Какой врач занимается плоскостопием

Плоскостопие – серьезная патология, создающая преграды для нормальной жизнедеятельности человека. Своевременное диагностирование и лечение препятствует прогрессированию недуга. При решении вопроса, какой врач лечит плоскостопие, важно выбрать квалифицированного специалиста. Сейчас доступны услуги докторов разного профиля для успешной терапии любых стадий болезни.

При каких признаках обращаться к врачу

Врожденная деформация стопы легко обнаруживается врачом-педиатром у новорожденных сразу после рождения. У взрослых легкая степень заболевания не доставляет ощутимых неудобств и обычно диагностируется терапевтом или хирургом при плановом профосмотре. Идти с плоскостопием к врачу необходимо при следующих признаках:

• непрерывные ноющие боли при ходьбе, стоянии, беге;
• видимая деформация стопы (удлинение, укорочение, утолщение);
• боли в голеностопном, коленном суставах, мышцах;
• атипичные образования – шипы, косточки натоптыши, мозоли;
• постоянные отеки, напряжение, усталость, дискомфорт в ногах;
• изменение походки, осанки, непривычное стаптывание обуви.

Предварительный диагноз плоскостопия можно поставить в домашних условиях по следу-отпечатку. С этой целью стопу смазать кремом (маслом), поставить на чистый лист бумаги. Если на полученном отпечатке изгиб стопы и пальцев плохо обозначен или отсутствует, то стоит пойти в больницу для обследования.

Первая консультация

При подозрении на плоскостопие можно поначалу обратиться к терапевту по месту жительства. Детей записывают на прием к педиатру. Участковый медик по результатам первичного осмотра, жалобам, имеющимся заболеваниям анализирует клиническую картину. При необходимости терапевт (или педиатр) дает направление к ортопеду, хирургу, другому специалисту. В некоторых лечебных учреждениях для решения вопроса, к какому врачу обращаться при плоскостопии, привлекают травматолога.

Осмотр ортопеда

Лечением заболеваний опорно-двигательной системы занимается врач-ортопед. В его функции входит постановка диагноза, выбор и планирование терапевтических, профилактических мероприятий. В зависимости от специализации в клинике могут быть задействованы ортопеды детский и взрослый. На первом приеме врач проводит следующие мероприятия:

• сбор информации для анамнеза – в форме беседы об образе жизни, наследственности, болезнях;
• визуальный осмотр нижних конечностей – стоп, суставов, мышц, проверка их подвижности;
• возможен осмотр позвоночного столба для выявления анатомической патологии.

Выраженные формы плоскостопия диагностируются визуальным осмотром. Для подтверждения диагноза или разрешения сомнительных вопросов ортопед направляет на дополнительное лабораторное обследование.

В поликлиниках небольших районов и городов функции ортопеда часто возлагаются на хирурга или травматолога.

Методы диагностики

Современное медико-диагностическое оборудование позволяет установить степень плоскостопия, связанные с ним дегенеративные изменения в суставах. В ортопедической практике широко распространены следующие методы диагностики патологии у взрослых и детей:

• плантография – оценка степени поражения по отпечатку ноги на листе бумаги;
• подометрия – измерение и анализ анатомических параметров стопы (высоты, ширины, длины);
• рентгенография – прямую и боковую проекции обеих стоп снимают в рентгеновских лучах;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – детальное изучение анатомических патологий и отклонений.

Врач выбирает для диагностики один или несколько методов. Комплексный подход исключает вероятность ошибки. Ортопеды отдают предпочтение рентгенографии как наиболее информативному методу. По снимкам устанавливается точный диагноз, степень поражения, выбирается подходящая тактика лечения.

Для создания общей клинической картины заболевания ортопед может затребовать результаты лабораторных анализов мочи, крови, УЗИ.

Осмотр подиатра

Подиатрия – новое перспективное направление в ортопедии. Врачи-подиатры имеют обширные познания в смежных областях медицины. Главная особенность подиатрии заключается в изучении причин дисфункции нижних конечностей, включая патологии ступней. Врач определяет плоскостопие, устанавливает его связь с биомеханикой, неврологией, ангиологией, дерматологией. Взрослым и пожилым пациентам рекомендуется регулярно проходить профосмотр у врача-подиатра.

Преимущества подиатрии

Людям, переступившим 30-летний рубеж, рекомендуется лечить плоскостопие у подиатра. Врачи этого профиля преимущественно занимаются патологией стопы. У взрослых и пожилых людей плоскостопие сопровождается артритом, остеопорозом, диабетическими, сосудистыми заболеваниями. В таких сложных случаях очевидны преимущества услуг подиатра:

• проведение комплексного обследования;
• максимальная точность при постановке диагноза;
• эффективная многоцелевая терапия.

Врачи подиатры придерживаются консервативных методов лечения, исходя из клинической картины и анамнеза заболевания. Подиатрическая практика незаменима для терапии плоскостопия, вызванного возрастными изменениями костно-хрящевой и мышечной ткани.

Лечением плоскостопия часто занимаются врачи узких специальностей – невролог при наличии неврологических изменений, мануальный терапевт (в послеоперационный период).

Консервативные методы

Ортопед или подиатр практикуют традиционные методы, которые эффективны при неосложненной форме плоскостопия. Главный принцип такой терапии заключается в поддержке костно-мышечного аппарата, связок, улучшении обменных процессов в нижних конечностях. С этой целью используются:

• массаж – специальный, расслабляющий или тонизирующий, проводится курсами;
• лечебная физкультура – комплекс упражнений лечебно-профилактического назначения;
• ношение обуви ортопедической формы – с особым супинатором, стелькой, вкладышами;
• физиотерапия – электрофорез, воздействие ультразвуковыми, инфракрасными лучами;
• водные процедуры – лечебный душ, солевые, хвойные ванночки;
• медикаментозное лечение – противовоспалительные, анестезирующие средства.

Ортопеды отмечают, что в лечении плоскостопия важную роль играет правильный выбор специальной обуви. При любых формах заболевания запрещены модели на высоком каблуке или плоской подошве. В зависимости от поставленного диагноза врач назначает ношение определенных видов обуви. Исключаются повышенные физические нагрузки, постоянное пребывание в кроссовках, кедах, балетках.

Своевременное лечение плоскостопия начальной стадии у детей позволяет приостановить развитие заболевания и навсегда избавится от патологии. Без оперативного вмешательства удается лечить заболевание 1-ой или 2-ой степени у взрослых.

Хирургическое вмешательство

Запущенные формы болезни сопровождаются тяжелой деформацией костей стопы, пальцев, суставов. Осложнения ограничивают передвижение человека, снижают трудоспособность, мешают полноценному отдыху. Коррекция серьезных форм плоскостопия у взрослых требует хирургического вмешательства. Это решение принимается ортопедом, который направляет пациента к врачу – хирургу. В зависимости от стадии заболевания предлагаются следующие варианты:

• хирургическое удаление (иссечение) деформированных участков мягких тканей;
• остеотомия – коррекция деформации стопы рассечением или восстановлением связок;
• артродез – хирургическая фиксация (расслабление) костей стопы связками и мышцами;
• трансплантация – вживление собственных тканей, поврежденных сухожилий.

Операции проводятся в больничных условиях с использованием современного оборудования и инвентаря. Послеоперационная реабилитация осуществляется под контролем врача-ортопеда или хирурга. Программа восстановления основана на методах консервативного лечения плоскостопия.

Плоскостопие предполагает уплощение сводов стопы, что влечёт изменение механизма ходьбы. Постепенно болезнь способна привести к осложнениям опорно-двигательного аппарата. Ортопед должен определять и проводить лечение плоскостопия.

В каких случаях обращаться к врачу

1. Отмечается быстрое утомление ног.
2. Больной страдает от ноющей боли в стопе.
3. Присутствуют сложности с выбором обуви.
4. Пациент жалуется на отёки стоп.
5. Икроножные мышцы способны напрягаться.
6. Рядом с большим пальцем появляются натоптыши, приводящие к болевым ощущениям.

Врач помогает успешно побороть симптомы, лечит заболевание.

Факторы, обращающие на себя повышенное внимание

• Отмечается изменение походки, которая выглядит неестественно. Предполагается наличие признаков косолапости.
• Заметны нарушения осанки.
• Приходится покупать обувь на размер больше, стопа стала широкой.
• Внутренняя часть любой обуви снашивается быстрее внешней.

При вышеописанных причинах полагается идти к опытному врачу, который поможет в лечении плоскостопия. Описанные признаки имеют прямое отношение к плоскостопию. Опытный медик определит степень заболевания и скажет, какие лечебные мероприятия требуются. В большинстве случаев терапия включает массаж, ношение ортопедической обуви и специальных стелек, физиотерапию.

Главные принципы терапии

Исследователи уверены, что восстановление мышечно-связочного аппарата ступни становится обязательным при лечении, отмечают высокий уровень действенности физиотерапии и лечебной гимнастики. Отдельные учёные считают, что трудности обусловлены нарушением обменных процессов и циркуляции. Медикам приходится сталкиваться с различными мнениями, которые приходится принимать во внимание. Деформацию стопы делят на 3 степени.

1. При первой степени лечение предполагает устранение отёчности, болевого синдрома, укрепление мышц. Лечение требует минимум времени и усилий. У детей при первой стадии проводят комплекс процедур, в минимальные сроки избавляющих от патологии. Опытный ортопед заинтересован в своевременном обращении пациентов, желающих вылечить недуг.
2. При второй степени требуется провести углублённую диагностику. В обязательном порядке во внимание принимают особенности ортопедических изделий, которыми медик лечит заболевание. Для восстановления свода стопы уже предполагается усиленная борьба. Пациент обязан носить стельки, ежедневно выполнять гимнастику, использовать супинаторы, мази против воспаления.
3. Плоская стопа при третьей степени, к сожалению, требует хирургического вмешательства. Поперечное плоскостопие в большинстве случаев приводит к отклонению первого пальца наружу. Чаще используется операция по методике Шеде. В обязательном порядке проводится профилактика осложнений, с помощью врача.

Главные принципы лечения уплощения свода ступни

Чтобы вылечить первую степень плоскостопия, медик рекомендует правильно выбирать обувь. Женщинам придется отставить в сторону обувь на высоком каблуке, предпочтение потребуется отдавать мягким моделям с фиксированными задниками, причём максимальная высота каблука составляет 4 сантиметра. Платформы противопоказаны при плоскостопии. Нельзя носить кеды и кроссовки, указанная обувь неудобна для подошвы человека.

Потребуется непременно отказаться от свободной и широкой обуви. Такая не позволит побороть отёчность, одновременно мозоли, натёртости, воспалительные процессы продолжат проявляться. Тесная обувь находится под запретом. Изделия не должны давить на стопу. Ортопед подскажет приемлемую обувь для лечения плоскостопия.

Основной принцип – поддержание физиологических точек, требующихся для поддержки подошвы. Если обувь не позволяет устранять плоскостопие, используются ортопедические стельки, способные центрировать переднюю часть ноги и пятку, поддерживать правильное положение свода. Опытные медики изучили разнообразные консервативные и оперативные методики. Скорее всего, врач назначит противовоспалительные средства, среди задач отмечается устранение воспаления.

При наличии ярко выраженного болевого синдрома, возможно, назначат обезболивающие препараты, обеспечивающие новокаиновые блокады. Медик подобным образом лечит исключительно при первой и второй степени болезни, в дальнейшем плоскостопие требует хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить возможную операцию, вначале ортопед использует консервативные методики, при отсутствии результатов предполагается хирургическое вмешательство.

В каких ситуациях проводится лечение

Перед началом лечения определяется важная информация о плоскостопии: разновидность, форма, степень. На основе полученной информации осознаётся необходимость лечения. Врачи обладают разными мнениями относительно развития ситуации. Избранные врачи уверены в необходимости обязательного лечения, прочие медики уверены, что лечебные мероприятия требуются только при наличии жалоб. Кто прав?

Плоскостопие способно менять биомеханику двигательной деятельности стопы, в результате нагрузка в ногах распределяется неправильно, мышечно-связочный аппарат вынужден сталкиваться с чрезмерным напряжением. Перенапряжение приводит к деформации косточки на стопе, артрозу коленного и тазобедренного суставов, сколиозу, остеохондрозу. По указанной причине предполагается необходимость проведения лечения, консервативного или оперативного. Консервативные методики предполагают комплексный подход, действенный исключительно на начальной стадии. К операции прибегают, когда человек уже почти не в состоянии двигаться. Опытный ортопед обязательно примет во внимание существующие нюансы, постарается оказать достойную помощь.

Важные профилактические меры

Действенная профилактика позволит не столкнуться с болезнью.

• Больше ходите босиком. Постарайтесь отправиться на природу, походить босиком по траве, земле, песку или гальке. Это полезно для каждого человека вне зависимости от возраста.
• Позаботьтесь о правильном отдыхе ног. Не нужно перегружать ноги.
• Носите правильную обувь. Рекомендация чрезвычайно важна для детей. Отдавайте предпочтение обуви, плотно удерживающей ногу, одновременно не давящей. Пятка должна поддерживаться плотным задником. На подошве в центральной части отмечается небольшой бугорок, отображающий механизм перекатывания.
• Ортопед вправе посоветовать выполнение специальных упражнений. Для гимнастики выделяйте 10-15 мин ежедневно.
• Следите за осанкой и правильным положением стоп во время ходьбы и стояния.

Причины плоскостопия

Врач обязательно должен понять причину развивающегося у человека. Понимание определит результат предстоящего лечения. Деформация бывает врождённой или приобретённой. В случае приобретённого заболевания предполагаются частые причины: травмы и переломы, паралич мышц стопы и большеберцовой кости, рахит. В большинстве случаев гораздо проще выполнять действенную профилактику.

Важно отметить — статическое плоскостопие считается наиболее распространённым, на него приходится 82,1% случаев патологии. Среди причин отмечается слабость мышц стопы и голени, ослабленные кости и связочный аппарат. Ногам вредят сидячий образ жизни, лишние килограммы, ношение неправильно подобранной обуви. Откажитесь от неудобной обуви.

Врач-ортопед непременно окажет помощь каждому пациенту, страдающему плоскостопием.

Плоскостопие является довольно распространенной проблемой. Оно часто встречается в детском возрасте – у мальчиков и девочек. Если эту патологию не устранить, то во взрослой жизни она доставит много неудобств. Какой врач может лечить плоскостопие?

Плоскостопие

Плоскостопие – это уплощение сводов стопы. Оно бывает продольным и поперечным. В зависимости от деформации выделяют аналогичные виды плоскостопия.

Для чего ногам нужны своды? В первую очередь они выполняют амортизирующую функцию. Стопы можно сравнить с рессорами. Любые колебания при ходьбе, тряска не страшны, если они вовремя гасятся и не передаются на другие суставы ног и позвоночный столб.

Если же свод стопы по каким-то причинам уплощается, его функцию берут на себя вышерасположенные сочленения – голеностопный и коленный сустав. Но, поскольку эта работа является для них непривычной и неестественной, в этой области развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Суставы начинают болеть, а в дальнейшем дискомфортные ощущения отмечаются и в позвоночнике.

Коррекция патологии нужна еще в детском возрасте, когда не развились осложнения. Занимается этим врач-ортопед.

Ортопед

Ортопед занимается проблемами костно-мышечной системы – нарушениями ее строения и функции. В современной медицине нередко врачи объединяют в себе две специальности – травматологию и ортопедию, поскольку обе они включают заболевания опорно-двигательной системы. Разница заключается лишь в происхождении патологии – травмы, врожденного дефекта или дегенеративного процесса.

Однако, если пациент обращается в крупный диагностический центр, где ведут прием и ортопеды, и травматологи, лучше записаться на консультацию к первому специалисту.

Его специализация более узкая и патологию заболеваний стопы он знает в совершенстве.

Осмотр ортопеда

Диагноз плоскостопия устанавливается при обычном осмотре. Уплощение поперечного или продольного свода стопы с характерными жалобами не вызывают в нем сомнения. Однако для подтверждения или в сомнительных случаях ортопед пользуется специальными методами исследования:

• Плантография.
• Подометрический метод.
• Рентгенография стоп.

Плантография представляет собой получение отпечатка ноги. Это исследование можно провести и в домашних условиях. Например, смазать стопу кремом, раствором йода или другим красителем и встать на лист бумаги. В норме на нем отпечаются лишь пятка и передняя часть стопы.

Подометрический метод – это измерение параметров стопы, ее длины и высоты. Получив цифровые данные, ортопед рассчитывает специальный индекс, который позволяет подтвердить или опровергнуть уплощение сводов.

Однако наиболее информативным и точным считается рентгенография. Снимки выполняются в прямой и боковой проекции. Полученные изображения позволяют рассчитать углы деформации, что не только помогает подтвердить диагноз, но и определиться со степенью заболевания.

К какому врачу еще можно идти с плоскостопием? В последние годы в медицине появилась специальность подиатрия. Врачи-подиатры также занимаются проблемами стопы.

Подиатрия

Подиатрия – сравнительно молодая специальность. Ее не следует путать с педиатрией – лечением детских болезней. Появилась подиатрия в связи с растущим количеством заболеваний стопы. Вначале эти врачи занимались в основном патологией ног при нарушении углеводного обмена. Но со временем сфера их деятельности расширилась.

На сегодняшний день подиатр лечит следующие патологии:

Чем уже специализация врача, тем больше он знает о конкретной патологии. И, конечно, при наличии выбора необходимо стремиться получить консультацию именно подиатра. Но не всегда это легко осуществить на практике.

Посещение подиатра

Даже если пациент подозревает у себя плоскостопие и знает, какой специалист этим занимается, попасть к нему на прием не так просто.

Врачи-подиатры есть далеко не во всех государственных клиниках. Так как это новое направление медицины, то, как правило, такие специалисты встречаются лишь в крупных диагностических центрах. Иногда хирурги и ортопеды совмещают эту специализацию с основной.

К подиатру на прием после тридцати лет нужно обращаться хотя бы раз в год для прохождения профилактического осмотра. Однако, если появляются характерные жалобы, с визитом нельзя затягивать.

Если в обычной районной поликлинике подиатр отсутствует, можно обратиться в коммерческий медицинский центр. Скорее всего, в нем такой специалист найдется. Особенно актуально посещение подиатра, если жалобы предъявляет ребенок. Ведь чем раньше родители начнут коррекцию патологии, тем лучше будут отдаленные результаты.

Кроме того, эта патология в детском возрасте не возникает сама по себе, она обычно связана с другими заболеваниями.

Причины

Прежде чем, начинать терапию, ортопед или подиатр выясняет, что стало причиной уплощения сводов. Как правило, эта патология возникает вследствие:

Дети, рожденные осенью и зимой, имеют повышенный риск развития рахита, если профилактически не принимают витамин D3. Это заболевание не всегда ярко проявляется в настоящее время, но может привести к возникновению плоскостопия в детском возрасте.

Иногда деформация сводов свидетельствует о неправильно леченом переломе и неверно сросшихся костях.

Также повышен риск плоскостопия у детей и взрослых с ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни, со слаборазвитыми мышцами ног.

Плоскостопие вследствие паралича ранее имело место как осложнение перенесенного полиомиелита. Сейчас это, как правило, результат неврологических заболеваний.

Причины, вызывающие уплощение сводов, многообразны. Нередко основное заболевание могут вызывать и другие проблемы со стороны опорно-двигательной системы. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к ортопеду или подиатру для развернутого обследования.

Симптомы плоскостопия

При каких жалобах необходимо бить тревогу и искать ортопеда-травматолога или подиатра? Чаще всего плоскостопие проявляется следующими симптомами:

• Болит голестопный сустав при ходьбе, физической нагрузке или в положении стоя.
• Неравномерно изнашивается обувь.
• К концу дня ноги могут отекать, иногда отмечаются судороги.
• На стопах возникают мозоли.
• Пальцы приобретают молоткообразный вид.
• Носить обычную обувь со временем становится все сложнее из-за боли.

Если пациент подозревает у себя плоскостопие, он может провести ряд диагностических тестов, которые с большей долей вероятности подтвердят диагноз. Достаточно проделать следующее:

1. Надавить пальцем на середину подошвы. При этом появится боль.
2. Попросить кого-то оценить свод стопы сбоку. Как правило, его уплощенность видна невооруженным взглядом.
3. Сделать отпечаток стопы.

Но даже если домашнее обследование подтвердило плоскостопие, ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно скорректировать патологию. Адекватную терапию может подобрать только специалист.