Гимнастика при парезе стопы

• Суть проблемы позвоночной грыжи
• Возможные последствия
• Комплекс занятий или операция?
• Тренировка при позвоночной грыже
• Как правильно тренироваться?
• Простейшие и легкие тренировки для позвоночника
• Подборка лучших упражнений при грыже позвоночника
• Метод Маккензи

• Метод Маккензи для шейного отдела позвоночника
• Метод Маккензи для поясничного отдела позвоночника

Суть проблемы позвоночной грыжи

Ослабленные мышцы не поддерживают позвоночник должным образом. Даже небольшая нагрузка может привести к осложнениям. Наиболее опасными являются сдавливания и резкие движения.

В случае острой формы лечение включает быстрое удаление отеков и улучшение кровоснабжения. В течение этого периода обычно назначают противовоспалительные и диуретические препараты. Проблема в лечении человека, страдающего от межпозвонковой грыжи, заключается в том, что они не могут расслабиться, а мышцы спины перегружены.

Возможные последствия

• Боль от шеи до колен.
• Боль может ощущаться в области живота и паха.
• Покалывание и онемение нижних конечностей.
• Ишиас.
• Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
• Сексуальная дисфункция.
• Спастический парез.
• Паралич.

Комплекс занятий или операция?

Лечение, в зависимости от стадии грыжи, состоит в основном из реабилитации и выполнения соответствующих тренировок, направленных на восстановление полной пригодности, уменьшение боли и предотвращение дальнейших дегенеративных изменений позвоночника.

Занятия для людей с позвоночной грыжей должны укреплять мышцы туловища, уменьшать напряжение мышц и улучшать стабилизацию позвоночника. В случае неприятной боли также используется фармакологическое лечение (анальгетическое и противовоспалительное). Если стадия заболевания развита, и упражнения не приносят желаемого эффекта, требуется хирургическое вмешательство.

Показанием к операции является, прежде всего, сильная боль, препятствующая нормальному функционированию. Операция проводится под общей анестезией. Через 24 часа после операции пациент может испытывать трудности с мочеиспусканием, а также послеоперационную боль и симптомы, связанные с индивидуальной переносимостью общей анестезии.

Тренировка при позвоночной грыже

Позвоночник — это самая важная поддержка тела. К сожалению, позвоночник требует не только фармакологического лечения и профессиональной физиотерапии, но и повседневных упражнений укрепляющих мышцы.

Как правильно тренироваться?

Тренировки на позвоночник должны быть адаптированы к вашим способностям. Не рекомендуется растягивать мышцы для боли, потому что это может только ухудшить состояние. Вначале достаточно сделать меньше упражнений (например, три), но очень точно и не спеша.

Весь набор упражнений длится недолго — четверть часа для начала достаточно. Однако каждый день стоит увеличивать время, количество упражнений и повторений. После трех месяцев тренировок два раза в день почувствуется явное улучшение.

Тренировки является хорошим дополнением к лечению заболевания. Систематическая и точная гимнастика быстро покажет положительный результат.

Простейшие и легкие тренировки для позвоночника

• Усиление — руки вдоль торса, лежа сгибайте ноги в коленках, поднимите таз вверх — и удерживайте в течение нескольких секунд.
• Рыхление — лечь на спину, руки прямо вдоль туловища, глубоко вдохнуть, а затем дважды выдохнуть.
• Растягивание — сидя на корточках, положить торс на колени и вытянуть руки, насколько это возможно, преднамеренно расширить поясничный отдел позвоночника, медленно дышать.
• Улучшение подвижности — стоя на четвереньках втяните живот, согните спину (спина кошки), затем ослабить живот, опустить спину.

Подборка лучших упражнений при грыже позвоночника

1. Исходное положение: Встаньте на четвереньки. Не выпрямляя колено поднимите ногу в сторону насколько сможете. Удерживайте в течение 5 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз для каждой ноги.
2. Исходное положение: Встаньте на четвереньки. Движение: опустите таз на пятки при этом руки должны оставаться на месте. Подсчитайте до 10, вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
3. Исходное положение: Ложитесь на спину. Выпрямите руки вдоль туловища. Движение: Поднимите прямые ноги вертикально вверх. Не сгибая колени опустите ноги в обратную сторону и коснитесь носочками пола. Удерживайте это положение тридцать секунд. Повторите 10 раз.
4. Исходное положение: Ложитесь на спину. Согните колени и двигайте ногами к ягодицам. Ноги и колени соединены вместе. Согнутые руки слегка удалены с торса. Движение: вы практикуете ритм дыхания. Вдыхая, вы поднимаете (насколько это возможно) поперечное сечение позвоночника. при выдохе — вы опускаетесь (в то же время вы поднимаете копчик). Повторите 10 раз.
5. Исходное положение: Ложитесь на спину. Одна прямая нога лежит на полу, другая согнута, покрыта руками под коленом и тянется к торсу. Движение: выпрямите поднятую ногу. Удерживайте в течение 5 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз для каждой ноги.
6. Исходное положение: Ложитесь на спину. Положите руки вдоль туловища. Выпрямите ноги (но не растягивайте). Движение: вытяните правое бедро к правой руке — как можно ближе. Затем перемещайте бедро и ногу в противоположном направлении, одновременно перемещая левое бедро. Ножки всегда прямые и расположены параллельно. Упражнение к ритму дыхания. Повторяйте 10 раз с каждым бедром.
7. Исходное положение: скамейка. Движение: стоя на четвереньках поднимите и выпрямите правую руку и левую ногу. Постарайтесь держать голову, спину и поднятые конечности на одной лини. Подсчитайте до 5 и измените страницу. Повторите 6 раз для каждого.
8. Исходное положение: Ложитесь на спину. Прямые ноги, руки вдоль туловища. Движение: Поднимите ноги, обнимите их под колени и соедините их так сильно, что бы таз приподнялся от пола. Подсчитайте до 10, вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Метод Маккензи

Метод Маккензи — это способ изучения и лечения механики позвоночника. Он фокусируется на лечении межпозвонковой грыжи, потому что, согласно исследованиям, проведенным Институтом Маккензи, она являются наиболее распространенной причиной проблем с позвоночником.

Пациент, после тщательного обучения, сам выполняет упражнения. Терапия также включает в себя образование в области коррекции осанки, мобилизацию и манипуляции, выполняемые терапевтом, и обучение профилактическому поведению, защищающее от обострения симптомов заболевания.

Метод Маккензи для шейного отдела позвоночника

• Сядьте прямо с прямой шеей, смотрите вперед. Наклоните голову, не изменяя положение шеи, чтобы был создан «второй подбородок». Досчитайте до 10 и расслабьтесь. Проделайте так 10 повторений.
• Сядьте прямо опустите и расслабьте плечи. Двигайте головой медленно один раз направо, один раз влево, прижимая щеки к плечу. Подождите, повернув голову на секунду, затем вернитесь в исходное положение. Проделайте так 10 повторений для каждой стороны.
• Сядьте в положение от предыдущих упражнений, свободно опустив руки. Поднимите обе руки одновременно и переместите их назад, а затем вперед, не двигайте шеей или головой. Проделайте так 10 повторений.

Метод Маккензи для поясничного отдела позвоночника

• Повреждение ткани также часто наблюдается в поясничной области позвоночника. Чтобы уменьшить боль, возникающую из-за этого, вы должны ежедневно выполнять следующие упражнения:
• Ложитесь на коврик для упражнений на живот, положив руки вдоль вашего туловища. Поднимите руки, согнутые в локтях, таз должен опираться на пол. Держите это положение в течение 30 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Через 30 секунд снова встаньте. Проделайте так 10 повторений.
• В положении предыдущего упражнения поднимите весь торс, опираясь на ладони (насколько это возможно). Таз должен опираться на пол. Оставайтесь в этом положении в течение 15 секунд, затем лежите на полу в течение 30 секунд. Проделайте так 10 повторений.
• Лежа на спине поднимите левую ногу примерно на 20 см в правую сторону. Держите в этом положении в течение 10 секунд, затем опустите ногу. Проделайте так 10 повторений с правой стороны и 10 раз слева.

Профилактика позвоночной грыжи

Стоит использовать соответствующие профилактические меры, которые помогут предотвратить проблемы позвоночника в будущем. Профилактика лучше, чем лечение, поэтому нужно:

1. Избегать сидячего образа жизни, особенно много часов, проведенных в одной позиции (например, перед компьютером)
2. Контролировать вес тела и предотвращать ожирение.
3. Заниматься аэробикой.
4. Выполнять упражнения для укрепления мышц живота и поддерживать позвоночник
5. Изучить правильную осанку.
6. Избегать ударов и регулярных колебаний.
7. Поднимать тяжелые предметы с земли только с согнутыми коленями.
8. Равномерно распределять грузы, находящиеся в ваших руках.
9. Избегать стресса.

Имеются случаи упражнений, выполняемых пациентами, которые к большему повреждению. Не стоит модифицировать упражнения без знания физиотерапии. Отсутствие осознания рисков, связанных с конкретными настройками упражнений, может увеличить риск повреждений. Поэтому каждое упражнение стоит обсудить с лечащим врачом.

Лечебная гимнастика при артрозе суставов

Масштабы заболевания суставов огромны, около 20 % населения планеты страдает, пусть не смертельным, но крайне неприятным недугом. У россиян остеоартроз встречается намного чаще других поражений суставного аппарата. Распространению способствует увеличение продолжительности жизни, «старение» населения, низкая физическая активность, ожирение. Наряду с другими методами лечения при артрозе гимнастика для суставов имеет большое значение.

Суть болезни

Артроз – дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание суставов с поражением хрящевой ткани. Несмотря на высокую прочность (хрящ в 6 раз прочнее кости), сочленяющиеся поверхности суставных костей постепенно изнашиваются и разрушаются. Лечением артроза приходится заниматься больным разного возраста, даже детям. Но чаще недуг настигает людей после 60-ти лет. Заболеванию подвергаются мелкие и крупные суставы:

• тазобедренный,
• голеностопный,
• коленный,
• плечевой,
• локтевой,
• мелкие суставы рук, ног.

Хрящ прежде всего повреждается в суставах, подверженных интенсивной нагрузке – коленном, тазобедренном, межфаланговых суставах рук. Реже других заболевают плечевые и локтевые суставы.

Начните с азов

Больной человек обычно жаждет быстрее избавиться от болей и вернуться к привычному для него образу жизни. Упражнения ЛФК при артрозе он считает излишне простыми и ненужными. Стремится к более сложной и длительной программе. Такой подход в решении проблемы опасен. Суставы, мышцы нужно постепенно готовить к возрастающей нагрузке. Что важно:

• начинать тренировку с азов;
• уровень сложности занятий повышать постепенно;
• упражнения выполнять в определенном порядке – от простых к более сложным;
• нагрузка должна быть адекватной, соответствовать тяжести заболевания;
• занятия необходимо проводить систематически, желательно ежедневно.

Занимаясь лечебной гимнастикой, нужно научиться слушать свой организм. Сигналом к остановке занятий является усиливающаяся боль сустава, ухудшение общего самочувствия, усталость. Для больных не устанавливается количество упражнений, повторений, подходов, хотя рекомендации есть. Все строго индивидуально, и определяется только тяжестью заболевания, тренированностью организма, самочувствием.

Каждое упражнение должно сопровождаться кратковременным отдыхом (2 -3 минуты). За это время нормализуется пульс, восстанавливается дыхание, усиливается приток крови к больному органу.

Цели и направления

В различные периоды заболевания физические упражнения при артрозе преследуют разные цели.

В период обострения суставу нужен покой, нагрузка противопоказана. Занятия начинаются с 3 – 5 дня после исчезновения болей. Задачами лечебной гимнастики в это время являются:

• улучшение местного крово — и лимфообращения;
• расслабление спазмированных мышц;
• общее благотворное воздействие на весь организм.

При артрозе верхних конечностей упражнения делаются в положении сидя. Для нижних конечностей – лежа. Для больных суставов сначала рекомендуются пассивные сгибательно-разгибательные движения. Например, под колено можно подложить плотный валик, постепенно увеличивать его диаметр.

В подостром периоде гимнастика при артрозе призвана увеличивать подвижность сустава и амплитуду движений. Упражнения для верхних конечностей можно выполнять стоя (если позволяет здоровье – не кружится голова, не повышено давление). На ноги в этом периоде опираться рано, упражнения делаются сидя.

Разрешаются свободные маховые движения до появления небольшой боли. Голеностоп хорошо разрабатывать сидя, опустив ногу в теплую воду. Для разгрузки суставов и увеличения суставной щели рекомендуется вытяжение нижних конечностей по оси фиксированным грузом.

Ремиссия. Круг задач гимнастики для суставов в этом периоде значительно расширяется:

• укрепляются околосуставные мышцы;
• восстанавливается прежняя подвижность больной конечности;
• закрепляются достигнутые результаты;
• повышается устойчивость сустава;
• улучшается работоспособность больного.

Упражнения включают большой перечень движений без предметов, с различными предметами, у гимнастической стенки. Добавляются чередующиеся динамические упражнения с сопротивлением. Полезно плавание.

Упражнения при некоторых видах артроза

Гимнастика – один из самых распространенных методов физических упражнений, состоит из трех частей. Если все занятие условно разделить на 4 четверти, то вводная часть занимает 1 четверть, основная – 2, заключительная – снова одну. В первой половине занятий нагрузка постепенно возрастает, во второй – снижается. По такому принципу должна строиться гимнастика при остеоартрозе.

Периартроз

Для разработки плеча можно выполнять простые упражнения:

• круговые движения руками;
• маховые движения вперед-назад опущенными руками;
• маховые движения прямыми руками вниз-вверх;
• поднятие и опускание плеч;
• сводить плечи в сторону грудины и отводить назад к лопаткам.

Артроз локтевого сустава

• сгибание разгибание рук в локтях;
• руки согнуть в локтях перед собой параллельно друг другу и вращать сначала в одну, затем в другую сторону;
• руки опустить, вращать в суставе, поворачивая внутрь и наружу.

Артроз лучезапястного сустава

• сжимать и разжимать пальцы;
• хватательные движения, брать руками и удерживать маленький мячик;
• круговые движения руками в разные стороны;
• максимально сгибать и разгибать руки вверх и вниз.

Коксартроз

Набор простых упражнений для бедра включает такие упражнения:

• лежа на спине, совершать маховые поочередные движения прямыми ногами вверх;
• лежа на боку, делать подъем прямой ноги вверх;
• лежа на спине, согнуть ноги в коленях и двигать тазом вправо-влево;
• лежа на спине, согнуть ноги в коленях, сводить и разводить в стороны;
• круговые движения в тазобедренном суставе;
• стоя, ноги на ширине плеч, сведение и разведение пальцев ног.

Гонартроз

Для разработки колена полезно:

• катание взад-вперед палки, небольшого мяча;
• имитация ходьбы ногами;
• упражнение «велосипед» или занятия на велотренажере.

По мере разработки колена, держась за опору, можно постепенно переходить к полуприседаниям и приседаниям.

Артроз голеностопного сустава

• сидя, поочередно опираться о пол пальцами, затем пяткой;
• сидя, пальцы на полу, пятка приподнята, выполнять круговые движения пяткой;
• круговые движения стопой;
• лежа, прямые ноги вместе, стопы до упора натягивать на себя;
• то же самое проделывается, только пальцами.

Каждое упражнение для суставов рекомендуется выполнять по 6 – 8 раз несколько раз в день в спокойном темпе. Необходимо следить за дыханием. Оно должно быть свободным, без задержки.

Даже если диагноз давно известен, и снова заболели суставы, посоветуйтесь с врачом. Самые простые гимнастические упражнения не делайте без рекомендаций специалиста по лечебной физкультуре или ортопеда.

Комментарии

максим — 09.07.2018 — 08:26

• ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Парезом нижних конечностей называют патологическую слабость отдельных мышц, возникающую в результате нарушения связей между нервной системой и мышечными волокнами. Это состояние не относится к самостоятельным заболеваниям, а обычно сопровождает такие болезни, как инсульт, травму спинного мозга или рассеянный склероз. Поэтому лечить парез только упражнениями не следует, терапия обязательно проводится в комплексе с теми препаратами и процедурами, что необходимы при основном заболевании.

Особенности проведения ЛФК

Характерной чертой лечебной физкультуры является тот факт, что она не привязана ко времени. Если обычные фитнес-тренировки рекомендуется проводить в первую половину дня, либо хотя бы за 2-3 часа перед сном, то занятия при различных заболеваниях могут выполняться практически в любое время суток. При наличии свободного времени в утренние часы комплекс ЛФК станет прекрасной заменой зарядке, благотворно воздействуя на все тело в целом. Многие элементы можно выполнять в позиции лежа, не вставая с постели. Если утром времени на тренировки катастрофически не хватает, то провести занятие можно перед отходом ко сну.

Проводить занятия лечебной физкультурой можно как в домашних условиях, так и в специализированных центрах. На первых этапах лечения рекомендуется заниматься под присмотром опытного инструктора, который покажет правильное выполнение движений, расскажет обо всех тонкостях выполнения упражнений, а также проконтролирует действия пациента. По мере освоения элементов человек может продолжать тренинги дома самостоятельно. Занятия под руководством инструктора чаще всего строятся по определенной схеме: сначала практикуются дыхательные техники, затем идет блок основных упражнений, и в завершение выполняются элементы, направленные на расслабление и релаксацию. Кроме того, в занятия могут включаться прогулки на свежем воздухе, различные восхождения и спуски: нагрузку должен определять инструктор, исходя из физического состояния пациента.

Комплекс упражнений

Программу ЛФК составляет инструктор, опираясь на то, какие именно мышцы были повреждены заболеванием. Но, помимо целевых упражнений, существует ряд общих элементов, применяемых при лечении пациентов с таким диагнозом.

1. Ложатся на спину, руки вытягивают вдоль корпуса. Поднимают правую ногу, делая глубокий вдох; на выдохе опускают ее обратно, повторяют движение с левой конечностью.
2. Оставаясь в предыдущей стартовой позиции, сгибают левую ногу в колене, затем подтягивают ее как можно ближе к груди. Фиксируют положение на несколько секунд, затем выпрямляют ее обратно. Делают повтор упражнения со второй ногой.
3. Лежа на спине, вытягивают руки в стороны, ладонями к полу. Поднимают выпрямленную правую ногу на 20-30 см над полом и начинают описывать ею в воздухе небольшие круги. Затем возвращают конечность на место и повторяют движение с левой ногой.
4. Лежа на спине, переворачиваются на левый бок, одновременно с этим переводя вперед правую ногу и удерживая ее на весу над полом. Затем возвращаются на спину, выпрямляя ногу, и повторяют движение в правую сторону, переводя вперед левую конечность.
5. Остаются на спине, руки кладут на пол ладонями вниз, либо складывают на груди. Приподнимают ноги над полом, имитируют ими движения, создаваемыми пловцом во время брасса: выпрямляют их вверх, затем широко разводят в стороны, сгибая в коленях и подтягивая к корпусу, затем снова выпрямляют.
6. Лежа на спине, последовательно сгибают и разгибают пальцы ног: движение начинают с пятого пальца, постепенно загибая их все. Потом так же плавно выпрямляют их, по возможности расставляя в стороны.
7. Оставаясь на спине, выпрямляют руки и расслабляют корпус. Ноги соединены вместе и выпрямлены. Пальцы ног тянут на себя, фиксируют позицию на несколько секунд, затем направляют их как можно сильнее от себя. Выполнять движение можно двумя ногами одновременно, либо по очереди.
8. В той же позиции соединяют прямые ноги, поворачивают стопы сначала влево, затем вправо.
9. Лежа на спине или сидя на стуле, сгибают и разгибают ноги в коленных суставах.
10. Лежа на спине, тянут носок правой стопы на себя, одновременно с этим носок левой стопы направляют от себя. Затем меняют направление и делают повтор упражнения.

Программу необходимо выполнять в медленном и плавном темпе, избегая сильных рывков или чрезмерного напряжения в мышцах. Если человек плохо себя чувствует, то занятие лучше отложить. Продолжительность комплекса ЛФК не должна превышать 15-20 минут; для лежачих или ослабленных болезнью пациентов занятие длится не более 10 минут. Каждое движение повторяют по 3-4 раза. В процессе тренировки важно отслеживать свое самочувствие: при возникновении симптомов усталости или же появлении одышки нагрузку необходимо снизить.

Противопоказания к лечебной физкультуре

Несмотря на то, что лечебная физкультура является полезным и востребованным элементом реабилитационного комплекса, существует ряд заболеваний, при которых от упражнений придется отказаться.

Проводить занятия ЛФК не рекомендуется с теми пациентами, у которых нарушен контакт с окружающим миром из-за психических нарушений. Отложить реабилитационные мероприятия следует при инфекционном заболевании или интоксикации организма. Боль в нижних конечностях также может стать причиной переноса занятий.

Лечебная физкультура при парезе нижних конечностей противопоказана при наличии следующих заболеваний:

• при тромбозе или высоком риске его развития;
• при эмболии или вероятности ее развития;
• при кровотечении;
• при повышенной температуре тела;
• при повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови;
• при гипертонии;
• при онкологии и метастазах.

Лечебную физкультуру должен назначить врач, убедившись в отсутствии противопоказаний. Заниматься самостоятельным назначением терапии и реабилитационных упражнений не следует. Важно понимать, что конечный результат зависит от комплексного подхода, поэтому программа ЛФК должна сопровождаться другими средствами лечения.

Парез стопы является разновидностью параличей. Причиной возникновения является поражение центральной и периферической нервных систем, проявляющееся в нарушении нормального возбуждения соответственных мышц. Помочь преодолеть заболевание поможет лечебная гимнастика и лечебная физкультура ЛФК.

Характеристика заболевания

По уровню проявления парезы бывают легкими, умеренными и глубокими или полными (параличи).

По распространению недуг поражает:

• одну конечность — монопарез;
• две конечности, верхние или нижние – парапарез;
• все четыре – тетрапарез;
• половину тела – гемипарез.

В результате заболевания невозможно полноценное выполнение функции движения из-за потери в различной степени мышечной силы. При парезе стопы поражается, в первую очередь, голеностопный сустав, который теряет подвижность. Это служит показателем неврологических, мышечных или анатомических нарушений в ступне и вызывает патологии ее моторики. Наиболее неприятное следствие болезни – это невозможность полноценного подъема стопы, в особенности ее передней части из-за расстройства функций части седалищного нерва, исходящего из поясничного отдела. Этот недуг по-другому называют «конская стопа» из-за похожести ступни на лошадиное копыто.

Диагностирование недуга

При диагностировании этой болезни невропатолог с помощью визуального теста на сгиб ступни производит оценку ее мобильности в цифровом диапазоне Ловетта от 0 до 5, где «0» означает состояние паралича, а «5» — активность в полном объеме.

Кроме того, используются другие исследования — магнитно-резонансные томография и нейрография, а также электромиограмма.

Отличительным признаком «конской стопы» являются перемены в походке, а именно:

• провисание ступни;
• переваливание с ноги на ногу;
• движение с широко расставленными ногами;
• подъем ноги выше обычного (напоминает вышагивание петуха);
• опора на носок, чтобы пораженная ступня как можно меньшей площадью касалась поверхности.

Кроме этого, больной испытывает ощущение покалывания, болей, частичной потери чувствительности, трудности при подъеме по лестнице, опоре на пальцы и пятку при переходе из сидячего и лежачего положения в вертикальное. Наблюдается заметное сокращение объема мышц.

Лечение «конской стопы»

Задержка надлежащего процесса лечения способна сформировать стойкое искажение верного положения ступни, но своевременное начало лечения может содействовать возобновлению функции движения у пострадавшего. Возможны случаи либо полного выздоровления, либо уменьшения последствий заболевания.

Процесс излечения пораженной стопы может быть как консервативным, так и хирургическим.

При консервативном методе лечения применяются специальные повязки, накладываемые на ступню для фиксации верной, с точки зрения физиологии, позиции конечности. Применение ортопедической обуви для исправления позиции ступни у таких больных упрощает выполнение двигательных функций.

Больным назначают сначала ходьбу, а затем пробежки, в том числе на лыжах. Тренировки пациента должны быть ежедневными, с постепенным увеличением продолжительности. Полезны, и потому обязательны к применению, комплексы упражнений лечебной физкультуры, способствующие укреплению мышц и поднятию их тонуса. Лечебная гимнастика и лечебная физкультура помогают возобновить движения ступни в полной мере, нога сможет двигаться с полной амплитудой.

Реабилитационные процедуры

Для восстановления больным показаны не только лекарственные препараты, но не менее важны физические нагрузки и гимнастические упражнения.

Основным является применение комплекса, возобновляющего тыльное сгибание ступни.

Есть пять видов упражнений в зависимости от степени поражения.

Для интервала 0 – 1 балл по Ловетту

Гимнастика стопы при парезе при состоянии, близком к полному параличу.

Базой упражнения являются рефлексы равновесия.

Исходное положение — стоя. Если задействована одна нога — стоя на ней, опираясь другой рукой.

Пациент наклоняется, может упасть назад, поэтому его страхует инструктор, который находится сзади.

Указания к выполнению — если упражнение сделано правильно, то с тыльной стороны ступни отчетливо выделяются сухожилия длинного разгибателя пальцев.

В упражнении на велотренажере у больного происходит пассивное сгибание стопы с тыльной стороны.

Исходное положение– фиксация стопы на педали с помощью ремешка.

Указания к выполнению – установка дополнительного отягощения роли не играет.

Исходное положение – на коленях, руки вдоль туловища, пациет наклоняет верхнюю часть туловища назад, сохраняя равновесие. При исполнении упражнения напрягаются четырехглавые мышцы бедра, что вызывает активное напряжение тыльных сгибателей ступни.

Указания к выполнению — во время выполнения упражнения нельзя садиться на пятки.

Исходное положение — сидя, нижние конечности висят в воздухе с надетыми на них лыжами. К лыжам прикреплен груз.

Имитируя ходьбу, вызываем пассивное тыльное сгибание стоп.

Исходное положение — сидя, больная нога в колене распрямлена и пяткой упирается в пол.

Выполнить наклон туловища вперед, упереться в пол пяткой и согнуть ногу в колене. Происходит вызываемое этим движением, напряжение тыльных сгибателей стопы.

Для интервала 1 – 2 балла по Ловетту

Гимнастика при парезе стопы с небольшой подвижностью.

Исходное положение – сидя, передняя часть стопы опирается в пол, на куске поролона толщиной 60-80 миллиметров.

Пациент с максимальным усилием давит передней частью больной стопы, согнуть подошву. Упражнение вызывает напряжение передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев.

Указания к выполнению – пятка больной стопы не отделяется от пола.

Исходное положение – сидя, пораженная конечность кладется на колени ассистента. Сустав колена разогнут. Инструктор, придерживая пятку, стимулирует сгибательный рефлекс, помогает выполнить тыльный сгиб ступни.

Исходное положение – сидя, перекинув ногу через ногу.

Пациент совершает активный сгиб конечности в коленном и тазобедренном суставах, совершая тыльное сгибание стопы с фиксированной пяткой.

Исходное положение – стоя на пораженной ноге возле поручня.

Пациент держит равновесие, по возможности, не держась за поручень. Работа всех без исключения мышц голени происходит за счет поддержки равновесия.

Для интервала 2 – 3 балла по Ловетту

ЛФК при парезе с подвижностью стопы на 50 %.

Исходное положение – пациент размещается на лыжах, к которым на расстоянии 150-200 миллиметров позади ступни прикреплены грузы.

Больной совершает шаги в таком положении, что приводит к тыльному сгибу стопы.

Указания к выполнению — на лыжах надо «идти», то есть поднимать ноги, а не «ехать».

Исходное положение – фиксация ступни в промежуточном между подошвенным и тыльным сгибами стопы.

Ходьба становится комфортнее благодаря помощи в преодолении силы тяжести при тыльном сгибе.

Исходное положение – на нижней части голени закрепить груз, например, спортивные тяжести, мешочек с песком.

Такая нагрузка при ходьбе пациента способствует тыльному сгибу ступни.

Исходное положение — стоя здоровой ступней на лестнице, придерживаясь рукой за перила. Нога тянется вниз, как бы для спуска, но не касаясь ступеньки.

Указания к выполнению – передняя часть стопы поднята выше, чем пятка.

Для интервала 3 – 4 балла по Ловетту

Исходное положение — обувь пациента имеет приподнятый, по сравнению с пяткой, носок.

Во время ходьбы обеспечивается тренировка большеберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев, благодаря увеличению нагрузки на тыльные сгибатели стопы.

Исходное положение – прибить обувь к плотной доске, чтобы обеспечить неподвижность ноги.

Выполнять приседания, вызывая сильное напряжение тыльных сгибателей ступни.

Исходное положение – сидя. Колено поврежденной ноги распрямлено, она развернута в таком положении, когда опора идет на внутреннюю сторону. Вторая нога, согнутая в колене, прижата подошвой ступни к полу.

Больной производит вращение туловища в сторону, обратную пораженной ноге. В этот момент происходит тыльный сгиб в основном внешней грани ступни.

Исходное положение – лежа на спине, руки заведены за голову, отведены в сторону-вперед, ноги согнуты под прямым углом. Тренер придерживает ступни.

Больной садится, напрягая тыльные сгибатели ступней.

Для интервала 4 – 5 баллов по Ловетту

Исходное положение – бег трусцой в обуви с утяжелением в области носка.

Парез стопы — достаточно сложное заболевание, но своевременная медицинская помощь, работа, направленная на выздоровление, выполнение рекомендаций докторов, регулярные занятия лечебной физкультурой, полноценное питание, подвижный способ жизни помогут справиться с недугом.