Грибок на стопах ног

К числу самых распространенных микозов относится грибок ступней. Согласно статистическим данным, каждый пятый человек является носителем возбудителя данного заболевания. Для борьбы с грибковой микрофлорой на ступне назначают антимикотические лекарственные препараты, которые предназначены для наружного и внутреннего применения. На начальной стадии развития болезни уместно использовать народные методы лечения.

Причины грибка стопы

Грибок ступней легко подхватить при посещении общественных мест с повышенной влажностью

Заражению стопы грибковой инфекцией подвержены люди, которые пренебрегают правилами личной гигиены. Дерматологи нередко диагностируют болезнь у пациентов, регулярно посещающих места общественного пользования, в которых наблюдается повышенная влажность. Именно в таких зонах обитает грибок, так как здесь для него созданы идеальные условия для развития и размножения. Поэтому существует высокий риск заражения патогеном в бассейнах, саунах, банях и душевых кабинах в тренажерных залах. Погибает он лишь во время длительного кипячения в воде, нагретой до критически высокой температуры.

Многие мужчины и женщины заражаются грибком ступней ног в общественных местах, когда не надевают тапочки и не соблюдают элементарные меры профилактики. Болезни подвержены лица, которые меряют чужую обувь или ходят босыми ногами по коврам в общественных местах или в гостях.

Если человек инфицирован грибком стоп, то он является потенциально опасным для окружающих людей. Все потому, что споры патогенных микроорганизмов обитают в верхних слоях эпидермиса, который имеет свойство отшелушиваться. Отслоившиеся клетки кожи оказываются во внешней среде. На них может сохраняться грибок в течение продолжительного времени. Именно таким образом споры оказываются на коврах и прочих поверхностях в доме или общественном месте.

Необходимо помнить о том, что симптомы инфекции после заражения стоп проявляются не сразу. Первые признаки недомогания дают о себе знать спустя некоторое время. Так что их отсутствие в первые дни после посещения общественного места с повышенной влажности еще не говорит о том, что человеку удалось избежать заражения.

Факторы риска

Отсутствие соблюдения личной гигиены сильно повышает шансы на заражение грибковой инфекцией ног

Грибок на ступнях – распространенное заболевание, которым могут заразиться взрослые и дети. Наиболее подвержены ему люди, которые находятся в группе риска. Как правило, в нее попадают лица с ослабленным иммунитетом. Именно он оберегает организм человека от различного рода патологий, в том числе и микозов. Если иммунная система ослабленная, то она не сможет защитить его от болезни.

Иммунная система может в течение длительного времени сдерживать активность патогенной микрофлоры, по вине которой у человека развивается грибок на ногах. Минимальный сбой, вызванный легким недомоганием или стрессом, меняет эту ситуацию в худшую сторону. Отрицательные факторы снижают защитные силы организма, давая грибку развить активную жизнедеятельность в наиболее ослабленном месте.

Грибок на подошвах ног может появиться у человека, на которого влияет один из следующих неблагоприятных факторов:

1. Дерматологические заболевания, которые характеризуются хроническим течением;
2. Прием лекарственных препаратов, которые агрессивно воздействуют на организм;
3. Обильное потоотделение в области ног;
4. Частое переживание стрессов;
5. Несоблюдение правил личной гигиены;
6. Гормональные сбои.

Минимизировать вероятность развития на стопе микоза помогает избегание взаимодействия с данными факторами. В противном случае человеку придется начать искать средство от грибка, которое поможет справиться с болезнью и предупредить появление осложнений.

Отсутствие или недостаточное соблюдение личной гигиены вместе с обильным потоотделением сильно повышают шансы человека на заражение микозной инфекцией. Все потому, что таким способом он создает на своем теле оптимальные условия для размножения возбудителя болезни. Дополнительным фактором, который тоже влияет на заражение, является ношение носков из синтетического материала и слишком тесной обуви закрытого типа.

Не меньшее влияние на процесс развития грибка ступней имеют гормональные нарушения в организме. Они приводит к снижению иммунитета. Эта причина объясняет, почему данной инфекцией часто болеют подростки. В момент гормональной перестройки они начинают страдать чрезмерным потоотделением. Временно у них слабнет иммунная система. Этих условий достаточно для того, чтобы заболеть грибком стоп.

Лекарственные препараты определенных групп могут привести к снижению иммунитета. Обычно в этом виноваты антибиотики и кортикостероиды. Хроническая усталость, постоянные стрессы и сбои в работе нервной системы – еще одни причины ухудшения состояния человека. Данные факторы повышают уязвимость организма перед различными болезнетворными бактериями и грибками.

Увеличивают шансы на заражение грибковой инфекцией дерматологические заболевания. К их числу относятся дерматиты, лишай и экзема. Они негативно отражаются на состоянии иммунной системы. К тому же эти патологии создают условия, которые требуются для развития грибка на поверхности кожного покрова. Не исключаются случаи появления микоза в качестве осложнения одного их приведенных выше дерматологических патологий.

Очень сложно избежать заражения грибковой инфекцией ступней в следующих случаях:

1. При наличии повреждений на коже стоп;
2. При ношении тесной обуви;
3. При заболевании сосудов;
4. При сахарном диабете;
5. При наличии вросших ногтей на ногах.

Виды заболевания и их симптомы

Немногие знают, как выглядит грибок, который развивается на ступне. Чтобы иметь представления о данном заболевании, достаточно ознакомиться с его симптомами. Всего существует несколько форм грибка ступней, которые отличаются друг от друга клинической картиной.

Медики называют ряд симптомов, которые являются общими для грибка стопы всех видов. Среди них выделяется зуд и жжение в инфицированном месте. Также у пациентов наблюдается шелушение кожного покрова, отпадание его частиц и раздражение эпидермиса. По таким признакам больные и врачи подозревают развитие грибковой инфекции на ногах.

Межпальцевая дерматофития

Симптомы грибковой разновидности ног – межпальцевая дерматофития

Данная форма патологии считается самой распространенной. При ее течении грибок обнаруживается преимущественно между 4 и 5 пальцами стопы. Заболевание распознается по появившимся в зоне поражения трещинам. Если пациент страдает от мокрой формы болезни, то кожный покров выглядит набухшим. При сухом виде наблюдается шелушение и отпадание его частичек, которые были подвержены инфицированию.

Довольно часто межпальцевая дерматофития сопровождается развитием бактериальной инфекции, которая присоединяется в процессе активации патогенной микрофлоры на стопе. Очень быстро болезнь становится запущенной, если не начать с ней бороться. К этому моменту симптомы микоза усиливаются. Пациент постоянно испытывает сильные боли, от которых практически невозможно избавиться.

Мокасиноподобная форма

Этот вид болезни еще называют «стопой атлет». Заболевание отличается тяжелым течением. К его развитию приводит проведение неправильной терапии или ее полное отсутствие. При данном поражении страдают ногтевые пластины. Они меняют свой привычный оттенок на черный, желтый или синий. Также ногти утрачивают природную прозрачность. С течением болезни они попросту сыплются и крошатся, а их поверхность сильно деформируется.

К признакам этой формы болезни относится шелушение стопы и ее покрытие чешуйками. Они локализуются по бокам. Кожный покров подошвы облезает, а покрывающая его кожа роговеет. Своим внешним видом нога начинает напоминать мокасин.

Везикулярная (язвенная) форма

Эта форма заболевания встречается не так часто, как другие виды грибка ступней. Она характеризуется появлением в инфицированном месте высыпаний, внутри которых находится мутная жидкость. Эти волдыри располагаются по всей поверхности стопы. Периодически они лопаются, в результате чего на их месте образуются болезненные язвочки.

К числу дополнительных признаков грибкового заболевания относятся невыносимый зуд, расслоение кожного покрова, заболевания пальцев, а также жжение и шелушение эпидермиса. У пациентов с таким диагнозов наблюдается отечность ступней. Не исключается повышение температуры тела.

Проще всего справиться именно с везикулярной патологией, так как вызывающие ее возбудители локализуются на поверхностных слоях кожи. Остальная часть грибка содержится в волдырях. Затянуть процесс лечения может лишь присоединение бактериальной инфекции.

Чем опасен микоз стопы

Грибковое поражение стопы относится к числу опасных состояний, которые наносят существенный вред здоровью инфицированного человека. При развитии данного патологического процесса нередко возникают серьезные осложнения. Организм не способен предупредить такое течение событий, так как ему не под силу справиться с атакой агрессивных патогенов по причине слишком ослабленной иммунной системы.

Любая царапинка в пораженном месте из-за грибка долгое время не заживает. При неправильном уходе за ней повышается вероятность присоединения вторичной инфекции. У больных таким заболеванием нередко развиваются экземы и дерматиты, которые сильно затягивают курс лечения микоза ступней.

Грибковая инфекция наносит непоправимый вред человеку, так как она имеет способность проникать в малейшие трещинки на стопах. Также микозы провоцируют образование на зараженном месте бородавок, которые можно убрать лишь хирургическими методами.

Диагностика

Профессиональный дерматолог сможет выявить, какой возбудитель вызвал поражение ступней

Лечением грибкового поражения ступней занимается дерматолог. Именно к нему следует отправляться на прием при подозрении на развитие данного заболевания. При необходимости он перенаправит больного к другому специалисту, если потребуется дополнительная консультация, упрощающая диагностику и подбор терапии для инфекции.

Врач побеседует с пациентом на тему его жалоб и тщательно осмотрит инфицированные ступни. После он назначит ряд анализов, которые помогут установить возбудитель болезни и его чувствительность к отдельным лекарственным веществам. Обычно пациенты проходят такие исследования:

• Микроскопическая диагностика, предусматривающая обработку взятого у больного биоматериала гидроксидом калия;
• Осмотр ткани при помощи лампы Вуда;
• Проведение посева биоматериала на особые среды, предназначенные для роста грибов.

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий врач точно сможет сказать, какой именно возбудитель вызвал поражение кожного покрова ступней.

Методы лечения

Лечение грибкового поражения ступней назначается грамотным специалистом. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный исход прохождения полного курса терапии. Сам он основывается на нескольких принципах:

• Проведение борьбы с возбудителем болезни. На раннем этапе развития патологии пациентам назначаются лекарственные средства местного действия. Кремы и мази помогают одержать победу над патогенными микроорганизмами. Если случай запущенный, то дополнительно назначаются системные медикаменты в виде капсул или таблеток;
• Повышение иммунитета и улучшение кровообращения в зоне поражения. Подобные действия положительно отражаются на результате лечения;
• Осуществление десенсибилизирующей терапии. Нередко микоз ступней сопровождается аллергическими реакциями. Для их устранения требуется прием определенных препаратов, улучшающих общее состояние человека.

Если предложенный врачом курс лечения основывается на данных принципах, то он принесет положительный результат.

Наружные средства

Наименьшим воздействием на организм отличаются местные препараты, предназначенные для избавления от микоза стоп путем их нанесения непосредственно на очаги поражения. Как избавиться от грибка с их помощью, пациент узнает во время посещения специалиста, которым назначается данная терапия.

Местные препараты эффективны на начальных стадиях развития микоза стоп. Наиболее полезными они являются в случае использования в составе комплексного лечения.

Гели, мази и кремы необходимо наносить только на очищенную и высушенную кожу. Их втирают массирующими движениями. Данную процедуру обычно рекомендуют проводить в течение 7-10 суток. Лечебное средство требуется наносить не только на проблемный участок, но и на соседние ткани, чтобы предупредить их заражение грибком.

Для взрослых и детей предлагаются разные местные средства для лечения грибка ступней. Если требуется терапия ножки у ребенка, то выбор подходящего медикамента обязательно нужно доверять грамотному специалисту, так как юным пациентам подходят не все препараты, представленные современными фармацевтическими компаниями.

Справиться с грибковым поражением ступней помогают следующие лекарственные препараты местного действия:

Таблетки

При поражение ног грибковой инфекцией назначают медикаментозные препараты

Вылечить микоз на ступне ноги одними лишь местными средствами не всегда получается. Чем бороться с грибком в таком случае, знает специалист. При осложненных и запущенных формах требуется включение в терапевтический курс системных медикаментов, которые предназначены для приема внутрь. Подбор подходящего лекарственного препарата должен осуществляться после того, как медик определит тип возбудителя инфекции и его чувствительность к активным веществам. Также учитывается наличие у больного определенных противопоказаний к лечению тем или иным средством.

В большинстве случаев при грибковом поражении ступней назначаются такие системные препараты:

Применение в лечебных целях системных средств противопоказано пациентам, у которых имеются нарушения в работе почек или печени. Также они запрещены беременным и кормящим женщинам. К группе противопоказаний относится и повышенная чувствительность к активному компоненту лекарства.

Народные средства

Облегчить состояние пациента и уменьшить степень проявления симптомов болезни помогают народные методы. Хороший результат при лечении грибкового поражения ступней показывают ниже представленные средства нетрадиционной медицины:

1. Солевые ванночки. Их готовят из 1 л горячей воды и 1 ч. л. крупной соли. В полученном растворе рекомендуется парить инфицированные стопы в течение 15-20 минут;
2. Компрессы с перекисью водорода. В антисептике требуется тщательно смочить ватный диск. После его прикладывают к инфицированному участку ноги на 1 час. Повторяют данную процедуру 2-3 раза в день;
3. Мазь с древесной смолой. Просеянное сырье необходимо смешать с жиром. В результате такой комбинации должна получиться достаточно густая масса. Ее требуется наносить на пораженные грибком области на ногах дважды в сутки.

Лучше всего использовать народные средства в качестве вспомогательной терапии, чтобы усилить действие медикаментозного курса.

Аппаратное лечение грибков

Грибок – является очень распространенным и опасным заболеванием. Очагом заражения выступают общественные места с повышенной влажностью, где есть большой поток людей. Грибы-паразиты, которые вызывают микоз, поражают не только кожный слой стоп. Поражению поддаются как ногти, так и волосы.

Грибок стопы (микоз) и его особенности

Грибок стопы встречается чаще в людей старшего возраста. Поддаются риску и те, кто страдает именным дефицитом или диабетом.

У каждого третьего, кто болел такими болезнями, как экзема, псориаз и нейродермит, у каждого второго, кто болел нейроэндокринными и соматическими патологиями – в первую очередь страдает стопа от грибка.

Самыми распространенными возбудителями микоза являются грибки: trichophyton mentagrophytes, trichophyton rubrum, candida albicans и другие.

Причины заражения грибком

Сегодня заражения грибком происходят довольно часто. Особенно в тех случаях, когда иммунная система ослаблена.

Минимальному риску заражения поддаются дети. У них клетки кожи регенерируют с высокой скоростью. Грибок просто не способен быстро размножаться.

Больше, чем 50% населения планеты страдают грибком стопы или подобным заболеванием в пожилом возрасте. Терапия микоза у пациентов со слабым иммунитетом становится проблематичной. При этом ее срок сильно увеличивается.

При каких условиях можно быстрее заразиться грибком:

• Наличие хронических патологий или их осложнений, включая диабет, варикоз, заболевания сосудистой системы ног, а также повышенную потливость.
• Если человек страдает авитаминозом или ожирением.
• Некачественная обувь и ее ношение.
• Наличие язв, эрозий, травм или мозолей на ступнях.
• Частое потение ног.

Основные симптомы микоза стопы

В самом начале происходит шелушение кожи стоп. Это является самым первым признаком, на который нужно обязательно обратить внимание.

Позже, ноги потеют быстрее и сильнее. В это время появляются благоприятные условия для размножения патологических организмов. Все сопровождается зудом и сильным покраснением.

Наблюдаются случаи, когда недуг начинает распространяться с того места, где стопа не прикасается к полу. Симптомы также сопровождаются сильным зудом и болью, а также неприятным запахом.

Разновидности форм микоза стоп:

• чешуйчатая или, другими словами — сквамозная;
• дисгидротическая – характеризуется нарушениями функций выделения пота;
• интертригиозная — во время прогрессирования рассматриваемой формы на пораженной коже появляется много опрелостей.
• онихомикозная (есть свойственные разнообразия этой формы: гипертрофическая, атрофическая и нормотрофическая).

Это условное деление форм болезни, так как они способны сочетаются между собой, а также переходить одна в другую.

Классификация и основные виды грибков стопы

Микоз стопы разделяется на определенные виды: межпальцевый и глубокий грибок, а также грибок нижней части стопы.

Межпальцевый грибок

Этот вид грибка развивается во время благоприятной среды. Это касается напрямую влажности кожного покрова и тепла. Это достаточно опасная патология, так как ею заразиться можно даже без прямого прикосновения к очагу. Он размножается при помощи спор.

Глубокий грибок стоп

Им поражается не только кожа, но и ногтевая ткань. Есть большая вероятность проникновения спор внутрь организма через кровеносные сосуды, которые также способны поражаться. Если заболевание проникает внутрь, ближе к внутренним органам, то это и есть глубокий микоз.

Подошвенный грибок или грибок нижней части стопы

Такой грибок способен резко появляться под кожным покровом. Это происходит в виде волдырей с жидкостью. Болезнь обычно начинается со стопы, вернее с ее нижней части. Параллельно грибковому заболеванию развивается бактериальная инфекция.

Какие стадии имеет микоз

После того, как появятся первые признаков болезни, выделяется несколько стадий грибка, они различаются по степени поражения кожного покрова:

1. Начальная стадия (появляется зуд, маленькие трещины, покраснения или отечность).
2. Средняя стадия (сильное шелушение стоп и нижней части пальцев, зуд и боль).
3. Высокая стадия (поражается кожный покров ступни и пальцев, разрушается и ногтевая пластина, появляются трещины, кожа слоится).

Диагностика микоза стоп

Часто, грибок диагностируется как эпидермофития стопы. Во время проведения диагностических действий, специалисты вправе спросить о симптомах и о болезнях, которые были перенесены до момента появления микоза стопы.

Особенности лабораторного исследования:

• Взаимодействие с гидроксидом калия – это нужно для подтверждения присутствия грибка.
• Культивация грибка – так определяется тип грибковых тел.
• Анализ крови понадобится для выяснения стадии заболевания и возможных осложнений.

Иногда, во время диагностики, понадобится биопсия кожного покрова.

Методы лечение грибка стопы

Сегодня существует много современных препаратов, которые могут быть назначены. Все зависит от полученных результатов диагностики, которую также придется пройти.

Препараты и средства для лечения

Сегодня есть разные препараты для борьбы с грибковыми заболеваниями – это таблетки, мази, гели и многое другое.

Использование мазей, кремов или гелей

Для повышения результативности действий, которые указаны выше, используются во время лечения современные средства в виде мазей гелей.

Популярные медицинские препараты, которые используются для борьбы с микозом: ламизил, низорал, экзодерил, залаин, кандид.

Правила, которые нужно соблюдать при использовании мазей:

1. Перед нанесением лекарства важно провести тщательную очистку поверхности кожного покрова ступней. Для этого используется горячая вода и простое хозяйственное мыло.
2. Для накладывания геля, крема или мази понадобится соблюдать втирающие движения. Не рекомендовано стараться накладывать толстые слои, так как в этом нет необходимости.

Во время нанесения мазей, гелей или кремов важно соблюдать осторожность. В случае попадания состава на слизистую оболочку – рекомендуется сразу смыть при помощи воды и мыла.

Таблетки от грибка стопы

Все таблетки способны оказывать, в какой-то степени, токсичное действие на организм человека, в особенности на печень. По этой причине стоит аккуратно относиться к препаратам, принимаемым внутрь. Этим должен заниматься профессионал.

Преимуществом таблеток является то, что они способны вылечить микоз на разной стадии. Рассматриваемые вещества содержат в своем составе компоненты, разрушающие грибковые споры.

Одними из самых эффективных препаратов являются: тербинафин, ирунин, флуконазол, орунгал

Комплексная терапия

Комплексную терапию назначают для ускоренного лечения. На сегодняшний день, например использование мазей, вместе с таблетками – дает неплохие результаты.

Если дерматолог заподозрит запущенную форму микоза, то в большинстве случаев используется именно комбинированная терапия. В нее входит: соблюдение правильной гигиены, уход за поверхностью стоп, применение лекарственных препаратов, дезинфекция обуви.

Лечение народными средствами

Народные применяют исключительно в начале болезни, пока серьезные симптомы не наблюдаются. В связи с этим приемы народной медицины применяются в качестве дополнительных мер в комплексе с основной терапией. За всем должен следить врач.

Компрессы

Компресс с лопухом. Берется один лист рассматриваемого растения. Его необходимо растереть или отбить при помощи молотка, чтоб он размяк и смог пустить сок. На пораженное место накладывается размягченное растение. Для комфорта – лист лопуха закрепляется при помощи бинта.

Такие компрессы практичнее делать вечером или на ночь. При начальной стадии патологии, курс полного выздоровления длится около 4-х недель.

Компресс из рябины. Размягчаются и измельчаются листья и плоды рябины. Плоды необходимо измельчить и в виде кашицы наложить на место, пораженное грибком. После берется лист, им прикрывается кашица. Все необходимо примотать бинтом для удобства. Удерживается рассматриваемый компресс на протяжении суток.

Ванночки для ног

Ванночки с винным уксусом.

Уксус может действовать на микоз, как антисептик.

• налить в ванночку воды комнатной температуры и добавить туда уксуса (1:1)
• ноги выдерживаются в данном растворе около 5 минут.

Ванночки с солью и содой.

• наливается в тазик нужное количество воды (3 л), туда бросается столовая ложка соли и две ложки соды;
• тщательно перемешать и довести до температуры 37 градусов;
• стопы ног помещаются в приготовленный раствор и выдерживаются на протяжении 15 минут;
• после прохождения процедуры ноги промываются водой.

Возможные осложнения

Запущенный микоз способен привести к серьезным осложнениям. В первое время патология сопровождается дискомфортом, болью и резями. Если вовремя не остановить распространение патологии – может появиться заражение других тканей.

К чему может привести отсутствие лечения?

Пораженное место сильно чешется, вплоть до раздирания. После этого на поверхности стопы появляется определенное количество трещин и увеличивается боль.

Во время ходьбы, рассматриваемые факторы, доставляют много дискомфорта. Происходит кожное утолщение в области стопы. Иногда, болезнь проникает через кровь к внутренним органам, постепенно поражая их.

Хроническое течение микоза – это очаг воспаления. Болезнь способна снизить иммунную силу организма, что приводит к аллергии.

Профилактика

После лечения патологии требуется принимать все меры, предотвращающие повторное появление микоза. Для этого стоит соблюдать определенные правила:

1. Важно делать ежедневное мытье ног в течение одного месяца. После мытья рекомендовано обрабатывать противогрибковым препаратом (ламизилом, флуканозолом или интраконазолом).
2. Делать ежедневную сушку обуви, а также ее дезинфекцию при помощи уксуса или формалина.
3. Дезинфицировать предметы, принадлежащие личной гигиене.

Чтобы повторно не заболеть грибком, достаточно провести обработку кожи стоп противогрибковым препаратом еще до посещения бани, бассейна или спортивного зала.

Период полного выздоровления после грибка стоп

Лечение зависит от того, в какой стадии находится болезнь. От локализации и уровня иммунитета. Если правильно соблюдаются правила гигиены и рекомендации врачей, то преодолеть болезнь можно быстрее.

Важно давать ногам отдыхать. Они не должны часто спариваться. Ежедневная уборка также поможет быстрому выздоровлению. В зависимости от степени поражения – полностью избавиться от патологии можно на протяжении 1-2 месяцев.

Грибок стопы (микоз) – распространенное заразное кожное заболевание, причиной которого являются патогенные грибы. По данным ВОЗ грибковыми заболеваниями на Земле болеет около 1/3 населения. Среди всех заболеваний стопы грибковое поражение составляет 35%. Симптомы грибка стопы яркие. Лечение грибка стопы затруднено из-за нарушенного клеточного иммунитета.

Грибок стопы чаще встречается у лиц, старше 60-и лет, у больных сахарным диабетом и у пациентов со сниженным иммунитетом, который имеет самое различное происхождение.

Каждый третий больной экземой, псориазом и нейродермитом и каждый второй больной с нейроэндокринной и соматической патологией страдает этой патологией. Грибок стопы способствует развитию рожистого воспаления нижних конечностей и затягивает его излечение. К тому же в последнее время значительно возросло количество инвазивных медицинских процедур и неоправданно широкое применение мощных антимикробных препаратов, что способствует распространению микозов.

Вначале симптомы грибка стопы больные принимают за обычную сухость и опрелость между пальцами ног. Пациенты длительное время не обращают на эти изменения внимания или самостоятельно пытаются устранить эти симптомы. При этом они значительное время остаются источником инфекции.

Аллергия к грибкам

Аллергия к грибкам является серьезной проблемой. Сегодня количество установленных аллергенов приближается к полутысячи. Из них 18% составляют аллергены грибов.

О возбудителях грибка стопы

Грибки (дерматофиты), вызывающие поражение стоп, живут в теплых и влажных помещениях – общественных душевых, раздевалках, банях и бассейнах. Они быстро размножаются во влажных местах межпальцевых промежутков, могут долгое время паразитировать на коже стоп, не вызывая заболевания. Если у человека в прошлом было зарегистрировано грибковое поражение, велика вероятность того, что он вновь может заболеть.

Чаще всего заболевание вызывается грибком Trichophyton rubrum (красный трихофитон), которое трудно поддается лечению. Заболевание, вызванное грибком Trichophyton mentagrophytes, протекает тяжело, однако хорошо поддается лечению. Значительно реже микоз стоп вызывается Epidermophyton floccosum и дрожжевыми грибками. Часто выявляется смешанная инфекция.

Рис. 1. Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Вид под микроскопом.

Характеристика возбудителя Trichophyton rubrum

• Грибы рода Trichophyton rubrum проникают в кожу в результате разрушения кератина, который происходит под действием фермента грибка кератиназы.
• Маннаны (полисахариды), содержащиеся в стенке возбудителя, способны тормозить иммунные реакции, что делает его устойчивыми к разрушению иммунными клетками.
• Некоторые протеазы (ферменты) Trichophyton rubrum способны разрушать коллаген.
• Грибы вырабатывают афалотоксиноподобные вещества, которые способствуют образованию омозолелостей и гиперкератоза.
• Под воздействием грибка усиливается рост и развитие папилломавирусов, которые вызывают образование бородавок на ладонях и подошвах.

Споры грибков длительно сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде. Среди чешуек кожи дерматофиты сохраняют свою жизнеспособность до одного года. Они могут длительное время находиться на стельках обуви, носках, чулках или обуви. При ходьбе чешуйки со стоп больного отшелушиваются и попадают во внешнюю среду – на пол, в обувь, носки, чулки, тапочки и т.д. Дерматофиты чаще всего поражают нежные слои кожи между пальцами. Они паразитируют в верхнем ороговевшем слое эпидермиса и при отсутствии должного лечения способны поражать более глубокие структуры кожи.

Особое место в развитии грибка стопы имеет состояние иммунной системы. Высокий иммунитет сдерживает развитие заболевания. Рецидивы болезни отмечаются весной и осенью.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни

Рис. 2. Высокий иммунитет сдерживает развитие грибка стопы.

• повышенная потливость ног,
• мелкие повреждения кожи: порезы, трещины, ранки,
• слишком тесная обувь,
• нарушения в работе иммунной системы,
• болезни сосудистой, эндокринной системы,
• сахарный диабет,
• частое переохлаждение ног,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• стрессовые ситуации.

к содержанию ↑

Симптомы грибка стопы

Несмотря на то, что существует несколько видов дерматофитов, вызывающих заболевание, его симптомы в большинстве случаев однотипны. Чаще всего вначале поражаются межпальцевые промежутки. Появляется зуд, боль и трещины на коже. Некоторые формы микоза протекают без жалоб. Чаще поражаются обе стопы. При остром развитии заболевания кожа стоп отекает, на ней появляются пузырьки, которые со временем нагнаиваются, появляются эрозии и трещины. Болезненность в области поражения затрудняет ношение обуви.

Осложненное течение заболевания проявляется, помимо местных симптомов, увеличением лимфоузлов и лимфостазом. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела. При длительном, хроническом течении микоза стоп, отмечается распространение процесса на ногти (онихомикозы). У 25% больных процесс распространяется на крупные складки кожи и другие участки тела. В запущенных случаях поражается волосистая часть головы.

Рис. 3. На фото грибок стопы. Острая форма.

Классические симптомы грибка стопы:

• зуд и мелкие трещины между пальцами ног,
• покраснение,
• шелушение,
• образование пузырьков с жидкостью,
• утолщение кожи,
• неприятный и резкий запах,
• жжение, болезненные ощущения в области стоп, которые усиливаются при ходьбе.

Рис. 4. На фото грибок стопы. Поражение кожи стопы, пальцев ног и межпальцевые промежутки.

Виды микозов стоп

Межпальцевая дерматофития

Самый частый вид грибка стопы. Встречается в виде острой и хронической формы. При острой форме поражается кожа между 3,4 и 5 пальцами. Отмечается размягчение (мацерация) кожи, эпидермис отслаивается, мокнутие, покраснение, трещины. Отслоившийся эпидермис белесоватого цвета. Очень быстро поражается прилегающие участки стопы.

Рис. 5. На фото грибок стопы. Межпальцевая дерматофития.

Глубокая дерматофития стоп

Это состояние расценивается как осложнение межпальцевой дерматофитии. Гноеродные бактерии легко проникают через поврежденные участки кожи в глубокие слои, разрушая их. Без адекватного лечения и при снижении иммунитета грибок стопы распространяется на всю подошву и ее внутреннюю часть.

Рис. 6. На фото грибок стопы. Глубокая дерматофития стоп.

Дисгидротическая дерматофития стоп

Вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes. Встречается редко. На коже стопы появляется воспалительная реакция и множественное высыпание везикул и пузырьков. Пузырьки и везикулы напоминают высыпания при аллергических реакциях. Все проявления связаны с аллергической реакцией на антигены дерматофитов. Поражается кожа подошвы, ее внутренняя часть и промежутки между пальцами. При присоединении бактериальной инфекции (Staphylococcus aureus) появляется гной.

Рис. 7. На фото грибок стопы. Видны дерматофиты — аллергические высыпания при грибковых поражениях.

Подошвенная дерматофития стоп

Вызывается грибком Trichophyton rubrum. Вначале возникает покраснение с мелкими папулами по краям, далее пораженный участок начинает шелушиться и ороговевать. Охватывая всю стопу и боковые ее поверхности, пораженная кожа напоминает балетную туфлю.

Рис. 8. На фото грибок на ногах — подошвенная дерматофития.

Последствия и осложнения грибка стопы

• Грибки и продукты их жизнедеятельности увеличивают частоту аллергических проявлений на коже и слизистых больного.
• Утяжеляется течение дерматитов, экземы и псориаза, нарушаются процессы заживления кожных покровов.
• Через поврежденные участки кожи инфекция легко проникает в ее глубокие слои, вызывая нагноения (пиодермиты), обострения рожистого воспаления и лимфостаз.
• Подошвенные бородавки при грибке стопы образуются в 4 раза чаще, чем во всех других случаях.
• При заболевании часто образуются омозолелости и гиперкератоз.

Рис. 9. На фото осложнение микоза стопы — подошвенные бородавки.

Рис. 10. На фото осложнение микоза стопы — гиперкератоз.

Лечение грибка стопы

Микоз стоп трудно поддается лечению из-за нарушенного клеточного иммунитета. Противогрибковые средства тяжело преодолевают роговой слой подошвы, а грибки, расположенные в ногтевых пластинах (при одновременном поражении) служат постоянным источником инфекции. При лечении грибка стопы применяются старые испытанные средства и современные противогрибковые препараты, которые делятся на препараты, останавливающие рост грибков и препараты, их убивающие. Некоторые из этих препаратов получены синтетическим путем, другие являются природными. Существуют противогрибковые препараты узкого и широкого спектра действия. К тому же разные формы заболевания имеют свои нюансы лечения, поэтому только врач может подобрать правильное лечение.

Основу лечения грибка стопы составляет:

• Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
• Применение препаратов, улучшающих кровообращение в мелких сосудах конечностей и лечение сопутствующих заболеваний.
• Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения.

Лечение грибка стопы препаратами системного действия

Лечение грибка стопы таблетированными и инъекционными препаратами применяются при умеренном и тяжелом течении заболевания. Их прием увеличивает шансы на излечение, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов. Для лечения грибка стопы применяются 2 группы антимикотических таблетированных препаратов:

• 1 группа препаратов (азолы) представлена интраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
• 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином и нафтифином.

Интраконазол и тербинафин сегодня являются препаратами выбора при лечении грибка стоп. Они быстро проникают в роговой слой кожи и длительно там сохраняются.

Подбор доз противогрибковых препаратов и определение длительности лечения осуществляется только врачом.

Если заболевание сочетается с поражением кожи на других участках тела, врач будет принимать решение о назначении более мощных антимикотических препаратов.

Рис. 11. Противогрибковый препарат системного действия группы азолов.

Рис. 12. Противогрибковый препарат системного действия группы аллиламинаминов.

Лечение грибка стопы препаратами местного действия

Грибок стопы — очень распространенное заболевание. В арсенале врача имеется множество лекарственных препаратов, таких как старые, хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые препараты, которые выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, спреев, капель и пудры. Они легко наносятся на кожные покровы.

• При появлении отека, повреждении кожи и мокнутии применяются противогрибковые препараты с кортикостероидами (крем Тридерм, Микозолон, Лотридерм и др.). Хороший эффект дает одновременное применение Ламизил-спрея.
• При стихании острых воспалительных явлений используются препараты, убивающие грибки (фунгицидные средства). Группа азолов для местного применения представлена Клотримазолом, Миконазолом, Бифоназолом, Эконазолом, Изоканазолом и др. Группа аллиламинаминов представлена Нафтифином и Тербинафином (ламизилом).

Рис. 13. Противогрибковый препарат с кортикостероидом.

Рис. 14. Противогрибковый крем.

Современный препарат для лечения грибка стопы Ламизил

• Ламизил проявляет большую активность в отношении всех видов грибков, в том числе дрожжевых и плесневых.
• Ламизил проявляет высокую активность при лечении осложнений заболевания и аллергических высыпаниях.
• Препарат выпускается в виде спрея, геля (Ламизил Дермгель), крема и пленкообразующего раствора (Ламизил Уно), что обеспечивает максимальный комфорт его применения.
• Препарат применяется для профилактики заболевания и обработки обуви.
• Ламизил восстанавливает pH кожи и уровень гидратации кожи.
• Способствует эпителизации повреждений кожи при трещинах.
• При использовании Ламизил Уно пленка, покрывающая кожу стоп, сохраняется до 72 часов, обеспечивая поступление лекарственного препарата в роговой слой кожи в течение длительного времени.
• Клиническая эффективность препарата достигает 72%.

Рис. 15. На фото современный препарат для лечения грибка стопы Ламизил гель и Ламизил крем.

Рис. 16. На фото современный препарат для лечения грибка стопы раствор Ламизил Уно и Ламизил спрей.

Патогенетическая терапия

Препараты патогенетической терапии назначаются при любой патологии. С их помощью повышается эффективность лечения и снижаются побочные реакции. При грибковом поражении стопы необходимо:

• провести коррекцию иммунологических нарушений,
• снизить аллергические проявления,
• восполнить недостаток серы, которая содержится в яйцах, твороге, зелени и др.,
• принимать витамины группы А.

Своевременно начатое и правильно подобранное лечение грибка стопы позволят в кратчайшие сроки добиться ее здорового внешнего вида, устранить чувство дискомфорта и улучшить общее состояние

Причины неэффективности лечения

Основной причиной неэффективности лечения грибка стопы является нарушение режима лечения со стороны больного.

• Более трети больных считают свое заболевание несерьезным и отказываются от лечения.
• Около 70% больных не верят, что назначенное лечение принесет положительный результат.
• Половина больных не удовлетворенны проведенным ранее лечением.
• До 70% больных прекращают лечение по достижению положительного результата и более не приходят на прием к врачу для проведения контроля на излеченность.

к содержанию ↑

Профилактика грибка стопы

Профилактика повторного заражения

После того, как лечение грибка стопы успешно завершено, необходимо принять меры по профилактике рецидива заболевания.

1. Обработка ног. Профилактика рецидивов микозов стоп осуществляется с целью предотвращения повторных заболеваний, для чего рекомендовано ежедневное мытье ног с последующей обработкой бензоил пероксидом. Допускается обработка стоп противогрибковыми кремами и присыпками. Ламизил, Флуканозол или Интраконазол применять 2 раза в неделю в течение 1 года. Носки и обувь так же необходимо обрабатывать.

Рис. 17. Ежедневное мытье и тщательное просушивание ног.

Рис. 18. Обработка стоп спреем Ламизил и бензоил пероксидом.

2. Просушивание обуви. Для просушивания обуви используются электрические сушилки. Есть сушилки, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.

Рис. 19. Просушивание обуви при помощи сушилок.

3. Дезинфекция обуви. Для проведения дезинфекции подойдет 40% уксусная кислота, 40% раствор формалина и 1% раствор хлоргексидина. Раствором обрабатывается часть обуви, прилегающая к ноге. Увлажненный тампон на сутки оставляется в носовой части обуви, завернутой в целлофановый пакет. Спустя сутки тампон вынимается, а обувь проветривается. Для дезинфекции рекомендовано применять Ламизил-спрей. Рекомендовано использовать сушилки для обуви, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.

4. Дезинфекция предметов личной гигиены.

5. Обработка приборов маникюрного прибора. Маникюрные принадлежности после стрижки и обработки ногтей обрабатываются спиртом.

Профилактика грибка стопы

Грибок стопы и ногтей лучше предупредить. Основные правила профилактики включают в себя следующие пункты:

1. Проследите, чтобы члены семьи, имеющие грибковые поражения проходили адекватное лечение.
2. Просушивайте обувь. Используйте сушилки для обуви, оснащенные ультрафиолетовыми лампами. Выбирайте носки, которые фильтруют влагу.
3. Соблюдение правил личной гигиены.

• После мытья ног хорошо просматривайте кожу ног, особенно между пальцев и ногти.
• Покупайте удобную и качественную обувь.
• Носите обувь в общественных местах.
• Не носите чужую обувь и носки.
• Не пользуйтесь чужими маникюрными наборами;
• Проследите за тем, чтобы в маникюрном салоне пользовались только стерильными инструментами.
• Избегайте ранений ногтей.
• Будьте особенно осторожны, если вы болеете сахарным диабетом.
• Бросьте курить.

Рис. 20. Пользуйтесь тапочками в общественных местах.

Правильная профилактика грибковых поражений стоп поможет вам сохранить чувство комфорта многие годы

Рис. 21. Здоровые ногти – отличное настроение.

“>