Является ли геморрой показанием к кесареву сечению

Бывают случаи, когда естественные роды затруднены в связи с развитием серьезных хронических заболеваний. Обязательно ли выполнять кесарево сечение при геморрое?

В настоящее время кесарево сечение стало одним из видов операционного вмешательства! Оно может помочь спасти жизнь и сохранить здоровье, как ребенка, так и матери. Его часто применяют, когда пациентки запущенная форма варикоза или геморроя.

Но вместе с плюсами, у операции есть и неблагоприятные моменты. Например, шрамы, ограничение в физических нагрузках, осложнения у ребенка, длительное восстановление матери и т.д. Также проведение хирургического родоразрешения чревато дальнейшим появлением инфекционных осложнений.

По этой причине проведение операции рекомендуется только в исключительных случаях, когда естественные роды могут грозить серьезными последствиями или даже гибелью малыша или матери.

Нужно ли делать кесарево при геморрое

Часто будущие мамы спрашивают, может ли геморрой быть показанием к хирургическому родоразрешению?

Геморроидальная болезнь не является показанием к кесареву сечению, если она не достигла запущенной и осложненной стадии.

Нужно учитывать, что во время беременности этот недуг обостряется, а после родов с большей вероятностью он прогрессирует дальше. Это связано с восстановительным периодом и постельным режимом, который нужно будет соблюдать некоторое время. За этот период в сосудах может возникнуть застой, а значит, геморроидальные узлы в дальнейшем воспалятся.

Только врач-проктолог совместно с врачом акушером-гинекологом могут принять решение как лучше рожать!

На практике данную операцию делают только при запущенной форме болезни. Чаще когда геморроидальные узлы выпадают и возникает кровотечение.

Показания к операции

Все показания к кесарева сечению разделяются на абсолютные и относительные.

Среди главных показаний отмечаются следующие:

• уже имеющийся рубец на матке;
• отслойка плаценты;
• некоторые сердечно-сосудистые патологии;
• неподходящее для родов положение плода и т.д.

Появление геморроя после кесарева

При естественных родах появление геморроидальных шишек не редкий случай.

Хирургический метод родоразрешения наоборот значительно снижает риск появления геморроя во время проведения самой операции. Однако большинство будущих мам замечают появление тромбоза и воспаления после родов. Более того, недуг имеет свойство обостряться из-за нагрузки и смещения внутренних органов после операции.

Оперативное вмешательство тоже дает о себе знать! После него несколько дней необходимо соблюдать постельный режим. Это приведет к застою и увеличению воспалительного процесса в узлах.

Лечение патологии не всегда представляется возможным, если мама кормит малыша грудью.

В этом случае большинство медикаментов противопоказано. Но можно прибегать к другим способам, если их одобрит врач. Например, компрессам или свечам на растительной основе.

Реабилитация после операции

Реабилитационный период после кесарева сечения и геморроя не должен проходить длительное время в бездействии.

Постельный режим желательно свести к минимуму. Врачи советуют уже на 2-3 сутки начинать двигаться, если нет никаких осложнений. В некоторых случаях можно вставать с постели уже на следующие сутки, но только с разрешения врача.

После операции рекомендуется начинать с неспешной ходьбы. Когда шов затянется и выпишут домой, можно приступать к другим действиям и упражнениям. Например, заниматься легкой аэробикой или йогой.

Желательно читать выписку и рекомендации врача, прежде чем приступать к прежней жизни. Важно следить за состоянием своего здоровья и шва.

Если геморрой после операции начинает опять беспокоит, то сначала стоит пробовать самые безопасные способы лечения. Например, сидячие ванночки с ромашкой, марганцовкой или примочки из репейника, календулы, алоэ.

Фитотерапия – эффективный способ лечения многих патологий, в том числе и проктологических болезней.

Но большую эффективность такой метод оказывает на начальных стадиях развития недуга. Если заболевание прогрессирует, необходима консультация врача-проктолога по поводу подбора медикаментов. В период лактации, во избежание попадания вредных веществ в молоко, любое лечение требует согласование лечащего врача.

Как лечить болезнь после родов

Соблюдение некоторых правил и рекомендаций поможет избежать дальнейшего развития заболевания.

Во-первых, после родов необходимо следить за своим питанием и избегать продуктов, которые приводят к запорам. Если с регулярностью стула имеются проблемы, то можно посоветоваться с врачом по поводу слабительных препаратов. Во время кормления грудью из слабительных препаратов обычно рекомендуют свечи, так как они гораздо безопаснее таблеток и не отразятся на состоянии ребенка.

Из продуктов рекомендуется кушать как можно больше фруктов и овощей, в которых содержится достаточно клетчатки. Обязательно включать в свой рацион каши, особенно гречневую и пшенную. Стоит отказаться от употребления кофе, крепкого чая и алкоголя. Зато компоты наоборот приветствуются.

Иногда разрешается делать клизмы из травяных отваров. Но часто прибегать к их помощи не стоит.

Когда шов практически заживет и состояние мамы позволит ей нормально двигаться, то обязательно нужно включать физическую нагрузку. В первое время стоит ходить, делать различные домашние дела (но не тяжелые). Когда врач разрешит, то нужно включать несложные упражнения. Например, заниматься аэробикой или йогой. Двигательная активность нужна всем у кого проблемы с венами или сосудами.

Очень хорошим упражнением, которое можно и нужно делать при данном недуге, считается сжатие ягодиц. В лежачем положении стараться сжимать ягодичные мышцы и удерживать их в таком состоянии до 5-7 секунд. Повторять по 10-15 раз за один подход. Рекомендуется делать по два подхода в день. Постепенно количество подходов можно увеличивать.

Из лекарственных препаратов для лечения подходят ректальные свечи. Стоит обращать внимание на такие ректальные суппозитории, где в составе будет облепиховое масло или прополис. В период лактации требуется консультация проктолога перед применением.

Преимущество и недостатки метода

По мнению специалистов, кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда роды естественным путем могут проходить с тяжелыми осложнениями или угрозой летального исхода. Если показаний к операции нет, то такое родоразрешение, по желанию пациентки, не проводят.

У этого метода есть как плюсы, так и минусы и зачастую минусов выделяется больше:

Таким образом, кесарево сечение может стать в некоторых случаях настоящим спасением для мамы и ребенка. Но не всегда этот метод проходит без осложнений.

Если имеется такая патология, как геморрой, то после проведения операции обязательно нужно соблюдать простые рекомендации по образу жизни и питанию. Если недуг становится заметным еще во время беременности, то стоит сразу проконсультироваться с врачом-проктологом по поводу подходящего метода лечения.

Заболевание можно без проблем вылечить, если он на начальном этапе развития. С запущенным геморроем все гораздо сложнее! Появляется риск возникновения анемии, сепсиса, попадания инфекции внутрь. Самостоятельное лечение в этом случае не рекомендуется, так как лекарственные препараты во время беременности и кормления грудью должен подбирать только врач. Иначе можно навредить здоровью малыша.

К сожалению, за период беременности женщине предстоит столкнуться со многими трудностями и неприятными явлениями. Не бывает такого, чтобы весь период вынашивания прошел гладко, без сучка и задоринки. Будущие мамы переживают самые разнообразные неприятности: появление пигментных пятен, образование растяжек на коже, обострение заболеваний мочеполовой системы и пр. и пр. Отдельного разговора заслуживает геморрой.

Геморрой во время беременности очень часто «вылезает» впервые. Если женщина имела данную проблему в прошлом, то она даст о себе знать именно сейчас почти наверняка. Нередки случаи, когда геморроидальные узлы образуются уже после родов — вследствие нагрузки на область прямой кишки и анального отверстия, которая неизбежна во время беременности и родов. Но, кажется, хуже всего, если геморрой обостряется за несколько дней или недель до появления малыша на свет.

Геморрой при родах: чем опасен?

Обычно, в первую очередь и больше всего будущие мамочки волнуются о своих малышах и предстоящих родах. Их интересует, не является ли геморрой показанием к кесаревому сечению и может ли он каким-то образом негативно повлиять на кроху. Спешим Вас успокоить, что рожать с геморроем самостоятельно можно: расширение геморроидальных вен противопоказанием к естественным родам не является. Между тем, нюансы такие роды непременно будут иметь.

Во-первых, даже если сейчас геморрой выражен несильно, то после родов с очень высокой долей вероятности состояние ухудшится.

Во-вторых, роды с геморроем — болезненны и неприятны. К этому следует подготовиться, причем не только морально, но и физически: уменьшить негативные проявления и устранить последствия возможно, если заблаговременно начать лечение геморроя.

В-третьих, в связи с обострением геморроя в самый неподходящий момент, роды могут затянуться. Это не приносит существенного вреда, правда, доставляет ощутимый дискомфорт роженице.

В-четвертых, многое будет зависеть от гуманности, заинтересованности и профессионализма принимающего роды врача: этот вопрос можно «решить» заранее, если Вы знаете, у кого будете рожать — поговорите с врачом.

Кроме того, следует знать, что относительным показанием к родоразрешению путем кесарева сечения может быть четвертая, самая тяжелая стадия геморроя, образование тромбоза и/или сильного кровотечения.

Помните, что Вы всегда вправе сами решить, каким путем рожать своего ребеночка. Но учтите, что лучшим для него исходом будет появление на свет естественным путем, а трудности и неприятности, связанные с геморроем, вполне можно пережить. И именно так советуют поступать женщины, прошедшие этот путь. При грамотном и правильном лечении геморрой после родов быстро и безболезненно исчезнет. А сейчас главное — помочь малышу появиться на свет как можно более легче и благополучнее для него, что и предполагает естественные роды.

Геморрой при родах: как лечить?

У этой медали есть 2 стороны: из-за того, что провоцирующий фактор — в данном случае беременность и роды — устранить нельзя, лечение геморроя перед родами может быть безуспешным. С другой стороны, лечить геморрой нужно, ведь роды только усугубят процесс.

Врачи расходятся во мнениях, нужно ли лечить геморрой перед родами, но все же большинство из них склонно к проведению лечебной терапии. Впрочем, во многом лечебная тактика зависит от состояния беременной, стадии и формы геморроя.

Чем более выражено заболевание, тем болезненнее ощущения роженицы и тем выше риск ухудшения состояния после родов. Поэтому действовать нужно незамедлительно: начните прямо сегодня.

Первый шаг, безусловно, заключается в нормализации стула. Любым способом необходимо добиться ежедневного опорожнения кишечника. Каждый свой день начинайте со стакана теплой воды, а также пейте достаточно свежей воды в течение дня. Включите в рацион слабящие и активизирующие перистальтику продукты: растительную клетчатку (сырые и отварные овощи, фрукты, ягоды, чернослив), кефир и йогурт, отруби. Острые, жирные, жареные и пряные блюда следует исключить. Лучше откажитесь также от капусты, бобовых, свежей выпечки и черного хлеба.

Если к этому нет никаких противопоказаний, не снижайте физическую активность. Врачи особенно рекомендуют плавание!

Ни в коем случае не пренебрегайте правилами личной гигиены. Лучше не использовать туалетную бумагу после дефекации, а омывать область заднего прохода водой с мылом. Причем вода должна быть негорячей (лучше — и вовсе холодной). Обмывания холодной водой рекомендуется проводить по несколько раз в день. Если ситуация вынуждает к использованию туалетной бумаги (например, в гостях или общественных местах), то непременно она должна быть самого высокого качества (белая, мягкая, экологическая). Еще лучше — влажная туалетная бумага.

К помощи лекарств в данном случае обратиться также можно и даже нужно. Но их непременно должен назначать врач. К применению в период беременности разрешены препараты в форме свечей и мазей, которые не проникают через плаценту и в грудное молоко: Троксевазин, Гемостоп, Натальсид, Бисакодил, Постеризан, Нигепан, Релиф Адванс, Проктоседил, Гепатромбин (кстати, последний препарат, судя по отзывам, помогает крайне редко). Не всем один и тот же препарат подходит и помогает одинаково хорошо: нужно будет найти «свой». И не забудьте взять его в роддом.

А самое лучшее, что Вы можете сделать уже сегодня, это срочно посетить проктолога, получить профессиональную консультацию и задать ему все волнующие Вас вопросы.

Ни о чем не переживайте! Лечение геморроя после родов — вопрос, с которым врачи сталкиваются ежедневно, потому научились решать проблему быстро, эффективно и безопасно. А непосредственно родам геморрой ничем серьезным не угрожает (по крайней мере, жизненной опасности нет). Несомненно, после родов лечением нужно будет заняться обязательно, потому что геморрой обостриться. Примите это как неизбежное.

Геморрой, возникающий в процессе беременности и после родов, – явление очень частое. Конечно, болезнь, которая обозначила себя именно после родовой деятельности, вызвана сложным потужным периодом. Высокое давление внутри брюшной полости может обострить имеющуюся болезнь или спровоцировать ее появление.

Геморрой после кесарева сечения не может возникнуть как ответ на повышенное внутрибрюшное давление, вызванное потугами. Потужного периода при операции нет. Но вопрос не может иметь столь однозначного ответа, потому как нюансы все же есть.

Почему беременность вызывает геморрой

Геморроидальная болезнь – это патология вен толстого кишечника, главное проявление которой заключается в мешковидном расширении сосудов прямой кишки. Вены кавернозного типа (так называемые кавернозные образования) находятся у нас в заднем проходе. Они расположены под слизистой анального канала.

Этот тип сосудов особенный, так как у него тонкая стенка из-за отсутствия мышечной оболочки. На то, как наполняются эти кавернозные вены, влияет кровяное давление. Если отток крови проблематичен, вены ректального отдела кишечника становятся расширенными. Если же восстанавливается продвижение крови, они сужаются.

Внутрибрюшное давление крови усиливается при беременности, что чревато сдавливанием сплетений вен таза. В них, в эти сплетения приходит кровь из кавернозных тел. По мере роста ребенка число кровеносных сосудов растет, следовательно, растет объем циркулирующей крови в теле беременной. Растет нагрузка на сердце, отчего возникают и застойные явления в сосудах нижней части тела.

Итог: длительное превышение нужного объема крови в венах малого таза провоцирует геморроидальную болезнь. У женщины образуется шишка, она выпирает в просвет заднего прохода. Сначала такая шишечка находится внутри кишки: на первой стадии болезни воспаленные узлы (так правильно будет назвать шишку) не выходят за пределы прямой кишки. Это и есть первая, часто бессимптомная, стадия внутреннего геморроя.

Будущую маму может долго ничего не беспокоить: какой-то дискомфорт в области заднего прохода она списывает на нюансы беременности. Но когда беременная видит капли или мазки крови на туалетной бумаге или белье, которые идут из заднего прохода, она пугается. И в этой ситуации медлить нельзя, нужно идти к гинекологу, к проктологу, и начинать лечить геморрой.

Развивается ли геморрой после кесарева

Если с беременностью все понятно, как после кесарева геморрой может обостряться? Ведь потуг роженица не испытывает, что же обостряет недуг? Запомните очень простую вещь – геморрой не может «вылезть» после родов, в родах, и после кесарева. Не бывает такого острого геморроя, который миновал первую стадию болезни, и резко «вылез» из-за сильных потуг или травматичного кесарева сечения.

Острый геморрой – это обострение хронической болезни. Следовательно, ответ на вопрос, может ли быть геморрой после кесарева, прост: нет, возникнуть болезнь не может. Она способна только обостриться. Значит, геморрой у вас уже был, вы его не замечали или игнорировали, но что-то (операция, стресс, запоры, неправильная гигиена) обострили недуг. И это нужно четко понимать: не кесарево вызвало внезапную болезнь, а какой-то фактор, обусловленный особенностями данного периода жизни, привел к обострению уже имеющейся у вас болезни.

Как кесарево сечение может повлиять на обострение геморроя

Хоть некоторые женщины относятся к кесареву сечению как к вполне обыденной альтернативе естественным родам, нужно понимать, что нормальная роженица не может выбирать сама, рожать ей физиологически или путем полостной операции.

Если у вас, позвольте такое сравнение, запор, вы же не бежите к врачу, чтобы он разрезал прямую кишку и решил проблему таким образом. Вы делаете какие-то манипуляции, чтобы запор ушел: пересматриваете свое питание, пьете лекарство и т.д. Но не режете орган без нужды! Так и кесарево – это операция, которую делают врачи, если родить нормально, так, как задумано природой, роженица не может.

Потому описанного выше давления на венозные сплетения в анальном канале просто нет. Следовательно, геморрой, который появился после операции, это продолжение того процесса, который уже начался во время беременности.

Но есть важные нюансы:

1. Если у вас было экстренное кесарево сечение, и дело уже дошло до безуспешных потуг, безусловно, проблемный потужной период может поспособствовать обострению болезни;
2. Некоторые осложнения после операции, связанные с нарушением кровообращения, также могут привести к обострению;
3. Если в восстановительном периоде после кесарева сечения у женщины была чрезмерная, недопустимая физическая активность, то Внутрибрюшное давление растет, что тоже может быть причиной обострения геморроя.

Наконец, как после естественных родов, так и после операции у будущей мамы наблюдаются некоторые нарушения пищеварения. Запоры после родов – явление частое, и вот они как раз могут привести к острому геморрою. Если молодая мама слушает врачей: правильно питается, много пьет, старается двигаться (если это ей позволено), то она избежит запоров.

Будут ли делать кесарево, если у женщины геморрой

Геморрой – столь частое явление, что назначать операцию лишь по факту наличия этой болезни не будет ни один доктор. Если у будущей мамы геморроидальное заболевание началось только в период беременности, и женщина это заметила, то вовремя начатое лечение может свести болезнь на нет. Даже если она не лечится активно, очень низка вероятность, что за 9 месяцев болезнь достигнет 4 стадии. Ваш гинеколог при обычном вагинальном осмотре увидит геморрой, если он уже на 2 и последующих стадиях.

Ни один гинеколог не проигнорирует эту проблему, так как он знает, как потужной период в родах может ее усугубить.

Потому гинеколог обязательно:

• Отправит пациентку к проктологу;
• Расскажет подробно, как вести себя в родах, если у вас геморрой;
• Будет следить за лечением геморроя.

Является ли геморрой показанием к кесареву сечению? Нет, если это неосложненный геморрой, ни один врач не пойдет на такое назначение. Сложные случаи каждый доктор рассматривает индивидуально, советуясь с другими специалистами.

Как лечить геморрой после кесарева сечения

Вам нужно обратиться к проктологу: врач учтет не только ваш постоперационный период и его особенности, но и тот факт, что вы кормите грудью (если кормите). Проктолог будет выбирать медикаменты тщательно, ведь его пациентка сейчас находится в периоде серьезной гормональной перестройки организма. Лактация сужает круг возможных назначений, но это не значит, что лечение геморроя после кесарева медикаментозно невозможно.

Рекомендации врача обычно следующие:

1. Для того чтобы улучшить ток крови от органов малого таза, в раннем постоперационном периоде таз и ноги женщины должны находиться на небольшом возвышении – можно подложить валик и жесткие подушки.
2. Через сутки после операции, чтобы избежать тромбозов геморроидальных узлов, женщине нужно вставать на ноги и потихоньку двигаться в пределах палаты. Именно потихоньку, не напрягая пресс и таз. Это первое действие в целях профилактики геморроя и иных постоперационных осложнений.
3. Из медикаментов в приоритете – местные средства. То есть не таблетки и инъекции, а свечи и мази. Предпочтение нужно отдавать составам на натуральной основе.
4. От клизм и даже микроклизм придется отказаться – велика вероятность травмирования вен анального отверстия.
5. Как местная терапия применяются и сидячие ванночки на основе лекарственных трав. Но и с ними следует быть осторожными: после родов у каждой молодой мамы идут маточные выделения – лохии. Как и месячные, период таких кровянистых выделений связан с риском инфицирования. Потому, если и делаете ванночки, то следите за чистотой емкостей, рук, средств, воды и т.д.
6. Для нормализации стула и профилактики запоров молодая мама должна правильно питаться – ей полезны кисломолочные продукты, диета с грубой клетчаткой, а также специальные травяные чаи с небольшим слабительным эффектом.
7. Нельзя перенапрягаться, поднимать тяжести, испытывать нагрузки физические и психологические.

Как лечить геморрой после кесарева, прекрасно знает врач-проктолог. Не стоит бояться, что доктор своими назначениями навредит лактации. Есть фармакологические мягкие средства, действие которых никак не коснется малыша.

Если же геморрой обострился так, что нужна операция, и как можно скорее, доктор подскажет молодой маме, какие малоинвазивные техники можно использовать для решения этой проблемы.

Выводы

Кесарево при геморрое не делают: исключение составляют только те случаи, когда геморрой осложненной формы и высок риск развития кровотечения у роженицы. Геморроидальная болезнь 1 стадии, которая нередко сопутствует беременности, не является противопоказанием к естественным родам.

Геморрой можно и нужно лечить как во время беременности, так и после родов. Ошибаются те женщины, которые отказываются от мягкой и безопасной терапии геморроя все 9 месяцев, и ждут окончания лактации, чтобы лечить болезнь как следует. К этому времени геморрой может прогрессировать так сильно, что придя на прием к проктологу, вы выйдете от него с направлением на операцию.

И самое главное: как лечить геморрой после кесарева сечения, решает только доктор. Ни соседки по палате, ни мама, ни интернет-форум не может ставить вам диагноз и назначать схемы лечения. Будьте сознательны, разумны и предусмотрительны. Реагируйте на негативные симптомы своевременно, и тогда прекрасное время младенчества вашего малыша не омрачат мамины болезни и недомогания.