Хронический внутренний геморрой 3 степени

Хронический геморрой 3 степени выявляют у людей, отказывающихся от лечения на более ранних стадиях. Болезнь возникает из-за роста нагрузки на кавернозные венозные образования прямой кишки, застоя крови в малом тазу. Причины: нарушение кровообращения, дистрофические изменения в стенках сосудов и поддерживающих мышечных образованиях.

Патология распространена среди взрослых мужчин и женщин «сидячих» профессий, проводящих основное время на ногах, поднимающих тяжести. Беременность и роды могут провоцировать образование геморроидальных узлов. В истории заболевания важное значение имеет склонность к запорам или частая диарея, особенности питания (увлечение тяжелой жареной мясной пищей, алкоголем, острыми приправами), фактор наследственности.

Существующие классификации трактуют III степень геморроя как выпадение узлов из анального отверстия при дефекации с невозможностью самостоятельного возвращения на место, необходимостью ручного вправления (по Banov L.Jr.). Goligher добавляет обязательный элемент — кровотечение, а российский Институт колопроктологии подчеркивает одинаковую возможность проявления кровотечения или выпадения без него.

Как проявляется геморрой 3 степени?

Для геморроя в 3 стадии (степени) подходят классические различия по локализации:

• на внутренний — если выпадают узлы, лежащие в подслизистом слое средней части прямой кишки;
• на наружный — изменения касаются только подкожных образований вокруг анального отверстия;
• на смешанный или комбинированный — сочетанная патология обоих видов.

Симптомы геморроя третьей степени патологии проявляются значительно тяжелее, чем во второй. Среди них выделяются:

• постоянная ноющая боль в анальном канале и вокруг выходного отверстия, обострение чувствуется после дефекации, употребления алкоголя, временами боль становится острой, что врачи связывают с возможностью ущемления спустившихся до уровня анального сфинктера внутренних узлов;
• зуд кожи переходит в мучительное чувство жжения в зоне ануса;
• выделение алой крови при дефекации бывает непостоянно или учащается до ежедневной кровопотери, некоторые пациенты обращают внимание на произвольное вытекание струйки, сгустки темной крови на поверхности каловых масс;
• изменяется частота выпадения геморройных образований, если ранее процесс был связан с актом дефекации, то теперь они ощущаются как инородные болезненные образования при ходьбе, ношении не слишком тяжелых сумок, вправлением приходится заниматься ручным способом.

Постоянное кровотечение не проходит бесследно для организма. Снижается общее количество эритроцитов, гемоглобин. Эти признаки указывают на хроническую анемию. Проявляются слабостью, головокружением, бледностью.

Среди внешних видимых симптомов отмечают следы расчесов, царапины, присоединение гнойничков (фурункулеза), покраснение кожи, мокнутие, дерматит. Болезнь доходит до состояния экземы. Выпадающие узелки красно-синюшного цвета при ущемлении становятся синими. Чернота говорит о вероятности некроза, этот признак требует принятия экстренных мер.

Симптоматику в 3 стадии путают с выпадением слизистой оболочки или всей прямой кишки. Слизистый слой, отслаиваясь от подслизистого, спускается в анус при натуживании или постоянно. По виду на узлы похожи воспаленные анальные сосочки, ворсинчатые аденомы на ножке. Диагностика выпавших образований требует внимательного осмотра и взятия материала на биопсию. Поэтому часто назначают полное обследование толстого кишечника.

Консервативные методы лечения

Безоперационная (консервативная) схема лечения геморроя 3 степени применяется только для ослабленных пациентов, пожилых людей. Она приносит временное облегчение, но не устраняет признаков болезни. Включает постельный режим при обострениях, изменение рациона питания, ограничение физических нагрузок, прием медикаментов внутрь, использование свечей и мазей.

Без терапевтических способов не обойтись на этапе предоперационной подготовки. Тогда исход плановой операции и прогноз значительно лучше. Дома рекомендуется использовать народные средства для гигиенической обработки ануса, кожи. Бактерицидным и подсушивающим эффектом обладают цветки календулы, ромашки, трава шалфея, кора дуба. Отвары готовят в термосе и применяют в ванночках, добавляя в воду, растворы для подмывания.

Медикаментозная терапия

С помощью лекарственных средств врачи стараются смягчить механизм разрушений узлов и венозных сосудов, наладить отток крови из тазовых органов, уменьшить размер выпавших геморроидальных образований. Обязательно назначаются внутрь таблетки венотоников. Лучшими по отзывам проктологов считаются:

Для предотвращения тромбоза в узлах назначают Эскузан в каплях, Гепариновую мазь в аппликациях, свечи Гепатромбин. Антикоагулянты общего и местного действия препятствуют повышенной свертываемости крови, агрегации тромбоцитов в пристеночной зоне каверн. Лечить этими препаратами необходимо под контролем анализов крови.

От ректальных суппозиториев требуется ограничить воспаление, уменьшить боли. Назначаются как симптоматическое лечение:

• Анузол.
• Ультрапрокт.
• Неоанузол.
• Проктозан.
• Проктоседил.
• Анестезол.
• Левомеколь.
• Ауробин.
• мазь Вишневского.
• Ультрапрокт.

Для снятия болей рекомендуется в качестве расслабляющего сфинктер средства экстракт красавки в свечах. С осторожностью стоит относиться к этому препарату пациентам с заболеваниями сердца (вызывает тахикардию).

К необходимым медикаментам приходится добавлять антибиотики, если на коже имеются гнойники, а внутри кишки — инфильтрат стенки.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивными называют в хирургии бескровные способы удаления узлов с помощью аппаратов. Считается, что II и III стадия наиболее показаны для использования возможности воздействовать на выпавшие образования физическими методами и химическими веществами. Однако опыт применения указывает на необходимость отбора пациентов на процедуры с отсутствием признаков воспаления.

Поскольку возникают осложнения и рецидивы, требующие впоследствии полноценного хирургического вмешательства для удаления узлов, способ лечения должен определять врач, а не желание пациента. Несомненно, позитивным свойством методик является отсутствие потребности в госпитализации. После процедуры больные могут находиться на домашнем режиме. Недостаток — необходимость повторения из-за рецидивов.

Лигирование латексными кольцами — используется при выпавших внутренних узлах, на «ножку» аппаратом лигатором скидывается кольцо из прочного материала. Сдавливание входящего сосуда через несколько дней вызывает омертвение и отторжение высохших тканей. Применяют лигирование 1-2 узлов сразу. Дискомфорт ощущают пациенты в течение недели.

Специалисты дают гарантию эффективности при III стадии 87,9%, длительность ремиссии – до 10 лет. По другим данным рецидивы наблюдаются в 20-40% случаев.

К недостаткам относят самопроизвольное отторжение лигатурного кольца на второй неделе после процедуры.

Осложнения случаются редко:

• тромбоз узлов;
• кровотечение у 2-6% пациентов;
• тазовый сепсис (через 2 недели после перевязки узла возникает у больных с резко ослабленным иммунитетом).

Лечение геморроя лучом лазера и инфракрасной коагуляцией приводит к ожогу и последующему рубцеванию тканей. После лазеротерапии безрецидивный период может длиться более 10 лет, термическое разрушение менее устойчиво (рецидивы наблюдаются через 5 лет).

Склеротерапия используется для лечения наружных узлов, сочетается с лазеротерапией. Тонкой иглой в узел вводится вещество, вызывающее спадение стенок, высушивание и рубцевание. Опасно неточное попадание. Рецидивы отсутствуют 3-7 лет.

По уточненным статистическим данным:

• эффективность лечения III стадии — в пределах 75-89%;
• рецидивы проявляются в 9% случаев.

• болевой синдром;
• тромбоз узла;
• некротизацию слизистой.

У мужчин обостряется простатит.

Дезартеризация геморроидального узла проводится под контролем специального ультразвукового датчика, указывающего на проекцию питающей артерии. Ее перевязывают вместе с ножкой узла. За одну операцию перевязывают 4-6 сосудов. Отсутствие рецидивов наблюдается более 10 лет.

Криодеструкция — в анальный канал вводится криозонд, наполненный жидким азотом, применяется для воздействия температурой -198°C на наружные или внутренние узлы. Под таким влиянием они быстро разрушаются и рубцуются. Удается добиться безрецидивного течения геморроя до 10 лет.

Возможно ли лечение без операции?

Деструктивные изменения тканей геморроидальных узлов настолько выражены, что восстановить их не представляется возможным. Чтобы предотвратить осложнения, требуется удаление. Поэтому терапевтическими способами устранить признаки геморроя в 3 стадии невозможно. Применение медикаментов и свечей позволяет отложить вмешательство, но не отменить полностью.

Хирургические способы

Удаление узла называется геморроидэктомией. Для проведения пациента госпитализируют в хирургическое или проктологическое отделение. С целью анестезии вводят обезболивающее вещество в спинномозговое пространство. Узел подтягивается наружу, прошивается вместе с сосудом, затем иссекают ткани. Поверхность раны заживает самостоятельно.

Чтобы снизить риск инфицирования, прямую кишку тампонируют бинтом с асептическим раствором. Период восстановления длительный (1-1,5 месяца). Хирурги применяют разные модификации операции.

• у мужчин острая задержка мочи и простатит (до 36% случаев);
• нарушение режима дефекации (12%);
• кровотечение (до 6%);
• инфицирование раны (5,5%);
• рубцовый стеноз анального прохода (до 6%).

В специализированных клиниках показатели осложнений ниже.

В послеоперационном периоде приходится прибегать к выведению мочи катетером у мужчин. При кровотечении в прямую кишку вводят тампоны, пропитанные адреналином.

Режим питания на 3-4 дня переводят на бесшлаковый для искусственной задержки стула, затем разрешаются продукты, стимулирующие дефекацию.

Стоимость лечения геморроя

Обычно в цену лечения геморроя включают только малоинвазивные методики. Они проводятся в частных клиниках, поскольку не входят в стандарты государственных медицинских учреждений. Но стоимость препаратов венотоников тоже немалая. Например, Флебодиа 600 — 1 812 руб., Детралекса — 1 429 руб. (за одну упаковку), а на курс потребуется не менее четырех.

Латексное лигирование обойдется в 5 000-6 000 руб. за каждый узел.

Инфракрасная коагуляция — до 2 000 руб., но этот метод менее эффективен.

Лазеротерапия — наиболее дорогостоящая методика — в среднем 20 000 руб.

Стоимость склеротерапии зависит от применяемого вещества-склерозанта, за введение в 1 узел придется заплатить 3 000-5 000 руб.

При операции дезартеризации потребуется ультразвуковая техника и специалист высокой квалификации, поэтому ее цена колеблется в разных клиниках в пределах 30 000-60 000 руб.

За криодеструкцию в прайсценниках назначена стоимость в 8 000 руб.

Что будет, если не лечить?

Доказано, что геморрой значительно изменяет характер человека. Ранее доброжелательные люди становятся раздражительными, всем недовольными, женщины — плаксивыми, мужчины – грубыми и нетерпимыми в семье.

В 3 стадии геморроя повышается риск осложнений. Без лечения у пациента возникает:

• тромбоз узлов;
• ущемление подвижного узла с развитием тромбоза, некроза стенки;
• острое кровотечение или хроническое, приводящее к анемии;
• формирование трещин в прямой кишке.

Гарантирован переход в IV стадию.

Лечение геморроя 3 стадии потребует значительных материальных затрат, терпения от пациента и его близких. Изменение питания, режима тяжело дается некоторым лицам. Каждое нарушение диеты вызывает все более тяжелое обострение. Консультация опытного проктолога поможет выбрать оптимальный вариант терапии или сразу решиться на хирургическое вмешательство.

Одной из наиболее актуальных проблем медицины на сегодняшний день является такое заболевание, как геморрой. Встречается он и у женщин, и у мужчин.

Болезнь имеет несколько степеней своего развития. Заболевание считается крайне опасным и может привести к тяжелым последствиям при несвоевременном обращении к специалисту.

Стадии геморроя являются определяющими в назначении лечения заболевания. Геморрой 3 степени — это весьма опасная ситуация, которая требует безотлагательного посещения врача-проктолога. То же самое следует говорить и о хроническом геморрое.

Хронический геморрой 3 степени — это результат невылеченного геморроя 1 и 2 степени.

Геморрой 3 стадии делится на несколько видов в зависимости от того, в каком месте воспаляется геморроидальная вена.

Таким образом, геморрой может быть:

1. Внутренний;
2. Наружный;
3. Комбинированный геморрой 3 степени.

Как проявляется геморрой третьей степени?

Симптомы третьей степени болезни схожи с симптомами геморроя 2 степени. Однако все они проявляются в более тяжелой форме.

Среди симптомов выделяются:

• сильный постоянный зуд;
• боль и ощущение жжения в области ануса;
• кровотечения;
• выпадение геморроидальных узлов.

Зуд при данной стадии геморроя становится нестерпимым. Он приводит к тому, что больной расчесывает область ануса до возникновения царапинок и трещинок.

Геморроидальные узлы выпадают не только в периоды дефекации. Выпадение узлов может происходить и после тяжелых (например, в результате поднятия тяжестей) и даже после легких физических нагрузок.

Кроме того, если при геморрое 1 и 2 степени геморроидальные узлы могли вправляться самостоятельно, то теперь это возможно только вручную.

Кровотечения также возникают не только непосредственно в моменты опорожнения кишечника, но и в другие периоды жизни. Результатом частых кровотечений зачастую становится анемия — снижение гемоглобина в крови.

Внутренний или смешанный геморрой 3 степени — крайне серьезное состояние! Одним из симптомов заболевания является анемия.

Осложнения

Опасность геморроя 3 степени в том, что многие люди готовы терпеть боль и дискомфорт в течение нескольких лет жизнь, но стесняются обращаться к врачу.

К сожалению, сам по себе геморрой не проходит. Впоследствии обратиться к врачу все равно предстоит, но уже с более тяжелой степенью болезни.

Почему нельзя откладывать визит к проктологу:

1. При геморрое 3 стадии зачастую ущемляется ножка геморроидального узла. Это вызывается острую боль и доставляет дискомфорт;
2. Тромбоз геморроидальных вен — показание к немедленной госпитализации;
3. Воспаление параректальной клетчатки. Это серьезное осложнение носит название — парапроктит. Возникает он в результате проникновения инфекции в трещину, травму или в геморроидальный узел;
4. Обильные и постоянные кровотечения.

Ну и, конечно, наибольшая опасность геморроя 3 степени — это его переход в 4 степень, куда более тяжелую. Хронический, а также тяжелый комбинированный геморрой 3 степени — состояние крайне опасное.

Диагностика

Основной симптом, который помогает выявлять стадию данного заболевания — это выпадающие геморроидальные узлы, которые не могут вправляться самостоятельно.

Статьи по теме:

Однако для точной постановки диагноза проктологами используется комплексная диагностика.

Она включает в себя:

• Ректальную анаскопию в сочетании с фотографированием геморроидальных узлов;
• Анализ кала;
• Общий анализ крови.

Такие методы диагностики помогут специалистам подтвердить степень заболевания.

Диагностика стадии заболевания — первое действие, которое необходимо предпринять для лечения заболевания. Это крайне важно, поскольку в зависимости от диагноза назначается то или иное лечение.

Как лечить геморрой 3 степени?

Ответ на вопрос: «Как лечить и как вылечить геморрой?» Может дать только специалист-проктолог. Позднее обращение к специалисту значительно осложняет лечение заболевания.

Если при геморрое 1 и 2 степени еще возможны консервативные методы лечения, то при геморрое 3 стадии консервативное лечение уже не помогает. На третьей стадии без операции практически не обойтись.

В связи с этим лечение заболевания данной стадии проводят хирургическим методом.

На третьей стадии лечение подразумевает применение ряда следующих методов:

1. Лигирование геморроидальных узлов при помощи колец из латекса. Посредством анаскопа на внутренний узел набрасывают специальное латексное кольцо. Это производится с применением специального инструмента — лигатора. Через 2 недели геммороидальный узел отторгается. Обычно проводится до 2 лигирований, в редких случаях достаточно проведения 1 лигирования;
2. Дезартеризация геммороидальных узлов — это безоперационный метод лечения осложненного геморроя. При проведении данной процедуры происходит отсекание артерии, которая питает геморроидальный узел;
3. Геморроидэктомия — это операция, суть которой заключается в хирургическом удалении геморроидальных узлов. Данная процедура проводится под воздействием спинальной анестезии;
4. Перевязка внутренних геморроидальных узлов. Данная операция также называется методом Субботина. Действие данного метода основывается на том, что клетки геморроидального узла гибнут, а узел самоотторгается.

Лечение геморроя 3 степени должно проходить исключить по назначению и под наблюдением лечащего врача. Третья стадия геморроя не лечится в домашних условиях!

Послеоперационный период

После проведения операции у пациентов зачастую возникают боли. Это требует применения обезболивающих препаратов. Послеоперационный период отличается у женщин и у мужчин.

У лиц мужского пола вероятны такие ситуации:

• задержка мочеиспускания;
• простатит.

Эти проблемы устраняются путем введения катетера в мочеиспускательный канал. Для остановки кровотечений, если такие наблюдаются, назначаются кровоостанавливающие препараты.

Такой метод лечения, как геморроидэктомия зачастую вызывает обильные кровотечения. Для их остановки требуется введение тампонов, которые предварительно обрабатываются раствором адреналина, в прямую кишку. Раствор адреналина способствует не только сужению просвета кровеносных сосудов, но и уменьшению кровотечения.

Режим питания

Обычно после проведения операции пациент опасается актов дефекации. Результат — запоры, боли в области кишечника.

Поэтому неизбежна специальная диета, которая включает в себя употребление таких продуктов питания:

• Кисломолочная продукция (кефир, творог, йогурт);
• Растительные масла (подсолнечное, льняное);
• Каши (овсяные, гречневые);
• Фрукты и овощи (яблоки, чернослив, брокколи, свекла).

Это не весь список разрешенных продуктов. Некоторое время после операции пациент может принимать слабительные препараты, которые помогут облегчить опорожнение кишечника.

Рекомендуется употреблять травяные чаи, а также настои тысячелистника или крапивы. Для приготовления таких настоев требуется смешать сушеные листья крапивы или другой лечебной травы с кипяченой водой. Полученный отвар употребляется несколько раз в сутки.

В домашних условиях народными средствами вылечить геморрой 3 стадии не представляется возможным.

Любые методы лечения средствами народной терапии без консультации лечащего врача чреваты негативными последствиями. Геморрой, а более того 3 степени, требует немедленного обращения к врачу-проктологу.

Проктологи не устают повторять, что увеличение геморроидальных узелков требует своевременного и незамедлительного лечения. Если пренебрегать терапией либо не соблюдать врачебные рекомендации, патологический процесс прогрессирует и переходит в хронический, в результате чего человек испытывает сильные боли и значительный дискомфорт. Геморрой 3 стадии требует уже совершенно других методов лечения, нежели заболевание на начальных этапах. Главное отличие – практически полная бесполезность консервативной терапии.

Геморрой 3 стадии требует уже совершенно других методов лечения, нежели заболевание на начальных этапах.

Основные симптомы внутреннего и внешнего геморроя

При геморрое 3 степени основным и ведущим признаком становится самопроизвольное выпадение геморроидальных шишек (увидеть это можно на фото).

Если на 2 стадии патологического процесса кавернозные образования самостоятельно вправлялись в полость прямой кишки, то в более тяжёлых случаях возвращать их на место придётся самому пациенту.

Однако и классическая клиническая картина никуда не исчезает – 3 стадия хронического геморроя характеризуется теми же признаками, что и на более лёгких этапах развития болезни:

Единственное отличие – большая выраженность симптоматики, поэтому пациент попросту не в состоянии вести привычный и даже нормальный жизненный распорядок.

Болезненность появляется не только при опорожнении кишечника, но и в перерывах между посещениями уборной. Дополнительные боли вызывает сдавливание анальным сфинктером выпавшей геморроидальной шишки.

Болевой синдром может возникнуть даже при продолжительном сидении в одной позе либо при воздействии на аноректальную зону.

Кровотечения на 3 стадии также становятся всё более и более интенсивными. Выросший геморроидальный узел намного чаще повреждается калом.

К тому же слизистая прямой кишки становится тоньше и поэтому начинает кровоточить при малейшем воздействии.

Необходимо понимать, что в тяжёлых ситуациях открывшиеся кровотечения из заднего прохода бывают настолько сильными, что реально угрожают жизни пациента. В таком случае может потребоваться экстренная госпитализация.

Если узлы выпадают, их сразу же необходимо возвращать обратно. В кишечной полости они больше защищены от неблагоприятных факторов, утяжеляющих протекание патологического процесса.

Чем грозит несвоевременное обращение к врачу?

Обычно на третьей стадии недуга пациенты вынуждены обращаться к врачу, даже если прежде стремились бороться с геморроем в домашних условиях своими силами.

Если же и в подобной критической ситуации откладывать лечение на потом, возможно развитие осложнений. Среди самых частых негативных последствий запущенного патологического процесса выделяют:

1. Инфицирование. Воспалённые шишки, эрозийная слизистая прямой кишки, покрытая небольшими трещинками и изъязвлениями обеспечивают идеальные условия для проникновения в организм болезнетворных бактерий. Помимо внешних возбудителей инфекций, в заднем проходе имеются и свои патогенные микроорганизмы. Из-за ослабленного иммунитета возможно развитие, например, параректального абсцесса (фото можно посмотреть в интернете).
2. Кровотечение. Как уже было сказано чуть выше, истончённая слизистая оболочка не способна защищать вены и артерии от повреждений. Даже если выделенье крови и не слишком обильно, продолжительность этого процесса приводит к анемии, которая дополнительно ослабляет человеческий организм.
3. Тромбоз. Из-за нарушенной микроциркуляции в геморроидальных узлах возникают кровяные сгустки. Этот процесс сопровождается мучительными болями, которые не всегда удаётся купировать обычными анальгетиками.
4. Ущемление. При непроизвольном выпадении увеличенных кавернозных образований повышается угроза их ущемления. Поскольку анальный клапан является довольно-таки мощной мышцей, достаточно небольших сократительных движений сфинктера, чтобы узелок оказался ущемлённым. Основной признак состояния – сильнейшая боль.
5. Некроз. Это явление часто становится следствием ущемления либо тромбоза геморроидального узелка. Начинается отмирание слизистой из-за остановленного кровообращения в венозном сплетении. Процесс без лечения переходит на близлежащие ткани, в результате чего начинается инфицирование, а затем параректальный абсцесс и сепсис.

Конечно, в идеале вообще не следует доводить заболевание до столь тяжёлых форм. Однако если всё же процесс зашёл столь далеко, необходимо понимать, как проходит лечение хронического геморроя 3 степени.

Из-за нарушенной микроциркуляции в геморроидальных узлах возникают кровяные сгустки. Этот процесс сопровождается мучительными болями.

Допустимо ли консервативное лечение без операции?

Крайне важно понимать простую истину – геморрой третьей, предпоследней, степени тяжести бесполезно лечить медикаментами.

Лекарственные средства могут быть назначены доктором лишь для устранения негативных симптомов (уменьшение болевого синдрома либо улучшение процесса опорожнения кишечника) на время подготовки к оперативному вмешательству.

Но и в этом случае фармацевтические средства лечащий врач выписывает в качестве не основного, а дополнительного способа терапии. Свечи, мазевые препараты лишь смягчают симптоматику, но не способны положительно сказаться на выздоровлении пациента.

Ещё одна «животрепещущая» тема на проктологических форумах: можно ли вылечить геморрой 3 степени рецептами нетрадиционной медицины в домашних условиях. Ответ, на наш взгляд, очевиден – конечно же, нет.

Консервативная терапия и народные средства на третьей стадии геморроя без принятия более радикальных и действенных мер лишь осложняет протекание болезни. В этом случае велика вероятность перехода недуга на четвёртую, самую тяжёлую, стадию, что грозит серьёзнейшими осложнениями.

Некоторые нетрадиционные методы проктолог всё же может посоветовать, но во время восстановления после операции. Такое щадящее средство, как ванночки с травяными отварами помогают снять воспаление и ускорить регенерацию тканей.

Малоинвазивные методы лечения

Как лечить геморрой в запущенной форме, если консервативная терапия бессильна? В этом случае показаны традиционные хирургические вмешательства и малоинвазивные (щадящие) методы лечения.

При заболевании третьей степени можно применять не все малотравматичные методы вмешательства. Специалисты чаще всего прибегают к двум методикам.

Лигирование узлов кольцами из латекса. Этот метод лечит внутренний геморрой с помощью особого приспособления – лигатора.

Лигирование узлов кольцами из латекса

Этот метод лечит внутренний геморрой с помощью особого приспособления – лигатора. При помощи этого инструмента колечко из латекса набрасывается на кавернозное образование. Затем лигатура сжимается и сдавливает сосуды, питающие геморроидальный узел.

Лигатура сдавливает основанье геморроидальной шишки медленно. Вот почему пациент практически не ощущает процессов, происходящих в прямой кишке. Однако может появиться чувство нахождения в заднем проходе инородного тела. Подробнее о данном методе можно прочитать в этой статье.

Согласно статистике, положительный результат от процедуры отмечают практически 90 процентов пациентов, поэтому можно говорить о достаточной эффективности лигирования при 3 степени геморроя.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Кавернозные образования «питаются» артериальной кровью. То есть кровь в геморроидальные узелки поступает по артериям. Дезартеризация геморроя подразумевает перевязывание кровеносных сосудов специальной нитью.

Если щадящее хирургическое вмешательство проведено правильно, метод показывает практически 95%-ю результативность. Это означает, что процедура исключает возвращение негативной симптоматики.

Прежде чем перевязать артерии, их необходимо обнаружить. Для этого используют особый ультразвуковой датчик, закреплённый на аноскопе. При введении инструмента в задний проход сенсор отыскивает сосуды и оповещает об этом звуковым сигналом.

В аноскопе имеется небольшое отверстие, через которое и происходит перевязывание артерий. Через некоторое время узелки «сдуваются», а затем на месте геморроидальной шишки образуется соединительная ткань.

Важно! Кавернозное образование нередко получает кровь от 10 артерий. Чтобы получить необходимый результат, хирургу нужно перетянуть все кровеносные сосуды.

Малоинвазивные методы противопоказаны в случае диагностирования у пациента:

• обострившегося геморроя;
• параректального абсцесса;
• тромбирования узла;
• анальных трещинок

Кроме того, дезартеризация, проводимая под местной анестезией, не рекомендована больным с сердечными и лёгочными болезнями.

Традиционные операции

Лечение геморроя 3 стадии предполагает также операционные манипуляции, и самыми эффективными методами считаются именно классическое хирургическое вмешательство – геморроидэктомия.

Операция Миллигана-Моргана позволяет справиться с геморроем, если малоинвазивные методики не принесли пользу либо существует экстренная необходимость проведения вмешательства – например, кровотечение либо тромбоз узлов.

Существует два варианта геморроидэктомии:

• открытый метод – после иссечения кавернозного образования краешки раны не сшивают, а оставляют заживать естественным путём (фото и видео процедуры можно найти в интернете);
• закрытая техника – само проведение операции не отличается от предыдущего, однако краешки раны хирург сшивает. Это позволяет осуществлять вмешательство без использования общей анестезии.

Менее травматичным считается геморроидопексия, или операция Лонго. В этом случае кавернозные образования не удаляются, суть процедуры – в подтягивании узелков за счёт иссеченья слизистой прямой кишки выше особого участка, который отличается низкой чувствительностью.

Для лечение геморроя 3 стадии используют классическое хирургическое вмешательство – геморроидэктомия.

Хирург осуществляет круговое иссечение слизистой, в результате чего убираются артериальные сосудики, питающие геморроидальные узелки, а они сами поднимаются и занимают оптимальное месторасположение.

Послеоперационные осложнения

Самым частым последствием традиционных хирургических вмешательств является выраженный болевой синдром в прямой кишке и в аноректальной области. В такой ситуации медики назначают обезболивающие средства.

У представителей сильного пола после операций нередко наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Высока вероятность подобного состояния у мужчин, у которых и до хирургического вмешательства наблюдалась задержка мочи. В такой ситуации требуется применение катетера.

После операции Миллигана-Моргана не исключено и кровотечение из прямой кишки. При минимальных симптомах возможно применение гемостатических ректальный свечей либо введение в задний проход тампонов, которые пропитаны адреналином.

Кроме того, нередки случаи психологических запоров – состояний, при которых пациенты, боясь сильных болей, не ходят в уборную, вследствие чего возникают серьёзные проблемы с опорожнением кишечника.

Чтобы уменьшить риск нежелательных последствий, проктологи рекомендуют соблюдать диету, в которую входят продукты, размягчающие каловые массы. Среди них:

• кисломолочные продукты;
• высушенная слива;
• свёкла;
• овсянка;
• растительное масло.

В первые сутки реабилитационного периода медики прописывают пациентам послабляющие препараты, которые предупреждают возникновение проблем с опорожнением кишечника.

Третья стадия геморроя – показанье для малоинвазивной либо классической операции. Лечение фармацевтическими средствами, а тем более использование рецептов нетрадиционной медицины необходимо оставить в прошлом. Столь серьёзное состояние обязывает пациента, если он, конечно, печётся о собственном здоровье, оставить сомнения и стыд и обратиться за помощью к квалифицированному проктологу. Современные методы лечения позволяют надолго или даже навсегда избавить больного от геморроя.