Криптит что это такое

Криптит — воспалительный процесс заднего прохода, который развивается из-за инфицирования крипт. Характерными особенностями заболевания являются чувство тяжести, жжение, боль и прострелы прямой кишки. Если криптит не диагностировать своевременно и не начать его лечение, то он может перерасти в парапроктит или проктит, может поспособствовать образованию рака прямой кишки. Диагностируют патологию с помощью таких методик, как пальцевое исследование заднего прохода, аноскопия, ультрасонография, ректороманоскопия.

• Причины криптита
• Cимптомы криптита
• Диагностика криптита
• Дифференциальная диагностика
• Осложнения криптита
• Лечение криптита
• Прогноз при криптите

Развитие криптита происходит постепенно. Для начала стоит отметить, что глубина крипт у всех людей разная. К тому же, чем глубже крипта, тем выше вероятность ее инфицирования и развития в ней воспаления. Причиной возникновения патологии могут также стать хронические запоры и поносы, которые зачастую приводят к застою патогенной микробной флоры в крипте. В случае недостаточного дренирования крипт острый криптит может легко превратиться в хронический.

Причины криптита

Поскольку крипты соединены с просветом прямой кишки, попадание в них каловых масс является вполне привычной ситуацией. При этом крипты практически всегда полностью очищаются, после чего секрет анальной железы препятствует попаданию инфекции в глубокие слои. Однако в некоторых случаях происходит застой каловых масс в крипте, что становится причиной ее воспаления. А именно, воспалительные процессы чаще всего развиваются из-за отека стенок крипты вследствие затяжной диареи, попадания комочков кала, закупорки протоков анальной железы, травмирования крипты твердыми элементами каловых масс вроде щетинок, отрубей, кожуры, косточек.

Таким образом, можно сделать вывод, что причиной развития криптита становится любое повреждение слизистой кишки или же расстройство дефекации. В случае закупорки анальных желез происходит проникновение бактерий в глубокие слои, что становится причиной развития парапроктита. В проктологии принято выделять несколько форм криптита: первичный и вторичный. Что касается первичного криптита, то он развивается в здоровой кишке. Вторичный криптит в свою очередь возникает на фоне каких-либо заболеваний прямой кишки. Также классифицируют заболевание на острое и хроническое. Последнее диагностируют, если патология развивается больше трех недель.

Cимптомы криптита

В клинической картине криптита наиболее выраженными симптомами являются следующие: боль в анальном проходе, которая только усиливается во время опорожнения кишечника, жжение, дискомфорт и чувство наличия в прямой кишке инородного предмета. Нередко больной также жалуется на наличие примесей крови в кале. Если появляются гнойные выделения, пациент также может чувствовать сильный зуд в перианальной области.

Если вовремя диагностировать заболевание, после чего сделать дренаж анальных желез и крипт для их очищения, можно надеяться на полное выздоровление. В случае осложнения заболевания воспалительный процесс может распространяться и на другие крипты, которые расположены по соседству с пораженным участком. Чаще всего симптомы криптита проявляются стихийно — то воспаление стихает, то вновь нарастает.

Диагностика криптита

На первоначальном этапе диагностики врач проводит опрос больного, выясняет его жалобы, проводит физикальный осмотр. Затем необходимо произвести пальцевое обследование анального прохода, уделяя особое внимание области крипт. Кроме того, для диагностики заболевания используют следующие методики:

1. Ректороманоскопия и аноскопия. Основной целью данных диагностических методов является тщательный осмотр анального канала, исследование состояния слизистой, а также воспаленной крипты. Иногда во время ректороманоскопии врачам удается отыскать устье выводного протока анальной железы, которое выглядит как яркая красная точка.
2. Ректоскопия. С помощью этого метода оценивается состояние слизистой оболочки кишки, что дает возможность исключить возникновение патологии.
3. Биопсия. Забор подозрительных участков ткани кишечной стенки необходим для того, чтобы определить, есть ли в ней злокачественные новообразования.
4. Ультрасонография и проктография. Используются для уточнения диагноза.
5. Фистулография. Применяется, если были обнаружены свищи.

Дифференциальная диагностика

Большинство клинических проявления криптита схожи с симптомами парапроктита. Именно поэтому врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы поставить действительно правильный диагноз. Для этой цели эффективнее всего применять методику пальцевого исследования анального прохода. Обследование позволяет выявить такой специфический симптом криптита, как инфильтрация тканей, которые локализуются глубже крипты. Если есть подозрение на неполные свищи прямой кишки, то в таком случае врачу необходимо обратить внимание на наличие выделений гноя из ануса во время разведения стенок заднего прохода.

Осложнения криптита

Для эффективного лечения криптита крайне необходима его своевременная диагностика. В ином случае, если длительное время не лечить патологию, то рано или поздно появятся серьезные осложнения. А именно, самостоятельное или малоэффективное лечение приводит к тому, что воспаление из одной крипты начинает распространяться на соседние, развивается гнойный проктит, инфекция проникает вглубь и выходит в клетчаточные пространства, что неизбежно ведет к парапроктиту.

Осложняется состояние здоровья больного также и тогда, когда абсцесс опорожняется в просвет кишки, но при этом не были устранены причины скопления каловых масс: трещины заднего прохода, запор, геморроидальные узлы. В этом случае воспаление в крипте обычно становится хроническим и сопровождается регулярными обострениями. Впоследствии это приводит к рубцеванию крипты и формированию свищей прямой кишки.

Лечение криптита

Для лечения неосложненного криптита достаточно консервативных методов. Прежде всего больному назначается строгая диета, которая исключает употребление острого, соленого и спиртного. Желательно, чтобы пища была объемной и нежирной, поскольку это позволит избежать задержки стула. Не рекомендуется применять слабительное, поскольку его эффективнее заменить клизмами. Связано это с тем, что прием слабительных препаратов может стать причиной разжижения кишечного содержимого, что в свою очередь станет причиной отека и раздражения слизистой прямой кишки.

Для лечения криптита широко применяются гигиенические процедуры:

• сидячие ванны с раствором перманганата калия на 10-15 минут;
• ректальные свечи;
• микроклизмы на 30-40 мл с содержанием 0,3% раствора колларгола;
• регулярные промывания заднего прохода после дефекации.

Однако далеко не всегда консервативное лечение криптита оказывается действительно эффективным и дает положительный результат. В некоторых случаях возникают осложнения или даже формируются свищи прямой кишки, поэтому врачам приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для этой цели используют методы рассечения и иссечения крипт.

Прогноз при криптите

Эффективное лечение криптита возможно только при своевременной его диагностике. В противном случае могут развиться довольно серьезные и опасные осложнения, которые затянут процесс лечения. Тем не менее, прогноз при остром криптите вполне благоприятный. После успешного лечения заболевания и выздоровления важно исключить все те факторы, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Препятствовать рецидиву крайне важно, поскольку он может привести к развитию его хронической формы.

Чтобы предотвратить повторное возникновение криптита важно регулярно проходить обследование у врача. При первых же подозрительных симптомах, вроде дискомфорта в заднем проходе, нужно обратиться за консультацией к проктологу. Кроме того, можно соблюдать некоторые профилактические мероприятия. К ним в первую очередь относятся гигиена анального прохода, лечебная физкультура, теплые ванночки с содержанием раствора марганца, нормализация стула с помощью клизм, отказ от алкоголя, курения, острой еды, профилактика геморроя. Важное значение в профилактике криптита играет также здоровое и сбалансированное питание.

Криптит – заболевание, свойственное в основном людям в возрасте от 20 до 45 лет. Это острое воспаление трубчатых углублений эпителия в слизистой кишечника. Если вовремя не диагностировать недуг, высока вероятность развития злокачественных клеток.

Причины возникновения

Проникновение фекалий в морганиевые крипты – безобидный процесс только при нормальном функционировании анальных желез. В противном случае развиваются воспалительные процессы. На этом этапе важно отказаться от продуктов питания, скрепляющих стул. Речь идет о трансжирах, сладостях, макаронных и хлебобулочных изделиях. Они трамбуют кал, нарушая тем самым защитные функции анальных желез. В результате происходит размножение болезнетворных микроорганизмов.

Главными причинами криптита проктологи называют:

1. Любое механическое или химическое повреждение стенок прямой кишки, сопровождающееся густыми кровянистыми выделениями из заднего прохода. При таком недуге у 80% пациентов наблюдается непроизвольная дефекация, а боли в животе становятся постоянными.
2. Длительные запоры, которые нередко становятся причиной интоксикации организма продуктами распада.
3. Закупорка просвета анальных желез с дальнейшим развитием хронического парапроктита. В данном случае компетентное лечение возможно только под наблюдением специалистов.

В 45% случаях криптит вызывают инфекционные болезни, а также застаивание слизи в области таза. Улучшению общего состояния непременно поспособствует комплексное обследование, правильное питание и активный образ жизни.

Основные признаки

На начальной стадии недуга возможны боли при дефекации. Иногда пациенты ощущают зуд в области ануса, а каждое опорожнение кишечника кажется незаконченным. Кроме внутреннего дискомфорта, наблюдается тяжесть в желудке. Это возможно даже после того, как человек выпьет стакан воды.

Если болезнь запустить, возможно выделение гноя из заднего прохода. Пульсирующие боли при дефекации заставляют больных сдерживать естественные позывы. Таким образом, они только усугубляют и без того тяжелое положение, и повышают вероятность спазма анальных сфинктеров.

Воспалительные процессы важно подавить в самом начале болезни. Иначе они проникнут в глубинные слои кишечника, и тогда хирургического вмешательства избежать не удастся. А поскольку недуг периодами стихает и возобновляется, возможны такие симптомы:

• задержка стула до 3 суток;
• окрашивание кала кровяными сгустками (при этом естественный цвет фекалий могут изменить свекла, арбузы и корень редьки);
• нарушение иммунной функции кишечника;
• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• тошнота;
• рассеянность внимания;
• общая слабость.

Во время обострения

В 48% случаях крипт-абсцесс вскрывается самостоятельно. Тогда работа кишечника налаживается, а боли при дефекации исчезают. Если этого не происходит, воспаление переходит на соседние углубления, способствуя развитию гнойного проктита. На фоне этого недуга может появиться чувство переполненности кишечника даже в период голодания. Кроме того, возможны ложные позывы к испражнению, недержание кала и сдавливающие боли в заднем проходе.

Если отток из крипты нарушен вследствие продолжительных запоров и углубления анальных трещин, воспаление обретает хронический характер. В этом случае деформируются сами углубления эпителия, а в прямой кишке появляется свищ. При оптимальном его дренировании боли практически не ощущаются. Однако если речь заходит о неполной фистуле, неприятные ощущения возможны в любом положении тела и даже при отхождении мокроты.

При хронической форме

Регулярные запоры и тяжелый физический труд в равной степени способствуют хроническому криптиту. В этом случае слизистая кишечника постоянно подвергается микротрещинам и травмам. Стенки прямой кишки лишаются первоначальной эластичности, а дно крипта обрастает грубой тканью. Хуже всего, когда она затрагивает большую часть анального канала, нарушая тем самым проходимость прямой кишки.

Это состояние опасно обезвоживанием организма и расстройством кислотно-щелочного баланса. Полезные вещества перестают всасываться в кровь. Но гораздо опаснее, когда непереваренные остатки пищи не выходят на наружу, а проникают в соединительную ткань. Так происходит еще большая интоксикация организма, опасная сепсисом и дисфункциями большинства жизненно важных органов.

Диагностика

Для начала важно собрать анамнез недуга с последующей пальпацией поверхностей вокруг заднего прохода. При обострении заболевания потребуются другие методы исследования:

1. Ректороманоскопия назначается для детального анализа состояния слизистой кишечника и визуализации поврежденных крипт. При введении инструмента важно не травмировать кишечник, иначе возможны локальные кровотечения.
2. Аноскопия предусматривает обследование нижнего отдела прямой кишки с помощью аноскопа. Это почти безболезненная процедура, в ходе которой внутрь реально ввести лекарства или, к примеру, иссечь анальные сосочки.
3. Биопсия нужна для микроскопического исследования тканей. С ее помощью можно определить характер роста злокачественных и доброкачественных образований.
4. Ультрасонография необходима для подтверждения диагноза, а фистулография помогает при исследовании кишечных свищей.

Методики терапии

В самом начале болезни приветствуются консервативные методы лечения. Прежде всего нужно отказаться от продуктов, скрепляющих фекалии. Из фруктов это могут быть хурма, айва, груши и зеленые яблоки. Из овощей – картофель и цветная капуста.

Слабительные свечи при запоре нежелательны. Подобные препараты не только разжижают кал, но и раздражают слизистую кишечника при частой дефекации. В этом случае лучше воспользоваться очистительными клизмами с коллоидным раствором. При соприкосновении с наружными поверхностями последний разлагается на серебро, оказывая антисептическое действие. После каждого опорожнения кишечника нужно подмываться теплой водой, а обычные средства гигиены заменить настойками из коры дуба и цветков шалфея.

Улучшению общего самочувствия также поспособствуют сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки.

Медикаментозный курс

Для снятия интоксикационного синдрома потребуется не только антибактериальная, но и противовоспалительная терапия. С этой целью медики предлагают:

• антибиотики широкого спектра действия, в особенности «Гентамицин» и «Метронидазол»;
• мази и свечи с бензокаином в составе, который хорошо снимает жжение в области ануса и способствует быстрому возвращению пациента к привычной жизни в послеоперационный период;
• средства с преднизолоном, заживляющие глубокие раны (в качестве примера можно привести «Ауробин», показанный взрослый и детям от 1 года);
• активированный уголь и сорбенты;
• иммуностимулирующие препараты для большей сопротивляемости организма к различным вирусным атакам.

Нетрадиционная медицина

В комплексе с медикаментозной терапией способствует скорейшему выздоровлению без побочных эффектов. Лучшими средствами в лечении острого криптита, по мнениям народных лекарей, являются сидячие ванночки из настоев трав. В ход идут цветки тысячелистника. При правильном сборе и термической обработке они помогают в случае расширения геморроидальных уплотнений. К другим преимуществам растения следует отнести восстановление кровообращения, рассасывание рубцов и снятие отеков.

Улучшению самочувствия способствует состав многолетника: флавоноиды, эфирные масла, витамин роста и аскорбиновая кислота. Хитин оказывает обезболивающее действие, а кумарины предотвращают застаивание жидкости в венах.

Остановить незначительные ректальные кровотечения помогут холодные ванночки с добавлением ромашки, крапивы и заваренных корней малины. Если неприятные ощущения при дефекации усиливаются, можно попробовать настойки из коровяка. Для этого нужно обдать примерно 10 г сухих цветков стаканом кипятка. Через 1,5 часа процедить и дать настояться. Готовый раствор лучше пить охлажденным, по 40 мл перед едой.

Малоинвазивное вмешательство

Речь идет о почти безболезненных процедурах, не предусматривающих длительный послеоперационный режим. Домой большинство пациентов возвращается через 5–7 часов после операции. При удалении воспаленной крипты лазером кровь в сосудах сужается, так что о сильных кровотечениях не может быть и речи. Процедура осуществляется под местным наркозом. Реабилитация длится не больше 4 дней.

По возможности гнойные крипты удаляют под действием высокочастотных радиоволн. Электроды направляют на пораженные углубления анального отверстия. В результате растет внутриклеточная энергия, а гнойные образования исчезают. Главным преимуществом этого метода является иссечение только пораженных участков без повреждения близлежащих тканей.

Воспаленные крипты можно удалить и с помощью инфракрасного излучения. Подобные манипуляции проводятся в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Хирургическое иссечение

Цель хирурга – удалить крипту так, чтобы в будущем не возникло каких-либо осложнений и побочных эффектов. Операция проводится под местным наркозом. Главное, аккуратно вскрыть воспаленную пазуху в просвет анального отверстия, удалить гной и тщательно обработать рану антисептиком. Это одна из немногих операций, которая не предусматривает наложения швов.

Процедура длится не больше 25 минут. Если за дело берется опытный специалист, ему будет достаточно и 15 минут. В первые 3 дня после операции пациентам полезно употреблять воду, обезжиренные кефиры и йогурты. Из еды – постную рисовую кашу. Это нужно для скорейшего заживления раны.

На протяжении 5–7 дней в ректальный канал положено вводить мази «Левосин» или «Левомеколь». В домашних условиях – принимать слабительные, а в случае сильных запоров – каждое утро ставить масляные микроклизмы.

Переход на здоровое питание

При таком диагнозе полезны продукты, богатые клетчаткой. К ним относятся грейпфруты, сливы, чернослив, кабачки, клубника и сельдерей. Из каш можно только овсянку и гречку. От манки в первые 3 недели после операции лучше воздержаться. При обострении воспалительных процессов лучше отказаться от свежей выпечки, приправ, острых соусов, сладостей, жареной еды и копченостей.

Кисломолочные продукты полезны только при хорошей переносимости лактозы. Что касается питьевого режима, допускаются компоты из сухофруктов и слабые настойки из цветков ромашки, шалфея и малины. Последняя хорошо снимает воспаление, нормализует кровообращение и сбивает высокую температуру.