Хруст в колене после

Благодаря совершенному опорно-двигательному аппарату, которым снабдила человека природа, он может передвигаться, не чувствуя боли и дискомфорта. В нормальном состоянии коленные суставы в достаточном количестве снабжены синовиальной жидкостью и хрящевой тканью, которые являются своего рода амортизатором для них. В идеале колено сгибается и разгибается совершенно бесшумно и если вдруг появился хруст и боль в коленном суставе, то это повод для обращения к врачу.

Факторы развития заболевания

Многие пациенты, особенно женщины, поддаются панике, если хрустят колени во время приседания и незамедлительно стараются приступить к самостоятельному лечению. Однако перед тем как выбрать способ избавления от такого состояния, необходимо выяснить причину его возникновения, так как звуки сильного хруста могут быть вызваны физиологическим или патологическим состоянием.

Физиологический хруст

Хруст в области сустава различается своим звуком (треск или щелчок), появляющийся во время движения, вытягивания конечностей, сгибания и т.д. Точной причины того, почему могут похрустывать суставы, не установлено, однако существует несколько предрасполагающих факторов.

Например, во время приседания происходит цепляние связок о кость, что провоцирует неприятный глухой звук в области коленной чашечки или в результате кавитации (схлопывание пузырьков в синовиальной жидкости). В этом случае хруст в области коленей слышен во время сгибания сустава (при расхождении соединяющихся костей), а звук напоминает щелчок или вакуумный хлопок.

Иногда у пациента присутствует боль во время сгибания сустава и в этом случае важно определить причины, почему слышен хруст в коленях, потому что возможно подобная симптоматика вызвана внутрисуставными растяжениями и разрывами связочного аппарата.

Патологический хруст

При патологических причинах появления хруста, он, как правило, всегда возникает при разгибании или сгибании коленного сустава и сопровождается сильной или умеренной болью. В этом случае хруст способен возникнуть в результате любой двигательной активности, что означает появление беспрерывных щелчков во время ходьбы, а некоторые пациенты не в состоянии полноценно передвигаться.

Еще одной причиной хруста в коленях является возможный сдвиг в месте сочленения костей. При этом сустав постоянно хрустит и болит во время ходьбы, что предполагает ограничение двигательной активности пациента.

Иногда патологический хруст появляется в результате травмирования или некоторых заболеваний воспалительного характера, поражающих околосуставную ткань и поражающих хрящ под чашечками колена с изменениями его структуры в дальнейшем. Такими заболеваниями является, например, остеоартроз, ревматоидный или псориатический артрит и т. д.

При сгибании

Появление хруста при сгибании сустава относится к воспалительным признакам, сопровождающимся изменениями в области хрящей. При этом отмечаются дистрофические процессы, воспаление в синовиальной сумке, резкое снижение смазки, недостаточное количество влаги и прогрессирование симптоматики. Факторы, в результате которых болят и хрустят колени, взаимосвязаны с образом жизни пациента, заболеваниями и поражениями структуры сустава.

При разгибании

В этом случае хруст способен появиться совершенно внезапно, на фоне полного спокойствия опорно-двигательной системы и при отсутствии болевой симптоматики. Одной из причин такого проявления специалисты считают особенности функционирования синовиальной коленной сумки, так как компонентом ее жидкости является диоксид углерода (газ). При движении он провоцирует изменение давления в области суставной сумки и увеличение количества пузырьков, при лопании которых слышен щелкающий звук. Помимо этого, такое патологическое состояние встречается у акробатов, гимнастов и пловцов, спортивная деятельность которых требует увеличенной амплитуды движений.

При приседании

Такая форма хруста наиболее часто встречается среди пожилых пациентов и связана с возрастными изменениями в суставах. Одной из вероятных причин такого состояния считается наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов, а также плохая экологическая ситуация в районе проживания человека и нарушенный обмен веществ в организме.

Кроме того, у пациентов, занимающихся профессиональным спортом, хрустят колени при повышенных физических нагрузках и в случае выполнения силовых упражнений. В этом случае воспаляется синовиальная оболочка, нарушается питание хряща, усиливается трение между поверхностями и разрушаются хрящевые ткани.

У подростков

Для подросткового возраста характерно появление болей и хруста в области коленей при приседании, что связано с характерными изменениями организма и активным ростом ребенка. В этом случае появление хруста возможно в результате повышенной растяжимости связочного аппарата и отставания мышечного роста от формирования костной системы. Однако следует иметь в виду, что после полного формирования связочного аппарата ситуация нормализуется.

Немаловажное значение в профилактике образования хруста в подростковом возрасте имеет сокращение физических нагрузок, обеспечение рационального питания, обеспечение организма витаминами и минералами, а также исключение перенапряжений на суставы.

Причины хруста с болевой симптоматикой

К появлению хруста, локальной гиперемии, ограничению двигательной активности и болей во время приседания и сгибания сустава способны привести различные заболевания, в том числе травмирование мениска.

Кроме того, хруст может быть вызван бурситом (воспалением околосуставной сумки) и отрывом (переломам) мениска. Крайне редко развитию патологического процесса приводит пателлофеморальный синдром (начальная степень патологического процесса в коленном суставе). Кроме того, могут хрустеть суставы при нарушении хрящевого питания.

Другие причины

Помимо вышеперечисленных факторов, причиной болей и возникновения хруста в области колена могут быть:

• наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов;
• диабет, гипо (гипер)- паратиреоз, эндокринные нарушения;
• вторичные инфекции на фоне заболеваний суставов;
• нарушение питания с преобладанием в рационе сладких и соленых продуктов;
• повышенные нагрузки на коленный сустав (высокие каблуки, поднятие тяжестей, вынужденная поза и т. д.);
• недостаточная физическая активность;
• заболевания, провоцирующие отложение солей в полости сустава (подагра, переломы, почечная недостаточность и т. д.).

Наиболее частой причиной хруста является лишний вес и нередко пациенты на приеме у врача задают вопрос, почему болят суставы при движении и какие рекомендации на этот счет может дать врач.

Диагностика патологического состояния

Диагностические мероприятия в первую очередь предусматривают подробный сбор анамнеза (наследственность, возможные травмы, физическая активность, хронические заболевания и т. д.). После выполнения опроса врач ставит предварительный диагноз, а при необходимости назначает ряд диагностических процедур для уточнения причины, почему может хрустеть сустав.

К ним относятся:

• аппаратная методика исследования коленного сустава с определением присутствия жидкости в суставе, изменениях костной и хрящевой ткани;
• рентгенологическое исследование;
• УЗИ сустава;
• артроскопия колена;
• компьютерная томограмма;
• МРТ и радионуклидное исследование.

После уточнения диагностики врач принимает решение о том, как можно убрать хруст при помощи медикаментозных или вспомогательных способов терапии.

Как правило, больные не знают, к каким врачам обратиться при появлении хруста в колене. Первым врачом, встречающим пациента, жалующегося на щелчки в области суставов при ходьбе, является терапевт, который занимается лечением хруста при легкой форме реактивного артрита и остеоартрозов у пациентов пожилого возраста.

В зависимости от симптоматики и предварительного диагностирования возможна консультация ревматолога, который выполняет все необходимые лечебные мероприятия при воспалительных заболеваниях суставов.

При внешних деформациях костей, а также поражении хрящевой ткани в области колена требуется помощь травматолога, а при избыточной массе тела необходима помощь диетолога, который выполнить коррекцию питания и составит индивидуальный план нормализации веса.

Лечебные мероприятия

От того, как лечат патологические проявления, при помощи каких препаратов и дозировок, зависит успешность результата. Не следует заниматься самолечением, так как в некоторых случаях это способно привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

Затруднения в терапии составляют застарелые случаи, а также наличие сопутствующих заболеваний. В этом случае вылечить хруст возможно только при комплексном подходе, с учетом интенсивности проявлений.

К лечению хруста следует подходить серьезно:

• пациенту необходимо обеспечение покоя сустава, в том числе при помощи тугой, но не давящей повязки;
• рекомендуется избегать переохлаждения сустава;
• при сильной болевой симптоматике следует принять обезболивающий препарат или нанести на место воспаления обезболивающую мазь;
• для снятия воспалительного процесса и купирования болевой симптоматики назначаются НПВС (Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен и т. д.);
• при неэффективности нестероидных препаратов назначаются кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.);
• для нормализации внутрисуставной синовиальной жидкости назначаются хондропротекторы (Терафлекс, Афлутоп, Румалон и т. д.), при помощи которых можно избавиться от неприятного хруста в области коленей.

Важно помнить, что перед тем, как избавиться от хруста в коленях при помощи хирургической операции, необходимо предпринять все попытки восстановления колена традиционными способами терапии.

Народные рецепты

Усилить действие лекарственных препаратов способны рецепты народной медицины, которые в некоторых случаях показывают достаточно эффективные результаты.

Наиболее часто используются следующие способы народной терапии:

• необходимо взять небольшое количество пшеничных отрубей и залить их теплым молоком до образования кашицеобразной массы. Подготовленная субстанция накладывается на пораженный сустав, укутывается сверху пищевой пленкой или пергаментной бумагой и теплым полотенцем. Такой компресс выдерживается на конечности в течение 1 часа, после чего он удаляется, колено ополаскивается теплой водой и смазывается любым жирным кремом;
• еще одним эффективным средством от хруста в коленях при ходьбе является компресс из 1 ст. ложки свежевыжатого апельсинового (лимонного) сока и 5-и ст. ложек оливкового (подсолнечного масла). Смесь тщательно перемешивается, после чего в приготовленный раствор окунается марлевая салфетка, отжимается и прикладывается к колену в виде компресса на 1–1,5 часа, после чего сустав укутывается теплым шарфом, желательно на ночь;
• хорошее действие, когда присутствует сильная боль в колене, особенно при подъеме по лестнице, оказывает горячая ванна в течение 10-15 минут с последующим втиранием в сустав питательного или обезболивающего крема;
• в качестве лечебного средства рекомендуется использовать содовые примочки (на 1 л теплой воды одна столовая ложка пищевой соды). Смоченная в этом растворе салфетка прикладывается на область поражения (на 10–15 минут), после чего уберите примочку и нанесите на коленный сустав крем с добавлением витамина А. При его отсутствии, возможна замена слегка подогретым подсолнечным маслом. Такие процедуры следует выполнять каждый день в течение недели, перед сном.

Несмотря на эффективность народной терапии, перед началом использования таких рецептов необходимо проконсультироваться с врачом для того, чтобы избежать возможных осложнений и побочных действий, которые могут быть вызваны некоторыми растительными препаратами.

Лечебная физкультура

Боль и хруст в коленях, возможно, значительно снизить с помощью лечебной физкультуры, которая подбирается индивидуально к каждому пациенту, в зависимости от тяжести патологических проявлений и интенсивности симптоматики.

Классический комплекс ЛФК включает в себя следующие упражнения:

• утром, сразу после пробуждения, лежа в кровати, рекомендуется выполнить упражнение «велосипед» и «ножницы» (по 8–12 махов). Затем в том же положении необходимо согнуть в колене одну ногу, прижав ее к груди и распрямив. Такое упражнение выполняется 5 раз, после чего выполняется аналогичное действие с другой ногой;
• в положении сидя нужно опустить руки на колени и в течение 20–30 секунд быстро потрясти коленями, не отрывая рук;
• в положении сидя, руками нужно опереться на край стула, слегка отклонившись назад и приподняв прямые ноги над полом на 10 секунд. Делается не менее 8–10 таких действий;
• следует опереться на стул и сделать не менее 10 приседаний, замерев на 2–3 секунды в нижнем положении. Далее рекомендуется сделать 6–7 круговых движений сначала в левую сторону, а затем в правую. Важно, чтобы при выполнении последнего действия колени были сомкнуты и немного согнуты.

Кроме того, специалисты утверждают, что можно сделать массаж самостоятельно, но только после предварительного обучения. Такая процедура способствует усилению кровообращения и подвижности сустава, что благотворно воздействует на весь опорно-двигательный аппарат.

Диета

Для того чтобы улучшить состояние коленного сустава необходимо соблюдение специальной диеты с включением в меню таких продуктов, как:

• меда, козьего молока, молочной сыворотки;
• свежих овощей и фруктов, лесных ягод;
• сельдерея, капустного и березового сока;
• хлеба грубого помола с добавлением отрубей.

Ограничить в питании следует:

• рыбу, томаты, бобовые;
• мучные продукты, мясо, копчености;
• соленые, жирные и острые блюда и т. д.

Помимо использования терапевтического лечения, диеты и рецептов народных целителей, важно помнить, что если пациент столкнулся с потрескиваниями или хрустом в коленном суставе, требуется безотлагательный визит к высококвалифицированному специалисту, который выполнит все необходимые мероприятия по диагностированию. Такой подход позволит получить максимально эффективный результат с минимальными потерями для организма.

От того, насколько своевременно начато лечение, если вдруг хрустнуло в коленях, зависит результативность восстановление разрушенной суставной ткани. В запущенных процессах возможна инвалидизация пациента и полная обездвиженность. После проведенной терапии требуется длительный восстановительный период с пересмотром образа жизни и питания больного. При ранней терапии прогноз на выздоровление пациента благоприятный.

С хрустом в коленях сталкивался практически каждый человек, независимо от возраста. Многие люди думают, что это всегда симптом какого-либо заболевания, но это не так. Существуют и безобидные причины, по которым могут хрустеть суставы – в таком случае делать ничего не требуется, так как сам по себе хруст редко причиняет пациенту неудобства в повседневной жизни.

Иногда же наличие звуков при сгибании или разгибании колена свидетельствует о заболеваниях, но в таком случае буду проявляться и другие симптомы болезни.

Все негативные симптомы можно успешно устранить, вовремя обратившись к специалисту. Лечением коленей занимаются артрологи, ревматологи и травматологи.

Далее вы узнаете подробнее, почему хрустят колени и что делать, если вы столкнулись с такой проблемой.

Причины

Причины, по которым коленки хрустят, можно разделить на две группы: безопасные и патологические. Первые обычно не сопровождаются никакими дополнительными симптомами. Однако для профилактики все равно лучше обратиться к врачу, особенно если хруст возник внезапно.

Безопасные причины

Лопанье пузырьков газа в суставе

Это самая распространенная причина хруста.

В колене находится синовиальная жидкость (густое эластичное вещество, выполняющее роль смазки), в которой растворены газы (кислород, углекислый газ и др.) При сгибании сустава, особенно когда оно происходит резко, изменяется давление, и газ, входящий в состав синовиальной жидкости, пузырится и лопается.

Если коленки хрустят по этой причине – лечение не требуется.

Врожденная повышенная эластичность связок

Повышенная эластичность связок может объясняться либо их врожденным ослаблением (если оно несильное, то лечение не понадобится), либо приобретенным растяжением (у спортсменов, таких как гимнасты).

Когда связки, фиксирующие сустав, обладают повышенной эластичностью – амплитуда движений сустава взад-вперед и в стороны увеличивается, из-за чего хрустит в колене.

Трение связки или сухожилья о кость

Такое трение обычно возникает в подростковом возрасте и со временем проходит. Кости могут расти интенсивно и неравномерно, из-за чего возникает выпирающий участок, за который цепляется связка либо сухожилье.

Опасные для здоровья причины

Дефицит синовиальной жидкости

Если в суставе не хватает естественной смазки – при сгибании и разгибании появляются скрипящие звуки. Это сопровождается болью, которая усиливается при физических нагрузках.

Дефицит синовиальной жидкости очень опасен, так как усиливается трение, и мениски (хрящевые пластинки в суставе) со временем стираются. Это приводит к ограничению его подвижности и к усилению болевых ощущений.

Травмы менисков или надколенника

Мениски – это плоские пластинки из хрящевой ткани, которые находятся между бедренной и берцовой костями в месте их соединения.

Травмироваться они могут не только вследствие удара или падения, но и из-за тяжелых физических нагрузок, продолжительного использования обуви на высоком каблуке, хирургических вмешательств с осложнениями, ожирения. Истощается мениск и при артритах, артрозах. При истончении мениска – в колене хрустит и болит. При его переломе или отрыве в колене хрустит, оно отекает, также присутствует острая боль.

Надколенник – это кость, прикрывающая сустав спереди. В норме ее задняя поверхность гладкая. Но в результате повышенной нагрузки она может стать неровной и мешать работе сустава. При этом в колене хрустит и скрипит, при сгибании и разгибании возникают боли.

Также надколенник может деформироваться в результате травмы. Тогда он тоже будет задевать сустав, и колено будет хрустеть.

Типы повреждения менисков

Проблемы со связками (травмы, ослабевание)

Повреждения (растяжения или разрывы) связок возникают при резких или слишком интенсивных физических нагрузках, иногда – при падениях.

Ослабевание связок может быть связано с возрастными изменениями в организме, неправильным питанием и вредными привычками, малоподвижным образом жизни.

Обычно проблемы со связками сопровождает не только хруст в колене, но и боль, отечность, нарушение работы сустава.

Лечение хруста в коленях

Первое, что нужно делать, если возникли щелкающие звуки и боль – обратиться к терапевту. Он может направить к ревматологу, артрологу или травматологу.

Так как последующее лечение будет во многом зависеть от причины, врач проведет диагностику для установления точной причины хруста в колене: рентген, анализ синовиальной жидкости и УЗИ сустава.

Если кроме хруста больше нет, никаких неприятных симптомов и при обследовании врачи не выявили патологий – никакое лечение не нужно.

Если же коленки хрустят из-за болезней или травм – надо пройти курс терапии.

Терапия хруста при нехватке синовиальной жидкости

Первое, что нужно делать в таком случае – корректировать свою диету и отказываться от вредных привычек.

Чтобы повысить выработку в организме синовиальной жидкости, ешьте больше продуктов с содержанием витаминов C, D, B2, B5 и B9, а также гиалуроновой кислоты и коллагена.

В рационе должны присутствовать:

• орехи и бобовые;
• яйца;
• ягоды, овощи и фрукты (цитрусовые, смородина, черника, крыжовник, облепиха, шиповник, помидоры, зелень);
• рыба и морепродукты;
• сливочное и растительные масла;
• куриное мясо и субпродукты;
• баранина;
• говядина.

Нажмите на фото для увеличения

Чтобы обеспечить сустав необходимым количеством синовиальной жидкости – одной только диеты недостаточно. Обязательно делайте зарядку, предварительно посоветовавшись с врачом для выбора подходящих упражнений. Это поможет ускорить обменные процессы в суставах, и хрустеть коленки перестанут.

Если коленки хрустят из-за сильной нехватки синовиальной жидкости – врач может назначить уколы заменителей синовиальной жидкости, которые делают прямо в сустав. Они обычно дают хороший результат; эффект длится от полугода до года.

Лечение при патологиях менисков или надколенников

Если мениски истончились из-за нехватки синовиальной жидкости – лечение такое же, как описано в предыдущем разделе.

В случае же, когда патология менисков возникла как симптом артроза, врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные средства и хондропротекторы. Также, чтобы не хрустели коленки, специалисты рекомендуют физиотерапевтические процедуры: массаж, магнитотерапию, электрофорез, ультразвуковую терапию.

В случае повреждения надколенника из-за повышенной нагрузки:

• сбросьте лишний вес;
• не носите тяжести (больше 7 кг для мужчин и 5 кг для женщин);
• не покупайте обувь на каблуке выше 4 см;
• реже прыгайте;
• не бегайте, если у вас много лишнего веса;
• плавайте, занимайтесь аэробикой или йогой.

После снятия нагрузки на надколенник, коленки хрустеть уже не будут, а болевые ощущения пройдут.

Если в коленях хрустит из-за травмы или деформации надколенника – скорей всего, врач назначит операцию.

Устранение проблем со связками

Травмы связок

Когда коленки хрустят из-за растяжения или разрыва связок, врач накладывает специальную ортопедическую повязку и рекомендует больному соблюдать постельный режим на протяжении нескольких недель.

При растяжении или разрыве связок нужна первая помощь. Если вы повредили связки, сразу же наложите на больное место холодный компресс и держите его там 15 минут. Это поможет снять отек и уменьшить боль. Учтите, что при травмах связок нельзя делать массаж, так как он может спровоцировать кровотечение и усилить отечность.

Также во время лечения не употребляйте алкогольные напитки, потому что они провоцируют появление отеков.

Первая помощь при растяжении или разрыве связок колена

При соблюдении всех правил связки заживут за пару недель, и хрустеть колено не будет.

Ослабление связок

Если коленки хрустят из-за ослабления связок, врач назначит препараты для их укрепления и специальную диету.

Из медикаментов применяют глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, метилсульфонилметан, гиалуроновую кислоту и другие.

Диета включает в себя продукты, богатые витаминами C, E, D и B, цинком, магнием, селеном, кальцием (ягоды, фрукты, овощи, зелень, мясо, молокопродукты, орехи, крупы, яйца, морепродукты). Придерживаясь диеты, вы укрепите связки, и хрустеть коленки перестанут.

Народные методы

Обязательно согласовывайте применение народных средств с врачом.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

20 г желатина залейте литром воды и пейте по стакану в день по утрам

Помогает укрепить связки и улучшить состояние менисков

Смешайте 2 ст. л. багульника, 1,5 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. эвкалипта и 1 ст. л. тысячелистника. Залейте смесь 0,5 л воды и варите 10 минут. Пейте по трети стакана трижды в день

Насыщает организм витаминами и минералами, что позволяет ускорить процесс выздоровления

Прогноз

Соблюдая все рекомендации врача, можно избавиться от хруста в коленях и других симптомов, сопровождающих заболевания суставов. Длится процесс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от патологии и степени ее тяжести. Иногда, когда в колене хрустит, но оно не болит – лечение не нужно; однако для профилактики лучше все же обратиться к доктору для обследования.

• Вконтакте
• Facebook
• Twitter
• Одноклассники
• Мой мир
• Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Добрый день.В последние несколько месяцев наблюдается хруст в коленках при приседании и когда подымаюсь с коленок.
На данный момент в декрете 1,5 года.Есть небольшой лишний вес после родов.Малоподвижный образ жизни и привычка сидеть ногу на ногу положив.
Последние несколько дней больше хрустит левое колено(с левой стороны).Даже когда просто сгибаю и розгибаю.Колено не опухшее,покраснений нет.Вчера появилась тупая боль,с левой стороны колена.Ощущение,будто попали в нерв когда делают укол.Тянуло ногу.Хромала при хотьбе.А если согнуть ногу,боли не было.На утро почти прошло.
Прошу совета.Спасибо.

Здравствуйте, Инна. Лишний вес и способствует развитию заболеваний, потому что идет дополнительная нагрузка на сочленения, а малоподвижный образ жизни дополняет, потому что кровообращение становится недостаточным и все ткани органов не дополучают необходимые полезные вещества. Отсюда развитие хруста, воспалений и пр. Также причиной становится нарушение состава хрящей и связок, недостаток суставной жидкости, в результате чего начинается жесткое трение костей друг о друга.

Если причина не в инфицировании (это нужно решать с врачом), попробуйте пить больше воды (не менее 2 – 3 литров), употреблять добавки в виде «глюкозамин+хондроитин». Это «скорая помощь» для наших суставов. Колени мазать мазями Артра, Структум. На ночь прикладывайте свежий лист капусты в течении месяца, можно с медом, повязкой фиксируйте, но не туго. И нужно похудеть. В пищу принимать больше свежих овощей и фруктов.

Здравствуйте! У меня такая проблемма: при сгибании коленно глухо склипит + у меня привычка специально хрустеть коленом в разных положениях (если не хрусну, чувствую сильный дискомфорт) + всегда и везде сижу подогнув коленно к груди (по другому сидеть не умею). Последнее время стало ныть и болеть коленно, утром когда пытаюсь потянуться возникает острая боль в коленной чашечке. Иногда замечаю припухлость и покраснение. Отучила себя хрустеть, но днные боли не прошли. Времени на врача нет. Подскажите что это может быть?

Здравствуйте, Татьяна. Причин для подобных симптомов много и без обследования вам не обойтись. Заочно диагноз не поставишь.

Добрый вечер! Хрустит колено, правое, при подъеме по лестнице.В силу профессии(риелтор) много хожу по этажам.При ходьбе нет хруста, очень много хожу, порядка 16-20 тыс.шагов. Хирург поставил диагноз гоноартроз.Прописал хондропротенкторы.Колю в/м Алфлутоп, проколола на сегодняшний день 12 уколов.Прошла 7 сеансов магнитов.Результата никакого.Может что-то еще применить? Буду признательна за ответ.

Здравствуйте, Светлана. Заболевание у вас развилось скорее всего из-за того, что вы очень много даете нагрузку ногам. Чтобы лечение было эффективным, нужно ногам дать немного покоя, то есть, хотя-бы в 2 раза уменьшить нагрузку. В комплекс лечения гонартроза входит так же прием обезболивающих нестероидных противовоспалительных лекарств (Нимесил, Вольтарен), препараты с сосудорасширяющим эффектом (Аскорутин, Трентал), антиферментные лекарства (например, Контрикал, который помогает нейтрализовать воздействие на хрящевую ткань некоторых ферментов, способствующих тому, что в суставе начинается дегенеративный процесс), аппликации с озокеритом, народные средства. Хондропротекторы нужно принимать не менее полугода, хорошо помогает Терафлекс (принимают и внутрь, и наружно), Артра, мази с гилауроновой кислотой.

Более подробно читайте по этой ссылке:

Здравствуйте, недавно появился хруст в колене (правое). Боли никакой нет, но хруст уже наблюдается 2-3 дня. Проявляется при разгибании, но только после практически полного сгибания, то есть при ходьбе все в порядке. Что это может быть ?

Здравствуйте, Михаил. В медицинской терминологии хруст в суставах называют крепитацией, которая может возникнуть из-за разрыва пузырьков воздуха, которые образуются в синовиальной жидкости при выполнении движений в коленном суставе. Чаще всего связано с малоподвижным образом жизни. Такое состояние является преходящим и не считается патологией. При возникновении патологий механизм формирования хруста состоит в трении друг об друга суставных поверхностей или других элементов сустава. Крепитация в колене может быть как изолированным симптомом, так и сопровождаться такими симптомами как боль, отек, ограничение подвижности. Структурами, поражение которых может привести к появлению хруста в колене, являются мениски, суставные хрящи, суставная капсула и т. д. Хруст может появиться при поражении одной из перечисленных структур или как следствие поражения нескольких структур сразу.

Если этот фактор доставляет вам дискомфорт и тревожность, лучше обратиться для очного осмотра к ортопеду.

Спасибо за Ваш ответ.

Добрый день! У меня разрыв передней крестообразной связки и резекция медиального мениска (делал 12 лет назад), связку не делал. Все это время активно занимался физкультурой и для обычной жизни этого полностью хватало. Сейчас у меня артроз 1-2 ст. Принимаю хондропротекторы. Недавно появились одиночные щелчки внутри коленного сустава после долгого сидения, т.е. при расхаживании, после щелчка нога сразу же расхаживается. Щелчки неболезненные, нога не блокируется и не выпадает. Через пару недель будет укол гиалуруновой кислоты. Врач сказал, что если щелчки не исчезнут в течении 3 месяцев, надо будет делать артроскопию. Скажите, опасны ли эти щелчки? Ведь пока они безболезненны и, вообще, что это могло бы быть? Заранее, спасибо.

Здравствуйте, Александр. Щелчки могут появляться как из-за чрезмерных физических нагрузок, так и в следствие патологических причин: артроз, при нарушении развития хрящевых тканей, тендините, подагре, и т. д. Заочно не определишь точную причину. При воспалительных процессах и дегенеративных изменениях используются различные методики терапии, начиная с медикаментозного лечения и заканчивая хирургическим вмешательством. Необходим прием препаратов с кальцием, гормонов, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств, магнитотерапия или электрофорез, лечебная физкультура, компрессы.

Спасибо за Ваш ответ. Вы считаете, что есть повод беспокоится, если эти щелчки безболезненны? И стоит ли делать артроскопию?

Здравствуйте, Саша. Артроскопию делать сейчас ни к чему. К этому методу прибегают тогда, когда есть боли и никакое обследование не дает результата, невозможно поставить точный диагноз. Щелчки могут появляться, как я уже писал, как по «безобидной» причине, например, после сильной физической перенагрузки, так и по причине развития патологии, какого-либо заболевания. Если у вас болей нет, но щелчки напрягают, лучше пройти обследование. Для этого надо обратиться к ортопеду, он назначит соответствующее диагностирование.

Хруст в суставах вовсе не всегда говорит о том, что в них происходят какие-то страшные разрушительные процессы, однако это верный признак некоторых суставных (структурных и функциональных) нарушений. Особо часто хрустят колени, так как колено — самый активный участник любого двигательного процесса и главная жертва больших статических нагрузок. Посоревноваться с ним может разве что голеностоп, ведь на стопы давит вообще весь вес нашего тела. Самые различные по звуковому фону суставные шумы, похрустывание или потрескивание, сопровождают порой сгибательные/разгибательные движения колена. Часто при приседаниях, крутящем движении голенью, даже при простой ходьбе слышится хруст в коленях. Всякие шумы в суставе называются крепитацией. Какие могут быть причины этому явлению?

Почему хрустят колени даже у молодых

Мы привыкли относиться к хрусту как к одному из внешних симптомов дегенеративно-воспалительного процесса — остеоартрита, либо же считаем его признаком развития деформирующего артроза. Но отчего скрипят колени у совсем молодых людей? И это весьма досадное явление для них: кому хочется выглядеть в молодые годы стариком или старушкой.

Итак, почему щелкают колени у молодых?

Хруст в коленях при сгибании или ходьбе в детстве, юные или молодые годы можно объяснить такими факторами:

1. Легкий хруст в коленях может возникать при резком движении у совершенно здорового молодого человека. Этот звук по характеру может напоминать приглушенный хлопок от лопающегося шарика. Причины здесь в характерной структуре синовиальной капсулы сустава и жидкости в ней: при движении суставная оболочка растягивается, в синовии образуются пузырьки с газом, при разрыве которых и слышатся странные звуки.
2. Незрелость костно-мышечного аппарата детей и подростков: рост происходит настолько бурно, что процесс окостенения запаздывает за хрящеобразованием. Подростковая кость всегда более мягкая, чем взрослая, а суставы подвижнее из-за слабости мышц и связок. Это приводит к тому, что суставные поверхности заходят дальше ограничения и контактируют друг с другом. Кому-то, наверно знакома ситуация из детства, когда возникает непреодолимое желание пощелкать коленями или пальцами. Эта пугающая мам привычка основывается на рефлекторном желании возвратить сустав в комфортное положение. Такой возврат сопровождается обычно отчетливым звонким щелчком.
3. Врожденная гипермобильность суставов, вызванная дисплазией соединительных тканей. Это редкое системное заболевание, не заметить которое невозможно. Кроме поворотов сустава на невозможные для здорового человека углы, наблюдается ряд дополнительных признаков: деформация грудной клетки; поражения сердечной и дыхательной деятельности, патологии сосудов и органов и др. В каждом случае возможны свои проявления, в большей или меньшей степени. Не путайте эту опасную болезнь с приобретенными тренировками гипермобильностью и гибкостью.

Эта болезненная гибкость…

Если при приседании хрустят колени всю жизнь, вполне возможно, что виновата в этом гибкость суставов, вызванная генетическими нарушениями синтеза коллагена. Связки становятся сверхэластичными и растягиваются больше. Это ослабевает сам сустав и может спровоцировать впоследствии развитие артроза.

Гибкие суставы чаще встречаются у женщин. Это заболевание вылечить невозможно, так как причины его наследственные. Возможно лишь поддержание связок при помощи укрепляющих упражнений, при этом популярные ныне упражнения на гиперэкстензию должны выполняться при патологической гибкости с осторожностью.

Хруст в коленном суставе по вышеприведенным причинам может не сопровождаться другими серьезными симптомами при легкой степени патологических нарушений или генетических мутаций.

Гипермобильность суставов у подростков часто сочетается с тянущей болью в коленях, так как из-за роста костей неизбежно начинает развиваться их деформация, нарушается соосность бедренной и берцовых костей. Патология затрагивает и позвоночник, приводя к сколиозу.

Реальные причины хруста в коленях

Хруст в коленях — привычный звуковой фон для следующих болезней (назовем реальные, а не всевозможные):

• артроз;
• кальцинирующий тендинит;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• последствия травмы;
• хондроматоз;
• болезнь Кенига.

Болит, хрустит и скрипит при артрозе

Артроз колена очень часто проявляется симптомами крепитации, но характер хруста, ощущения и другие признаки меняются, в зависимости от стадии:

• На первых стадиях, когда хрящ еще сохранен, звук в суставе более четкий и поверхностный, боль в колене при этом не ощущается.

Если колено хрустит, но не болит, такой признак в пользу раннего артроза.

• В более поздней стадии звуки становятся глуше и глубже: это говорит о том, что дегенеративно-дистрофический процесс дошел до субхондральной кости, ткани которой пронизаны нервными окончаниями.

Глухой хруст в колене при сгибании и разгибании, одновременно с возникновением боли — говорит о более зрелом артрозе.

• На последних стадиях артроза хруст в колене при ходьбе и боль могут почти исчезнуть, создав обманчивую иллюзию выздоровления. Но колено утрачивает свободу движений, нога не разгибается и не сгибается в полной мере, и такая ситуация порождает уже боль преодоления при глубоких сгибательных движениях, связанную с возникшими контрактурами в мышцах и связках.
• Сустав к тому времени вместо хряща имеет на своей поверхности твердые отложения кальция (остеофиты), что приводит к изменениям звукового фона: при запущенном артрозе хрустят колени при приседании своеобразно — этот звук похож на поскрипывание.

Артроз считается возрастным заболеванием, начинающемся где-то после 40.

Кальцинирующий тендинит

Потрескивание не только непосредственно в самом колене, но и в областях возле него, говорят о кальцинирующем тендините, то есть о том, что отложения кальция происходят уже и в тканях сухожилий.

Такое явление сопровождается сперва умеренными болями, но при разрушении кальцификатов в связках болезненные симптомы становятся просто мучительными.

Тендинит имеет многие причины:

• он может сопровождать остеоартрит;
• развиваться одновременно с артрозом как тендиноз;
• возникать как последствие травм.

Хруст и боль в колене при артритах

Одной из тяжелых хронических форм артрита является ревматоидный артрит. Он — дамоклов меч всего здоровья, не одних лишь суставов. Причины этому в частых обострениях, хроническом воспалении, разрушающем действии на многие органы и ткани.

Воспаляются все оболочки суставов, что приводит к их отечности.

Синовит — привычное явление при ревматоидном артрите. Постоянное перепроизводство синовиальной жидкости вскоре истощает саму оболочку и понижает качество находящейся в ней синовии, в которой становится меньше гиалуроновой кислоты — важной природной смазки суставов.

Ревматоидные суставы всегда щелкают, особенно на поздних стадиях, именно из-за отсутствия смазки, но эти звуки могут быть приглушенными из-за наличия жидкости в суставе.

Хруст и боль в колене при ревматоидном артрите возникает обычно при начале ходьбы, но по мере разогрева сустава движением эти симптомы утихают.

Если боль и хруст с началом движения не проходят, а сустав утолщен и имеет выраженные деформации, эти признаки говорят о поздней стадии болезни.

Увы, ревматоидный артрит, поражает и совсем молодых еще людей.

Боль и хруст в колене при подагре

Подагру вряд ли можно отнести к скрытым причинам хруста в коленях. У этой болезни острое начало:

• колено сильно распухает и становится багровым;
• температура подскакивает до 39˚;
• на поверхности появляются уродливые образования, из которых сыпется соль;
• биологический анализ показывает превышение мочевой кислоты в крови;
• при движениях в суставе слышатся скрипение и скрежет (виноваты в этом соли уратов).

Такая беда редко начинается именно с коленей., обычно поражаются ступни и кисти рук.

Хрустят и болят колени после травмы

Если у вас до травмы никаких звуков в суставах при движении не возникало, а после травмы хрустят колени, что делать в этом случае?

Даже если нет боли, появление хруста в коленях после падения — сигнал к немедленному обследованию. Нужно обратиться к грамотному врачу-ортопеду, чтобы он провел функциональную диагностику. Часто крепитация в колене возникает из-за разрыва мениска, но связки колена его стабилизируют и травма может быть скрытой, либо проявлять себя при спуске или подъеме, ротационных вращениях голенью. Проведя тесты на сгибание/разгибание и ротацию колена, врач может установить или заподозрить травму и направить на дальнейшие исследования.

Причины коленного хруста в остеохондропатиях

Источниками хруста могут быть хондроматоз суставов и болезнь Кенига.

Хондроматоз возникает на почве деформирующего артроза. Суть этой патологии в образовании внутри синовиальной оболочки сустава хрящевых телец, которые вначале прикреплены к ней на ножках, как полипы, но затем по мере роста могут оторваться и образовать свободное тело, то есть суставную мышь.

Кроме боли при движениях и нагрузках, возникают:

• крепитация (хруст);
• отек сустава;
• периодическая блокировка сустава,
• мышечная атрофия.

Рис. 1 Хондроматоз

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондроз) связан с асептическим некрозом отдельного ограниченного участка сустава, который со временем отсекается. Брешь, возникшая на поверхности хряща, зарастает костью.

Клинические симптомы такие же, как при хондроматозе, но рентген показывает наличие очага на кости в ранней стадии, а на поздней — участок костной регенерации.

Рис. 2 Болезнь Кенига

Как лечить хруст в коленях

При посттравматическом хрусте можно напрямую обращаться к травматологу-ортопеду, который обязан составить анамнез, произвести осмотр при помощи стандартных тестов.

Врач дополняет диагностику необходимыми аппаратными методами:

• функциональной рентгенографией;
• КТ/МРТ (при необходимости);
• артроскопией;
• исследованием синовиальной жидкости.

Если причины крепитации в колене неизвестны, обращаются к семейному врачу-терапевту. Далее он выборочно направляет больному к травматологу или ревматологу.

То, что семейный врач выпишет направление к ревматологу, не должно пугать, так как этот специалист занимается на первом этапе всеми невыясненными проблемами в суставах.

Ревматолог произведет, помимо рентгенологии, лабораторное исследование с биохимическим и бактериальным анализом крови:

• проба на С-реактивный белок;
• определение содержания мочевой кислоты, кальция ;
• бактериологический посев и тест на резистентность выявленного возбудителя.

Если хрустят колени, лечение зависит от причин, вызвавших этот хруст. Оно часто является длительным и не приводит к полному исчезновению проблемы, так как в большинстве случаев крепитация в суставах вызвана дегенеративными причинами, воспалительными системными патологиями, наследственными мутациями.

Возможно, например, победить хруст из-за подагры, нормализовав свой внутренний обмен при помощи здорового питания, с исключением мясных и жирных продуктов.

Однако лечение ревматоидного хруста потребует применения ряда специальных базисных препаратов и наблюдения на протяжении не одного года.

При наследственной гипермобильности суставов нужно избегать повышенных нагрузок, исключив фитнес и бодибилдинг, но не прибегая к полной гиподинамии, так как она сама по себе приводит к дисфункциям в суставах и хрусту.

Лечите не хруст в коленях, а сами болезни.