Хлоропирамин что это за лекарство

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Хлоропирамин

Химическое название

N-[(4-Хлорфенил)метил]-N’,N’-диметил-N-2-пиридинил-1,2-этандиамин (и в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Хлоропирамин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Хлоропирамин

Фармакология

Блокирует гистаминовые H₁-рецепторы и м-холинорецепторы. Ослабляет спазмогенное действие гистамина на гладкую мускулатуру бронхов и кишечника, уменьшает его гипотензивный эффект и влияние на проницаемость сосудов. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций немедленного типа. Оказывает противозудное, седативное и снотворное действие. Обладает умеренной периферической холинолитической и спазмолитической активностью.

При приеме внутрь полностью и быстро всасывается. Концентрация в крови достигает максимума в течение 2 ч и сохраняется на терапевтическом уровне на протяжении 4–6 ч. Равномерно распределяется в организме, проникает через ГЭБ . Метаболизируется в печени, выводится почками и кишечником.

Применение вещества Хлоропирамин

Аллергические заболевания (крапивница, ринит, конъюнктивит, поллиноз, ангионевротический отек, сывороточная болезнь), медикаментозная аллергия, кожные заболевания (экзема, контактный дерматит, нейродермит, кожный зуд, токсикодермия), начальные стадии бронхиальной астмы легкого течения (в составе комплексной терапии), острые респираторные заболевания и кишечные инфекции у детей (в сочетании с жаропонижающими средствами).

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным этилендиамина, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы с выраженным нарушением уродинамики, беременность, кормление грудью, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Ограничения к применению

Обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ , задержка мочеиспускания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Хлоропирамин

Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, слабость, замедление психомоторных реакций, сонливость, головокружение, нарушение координации движений.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, тошнота, желудочно-кишечные расстройства; редко — гастралгия.

Взаимодействие

Средства, защелачивающие мочу, повышают, а закисляющие — ослабляют терапевтические и побочные эффекты. Увеличивает риск развития судорог на фоне аналептиков. Усиливает действие наркотических анальгетиков, общих и местных анестетиков, снотворных и седативных средств, этилового спирта. Трициклические антидепрессанты способствуют проявлению м-холинолитических эффектов и угнетающего действия на ЦНС . Барбитураты могут ускорять метаболизм и ослаблять эффекты. Депримирующее действие на ЦНС понижается кофеином и фенамином, усиливается — клофелином.

Передозировка

Симптомы: у взрослых — заторможенность, депрессия, нарушение сознания вплоть до комы, возможны психомоторное возбуждение, судороги, редко — гиперемия, гипертермия. У детей — мидриаз, гиперемия и гипертермия, беспокойство, возбуждение, галлюцинации, атаксия, атетоз, судороги, коллапс, кома.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, поддержание деятельности сердечной и дыхательной системы, при необходимости — противосудорожная терапия, ИВЛ .

Пути введения

Меры предосторожности вещества Хлоропирамин

При острых аллергических и анафилактических реакциях лечение начинают с в/в введения, затем переходят на в/м . При применении у детей необходим строгий врачебный контроль (возможно проявление повышенной чувствительности). В начальном периоде терапии запрещается вождение транспортных средств и занятие деятельностью, требующей быстрой психической и двигательной реакции. Следует исключить употребление спиртных напитков во время лечения.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению антигистаминного лекарственного препарата Хлоропирамин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Хлоропирамина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Хлоропирамина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергии, крапивницы, сыпи, поллиноза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Хлоропирамин – блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Вызывает седативный эффект. Обладает периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.

Состав

Хлоропирамина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Независимо от пути введения хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Связывание хлоропирамина с белками плазмы составляет 7.9%. Пик связывания отмечен при pH 7.4. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. У детей выведение происходит быстрее, чем у взрослых.

Показания

• аллергические заболевания, в т.ч. крапивница, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, поллиноз (сенная лихорадка), аллергические ринопатии, аллергические конъюнктивиты;
• кожные заболевания, в т.ч. контактный дерматит, острая и хроническая экзема, лекарственные сыпи, зудящие дерматозы;
• зуд при укусах насекомых.

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм, будь то мазь или крем, на момент публикации препарат в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

При приеме внутрь взрослым – по 25 мг 3-4 раза в сутки, детям в зависимости от возраста – по 6.25-12.5 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная доза для взрослых составляет 150 мг в сутки.

Внутривенно или внутримышечно.

Взрослым назначают 20-40 мг в сутки (содержимое 1-2 ампул).

Лечение у детей начинают с дозы 5 мг (0.25 мл). В дальнейшем дозу повышают в зависимости от возраста ребенка.

Детям в возрасте 1-12 месяцев – 5 мг (0.25 мл).

Детям в возрасте 1-6 лет – 10 мг (0.5 мл).

Детям в возрасте 7-18 лет – 10-20 мг (0.5-1 мл).

Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с инъекционной формы хлоропирамина. Сначала его вводят в/в медленно, затем переходят на в/м введение и в заключительной фазе лечения переходят на прием таблеток внутрь. Сроки лечения устанавливают индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и состояния больного.

Пожилые, истощенные больные: применение препарата хлоропирамин требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Побочное действие

• вялость;
• слабость;
• сонливость;
• головокружение;
• головная боль;
• эйфория;
• ощущение усталости;
• раздражительность;
• тремор;
• судороги;
• нарушение координации движений;
• нарушение зрения;
• сухость во рту;
• тошнота, рвота;
• гастралгия;
• диарея, запор;
• потеря или повышение аппетита;
• затруднение мочеиспускания;
• снижение АД (чаще у пожилых пациентов);
• тахикардия;
• аритмия;
• лейкопения, агранулоцитоз;
• повышение внутриглазного давления;
• фотосенсибилизация;
• мышечная слабость.

Противопоказания

• острый приступ бронхиальной астмы;
• одновременное применение ингибиторов МАО;
• язвенная болезнь желудка в стадии обострения;
• гиперплазия предстательной железы;
• выраженная дыхательная недостаточность;
• новорожденные дети (до 1 месяца);
• беременность
• период лактации;
• индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хлоропирамин противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Лечение у детей начинают с дозы 5 мг (0.25 мл). В дальнейшем дозу повышают в зависимости от возраста ребенка.

Детям в возрасте 1-12 месяцев (груднички) – 5 мг (0.25 мл).

Детям в возрасте 1-6 лет – 10 мг (0.5 мл).

Детям в возрасте 7-18 лет – 10-20 мг (0.5-1 мл).

Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Противопоказан в раннем детском возрасте до 1 месяца.

С осторожностью применять у детей из-за повышенной чувствительности этой категории больных к антигистаминным средствам.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, при недостаточности функции печени и/или заболеваниях сердца.

С осторожностью применять у детей из-за повышенной чувствительности этой категории больных к антигистаминным средствам.

С особой осторожностью следует применять перорально у пациентов с закрытоугольной глаукомой, задержкой мочи и гипертрофией предстательной железы.

При приеме на ночь хлоропирамин может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита.

Антигистаминные средства могут искажать проявление реакции при постановке кожных аллергологических проб, поэтому за несколько дней до планируемого проведения теста применение препарата следует прекратить.

При сочетании с ототоксичными препаратами хлоропирамин может маскировать ранние проявления ототоксичности.

Во время лечения следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения хлоропирамина не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от переносимости лечения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлоропирамин потенцирует эффекты средств для наркоза, снотворных средств, транквилизаторов, анальгетиков, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, атропина и симпатолитиков (такая комбинация требует осторожности).

При одновременном применении хлоропирамина и кофеина или фенамина отмечается уменьшение или устранение угнетающего действия хлоропирамина на ЦНС.

Одновременное применение с этанолом не рекомендуется (риск тяжелого угнетения ЦНС).

Аналоги лекарственного препарата Хлоропирамин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Супрастин;
• Хлоропирамина гидрохлорид.

Аналоги по фармакологической группе (антигистаминные препараты):

• Авиамарин;
• Аллегра;
• Аллергодил;
• Аллергоферон;
• Аллертек;
• Астемизол;
• Гисманал;
• Гистаглобин;
• Гисталонг;
• Гистафен;
• Дезал;
• Дезлоратадин;
• Диазолин;
• Димедрол;
• Доксиламина сукцинат;
• Донормил;
• Зиртек;
• Зодак;
• Кестин;
• Кларитин;
• Клемастин;
• Ксизал;
• Левоцетиризин;
• Ломилан;
• Лоратадин;
• Мебгидролин;
• Налориус;
• Парлазин;
• Пипольфен;
• Реактин;
• Сиресп;
• Супрастин;
• Супрастинекс;
• Тавегил;
• Телфаст;
• Фексофенадин;
• Фенирамина малеат;
• Фенистил;
• Фенспирид;
• Цетиризин;
• Цетрин;
• Эзлор;
• Эреспал;
• Эриспирус;
• Эриус;
• Эролин.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Хлоропирамин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Хлоропирамин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии аллергии, крапивницы, сыпи, поллиноза у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Хлоропирамина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противоаллергическим лекарством из группы блокаторов гистаминовых H1-рецепторов является Хлоропирамин. Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки 25 мг, уколы в ампулах для инъекций оказывают выраженное противоаллергическое, противозудное и седативное действие.

Форма выпуска и состав

Препарат Хлоропирамин выпускается в лекарственной форме раствор для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения, а также таблетки для приема внутрь.

Раствор является прозрачным и имеет светло-желтое окрашивание.

Таблетки имеют круглую форму, плоскоцилиндрическую поверхность и белый цвет. Основным действующим компонентом препарата является хлоропирамина гидрохлорид, его содержание в 1 мл раствора составляет 20 мг, в 1-й таблетке – 25 мг.

Раствор Хлоропирамин содержится в стеклянных ампулах объемом 1 мл, которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук, таблетки в блистере по 25 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку с ампулами или блистер с таблетками, а также инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект Хлоропирамина объясняется его способностью блокировать активность гистаминовых H1-рецепторов и м-холинорецепторов. Препарат оказывает на организм противозудное, антиаллергическое, спазмолитическое, седативное, снотворное и холинолитическое действие.

Активное вещество Хлоропирамина способно блокировать спазмогонное действие гистамина на гладкую мускулатуру бронхов и кишечника, благодаря чему уменьшается гипотензивный эффект гистамина и его влияние на проницаемость сосудов. Фармакологическое действие препарата также направлено на предупреждение развития аллергических реакций и облегчение их течения.

Максимальная концентрация Хлоропирамина в крови наблюдается через 2 часа после приема препарата, а терапевтический эффект сохраняется в течение 4-6 часов.

Показания к применению

От чего помогает Хлоропирамин? Таблетки и уколы назначают, если у пациента выявлены:

• крапивница;
• медикаментозная аллергия;
• зуд при укусе насекомых;
• заболевания кожи (экзема, нейродермит, атопический и контактный дерматит, токсикодермии);
• бронхиальная астма легкого течения;
• сывороточная болезнь;
• поллиноз;
• острые респираторные заболевания («подсущивающее» действие на слизистые);
• отек Квинке;
• вазомоторный ринит;
• аллергический конъюнктивит.

Инструкция по применению

Хлоропирамин таблетки

При приеме внутрь взрослым — по 25 мг 3-4 раза в сутки, детям в зависимости от возраста — по 6.25-12.5 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная доза для взрослых составляет 150 мг в сутки.

Ампулы

Внутривенно или внутримышечно. Взрослым назначают 20-40 мг в сутки (содержимое 1-2 ампул). Лечение у детей начинают с дозы 5 мг (0.25 мл). В дальнейшем дозу повышают в зависимости от возраста ребенка.

• Детям в возрасте 1-12 месяцев — 5 мг (0.25 мл).
• Детям в возрасте 1-6 лет — 10 мг (0.5 мл).
• Детям в возрасте 7-18 лет — 10-20 мг (0.5-1 мл).

Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела. При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с инъекционной формы хлоропирамина. Сначала его вводят в/в медленно, затем переходят на в/м введение и в заключительной фазе лечения переходят на прием таблеток внутрь.

Сроки лечения устанавливают индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и состояния больного. Пожилые, истощенные больные: применение препарата хлоропирамин требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени. Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Читайте также: как принимать при аллергии Супрастин.

Противопоказания

Многочисленные медицинские отзывы о Хлоропирамине предупреждают о наличии ряда противопоказаний, при которых прием препарата крайне не рекомендован:

• обострение язвенной болезни желудка;
• острые приступы бронхиальной астмы;
• беременность и период лактации;
• гиперплазия предстательной железы;
• дети возрастом менее 1 месяца;
• сочетание приема препарата с ингибиторами МАО;
• гиперчувствительность к компонентам препарата, в частности, к производным этилендиамина (в том числе к хлоропирамину).

Почитайте также эту статью: Фенкарол: таблетки 10 мг и 25 мг, уколы

Следующим группам лиц прием препарата не противопоказан, однако принимать его следует с осторожностью:

• пациенты пожилого возраста;
• пациенты, страдающие задержкой мочи;
• пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
• пациенты, принимающие лекарственные средства, угнетающие функции ЦНС;
• пациенты с диагностированной недостаточностью функций печени и/или заболеваниями сердца.

Побочные действия

Перед началом применения препарата важно ознакомиться с инструкцией к Хлоропирамину, т.к. во время лечения возможно возникновение нежелательных эффектов. Их список представлен ниже:

• в редких случаях возможно возникновение аритмии, тахикардии, также существует вероятность повышения АД;
• сухость в ротовой полости, запор, диарея, рвота, тошнота;
• аллергия в виде зуда и кожной сыпи;
• затруднения при мочеиспускании;
• сонливость, вялость, слабость, легкий тремор конечностей. Побочные действия у детей могут проявляться в виде возбуждения, беспокойства, бессонницы, раздражительности.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Хлоропирамин противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Лечение у детей начинают с дозы 5 мг (0.25 мл). В дальнейшем дозу повышают в зависимости от возраста ребенка.

• Детям в возрасте 1-12 месяцев (груднички) — 5 мг (0.25 мл).
• Детям в возрасте 1-6 лет — 10 мг (0.5 мл).
• Детям в возрасте 7-18 лет — 10-20 мг (0.5-1 мл).

Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела. Противопоказан в раннем детском возрасте до 1 месяца. С осторожностью применять у детей из-за повышенной чувствительности этой категории больных к антигистаминным средствам.

Особые указания

Перед назначением таблеток или раствора Хлоропирамин врач обязательно внимательно изучает инструкцию к препарату и обращает внимание на несколько важных особенностей его правильного применения:

• Прием таблетки Хлоропирамин незадолго до сна может вызвать развитие рефлюкс-эзофагита (воспаление слизистой оболочки пищевода, спровоцированное обратным забросом содержимого желудка).
• Препарат может маскировать проявления негативного влияния на орган слуха ототоксических лекарственных средств.
• На фоне использования данного лекарственного средства возможно искажение показателей результата кожных аллергических проб.
• Данное лекарственное средство может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп (седативные средства, транквилизаторы), поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
• Длительное применение антигистаминных средств, к которым относится препарат Хлоропирамин, может привести к нарушению кроветворения, что требует периодического контроля состояния показателей периферической крови.
• Так как действующее вещество препарата может оказывать седативный терапевтический эффект, то на фоне его применения следует отказаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Исключается прием алкоголя на фоне курса терапии препаратом, так как это может привести к значительному седативному эффекту.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффекты снотворных и седативных препаратов, анестетиков, средств для наркоза, опиоидных анальгетиков, Атропина. Трициклические антидепрессанты и транквилизаторы усиливают угнетающее действие хлоропирамина на ЦНС. Несовместим с этанолом.

Аналоги лекарства Хлоропирамин

По структуре определяют аналоги:

1. Хлоропирамина гидрохлорид.
2. Супрастин.

К антигистаминным препаратам относят аналоги:

1. Аллегра.
2. Парлазин.
3. Тавегил.
4. Пипольфен.
5. Цетрин.
6. Эреспал.
7. Кларитин.
8. Телфаст.
9. Гистафен.
10. Эриус.
11. Эриспирус.
12. Цетиризин.
13. Фенистил.
14. Фексофенадин.
15. Гистаглобин.
16. Гисманал.
17. Ксизал.
18. Димедрол.
19. Супрастин.
20. Зодак.
21. Гисталонг.
22. Авиамарин.
23. Ломилан.
24. Супрастинекс.
25. Зиртек.
26. Аллергодил.
27. Фенспирид.
28. Налориус.
29. Клемастин.
30. Дезал.
31. Реактин.
32. Лоратадин.
33. Сиресп.
34. Аллертек.
35. Левоцетиризин.
36. Эролин.
37. Мебгидролин.
38. Аллергоферон.
39. Донормил.
40. Дезлоратадин.
41. Фенирамина малеат.
42. Астемизол.
43. Доксиламина сукцинат.
44. Эзлор.
45. Кестин.
46. Диазолин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Хлоропирамин (ампулы 20 мг/мл, 1 мл, 5 штук) в Москве составляет 100 рублей. В аптечной сети таблетки и раствор для парентерального применения Хлоропирамин отпускаются по рецепту. Не рекомендуется их бесконтрольное применение, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья.

Срок годности таблеток и раствора для парентерального введения составляет 3 года с момента изготовления. Следует избегать замораживания раствора. Препарат Хлоропирамин инструкция по применению рекомендует хранить только в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.