Геморроидэктомия по миллигану моргану отзывы

Врач хирург, флеболог, проктолог, эндоскопист.

Специализация и профессиональные навыки:

• гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия
• допплерография сосудов нижних конечностей
• слерозирование сосудистых звездочек,вен нижних конечностей
• пенноесклерозирование вен нижних конечностей
• минифлебэктомии (операции на венах нижних конечностей из мини разрезов)
• лазерная коагуляция вен нижних конечностей
• эндоскопическаядиссекцияперфорантных вен при трофических нарушениях кожи при варикозной болезни
• склерозирование, лазерная коагуляция и латексноелигирование геморроидальных узлов
• дезартеризация геморроидальных узлов по контролем допплера
• все виды оперативного лечения при геморрое4 степени с использованием ультразвуковых ножниц
• эндоскопические полипэктомиииз толстой и прямой кишки
• лечение и оперативные пособия при трещинах прямой кишки
• операции при эпителиальных копчиковых ходах
• удаление электрохирургическим способом доброкачественных образований кожи
• пластика вросшего ногтя
• введение внутрисуставно препаратов гиалуроновой кислоты и неспецифических противовоспалительных препаратов при остеоартрозах
• все виды оперативного лечения при варикозной болезни нижних конечностей

Автор 20 статей

Регулярно посещает научные конференции и сертификационные курсы по специальности.

Телефон для записи: 8 (800) 100-98-49, 8 (495) 105-98-49.

Обещала написать. Начну сначала. В 2005 г. я родила первого сына, рожала сама, ребенок был крупный. После родов вылез наружный геморрой (2 шишечки) и доставлял дискомфорт. Пролечилась свечками и мазями по совету своей мамы, по врачам некогда было ходить с маленьким ребенком, тем более больным. После роддома нас сразу отправили в больницу. Через 2 недели нас выписали из больницы, но ребенок был очень беспокойным, и о себе я уже не думала. Дискомфорт прошел, а шишечки уменьшились в размерах. Так я и жила дальше, пока не забеременела вторым сыном в 2011 г. Примерно в середине беременности, когда быстро начал расти живот, моя проблема с геморроем резко ухудшилась. Буквально за 1 день шишечек стало намного больше (5-6 шт.) и они увеличились в размерах. Но дискомфорта они мне не доставляли. В это же время у нас с мужем начались проблемы с сексом. Он объяснял мне это тем, что беременные женщины его не возбуждают, потом начал говорить, что боится нанести вред ребенку. Я на него очень обижалась, но надеялась, что после родов всё нормализуется. Но после родов проблемы с сексом остались. Я начала разговаривать с мужем на эту тему, и он мне сказал несколько причин отсутствия у него влечения ко мне. Одна из них была мой геморрой.

Летом 2014 г. я была на консультации у проктолога в МЦ Online clinic в Красноярске. Мне там предложили малоинвазивный метод лечения. Сначала легирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами, а потом удаление внешних узлов лазером в 3 этапа. Озвучили примерную стоимости в 65 тыс. руб. (при хорошем раскладе) и общий срок лечения 2-3 мес. Важным условием было то, что нельзя было поднимать тяжести более 3х кг, а у меня ребенок 2х лет, который весит почти 15 кг. В общем, мы решили подождать ещё год, пока Мирон подрастет и станет более самостоятельным.

Осенью по возвращению в Новокузнецк мы узнали, что в ноябре моему мужу могут дать отпуск на 30-40 дней, и он сможет мне помогать с Мироном, если я начну лечение. Мы решили узнать о возможности пройти лечение здесь. Оказалось, что лазером здесь не лечат, нет специалистов. Геморрой удаляют только хирургическим путем. Я обратилась в Крюковскую больницу. После осмотра на кресле врач начал отговаривать меня от операции, так как у меня был геморрой 1-2 стадии, а операцию делают при 3-4 стадии. У меня не было кровотечений, у меня не было боли, я лишь иногда испытывала легкий дискомфорт. А операция достаточно серьёзная, болезненная, после неё долгий восстановительный период и возможны осложнения. Но я решила, что пока я не работаю, пока я молодая, пока муж в отпуске, пока мы находимся в Новокузнецке, где цены дешевле, чем в Красноярске или в Москве, то надо делать операцию.

27 октября в день своего рождения я легла в больницу, это был понедельник. У меня взяли анализы (кровь, моча, ЭКГ). В 16:00 начали готовить к операции, надо было тщательно прочистить кишечник, принесли 2 литра Фортранса и сказали выпить за 2 часа. Раствор Фортранса — это гадость несусветная! Некоторых рвет, когда пьют, но я кое-как его выпила и начала бегать в туалет каждые 10 минут. Так я бегала до 22:00 примерно и сходила раз 20, последние разы уже просто водой. В 6 утра меня разбудила медсестра и повела на клизму, в результате она сделала мне 3 клизмы по 1 литру! Это тоже неприятная процедура. В 8 утра меня повели на ректороманоскопию. Это обязательная процедура перед операцией, надо обследовать прямую кишку на наличие патологий. Ложишься на кушетку на левый бок, прижимаешь колени к груди, врач вводит в прямую кишку на глубину 25-30 см ректоскоп — специальный оптический прибор, при помощи которого он видит на экране состояние слизистой кишечника. Процедура также неприятная, но терпимая. В 10 утра меня забрали на операцию, мне сделали спинальную анестезию (впервые в жизни). Анестезиолог поставил укол в позвоночник и через несколько минут я уже не чувствовала свои ноги. Операция шла полтора часа вместо обещанных 45 мин. Я была в сознании и всё слышала. Операцию делал Емельянов Е.С. (врач-колопроктолог), ассистировала ему его медсестра. Потом меня переложили на каталку и увезли в палату. Вставать было нельзя до утра. Примерно через 3 часа я постепенно начала чувствовать верхнюю часть своих ног (могла согнуть ноги в коленях), потом стала чувствовать и ступни, причем правая нога отходила дольше, чем левая. Слава богу, наркоз я перенесла без осложнений. Одновременно пришла и боль в районе операции. После удаления внутренних и внешних узлов мне вставили в попу газоотводную трубочку (так положено), она доставляла большой дискомфорт. Трубку вытащили на вторые сутки после операции. Все два дня после операции мне делали обезболивающие уколы (кетонал) по моему требованию. Если кетонал не помогает, то ставят наркотические обезболивающие ср-ва, но мне он помогал. И вообще перед операцией я начиталась интернета, где люди описывали адские боли (особенно мужчины) и очень боялась, но, девочки, рожать гораздо больнее! Да, было больно и неприятно, но эту боль можно спокойно терпеть. Меня отвлекала интересная книжка, которую я взяла с собой почитать)) Два дня после операции я пила только куриный бульон, чтобы не ходить в туалет по большому, на утро третьего дня начала есть, соблюдая положенную диету. Первые походы в туалет у меня были жидкие, и поэтому было не очень больно. Примерно 5 дней выделялась сукровица, ходила с прокладками. В пятницу меня уже выписали домой. Дома после каждого похода в туалет надо было сидеть в тазике с теплой водой и марганцовкой, а потом вставлять свечку (метилурациловые свечи) и мазать сверху мазь. Также назначают пить Детралекс 2 мес. На 7 день я поехала в больницу, мне сняли швы. Снимали без обезболивания и мне было очень больно, как будто вырывают мясо из тебя! Первые две недели самые болезненные и неприятные. Я в основном лежала, отлежала себе все бока, т.к. сидеть нельзя было. Тяжести поднимать нельзя! Муж стоически выполнял все обязанности по дому, возился с сыном. Моя мама приезжала на 10 дней к нам из Красноярска, тоже помогала. Как и говорил врач, такие раны заживают примерно 45 дней. В начале декабря я была практически здорова, уже вошла в привычный ритм жизни. На последнем приеме 12 декабря врач уже разрешил мне ходить в бассейн и на фитнес). Мы отдали за операцию 26 тыс. руб. Я лежала в хорошей одноместной палате. Персонал больницы очень хороший, все приветливые, всегда готовы помочь. Кормят вкусно и разнообразно.

Сейчас я не жалею, что сделала операцию. Внешний вид стал намного лучше, хотя конечно не идеально, но там такое место неровное, что трудно сделать идеально. Пока я молодая, организм быстрее и легче восстановился, и теперь мне не грозит геморрой, при правильном образе жизни конечно.

Ещё напишу пару слов про диету. Надо пить больше жидкости, есть побольше фруктов и овощей. Ничего жареного, острого, копченого или соленого. Никакого алкоголя. Стул должен быть мягким, но не жидким. Запоров тоже не должно быть, тогда заживление ран идет намного быстрее.

Девочки, если у вас возникнут какие-то вопросы, не стесняйтесь, пишите! Здоровья всем.

Если у пациента наблюдается запущенный геморрой, без хирургического вмешательства не обойтись. Хирургический метод имеет название геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Эту методику разработали 80 лет тому назад.

Впервые методику использовали 2 авторитетных хирурга — Морган и Миллиган. До сегодняшнего дня такие операции считаются наиболее эффективными в лечении геморроя, особенно в тяжелых случаях.

Операция подразумевает иссечение всех геморроидальных узлов. Есть 2 варианта такой процедуры — открытый и закрытый.

В обоих случаях позитивный результат гарантирован, но могут возникнуть некоторые осложнения. Поэтому геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, имеет противопоказания и подходит не всем больным.

Врач перед тем как назначить операцию, берет во внимание несколько факторов:

1. Стадия болезни. Геморроидэктомия возможна при любой степени заболевания. Методика успешно применяется на 2й стадии — если есть очень большие узлы, и на 3-й стадии — когда происходит ярко выраженное выпадение узлов.
2. Возраст больного. До 35 лет оперировать не рекомендуется, так как долгосрочного эффекта не будет — возможен рецидив. Исходя из этого, операцию открытого типа проводят больным в возрасте 40 лет и старше.
3. Сопутствующие болезни. Геморроидектомия противопоказана, если есть очаги воспалительных процессов в кишечнике, если наблюдается иммунодефицит, беременность, или же у человека онкология.

В отечественных клиниках цена геморроидэктомии устанавливается с расчетом за 1 узел. Так, в Москве средняя стоимость колеблется в районе 20-30 тысяч руб. В Казани — 20-35 тыс. руб. В Санкт-Петербурге — 15-25 тыс. руб.

Подготовка к операции

Первое, что необходимо будет сделать человеку, когда его ожидает геморроидэектомия по Миллигану-Моргану — это наладить работу кишечника. В этом поможет диета или же слабительные препараты — при необходимости.

Одновременно с этом, пациент проходит обследование и сдает все необходимые анализы, чтобы врач мог иметь полное представление о том, какие сопутствующие заболевания имеются.

Техника операции

Геморроидэктомия проходит под общим наркозом. Во время открытой геморроидэктомии пациент находится на спине в лежачем положении, ноги фиксируются подставками.

За рубежом практикуют операции в другом положении пациента — его укладывают на живот, а таз немного приподнимают — так происходит отток крови из вен.

Техника геморроидэктомии по Миллигану-Моргану включает следующее:

• Волосы сбриваются, прямая кишка обрабатывается антисептиком.
• Приступают к девульсии — расширению анального прохода.
• Вводят аноскоп, чтобы добраться до геморральных узлов.
• Врач захватывает узлы специальным прибором и вытаскивает их наружу.
• После этого хирург зажимает ножку геморроидального узла, прошивает прилежащую артерию, и начинает лигировать ножку. Возникает кровотечение, которое устраняют с помощью электрокоагклятора.
• Врач перевязывает артерию и иссекает узел.

к содержанию ↑

Осложнения

После операции у пациента могут наблюдаться некоторые последствия:

Открытой геморроидектомию называют потому, что раны после неё открыты и заживают без постороннего вмешательства.

Послеоперационный период

В первое время после геморроидэктомии у больного возникают болезненные ощущения. Чтобы свести их к минимуму, применяется нитроглицериновый крем.

Не редко может быть задержка мочи, поэтому доктора советуют в этот период меньше пить жидкости.

Спустя две недели после выписки, пациенту снова нужно прийти на прием к проктологу, чтобы он провел обязательное пальцевое обследование прямой кишки.

Питание после операции

Чтобы больной легче перенес послеоперационный период, ему нужно придерживаться правильного режима питания:

1. Первые сутки после операции — нужно голодать, так как процесс дефекации в этот период нежелателен.
2. Дробный прием пищи — по 5-6 раз за сутки не более 200 гр. за один прием.
3. Запрещается есть продукты, от которых может быть метеоризм.
4. Еда должна быть легкоусвояемой и способствовать мягкому стулу.
5. Нужно пить как можно больше воды — не менее 6 чашек за день.

Диета после гемороидэктомии подразумевает, что можно есть такую пищу:

• Нежирное мясо курицы или говядины.
• Гречка, пшеничная крупа.
• Белый хлеб — желательно вчерашний.
• Зеленый салат.
• Свекла.
• Цветная капуста.
• Тыква.

к содержанию ↑

Закрытый тип геморроидэктомии

Этот метод называют геморроидэктомией по Фергюсону. Такая методика новая — она осуществляется исключительно в лабораторных условиях, если у больного 3-я или 4-я стадия геморроя.

Отличие от предыдущего метода в том, что раны после операции зашиваются, а в анальный канал не устанавливаются дренажи.

Так, в США этот вариант геморроидэктромии является приоритетным.

Однако, при использовании этого метода также могут возникнуть осложнения:

• Расхождение шва.
• Кровотечение.
• Абсцессы.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Отеки.

к содержанию ↑

Подслизистая геморроидэктомия

Это еще один классический вариант хирургического лечения геморроя. Считается одним из самых сложных, требует постоянного наблюдения за больным.

Во время такой операции хирург проводит работу непосредственно со слизистой оболочкой. Ее рассекают в месте над узлом, удаляют пораженные ткани, а потом — ушивают слизистую.

Плюсы и минусы

Главное преимущество геморроидэктомии — это ее эффективность. Более действенного метода на поздних стадиях геморроя пока не придумали.

Среди наиболее явных недостатков — это тяжелый и долгий период реабилитации. В это время пациент мучается от болей и дискомфорта. Из-за этого усложняется дефекация, и приходится принимать медикаменты со слабительным эффектом.

Отзывы пациентов

Ивана, 35 лет, Тула: «Пережила операцию по методу Миллигана-Моргана полгода назад в Германии. Геморроидэктомия прошла удачно, но, когда начала отходить от наркоза, почувствовала боль. Потом были проблемы со стулом, немного кровило. Доктор назначил мазь Пантенол и слабительное средство — Лактулозу. Спустя 4 дня он меня осмотрел, и сказал, что все нормально. Еще через 2 дня я улетела домой. Больно было еще 10 дней после выписки, на 14й я уже была на работе. Но сейчас уже все хорошо».

Роман, 48 лет, Санкт-Петербург: «Читал различные отзывы об операциях по удалению геморроя, но они меня не успокаивали. Поэтому перед хирургическим вмешательством я очень нервничал. Через пару часов после геморроидэктомии ко мне начала возвращаться чувствительность, и я понял, что болит вся нижняя часть туловища. Помогали только обезбаливающие. На третий день мне стало лучше — я уже мог ходить и немного есть. Нормально сидеть я смог только через три недели. Впрочем, восстановление прошло успешно, никаких осложнений не было. Зря я так переживал.»