Ювенильный ревматоидный артрит симптомы

Главная » Варикоз » Ювенильный ревматоидный артрит симптомы

Ревматоидный артрит может развиться в детском и юном возрасте — до 16 лет. В этом случае он называется ювенильным. Ювенильный артрит имеет свои специфические симптомы и особенности. Формы течения ювенильного ревматоидного артрита и его лечение разнообразны и определяются рядом факторов.

Ювенильный ревматоидный артрит: типы, симптомы, прогнозы

Типы артрита

  • Заболевание может затрагивать один или несколько симметричных суставов: в этом случае речь идет об олигоартрите
  • Если поражено более 4 суставов, то констатируется полиартрит
  • Наиболее тяжелая, генерализованная форма, имеет место при тотальном поражении всех суставных групп

В 75% случаев симптомы заболевания у детей способны исчезать практически полностью. Наступает длительная ремиссия или полное выздоровление.

Когда прогноз неблагоприятен

Неблагоприятный прогноз имеет патология:

  • Затрагивающая сразу несколько суставов и непрерывно подключающая к процессу новые группы суставов
  • Начавшаяся до пятилетнего возраста
  • Имеющая частый рецидивный характер
  • Развивающаяся по серопозитивному варианту, то есть добавляются воспалительные процессы в оболочках органов
  • Сопровождающаяся наличием ревматоидного фактора, повышенным СОЭ, уровнем иммуноглобулина IgG и C-реактивного белка в крови

Такая патология чаще всего приводит к ранней инвалидности ребенка.

Комплексные симптомы при ревматоидном артрите

Синдром Стилла

Для синдрома Стилла свойственны следующие симптомы:

  • Лихорадка в утренние часы в течение 2 недель, с субфебрильной и фебрильной температурами
  • Появление эритематозной сыпи в виде розовых пятен и папул в области сгибов суставов, на животе, груди, спине, ягодицах
  • Укрупнение лимфоузлов (лимфаденопатия)
  • Увеличение размеров селезенки (спленомегалия) или печени (гепатомегалия)
  • Суставные симптомы (артралгия, отеки и деформация) проявляются одновременно с внесуставными проявлениями либо с небольшой отсрочкой во времени

Диагностируется синдром Стилла довольно легко, так как при этой форме имеются ранние симптомы полиартрита.

У детей ювенильный идиопатический артрит с синдромом Стилла часто затрагивает шейный отдел и височно-челюстные суставы. При этом может происходить недоразвитие челюсти: так называемая птичья челюсть.

Аллергосептическая форма ювенильного системного артрита

Иногда ювенильный ревматоидный артрит может напоминать по симптомам острый сепсис. При этом фиксируется:

  • Резкое начало с высокой, длительно держащейся температурой:
  • температурный максимум выпадает в основном на ранние утренние часы
  • далее следует одномоментное понижение температуры, с пробиванием холодного пота и временными облегчениями
  • Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнота
  • Лимфаденопатия
  • Сыпь по виду аллергическая и множественная
  • В крови — повышение СОЭ, тромбоцитов и лейкоцитов (до 30−40 тыс. единиц)
  • Суставный синдром может запаздывать на несколько недель, а то и месяцев
  • Такая форма артрита называется аллергосептической.

    Из-за позднего проявления артралгии и других суставных проявлений ювенильный ревматоидный артрит аллергосептической формы диагностируется трудно, с большим количеством врачебных ошибок. Так, заболевание очень легко перепутать с такими болезнями, как токсоплазмоз, сепсис, опухоли, болезнь Крона, системный васкулит и др.

    В последнее время для дифференциации ревматоидного артрита от других патологий определяют уровень прокалицитонина в крови:

    При артрите он, в отличии от септических инфекций, остается неизменным

    Ювенильный идиопатический артрит при аллергосептическом варианте течения поражает не мелкие, а крупные суставы:

    • Чаще всего — коленные и тазобедренные
    • Реже — суставы голеностопа, стопы и кистей

    Стадии ювенильного артрита

    По степени деструктивных костных разрушений различают четыре стадии заболевания:

    • Первая:
    • Остеопороз суставной части кости (эпифиза)
  • Вторая:
    • Разволокнение хряща с единичными эрозиями
    • Сужение межсуставной щели
    • Третья:
      • Деструктивные изменения в хряще и субхондрональной кости
      • Многочисленные эрозии в хрящах и костях
      • Суставные подвывихи
      • Четвертая:
        • К симптомам третьей стадии присоединяются костный или фиброзный анкилоз, что проявляется тугоподвижностью суставов и мышечными контрактурами
        • Общие симптомы системного ювенильного артрита

          Системный ювенильный хронический артрит любой формы имеет некоторые общие симптомы, к которым можно отнести:

          • Замедление роста
          • Ассиметрию конечностей
          • Заболевания глаз:
          • Конъюнктивиты, слезоточение, светобоязнь, увеит, катаракта, глаукома и др.
        • Лимфаденопатию
        • Полисерозиты:
          • Перикардит (воспаление сердечной серозной оболочки)
            Симптомы перикардита:
            • сердцебиение
            • цианоз носогубного треугольника
            • приглушенные сердечные тоны
            • формирование «панцирного» сердца Осложнения хронического артрита

              Системный ювенильный хронический артрит чреват очень серьезными осложнениями и может привести:

              • К сердечно-легочной недостаточности
              • Отложению в тканях амилоидов — белково-полисахаридных комплексов
              • Генерализованным вирусным и бактериальным инфекциям
              • Злокачественной форме течения болезни, выражаемой в гемафагоцитарном синдроме:
              • увеличение количества макрофагов и уровня фибриногена
              • нарушения свертываемости крови
              • лейкопения и тромбоцитопения
              • нарушенное спутанное сознание
              • опасность комы и летального исхода

              Комплексное лечение ювенильного артрита

              Диагностика заболевания

              Эффективное раннее лечение заболевания возможно лишь при качественной диагностике, включающей порой самые разнообразные обследования, цель которых — исключение вероятности других заболеваний

              • Анализы крови общие и на наличие антител — ревматоидный фактор
              • Бактериологические посевы на предполагаемые инфекции
              • Рентгенографию суставов и грудной клетки
              • Электрокардиограмму
              • КТ или МРТ головного мозга, грудной и брюшной полости
              • Эндоскопию
              • Тест на прокальцитонин
              • Биопсию синовиальной оболочки
              • Обследование у офтальмолога и др.
              Читайте также:  Шоколадное обертывание для похудения

              Ювенильный ревматоидный артрит трудно подается лечению стандартными нестероидными и стероидными средствами.

              Внимание:

              Применение аспирина для лечения детского артрита вообще недопустимо, так как существует риск синдрома Рея, приводящего к воспалению головного мозга и жировому гепатозу. Особенно опасен прием аспирина детьми и подростками в периоды эпидемии гриппа и ветряной оспы.

              Сравнительно безопасный заместитель аспирина среди НПВС — напроксен

              Стандартная схема лечения и ее недостатки

              Стандартная схема комплексного лечения ювенильного ревматоидного артрита обычно включает в себя:

              Новые препараты генно-инженерной медицины

              На помощь врачам сегодня пришла генно-инженерная медицина, разработавшая лекарства нового поколения.

              • Так, для лечения ревматоидного артрита с синдромом Стилла успешно применяют биопрепараты — ингибиторы фактора патогенеза ФНО-α.
              • Однако ювенильный ревматоидный артрит аллергосептической формы с внесуставными проявлениями лечится препаратарами, подавляющими рецепторы ИЛ-6.
              • Таким лекарством является моноклональный препарат Актемра (тоцилизумаб), доказавший свою эффективность на протяжении 5-летнего исследования
              • Тоцилизумаб при внутривенном введении один раз в две недели в течение года купирует лихорадку, уменьшает сыпь и заметно улучшает формулу крови.

              Пока лекарство зарекомендовало себя как хорошо переносимое, не вызывающее осложнений, но для вынесения окончательного вердикта требуется более длительный срок исследования.

              Другие методы немедикаментозного лечения

              • При лечении ювенильного артрита очень важны занятия лечебной физкультурой. Они позволяют:
              • сохранить подвижность суставов
              • предотвращают развитие контрактур
              • не допускают развитие мышечной атрофии
            • Также, ввиду деструктивных изменений в суставах и костях, очень важно постоянно проводить ортопедическую коррекцию с помощью специальных шин и ортезов.
            • Благоприятно сказывается на состоянии ребенка и заметно удлиняет периоды ремиссии ежегодное санаторное лечение.
            • Видео: Ювенильный идиопатический артрит

              Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – это воспаление суставов, развивающееся у детей до 16 лет, длительностью более 6 недель. У ряда больных ювенильный ревматоидный артрит имеет также и внесуставные проявления.

              Эпидемиология заболевания

              Среди ревматических заболеваний ЮРА одно из наиболее часто встречающихся. Заболеваемость ЮРА от 2 до 16 на 100000 детей в возрасте младше 16 лет. В других странах распространённость в среднем от 0,05 до 0,6%. Можно предположить, что данное заболевание не является часто встречающимся в популяции, тем не менее, родителям стоит быть настороженными, ведь нелеченный ЮРА в итоге может привести к необратимым последствиям.

              Этиология и патогенез

              Каковы же причины развития столь тяжёлого заболевания?

              Ювенильный артрит у детей с системными проявлениями имеет несколько другую, более сложную, с активацией других сигнальных путей, но также аутоиммунную природу. Данные изменения приводят к развитию внесуставных проявлений: лихорадке, нарастанию лабораторных показателей воспаления (скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивного белка (СРБ) и другим).

              До конца неясно, что именно приводит к запуску вышеописанных механизмов, но есть ряд теорий, говорящих о роли инфекционных агентов. Имеет место, конечно, и наследственная предрасположенность.

              Каким образом проявляется ЮРА?

              • как правило, заболевание проявляется поражением суставов.

              С прогрессированием заболевания происходит «вовлечение» всё большего количества суставов: лучезапястные, височно-нижнечелюстные, мелкие суставы кистей и другие;

              • помимо поражения суставов характерно общее недомогание, слабость, субфебрильная (до 37,5 градусов) лихорадка. Температура чаще всего повышается в утреннее время суток, иногда до фебрильных (38,5 и выше градусов) значений;
              • возможно увеличение лимфатических узлов до 4 — 5 сантиметров;
              • сыпь, которая чаще всего имеет вид пятен или пятен с маленькими плотноватыми «узелками» (папулами), собранных линейно. Сыпь может появляться и исчезать бесследно, на высоте лихорадки она становится ярче. Наиболее часто эту сыпь можно увидеть на лице, в области суставов, на ягодицах, на туловище, конечностях. Иногда это может быть уртикарная сыпь, как при крапивнице, которая сопровождается зудом. Сыпь также может быть вызвана повреждением капилляров, то есть быть геморрагической;
              • поражения глаз. В некоторых случаях при ЮРА развивается увеит (воспаление сосудистого тракта глаза). Диагностика данного состояния, к сожалению, значительно затруднена из-за отсутствия жалоб у ребёнка и требует высококвалифицированного офтальмолога, осмотра на щелевой лампе, что, к сожалению, возможно не всегда. В «запущенных» случаях, когда увеит уже имеет более явные проявления, возможны такие симптомы, как светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения.

              • увеличение размеров печени, селезёнки;
              • при ЮРА могут поражаться и другие внутренние органы: сердце, лёгкие, серозные оболочки. В таком случае симптоматика будет меняться в зависимости от того, какой орган поражён;
              • задержка роста, снижение плотности кости (остеопороз). При длительном течении заболевания возможно выраженное отставание в росте ребёнка, а также развитие остеопороза, худшим осложнением которого является компрессионный перелом позвоночника.
              Читайте также:  Процедура склеротерапии вен нижних конечностей

              Клинические разновидности ювенильного ревматоидного артрита

              Ювенильный идиопатический артрит:

              • системный (такой ЮРА, при котором помимо поражения суставов имеются и системные проявления);
              • полиартикулярный РФ+ (то есть позитивный по ревматоидному фактору);
              • полиартикулярный РФ- (отрицательный по ревматоидному фактору);
              • олигоартрит (артрит, при котором поражено менее пяти суставов);
              • псориатический артрит (артрит при псориазе);
              • артрит, ассоциированный с энтезитом (артрит, при котором поражаются также места прикрепления связок к костям).

              Диагностика

              Какие диагностические мероприятия проводятся для верификации диагноза?

              • клинический анализ крови;
              • общий анализ мочи;
              • биохимический анализ крови (благодаря этому анализу возможно оценить, поражены ли внутренние органы, состояние жирового обмена);
              • специальный иммунологический анализ крови, при котором определяется концентрация IgG, IgA, IgM, С-реактивного белка — значение данных показателей позволяет судить об активности воспалительного процесса. Берутся также специальные показатели: антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК и другие. Разумеется, для диагностики ЮРА имеет значение и ревматоидный фактор, однако его отсутствие при наличии других признаков заболевания ни в коем случае не исключает диагноза. Антистрептолизин О — для исключения стрептококковой этиологии заболевания;
              • исследование иммунофенотипа лимфоцитов проводится для исключения иммунодефицитного состояния;
              • крайне важно перед началом терапии исключение туберкулёзного инфицирования, поэтому обязательно проводится проба Манту, диаскинтест, компьютерная томография органов грудной клетки;
              • определяются антитела к иерсиниям, хламидиям, микоплазмам, так как данные инфекционные агенты могут инициировать развитие реактивного артрита;
              • для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями кишечника возможно проведение исследования кала на фекальный кальпротектин;
              • для исключения гемобластоза возможно проведение пункции костного мозга;
              • магнитно-резонансная томография (МРТ) поражённых суставов, при подозрении на изменения в костях возможна компьютерная томография (КТ) данных суставов;
              • в целях дифференциальной диагностики с юношеским спондилоартритом доктор назначит МРТ илеосакральных сочленений, молекулярно-генетическое обследование для выявления носительства HLA-B27;

              • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, сердца для исключения их поражения;
              • консультация офтальмолога для диагностики увеита, по требования осмотр у гематолога, иммунолога, фтизиатра, ортопеда и других специалистов.

              После проведения обследования при наличии следующих признаков:

              • поражение одного и более суставов (поражён ли сустав, определяется при физикальном осмотре врачом и специальными методами, такими как МРТ, КТ, УЗИ);
              • развитие заболевания в возрасте до 16 лет;
              • длительность изменения в суставах от 6 недель до 3 месяцев;
              • отсутствие других заболеваний, способных вызвать данные изменения;

              Может быть установлен диагноз ювенильный ревматоидный артрит.

              Лечение ЮРА

              Для лечения ЮРА используются следующие группы препаратов:

              • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они назначаются, как правило, детям с низкой активностью заболевания, а также на этапе обследования. Используются чаще всего мелоксикам (Мовалис и другие), нимесулид (Нимесил и другие), диклофенак (Вольтарен и другие);
              • глюкокортистероиды. Препараты данной группы назначаются только после исключения онкологической патологии в опасных для жизни состояниях, при выраженном болевом синдроме в качестве пульс-терапии (то есть терапия в течение короткого времени большими дозами препарата);
              • иммуносупрессанты. Такие лекарственные средства, как метотрексат, являются базисной терапией при активном, не отвечающим на лечение НПВП, ЮРА. Метотрексат назначается в специальных, наиболее безопасных для ребёнка дозах, тем самым побочные эффекты от лечения сведены к минимуму;
              • генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). К данной группе относят такие моноклональные антитела, как тоцилизумаб (Актемра), адалимумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремикейд), этанерцепт (Энбрел), канакинумаб (Эларис) и прочие.

              • внутрисуставное введение глюкортикостероидов. Проводится при выраженной боли в суставе и не чаще 1 раза в 6 месяцев, так как при частом введении велик риск развития гормонозависимости.

              Прогноз

              В наши дни, с учётом современных методов диагностики и лечения, при рано диагностированном ЮРА и своевременно начатой терапии, прогноз благоприятный. Благодаря тому, что в детском возрасте восстановление происходит значительно быстрее и лучше, чем у взрослых, возможно практически полное выздоровление.

              Заключение

              Ювенильный ревматоидным артрит — заболевание, представляющее собой хроническое воспалительное поражение суставов, приводящее со временем к их разрушению. Для данного заболевания свойственно, как правило, симметричное поражение суставов. Возможно также увеличение периферических лимфатических узлов, сыпь, температура и другие проявления. ЮРА лечится нестероидными противовоспалительными средствами, иммуноподавляющими лекарствами, генно-инженерными препаратами. Терапия подбирается врачом-ревматологом в зависимости от характера поражения суставов и других органов, тяжести течения.

              Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

              • Боль в сердце
              • Боль в суставах
              • Быстрая утомляемость
              • Высыпания на коже
              • Деформация суставов
              • Нарушение сердечного ритма
              • Невозможность разогнуть конечность
              • Невозможность согнуть конечность
              • Одышка
              • Отечность сустава
              • Повышенная температура
              • Повышенная температура в пораженной области
              • Покраснение глаз
              • Пониженное артериальное давление
              • Пятна на ногтях
              • Ревматоидные узелки под кожей
              • Скованность в суставах по утрам
              • Снижение массы тела
              • Увеличение лимфоузлов
              • Увеличение печени

              Ювенильный ревматоидный артрит – системное аутоиммунное заболевание, которое поражает детей возрастом до шестнадцати лет. Девочки болеют в несколько раз чаще мальчиков. Аутоиммунный характер болезни говорит о том, что организм по неизвестным факторам начинает распознавать собственные клетки как патологические и активно вырабатывает против них антитела. Системным оно является, потому что вовлекаются в болезнетворное течение не только суставы, но и несколько внутренних органов и систем.

              Во время такого заболевания воспалительный процесс сначала атакует суставы, что приводит к медленному нарушению целостности хрящей и деформированию костей. Аналогичное развитие во внутренних органах влечёт нарушение их нормального функционирования. Суставная форма недуга проявляется такими симптомами, как отёчность и видимая деформация поражённого участка тела, а системная – повышением температуры тела до критических показателей, возникновением высыпаний, а также поражением таких органов, как сердце, лёгкие и почки.

              Читайте также:  Самый эффективный метод лечения геморроя

              Диагностика заключается в осуществлении полного аппаратного обследования ребёнка и пункции суставов. Наиболее часто данный недуг удаётся диагностировать в возрасте до двух лет. Если это сделать несвоевременно, то такая патология может привести к инвалидности и потере работоспособности. Лечение болезни направлено на приём лекарственных препаратов, выполнение физиотерапии и лечебных курсов массажей. Поскольку ревматоидный артрит у детей является пожизненным заболеванием, то прогноз зависит от правильной диагностики и тактики терапии.

              Этиология

              На сегодняшний день медицине не известны причины прогрессирования ювенильного ревматоидного артрита, но медики сходятся во мнении, что основу такого заболевания у детей составляет совокупность внешних и внутренних факторов, таких как:

              • генетическая предрасположенность;
              • тяжёлое протекание вирусных заболеваний;
              • бактериальные инфекции;
              • широкий спектр травм суставов;
              • длительное воздействие на организм холодных температур или солнечных лучей;
              • осложнения после профилактических прививок, которые, возможно, были проведены во время или сразу после выздоровления от ОРВИ;
              • инъекции белковых лекарственных препаратов;
              • врождённые или приобретённые нарушения иммунитета.

              Такое заболевание встречается нечасто, но приводит к необратимым изменениям в поражённых суставах, внутренних органах и системах. Основным отличием от ревматоидного артрита у взрослых является то, что у детей он поражает не только суставы.

              Разновидности

              В зависимости от количества поражённых суставов ювенильный ревматоидный артрит делится на:

              • полиартрит – характеризуется поражением больше четырёх суставов;
              • олигоартрит – патологический процесс затрагивает менее трёх суставов;
              • моноартрит – воспалительный процесс наблюдается только в одном суставе.

              По мере протекания внутренних поражений, а также проявлению симптомов, заболевание может быть:

              • суставным;
              • ограниченным – воспаляется только один орган;
              • синдромом Стилла – отличается значительной болезненностью в суставах, появлением сыпи, отсутствием ревматоидного фактора в анализах крови и быстрым протеканием. Вовлекаются в процесс несколько внутренних органов;
              • аллергосептическим – наблюдается множественное поражение органов и систем внутри организма.

              В зависимости от наличия в крови ревматоидного фактора такой недуг бывает:

              • серопозитивным – отличается агрессивным и быстрым течением, а также неутешительным прогнозом;
              • серонегативным.

              Протекание ювенильного ревматоидного артрита разделяется на несколько стадий:

              По степени активности воспалительного процесса болезнь у детей делится на фазы:

              Симптомы

              В процессе течения данной болезни поражаются либо только суставы, либо же суставы и органы. К суставной форме недуга относятся следующие симптомы:

              • чувство скованности движений после сна. Продолжительность составляет более одного часа;
              • отёчность. Зачастую воспалительному процессу подвергаются суставы средних и крупных размеров;
              • во время пальпации чувствуется повышение температуры больного сустава относительно всего тела;
              • значительная болезненность — отмечается не только при движении, но и в состоянии покоя;
              • деформации суставов – наблюдаются на поздних стадиях течения болезни;
              • невозможность полностью согнуть или разогнуть воспалённую верхнюю или нижнюю конечность.

              Основными симптомами внесуставного проявления заболевания являются:

              • значительное возрастание температуры всего тела, вплоть до лихорадки;
              • возникновение на кожном покрове в области ногтей коричневых пятен;
              • формирование под кожей ревматоидных узелков;
              • болезненность в сердце;
              • снижение показателей кровяного давления;
              • одышка;
              • значительное снижение массы тела;
              • быстрая утомляемость;
              • формирование на кожном покрове высыпаний аллергического характера, которые несут массу дискомфортных ощущений;
              • нарушения сердечного ритма.

              Внутренние симптомы, которые можно наблюдать только при диагностике данного недуга у детей:

              • воспалительный процесс в слизистой оболочке лёгких;
              • покраснение белковой оболочки глаз — может быть как односторонним, так и распространиться на оба глаза;
              • фиброз;
              • лёгочная гипертензия;
              • увеличение объёмов таких органов, как печень, селезёнка, региональные лимфоузлы.

              Осложнения

              При несвоевременном обращении к специалисту за адекватной помощью возникает множество осложнений, которые могут представлять угрозу для жизни ребёнка. Среди них:

              • незначительная или полная потеря движений;
              • слепота;
              • амилоидоз таких органов, как почки, печень, кишечник и миокард;
              • почечная, сердечная и лёгочная недостаточность хронического характера;
              • нарушение структурного строения костей скелета и связанные с ним переломы;
              • полная утрата работоспособности ребёнком.

              Диагностика

              Диагностические мероприятия ювенильного ревматоидного артрита осуществляет врач педиатр, которому необходимо выполнить ряд мероприятий:

              • анализ истории болезни детей и ближайших родственников – проводится для исключения или подтверждения наследственного характера расстройства;
              • выяснение первого времени и степени интенсивности симптомов;
              • тщательный общий осмотр пациента.

              При необходимости специалист назначает несколько вспомогательных обследований:

              • лабораторные – общий и биохимический анализ крови для выявления специфических белков и антител. Кроме этого, осуществляется пункция поражённых суставов;
              • аппаратные – УЗИ грудной клетки, брюшной полости и почек, ЭКГ и рентгенография суставов и позвоночника;
              • консультации таких специалистов, как детский ревматолог и офтальмолог.

              После изучения всех результатов обследований лечащий врач назначает наиболее эффективное лечение ювенильного ревматоидного артрита. От успеха терапии будет зависеть прогноз для пациента.

              Лечение

              Основной целью терапии такого заболевания является заморозка процесса разрушения суставов и хрящей. Именно поэтому лечение необходимо проводить до ремиссии недуга. Ликвидация заболевания осуществляется несколькими способами. Первый из них это применение лекарственных препаратов – противовоспалительных, глюкокортикостероидов, антикоагулянтов. Второй – выполнение физиотерапевтических процедур:

              • иглоукалывания;
              • лечения током, ультразвуком, магнитным полем и инфракрасным излучением;
              • электрофореза.

              В периоды стихания симптомов данного заболевания у детей рекомендуется выполнение упражнений ЛФК и прохождение курсов лечебного массажа. Лучше всего, если лечение будет проходить в санаторно-курортных условиях.

              К хирургическому вмешательству обращаются в тех случаях, когда ярко выражены деформации суставов – осуществляется их протезирование. При адекватной терапии прогноз болезни довольно благоприятный, особенно если учесть что оно является пожизненным. Успехом лечения считается длительное протекание стадии ремиссии.

              Специфической профилактики такого расстройства не существует, необходимо лишь проходить осмотр у ревматолога два раза в год, а также ограничиться от переохлаждения или перегрева организма.

              Советуем к прочтению

              Добавить комментарий