Как принимать курантил 75

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Курантил® N 75

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав на 1 таблетку
Действующее вещество: дипиридамол – 75,000 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрий карбоксиметил- крахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза (ср. вязкость 6 мПа х с), тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е 104), симетикона эмульсия.

Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа. Вазодилатирующее средство.

Код ATX: В01АС07.

Фармакологические свойства
Фармкодинамика. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроцир-куляцию, обладает мягким сосудорасширяющим действием.
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при повышении дозы также в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования.
Подавление захвата аденозина. In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0,15 – 0,20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообра- зованию уменьшается.
Угнетение фосфодиэстеразы. Распад циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови – только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Фармакокинетика. После однократного перорального введения дипиридамола в дозе 150 мг его максимальная концентрация (Сmax) в плазме составляет в среднем 2,66 мкг/л. На процесс всасывания оказывают влияние условия, имеющиеся в пищеварительном тракте. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению

  • Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (ИБС), особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.
  • Профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также лечение их осложнений.
  • Профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
  • Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
  • В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции. Противопоказания
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
  • Субаортальный стеноз.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Артериальная гипотензия, коллапс.
  • Тяжелая артериальная гипертензия.
  • Тяжелые нарушения сердечного ритма.
  • Хронические обструктивные заболевания легких.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Геморрагические диатезы.
  • Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью. В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата у детей не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет. Применение при беременности и лактации
    Применение препарата при лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск. Способ применения и дозы
    Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.
    Пациентам с ИБС рекомендуется прием Курантила® N 75 по 1 таблетке 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
    Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для предупреждения тромбозов рекомендуется прием Курантила® N 75 по 1 таблетке 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг дипиридамола (6 таблеток).
    Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости.
    Длительность курса лечения определяется врачом. Побочное действие
    При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры), брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение артериального давления (АД).
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
    Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения. В очень редких случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
    Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции (по типу сыпи или крапивницы). Передозировка
    Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение «приливов», слабость и головокружение.
    Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля. Дилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50 – 100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии – назначение нитроглицерина сублингвально. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
    Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
    Применение дипиридамола одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
    Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
    Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    При применении Курантила® N 75 может косвенным образом нарушаться способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами, поскольку в результате падения кровяного давления может наступить изменение реакции. Форма выпуска
    Таблетки, покрытые оболочкой, 75 мг. По 10 или 20 таблеток в контурных ячейковых упаковках (блистерах) [белая непрозрачная ПВХ-пленка / фольга алюминиевая]. По 2 или 3 (20 таблеток) или 5 (10 или 20 таблеток) блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Условия хранения
    Список Б.
    При температуре не выше 30 °С.
    Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте! Срок годности
    3 года.
    Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек
    По рецепту. Фирма-производитель
    Berlin-Chemie AG
    Glienicker Weg 125
    12489 Berlin Germany Берлин-Хеми АГ
    Глиникер Вег 125
    12489 Берлин Германия Адрес для предъявления претензий:
    115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр. Б.
  • Курантил — это препарат не новый, хорошо зарекомендовавший себя среди пациентов и занявший прочные позиции на фармацевтическом рынке. Наиболее широко он применяется при лечении стенокардии.

    Форма выпуска и состав

    Существуют такие формы выпуска данного препарата, как таблетки, драже и внутривенный раствор.

    Форма выпуска Описание
    Таблетки Имеют желтую, иногда с оттенками зеленого, окраску. Дозировка может быть 25,50,75 или 100 мг — это обозначается сразу же на упаковке, например, Курантил 75.
    Драже Могут содержать 25 или 75 мг активного компонента и помещаются они во флаконы темного стекла.
    Раствор Помещается в прозрачные стеклянные ампулы, концентрация составляет 0,5%. В каждой ёмкости имеется по 2 мл с 0,01 г действующего вещества.

    В состав препарата любой формы входит активный элемент дипиридамол.

    Дополнительные вещества в таблетках:

    • Макрогол 6000 — полимер этиленгликоля, является веществом для очищения кишечника. Оно совершенно не всасывается в кровоток и выходит в исходном количестве.
    • Моногидрат лактозы выступает в качестве заменителя сахара в лекарственных препаратах.
    • Повидон к-25 используется для приготовления лекарственных растворов.
    • Кукурузный крахмал не обладает лечебным эффектом, он нужен лишь в качестве наполнителя таблеток.
    • Двуокись титана используется в приготовлении таблеток, капсул. Придает белый цвет и является наполнителем.
    • Гипромеллоза — это универсальное дополнительное вещество для приготовления твердых форм препаратов, используется для грануляции.
    • Магния стеарат — эмульгатор, чаще синтетический, используемый, как вспомогательный элемент.

    Курантил и, в частности, дипиридамол, улучшает продвижение крови по сосудам. Это происходит благодаря тому, что активное вещество препарата препятствует склеиванию тромбоцитов. Кроме этого он расширяет артериолы — самые мелкие артерии, еще мельче капилляров. Уникальность компонента состоит в том, что при таком воздействие не оказывается на крупные артерии и сосуды. Также дипиридамол повышает сопротивляемость организма к вредоносной внешней среде, то есть способствует деятельность иммунитета. Дипиридамол, попадая в организм, запускает синтез интерферона, делая его устойчивее к вирусным инфекциям.

    Наибольшая концентрация главного вещества в плазме достигается спустя час после перорального приема. Связь с белками плазмы почти полная. Дипиридамол имеет свойство накапливаться в красных клетках крови — эритроцитах и в сердце. Вещество дипиримидол имеет свойство откладываться в состав желчных камней. Метаболизация активного компонента идет в печени за счет связи с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения — 20-30 минут, выход из организма — с желчью.

    Показания к применению

    Процесс склеивания тромбоцитов.

    • Терапия и предотвращение кислородной недостаточности в головном мозге (особенно вследствие ишемии). Так же используется в качестве профилактических мероприятий ишемии после инфаркта, при гипертонии, при отложениях атеросклеротических бляшек в крупных сосудах.
    • Энцефалопатия, обусловленная дисфункцией мелких сосудов.
    • Профилактика образования тромбов (тромбоза), лечение осложнений тромбозов — как венозных, так и артериальных.
    • Предотвращение закупорки сосудов тромбами после хирургических вмешательств на сердце в дополнение к лечению антикоагулянтами.
    • Фетоплацентарная недостаточность у беременных.
    • Нарушение кровотока в мелких сосудах (случаи, когда у больного отмечается синюшность пальцев).
    • В комплексе мер при лечении ОРВИ, гриппа для стимуляции синтеза интерферона.
    • Артериальная гипертензия 2 стадии.
    • Атеросклеротические поражения сосудов сердца.

    Противопоказания

    Назначение Курантила должно быть проведено врачом после обследования пациента. Это связано с тем, что препарат имеет противопоказания, в том числе полные. К ним относятся:

    • острый инфаркт миокарда;
    • нестабильная стенокардия;
    • атеросклеротические поражения коронарных сосудов (тех, которые поставляют миокарду артериальную кровь, обогащенную кислородом), особенно при наличии их сужений;
    • сердечная недостаточность хронического генеза и протекания;
    • сужение аорты;
    • патологии сердечного ритма;
    • гипотония или осложненная гипертония;
    • почечная, печеночная недостаточность;
    • вероятность кровотечений в ЖКТ или любых других;
    • непереносимость отдельных компонентов препарата;
    • дети до 12 лет.

    Инструкция по применению

    Дозировка рассчитывается из особенностей заболевания (даже набора заболеваний) каждого отдельного пациента. Если существует необходимость, терапия может длиться 10 недель и более.

    1. Курантил отпускается только по рецепту, поэтому самопроизвольно он назначаться не должен. Самолечение может только ухудшить состояние больного.
    2. Препарат нужно пить либо до еды, либо через 1,5-2 часа после. Таблетку или драже надо проглатывать целиком, не ломая и не разжевывая, запивать водой без газа (примерно 100-150 мл).
    3. Допустимый суточный максимум — 600 мг, но только при самых запущенных формах болезни.
    4. Если параллельно проводится лечение ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами, то суточный максимум должен быть вдвое меньше — не более 300 мг.
    5. При ишемии — 225 мг в сутки на 3 приема (для начала).
    6. При нарушениях кровотока в головном мозге — 75 мг 3-6 раз.
    7. Если средство используется в качестве антиагрегантного (подавляющего агрегацию молекул тромбоцитов), принимают по 75 мг до 8-9 раз в сутки.
    8. В качестве иммуномодулятора достаточно пить по 1-2 таблетки в неделю на протяжении 1,5 месяцев.
    9. Если человек часто болеет и ему нужно укрепить иммунитет, понадобится 100 мг раз в неделю в течение 8-10 недель.

    Побочные действия и передозировка

    Побочные эффекты развиваются наиболее часто при индивидуальной чувствительности. К ним относятся:

    • частое сердцебиение, приток крови к лицу, снижение АД;
    • желудочные боли, тошнота, повышенное слюноотделение, рвота, расстройства стула — такого рода побочные действия наиболее часты;
    • снижение тромбоцитов, вероятность кровотечения, медленная свертываемость крови;
    • головная боль и головокружения, общая слабость и повышенная утомляемость;
    • сыпь, жжение и зуд на коже;
    • болезненность в суставах и мышцах.

    Если использовалась таблетированная форма, побочные эффекты бывают менее выраженными, быстро проходят самостоятельно, не требуя никакого медицинского вмешательства.

    При самостоятельном злоупотреблении препаратом может случиться передозировка. Ее признаками являются падение АД, коллапс, тахикардия с одышкой, слабость, головокружение, болезненность за грудиной. Здесь важна консультация врача, возможно, потребуется промывание желудка, затем — энтеросорбенты внутрь. Если боли в груди сильно выражены, то надо принять таблетку нитроглицерина под язык. Антидотом является Аминофиллин, показано его в/в введение.

    Особые указания

    В процессе лечения нежелательными являются крепкий черный чай, кофе. Это может значительно снижать лечебное воздействие Курантила.

    • Детям не назначается из-за отсутствия соответствующей информации.
    • Требуется особенная осторожность при управлении транспортными средствами, сложными механизмами и приборами — во всех случаях, когда нужна скорость реакции. Это важно из-за возможного понижения АД и головокружений.
    • Из-за содержания лактозы, пациентам с непереносимостью каких-либо сахаров важно посоветоваться с врачом.
    • Недопустимо одновременно внутривенное вливание Курантила с приемом аналогичных таблеток.
    • Курантил, как правило, не выписывают параллельно с ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами, НПВП — от такого взаимодействия сильно повышается риск тромбообразования, кровотечений во внутренних органах.
    • Эффект антигипертензивных средств Курантил усиливает.
    • Компоненты Ксантина (они также присутствуют в чае и кофе) имеют свойство ослаблять воздействие Курантила, особенно его сосудорасширяющие свойства.
    • Дипиридамол усиливает сердечнососудистые свойства Аденозина.
    • Использование с антибиотиками-цефалоспоринами повышает антиагрегантные эффекты Курантила.
    • Лекарства от повышенной кислотности в желудке замедляют всасываемость Курантила, соответственно, и лечебное воздействие.

    Совместимость с алкоголем

    Алкоголь вместе с Курантилом не может оказать никакого воздействия на организм, кроме отрицательного, а иногда даже опасного для жизни человека. Спиртные напитки сильно снижают эффект любого лекарственного средства, но в данном случае грозит большими проблемами с почками и даже летальным исходом.

    Применение в период беременности и лактации

    Препарат допускается к использованию беременными женщинами, на плод негативно не влияет. Назначается при терапии патологий плацентарных сосудов, переношенной беременности, токсикозе на поздних сроках. Также используется в качестве профилактики вышеуказанного и для выработки иммунитета. Лечение обязательно должен контролировать врач. Обычно назначается по 25 мг Курантила раз в сутки. Во 2 и 3 триместрах показан лишь при полном отсутствии противопоказаний.

    Мнение врача-гинеколога: “Курантил могут приписать во время планирования беременности, это делается при наличии проблем с нарушением кровообращения и микроциркуляции, при повышенном риске тромбообразования. Доза сугубо индивидуальна, чаще она достигает 450 мг в сутки. Как правило, такое лечение проводят на ранних сроках, чтобы минимизировать риск осложнения беременности.

    На поздних сроках используются самые маленькие дозы разными курсами, иногда может потребоваться принимать Курантил во время всего периода вынашивания ребенка. Прекращать лечение нужно перед самыми родами”.

    Лактация возможна лишь тогда, когда предполагаемая польза больше, чем вред.

    Условия хранения и правила отпуска в аптеках

    Курантил — рецептурный препарат. Без рецепта врача в аптечных пунктах данный медикамент не реализуется.

    Храниться он должен при температуре не более +30 градусов, для драже +25, срок годности — 5 лет с указанной даты.

    Стоимость зависит от дозировки и может быть в пределах 450-550 рублей за 25 мг, 500-900 рублей за 75 мг, драже — 450-600 рублей.

    Таблица акутальных цен на препарат Курантил в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 05.08.2019 00:00.

    Показания к применению

    Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК); ХСН; инфаркт миокарда; профилактика гипертрофии миокарда.

    Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия.

    Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

    Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение).

    Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.

    Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей.

    Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

    Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность.C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет – отсутствие достаточного опыта).

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Для профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК – внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза – 300-450 мг, при необходимости – 600 мг.

    Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов – в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема – 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

    При коронарной недостаточности – внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения – по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза – 150-200 мг.

    Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей – 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально – при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза – 150-200 мг. Для детей суточная доза – 5-10 мг/кг.

    Для диагностических целей – 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

    Фармакологическое действие

    Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

    Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

    Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

    Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

    Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

    В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

    Побочные действия

    Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, "приливы" крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении).

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

    Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, повышенная кровоточивость.

    Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.

    Особые указания

    Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.

    При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

    Взаимодействие

    Усиливается антиагрегантное действие при приеме непрямых антикоагулянтов, АСК, антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, тетрациклинов, хлорамфеникола, никотиновой кислоты.

    Производные ксантина, содержащие кофеин, ослабляют антитромботическое действие.

    Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы.

    Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие.

    Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

    Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.

    Инна Жукова

    Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

    Оцените автора
    Подписаться
    Уведомить о
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все отзывы
    0
    Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x