Колхицин схема приема при подагре

Колхицин при подагре – это эффективное лекарство для купирования обострения болезни. Оно имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Препарат небезопасен и может стать причиной развития осложнений, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать прием таблеток.

Содержание
  1. Форма выпуска и состав
  2. Фармакологические свойства
  3. Показания к применению
  4. Противопоказания и ограничения к приему
  5. Как нужно принимать Колхицин при подагре?
  6. Побочные эффекты и передозировка
  7. Особые рекомендации и лекарственные взаимодействия
  8. Стоимость и аналоги
  9. Введение
  10. Лечение острой подагры
  11. Нестероидные противовоспалительные препараты
  12. Колхицин
  13. Глюкокортикостероидные гормоны
  14. Локальная криотерапия
  15. Обезболивающие средства
  16. Противоподагрическое лечение
  17. Урикодепрессивные средства
  18. Урикозурические средства
  19. Антиподагрические средства смешанного действия
  20. Нетрадиционные методы лечения подагры
  21. Диетотерапия при подагре
  22. Как помогает препарат при подагре
  23. Колхицин: форма выпуска и производители
  24. Фармакологическое действие
  25. Показания к применению
  26. Колхицин: противопоказания
  27. Побочные эффекты от приёма Колхицина
  28. Передозировка
  29. Как принимать таблетки
  30. Аналоги Колхицина

Форма выпуска и состав

При остром развитии подагры и воспалительном процессе показано принимать по 1 таблетке 3 раза/сутки в первый день терапии, профилактический курс предусматривает прием по 1 таблетке в вечернее время в течение 12 недель

Форма выпуска лекарства от подагры Колхицин – таблетки. В одной таблетке содержится 0.5 или 1 мг действующего вещества, колхицина (алкалоида безвременника великолепного). Колхицин представляет собой небольшие белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

В составе присутствуют следующие вспомогательные компоненты:

  • лактозы моногидрат;
  • крахмал;
  • аэросил;
  • касторовое масло;
  • компоненты оболочки и красители.

Лекарственное средство выпускается в упаковках по 20, 40 и 60 таблеток.

Фармакологические свойства

Препарат относится к средствам, влияющим на обмен мочевой кислоты в организме. Фармакологическое действие обусловлено уменьшением скорости миграции лейкоцитов к очагу воспаления, что позволяет достаточно быстро и эффективно купировать воспалительный процесс. Одновременно с уменьшением воспаления препарат снижает скорость оседания микрокристаллов мочевой кислоты в суставах, тем самым снижая риск развития новых обострений подагрического артрита.

Особенность лечения подагры колхицином – это быстрое действие лекарства. После приема таблетки максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 120 минут. Таблетки от подагры Колхицин быстро уменьшают симптоматику. После приема первой терапевтической дозы заметное улучшение самочувствия наступает максимум через 4-5 часов.

Показания к применению

Показания к применению Колхицина при подагре – это обострение подагрического артрита и профилактика прогрессирования болезни.

При подагрическом артрите прием Колхицина позволяет достаточно быстро уменьшить выраженность болевого синдрома и купировать воспалительный процесс.

Колхицин может применяться не только при рецидиве или обострении подагры, но и для профилактики подагрического артрита. Кроме того, лекарство может применяться в составе комплексной терапии подагры, так как не вступает в негативное взаимодействие с Аллопуринолом, применяемым для снижения концентрации мочевой кислоты при подагре.

Противопоказания и ограничения к приему

От приема препарата следует отказаться, если на него существует индивидуальная непереносимость

Препарат имеет достаточно мало противопоказаний. К ним относится:

  • непереносимость колхицина;
  • непереносимость лактозы;
  • гемодиализ;
  • дискразия (изменение состава) крови.

При нарушении функции печени и почек показано снижение рекомендованных дозировок, приведенных в инструкции к препарату. Пожилым пациентам также может быть рекомендовано уменьшить дозу лекарственного средства в первые недели приема.

Беременным женщинам лекарство не назначается, данных о влиянии Колхицина на организм беременных недостаточно. Это, в первую очередь, связано с тем, что подагра является мужским заболеванием, поражающим людей старше 50 лет. У женщин подагра встречается очень редко, и только после наступления менопаузы. По этой же причине препарат не используется в педиатрической практике.

Как нужно принимать Колхицин при подагре?

Терапия подагры Колхицином должна быть согласована с врачом. Лекарство от подагры и подагрических обострений Колхицин принимается обычно согласно инструкции, однако по рекомендации лечащего врача схема приема может быть изменена.

При обострении подагры следует принять сразу одну таблетку Колхицина в дозировке 1 мг, а затем каждые три часа принимать по половине таблетки, либо препарат в дозировке 0.5 мг.

Лечение обострения проводят до тех пор, пока симптомы не отступят. Затем делается трехдневный перерыв и курс можно повторить, если воспалительный процесс не прошел. В случае, когда воспаление было успешно купировано, лечение продолжают через несколько дней, принимая по 0.5 мг Колхицина трижды в сутки.

Если приступ подагры сопровождается резкими болями, как принимать Колхицин от подагры, определяет врач. Как правило, практикуется достаточно короткий курс лечения большими дозами препарата. Профилактический прием лекарства осуществляется в течение трех месяцев.

Таблетку необходимо принимать сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Разжевывать лекарство не следует, таблетку глотают целиком.

Побочные эффекты и передозировка

При приёме препарата могут возникнуть такие неприятные симптомы, как боль в желудке и диарея

Применение Колхицина при подагре может иметь следующие побочные действия:

  • тошнота и рвота;
  • боль в желудке;
  • диарея;
  • мышечная слабость;
  • желудочные кровотечения;
  • общая слабость;
  • кожная сыпь;
  • судорожные припадки;
  • алопеция (облысение);
  • периферический неврит;
  • нарушения кроветворения;
  • угнетение костного мозга.

При непереносимости лекарства появляются симптомы аллергической реакции. Как правило, это проявляется крапивницей, отеком кожи, сильным зудом. Длительное применение больших доз препарата может негативно сказаться на функции печени и почек.

При появлении каких-либо тревожных симптомов следует обратиться к врачу. Обязательно следует вызвать «скорую помощь» при появлении острой боли в желудке или диареи с кровью.

В случае передозировки препарата могут появляться судорожные припадки, развивается внутреннее кровотечение, возможна потеря сознания и угнетение функции почек. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь.

Особые рекомендации и лекарственные взаимодействия

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста. Людям, чей организм сильно ослаблен недавно перенесенными заболеваниями, рекомендуется воздержаться от приема препарата. Следующие состояния требуют уменьшения дозировки либо приема лекарства под контролем врача:

  • болезни сердца;
  • нарушения функции почек и печени;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения работы костного мозга.

Малые дозы препарата не влияют на работу нервной системы. Во время обострения назначают прием больших доз Колхицина, что может негативно сказаться на скорости реакции, поэтому от управления автотранспортом следует воздержаться.

Прежде чем начать прием лекарства, следует внимательно изучить лекарственные взаимодействия.

  1. Тиазидные диуретики зачастую повышают уровень мочевой кислоты в плазме крови. При одновременном приеме действие Колхицина будет проявляться слабо.
  2. Колхицин нарушает процесс усвоения витамина В12.
  3. Не рекомендуется одновременный прием с Циклоспорином, так как это повышает риск поражения мышц, что может вызвать гипотонус или судороги.
  4. Эритромицин увеличивает активность Колхицина. Это опасно развитием интоксикации организма из-за высоких концентраций Колхицина в крови.
  5. Колхицин необходимо с осторожностью принимать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами из-за риска развития лейкопении.

Препарат можно принимать с другими лекарствами, предназначенными для снижения уровня мочевой кислоты в организме (Аллопуринол). Точные дозировки, схему приема препаратов и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке.

Стоимость и аналоги

Таблетки Колхикум-Дисперт принимаются внутрь, лекарственная форма запивается водой, дозирование при остром приступе – 2 таблетки в начале терапии, затем через каждые два часа еще по 1-3 таблетки

Колхицин в последнее время сложно найти в российских аптеках. Средняя стоимость препарата – 500 рублей за упаковку 20 таблеток. Лекарственное средство отпускается строго по рецепту, поэтому его должен назначить врач.

Полные аналоги препарата – таблетки Колхикум-Дисперт, Колхимин, Колхицеин. Эти препараты имеют одинаковый состав, форму выпуска, дозировку и особенности применения. Лекарственных средств с другим составом, но аналогичным действием не существует. Если пациенту не подошел Колхицин, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности замены препарата. При непереносимости этого вещества больному может быть показана специальная лечебная диета и прием Аллопуринола.

Следует учесть, что препарат содержит алкалоид, который может вызывать сильную аллергическую реакцию. Кроме того, в составе таблеток присутствует лактозы моногидрат, поэтому при непереносимости лактозы прием запрещен.

Введение

Подагра – это заболевание, связанное с избытком мочевой кислоты в организме и отложением ее солей в тканях (преимущественно в почках и суставах).

В настоящее время полностью излечить подагру невозможно. Это заболевание вынуждает проводить постоянный прием медикаментов в течение всей жизни. Длительный прием препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты в крови – основной принцип лечения подагры, ибо отмена препаратов приводит к возобновлению приступов заболевания.

Существует два направления лечения подагры:

  • лечение острого приступа подагры;
  • постоянное противоподагрическое лечение.

Лечение острой подагры

Лечение острого приступа подагры проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, колхицином.

Выбор препаратов для лечения острого приступа подагры зависит от степени тяжести заболевания, от наличия сопутствующей патологии, наличия осложнений хронических заболеваний, аллергии и индивидуальной переносимости препаратов.

Во время острого приступа подагры нужно обеспечить больной ноге (руке) возвышенное положение и полный покой.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Колхицин

Колхицин – широко применяется в странах Европы. Препарат является экстрактом луковицы шафрана лугового. Раньше назначались высокие дозы колхицина, но такой метод лечения имел ряд осложнений (почечная недостаточность, реактивный гепатит и другие). Сейчас применяют альтернативную схему лечения колхицином (малые дозировки его), получают хороший эффект и хорошую переносимость препарата даже при наличии почечной патологии у пациента.

При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и колхицина или имеющихся противопоказаниях к их назначению применяют глюкокортикоиды.

Глюкокортикостероидные гормоны

Гормональные препараты (глюкокортикостероиды) рекомендовано использовать в виде 1 или 2-кратного внутривенного введения (в зависимости от тяжести процесса и количества пораженных суставов) Метилпреднизолона (Метипреда). Могут применяться также Преднизолон, Дексаметазон, Преднизон, Реозолон (комбинированный препарат Преднизолона и Бутадиона). Кроме быстрого, выраженного и стойкого противовоспалительного эффекта, препарат оказывает еще и урикозурическое действие (способствует выведению солей мочевой кислоты).

Учитывая вероятность повторного обострения на фоне лечения кортикостероидными препаратами и их побочные действия, применение глюкокортикоидов проводится в условиях стационара.

Локальная криотерапия

Обезболивающие средства

При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

Больному подагрой следует иметь в домашней аптечке какие-либо противовоспалительные и обезболивающие препараты, потому что приступ подагры может начаться внезапно в любое время.

Противоподагрическое лечение

Длительное противоподагрическое лечение и поддерживающая терапия в индивидуально подобранной дозировке предотвращает прогрессирование подагры и способствует обратному развитию тофусов (отложений кристаллов мочевой кислоты в тканях в виде плотных узлов). Узлы могут размягчаться и даже исчезать.

Рекомендуется принимать противоподагрические средства на протяжении года, а потом (при нормализации уровня мочевой кислоты в крови) можно прервать лечение на 2 месяца.

Начинать принимать противоподагрические препараты следует только в межприступный период. Если же приступ подагры развился на фоне уже проводимого лечения, то отменять препараты не нужно. При приеме противоподагрических препаратов необходимо употреблять ежедневно не менее 2-2,5 л жидкости.

Для правильного лечения подагры надо определить ее тип (метаболический, почечный или смешанный).

При метаболическом типе подагра развивается вследствие избыточного образования мочевой кислоты в организме. При почечном типе заболевание связано с недостаточным выведением мочекислых соединений почками. При смешанном типе имеют место обе эти причины; этот тип подагры протекает наиболее тяжело.

Для определения типа подагры пациенту назначается специальная диета и полное исключение алкоголя на 7 дней. На 6 и 7 сутки надо собрать отдельно мочу, выделенную за сутки. В каждой порции определяется количество выделенной мочевой кислоты, а также среднесуточное ее выделение. Если за сутки выводится 600 мг и более (3,6 ммоль) – метаболический тип, если 300 мг и менее (1,8 ммоль) – почечный тип.

Антиподагрические средства разделяют на 3 группы:

  • урикодепрессивные (снижают образование мочевой кислоты);
  • урикозурические (увеличивают выделение мочевой кислоты);
  • смешанного действия (снижают образование и повышают выделение мочекислых соединений).

При метаболическом типе подагры назначаются урикодепрессивные средства, а при почечном типе – урикозурические средства. Если же по результатам обследования имеет место нормальное выделение мочевой кислоты (300-600 мг или 1,8-3,6 ммоль), то заболевание может быть обусловлено сочетанием повышенного образования и недостаточного выведения уратов (солей мочевой кислоты). В таком случае при выделении мочевой кислоты за сутки меньше 450 мг (2,7 ммоль) назначают урикозурические средства, а если же выделяется 450 мг и больше – урикодепрессивные средства.

Урикодепрессивные средства

К урикодепрессивным средствам относятся Аллопуринол, Тиопуринол, Гепатокаталаза, Оротовая кислота.

Показаниями для их назначения являются:

  • подагра с поражением крупных суставов и крупными узлами;
  • подагра (первичная или вторичная) при заболеваниях крови;
  • нефропатия (заболевания почек) с повышенным выделением мочевой кислоты;
  • мочекаменная болезнь с уратными камнями;
  • химиотерапия при заболеваниях крови (лейкемия), лимфомах, злокачественных новообразованиях с целью профилактики повышенного выделения мочевой кислоты и проявлений подагры.

Аллопуринол – таблетированный препарат. Дозы Аллопуринола зависят от тяжести течения подагры, содержания мочевой кислоты в крови и функции почек. Поэтому дозу лекарства может подобрать только врач. Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови достигается после приема лекарства в течение 4-6 месяцев, а уменьшение частоты и тяжести приступов, рассасывание узлов – через 6-12 месяцев.

Лечение Аллопуринолом проводится многие годы с небольшими перерывами (на 2-3 недели), т.к. с каждым обострением подагры нарастает тяжесть течения заболевания и увеличивается возможность развития осложнений с угрозой для жизни. Переносимость препарата хорошая.

В первые 10 дней начала лечения Аллопуринолом возможно проявление суставных кризов (это связано с выведением уратов из тканей и их кристаллизацией). Для профилактики их возникновения назначают Колхицин или нестероидные противовоспалительные препараты до нормализации показателей мочевой кислоты в крови.

Принимать одновременно с Аллопуринолом препараты урикозурического действия не следует, т. к. они снижают эффективность первого. Аллопуринол противопоказан при беременности и при нарушении функции печени.

Тиопуринол (также таблетированный препарат) обладает такой же активностью, как и Аллопуринол, но переносимость препарата пациентами лучшая.

Гепатокаталаза (препарат из говяжьей печени) по сравнению с Аллопуринолом менее активен, вводится внутримышечно 2-3 раза в неделю.

Оротовая кислота, так же, как и Аллопуринол, снижает синтез мочевой кислоты и одновременно усиливает ее выведение, но менее активное средство по сравнению с Аллопуринолом. Применяется до еды в виде гранул или в виде таблеток. Препарат принимают 20 дней, затем делают перерыв 20 дней и проводят повторный курс. Переносимость препарата хорошая, но эффективность слабая. Оротовая кислота понижает и содержание холестерина в крови. Обычно назначается препарат тогда, когда противопоказан Аллопуринол или при плохой его переносимости.

Урикозурические средства

Урикозурические средства понижают обратное всасывание уратов в канальцах почек и повышают вследствие этого выделение почками мочевой кислоты.

Показания для назначения урикозурических препаратов:

  • почечный тип подагры (при отсутствии выраженных проявлений подагрической нефропатии);
  • смешанный тип подагры (при суточном выделении мочевой кислоты меньше 450 мг или 2,7 ммоль;
  • непереносимость Аллопуринола.

Дозы урикозурических средств подбираются врачом индивидуально. При приеме урикозурических средств надо обязательно употреблять 2-2,5 л жидкости за сутки. Кроме того, нужно ощелачивать мочу путем употребления 1 чайной ложки питьевой соды каждое утро и щелочными минеральными водами. Эти меры необходимы для предупреждения образования в почках камней.

К урикозурическим препаратам относятся салицилаты в больших дозах (Аспирин, Бутадион), Антуран, Кетазон, Бенемид (Пробенецид), Флексин, Атофан, Уродан.

Применение салицилатов, а тем более в больших дозировках, ограничено из-за выраженности побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. В небольших же дозах они, наоборот, увеличивают уровень пуриновых соединений в моче и повышают их содержание в крови.

В начальный период лечения могут развиваться суставные кризы, для предупреждения их возникновения рекомендуется прием Колхицина или Колбенида (содержит и Колхицин, и Бенемид в 1 таблетке).

Целесообразно комбинированное назначение Бутадиона и Бенемида. Бенемид обычно хорошо переносится, но также может иметь побочные действия со стороны органов пищеварения и аллергические реакции. Назначение Бенемида противопоказано при частых суставных кризах, при беременности, хронической почечной недостаточности и при высоких показателях содержания мочевой кислоты в крови (выше 800 мг за сутки).

Аллопуринол замедляет распад Бенемида в организме и поэтому усиливается эффект их совместного применения.

Антуран (сулфинпиразон) следует принимать после еды, запивать молоком, но он тоже имеет побочные действия на желудочно-кишечный тракт. Поэтому язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка является противопоказанием для его назначения. Не назначается он и при тяжелых поражениях почек и печени.

Сочетанное применение Антурана и Бенемида оказывает более выраженный эффект, чем при их изолированном назначении.

Этамид также способствует снижению содержания в крови мочевой кислоты и ее выведению с мочой. Назначается на 10-12 дней, затем перерыв на 5-7 дней и повторный прием препарата. В течение года такое лечение проводится 3-4 раза. Переносится препарат хорошо.

Дезурик (Бензобромарон) обладает сильным урикозурическим действием за счет снижения обратного всасывания мочевой кислоты в почечных канальцах и, кроме того, блокирует ферменты, принимающие участие в синтезе мочевой кислоты. Препарат способствует также выделению мочекислых соединений через кишечник. В первые дни лечения может отмечаться усиление болей в суставах. В таком случае надо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Препарат хорошо переносится, но могут быть побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта или аллергии. Бензобромарон противопоказан при почечно-печеночной недостаточности.

Уродан (легкорастворимые гранулы) способствует выведению мочевой кислоты и ощелачиванию мочи. Курс лечения 30-40 дней (при необходимости повторяется).

Кетазон усиливает выделение с мочой пуринов и оказывает противовоспалительное действие.

Улучшение самочувствия наступает через 3-4 недели от начала приема урикозурических препаратов.

Антиподагрические средства смешанного действия

Антиподагрическим средством смешанного действия является Алломарон (комбинированный препарат, содержащий Бензобромарон и Аллопуринол). Действие препарата двоякое: снижает синтез мочекислых соединений и увеличивает выделение их с мочой. Такое сочетание двух препаратов позволяет исключить образование в почках камней и снизить риск побочных действий Аллопуринола. Прием этого препарата не требует обязательного обильного питья и ощелачивания мочи. Только при наличии у больных мочекаменной болезни им необходимо в первые 2 недели употреблять 2,5 л жидкости и ощелачивать мочу. Прием Алломарона более эффективен, чем монотерапия Аллопуринолом или Бензобромароном. Через 3-4 недели достигаются нормальные показатели уровня мочевой кислоты в крови. Продолжительность курса определяется врачом индивидуально (3-6 месяцев и более).

Алломарон применяется при любом происхождении подагры. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью, при хронической почечной недостаточности, при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 14 лет. Препарат хорошо переносится, побочные реакции отмечаются редко. В начале лечения могут усилиться боли в суставах за счет потребления солей мочевой кислоты из подагрических узлов (тофусов). В этих случаях используют Индометацин или Колхицин.

Нетрадиционные методы лечения подагры

Из нетрадиционных методов лечения подагры следует назвать иглорефлексотерапию, фитотерапию, санаторно-курортное лечение.

Иглорефлексотерапия при подагре способствует устранению воспалительного процесса в больном суставе, а значит, уменьшает боли, испытываемые пациентом. Под влиянием этого вида лечения нормализуется обмен веществ в пораженном суставе. Но применять иглорефлексотерапию можно лишь вне обострения подагры.

Санаторно-курортное лечение также проводится только в межприступный период. В санаториях используется лечение минеральными водами и грязелечение. Назначаются радоновые, йодо-бромные и хлоридно-натриевые ванны (общие, 4-камерные, 2-камерные). Под действием этих процедур улучшается кровоснабжение и питание тканей в суставах, улучшается работа почек, повышается выделение мочевой кислоты, улучшаются движения в суставах. Широко используются души (Шарко, подводный, струевой). Широко применяют физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, массаж.

Больным с подагрой показаны такие курорты: Пятигорск, Тинаки (Астраханская область), Ялта, Одесса, Евпатория, Янган-Тау (Башкирия) и другие. Противопоказано санкурлечение при хронической почечной недостаточности и трудно корригируемом повышении артериального давления.

Фитотерапия: народная медицина рекомендует использовать для лечения подагры рябину, бруснику, багульник, зверобой, березу, иву, герань, мяту, полынь, одуванчик, тысячелистник, шиповник, сельдерей. Прописей сборов из трав народная медицина рекомендует очень много.

Нельзя употреблять травяные чаи во время лечения Колхицином.

При остром приступе подагры используют такой сбор (по 1 стакану отвара каждые 2 часа): цветки календулы, василька синего и пиона – по 5 г, плоды можжевельника и коры крушины – по 5 г, цветки черной бузины и листья крапивы двудомной – по 10 г, коры ивы, травы хвоща полевого и листьев березы – по 20 г.

Благоприятный психоэмоциональный климат в семье и на работе, достаточный сон и физическая активность также способствуют нормализации обменных процессов в организме.

Диетотерапия при подагре

Исключительно важную роль в лечении подагры играет соблюдение диеты. Зачастую четкое соблюдение диеты может даже избавить пациента от приступов подагры.

Крайне важным является полный отказ от употребления алкоголя. Это необходимое условие надо соблюдать и при лечении Аллопуринолом. Если эффект от лечения отсутствует, значит, пациент употребляет спиртные напитки.

Исключить из питания рекомендуется жирное мясо, говядину, субпродукты (легкие, печенку, почки, мозги), мясные, рыбные и грибные бульоны, белые грибы, горох, спаржу, жирную рыбу, сардины и шпроты, копченую рыбу, сельдь, свиной и кулинарный жир, цветную капусту, шпинат и щавель.

Ограничить желательно: употребление кофе, крепкого чая, какао, шоколада, изделий из сдобного и слоеного теста, соусов, кетчупов, инжира, свежих помидоров, томатной пасты и соли. Количество потребляемых жиров следует сократить, т.к. они снижают выделение мочевой кислоты. Из жиров разрешены растительное масло и сливочное. Нежирные сорта мяса и рыбы разрешается употреблять в вареном и слегка обжаренном виде (1-2 раза в неделю).

Разрешены в питании различные каши, куриные яйца (1 в день), швейцарский сыр, икра, белый и черный хлеб, молоко, сметана, кефир, творог, грецкие и лесные орехи, картофель, лук, редька, баклажаны, фасоль. Очень полезно употребление ягод и фруктов, таких, как: апельсины, виноград, лимон, вишня, кизил, черника, яблоки, земляника, сливы, груши, арбуз. Фрукты можно употреблять и свежие, и в виде компотов, киселей, морсов. Из приправ разрешается лимонный сок, лавровый лист, уксус, корица, ванилин.

Пищу следует принимать дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. Щелочную минеральную воду, отвар шиповника – пить в промежутках между приемами пищи.

Пациентам, страдающим подагрой, рекомендуется контролировать свой вес. Если имеется лишний вес, то желательно применять разгрузочные дни 1-2 раза в неделю. Можно проводить фруктово-овощные (1,5 кг), кефирные (1-2 л) или творожно-кефирные (нежирного творога 400 г и кефира 500 мл) дни. Полное голодание не рекомендуется.

Колхицин — препарат, наиболее эффективный для лечения подагры, а также некоторых других заболеваний. При использовании препарата необходимо тщательное соблюдение инструкции по применению, так как действующее вещество лекарственного средства — колхицин — хоть и имеет растительную основу, но является алкалоидом, который в малых дозах оказывает лечебное действие, а в больших — ядовит и опасен для жизни. Как правильно лечиться Колхицином? Какова его цена, и какие аналоги препарата используются в России?

Как помогает препарат при подагре

При подагре в организме больного в результате нарушенного обмена веществ вырабатывается избыток мочевой кислоты, происходит образование и накопление кристаллов солей — уратов на поверхностях суставов, травмирующих ткани при движении, что вызывает их резкое и очень болезненное воспаление.

Свойство колхицина блокировать деление клеток использовано при разработке этого лекарственного препарата. Прием колхицина позволяет снижать выработку мочевой кислоты, быстро и эффективно снимая острые приступы подагры. Но превышение дозы препарата опасно отравлением.

Колхицин: форма выпуска и производители

Колхицин выпускается в виде таблеток. В каждой таблетке содержится по 0,5 мг или по 1 мг действующего вещества. Снаружи таблетки покрыты оболочкой, которая растворяется в кишечнике и предупреждает всасывание колхицина в желудке.

Колхицин импортируют в Россию из стран Европейского союза: Германии, Австрии, Италии, Португалии, а также из Индии и Вьетнама.

  • Pharmafar Srl (Италия) — торговое название препарата «Colchicina»;
  • Johannes Bürger Ysatfabrik GmbH (Германия) и Acarpia / Pharmafar S.r.l.(Португалия) — производят препарат «Colchicum-Dispert»;
  • Браун Лабораториес Лтд для «Ротек Лтд», Индия/Большая Британия — выпускает «Colchicine».

Фармакологическое действие

Колхицин регулирует образование и выведение мочевой кислоты. В результате чего снижается воспаление, уменьшаются суставные боли. Препарат запускает следующие процессы:

  • снижает выработку мочевой кислоты;
  • задерживает её кристаллизацию;
  • сокращает количество лизосомных ферментов, которые обеспечивают протекание химических реакции в зоне воспаления;
  • снижает перемещение лейкоцитов к месту воспаления;
  • подавляет клеточное деление в зоне воспаления;
  • препятствует росту дрожжеподобных бактерий.

Анальгизирующее (обезболивающее) действие препарата дополняется противовоспалительным эффектом. Колхицин не только обезболивает, но и лечит (снижает воспаление).

Показания к применению

Колхицин показан при следующих заболеваниях:

  • подагра и подагрический артрит;

  • флебит (воспаление вен);
  • болезнь Бехчета (поражаются средние и мелкие артерии, из-за чего воспаляются слизистые оболочки глаз, рта, половых органов, а также кожа; внешне поражения слизистой напоминают герпес);
  • хондрокальциноз или псевдоподагра (отложение кальция в виде солей на суставном хряще);
  • склеродермия (форма артрита, при которой кожа и соединительные ткани уплотняются и утолщаются с образованием рубцов);
  • ЛОР-воспаления;
  • стоматологические воспаления;
  • средиземноморская лихорадка — семейное наследственное заболевание, которое проявляется периодической лихорадкой, воспалением лёгких, артритом, кожными поражениями. Приём колхицина во время периодического рецидива предупреждает осложнение — развитие амилоидоза (нарушения белкового обмена).
  • Колхицин: противопоказания

    Следует помнить, что применять лекарство можно не всем и не всегда. Нельзя принимать препарат при:

    1. тяжёлых формах печёночной или почечной недостаточности. Препарат всасывается в кишечнике, после накапливается в трёх органах: почках, печени и селезёнке. Если функции почек или печени нарушены, препарат выводится замедленно, формируются симптомы сильного отравления;
    2. серьёзных нарушениях в органах ЖКТ;
    3. беременности. Колхицин, проникая сквозь плаценту, разрушает хромосомы плода в период внутриутробного формирования;
    4. кормлении грудью;
    5. нейтропении (уменьшение количества нейтрофилов — белых кровяных клеток, и последующее за этим снижение иммунитета, развитие гнойных процессов, воспалений, высокая восприимчивость к инфекциям и вирусам);
    6. алкоголизме;

    Побочные эффекты от приёма Колхицина

    В небольших дозах яд лечит. Но возможны побочные эффекты:

    • Боли в желудке, понос, тошнота, рвота.
    • Нарушение работы почек.
    • Сокращение образования эритроцитов.
    • Временное бесплодие у мужчин (колхицин останавливает сперматогенез).
    • Судороги и слабость в мышцах.
    • Алопеция (облысение).

    Передозировка

    При значительных превышениях допустимых доз препарата возникает состояние сильного отравления, которое проявляется как рвота, понос с кровью, сильная боль в животе, а также ощущение жжения в горле и на коже.

    В случае появления признаков передозировки необходимо немедленно прекратить прием препарата.

    Потребуется срочная госпитализация, промывание желудка, контроль дыхания, кровяного давления, сердечного ритма.

    Как принимать таблетки

    Препарат принимают внутрь, проглатывая без разжёвывания. Состояние больного заметно улучшается уже в течение первых 12 часов после приёма препарата.

    Схема лечения во время острой подагры:

    1. В течение первых суток лечения принимают по 1 мг колхицина в три приема.
    2. На вторые и третьи сутки суммарная доза снижается до 2 мг (в два приёма по 1 мг).
    3. На четвёртый и последующие дни — по 1 мг один раз в сутки, лучше это делать вечером.

    Для профилактики приступов подагры принимают по одной таблетке (1 мг препарата) ежедневно или через день в течение 3-х месяцев.

    При амилоидозе лекарство принимают длительно в дозах от 1 до 3 мг в сутки.

    Если острый болезненный приступ повторился, то лечение колхицином можно вновь продолжить не раньше, чем через 3 дня после окончания предыдущего курса.

    Аналоги Колхицина

    Фармакологическая индустрия стран Европы выпускает различные препараты на основе колхицина: Колхимин (самый дешёвый из ряда препаратов), Колхицеин, Колхикум-дисперт (самый дорогой препарат).

    Препараты, применяемые также при лечении подагры и схожие по своему лечебному воздействию:

    • Амбене — применяют для лечения ревматоидного артрита, подагры, невралгии.
    • Аллопуринол — противоподагрический препарат.
    • Вольтарен — кроме лечения артрита и подагры, оказывает обезболивающее действие, применяется при мигренях.
    • Диклофенак — ревматизм, болезнь Бехтерева, воспаления суставов.
    • Напроксен — артриты, артрозы, невралгия, радикулит, послеоперационный болевой синдром, фарингит, тонзиллит, отит.
    • Ревмадор — обострения подагры, боли в позвоночнике, травматические воспаления, невралгии.
    • Флексен — при флебите, суставных болях, артрозах, радикулитах.

    Колхицин — растительный препарат, которому нет полноценных аналогов в современной медицине.

    Лечение колхицином должно быть очень грамотным, терапия требует учитывать возраст пациента и тщательно контролировать состояние его организма.

    Инна Жукова

    Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

    Оцените автора
    Подписаться
    Уведомить о
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все отзывы
    0
    Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x