Горячо в ноге ниже колена

Нижние конечности на протяжении лишь суток ощущают нагрузку в пару тонн. Производя постоянные сгибания и разгибания при движениях, возможно понять почему болезни в нижних конечностях так распространены. Зачастую дискомфорт проявляется таким симптомом, как жжение в ногах выше и ниже колена. При этом часто бывают покалывания в этих же областях. Что это и как с этим бороться?

Основные причины появления

Перед тем, как определить терапию для заболевания, признаком которого считается чувство жжения и покалывания в ногах, следует точно установить предпосылки формирования данных признаков. В медицинской практике распространено приблизительно десяток заболеваний, которые способны выражаться жгучими болевыми ощущениями либо ощущением жара в коленных суставах, бедрах и стопах.

1. Нарушения в кровеносных сосудах. К ним можно отнести варикозное расширение вен, тромбофлебит либо эндартериит.
2. Системные болезни, которые сопряжены с патологиями в метаболизме и нарушениями в эндокринной системе – диабет, подагра и другие.
3. Болезненные состояния, которые спровоцированы патологиями нервной проводимости – вегетососудистая дистония, полнейропатия, воспалительный процесс нервного волокна.
4. Врожденные либо приобретенные нарушения костей и суставов.
5. Нарушения аутоиммунного характера, включая и аллергические реакции.
6. Грибковые заболевания.

Кроме того, чувство жжения в коленном суставе ниже либо выше него, способны вызвать состояния, которые не связаны с нарушениями внутренних систем и органов, и не связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата.

Зачастую предпосылки данных признаков заключаются в промежуточных гормональных либо физических переменах, к примеру, при беременности либо носке некомфортной обуви. Обычно, в данных вариантах пациентам не нужно никакое лечение, а болезнь в нижних конечностях уходит после окончания беременности либо смене обуви на комфортную. В других вариантах больным требуется хорошее всестороннее лечение, включая и оперативное вмешательство.

Проблемы с кровообращением

Патологии венозного либо артериального кровообращения в зоне коленного сустава, либо любом ином участке нижних конечностей приводит к чувству дискомфорта. Зачастую симптомы заключаются в следующем:

• Выпирающие венозные сосуды над поверхностью кожных покровов;
• Краснота кожи именно над измененными нарушением сосудами;
• внезапно проявляющиеся судороги в мышечных тканях нижних конечностей, которые появляются в результате резких перемен в температурном режиме тела, либо при увеличении нагрузок;
• чувство тяжести и онемения в конечностях;
• отечность, которая проявляется в зоне ступни либо голеностопа;
• формирование уплотнений на бедренном суставе, однако, зачастую – под коленом, уплотнения возможно ощутить при пальпации.

К огорчению, данные признаки в основной массе ситуаций демонстрируют тот факт, что происходит стремительное прогрессирование нарушений в венозных сосудах и артериях, излечить которые при помощи лишь консервативных способов (применение мазей, кремов, таблеток и ношение специальных приспособлений) вряд ли получится.

Ключевой метод полного устранения варикозного расширения вен является полноценное хирургическая терапия, которая заключается в устранении расширенных сосудов либо их склеротизировании с помощью лазера, либо химических элементов.

Эндартериит и тромбофлебит на нижних конечностях выше и ниже колена излечиваются также оперативным способом и постоянным употреблением медикаментозных средств, воздействие которых заключается в перемене вязкости крови. При чрезмерно глубоком нарушении сосудов показывается их полное устранение оперативным методом.

Методы лечения

Безусловно, терапия находится в зависимости от того, в какой части располагается жжение – выше или ниже коленного сустава, а также и от большого количества прочих нюансов. Ключевой аспект — установить верное диагностическое заключение и отыскать причины беспокоящего признака. Подбор конкретной терапии находится в зависимости от многочисленных отличительных черт (возрастной период, заболевания пациента), а кроме того, и от конкретного постановления специалиста.

Важно! При визите к специалисту предпочтительно обращаться только к наиболее опытному и квалифицированному врачу.

По этой причине и средства определяются, учитывая основные причины появления боли. Как правило, назначаются:

• Витаминные препараты укрепляющего характера;
• Препараты для сосудов;
• Препараты снимающие воспалительный процесс;
• Венотонизирующие средства;
• Антиагреганты;
• Миорелаксанты;
• Антиоксиданты;
• Блокады с гормональным либо анестетическим содержимым.

Зачастую используются физиотерапевтические процедуры. Они способствуют нормализации кровообращения, снимают чувство жжения. Специалист способен определить к лечению один либо несколько сеансов. К наиболее результативным сеансам принадлежат:

1. Магнитная терапия.
2. Лазерная терапия.
3. Криотерапия.
4. Грязелечение.
5. Водолечение.
6. Электрофорез.
7. УВЧ-терапия.

Невозможно разрешить данную проблему с суставами без проведения терапевтической гимнастики. По этой причине ЛФК назначается всегда при определении лечения. Упражнения способствуют возобновлению подвижности в нижних конечностях, улучшению кровотока в материях. Как правило, назначаются оба метода терапии, это способствует скорейшему устранению заболевания.

Чувство жжения в нижних конечностях выше или ниже коленного сустава является опасным признаком, который способен быть показателем присутствия многих опасных патологий. Не игнорируйте данный симптом, так как отсутствие терапии способно послужить причиной возникновения многих значительных проблем с самочувствием.

Видео

На видео можно рассмотреть упражнения для устранения варикоза и снятия усталости с ног.

При нервозах

Вегетососудистая дистония и полинейропатия способны вызывать чувство жжения и покалывания в ногах ниже либо выше коленного сустава и даже в районе стопы. Механизм формирования дискомфорта заключается в патологиях питания материй конечностей и передаче нервных импульсов.

Симптомы заболевания заключаются в следующем:

Ощущение «мурашек» в нижних конечностях, зуд и раздражение.

Утрата восприимчивости на отдельных зонах тела;

Слабость и головокружение;

Резкие перепады в эмоциональном состоянии и артериального давления.

Вызвать очередной приступ, в особенности вегетососудистой дистонии, способно банальное переохлаждение, нервные стрессы или потрясения. Непосредственно данные условия оказали влияние на лечение данных симптомов. Ключевыми моментами лечения считаются употребление общеукрепляющих средств, успокоительных средств и физиолечения. В определенных вариантах благоприятную динамику получается достичь нетрадиционными методами в виде травяных чаев или ванночек.

Врачи советуют употреблять следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты с целью устранения и облегчения признаков болезни;
• Прием кортикостероидов;
• Нейропротекторы;
• Анальгетики;
• Препараты для нормализации кровообращения в ногах;
• Средства, содержащие тиокотовой кислоты.

Кроме того, лечение содержит физиопроцедуры: электрофорез, массаж, ЛФК,

Патологии опорно-двигательного аппарата и их лечение

Самые распространенные причины, по которым появляются чувство жжения и покалывания в ногах является врожденные и приобретенные нарушения костей, связок, мышц. При подобных патологиях нарушенные суставы способствуют раздражению нервных волокон, из-за которых и появляется раздражение, жжение и покалывания.

Данные признаки появляются и при защемлении нервных окончаний в пояснично-крестцовой области позвоночника. Признаки появляются бедре и распространяются до самих стоп. По статистическим данным, зачастую ущемление нервов совершается на ноге с правой стороны.

Терапия разрушающих болезней суставов и костей, благодаря которым появляется ощущения жжения и покалывания в ногах заключается из комплекса лекарственных мероприятий, которые нацелены на:

1. Снятие болевых ощущений и прочих симптомов в сфере коленного сустава либо всей нижней конечности.
2. Сокращение воспаления.
3. Возобновление разрушенных материй либо торможение разрушающих процессов.
4. Усиление мышц и связок, особенно в колене.

Достигнуть благоприятного эффекта возможно лишь с помощью постоянного употребления медицинских средств, осуществления курса физиолечения и упражнениями ЛФК. В особенно сложных ситуациях необходимо проводить оперативное лечение для смены суставных частей колена.

Иные причины появления симптома и его устранение

Существенное раздражение либо ощущения жжения и покалывания в мышцах, либо на коже ниже или выше колен способны вызвать и другие проявления.

К ним относятся:

1. Сбои аутоиммунного характера, которые выражаются в аллергических реакциях. Такая трудности в 90% вариантов связана с дополнительной симптоматикой – в зоне дискомфорта появляется краснота и сыпь.
2. Грибок кожи. Это нарушение прослеживается, как правило, на коже стоп или ногтей. Грибок зачастую может сопровождаться возникновением мокнущих ранок, белого покрытия на ногтях, искривлением ногтевых пластин.
3. Перемены в организме, связанные с периодом беременности, когда чувство жжения и покалывания в мышцах либо на коже может вызвать судороги, появляясь в следствие недостаточного поступления крови к материям. Чувство дискомфорта способно появиться в любой области нижних конечностей, учитывая и зоны по бокам стоп.

Грибок кожи и ногтевых пластин лечится в основной массе ситуаций с помощью внешних средств. Формы их выпуска способны быть самыми разнообразными – гели, кремы, мази, спреи, лаки. С целью полного излечения требуется продолжительный период лечения.

При вынашивании ребенка малоприятные признаки в виде раздражения и чувство жжения и покалывания в ногах снимается с помощью приема мочегонных средств, поскольку зачастую задержка жидкости ведет к возникновению данных симптомов. Комплексная терапия для женщин не нужна, помимо этого, употребление мощных лекарственных средств может стать небезопасным для ребенка.

Как быстро устранить жжение и зуд в ногах?

Для стремительного устранения дискомфорта в зоне колена, а также выше и ниже самого коленного сустава, который проявляется в виде зуда либо жжения в мышцах, либо на кожных покровах, врачи советуют поступать таким образом:

1. Не стоит стараться сцарапать область кожных покровов, которая чешется.
2. Необходимо проводить легкое массирование, пытаясь не касаться проблемных участков.
3. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов либо анальгетиков (лишь в присутствии болевых ощущений).

Кроме того, чувство жжения и покалывания выше либо ниже коленного сустава может быть поводом к незамедлительному визиту к специалисту.

К какому врачу обратиться?

При беспокоящих симптомах жжения и покалывания в нижних конечностях, сперва следует обратиться к терапевту. При осмотре врач терапевт может направить вас к следующим специалистам:

Данные врачи проведут требуемые исследования и назначат вам необходимую схему лечения.

От различных проблем с нижними конечностями страдает множество людей по всему миру. А из них только 60% решается обратиться к врачу. Придя на прием к специалисту, пациенты часто предъявляют жалобы на жжение в ногах ниже колен. Такое явление достаточно распространено среди лиц трудоспособного и пожилого возраста, следовательно, требует должного внимания. Прежде всего следует разобраться, почему оно возникает, а на основании этого формировать лечебную программу.

Причины

Когда горят ноги ниже или выше колен, это доставляет массу неприятных моментов и нарушает привычную жизнь.

Совершенно понятно, что ноги в течение дня подвержены значительным нагрузкам. Они испытывают вес всего тела и должны обеспечивать его передвижение. Но, кроме костно-мышечной системы, могут страдать и другие структурные компоненты, особенно в условиях внутреннего дисбаланса обменно-метаболических процессов. Поэтому причинами жжения становятся:

• Травмы.
• Нейропатии.
• Сосудистая патология.
• Остеохондроз.
• Заболевания коленного сустава.
• Болезни соединительной ткани.
• Фибромиалгия.
• Дефицит витаминов и минералов.
• Опухоли.

Как видим, перечень возможных состояний достаточно внушителен, он включает серьезные заболевания, требующие своевременного и правильного реагирования. Чтобы не запускать болезнь и начинать раннее лечение, всегда нужно обращаться к врачу.

Причины жжения выше или ниже колен кроются в патологических процессах, которые могут охватывать любые структурно-функциональные компоненты конечностей.

Симптомы

Выяснение симптоматики заболевания является определяющим моментом в клинической диагностике. Это же позволяет предположить причину, по которой у пациента горят ноги ниже колен. Рассматривая жжение как один из признаков, необходимо обратить внимание на его особенности:

1. Локализацию.
2. Распространенность.
3. Выраженность.
4. Периодичность.
5. Длительность.
6. Зависимость от каких-либо факторов.

Неприятные ощущения в ногах сложно не заметить, но порой они списываются на банальное перенапряжение и усталость. Но когда дискомфорт начинает беспокоить постоянно, становится ясно, что без медицинской помощи уже не обойтись. Врач старается собрать все симптомы в единую картину, учитывая не только жжение в ногах, но и сопутствующие признаки. А в зависимости от заболевания, они могут быть совершенно различными. Поэтому следует подробнее рассмотреть наиболее распространенные состояния, при которых горят ноги ниже или выше колен.

Травмы

Боль и жжение в ногах нередко возникает после воздействия механического фактора. Среди подобных травм выделяются растяжения, разрывы связок и мышц, ушибы, переломи и вывихи. Время появления симптомов может отличаться, но большинство из них возникает в первые сутки. Следует отметить такие признаки:

• Отечность поврежденной области.
• Ссадины, кровоподтеки, гематома.
• Деформация конечности.
• Вынужденное положение ноги.
• Ограничение движений.
• Болезненность при пальпации.

Как правило, при травмах горят определенные участки конечности. А если ниже наблюдается онемение, то можно думать о повреждении периферических нервов.

Травмы нижних конечностей – распространенная причина внезапной боли и жгучих ощущений, связанных с повреждением мягких тканей, суставов и костей.

Нейропатии

Жар в ногах ниже колен часто ощущают пациенты с полинейропатиями. Большинство из них страдает эндокринными заболеваниями, в первую очередь, сахарным диабетом. Кроме этого, существуют и другие симптомы поражения нервных волокон:

• Стойкие и выраженные боли.
• Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
• Трофические изменения на коже.

В основном страдают дистальные отделы конечностей, т. е. расположенные дальше от центра тела. Но при дальнейшем прогрессировании болезни поражаются и другие участки периферической нервной системы.

Сосудистая патология

Если горят нижние конечности, то причина может скрываться в сосудистой системе. Это характерно для варикозной болезни, венозных или артериальных тромбозов. Если нарушен отток крови, то симптомами станут:

• Тяжесть и усталость в ногах.
• Отечность голени и стопы.
• Синюшная окраска кожи.

При нарушениях в артериальной системе конечность будет бледной, холодной на ощупь, пульсация на определенных участках будет снижена. В обоих случаях на коже появляются изменения, связанные с нарушением тканевой трофики: сухость, пятна, выпадение волос, язвы.

Появление жжения в нижних конечностях должно стать поводом для обследования сосудистой системы.

Остеохондроз

Когда горят ноги выше колен, нельзя забывать о вертеброгенной патологии. Остеохондроз может протекать с явлениями люмбоишиалгии, возникающими при сжатии седалищного нерва. Тогда пациенты ощущают следующие признаки:

При осмотре будет заметно ограничение подвижности в пояснице, здесь же пальпируются напряженные мышцы и болезненные точки около позвоночника. Физиологический лордоз сглажен, нарушается ходьба.

Диагностика

Определить причину жара в области нижних конечностей помогают дополнительные методы. Учитывая многочисленность возможных состояний, необходимы различные лабораторные и инструментальные средства. К ним можно отнести:

1. Биохимический анализ крови (глюкоза, коагулограмма, маркеры воспаления, ревмопробы и др.).
2. Рентгенография.
3. УЗИ мягких тканей и сосудов.
4. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
5. Нейромиография.

После получения результатов исследований может потребоваться консультация узких специалистов, которые помогут сформировать правильную лечебную тактику.

Лечение

Если горят ноги выше, ниже колен или горят колени, то лечение будет зависеть от поставленного диагноза. Существуют различные методы, которые могут помочь таким пациентам. Но выбор тех или иных средств должен делать только врач, руководствуясь стандартами терапии и собственным опытом. Немаловажное значение имеют и сопутствующие заболевания, которые наверняка будут выявлены у пациента. Поэтому лечение должно иметь строго индивидуальный характер.

Медикаменты

Лечить заболевания нижних конечностей начинают с применения медикаментов. Это обусловлено тем, что они обладают выраженным влиянием на различные звенья патологических процессов, провоцирующих чувство жжения в ногах. Учитывая происхождение болезненных симптомов, назначают такие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Мовалис).
2. Миорелаксанты (Мидокалм).
3. Витамины (Мильгамма, Комбилипен).
4. Сосудистые (Трентал, Актовегин).
5. Антиагреганты (Курантил, Кардиомагнил).
6. Венотоники (Детралекс, Эскузан).
7. Антиоксиданты (Мексидол, Берлитион).

Определенную роль также играют средства местного применения – мази, гели, крема. В некоторых случаях могут делать блокады с гормонами и анестетиками.

Лекарственные препараты должен назначать врач, определяя необходимые дозировки и курс приема.

Физиотерапия

При болезнях опорно-двигательной, нервной и сосудистой систем показаны физические методы лечения. Они помогают уменьшить признаки воспаления, улучшить кровоток в тканях и активизировать локальные обменные процессы. Поэтому при жгучих болях могут назначаться следующие процедуры:

• Электро- и фонофорез.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапия.
• Рефлексотерапия.
• Криотерапия.
• Водо- и грязелечение.

Нужно помнить, что физиотерапия противопоказана при многих болезнях соединительной ткани, опухолях, кожных заболеваниях, различной инфекционной патологии.

Массаж и гимнастика

Проблемы с нижними конечностями сложно решить без таких методов немедикаментозной коррекции, как массаж и гимнастика. Первый относится к пассивному воздействию, а второй – к активному. Массаж помогает улучшить кровообращение в тканях, нормализовать тонус мышц, подготовив их к физкультурным упражнениям. А благодаря гимнастике восстанавливается подвижность в пораженных отделах конечности, улучшается нервно-сосудистая трофика.

Операция

При некоторых заболеваниях все же требуется хирургическое вмешательство. Операции показаны при тяжелых травмах, выраженном остеохондрозе, венозных и артериальных тромбозах, опухолях. Основная цель – удалить патологический очаг и восстановить анатомические взаимоотношения в тканях. Методика и объем операции определяются заболеванием.

Определив, почему горят ноги, нужно сразу приступать к лечению, вид и методы которого будут зависеть от диагноза. Но лучшие результаты в любом случае можно ожидать при раннем начале терапевтической коррекции.

Проблема жжения в ногах – довольно распространенное явление. Это неприятное, а порой, и болезненное чувство может возникать в любое время суток и носить периодический или продолжительный характер. Прежде чем искать способы избавления от жжения, необходимо выяснить причины патологии.

Жжение в ногах ниже колена: причины, не связанные с заболеваниями

Ощущение жара ниже колена необязательно связано с серьезными заболеваниями. Причины могут лежать на поверхности, а проблема решается изменением привычек или подбором подходящей одежды, обуви, косметических средств.

Механическое воздействие

Жжение в ногах, сопровождающееся ощущением тяжести, усталости, болезненности чаще всего возникает после напряженного дня, проведенного на ногах. После непродолжительного или ночного отдыха обычно такие симптомы полностью исчезают.

Такая реакция организма связана с механическим, то есть сдавливающим воздействием на сосуды. При длительном передавливании ног тесной или неудобной обувью, обтягивающей или узкой одеждой, нарушается кровоток в нижних конечностях. После устранения сдавливающих факторов сосуды резко расширяются, происходит стремительный приток крови, что сопровождается жжением.

Аллергические проявления

Кожные реакции возникают в результате контактного воздействия аллергенов. В качестве раздражающих факторов могут выступать:

• Некачественная обувь
• Материал стелек
• Синтетические носки, чулки, брюки.

Проведя определенное время в такой одежде и обуви, можно ощутить на себе практически весь спектр аллергической симптоматики в виде жжения и зуда, покраснения и сыпи на коже ног и стоп.

Нередко неадекватные реакции кожных покровов происходят на фоне применения косметических средств. Такой эффект может возникнуть в результате:

• Использования некачественной, просроченной или неподходящей по типу кожи косметики
• Проведения агрессивных или не соответствующих инструкциям процедур.

Чтобы устранить в таких случаях жжение ног и стоп, достаточно прекратить контакты с аллергеном.

Жжение в ногах, как симптом заболеваний

Когда жжение в ногах возникает без видимой причины, повторяется слишком часто, присутствует на протяжении длительного периода или вызывает сильную боль, проблема может носить патологический характер и свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Жжение стоп ног. Причина — дерматологические проблемы

Грибковые инфекции, поражающие кожные покровы, чаще всего встречаются на ступне ног. Заразиться грибком, вызывающим поражение стоп, можно как в общественных местах (банях, саунах, бассейнах), так и пользуюсь совместной ванной, полотенцем, одеждой с зараженным человеком.

Начинается грибковое заболевание с шелушения, покраснения, зуда кожи между пальцами. При распространении инфекции признаки грибка обнаруживаются и на других участках стоп. Кожные покровы уплотняются, растрескиваются. Если грибок проник в ногтевые пластины, они желтеют, расслаиваются и крошатся.

Жжение стоп может быть первым сигналом о заражении грибком. Пациенты, не наблюдающие других визуальных признаков инфекции, часто не предполагают о наличии такой патологии.

К другим дерматологическим проблемам, сопровождающихся жжением кожных покровов на ногах, относятся:

• Поражение подкожным клещом
• Осложнения, возникающие после укусов насекомыми
• Различные дерматиты.

Такие патологии не проходят сами по себе и требуют грамотного лечения. О выборе самого эффективного средства вы можете узнать в нашей статье.

Сосудистые патологии

Благодаря сосудистой системе, все ткани и органы человеческого организма обеспечиваются в должном объеме кислородом, питательными веществами.

Когда возникают сосудистые патологии в нижних конечностях, мышечные ткани и нервные окончания, расположение ниже колен лишаются необходимого питания. В результате чего наблюдаются частые спазмы, жжение, онемение.

Такие состояния возникают под воздействием некоторых сосудистых заболеваний:

• Варикозной болезни, для которой характерно расширение и удлинение вен на ногах
• Облитерирующего эндартериита, связанного с инфекционным поражением артерий
• Тромбофлебита – патологии стенок вен воспалительного характера с оседанием на них кровяных сгустков
• Атеросклероза нижних конечностей, при котором сосуды закупориваются, что нарушает движение крови.

При заболеваниях сосудов пациентов беспокоят сильные отечности, быстрая утомляемость, проблемы с передвижением, периодические судороги и жжение в ногах.

Обменные нарушения

При сахарном диабете излишки глюкозы негативно воздействуют на мелкие сосуды. В результате появляется осложнение, которое получило обособленное название «диабетическая стопа». При такой патологии пациенты жалуются на:

• Болезненные ощущения в ногах режущего, колющего, ноющего характера
• Ощущение жжения в пальцах, пятках ног
• Бледность кожных покровов нижних конечностей
• Синюшный оттенок кожи пальцев.

На запущенных стадиях могут появляться язвы и омертвение тканей. Чтобы до такого не доходило используйте препараты Диабетон, Глюкованс и др.

Еще одно обменное заболевание, сопровождающееся жжением – подагра. Патология может распространяться на любые суставы, но первичные признаки чаще всего наблюдаются при поражении больших пальцев стоп.

Приступы подагры сопровождаются:

• Острой болью и жжением пораженного сустава
• Локальной гиперемией (покраснением и повышением температуры кожных покровов)
• Отечностью больного пальца
• Общим недомоганием и высокой температурой.

Чтобы удостовериться в отсутствие таких заболеваний, как диабет и подагра, необходимо провести обследование крови на уровень сахара и мочевой кислоты.

Заболевания нейрогенного характера

Жжением в ногах ниже колен, нарушением теплового баланса, при котором ступни и ладони периодически становятся слишком холодными или начинают гореть, организм отзывается на сбои в работе нервной системы. Такие реакции возникают во время:

• Вегето-сосудистой дистонии
• Депрессий и стрессов.

Непосредственное поражение нервных волокон в ногах происходит при полинейропатии.

Проблемы в опорно-двигательной системе

Любое заболевание дегенеративного, воспалительного, обменного характера, в том числе, и травма колена, могут сопровождаться передавливанием нервных окончаний. В итоге возникают болезненные процессы (жжение, онемение), распространяющееся ниже пораженного сустава.

Такие же реакции могут наблюдаться при сдавливании нервных тканей крестцово-поясничного отдела позвоночника.

Многие заболевания, сопровождающиеся жжением в ногах ниже колен, могут осложняться полной потерей чувствительности и двигательных способностей. Поэтому ощутив беспричинное жжение в ногах, необходимо срочно выяснить истинное происхождение патологии.