Экватор таблетки от давления

Состав

В состав препарата входит амлодипина безилат (ингибитор АПФ) и лизиноприла дигидрат (БМКК). В пересчете на амлодипин и лизиноприл дозировка может составлять соответственно 10+10, 5+20, 5+10, 10+20 мг. Точное количество действующего вещества указано на потребительской упаковке. В качестве вспомогательных используется магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая 101 и 12 типа.

Форма выпуска

Белые или сероватые продолговатые таблетки, имеющие гравировку «CF» и цифру 5. Надписи расположены по сторонам от риски.

Лечебное действие

Лечебное действие следует рассматривать по характерным для каждого из входящих в состав средства компонентов эффектам.

Амлодипин	Лизиноприл
· снижает трансмембранное проникновение ионов Ca в соматические клетки;

· расширяет коронарные и периферические артерии;

· уменьшает степень ишемии миокарда;

· увеличивает толерантность к физической нагрузке;

· обеспечивает снижение артериального давления с первого приема;

· при регулярном приеме уменьшает степень гипертрофии левого желудочка;

· незначительно увеличивает диурез.

· препятствует превращению ангиотензина II в ангиотензин I;

· уменьшает сопротивление периферической сосудистой сети;

· увеличивает толерантность миокарда к ишемии и физической нагрузке;

· при регулярном использовании снижает уровень гипертрофии ЛЖ;

· понижает артериальное давление.

За счет быстрого действия лизиноприла экватор позволяет снизить АД через 1 час после приема. Максимальное действие достигается через 6 часов. Стабильного результата удается добиться через 1 месяц регулярного приема средства. ЛС не влияет на сократительную способность миокарда, не приводит к развитию компенсаторной тахиаритмии.

Показания

Гипертоническая болезнь и гипертензия у пациентов, которым показано комплексное использование нескольких препаратов различных фармакологических групп.

Использование препарата Экватор позволяет сократить количество таблеток, которые больной принимает ежедневно, повысить удобство приема и приверженность к лечению.

Экватор: инструкция по применению

Прием Экватора осуществляется один раз в день, таблетку следует запивать водой. Прием пищи на всасываемость препарата и его биодоступность не влияет. Подбор дозировки для Лизиноприла и Амлодипина осуществляется путем назначения этих препаратов по отдельности. Назначение комбинированного средства возможно только в том случае, если подобранная поддерживающая доза того и другого средства присутствует в одной из форм Экватора.

При необходимости коррекции дозы в процессе лечения пациента вновь переводят на раздельный прием средств, устанавливают необходимое количество лекарства, после чего, если подобная возможность сохраняется, назначают комбинированный препарат в другой дозировке.

Применение при беременности и лактации

Для Амлодипина профиль безопасности при использовании в отношении беременных женщин не установлен. Лизиноприл проникает через ТПБ и обладает прямым тератогенным действием (гипоплазия легких, гипоплазия костей лицевого черепа). Помимо этого, у детей, подвергшихся воздействию Лизиноприла в пренатальном периоде, в раннем младенчестве отмечаются олигурия, гиперкалиемия, гипотония. При использовании препарата во 2-м и 3-м триместрах беременности возникает риск внутриутробной гибели плода.

Подтвержденные данные о проникновении препарата Экватор в грудное молоко отсутствуют. С учетом негативного влияния на плод и неполное развитие ребенка на момент его рождения, использование рассматриваемого препарата в период лактации противопоказано.

Применение детям

Безопасность средства при его назначении детям и подросткам не доказана. Поэтому для лечения пациентов младше 18 лет экватор не применяется.

Применение в пожилом возрасте

В ходе клинических испытаний были выявлены изменения профиля безопасности при использовании препарата в отношении пациентов старше 65 лет. Поэтому лечение указанной категории следует производить с осторожностью.

Противопоказания

К числу противопоказаний к использованию препарата Экватор относятся:

• гиперчувствительность к любому из компонентов;
• нестабильная стенокардия за исключением состояний, вызванных спазмом коронарных артерий (с-я Принцметала);
• шок и другие состояния, сопровождающиеся выраженной гипотонией (САД≤90);
• аортальный стеноз и другая патология, сопровождающаяся обструкцией выходного клапана левого желудочка;
• нестабильная сердечная недостаточность;
• беременность, лактация, возраст менее 18 лет.

С осторожностью препарат используют у пациентов с сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, хронической почечной недостаточностью, принимающих антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Побочные эффекты

Частота встречаемости побочных эффектов для ЛС Экватор не превышает таковую для каждого из препаратов, входящих в его состав, по отдельности. В большинстве случаев негативное действие выражено слабо, носит транзиторный характер. Наиболее частым осложнением при использовании рассматриваемого средства являются цефалгия (8%), кашель (5%), головокружение (3%).

Кроме сказанного, прием Экватора может сопровождаться уменьшением клеточного состава крови, лабильностью психики, нарушением сна, нарушением зрения, шумом в ушах, ортостатической гипотензией, одышкой, болью в животе, токсическим гепатитом, мышечными судорогами, отеками, расстройствами в половой сфере у мужчин. Приведенный список является неполным. Все возможные побочные эффекты и частота их встречаемости приведены в официальной инструкции к препарату.

Симптомы передозировки

При острой передозировке (одномоментный прием большого количества препарата) отмечается выраженное снижение АД вплоть до неопределяемого. Возможны потеря сознания, недержание мочи, кала, атония мышц. Требуется экстренная помощь в условиях токсикологической реанимации (введение прессорных аминов, аппаратный мониторинг гемодинамики, гемодиализ, кишечный лаваж, инфузионная терапия, промывание желудка).

Длительный прием незначительно увеличенных доз приводит к появлению сухости во рту, сонливости, задержке мочи, запорам, раздражительности, нарушению сна, снижению АД до уровня ниже необходимого. Лечение — коррекция дозы препарата, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Строго противопоказано совместное использование с Дантроленом и Веропамилом при внутривенном введении последних. Существует риск развития фибрилляции желудочков. С особой осторожностью Экватор используют на фоне приема индукторов изофермента CYP 3А4 (препараты на основе зверобоя продырявленного), ингибиторов изофермента CYP 3А4, Симвастина, Баклофена, Амифостина, ГКК, препаратов кальция, трициклических антидепрессантов, Такролимуса, Алискирена, антагонистов ангиотензина II.

Особые указания

Во время лечения Экватором следует регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога. Препарат способствует развитию кровоточивости десен. Совместное употребление лекарства с алкоголем не рекомендовано, однако допустимо. Клинические исследования подтверждают отсутствие влияния этанола на биодоступность и биотрансформацию препарата. Эксперимент проводился с дозировкой 10+10 мг ЛС.

Экватор обратимо влияет на фертильность, понижая ее. Были выявлены изменения в головке сперматозоидов, которые снижали их жизнеспособность и способность к оплодотворению. Это следует учитывать пациентам, планирующим зачатие ребенка.

Экватор не замедляет психические реакции. Однако по причине возможного чрезмерного снижения АД или развития побочных эффектов в начале лечения от вождения автомобиля рекомендуется отказаться. Это может быть опасно для самого больного или окружающих людей. Также не рекомендована работа с механизмами, требующими быстроты реакции и ясного ума.

Аналоги

Структурным аналогом рассмотренного препарата является препарат Амлодипин + лизиноприл (ЗАО «Северная звезда»). К числу функциональны аналогов относят все средства, обладающие сходным фармакологическим действием. Сюда входит:

• Каптоприл;
• Диратон;
• Лизиноприл;
• Амлодипин;
• Рамиприл и другие.

Нужно заметить, что средства с аналогичным действием не всегда могут служить заменой назначенному препарату. В некоторых случаях подбор терапии оказывается крайне сложным. Назначать лечение, подбирать препараты и дозировки может только врач.

Отзывы

Согласно отзывам пациентов, препарат Экватор является высокоэффективным и удобным для приема средством. Частота встречаемости побочных реакций не превышает указанную в аннотации, что позволяет широко использовать средство для лечения различных категорий населения. Количество жалоб на низкую эффективность подобной терапии или выраженность побочного действия минимально.

Экватор 5мг+10мг 30 шт. таблетки

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Экватор

Экватор 5мг+20мг 30 шт. таблетки

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Экватор

Экватор 10мг+20мг 10 шт. таблетки

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Экватор

Экватор 10мг+20мг 30 шт. таблетки

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Экватор

Экватор 10мг+10мг 30 шт. таблетки

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Экватор

Аналоги по действующему веществу

Эквакард 5мг+10мг 30 шт. таблетки

Микро Лабс Лимитед (Индия) Препарат: Эквакард

Экламиз 10мг+20мг 30 шт. (1+1) таблетки

Озон (Россия) Препарат: Экламиз

Аналоги из категории Гипотензивные препараты

Каптоприл 50мг 20 шт. таблетки

Анаприлин 40мг 50 шт. таблетки

Аккупро 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро

Апровель 150мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Санофи (Франция) Препарат: Апровель

Капозид 50мг 28 шт. таблетки

Акрихин (Россия) Препарат: Капозид

Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые

Аккупро 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро

Апровель 150мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Санофи (Франция) Препарат: Апровель

Капотен 25мг 28 шт. таблетки

Бристол-Майерс Сквибб Ком (Россия) Препарат: Капотен

Кардура 1мг 30 шт. таблетки

Пфайзер (Германия) Препарат: Кардура

Амловас 5мг 30 шт. таблетки

Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) Препарат: Амловас

На практике для эффективного контроля артериального давления комбинированные лекарства используются очень часто. Одно из них — таблетки Экватор.

В их состав входят лизиноприл и амлодипин, которые влияют на различные механизмы регуляции артериального давления. Поэтому их применение в комбинации дает более выраженный гипотензивный эффект, чем использование монопрепаратов. Инструкция по применению Экватор содержит всю ключевую информацию, поэтому ее необходимо прочитать перед началом использования.

Состав препарата Экватор

В состав медикамента входят амлодипин и лизиноприл. Эти действующие вещества имеют длительную историю использования для лечения артериальной гипертензии.

Амлодипин

Амлодипин — это селективный блокатор каналов кальция. Согласно инструкции по применению его действие базируется на способности снижать поступление отдельных ионов в мышечные клетки сердца и сосудов.

Это приводит к их расширению и снижению периферического давления — одного из ключевых компонентов гипертензии. Одновременно амлодипин имеет выраженное кардиопротективное действие, поскольку он улучшает кровоснабжение сердечной мышцы и снижает нагрузку на нее.

Лизиноприл

В состав таблеток Экватор входит лизиноприл — один из наиболее распространенных ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Используется в практике с начала 90-х годов 20 столетия. Его отличие от других таблеток этой группы — более высокая длительность действия.

Производитель

Производитель препарата Экватор — известная венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, которая специализируется на выпуске кардиологических, гормональных, противовоспалительных и антибактериальных средств. Рассматриваемые таблетки от давления с успехом используются больными в нашей стране.

Гедеон Рихтер выпускает таблетки от давления Экватор в различном соотношении действующих веществ. Согласно инструкции по применению существуют следующие дозировки Экватор:

• 5 мг амлодипина и 10 мг лизиноприла (Экватор 5 / 10–10 или 30 таблеток);
• 5 мг амлодипина и 20 мг лизиноприла (Экватор 5 / 20–10 или 30 таблеток)
• 10 мг амлодипина и 20 мг лизиноприла (Экватор 10 / 20–10 или 30 таблеток);

В настоящее время таких форм выпуска, как Экватор 5 / 5, Экватор 10 / 10 и инструкций к ним соответственно не существует, но в будущем возможно и их появление.

От чего эти таблетки?

Информацию о том, от чего назначают таблетки Экватор, вы сможете найти далее. Его используют при первичной артериальной гипертензии — заболевании, когда отмечается повышение давления, которое не обусловлено нарушением функции какого-либо органа. При отсутствии адекватного лечения этого состояния возможны многочисленные осложнения:

• острый коронарный синдром;
• расслоение стенки аорты;
• инсульт (ишемический или геморрагический);
• сердечная недостаточность;
• снижение зрения;
• почечная недостаточность.

Обычно препарат Экватор от давления назначается пациентам, которые до этого уже принимали другие антигипертензивные таблетки, однако ими не было достигнуто целевых значений давления. Различные формы медикамента Экватор позволяют использовать таблетки при всех стадиях повышенного давления.

Наличие лизиноприла, согласно инструкции по применению, делает таблетки предпочтительными при наличии у пациента сердечной недостаточности, сахарного диабета и снижения фильтрационной способности почек. Лекарство Экватор 10 / 20 в форме 10 или 30 таблеток назначают только тогда, когда ранее пациент принимал амлодипин и лизиноприл в аналогической дозировке отдельно.

Острый коронарный синдром

Инструкция по применению

Перед началом лечения пациенту советуют тщательно ознакомиться с инструкцией по применению медикамента. Это позволяет повысить эффективность терапии препаратом, а также избежать серьезных побочных эффектов от его приема.

Как принимать?

Пациент должен длительно использовать лекарство от давления. Пить таблетку необходимо каждый день утром в фиксированное время. Запивают Экватор достаточным количеством обычной воды. Использовать с этой целью газированные напитки, молочные продукты запрещают.

Если пациент пропустил прием Экватора, то согласно инструкции по применению он принимает эту дозу медикамента как можно быстрее. Во время лечения часто советуют вести дневник артериального давления, в котором больной записывает ежедневно свои показатели давления. Это дает ценную информацию об эффективности назначенных таблеток. При развитии любых побочных эффектов пациент обращается к врачу, который принимает решение о целесообразности дальнейшего использования Экватора.

Дозировка

Режим приема Экватора не зависит от дозировки — 1 раз в день (преимущественно утром). Инструкция Экватор 10 / 20 позволяет использовать наибольшую суточную дозу — 1 таблетку. Пища не влияет на фармакологические показатели таблеток, поэтому Экватор можно принимать вместе с ней.

Особые указания

При недостаточности почечной функции советуется до достижения терапевтической постоянной дозы использовать таблетки лизиноприла и амлодипина отдельно. Только если пациент длительное время принимает их в фиксированном количестве без развития побочных эффектов, ему разрешают переходить на Экватор.

Существует ряд групп пациентов, которым согласно инструкции по применению использовать Экватор 5 / 20 от давления запрещено:

• дети (из-за отсутствия данных о безопасности таблеток);
• беременность (согласно инструкции по применению лизиноприл имеет токсическое действие на плод);
• гиперчувствительность к компонентам таблеток;
• поражение почечной артерии, которое привело к ее стенозу;
• нарушение гемодинамики (шок) с падением артериального давления;
• при стенозе почечной артерии;
• при гипертрофической кардиомиопатии с гемодинамическими нарушениями;
• развитие отеков после приема амлодипина.

Если у больного развивается почечная недостаточность, проводят коррекцию дозы Экватор 5 / 10. При сахарном диабете тщательно проверяют концентрацию глюкозы в крови, поскольку согласно инструкции по применению возможны колебания этого показателя.

Совместимость лекарства от давления с алкоголем

Продукты, которые содержат этиловый спирт, не советуют принимать с фармакологическими средствами. На примере нескольких клинических случаев было показано, что употребление алкогольных напитков в период приема Экватора увеличивает гипотензивное действие таблеток.

Поэтому у пациентов наблюдалась головная боль ноющего характера, головокружение и общая усталость. Также возможны изменения показателей фармакодинамики лекарства, частоты возникновения побочных эффектов и терапевтического результата. И хотя в инструкции препарата Экватор нет прямых указаний, он имеет плохую совместимость с алкоголем.

Побочные действия

В общем лекарство хорошо переносится большинством пациентов. Согласно инструкции побочные эффекты медикамента обусловлены характерными особенностями двух действующих компонентов, которые входят в состав таблеток Экватор. Инструкция по применению говорит о следующих возможных побочных эффектах со стороны сердечно-сосудистой системы:

• гипотензия (снижение артериального давления ниже 90/60 мм. рт. ст.);
• учащенное сердцебиение (частота сокращений выше 100 ударов в минуту);
• брадикардия;
• острый коронарный синдром (у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых событий);
• нарушение синусового ритма сердца, возникновение блокад проведения сердечного импульса;
• ишемический инсульт на фоне быстрого или чрезмерного снижения артериального давления;
• васкулит (воспаление стенок сосудов);
• появление отеков на нижних конечностях, особенно в вечернее время;
• ощущение жжение или боли в грудной клетке.

Также таблетки Экватор для нормализации артериального давления влияют на процессы метаболизма глюкозы крови, что иногда приводит к повышению или понижению ее концентрации в крови. Согласно инструкции по применению описано случаи токсического действия таблеток на печень с повышением показателей ферментов (АсАТ, АлАТ), билирубина, а у некоторых пациентов — с развитием токсического гепатита. Отмечалось угнетение процессов кроветворения с падением числа форменных элементов в крови.

У некоторых больных на фоне приема отмечалось нарушение фильтрационной функции почек, рост концентрации креатинина. Также отмечались эпизоды учащенного мочеиспускания и болезненности при этом процессе. Со стороны нервной системы, согласно инструкции по применению, зафиксировано случаи следующих побочных эффектов:

• сонливость или нарушения сна;
• выраженное головокружение, кратковременная потеря сознания (синкопе) на фоне снижения давления;
• нарушение сенсорных систем (шум в ушах, изменения вкуса);
• парестезии (ощущение ползания мурашек, онемение частей тела, участков кожи);
• повышение тонуса мышц конечностей;
• депрессия;
• эмоциональная лабильность;
• повышенная утомленность, снижение работоспособности при выполнении мыслительных задач;
• снижение зрения;
• нарушение координации точных движений.

Среди остальных побочных эффектов препарата Экватор инструкция по применению выделяет развитие кашля у больных из-за лизиноприла, бронхообструктивный синдром, появление одышки (на фоне сердечной недостаточности). Есть сведения о случаях нарушения половой функции у мужчин при длительном приеме медикамента.

Отзывы пациентов

Экватор, отзывы на который довольно различные у пациентов, в целом получает хорошую оценку. Одни больные отмечали, что на фоне приема препарата, наконец, удалось существенно снизить показатели своего давления, уменьшить частоту кризов и значительно улучшить качество повседневной жизни. У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью также уменьшались признаки одышки, отеков нижних конечностей.

Одновременно в отзывах пациентов на лекарство Экватор от давления есть жалобы на побочные эффекты, которые появились во время приема препарата и о которых их не предупредил лечащий врач. На первый план из жалоб выходит сухой кашель, появление отеков на ногах, снижение потенции, головные боли и ощущение сердцебиения, которые также описаны в инструкции по применению. Достаточно значительная часть из них принимала препарат Экватор самостоятельно без консультации с лечащим врачом, узнав о лекарстве от своих знакомых. Наиболее часто среди жалоб встречались следующие:

• недостаточное снижение артериального давление (особенно у больных с вторичной и рефрактерной формой заболевания);
• общее недомогание на фоне приема таблеток Экватор;
• появление отеков нижних конечностей;
• головные боли, ощущение сердцебиения и тяжести в грудной клетке.

Аналоги препарата

Если рассмотреть аналоги препарата Экватор, то необходимо отдельно выделить медикаменты с идентичным составом, а также другие комбинации ингибиторов АПФ с амлодипином. При этом препарат Экватор и его аналоги характеризуется практически аналогичным гипотензивным действием.

Амлодипин+лизиноприл

На фармацевтическом рынке существует несколько препаратов с аналогическим составом, как у препарата Экватор от давления. Необходимо выделить следующие препараты от давления:

• Тенлиза (KRKA — Словения);
• Экламиз (Озон — Россия);
• Эквакард (Micro Labs — Индия).

Амлодипин+другие ингибиторы АПФ

Не менее распространены комбинации амлодипина с другими ингибиторами АПФ, например с рамиприлом и периндоприлом.

Если говорить об амлодипине с периндоприлом, то на рынке доступны следующие их препараты с инструкцией по применению:

• Би-Престариум (Servier — Франция) — оригинальный медикамент этой комбинации;
• Амлопресс (Гедеон Рихтер — Венгрия).

Комбинация амлодипина с рамиприлом от давления, как аналог Экватор, также довольно часто встречается в клинической практике. Существуют убедительные данные научных исследований, которые свидетельствуют, что эти аналоги Экватора улучшают прогностические показатели после инфаркта миокарда и снижают риск острых коронарных событий.

Поэтому этим категориям больных с повышенным давлением рекомендуется использовать именно их. В аптеках сегодня можно найти только один препарат этой комбинации — Эгипрес (Фармацевтический завод ЭГИС — Венгрия).

Полезное видео

Дополнительную информацию о таблетках Экватор смотрите в следующем видео:

Советуем к прочтению