Что такое колоноскопия. Отзывы врачей. Когда и как проводится эта процедера. Подготовка и возможные осложнения при колоноскопии.
Из всех способов обследования, применяемых в колопроктологии, именно колоноскопия заслужила особое внимание и положительные отзывы. Благодаря этой диагностической процедуре можно за пару минут узнать о состоянии толстого кишечника на всем его протяжении, а это практически 1,5 метра.
- Колоноскопия – что это такое?
- Что собой представляет колоноскоп?
- Отзывы врачей о колоноскопии
- Возможности колоноскопии
- В каких случаях делают колоноскопию
- Подготовка к процедуре
- Бесшлаковая диета – правильное меню
- Рекомендуется кушать
- Процедура очищения кишечника
- Клизменная очистка
- Медицинские препараты
- Колоноскопия это больно?
- Процедура колоноскопии
- Возможные осложнения
- Что такое колоноскопия кишечника?
- Описание метода
- Показания к проведению
- Что показывает колоноскопия?
- Противопоказания и ограничения
- Подготовка к колоноскопии
- Диета
- Очищение кишечника
- С помощью клизм
- С помощью слабительных препаратов
- Как проходит процедура?
- С наркозом или без?
- Техника и длительность проведения колоноскопии
- Осложнения и побочные эффекты
- Результаты обследования
- Норма
- Полипы
- Дивертикулез
- Воспалительные заболевания
- Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?
- Фотогалерея
- Видео
- Что такое колоноскопия кишечника?
- Возможности колоноскопии
- Показания к проведению процедуры
- Делают ли при геморрое?
- Противопоказания
- Как подготовиться к процедуре?
- Диета
- Очищение кишечника
- Как проходит процедура колоноскопии кишечника?
- Больно ли это?
- Можно ли провести без боли?
- Под наркозом или нет- что лучше?
- Колоноскопия под наркозом
Колоноскопия – что это такое?
Колоноскопия – это инновационный метод инструментального исследования, который применяется для диагностики патологического состояния прямой и толстой кишки. Проведение этой процедуры возможно благодаря использованию специального прибора – колоноскопа.
Что собой представляет колоноскоп?
Колоноскоп – это длинный гибкий зонд, один из концов которого оснащен миниатюрной видеокамерой с подсветкой и аккумулятором. Видео с камеры передается на монитор. Колоноскоп оснащен трубкой для подачи воздуха и щипцами, предназначенными для забора гистологического материала. Наличие качественной видеокамеры позволяет фотографировать любые участки кишечника и сразу же передавать на экран монитора увеличенное видео.
Отзывы врачей о колоноскопии
Колоноскопия позволяет специалисту рассмотреть каждый сантиметр слизистой кишечника и сразу же заметить мельчайшее патологическое изменение. Колоноскопия уже успела заслужить уважение благодаря возможности своевременного выявления и лечения всевозможных заболеваний кишечника. Положительные отзывы врачей доказали, что процедура имеет множество уникальных возможностей, благодаря чему колоноскопия стала вытеснять другие методы диагностики.
Возможности колоноскопии
Перед врачом, использующим колоноскопию, открывается море возможностей, а именно:
- Оценить диаметр просвета кишки, сосуды подслизистого слоя, блеск, цвет слизистой, воспалительные изменения и двигательную активность ее стенок;
- Возможность взять пробу с подозрительного участка для биопсии, что позволяет отличить злокачественный процесс от доброкачественного;
- Изучить даже самые маленькие образования на слизистой: опухоли, рубцы, дивертикулы, эрозии, полипы, язвы, трещины, геморроидальные узлы;
- Извлечь инородное тело;
- Сделать фотографию внутренней поверхности толстого кишечника.
- Произвести реканализацию суженного из-за повреждения участка кишки;
- При небольших размерах доброкачественных опухолей и полипов, удалить образования сразу в ходе обследования.
В каких случаях делают колоноскопию
Колоноскопия, как и прочие исследования не проходит с «бухты барахты». Для такого медицинского вмешательства должны быть веские причины и отзывы лечащего врача. Колоноскопия назначается при обнаружении или подозрении:
- полипов в кишечнике;
- кровотечений кишечно-желудочного тракта;
- постоянной кишечной непроходимости;
- рецедивирующие боли неясной этимологии;
- снижении веса, анемии.
Подготовка к процедуре
Чтобы при проведении процедуры не возникло осложнение и у вас остались только положительные отзывы, обязательно делают предварительную подготовку.
Подготовка к процедуре состоит из 2-х важных моментов:
- Бесшлаковая диета.
- Полноценное очищение кишечника.
Бесшлаковая диета – правильное меню
Проведение процедуры требует полноценной очистки пищеварительного тракта. Делают это для удаления каловых масс и очищения стенок кишечника от шлаков, которые проходит диагностический зонд. Диета начинается за 2 дня до процедуры.
Обратите внимание! Ни в коем случае не голодайте. Придерживайтесь специальной диеты, соблюдайте указания врача и смотрите несколько видео по поводу легкого питания.
Что употреблять в пищу нельзя
Из своего рациона на 2 дня необходимо исключить:
- молоко и кофе;
- газированные напитки;
- жирное мясо, колбасу и рыбу;
- зелень;
- овощи и фрукты;
- орехи, бобовые и ягоды;
- макаронные изделия и каши;
- черный хлеб.
Все вышеперечисленные продукты тяжело перевариваются и способствуют образованию излишнего газа в кишечнике.
Рекомендуется кушать
Употреблять можно только легкие продукты:
- кисломолочные напитки (натуральный йогурт, простокваша, кефир);
- сухое печенье;
- диетические бульоны;
- нежирное отварное мясо;
- пшеничный хлеб.
Процедура очищения кишечника
Даже соблюдая правильную диету, при проведении колоноскопии, есть шанс, что зонд наткнется на каловые массы. Пусть их будет и немного, но они будут. Чтобы качественно опорожнить кишечник, можно использовать несколько действенных способов.
Клизменная очистка
Данный способ донедавна был единственным действительно действующим, и, как показывают отзывы, в народе до сих пор является наиболее распространенным. Чтобы подготовка была качественной, клизма ставится 2 раза накануне процедуры и 2 раза перед самим обследованием.
Медицинские препараты
Использование слабительных препаратов позволяет сделать процедуру подготовки более комфортной. Рекомендуется использовать таки средства: Фортранс, Флит и Фюфлак. Таким образом кишечник очищается качественно, мягко и без неудобств для больного.
Колоноскопия это больно?
Многие очень переживают, не зная, болезненная это процедура и используется ли для этого наркоз?
Данная процедура не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому такое обследование проводится без наркоза.
Конечно, может возникнуть легкий дискомфорт при прохождении прибором кишечных изгибов и нагнетании воздуха. Так что, можете не переживать – колоноскопия это не больно и делается без применения наркоза.
Во время обследования колоноскопом и получения видео, может возникнуть позыв на дефекацию. В такой ситуации рекомендуется глубоко и медленно дышать, таким образом, проходит желание тужиться.
Обратите внимание! Если спустя несколько часов после завершения процедуры колоноскопии у вас появились симптомы – немедленно обратитесь к врачу.
- Понос с кровью;
- Боли в животе;
- Головокружение, сильная слабость;
- Температура более 38 градусов;
- Тошнота и рвота из-за наркоза.
Процедура колоноскопии
Технология процедуры достаточно простая и как показали отзывы пациентов не болючая. Рассмотрим основные нюансы, чтобы вы имели представление о предстоящей процедуре:
- Пациент укладывается на бок. Колени прижимаются к животу. Такое положение будет самым удобным;
- Анальная полость обрабатывается антисептиком после чего вводится зонд для получения видео в прямую кишку. Если пациент имеет повышенную чувствительность, может использоваться анестезирующий гель, которым смазывается анус;
- Эндоскопия осторожно и медленно продвигает прибор, рассматривая на экране монитора стенки кишечника. Для расправления складок кишки, в нее закачивается воздух.
Если серьезных патологий не будет выявлено, то процедура займет не более 15-ти минут.
Возможные осложнения
При обследовании могут возникнуть такие осложнения:
- Перфорация стенки кишки.
- Кровотечение из места, где была взята биопсия.
- Инфицирование прямой кишки.
Колоноскопия – это самый информативный способ осмотра прямой кишки. Проводится он только после предварительной подготовки.
Колоноскопия кишечника — специальная медицинская манипуляция, которая используется как с диагностической, так и лечебной целью. Процедура имеет ряд противопоказаний и может осуществляться под местным или общим наркозом. Чтобы исследование прошло без последствий, необходимо к нему правильно подготовиться.
Что такое колоноскопия кишечника?
Показания к проведению
Что показывает колоноскопия?
Противопоказания и ограничения
Подготовка к колоноскопии
Как проходит процедура?
С наркозом или без?
Техника и длительность проведения колоноскопии
Осложнения и побочные эффекты
Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?
Комментарии и Отзывы
Что такое колоноскопия кишечника?
Колоноскопии — процедура осмотра прямой, слепой и ободочной кишки. Это дает возможность диагностировать заболевание и определить дальнейшую тактику ведения пациента.
Описание метода
Исследование проводится с помощью колоноскопа. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с камерой на конце, что позволяет плавно проходить изгибы кишечника и избежать его травмирования.
По мере продвижения колоноскопа на экране в многократном увеличении отображается состояние органа. Таким образом, врач в режиме онлайн может осмотреть кишечник на протяжении 1,5 метров от анального отверстия.
Показания к проведению
- боли по ходу кишечника;
- длительные запоры иди диарею;
- вздутие живота;
- снижение массы тела;
- наличие инородного предмета;
- выделение крови, слизи из ануса;
- снижение гемоглобина без видимой причины;
- длительный субфебрилитет.
Помимо этого, прохождение колоноскопии кишечника целесообразно при подозрении на:
- наличие полипов;
- дивертикулез;
- злокачественную опухоль;
- воспалительные болезни;
- аномалии развития.
Колоноскопия выполняется для определения распространенности рака при злокачественном поражении окружающих органов (матки, простаты, мочевого пузыря, желудка).
Что показывает колоноскопия?
Проверка кишечника с помощью эндоскопического прибора дает возможность:
- оценить состояние слизистой;
- визуализировать воспалительные очаги;
- выявить новообразования, полипы, дивертикулы, инородные элементы в кишке;
- определить диаметр кишки;
- обнаружить участки рубцового сужения;
- визуализировать язвенные дефекты;
- взять ткань для биопсии, необходимую для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным процессом и раком;
- сделать снимки, которые могут смотреть другие специалисты и оценивать динамику изменений состояния кишки.
Подробнее узнать о показаниях и алгоритме проведения исследования можно в видео. Представлено каналом netgemorroya. ru.
Противопоказания и ограничения
Перед тем как пройти обследование кишечника, необходимо установить наличие противопоказаний к процедуре.
К ограничениям для проведения колоноскопии относятся:
- инфекционные болезни кишечника (сальмонеллез);
- тяжелая кардиальная и дыхательная недостаточность;
- выраженная гипокоагуляция (нарушение свертывания крови);
- острый язвенный колит;
- перитонит (вследствие нарушения целостности стенки кишки);
- беременность;
- сильное кишечное кровотечение.
С целью ранней диагностики онкопатологии кишечника ВОЗ рекомендует проводить колоноскопию однократно в пять лет всем людям после 40.
Подготовка к колоноскопии
Чтобы сделать колоноскопию максимально информативной, нужно правильно подготовиться к диагностике.
Она заключается в:
- соблюдении диеты накануне исследования;
- тщательной очистке кишечника.
Диета
За 3 дня до исследования пациенту следует придерживаться диетического рациона питания, что предусматривает:
- исключение продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, свежие овощи, сдоба, капуста, грибы, газированные напитки, квас, ягоды, овсянку, перловку, молочные изделия);
- употребление бульонов, нежирной рыбы, отварной говядины, птицы, манной, кукурузной каши, белого хлеба грубого помола;
- полный отказ от пищи за 12 часов до исследования.
Если планируется проведение колоноскопии под наркозом, за 12 часов до диагностики запрещается не только пища, но и питье.
Очищение кишечника
Основное правило подготовительного периода – это тщательная очистка кишечника, поскольку наличие каловых масс:
- затрудняет проведение исследования;
- делает неточными результаты диагностики;
- увеличивает длительность процедуры;
- повышает риск осложнений (перфорации кишки).
Существует два способа очищения кишечника:
- с помощью клизм;
- путем приема слабительных средств.
С помощью клизм
Постановка клизмы осуществляется вечером накануне исследования, а также утром в день диагностики (за 4-6 часов).
Существуют некоторые нюансы процедуры:
- вода для клизмы должна быть 38 градусов (более холодная – может спровоцировать мышечный спазм, а горячая – обжечь слизистую кишки);
- максимальный объем клизмы не должен превышать 1,5 литров;
- для процедуры требуется кружка Эсмарха (емкость объемом 2 литра с резиновой трубкой и наконечником);
- для облегчения введения наконечника в анальное отверстие рекомендуется использовать вазелин или жирный крем.
Процедуру проводят следующим образом:
- кушетку нужно накрыть клеенкой, поскольку существует риск вытекания жидкости из ануса;
- пациент занимает определенное положение (на боку с приведенными к грудной клетке коленями или колено-локтевое);
- кружка Эсмарха заполняется теплой водой;
- из резиновой трубки выпускается воздух, после чего она пережимается;
- наконечник смазывается вазелином и медленно вводится в анус на глубину до 8 см;
- при наличии препятствия в кишке следует остановиться и изменить направление движения наконечника;
- снимается зажим с резиновой трубки;
- вода поступает в кишечник, при этом человек ощущает распирание в животе;
- в конце процедуры наконечник удаляется из ануса;
- позывы на дефекацию необходимо сдерживать 5-10 минут;
- далее следует посетить туалет.
В случае недостаточного очищения кишечника, клизму рекомендуется повторить через 45 минут.
С помощью слабительных препаратов
На сегодняшний день чаще всего для очищения кишечника перед диагностической процедурой используются слабительные средства на основе макрогола. Они отличаются мягким действием, хорошей эффективностью и отсутствием привыкания.
Механизм очищения кишки заключается в:
- увеличении жидкости в просвете кишечника за счет снижения скорости ее всасывания;
- усилении гидростатического давления;
- раздражении стенок кишечника.
Вот несколько популярных слабительных средств:
- Фортранс. Эффект наступает спустя 1-1,5 часа после приема. Выпускает в порошкообразной форме. Содержимое пакета следует растворить в литре воды и выпить. Обычно для полного очищения кишечника требуется 3-4 пакета. Пить Фортранс следует вечером и утром (не позднее 4 часов до исследования);
- Эндофальк – не всасывается в кровоток, действует местно. Изготавливается в порошкообразной форме. Содержимое пакета нужно растворить в 500 мл воды. Для тщательной очистки кишечника требуется до 3,5 литров слабительного средства. Пить его рекомендуется по стакану каждые четверть часа.
Существует еще одна группа слабительных средств на основе лактулозы. Они практически не применяются для очистки кишечника перед колоноскопией, однако помогают побороть запор.
Механизм их действия заключается в таких свойствах:
- снижении рН в кишечнике;
- стимуляции перистальтики.
К таким средствам относится Дюфалак.
Что касается использования микроклизм (Микролакс), в большинстве случаев одной недостаточно для полного очищения кишечника. Так, рекомендуется применение 1-2 микроклизмы накануне вечером и утром в день исследования.
Как проходит процедура?
Колоноскопия происходит в кабинете с эндоскопическим оборудованием. Исследование может проводиться в амбулаторных условиях. После беседы с пациентом врач выбирает способ обезболивания. Если необходима седация или общая анестезия, требуется консультация анестезиолога.
С наркозом или без?
Выбор способа обезболивания зависит от таких факторов:
- возраста пациента;
- наличия сопутствующих заболеваний;
- цели колоноскопии (исследование кишечника или удаление полипа).
Обычно у женщин колоноскопия не вызывает сильной боли в отличие от мужчин, для которых характерен более низкий болевой порог.
Колоноскопия может проходить:
- Без общего наркоза с использованием местных анестетиков на основе лидокаина (Ксилокаин, Луан гель). Препарат наносится на зону ануса и колоноскоп, что позволяет уменьшить выраженность болезненных ощущений. При этом пациент находится в ясном сознании.
- С седацией, когда пациент находится «как в тумане», при этом не ощущает дискомфорта и боли. С этой целью используется Пропофол.
- Под общим наркозом. Пациент спит и не чувствует боли. Стоит заметить, что подобная анестезия имеет свои противопоказания, риски и осложнения.
Зачастую наркоз требуется:
- детям;
- при выраженном спаечном процессе;
- больным с психическими расстройствами;
- людям с низким болевым порогом.
Успех колоноскопии во многом зависит от эмоционального состояния пациента. Паника затрудняет процесс исследования и повышает риск развития осложнений диагностики.
Техника и длительность проведения колоноскопии
Продолжительность исследования составляет 10-25 минут.
Время зависит от:
- цели колоноскопии;
- тщательности подготовки к диагностике;
- квалификации врача.
Методика и порядок обследования:
- пациент располагается на кушетке с одноразовой пеленкой;
- занимает положение «на левом боку» и прижимает колени к грудной клетке;
- анус обрабатывается антисептическим раствором, затем смазкой (для облегчения введения колоноскопа в анус);
- колоноскоп продвигается по кишечнику, параллельно нагнетая воздух в кишку;
- движение колоноскопа врач контролирует рукой через переднюю брюшную стенку;
- после осмотра кишечника колоноскоп медленно удаляется.
Осложнения и побочные эффекты
После исследования пациент может еще некоторое время ощущать вздутие и дискомфорт в животе, что связано с наличием воздуха в кишечнике.
Осложнения наблюдаются в 1-3% случаев и представлены такими проблемами:
- прободением стенки кишки с попаданием каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита;
- кровотечением;
- болевыми ощущениями, которые возникают после удаления полипов;
- нежелательными последствиями наркоза (гипотонией, нарушением дыхания).
Если у пациента после процедуры наблюдается кровь в кале, слабость, боль в животе и гипертермия, нужно обратиться к врачу.
Результаты обследования
Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист, который оценивает:
- цвет слизистой;
- наличие дефекта тканей;
- блеск;
- характер поверхности;
- количество слизи;
- сосудистый рисунок;
- наличие дополнительных образований.
Заключение может включать:
- нормальную картину;
- полипы;
- опухоль;
- язвенное поражение слизистой;
- туберкулез кишечника;
- дивертикулез.
Норма
Нормальная картина состояния кишки представлена:
- бледно-розовой окраской слизистой;
- блеском, что свидетельствует о достаточном количестве продуцируемой слизи;
- гладкой с небольшой исчерченностью поверхностью;
- равномерным сосудистым рисунком без очагов усиления и отсутствия сосудов;
- небольшими скоплениями прозрачной слизи.
Полипы
Вследствие нарушения процесса обновления слизистой кишечника могут формироваться выросты, так называемые полипы. Они могут быть с широким основанием или тонкой ножкой. Полипы не сопровождаются выраженной симптоматикой, однако при длительном воспалении способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак.
Обнаружив полипы, врач может:
- выбрать динамическое наблюдение, взяв при этом материал для биопсии;
- удалить образование, если его диаметр не превышает 5 мм.
Дивертикулез
При исследовании врач выявляет:
- многочисленные дивертикулы;
- гипертонус пораженного отдела кишечника;
- утолщение складок;
- увеличение устьев дивертикулов до 2 см;
- кишечное отделяемое в просвете образования.
Воспалительные заболевания
Диагноз воспалительной патологии устанавливается после визуализации таких признаков:
- ярко-красной (гиперемированной) слизистой;
- отечности тканей;
- выраженной зернистости, шероховатости слизистой;
- эрозии, язвенных дефектов на слизистой;
- гнойничков;
- сужения просвета кишки.
Для злокачественного процесса характерны следующие изменения в кишечнике:
- наличие опухоли неправильной формы;
- неравномерность окраски, шероховатость новообразования;
- контактная кровоточивость опухоли;
- отек окружающих тканей;
- усиление кровотока в зоне новообразования.
Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?
Направить на колоноскопию может:
Стоимость исследования зависит от таких факторов:
- уровня клиники;
- квалификации врача;
- необходимости анестезии;
- дополнительного лабораторного обследования.
В среднем цена колеблется от 4 до 7 тысяч рублей. Если предполагается проведение колоноскопии под наркозом, стоимость возрастает на 2-3 тысячи рублей.
Фотогалерея
Видео
Более подробно узнать о колоноскопии можно узнать в видео. Представлено каналом «Медицинский центр Сити Клиника».
Колоноскопия кишечника является современным методом, позволяющим с помощью инструментального исследования произвести подробную диагностику кишечника и сделать выводы о его состоянии. Во время проведения процедуры пользуются специально предназначенным для этого прибором – колоноскопом, использование которого за короткий промежуток времени в пару минут позволяет произвести оценку имеющихся отклонений в кишечнике. При помощи камеры, передающей изображения на компьютер, специалисты имеют возможность заметить на мониторе малейшие изменения в толстой кишке и ее слизистой.
Что такое колоноскопия кишечника?
Использование колоноскопии, которая на сегодняшний день считается незаменимой для проведения своевременного диагностического исследования и лечения различных патологических состояний кишечника, позволяет осмотреть слизистую прямой кишки и толстого кишечника, длина которого составляет около двух метров. Помимо этого важного момента, данная процедура может произвести забор материала с проблемных участков для проведения гистологического исследования.
При врачебном осмотре с помощью этого метода удается выявить какие-либо отклонения в состоянии пищеварительного тракта у каждого третьего обследуемого, причем удается сделать это в самые ранние сроки на начальных стадиях патологического процесса. В том случае, когда пациент ощущает непривычную симптоматику, несвойственную ранее, в виде болезненности в животе, появления повторяющихся запоров, выделения крови из анального отверстия, резкого похудания, изменений результатов анализа крови, возникает необходимость в проведении обследования с применением метода колоноскопии.
Возможности колоноскопии
Метод колоноскопии позволяет провести более точную диагностику и предупредить развитие серьезных заболеваний. Немаловажное значение этому методу отводится и с профилактической точки зрения, для чего каждому, кому исполнилось 40 лет, независимо есть у него жалобы или пока нет, рекомендуется в целях профилактики каждые пять лет воспользоваться этим диагностическим методом. В тех же случаях, когда пациент обращается по поводу жалоб, такое обследование должно быть обязательным.
Проведение обследования с использованием колоноскопа позволяет получить следующие результаты:
- При исследовании специалист может дать объективную оценку состояния кишечника и определить в нем возможные изменения.
- Оценивается величина просвета кишки и в случае необходимости возможность расширить сужение этого участка.
- На мониторе с помощью увеличенного изображения появляется возможность выявить мельчайшие нарушения в слизистой кишечника, такие как рубцы, язвы, полипы или трещины.
- При прохождении исследования можно получить материал для проведения биопсии.
- Методика позволяет удалять мелкие доброкачественные новообразования прямо при обследовании, избавляя, таким образом, пациента от предстоящей болезненной хирургической операции.
- Появляются возможности определить причины кишечных кровотечений и устранить их с помощью термокоагуляции.
- Метод позволяет врачу получить не только изображение внутренней поверхности кишечника, но и сделать снимки определенных его участков.
Метод способен выявить развитие воспалительного процесса и другие дефекты, стадия которых еще не сопровождается характерными симптомами.
Показания к проведению процедуры
Диагностическое исследование с применением метода колоноскопии показано при следующих состояниях, тревожащих пациента:
- чувство болезненности в животе или в расположении толстой кишки;
- появилось слизистое или гнойное выделение из ануса;
- проявляются повторяющиеся кровотечения из анального отверстия;
- имеется нарушение моторики в виде запора или приступов диареи;
- наличие ожирения;
- развитие прогрессирующей анемии;
- незначительное повышение температуры тела, продолжающееся длительное время;
- наличие близких родственников с онкологическими заболеваниями;
- нахождение инородного тела в кишечнике;
- определение полипов или опухолей доброкачественного характера.
При создании подобных ситуаций исследуются верхние отделы в толстой кишке. Прибегают к диагностике с помощью колоноскопа и при имеющихся предположениях на наличие болезни Крона, а также для определения причин кишечной непроходимости, при воспалении слизистой оболочки кишечника неясной природы, а также в случае злокачественных новообразований.
Делают ли при геморрое?
Колоноскопию при геморрое назначают в следующих случаях:
- чтобы подтвердить предварительно поставленный специалистом диагноз;
- для выявления обширности воспалительного процесса, вызванного геморроем;
- для определения имеющихся осложнений;
- чтобы приостановить имеющееся обильное ректальное кровотечение;
- в качестве подготовительного исследования к предстоящей операции;
- для проведения диагностической оценки геморроя и имеющихся опухолей, образовавшихся в полости прямой кишки при наличии характерных симптомов в виде резкой потери массы тела, признаков интоксикации, изменений стула и т.п.
- с целью забора тканей для дальнейших гистологических или микробиологических лабораторных исследований.
Противопоказания
Несмотря на всю популярность и высокую эффективность колоноскопии в качестве метода диагностики, нельзя не упомянуть о том, что в некоторых случаях ее использование при наличии у пациента геморроя противопоказано. Так как этот метод по своей сути является инвазивным, хотя и щадящим, то прохождение колоноскопа сквозь анальное отверстие и ректальный канал, способно повредить эти участки кишечника и вызвать в них воспалительный процесс.
Имеются и другие противопоказания при геморрое, когда использование метода колоноскопии нежелательно, а именно:
- наличие грыжи, образованной на передней брюшной стенке;
- неспецифический язвенный колит в стадии обострения;
- подозрение на перитонит и его острое течение;
- заболевание дивертикулита;
- состояние беременности;
- острые инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
- отравления и кишечные инфекции;
- декомпенсированные формы сердечной и легочной недостаточности;
- нарушения в процессах свертываемости крови;
- психические отклонения и приступы эпилепсии;
- отягощенное заболеваниями общее состояние больного.
Тем больным, кто имеет перечисленные противопоказания, в качестве альтернативы предлагается проведение виртуальной колоноскопии.
Как подготовиться к процедуре?
К проведению колоноскопии, как и к любой диагностической процедуре, необходимо подготовиться. Для этого проводится обязательное очищение кишечника, которое пациент в состоянии обеспечить себе сам. Это имеет большое значение в обеспечении качества проводимой процедуры и получения точности результатов обследования. Не менее важно соблюдение определенной диеты перед проведением колоноскопии. В целом в соблюдении этих двух условий ничего сложного нет, оба эти пункта пойдут на пользу не только исследованию, но и всему организму в целом. Но если не выполняется хотя бы одно из них, то колоноскопию проводить не рекомендуется.
Диета
Оттого насколько качественно произведена очистка пищеварительного пути зависит эффективность и конечные результаты проводимого обследования. Важно постараться тщательным образом очистить стенки кишечника от скопившихся на них шлаков и каловых масс, наличие которых не допустят свободного передвижения продвигаемого зонда. Подготовку лучше начинать за несколько дней до прохождения колоноскопии, причем не нужно впадать в крайности и морить себя голодом, а просто следовать определенным рекомендациям в питании и соблюдать все требования врача. При соблюдении диеты из меню нужно исключить следующие пищевые продукты:
- зелень, овощи и фрукты, то есть все виды растительной пищи;
- горох, фасоль и все бобовые, а также орехи;
- сорта рыбы и мяса с повышенной жирностью, колбасу и мясные деликатесы;
- макароны и перловую, овсяную и пшеничную крупы;
- сладкие напитки с газом;
- ржаные сорта хлеба;
- натуральный кофе и цельное молоко.
Употребление этих продуктов приводит к повышенному газообразованию, что осложнит диагностику.
При проведении подготовки к предстоящей процедуре желательно ограничиться следующим списком продуктов:
- пшеничный хлеб, изготовленные из муки с грубым помолом;
- виды нежирного мяса и рыбы;
- незаправленные супы на диетическом бульоне;
- сорта сухого печенья типа галет;
- молочные продукты в качестве натуральных йогуртов, кефир или простокваша без ароматизатора и красителей.
В предпоследний день перед исследованием питание должно быть не позднее 12-ти часов дня, а после этого разрешается только простая вода и некрепко заваренный чай. В день проведения колоноскопии не едят и пьют только воду и тот же чай. Следующий этап подготовки к процедуре заключается в очищении кишечника, от которого также многое зависит.
Очищение кишечника
Процедуру очищения кишечника проводят самостоятельно с использованием клизмы. Перед ее проведением нужно продезинфицировать клизму и использовать только кипяченую воду с температурой не выше 36 градусов. Очищение клизмой проводят три раза: в 20.00, в 22.00 и на следующее утро с 6.00 до 7.00. С вечерней процедурой для большей эффективности очищения рекомендуется использовать лекарственные препараты со слабительными свойствами.
Как проходит процедура колоноскопии кишечника?
Чтобы не испытывать чувства страха перед проведением диагностики с помощью колоноскопии, пациенту лучше иметь хотя бы общее представление о технической стороне процедуры, тем более что никакой сложности она не представляет. Техника колоноскопии заключается в прохождении нескольких этапов:
- Пациент ложится на левую сторону и прижимает колени к животу, насколько это ему возможно.
- Врач, после предварительной обработки тканей около анального отверстия, осторожно вводит аппарат в расположение кишечника. По желанию пациента и при повышенной чувствительности ануса, его обрабатывают анестезирующим средством.
- Прибор аккуратно и без усилия продвигают по кишечнику, при этом рассматривают состояние его стенок на экране компьютера. Чтобы избавиться от складок кишечника, в него закачивают определенное количество воздуха.
Процедура обследования всего толстого кишечника продолжается не более 15-20 минут, но при условии, что никаких серьезных отклонений от нормы не установлено. Для проведения действий лечебного характера, направленных для устранения выявленных патологий, может потребоваться и больший период времени.
Для забора ткани с проблемного участка с целью проведения анализа биопсии, посредством предназначенного для этих целей канала в наконечнике зонда, в ткани вводится анестетик местного действия. После этого действия с помощью щипчиков отсекается мельчайший образец материала и выводят его наружу. Удаление полипа или доброкачественного вида новообразований, имеющих небольшие размеры, проводят с помощью петли, которой отсекают вырост у его основания и выводят их кишечника.
Больно ли это?
Тем пациентам, которые испытывают страх перед проведением процедуры из-за боязни боли, проводят анестезию следующими способами:
- проведение местной анестезии;
- седацию, то есть нахождение в состоянии подобном сну;
- использование общего наркоза.
Перед тем как определиться с выбором, необходимо учесть все причины, способные повлиять на ощущения больного в период манипуляции, а также общее состояние организма пациента.
- Большое значение в проведении обследования и ощущениях во время него имеет опыт специалиста, который будет осуществлять продвижение прибора.
- Немаловажно и современное оснащение прибора, от него зависят комфортные ощущения во время процедуры и результаты полученной информации.
- Индивидуальные особенности организма пациента также во многом определяют безболезненность проводимой процедуры, такие как имеющиеся заболевания внутренних органов, болевой порог пациента, строение его кишечника.
- Болезненные ощущения и дискомфорт при обследовании зависят от взаимодействия врача и пациента, от их согласованности в действиях.
Перед проведением колоноскопии можно обсудить с лечащим врачом способ обезболивания и необходимость его использования с учетом всех возможных рисков.
Можно ли провести без боли?
Чаще всего врачи советуют при проведении диагностики с использованием колоноскопа местную анестезию, как наиболее безвредный вид обезболивания. Такой способ не несет угрозы здоровью больного, находящегося под действием анестезии и не нуждается в дополнительном контроле анестезиолога. Хотя местное обезболивание не несет полного избавления от неприятных ощущений, однако, от сильной боли она избавляет наверняка и к тому же не несет угрозы развития осложнений после применения анестезии.
Для проведения местного обезболивания анестезирующий препарат наносят на зонд эндоскопа, и при продвижении по кишечнику от его воздействия неприятные ощущения притупляются, а сама процедура переносится пациентом намного легче. Перед началом процедуры пациенту необходимо снять эмоциональное перенапряжение и успокоится, для чего к нему дополнительно применяют соответствующие успокоительные средства и спазмолитики.
При использовании процедуры под действием седации с частичным отключением сознания, когда пациент пребывает как бы во сне, чувство страха и тревоги пропадает и колоноскопия переноситься легко. Недостатком способа с применением общего наркоза является то, что специалист не может дать оценку состояния больного и не прослеживает его ощущения.
Проведение манипуляций без анестезии менее комфортен, хотя и нельзя сказать, что весь процесс обследования сопровождается нестерпимой болью. Дискомфорт возникает в момент накачивания воздуха в кишечник, в это время возможно почувствовать жжение и распирание. Из-за быстрого продвижения зонда случаются кратковременные болевые ощущения, но они продолжаются буквально несколько секунд. После окончания осмотра воздух прекращают подавать и боль также исчезает. Причиной неприятных ощущений может послужить момент преодоления эндоскопом кишечных изгибов, после прохождения которых болезненные симптомы пропадают.
Сама кишечная полость не обладает нервными окончаниями, поэтому беспрепятственное продвижение по ней не болезненно. Более сильный дискомфорт при исследовании колоноскопом могут почувствовать пациенты с синдромом раздраженного кишечника и те, кто имеет низкую массу тела или истощение. Боль могут причинить и воспалительные процессы в кишке и те разрушения, которые они повлекли за собой. При движении по участкам с поражением, пациенты могут почувствовать довольно сильную боль и дискомфорт.
Под наркозом или нет- что лучше?
Проведение диагностики методом колоноскопии под наркозом не доставляет больному особого дискомфорта и избавляет от боли. Такой способ особенно эффективен в отношении тех пациентов, кто испытывает панический страх перед любой лечебной процедурой, в том числе от использования колоноскопа. Все оснащение современного прибора выполнено с учетом организма человека, шланг, с помощью которого направляют зонд и передают изображение на монитор, гибкий, имеет минимальное сечение и почти не ощущаем, продвигаясь в кишечнике. Все полученные данные сохраняются в компьютере, записываются на цифровом носителе, и пациент в любое время может получить консультацию по поводу полученных результатов в любой клинике у выбранного им специалиста.
Тем не менее при использовании местных обезболивающих средств, хотя введение зонда и пройдет безболезненно, но при дальнейшем продвижении в изгибах кишечника или при встрече каких-либо образований в его полости, исследуемый может почувствовать довольно значительные болевые ощущения. Нередко эти симптомы способны проявиться с такой силой, что приходится прерывать дальнейшее обследование, не доводя его до конца.
Проведение манипуляций под действием наркоза во многом облегчает процедуру и позволяет более подробно рассмотреть интересующие проблемные участки. Пациент под наркозом находится в расслабленном состоянии, полностью открыт для проникновения и не препятствует возможными непроизвольными спазмами продвижению зонда на всем протяжении кишечника. Более того, использование наркоза позволяет произвести необходимые оперативные удаления по показаниям, которые выявились в результате обследования. Для этого нет необходимости применять дополнительные обезболивающие средства, все происходит во время одного сеанса проведения колоноскопии.
Что касается осложненных ситуаций при проведении обследования под наркозом, то имеется только риск повреждения стенки кишечника, так как пациент спит и не в состоянии сообщить специалисту о возникновении сильной боли во время перфорации кишки. В остальном применение наркоза не представляет опасности, тем более что дозу анестезирующего препарата рассчитывают правильно.
Подумать о других возможностях обезболивания рекомендуется также в том случае, когда проведение общего наркоза пациенту противопоказано по имеющимся индивидуальным противопоказаниям. Опытный специалист, проводящий колоноскопию, всегда подскажет возможный вариант обезболивания, который сделает процедуру исследования менее болезненной.
Колоноскопия под наркозом
Проведение обследования с применением наркоза положительно оценивается многими пациентами, особенно теми, кому приходиться применять диагностику методом колоноскопии несколько раз. Однако имеются отзывы и другого характера, которыми также спешат поделиться пациенты.
Алексей:
Я долго не мог решиться на колоноскопию из-за страха перед болью, но и неудобно как-то было. Однако при прохождении обследования по другому поводу у меня обнаружили полипы в кишечнике, а быстро и бескровно удалить их можно лишь с применением этого метода. Пришлось пойти на это, чем ожидать дальнейшего развития патологии, тем более что врач сказал, что рано или поздно, придется делать операцию. К радости и удивлению моему вся процедура прошла довольно быстро и почти без дискомфорта. Боли уж точно не ощутил, просто лежал на боку на кушетке и все.
Ева:
я только что вернулась из больницы где проходила колоноскопию. Впечатление ужасное, может врач попался с небольшим опытом, но изображение долго не получалось вывести на монитор. Довольно неприятно само ощущение, когда накачивают воздух, кажется, что чувствуешь позывы в туалет. В итоге успокоило только то. что ничего страшного не обнаружили. Но как-то на вторую процедуру соглашусь без особого энтузиазма.
“>