Эниксум инструкция по применению цена отзывы

Эниксум: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Enixum

Код ATX: B01AB05

Действующее вещество: эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium)

Производитель: Сотекс ФармФирма (Россия)

Актуализация описания и фото: 28.11.2018

Цены в аптеках: от 2257 руб.

Эниксум – препарат прямого действия, угнетающий активность свертывающей системы крови и препятствующий образованию тромбов (антикоагулянт).

Форма выпуска и состав

Выпускается Эниксум в виде раствора для инъекций: прозрачная жидкость от бесцветной до желтоватого или коричневато-желтоватого оттенка [в стеклянных шприцах в комплекте с иглой (может присутствовать устройство защиты иглы): по 1 или 2 комплекта в упаковке контурной ячейковой, в пачке картонной 1 или 5 упаковок; в бесцветных стеклянных ампулах с цветным кольцом разлома/цветной точкой и насечкой (возможно дополнительное нанесение на ампулы одного, двух или трех цветных колец и/или двухмерного штрих-кода/буквенно-цифровой кодировки): по 1 или 5 ампул в упаковке контурной ячейковой, в пачке картонной 1 или 2 упаковки; по 2 ампулы в упаковке контурной ячейковой, в пачке картонной 1 упаковка; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Эниксума. Объем раствора в каждом шприце: 2000 анти-Ха МЕ – 0,2 мл, 3000 анти-Ха МЕ – 0,3 мл, 4000 анти-Ха МЕ – 0,4 мл, 5000 анти-Ха МЕ – 0,5 мл, 6000 анти-Ха МЕ – 0,6 мл, 7000 анти-Ха МЕ – 0,7 мл, 8000 анти-Ха МЕ – 0,8 мл, 10 000 анти-Ха МЕ – 1 мл].

Состав раствора в 1 шприце:

• действующее вещество: эноксапарин натрия – 20 мг (2000 анти-Ха МЕ), 30 мг (3000 анти-Ха МЕ), 40 мг (4000 анти-Ха МЕ), 50 мг (5000 анти-Ха МЕ), 60 мг (6000 анти-Ха МЕ), 70 мг (7000 анти-Ха МЕ), 80 мг (8000 анти-Ха МЕ) или 100 мг (10 000 анти-Ха МЕ);
• вспомогательный компонент: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующий компонент Эниксума – эноксапарин натрия, является низкомолекулярным гепарином, антикоагулянтом прямого действия. Средняя молекулярная масса – примерно 4500 дальтон: 68% – 2000–8000 дальтон, 30 кг/м 2 ) до конца не определены. Единого мнения медицинских специалистов по коррекции режима дозирования нет. В связи с этим пациенты с излишней массой тела в период терапии должны тщательно наблюдаться на предмет развития эмболий и тромбозов.

При применении низкомолекулярных гепаринов существует риск развития опосредованной антителами ГИТ (гепарин-индуцированной тромбоцитопении), которая обычно выявляется на 5–21 день курса. По этой причине необходимо регулярно контролировать количество тромбоцитов в периферической крови, как до начала введения Эниксума, так и во время лечения. Если уровень тромбоцитов снижается на 30–50% по сравнению с исходными показателями, антикоагулянтную терапию незамедлительно отменяют и назначают альтернативное лечение.

Эниксум с особой осторожностью должен применяться у пациентов, в анамнезе которых имеется информация о развитии гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Риск ее развития может сохраняться в течение нескольких лет. Если по сведениям анамнеза предполагается наличие гепарин-индуцированной тромбоцитопении, результаты тестов на агрегацию тромбоцитов in vitro имеют ограниченное значение при прогнозировании риска ее повторного возникновения. Решение о целесообразности применения эноксапарина натрия принимает только врач.

Установку и удаление катетера рекомендуется производить при низком антикоагулянтном эффекте. Однако следует учитывать, что не установлено точно время, необходимое для достаточного снижения антикоагулянтного действия, поэтому установку/удаление катетера следует осуществлять минимум через 12 ч после введения более низких доз Эниксума (20 мг 1 раз в сутки, или 30 мг 1–2 раза в сутки, или 40 мг 1 раз в сутки), через 24 ч после введения более высоких доз Эниксума (0,75 мг/кг 2 раза в сутки, или 1 мг/кг 2 раза в сутки, или 1,5 мг/кг 1 раз в сутки). В указанные периоды анти-Ха активность продолжает выявляться, поэтому отсрочки по времени не гарантируют, что удастся избежать развития нейроаксиальной гематомы.

Пациентам, которым Эниксум вводят 2 раза в сутки, для увеличения интервала перед установкой/заменой катетера не следует использовать вторую дозу.

После удаления катетера также рекомендуется отсрочить введение следующей дозы эноксапарина натрия минимум на 4 ч, что обусловлено вероятностью развития кровотечения при проведении процедуры и тромбоза (особенно при наличии факторов риска). Однако четких рекомендаций по введению следующей дозы препарата нет.

Необходимо учитывать, что при клиренсе креатинина

Формы выпуска:

Интернет-аптеки:Разместить свою интернет-аптеку

Доставка эниксума на дом запрещена в соответствии с Федеральным законом №429-ФЗ от 22.12.2014 "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств". Доставка заказа осуществляется в ближайшую аптеку.

Аптеки рядом:Разместить свою аптеку на карте

На карте представлены адреса и телефоны аптек Москвы, где можно купить Эниксум. Фактическая цена в аптеке может отличаться от представленной на сайте. Стоимость и наличие просим уточнять по телефону.

Аналоги:

Синонимы эниксума – это медицинские препараты с таким же действующим веществом. Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Аналоги эниксума – это медицинские препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Эниксум (на латинском — Enixum) — лекарственное средство, используемое в лечении заболеваний, связанных с повышенной свертываемостью крови. Имеет побочные действия и противопоказания, поэтому применяться должно под контролем врача.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций, который поставляется в аптеки в шприцах, объемом 0,2, 0,3, 0,4, 0,5 мл. Упаковка содержит 10 шприцов и инструкцию. В состав препарата входит эноксапарин натрия в дозе 100 мг/мл.

Фармакологическое действие Эниксума

Эноксапарин относится к низкомолекулярным гепаринам, получаемым из слизистых оболочек тонкого кишечника свиней. Вещество обладает следующими свойствами:

• Воздействует на фактор Ха свертывания крови, не действует на фактор IIа. Антикоагулянтный эффект основывается на повышении активности антитромбина-3.
• Оказывает противовоспалительное на действие на ткани и органы человека, что было доказано в ходе лабораторных исследований. Препарат подавляет выработку медиаторов воспаления, выделяющихся из сосудистого эндотелия в кровоток.
• При использовании в минимальных эффективных дозах эноксапарин незначительно увеличивает протромбиновое время. Не оказывает влияния на скорость склеивания тромбоцитов и связывание рецепторов кровяных клеток с фибриногеном.

При подкожном введении препарат быстро попадает в кровь. Действие эноксапарина начинается через 3 часа.

Действующее вещество относится к лекарствам с низким клиренсом. Преобразование эноксапарина происходит в печени. Здесь оно подвергается десульфатированию и деполимеризации. В результате таких химических реакций выделяются низкомолекулярные соединения с низкой фармакологической активностью. Выводится эноксапарин с мочой в неизменном состоянии и в виде метаболитов. Период полувыведения занимает 4 часа.

Показания к применению Эниксума

Уколы Эниксума делают при:

• профилактике тромбоза глубоких вен при полостных операциях и эндопротезировании;
• предупреждении тромбоза глубоких вен и эмболии у пациентов, вынужденных постоянно пребывать в лежачем положении (при острой сердечной недостаточности, декомпенсированном хроническом нарушении функций сердца, острой дыхательной недостаточности, тяжелом течении инфекционных заболеваний, обострении ревматоидного артрита);
• лечении варикоза и тромбоза вен, сочетающегося с тромбоэмболией легочных сосудов);
• лечении лабильной стенокардии и инфаркта миокарда, не сопровождающихся появлением зубца Q на кардиограмме (препарат вводят совместно с ацетилсалициловой кислотой);
• профилактике образования кровяных сгустков в искусственной системе кровообращения у людей, находящихся на гемодиализе (при длительности процедуры не более 4 часов);
• лечении острого инфаркта миокарда, сопровождающегося увеличением сегмента ST у пациентов, готовящихся к медикаментозной терапии и чрескожному коронарному шунтированию.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при:

• непереносимости эноксапарина натрия и других низкомолекулярных гепаринов;
• массивных кровотечениях и других состояниях, характеризующихся высоким риском возникновения кровотечения (угрожающем аборте, аневризме аорты и мозговых артерий);
• перенесенном в недавнем времени геморрагическом инсульте;
• выраженной тромбоцитопении.

В список относительных противопоказаний входят:

• нарушение свертываемости крови (гемофилия, болезнь Виллебранда);
• системный васкулит;
• изъязвление слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки;
• перенесенный ранее ишемический инсульт;
• декомпенсированная артериальная гипертензия;
• диабетические поражения сосудов;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• перенесенное или запланированное хирургическое вмешательство в головной мозг или органы зрения;
• постановка эпидуральной или спинальной анестезии;
• перенесенная в недавнем времени костномозговая пункция;
• ранний послеродовый период;
• острое бактериальное воспаление сердечной мышцы;
• перикардит, сопровождающийся накоплением жидкости в сердечной сумке;
• заболевания печени и почек;
• применение внутриматочных контрацептивных средств;
• тяжелые травмы (особенно, черепно-мозговые);
• повреждение обширных участков кожи;
• тромбоцитопения, вызванная введением гепарина.

Способ применения Эниксума

Пациентам с венозными тромбозами и эмболиями при подготовке к операциям вводят 20 мг эноксапарина за 2 часа до процедуры.

При повышенном риске тромбообразования дозу повышают до 40 мг.

В остальных случаях препарат вводят по 40 мг в сутки в течение недели. При необходимости длительность терапевтического курса увеличивают.

Как колоть

Шприц с лекарственным средством полностью готов к применению. Иглу вводят глубоко в кожную складку живота. После завершения процедуры место инъекции нельзя растирать. Раствор не предназначен для внутримышечного введения.

Побочные действия

На фоне лечения Эниксумом могут возникать следующие нежелательные последствия:

• кровотечения (особенно у пациентов, имеющих заболевания почек и кроветворной системы);
• изменение количества тромбоцитов;
• аллергические проявления (высыпания по типу крапивницы, кожный зуд, гиперемия кожных покровов, анафилактический шок, отек лица и гортани);
• болезненность и образование гематомы в месте введения раствора;
• повышение активности печеночных ферментов;
• буллезные кожные высыпания;
• воспаление мягких тканей и некроз кожи в месте инъекции;
• нарушение сенсорных и моторных функций ЦНС;
• повышение уровня калия в организме.

Передозировка

Введение высоких доз эноксапарина способствует развитию кровотечений и кровоизлияний. При случайном попадании в желудок отравление маловероятно. Лечение подразумевает медленное введение протамина сульфата через внутривенный катетер.

Перед применением препарата необходимо оценить общее состояние организма.

Особые указания

Некоторые состояния организма требуют изменения дозы или отказа от использования Эниксума.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным пациенткам препарат назначают в том случае, если польза для женщины превышает вероятный риск для плода. Несмотря на то, что действующее вещество в грудное молоко проникает в незначительных количествах, на время лечение грудное вскармливание необходимо приостанавливать.

Применение у детей

Лекарственное средство не назначают пациентам младше 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя смешивать препарат с другими растворами для инъекций.

Риск развития кровотечения возрастает при одновременном применении Эниксума с:

• ацетилсалициловой кислотой;
• тромболитиками;
• антикоагулянтами;
• клопидогрелом;
• декстраном;
• нестероидными противовоспалительными средствами;
• антагонистами гликопротеиновых рецепторов.

Сроки и условия хранения

Раствор хранят в прохладном темном месте, не допуская замораживания. Препарат годен к использованию в течение 24 месяцев с даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

При покупке препарата необходимо предъявить рецепт врача.

Средняя стоимость 10 ампул — 4000 руб.

Аналоги

Аналогичным действием обладают: