К кому обратиться с геморроем

Геморрой – это заболевание аноректальной области, в основе которого лежит увеличение и деформация геморроидальных вен прямой кишки и/или подкожных вен анальной зоны с формированием болезненных шишек. Эта болезнь развивается под воздействием таких факторов, как малоподвижный образ жизни, нездоровое питание, частые запоры, отяжеленная наследственность и т. д.

К сожалению, большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда геморроидальная болезнь находиться на запущенной стадии. Причины поздней диагностики данного заболевания кроются в том, что одни пациенты стесняются идти к специалисту и показывать такое интимное место, а другие просто не знают к какому врачу обращаться при геморрое.

Учитывая важность данного вопроса, мы хотим вам рассказать, какие врачи лечат геморрой, и к какому именно специалисту обращаться в отдельных случаях. Но для начала мы кратко рассмотрим причины, симптомы и лечение геморроидальной болезни.

Геморрой: патогенез, причини и провоцирующие факторы

В основе патогенеза геморроя лежит нарушение работы артерио-венозных анастомозов, которые локализуются в кавернозных телах прямой кишки, а также увеличение притока крови к геморроидальных венам.

Под воздействием различных факторов, которые мы перечислим далее, из-за дисфункции анастомозов в геморроидальных венах накапливается большое количество крови и нарушается ее отток. Вследствие этого геморроидальные вены расширяются, а при постоянном действии провоцирующих факторов, гипертрофируются. Таким образом, происходит формирование геморроидальных узлов, которые также могут называться шишками.

Следуя из вышесказанного, можно сделать вывод, что основная причина геморроя – застой крови в венах прямой кишки или подкожных венах анальной зоны. Если гипертрофируются вены внутри ректального канала, то говорят о внутреннем геморрое, а если подкожные вены вокруг анального отверстия – то о наружном.

К нарушению оттоку крови из вен прямо кишки могут привести следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни. Недостаток двигательной активности часто присутствует у «сидячих» профессий, например, педагогов, водителей, программистов, клерков, кассиров, рукодельниц и т. д.
• хронические запоры или поносы;
• тяжелый физический труд, который связан с подъемами тяжестей, а также некоторые виды спорта, например, тяжелая атлетика;
• несбалансированное и нездоровое питание;
• вынашивание ребенка и естественные роды;
• вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками;
• отяжеленная наследственность;
• заболевания печени;
• новообразования органов малого таза;
• сердечно-сосудистые болезни и другие.

Симптомы геморроя: когда нужно идти к доктору?

На начальных стадиях геморроя больной может не ощущать каких-либо симптомов. Но чаще всего первыми признаками заболевания являются чувство дискомфорта в заднепроходном канале, которое проявляется ощущением неполного опорожнения прямой кишки или наличия чужеродного тела в ней. Кроме того, этот симптом присутствует не постоянно: то появляется, то пропадает, поэтому больные часто не замечают эти неприятные ощущения.

С прогрессированием заболевания у больных появляется зуд и боль в заднем проходе. Болезненные ощущения сначала присутствуют только во время дефекации, но уже этот симптом должен насторожить и заставить обратиться к специалисту. Какой доктор лечит геморрой, мы расскажем дальше.

Также на начальных стадиях болезни могут появиться небольшие кровянистые выделения во время опорожнения кишечника в виде капель на кале или туалетной бумаге.

На поздних стадиях геморроя геморроидальных узлы начинают выпадать из заднепроходного канал при опорожнении кишечника, сначала они вправляются обратно, но с прогрессированием геморроидальной болезни это свойство теряется.

Геморрой: к какому врачу обратиться?

Теперь расскажем, как называется врач, занимающий диагностикой и лечением геморроидальной болезни.

Область медицина, которая занимается заболеваниями прямой кишки – проктология. Название этого раздела области происходит от двух греческих слов: рroctos – прямая кишка и logos – учение. Таким образом, врач который лечит геморрой – это врач-проктолог. В обязанности этого доктора входит диагностика, лечение и профилактика заболеваний сигмовидной и прямой кишок, а также аноректальной области, в том числе и геморроя.

Также данной болезнью может заниматься врач-колопроктолог – специалист по заболеваниям толстого кишечника, поскольку прямая кишка принадлежит к этому отделу пищеварительной трубки.

Обращение к врачу-колопроктологу понадобиться, если геморрой сочетается с заболеваниями толстой кишки, как например, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, долихосигма и другие.

Также в некоторых случаях, геморроем может заняться врач-флеболог, который специализируется на заболеваниях сосудов, поскольку в основе геморроидальной болезни лежит варикозное изменение вен прямой кишки

Какой врач лечит геморрой у женщин?

Женский геморрой практически ничем не отличается от мужского. Разница лишь в том, какие факторы его провоцируют. Очень часто триггером в развитие геморроя становиться беременность. Поэтому лечение женщине будет назначать врач-проктолог совместно с врачом-акушер-гинекологом.

Также, если к развитию геморроя привели заболевания органов репродуктивной системы, которые нарушают венозный отток крови из сосудов прямой кишки, нужно будет проконсультироваться у врача-гинеколога.

У женщин оной из самых распространенных причин появления геморроя является неправильно питание и чрезмерное увлечение диетами, поэтому обязательный компонент лечения геморроя – диетотерапия. Поможет откорректировать питание – врач-диетолог.

К какому врачу идти с геморроем мужчине?

Геморрой у мужчин диагностируется и лечится также врачом-проктологом или врачом-колопроктологом. В случаях, когда образование геморроидальных узлов связано с наличием патологии предстательной железы, мужчине понадобиться консультация врача-уролога.

К кому обращаться, если в вашем лечебном учреждении нет врача-проктолога или врача-колопроктолога?

Врач-хирург в районной поликлинике занимается диагностикой и лечением геморроя, а при необходимости может направить на консультацию к врачу-проктологу, врачу-колопроктологу или врачу-флебологу.

Если же вы обратились в поликлинику, а врач-хирург отсутствует, то вам нужно пойти к врачу-терапевту. Этот доктор, конечно, не сможет провести ректальное пальцевое обследование, аноскопию, ректоманоскопию, колоноскопию или вылечить данную болезнь, но поставить предварительный диагноз и направить к соответствующему специалисту он сможет.

Геморрой – это расширение вен нижнего отдела кишечника – прямой кишки или ануса с образованием узлов. Врач, который занимается болезнями прямой кишки, заднепроходного отверстия – это проктолог. Около 20 лет назад название специальности «проктология» было приведено в соответствие с общепринятыми мировыми стандартами. С тех пор врач-проктолог начал официально называться колопроктологом.

Но с изменением наименования специализации сфера профессиональных интересов доктора не изменилась. Можно сказать, что они расширились, так как врач также начал заниматься и болезнями толстой кишки. Поэтому, если человека беспокоит геморрой, он должен записаться на прием к проктологу или колопроктологу.

Причины геморроя

Геморрой может возникнуть у человека независимо от возраста или пола. Однако женщины, учитывая специфику их организма и образа жизни, страдают от этого заболевания чаще. К примеру, геморрой – частый спутник беременности.

Механизм возникновения заболевания следующий:

1. Воздействие неблагоприятных факторов, вследствие которого происходит растяжение и деформация венозных сплетений в зоне прямой кишки и заднего прохода.
2. Застой крови в геморроидальных венах и образование внутренних и/или наружных геморроидальных узлов.

Причины того, почему запускается механизм возникновения геморроя, могут быть разными:

1. Сидячий, малоподвижный образ жизни – работа за компьютером (офис-менеджеры), частые поездки на автомобиле (дальнобойщики, таксисты), пассивный отдых на диване перед телевизором. У женщин геморрой часто возникает из-за малоподвижности во время месячных. В таком случае происходит прилив крови к нижним частям тела и ее застой в области малого таза.
2. Неправильный рацион питания – употребление острой пищи и алкоголя способствует притоку венозной крови к органам малого таза. Вены расширяются и начинаются застойные процессы.
3. Частые запоры, которые возникают вследствие нарушений пищеварения.
4. Тяжелый физический труд (грузчики), занятия силовыми видами спорта (бодибилдеры, пауэрлифтеры, штангисты). В таком случае происходит выпадение нижнего участка прямой кишки с образованием узлов на отверстии заднего прохода.
5. Частые стрессы – как ни странно, они тоже могут быть причиной возникновения геморроя, как и ряда других патологий органов желудочно-кишечного тракта.
6. Хронический бронхит – кашель (как и кашель курца) может провоцировать возникновение повышенного давления в брюшной области.
7. Вынашивание и рождение ребенка – это период в жизни женщины, когда вероятность появления геморроя и других проблем с венами значительно увеличивается. Причины повышения риска – давление растущей вместе с ребенком матки на прямую кишку, запоры, стресс, прилив крови к матке и органам малого таза. А также сильные потуги, травмирование вен во время родов.
8. Наследственность, врожденные патологии строения сосудов.
9. Изменения, связанные с возрастом.

Симптомы геморроя – когда обращаться к врачу

Признаки появления этой патологии разнообразны:

1. Боль или неприятные ощущения до, во время, после испражнения.
2. Кровянистые выделения из прямой кишки, ануса:
3. На ранней стадии незначительны и малозаметны. Например, человек обнаруживает несколько капель крови на туалетной бумаге или в «стуле» после дефекации. Даже в случае, если фекалии были мягкими, и не могли повредить (поцарапать) прямую кишку или ткани ануса.
4. На поздней стадии выделения превращаются в кровотечения. Это состояние может сопровождаться симптомами анемии и повышением температуры тела.
5. Зуд, жжение в области ануса.
6. Чувство, будто в заднем проходе, прямой кишке находится инородный предмет (при внутреннем геморрое). Явно прощупываемые уплотнения и узлы вокруг сфинктера (при внешней локализации патологии).

В самом начале заболевания симптоматика может быть слабо выражена. Человек не обращает внимания на дискомфорт или игнорирует его из-за нежелания обращаться с такой деликатной проблемой к врачу. Однако эта болезнь не пройдет, более того, она может усугубиться, вызвать осложнения, даже летальный исход. Поэтому рано или поздно к врачу обратиться все равно придется.

Какой врач лечит геморрой у мужчин и у женщин

Геморрой и у мужчин, и у женщин лечит один и тот же специалист – проктолог или колопроктолог. Название должности врача зависит от штатного расписания медицинского учреждения.

Если есть возможность, врача нужно выбрать «под себя». То есть предварительно поинтересоваться тем, какая квалификация у специалиста, опыт работы. Следует учитывать, что проктологи работают не только в государственных поликлиниках, но и в частных многопрофильных медицинских центрах. Там услуги специалиста будут платными, но методы, применяемые для диагностики и лечения зачастую более современные.

Также учитывая интимность проблемы, женщинам лучше обращаться к проктологу-женщине, а мужчинам, соответственно, к врачу-мужчине. Так можно минимизировать смущение, зажатость со стороны пациента в процессе осмотра.

Если возможности выбрать проктолога нет, это не должно являться причиной не обращения за медицинской помощью.

Если врач-проктолог работает в поликлинике, стационаре, частной клинике, в его обязанности входит:

1. Вести прием пациентов, проводить обследование, консультировать.
2. Давать направление на анализы и назначать другие необходимые диагностические исследования.
3. По результатам диагностики поставить диагноз и назначить лечение. В случае необходимости корректировать схему терапии.
4. Может проводить оперативное вмешательство для реабилитации пациента.
5. Контролировать динамику и течение патологии.
6. Рекомендовать методы, ускоряющие восстановительный период. Рассказать о способах профилактики заболевания.

В случае обострения заболевания, необходимости проведения операции, проктолог может направить пациента к сосудистому хирургу.

Также диагностикой и лечением геморроя может заниматься флеболог (флебология – подраздел сосудистой хирургии) – специалист по патологиям вен нижних конечностей.

Как происходит прием у проктолога – подготовка, методы диагностики

Прежде чем идти к врачу, следует подготовиться:

• Очистить кишечник, то есть накануне визита к врачу принять слабительное.
• Если у больного запор и слабительное не помогает, можно сделать клизму.
• После дефекации следует провести тщательные гигиенические процедуры.
• За сутки до обследования нужно отказаться от напитков, продуктов, блюд, которые интенсифицируют газообразование в кишечнике.
• Если у пациента есть какая-либо медицинская документация – мед. карта, результаты предыдущих обследований, исследований, анализов – все это нужно взять с собой на прием к проктологу.
• Если боязнь идти к врачу вызывает сильное сердцебиение, повышенное давление, тремор рук, усиленное выделение пота и другие признаки стресса, нужно принять легкое седативное средство.
• На осмотр нужно идти с утра, натощак. При себе иметь паспорт и страховой полис (если есть), влажные салфетки, бахилы и одноразовое бумажное полотенце или одноразовую пеленку.

Прием проктолога начинается стандартно – со сбора анамнеза. Врач выслушает жалобы (в том числе поинтересуется, в каком порядке возникали симптомы), задаст множество вопросов, касающихся здоровья пациента, перенесенных или хронических заболеваний. А также уточнит детали относительно питания, привычек, физических нагрузок, условий работы и даже качества сексуальной жизни; изучит мед. карту.

Далее врач проведет быстрый поверхностный осмотр пациента. Может измерить температуру, проверить давление, осмотреть вены на ногах и т.д.

После это будет проведен внешний осмотр области анального отверстия. Таким образом врач может обнаружить внешний геморрой или заболевания со схожими симптомами. Например, опухоли, кондиломы или папилломы.

Далее, в зависимости от оснащения врачебного кабинета возможны несколько вариантов развития ситуации:

1. Если в кабинете есть проктологическое кресло (по конструкции похоже на гинекологическое) – врач пригласит пациента сесть в него.
2. Если специального кресла нет, врач попросит пациента наклониться вперед, чтобы иметь возможность обследовать анальное отверстие и прямую кишку. Также часто для обследования врач просит пациента занять коленно-локтевую позу.

Как только пациент занял нужное положение, могут быть проведены следующие диагностические мероприятия:

• Пальцевое исследование, пальпация ануса. Проводится в перчатках, врач смазывает палец (пальцы) вазелином или антисептической мазью. Физические неприятные ощущения минимальны, за исключением случаев, когда болезнь находится на поздней стадии.
• Инструментальный осмотр – это аноскопия и ректоскопия. Аноскопия проводится при помощи аноскопа – специального ректального зеркальца. Ректоскопия подразумевает осмотр сигмовидной кишки при подозрении на опухолевое заболевание. Эта процедура может быть болезненной.
• Ирригоскопия – не инструментальный метод диагностики, чем-то напоминает рентген. Перед проведением процедуры прямая кишка наполняется контрастным веществом.

В этом видео специалист современной частной клиники рассказывает, как проходит платный осмотр у проктолога

Обычно этих методов выявления геморроя достаточно, для того, чтобы диагностировать заболевание. В зависимости от его тяжести, клинической картины, индивидуальных особенностей пациента, врач назначает консервативное или оперативное лечение.

Лечение геморроя – консервативные, хирургические, народные методы

Если стадия и клиническая картина заболевания позволяют, врач назначит консервативное, то есть медикаментозное лечение:

• Таблетки, нормализующие пищеварение и устраняющие запоры.
• Препараты, укрепляющие сосуды.
• Антибиотики.
• Препараты для местного применения – кремы или мази.
• Препараты, для ректального введения – свечи.

Малоинвазивное лечение показано, если патология достигла второй или третьей стадии:

• Фотокоагуляция.
• Лазерная терапия.
• Криотерапия.
• Склерозирующая терапия.

Хирургическое лечение с иссечением узлов показано, если геморрой уже перешел на четвертую стадию.

В любом случае успешность терапии зависит также от нормализации образа жизни пациента. Правильное питание, устранение заболеваний ЖКТ, умеренные физические нагрузки – если этого не будет, геморрой рано или поздно возникнет опять.

В качестве дополнения к консервативному лечению или с целью профилактики могут применяться методы народной медицины:

• Прохладные ванночки с добавлением нескольких крупиц марганцовки.
• Ванны с отварами трав – одуванчика, календулы или ромашки.
• Ванны с отварами луковой шелухи и чеснока.
• Мазь из прополиса и оливкового масла.
• Компресс из свежих ягод рябины.
• «Свечи», вырезанные из свежего картофеля.
• Отвар крапивы, или зверобоя, горца почечуйного.

К кому обращаться, если проктолога в штате вашей поликлиники нет

Как уже было сказано, при возникновении первых признаков геморроя, нужно обращаться к проктологу или колопроктологу. Однако, что делать в случае, если в ближайшем медицинском учреждении такого специалиста нет? Или он находится в отпуске, на больничном?

Для начала стоит обратиться к участковому терапевту в районную поликлинику или врачу общей практики в сельской амбулатории. Доктор проведет внешний осмотр, назначит необходимые анализы и исследования. Он же в некоторых случаях может назначить и лечение.

Однако обычно терапевт наблюдает больного до того момента, пока не появляется возможность обратиться именно к проктологу. Если такой возможности в обозримом будущем не предвидится, терапевт может направить пациента к флебологу, гастроэнтерологу, хирургу. Или в крайнем случае к урологу, андрологу (мужчинам), гинекологу (женщинам), так как эти специалисты хорошо знают анатомию и специфику заболеваний органов малого таза.

Геморрой – это одно из самых распространенных заболеваний у мужчин и рожавших женщин после 40 лет. Это объясняется тем, что в нашей жизни присутствует очень много негативных факторов, которые по отдельности или в совокупности могут спровоцировать появление данного заболевания. Геморрой опасен и «сам» он не «вылечится». Облегчить состояние больного может только специалист – проктолог или колопроктолог. Для этого он применяет как консервативные, так и оперативные методы лечения.

>