Варикозное расширение вен нижних конечностей и аноректальной зоны (геморрой) являются распространенными заболеваниями, возникновение которых может быть связано с гиподинамией, беременностью, сидячей работой и другими факторами. Для лечения этих болезней и профилактики осложнений применяются венотоники, антикоагулянты, противовоспалительные, обезболивающие и другие средства.
Гепариновая мазь и гель Троксевазин входят в перечень наиболее популярных препаратов против варикоза и геморроя. Несмотря на различия в составе и механизме воздействия, они применяются при похожих показаниях.
Как действует Гепариновая мазь
Гепариновая мазь препятствует формированию тромбов, уменьшает проницаемость сосудов и выделение экссудата, купирует зуд и болевой синдром. Препарат содержит несколько действующих компонентов:
- Гепарин. Этот компонент ускоряет действие антитромбина, который тормозит механизм системы коагуляции, препятствует слипанию кровяных телец и связывает тромбин и гистамин. Гепарин оказывает антикоагулянтное и противовоспалительное воздействие. Концентрация антикоагулянта в мази составляет 100 МЕ в 1 г средства.
- Бензокаин. Бензокаин является местным обезболивающим препаратом. Механизм его действия заключается в блокировании проведения нервного импульса за счет изменения ионного баланса в мембранах клеток.
- Бензилникотинат. Бензиловый эфир никотиновой кислоты способствует расширению капилляров в области нанесения мази и ускоряет всасывание гепарина и бензокаина. Это позволяет быстрее обезболить пораженный участок и обеспечивает более высокую концентрацию действующих веществ в области воздействия.
Гепариновая мазь препятствует формированию тромбов, уменьшает проницаемость сосудов и выделение экссудата, купирует зуд и болевой синдром.
Показаниями к применению мази являются:
- тромбофлебит;
- лимфангит;
- поражение наружных венозных стенок и подкожной клетчатки;
- инфильтраты и воспаление сосудов при частых инъекциях и инфузиях;
- отеки нижних конечностей;
- слоновость;
- гематомы и ушибы;
- варикозный дерматит, трофические язвы;
- ангиопатия при сахарном диабете (диабетическая стопа);
- мастит;
- наружный геморрой;
- профилактика обострений хронического геморроя во время беременности и после родов.
Препарат применяется в косметологии для устранения синяков и отеков под глазами.
Применять мазь дольше 2 недель нежелательно.
При лечении сосудистых заболеваний и ушибов средство необходимо наносить тонким слоем (до 1 г на участок диаметром 5 см) 2-3 раза в день. Применять мазь дольше 2 недель нежелательно.
Противопоказаниями к назначению средства являются:
- индивидуальная чувствительность к бензокаину, гепарину и другим компонентам препарата;
- наличие участков некроза, открытых ран, язвенных и других поражений кожи и слизистых в области нанесения мази;
- лечение местными НПВС, антигистаминными и антибактериальными препаратами (тетрациклинами);
- склонность к кровотечениям (с осторожностью).
Использование мази разрешается во 2-3 триместре беременности и при грудном вскармливании, но рекомендуется только по строгим показаниям.
Использование мази разрешается во 2-3 триместре беременности.
Характеристика Троксевазина
Троксевазин повышает тонус капилляров и вен, уменьшает кровоточивость и выделение экссудата, купирует воспаление и улучшает трофику в области действия средства. Несмотря на наличие кровоостанавливающего свойства, препарат препятствует слипанию тромбоцитов и закупорке сосудов.
Действующим компонентом Троксевазина является флавоноид троксерутин – полусинтетическое производное витамина Р (рутина). Наиболее важным свойством троксерутина является его способность повышать тонус сосудистой стенки и препятствовать адгезии кровяных телец, замедляя главный механизм тромбирования вен при флебите.
Также троксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту в клеточных мембранах, уменьшая их проницаемость и снимая отек.
Троксевазин повышает тонус капилляров и вен, уменьшает кровоточивость и выделение экссудата.
В отличие от мази с гепарином, Троксевазин имеет две формы выпуска:
- гель (2% действующего вещества);
- капсулы (в 1 капсуле 300 мг флавоноида).
Применение Троксевазина показано при следующих патологиях:
- хроническая лимфовенозная недостаточность;
- флебит, тромбофлебит и постфлебитический синдром;
- варикозный дерматит, нарушения трофики тканей, трофические язвы;
- отеки и судороги ног;
- ушибы;
- начальные стадии геморроя, сопровождающиеся болью, зудом и кровотечениями;
- ретинопатия на фоне гипертонии, сахарного диабета и атеросклероза (в составе комплексной терапии);
- капилляротоксикоз при некоторых вирусных инфекциях (прием одновременно с витамином С).
- заболевания костей и суставов (подагра);
- реабилитация после склеротерапии и хирургического лечения варикоза.
Что лучше при варикозе: Гепариновая мазь или Троксевазин гель и в чем отличие этих препаратов. В первую очередь необходимо знать, что эти средства сильно отличаются. Они не относятся к одной фармакологической группе и не обладают одинаковым действием.
Описание
Гепариновая мазь и Троксевазин относятся к средствам для наружного применения. Фармакотерапевтическая группа Троксевазина: венопротекторное и венотонизирующее лекарство. У препарата есть абсолютный аналог гель Троксерутин, который соответствует Троксевазину по всем показателям.
Гепариновая мазь относится к прямым антикоагулянтам и выпускается по 25 г в тубе. Троксевазин поступает в продажу по 40 г в концентрации 2%.
Инструкция
Троксевазин и Гепариновая мазь отличаются по многим параметрам. С основными показателями препаратов можно легко ознакомиться при помощи таблицы.
| Троксевазин | Гепариновая мазь | |
|---|---|---|
| Производитель | Болгария, BALKANPHARMA-TROYAN AD | Россия, Биосинтез ОАО, Алтайвитамины и Муромский завод |
| Активные вещества | Troxerutin (троксерутин). Средство применяется для лечения хронической сосудистой недостаточности. Оказывает венотонизирующее действие и уменьшает ломкость капилляров. | Heparin sodium (гепарин натрия). При наружном использовании вещество оказывает местное противотромботическое действие. Benzocaine (бензокаин). Анестетик местного действия. Уменьшает болевой синдром. Benzylnicotinat (бензилникотинат), производное никотиновой кислоты. Применяется как сосудорасширяющее средство. |
| Механизм действия | Троксевазин оказывает венопротекторное действие. Улучшает тонус сосудистой стенки. Снимает отеки и воспаление. Гель препятствует скоплению тромбоцитов в просвете сосуда, предотвращая тромбоз. | Комбинированный состав Гепариновой мази обеспечивает эффективность в трех направлениях. Он рассасывает тромбы, местно обезболивает и нормализует кровоток. |
| Фармакокинетика | После нанесения геля на нижние конечности, активный компонент уже через 30 минут проникает через наружные слои кожи. Для накапливания Троксевазина в подкожно-жировом слое требуется от 2 до 5 часов. После этого он начинает активное действие на пораженные варикозом сосуды. | Гепариновая мазь относится к наружным средствам прямого действия. Препарат проникает через кожные покровы и всасывается через венозную стенку. Постепенно активные вещества высвобождаются в кровоток, и мазь проявляет свое антикоагулянтное, противовоспалительное и обезболивающее действие. |
| Показания | Троксевазин назначают при проявлениях хронической венозной недостаточности: усталость ног, тяжесть, сосудистые звездочки, судороги, боли, отеки. Также гель показан при: варикозной болезни, тромбофлебитах, воспалении около венозных тканей (перифлебит), дерматитах, трофических изменениях кожи при варикозе. | Гепариновую мазь при варикозе назначают при венозной недостаточности, сопровождающейся застойными явлениями и воспалениями: профилактика и лечение тромбофлебита, трофические язвы на ногах вследствие нарушения питания тканей, воспаление участков кожи вследствие венозного застоя крови, гематомы на ногах при разрывах мелких сосудов, послеоперационный период. |
| Противопоказания | Троксевазин нельзя использовать при наличии открытых ран на коже и при индивидуальной непереносимости троксерутина. | Мазь противопоказана при некрозе тканей, наличии открытых ран и при непереносимости активных веществ. Не рекомендуется использовать гепарин пациентам с дефицитом тромбоцитов и предрасположенности к кровотечениям. |
| Дозирование и схема лечения | Троксевазин наносят 2 раза в сутки, втирая до впитывания. Эффективность увеличивается при одновременном использовании Троксевазина в капсулах или нанесении геля под компрессионное белье. Длительность лечения 6-7 дней. Если симптомы не уменьшились, следует обратиться к врачу. | Средство наносят 2 или 3 раза в день тонким слоем на область поражения и втирают легкими движениями. Количество мази не должно превышать 1 грамм на 5 см кожи. Терапию продолжают до снятия воспаления, но не дольше одной недели. Увеличение курса может назначить только врач. |
| Побочные эффекты | В редких случаях средство может вызвать аллергические реакции местного характера: экзему, дерматит, крапивницу. При ярко выраженной реакции на Троксевазин следует прекратить терапию и обратиться к врачу. | Гепариновая мазь может вызвать покраснение в месте нанесения и аллергические реакции местного характера. |
| Беременность | Сведений о негативном действии геля на плод не имеется. | Не рекомендуется применять Гепариновую мазь без назначения врача. |
| Лактация | Инструкция сообщает об отсутствии данных о проникновении Троксевазина в грудное молоко и нежелательном влиянии на малыша. | Применение во время грудного вскармливания разрешено по показаниям врача. |
| Лекарственное взаимодействие | Не выявлено. | Запрещено с антигистаминными лекарствами, тетрациклиновым рядом и нестероидными противовоспалительными средствами. |
| Цена и аналоги | Троксевазин в тюбике по 40 грамм можно купить за 172 рубля. Заменители: Троксерутин, Троксегель. | Гепариновая мазь стоит от 30 до 115 рублей за 25 грамм. Аналоги: Гепарин гель, Гепарин-Акригель 1000. |
Эффективность и удобство использования
Троксевазин и Гепариновая мазь – одинаково эффективные средства. Но применять их нужно при различном течении варикоза. Можно сказать, что лекарства по-разному влияют на болезнь. Результаты лечения будут зависеть от стадии.
Троксевазин способен больше помогать при нарушении тонуса сосудистой стенки и при профилактике венозной недостаточности. Он имеет меньше противопоказаний и лекарственных взаимодействий, стоимость его ниже и применять можно реже. Это добавляет средству плюсов.
Гепариновая мазь эффективнее действует при уже сформировавшемся тромбозе и в целях его предотвращения. Она хорошо снимает боль и устраняет застойные явления. Препарат сильнее, его назначают при более запущенных формах варикоза.
Использование наружных мазей и гелей, влияющих на кровообращение, разрешено только после консультации врача и клинического анализа крови.
Отзывы
Всегда пользуюсь Гепариновой мазью от тромбофлебита. Дешево и эффективно. Хорошо устраняет воспаление и боль.
У меня варикоз 2 стадии. Уже местами выпячиваются вены. После курса Троксевазина наружно и внутрь, ноги стали меньше болеть и синяки на коже прошли. Немного неприятный запах, а в остальном очень довольна этим средством.
Татьяна Владимировна, Москва
Недавно перенес операцию по удалению вен на голени. Могу сказать, что Гепариновую мазь очень любят назначать флебологи именно после операций. Благодаря этому средству у меня не образовался ни один тромб, хотя у многих после такого вмешательства – это не редкость. Болевые ощущения снимает полностью, даже анальгетики не пил.
Многие женщины сталкиваются с венозной недостаточностью ног. Этот процесс сопровождается тяжестью и образованием «звездочек». Чтобы избежать развития осложнений и облегчить симптоматику, рекомендуется использовать Троксевазин или Гепариновую мазь.
Сходства составов Троксевазина и Гепариновой мази
Мазь на основе гепарина и гель Троксевазин показаны при нарушении венозного оттока, воспалении в сосудах, геморрое и отечности тканей. Медикаменты позволяют избежать тромбоза вен. Подходят для устранения гематом, инфильтратов после инъекции, ушибов и трофических язв.
Чтобы избежать развития осложнений при варикозе, рекомендуется использовать Троксевазин или Гепариновую мазь.
Имеют одинаковый список показаний. Лекарства назначаются при:
- постинфузионном или постинъекционном флебите;
- варикозе нижних конечностей;
- нарушении сосудистых стенок;
- хроническом геморрое;
- отеке тканей.
Применение препаратов допускается в период беременности после 16 недели.
В чем разница между Троксевазином и Гепариновой мазью?
Одним из главных отличий считается наличие действующего компонента. В состав Троксевазина входит троксерутин. Этот компонент проявляет венопротекторный и венотонизирующий эффекты. Воздействует на капилляры и вены. Способствует сужению пор между эндотелиальными клетками. Характеризуется противовоспалительным эффектом.
Второй препарат состоит из гепарина и бензокаина. Благодаря такому сочетанию наблюдается местнообезболивающее и антикоагулянтное действия. Действующее вещество ведет к уменьшению воспалительного процесса и оказанию антитромботического эффекта. Происходит расширение сосудов и местное обезболивание тканей.
Еще одним отличием считается форма выпуска. Первый препарат выпускается в желатиновых капсулах и геле. Медикамент на основе гепарина продается только в виде мази.
У Троксевазина список показаний шире. Его используют после склеротерапии и венэктомии или в качестве вспомогательного лечения при ретинопатии на фоне артериальной гипертонии, атеросклероза или сахарного диабета.
Характеризуются разным списком противопоказаний. Первый тип медикамента нельзя использовать при:
- язвенном поражении желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- хроническом гастрите;
- почечной недостаточности.
Троксевазин характеризуется противовоспалительным эффектом.
Крем запрещен к применению при нарушении целостности кожного покрова.
Гепариновая мазь запрещена при:
- проблемах со свертываемостью крови;
- тромбоцитопении;
- гипокоагуляции.
Во время применения медикаментов может развиться побочная симптоматика. При использовании Троксевазина нередко наблюдается:
- тошнота, понос, образование эрозий или язвочек, изжога;
- головная боль;
- высыпания на кожном покрове;
- приливы крови.
В редких случаях диагностируется экзема, крапивница или дерматит.
Второе средство может привести к гиперемии кожного покрова, высыпаниям и зуду. Повышается риск возникновения тромбоэмболии.
Препараты отличаются и страной производства. Мазь с гепарином выпускается белорусской и российской компаниями. Троксевазин производится в Болгарии.
Гепариновая мазь считается одним из дешевых и доступных средств. Средняя цена на лекарство составляет 77-110 рублей.
Капсулы Троксевазин стоят от 380 до 711 рублей. Крем обойдется в 200 рублей.
Что лучше?
Медикаменты не являются структурными аналогами. Оба лекарства используются при геморрое или варикозе. Но мазь хорошо помогает при синяках и ушибах. При варикозе назначается в тех случаях, когда существует высокий риск развития тромбоза вен и нарушения трофики тканей. Ее удобно наносить, но впитывается не так быстро, как гель. Поэтому на кожном покрове остается жирный слой.
Троксевазин выпускается в 2 формах — таблетках и геле. Капсулы употребляются внутрь и оказывают системное воздействие на сосуды. Гель быстро впитывается, влияет непосредственно на пораженный участок. Часто таблетки и крем используются одновременно, что повышает эффективность. Назначаются при геморрое и варикозе острого или хронического характера.
Действующие вещества Гепариновой мази не оказывают тератогенного воздействия на плод.
Оба медикамента можно использовать женщинам во время беременности и после родов. Действующие вещества не оказывают тератогенного воздействия на плод.
Отзывы врачей о Троксевазине и Гепариновой мази
Сергей Иванович, проктолог, 43 года, Краснодар
Троксевазин — одно из недорогих и доступных средств, которое назначается при геморрое и варикозе. Несмотря на невысокую цену, лекарство эффективно справляется с проблемами, возникшими на фоне венозной недостаточности. Редко вызывает аллергические реакции. Но капсулы неудобны тем, что при лечении геморроя или варикоза в сутки необходимо использовать по 3-4 шт. Такая схема применения неудобна для работающих людей.
Дарья Константиновна, хирург, 41 год, Нижний Новгород
Если пациент часто сталкивается с проблемой образования синяков, то на помощь придет Гепариновая мазь. Действующее вещество быстро проникает в пораженный участок и способствует рассасыванию сгустков крови. Лекарство подходит для лечения послеоперационных отеков и кровоизлияний. Но есть один минус — мазь малоэффективна при варикозном расширении вен с отсутствием тромбоза.
Отзывы пациентов
Алевтина, 51 год, Воронеж
2 года назад у мужа диагностировали варикоз. Врач сказал, что причиной стал малоподвижный образ жизни. Назначили комплексное лечение, куда входили капсулы и гель Троксевазин. Принимал лекарства около 3 месяцев. За год прошел 3 курса. Положительный эффект наблюдался не сразу. Но после завершения лечения меньше стал жаловаться на боль и отечность в ногах. Плюсом медикамента является то, что по сравнению с аналогами стоит недорого.
Анастасия, 28 лет, Омск
Во время второй беременности сильно болели и отекали ноги. Потом стали появляться «звездочки» на ногах. Летом боялась одевать платья и шорты. Пожаловалась гинекологу. Врач на мои жалобы посоветовал обрабатывать проблемные участки Гепариновой мазью. Ее можно использовать на любом сроке беременности, не боясь за состояние будущего ребенка. Синяки рассосались, отек спал. Теперь всегда держу лекарство в аптечке. Иногда использую для профилактики.
