Язвочка на ноге не заживает

Болячки на ногах могут являться следствием врожденного или приобретенного заболевания. Это очень неприятное явление, с которым достаточно сложно справиться. Например, в соответствии с официальной статистикой, от трофических язв, страдает не менее 2 миллионов человек. Причиной может быть как ослабленный иммунитет, так и осложнение, вызванное сахарным диабетом.

Об общих симптомах трофической язвы

Болячки на ногах, являющиеся трофической язвой, достаточно сложно распознать на ранней стадии. Например, если человек весь день проводит на ногах, то усталость нижних конечностей и тянущую боль он принимает за норму. Замеченное покраснение, небольшой участок белой кожи или припухлость – за укус насекомого или проявление аллергии. При этом основная часть населения начинает задумываться: чем мазать болячки на ногах, дабы устранить эстетический недочет? В ход идут зеленка, спирт, мазь и многое другое, что приводит лишь к усугублению болезни.

Как только начался процесс развития трофической язвы, нужно срочно идти на прием к флебологу. Речь идет о следующих симптомах:

• тяжесть и гудение в ногах;
• слабость, нарастающая к вечеру;
• неприятный зуд, вызывающий чуть заметное воспаление кожных покровов;
• отеки, появляющиеся после длительного сидения, употребления обильного количества жидкости или длительных прогулок;
• судороги икроножной мышцы, возникающие в тот момент времени, когда наступает полное расслабление (глубокая ночь или утро).

Болячки на ногах при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом со временем начинают замечать болячки на ногах – кожа грубая и заметно шелушится. Волосы становятся тусклыми, ладони и подошвы покрываются трещинами и мозолями, а кожный покров приобретает желтоватый оттенок. Также могут деформироваться и утолщаться ногти.

Многие виды болячек на ногах, а также дерматологические нарушения свидетельствуют о наличии сахарного диабета еще до того момента, как врач поставит диагноз.

Избежать кожного поражения можно посредством строгого соблюдения правил гигиенического ухода. Использование обычных косметических средств нужно свести к минимуму, так как, например, воздействие туалетного мыла способно привести к снижению кислотности кожи и ее способности противостоять микробам. Для мытья рук и ног, а также для умывания необходимо использовать рН-нейтральное мыло. Для очищения лица можно применять косметическое молочко или водный лосьон.

Виды язв

От язв на ногах страдает множество людей. Эта болезнь выглядит как глубокий дефект кожи или базальной мембраны и неизбежно вызывает воспаление. Причиной возникновения язвы является нарушение питания клеток, ухудшающее, в свою очередь, способность к восстановлению.

• артериальными;
• венозными;
• пиогенными;
• диабетическими;
• нейротрофическими.

Возникшая открытая болячка на ноге не заживает в течение длительного периода времени (2 месяца и более).

Основные причины язв на ногах

Причинами появления язв могут быть артериальная недостаточность, диабет и другие факторы.

Что касается заболеваний венозной недостаточности, то появление язв может быть вызвано варикозным расширением вен, тромбозом, несостоятельностью прободающих вен. Эти болезни приводят к застою крови в венах, нарушению питания тканей и их разрушению.

Артериальная недостаточность может привести к появлению язв ввиду облитерирующего тромбангиита и артериосклероза Менкеберга. Кроме того, причина развития трофических язв может таиться:

1. В различных инфекциях:

• грибковых (кокцидиоидоз, споротрихоз и т. д.);
• бактериальных (эктима, фурункулы и проч.);
• протозойных (лейшманиозы).

2. В нарушениях метаболизма:

• болезни Гоше;
• кальцинозе кожи;
• подагре;
• сахарном диабете;
• буллезном пемфиогоиде и т. д.

Лейкоз, саркома, меланома, метастазы и любое другое злокачественное новообразование может спровоцировать появление язвы.

Болячки на ногах также могут стать следствием обычных мозолей, ожогов, укусов насекомых, обморожения, лучевого дерматита и других факторов.

Как распознать язву на ноге?

Процесс возникновения язвы сложно не заметить, так как симптомы являются достаточно явными. Начинается все с появления жжения, зуда и покраснения, а также небольшого огрубления на ощупь.

Появились пятна на ногах? Не нужно ждать шелушения кожи и возникновения долго не заживающих ранок, лучше сразу обратить к врачу, так как если оставить недуг без внимания и запустить, он может «зацепить» мышцы и даже надкостницу.

Предупреждение появления трофической язвы

Человек, страдающий от варикозного расширения вен или другого заболевания, увеличивающего вероятность появления язв на ногах, должен придерживаться следующих рекомендаций:

• ношение компрессионного трикотажа и эластичного бинта;
• сведение к минимуму продолжительных нагрузок и гиподинамии;
• избегать перегрева и переохлаждения.

Венозные язвы на ногах

О том, что ногу поразила венозная язва, говорят следующие симптомы:

• отечность;
• сухость, зуд, утолщение, а иногда и коричневатый цвет (если имеет место тяжелый отек, то кожа выглядит растянутой и блестит);
• при развитии варикозной экземы наблюдается чешуйчатость и небольшие трещины;
• воспалительный процесс язвы может сопровождаться неприятным запахом и выделением бледной желтовато-зеленоватой жидкости.

Местом расположения венозной язвы обычно является внутренняя сторона ноги чуть выше лодыжки.

Факторы, провоцирующие венозную язву

Венозную язву могут усугубить или спровоцировать следующие моменты:

• зажившая язва, повредившая венозную систему;
• перелом или какая-либо другая травма;
• тромб в глубокой вене;
• хирургическое вмешательство;
• условия работы, при которых человек сидит или стоит в течение длительного периода времени;
• воспаление глубоких вен;
• беременность;
• избыточный вес.

Как вылечить язвы на ногах?

Чем лечить болячки на ногах? Все зависит от факторов, вызвавших язву или препятствующих ее заживлению. Как только каждый из них будет взят под контроль, например уровень сахара в крови, поражение кожи уйдет само собой.

Лечение обычно включает в себя очищение раны, применение противовоспалительных препаратов и использование перевязочных средств. При наличии здоровых артерий можно также пользоваться давящими повязками.

Положительного эффекта можно достичь посредством сосудистой хирургии. Вживление новой ножной артерии, или баллонная ангиопластика – процедура, расширяющая суженную артерию и ликвидирующая ее закупорку.

Иногда, для того чтобы скрыть язву, прибегают к пластической хирургии – пересаживают кожу с какого-либо незаметного участка на поверхность ранки.

Домашнее лечение

К основным правилам лечения трофических язв можно отнести:

• Специальную диету: углеводы следует сократить, овощи и фрукты значительно увеличить, а специи и острые блюда полностью исключить.
• Постельный режим. Все время лежать в кровати, конечно, не стоит, но отдых должен быть ежедневным.
• Специальные упражнения регулярного характера, направленные на устранение застоя крови и улучшение обмена веществ: сгибание и разгибание ног в положении лежа, вращение стоп, скрещивание вытянутых вверх ног и т. д.
• Ношение специальной ортопедической обуви, уменьшающей риск наступления травмы.

Важно! Если домашний метод лечения, рекомендованный врачом, длительное время не приводит к желаемому результату, значит, без хирургического вмешательства вряд ли получится обойтись.

Несколько рецептов для лечения трофических язв:

• Довольно неплохо себя зарекомендовал татарник. Сухие листья верблюжьей колючки необходимо перемолоть до состояния трухи, а затем просеять, сложить в банку и разместить в темном месте. После обработки раны каким-нибудь аптечным средством (например, «Риванолом») нужно подуть на нее порошок и зафиксировать бинтом. Результат – язва подсыхает, а образовавшаяся корочка со временем отпадает.
• Средство на основе творожной сыворотки. Из домашнего молока нужно сначала сделать простоквашу, потом перелить полученный продукт в марлю и подвесить. Сыворотку рекомендуется использовать для смазывания язвочки, а творог – для прикладывания к пораженному участку.
• Стрептомицин. Несколько раздавленных таблеток могут не только избавить от боли, но и быстро заживить ранку.

Что такое отеки нижних конечностей?

Отеки на ногах являются патологическим процессом, вызывающим скопление в межклеточном пространстве различного объема жидкости. Внешне это явление похоже на припухлость.

• повышенная проницаемость стенок сосудов;
• нарушение лимфатического и венозного оттока жидкости, к которым приводит повышенное давление в этих сосудах;
• химический состав плазмы крови и тканевой жидкости не соответствует норме.

Причины появления отеков

Отеки на ногах могут появиться ввиду нарушения гемодинамики в зоне осмотической регуляции. Местом расположения этих зон является предсердие, следовательно, результат их реакции на подобный сбой – значительное снижение кровотока в конечностях. Далее наблюдается реакция симпатической нервной системы, приводящая к повышению в крови уровня катехоламинов, снижающих выведение жидкости из тела и приводящих к сужению периферических сосудов.

Нельзя оставлять без внимания и роль эндокринной системы в процессе регуляции количества жидкости в организме. Если гипоталамус начинает вырабатывать антидиуретический гормон, то это неизбежно ведет к увеличению общего объема крови, циркулирующего по сосудам. Подобное изменение может привести к повышению давления, в том числе и гидростатического, что сильно усложняет эвакуацию из тканей лишнего количества жидкости. К тому же наличие большого объема крови растягивает сосудистые стенки, что ведет к повышению проницаемости и попаданию в ткани белковых молекул из кровеносного сусла. Результат – венозный застой, вызывающий спазм сосудов лимфатической системы, что еще больше затрудняет отток жидкости из тканей.

Причины кожных высыпаний

Пятно на ноге чешется – что делать? Для начала нужно выяснить причину его появления: определить, какое именно заболевание его вызвало. Первостепенное действие – это обращение к квалифицированному специалисту, который точно выяснит, почему кожный покров изменил цвет, и подберет необходимое лечение.

Гормональный сбой, заболевание какого-либо внутреннего органа или проявление аллергии – вот основные причины возникновения кожного высыпания. С появлением красных пятен периодически сталкивается каждый человек, но если они присутствуют на теле с рождения, то следует незамедлительно обратиться за помощью к сосудистому хирургу и флебологу.

Избавиться от пятен на теле можно посредством пересмотра собственного рациона питания. Исключение острых, копченых и жареных блюд может значительно освежить цвет кожи и улучшить ее состояние. Сухая болячка на ноге пройдет гораздо быстрее, если не расчесывать ее.

Ярко-розовая сыпь может быть спровоцирована недостатком витаминов. В данной ситуации рекомендуется: обильное питье, правильное питание (побольше свежих фруктов и овощей) и постельный режим.

Причиной недомогания может быть все что угодно, начиная от аллергической реакции на использование депиляционного крема или косметического средства и заканчивая неудобной обувью.

Несколько полезных советов

Болячки на ногах не проходят? Поврежденный участок тела заживет гораздо быстрее, если сразу же после того, как травма была получена, ее тщательно обработать. Особо тяжелые случаи требуют квалифицированной помощи со стороны медицинских работников, которые наложат швы в случае необходимости и помогут пострадавшему ценными советами и полезными рекомендациями.

Если квалифицированного специалиста поблизости нет, то для обработки поврежденного участка тела рекомендуется использовать любые антисептические средства, которые есть под рукой: зеленка, йод, перекись водорода и т. д. После обработки ранку следует покрыть временной стерильной повязкой. Перевязывать поврежденные участки нужно не реже 2 раз в день и помнить при этом, что для обработки влажных и сухих ран нужно использовать разные средства.

При разнообразных недугах ног могут появляться особые незаживающие раны – так называемые трофические язвы на ноге, лечение самостоятельно в домашних условиях которых вполне эффективно. Выздоровление – это очень трудный и долгий процесс, который включает ряд методов и мероприятий.

Трофические язвы — это открытые раны разных размеров, располагающиеся в районе стоп и голеней. Как правило, болезнь проявляется при нарушениях кровообращения, а также проблемах с кровеносными сосудами.

Лечение трофической язвы на ноге народными средствами заключается в местном воздействии на пораженный участок кожи и трофику, и в устранении причин развития данной патологии. При отсутствии правильной терапии начинается процесс гноения, при котором воспаление переходит на суставы, мышцы и сухожилия.

Причины

Есть очень много разных причин, из-за которых появляются трофические раны. Обычно заболевание провоцируют какие-то патологические процессы, которые затрагивают кровообращение, а также повреждение на месте, где мокнущая рана будет в дальнейшем активно развиваться. Из множества причин, которые способны вызвать возникновение таких ран.

• Осложнения недугов вен, к примеру, варикозного расширения, либо тромбофлебита – самая частая причина появления недуга.
• Переохлаждения и ожоги.
• Различные осложнения на ногах при сахарном диабете – самый сложный случай проявления заболевания.
• Аутоиммунные болезни соединительных тканей.
• Любые травмы нервных стволов.
• Болезни лимфатических сосудов – лимфостаз хронического или острого типа.
• Нарушение обмена веществ.

Симптомы болезни

Трофические язвы на ногах не развиваются просто так, на пустом месте. Существуют определенные признаки, которые им обязательно предшествуют.

Вот симптомы трофических язв на ногах:

• Отечность.
• Боли в ногах.
• Тяжесть в голени.
• Жжение и зуд кожи.
• Огрубение кожи.
• Визуальное изменение кожных покровов – они натягиваются, становятся более глянцевыми, на них возникают фиолетовые пятна.

(Видео: симптомы трофической язвы на ногах и лечение)

Лечение заболевания

Общие сведения

Как лечить трофическую язву? Как вылечить? Чем лечить и почему?

При описываемом недуге предусмотрено два разных направления лечения трофической язвы: общее, а также местное воздействие.

Общая терапия нужна для нормализации кровообращения, а также локализации основной болезни. Местное лечение трофических язв нижних конечностей необходимо для непосредственного устранения ран на ноге в домашних условиях.

На начальных этапах болезни возможно лечение трофических язв на ногах в домашних условиях, без хирургического вмешательства. Главные принципы консервативной терапии:

• Подавление бактериальной или грибковой инфекции.
• Удаление участков кожи с некрозом ткани.
• Регенерация больных участков кожи.

Можно ли мочить трофическую язву, смачивать? Больному прописывается постельный режим, а также гигиена ног.

Для уменьшения риска попадания инфекции, на ранку накладываются повязки с особым раствором. Для регенерации, обеззараживания пораженного участка применяются лечебные мази для лечения трофических язв и гели. Любые препараты для лечения трофических язв должен назначать лишь лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Самый эффективный метод трофическая язва на ноге лечения, если антибиотики не помогают, — это хирургическое вмешательство. Правда этот способ не дает гарантии полного отсутствия рецидивов от трофических язв, как и антибиотики. При трофических язвах и операции больные участки удаляются, устраняется главная причина недуга.

В настоящее время есть несколько хирургических методов:

• Вакуумная терапия, позволяющая быстро удалить гной, уменьшить отек, а также создать влажную среду в ране, что будет мешать бактериям развиваться.
• Катеризация – подходит для ран, которые не заживают на протяжении длительного времени.
• Чрезкожное прошивание – хорошо подходит для трофические язвы нижних конечностей лечения так называемой гипертонической язвы. Метод разобщает венозно-артериальные фистулы.
• Виртуальная ампутация. Отсекается плюснефаланговый сустав и плюсневая кость, однако не нарушается анатомическая целостность стопы – зато полностью удаляются очаги костной инфекции. Это позволяет бороться с нейротрофической болезнью.

Лечение в домашних условиях

Правила

Медикаментозное лечение заболевания можно осуществлять и в домашних условиях медикаментами с соблюдением некоторых правил:

• Диета, которая подразумевает ограничение числа потребляемых углеводов, отказ от пряных и острых блюд, увеличение количества свежих фруктов и овощей.
• Частый отдых.
• Выполнение упражнений, которые предотвращают застои в крови, улучшают процессы метаболизма.
• Ношение специальной ортопедической обуви с качественной подошвой, для исключения травмирования тканей.

Лекарства

Лечение гнойных болезней на ноге дома подразумевает прием лекарств, которые улучшают процесс обращения крови, а также устраняют причину развития:

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота по таблетке): средство обладает антиагрегантным свойством (блокирует процессы агрегации и адгезии тромбоцитов).
• Препараты-венотоники: используются при развитии варикозных язв.
• Антибиотики широкого спектра действия.
• Нестероидные противовоспалительные лекарства.
• Антигистаминные препараты.

Местное лечение от язв направлено на очищение ранки от омертвевших участков кожи и ликвидацию болезнетворных микробов:

• Промывание ранки антисептическими растворами (хлоргексидин, марганцовка, фурацилин).
• Наложение повязок, применяя лечебный гель (или воспользовавшись мазями): диоксиколь, левомиколь, стрептолавен.

При язвенной обработке больного участка кожи растворами антисептиков надо максимально удалить нежизнеспособные участки тканей. Затем наложить повязку. Перевязку надо делать раз каждые три дня. Более частая обработка способна спровоцировать травму тканей.

Язвенные дефекты заживают спустя две недели регулярного лечения трофической язвы на ноге при варикозе. Однако обработку и перевязки следует делать до полного зарубцевания ран.

Народные средства

Лечение хозяйственным мылом

Язвенное поражение необходимо мыть, смазывать темным хозяйственным мылом. Подобное лечение народными средствами сопровождается ношением компрессионных чулок или гольфов, которые предназначены для больных, у которых варикозное расширение сосудов на ногах.

Заметное улучшение наступает через неделю, спустя пять недель можно ожидать полноценного заживления. Таким образом вылечить трофическую язву на ноге можно даже мылом.

(трофическая язва на ноге — лечение в домашних условиях)

Лечение маслом

Для данного рецепта на оливковом масле надо пожарить репчатый лук до золотистого цвета. Остывшее масло хорошо процеживают через марлю в любую стерильную емкость и применяют для аппликаций утром и вечером, нанося на рану.

Корочку, которая появится на поверхности раны, срывать не надо. Постепенно язвочка будет очищаться от гноя, мочить ее нельзя.

Ощущения покалывания говорят о том, что процесс заживления начался. Регулярное использование этого рецепта приведет к очень скорому рубцеванию раны.

Народный рецепт

На рану надо нанести кашицу из таких компонентов:

• Хозяйственное темное мыло, натертое на мелкой терке – 100 г.
• Вода – 100 г.
• Мелко нарезанный лук – 100 г.
• Пшенная крупа – 100 г.
• Старое свиное сало – 100 г.

Все компоненты смешивают до получения особой однородной массы. Наносят на рану утром и вечером и держат, пока будет возможно терпеть сильное жжение. Эффективно при уже застарелых ранах, в частности у больных сахарным (диабетическом) диабетом.

Хлорофиллипт

Для трофической язвы на ноге лечения в домашних условиях хорошо помогают аппликации стерильными салфетками для лечения трофических язв на ногах, которые пропитаны Новокаином и Хлорофиллиптом. Салфетки надо менять каждый день, сверху фиксировать их сеткой, носить специальные компрессионные чулки.

Рана будет заживать, если на ней появится небольшая корочка. Спустя два месяца ранка затянется. На месте смоченной язвы не останется никакого следа, помимо темного пятна.

Перекись водорода

Надо капнуть на рану перекись, затем посыпать это место стрептоцидом. Поверх следует положить салфетку, заранее смоченную в 50 мл кипяченой воды. В воду добавьте две чайных ложки перекиси водорода. После этого накройте компресс пакетом, перевяжите платком.

Меняйте компресс пару раз в сутки. А стрептоцид подсыпайте, если рана станет увлажняться.

Губка Метуракол

Губка Метуракол отечественного производства – это комбинация метилурацила и коллагена, которая представляет собой белые пластинки с мелкопористой поверхностью. Коллаген производится из голени крупного рогатого скота. Губка имеет специфический запах.

Использовать эту губку очень просто. Ее надо наложить на рану таким образом, чтобы края выходили за пределы пораженной области на 1-1,5 см. Перед этим рана очищается от некротических тканей антисептическим раствором.

Губка должна прилегать к поверхности кожи плотно. Она фиксируется специальной повязкой для лечения трофических язв на ногах. Замена аппликации выполняется раз в два-три дня, если в этом будет потребность, то есть, если препарат полностью рассосется.

Промокшие участки губки следует заменять свежими пластинками. Если Метуракол не рассосался и промокших участков нет, то губку оставляют до полноценной грануляции тканей.

Профилактика

Успех в профилактике развития трофических язв зависит от эффективности лечения заболевания, которое их вызывает. К общим профилактическим мерам относят следующие:

• Умеренная физическая активность, а также регулярные занятия лечебной физкультурой и обкалывания.
• Недопущение перегревания и переохлаждения.
• Предотвращение травматизма.
• Диета.
• Контроль уровня сахара в крови (при диабете лечение).
• Отказ от курения и алкоголя.
• Применение компрессионного белья, можно воспользоваться эластичным бинтом (трофических язв при варикозе).
• Разумный выбор обуви.

Вывод

Лечение народными средствами – это трудоемкий и длительный процесс. Выздоровление наступает лишь при постоянной обработке больных участков кожи, соблюдении правильного режима питания, ЗОЖ.

Используемые народные средства лечения должны быть прописаны лечащим врачом. Самолечение вполне может привести к развитию всяческих осложнений.

Зажившие мокрые язвы ног зарубцовываются. Рубцы тоже надо лечить трофические язвы, для уменьшения риска возникновения рецидивов. В качестве специальной профилактики их можно обрабатывать натуральными маслами (зверобоя, ромашки, календулы).

Долгая нагрузка на ноги, прогулки на очень большие расстояния способны спровоцировать повторное развитие недуга.

Лечение в домашних условиях язвы на ноге целесообразно лишь на начальной стадии недуга, причем при комплексном подходе к проблеме. В очень тяжелых случаях требуется полноценное хирургическое вмешательство. При своевременной и правильной терапии возможно полное выздоровление пациента.

Трофическими язвами называют нарушения целостности кожного покрова или слизистой оболочки, возникающие из-за недостаточного кровообращения эпителиальных клеток и их постепенного отмирания. Располагаются они преимущественно на ногах (в нижних частях), однако встречаются и в других местах.

Главное отличие таких ран на ногах – длительное заживление, в большинстве случаев невозможное без медикаментозного вмешательства. Часто язвы не затягиваются больше 60 дней, воспаление и отечность кожи то и дело усиливаются и требуют скорейшего лечения. Данный материал поведает о том, как лечить трофические язвы нижних конечностей, об их видах и особенностях.

Специфика, разновидности и симптомы трофических язв

Медики используют дифференциацию трофических язв в зависимости от первопричины их появления:

1. Венозные трофические язвы.

Причина возникновения: запущенный или недолеченный варикоз.

Расположение: нижняя часть голени, внутренняя сторона. Реже венозные язвы образуются на задней или внешней части голени (в области голеностопного сустава).

Симптомы начала образования трофической язвы из-за нарушенного кровотока в венах:

• Отечность икр;
• Чувство тяжести даже после минимальных нагрузок;
• Судороги во сне;
• Голубая «сеть» на икрах и голеностопе;
• Зуд кожи;
• Появление синих или сиреневых гематом, площадь которых расширяется со временем;
• Уплотнение кожи на месте синяков, появление характерного блеска;
• Появление белесого налета в середине уплотнения, нарушение целостности кожи.

В случае игнорирования больного данных тревожных симптомов и отсутствия лечения трофической язвы на ноге, язва начнет распространяться, затрагивая все более глубокие слои кожи, а затем сухожилия, мышцы и верхний слой кости. Сопровождается этот процесс выделением гноя и отталкивающим запахом.

При неверном или запоздалом лечении возможно развитие следующих осложнений:

• Лимфадениты;
• Рожа (при присоединении стрептококковой инфекции);
• Гнойный тромбофлебит.

1. Артериальные язвы.

Первопричина этого неприятного явления – облитерирующий атеросклероз.

Более всего подвержены данному заболеванию пожилые люди обоих полов.

• Механическое нарушение целостности кожи на ногах;
• Переохлаждение нижних конечностей;
• Постоянное ношение тесных сапог или ботинок.

Расположение ран: пятка, большой палец ступни, подошва, внешняя часть стопы.

Симптомы, предшествующие образованию ранки:

• Хромота;
• Усталость в ногах;
• Кожа на больной ноге холоднее, чем кожный покров на здоровой.

Как выглядит артериальная трофическая язва: малый размер, рваные неаккуратные края, содержимое похоже на гной, кожный покров вокруг желтоватого оттенка. Часто возникают сразу несколько язвочек рядом на малом участке кожи.

Причина: сахарный диабет, начавшееся из-за него сужение сосудов в нижних конечностях (ангиопатия). Механическое повреждение сухих мозолей на ногах также может спровоцировать развитие диабетической язвы.

Место появления: большой палец на нижней конечности, стопы

• Снижение чувствительности ног (медленно отмирают нервные окончания);
• Длительные боли.

Рана выглядит глубокой и широкой (3-5 см), край рваный бордового оттенка, кожа вокруг бледно-желтая.

Велика вероятность присоединения бактериальной инфекции, грозящей перерасти в гангрену при отсутствии приема антибактериальных лекарств.

Первопричиной появления такого рода ран является повреждение позвоночного столба или черепно-мозговая травма.

Место расположения нейтрофической язвы: боковая или задняя часть пятки.

• Неприятный запах;
• Значительная глубина, на дне виднеется кость или часть сухожилия;
• Малый диаметр;
• Скопления гноя на дне углубления;
• Кожа вокруг нейтрофических язв малочувствительна.

1. Марторелловы язвы.

Достаточно редкий вид трофических язв, поражает в большей степени женский пол старше 45-50 лет.

Первопричина: постоянное повышение АД (гипертоническая болезнь).

Место расположения на ноге: наружная поверхность голеней.

• Вначале места поражения синеватого цвета, болезненный при пальпации;
• Симметричность возникновения язв (ранки появляются одновременно на правой и левой ногах);
• Сильные непрекращающиеся боли.

1. Пиогенные язвы.

Причина возникновения этого типа трофической язвы – нарушение гигиены на фоне снижения общего иммунитета организма. Вследствие это конечности поражаются экземой, фурункулами или фолликулитом. Эти ранки на поверхности кожи из-за отсутствия должного лечения превращаются в язвы.

Место на нижних конечностях: голень и голеностопный сустав.

Особенности пиогенных язв:

• Расположены чаще группами;
• Форма круглая, овальная;
• Небольшая глубина.

Диагностирование

При осмотре ран для правильного выбора способа лечения трофической язвы на ноге врач должен назначить комплекс следующих мероприятий для обследования:

• Ультразвуковой исследование сосудов ног с помощью допплера;
• Флебография;
• Измерение уровня кислорода в тканях ног;
• Прочие местные исследования.

Лечение

Лечение трофических язв – процесс длительный, энергозатратный и индивидуальный. В домашних условиях избавиться от язвы невозможно: подбирать соответствующий комплекс лечебных мероприятий должен врач-дерматолог исходя из вида трофических язв, их глубины и наличия дополнительных отягчающих факторов в виде присоединенных инфекций.

Полный комплекс лечебных мер включает в себя следующие составляющие:

При лечении глубоких видов трофических язв направлено на очищение раны от отмерших клеток, гноя и болезнетворных микроорганизмов. Существует несколько способов хирургической чистки язв:

• С помощью вакуумного отсоса (вакуумирование);
• Кюретаж (выскабливание раны хирургическими приспособлениями);
• Вакуумная терапия позволяет быстро избавиться от гноя, отечности и уменьшить размер раны. Кровоток в прилегающих тканях усиливается, благодаря чему запускается процесс регенерации;
• Катетеризация применима к тяжелым язвам Марторелла, нейротрофическим и другим типам язв, которые не удалось заживить прочими средствами;
• Резекция плюсневой кости и прилегающего к ней сустава – действенный хирургический способ лечения нейротрофической язвы;
• Метод чрескожной прошивки венозных фистул для их разделения широко применяется для лечения тяжелых гипертонических ран;
• Пересадка кожи с бедра или ягодицы пациента применима в тех случаях, когда язвы охватывают большую площадь кожного покрова и не лечатся медикаментозно.

1. Медикаментозное лечение.

Эффективное лечение медикаментами трофических язв на ногах может быть проведено отдельно или в качестве сопровождения хирургической чистки раны для ее скорейшего заживления.

Лечение трофической язвы медикаментозными препаратами проводится в несколько этапов:

– На стадии открытой раны применяют следующие препараты:

• Антибактериальные медикаменты в виде таблеток или внутримышечных инъекций (при тяжелых состояниях);
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак);
• Средства-антиагреганты для разжижения крови и препятствия образованию тромбов;
• Антигистаминные препараты (Ксизал, Эриус,Тавегил, Супрастин);
• Ежедневная промывка язвы с помощью антисептического раствора или отвара лекарственных трав (Марганец, Фурациллин, ромашка аптечная, череда);
• Лечение мазями трофической язвы на ноге. Мази (Левомиколь, Левосин) наносят тонким слоем на марлевую салфетку и туго фиксируют на больной конечности эластичным или обыкновенным бинтом;
• Компрессы с солевым раствором (1 чайная ложка поваренной соли на 0.2 л кипяченой воды) также высокоэффективны для уничтожения бактерий;
• Гемосорбция.

– На стадии появления рубцовой ткани применяют следующие медикаменты:

• Мази и гели с заживляющим эффектом (Актовегин, Солкосерил);
• Средства-антиоксиданты для скорейшего выведения токсинов из организма (Толкоферон);
• Гелевые повязки и прочие покрытия для открытых ран (Альгимаф) обеспечивают чистоту и способствуют скорейшему заживлению;
• Поверхность язвы обрабатывается антисептиками.

После начала рубцевания трофических язв львиная доля усилий должна быть приложена на устранение первопричины (гипертония, сахарный диабет и пр.).

1. Компрессионные повязки (эластичный бинт, колготки или чулки со сдавливающим эффектом) – обязательный компонент лечения трофических язв венозного происхождения. Их необходимо носить постоянно и ежедневно менять.

1. Аппаратные процедуры значительно повысят скорость заживления язв:

• Процедуры в барокамере дают прекрасный эффект при лечении артериальных ран;
• Метод воздействия на язву ультразвуковой кавитацией, работающей на низких частотах, оказывает антисептическое действие;
• Лечение язв лазером – это относительно новый метод, позволяющий значительно снизить болевые ощущения;
• Воздействие магнитами расширяет сосуды и усиливает кровоток;
• Солнечные ванны (ультрафиолетовая лампа);
• Озонотерапия очищает рану от бактерий и отмерших клеток, насыщает живые ткани кислородом, отлично переносится всеми пациентами.

1. Нетрадиционные методы:

• Бальнеотерапия (лечение минеральными водами) имеет ряд противопоказаний и назначается лишь на стадиях заживления ран;
• Грязелечение – эффективный метод лечения трофических язв, однако применять его нужно с осторожностью (высока вероятность повторного инфицирования);
• Гирудотерапия (пиявки) прекрасно избавляет от застоев крови в сосудах и способствует растворению тромбов.

1. Народные средства включаются в работу уже на стадии заживления трофической язвы:

• Травяные сборы;
• Компрессы с натуральными маслами;
• Отвары трав для промывания ран.

Профилактика

В качестве профилактики рецидивов необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Регулярно делать зарядку и простейшие физические упражнения;
• Не давать чрезмерных нагрузок ногам;
• Отдыхать, подняв ноги на возвышение;
• Носить компрессионные чулки;
• Соблюдать лечебную диету.

Советуем к прочтению