Кровь после того как сходил по большому

Стул здорового человека всегда имеет нормальную консистенцию и не содержит крови. При запоре каловые массы становятся чрезмерно твердыми, что затрудняет их прохождение по кишечнику. Достаточно часто расстройство сопровождается наличием крови в испражнениях.

Механизм возникновения

Запоры появляются при нарушенной регуляции моторики кишечника, которые ассоциируются с увеличением его непродуктивной двигательной активности, в частности сигмовидной кишки. Если она задерживает продвижение кала, происходит развитие запора. У взрослых здоровых людей позыв к дефекации возникает утром после завтрака по причине возникновения гастроцекального рефлекса.

С патогенетической точки зрения существуют следующие типы возникновения запора:

  1. Алиментарный. Является следствием дегидратации организма из-за пониженного потребления воды или чрезмерного выделения ее через почки. Объем кала снижается, а его плотность растет при низком потреблении пищевых волокон.
  2. Механический. Возникает при нарушении продвижения химуса по кишечнику.
  3. Дискинетический, является следствием функциональных нарушений в кишечнике.

Окрас крови при ректальном кровотечении зависит от места повреждения в ЖКТ. Чем оно ближе находится к анусу, тем цвет будет ярче. Так, кровь из прямой и сигмовидной кишки имеет ярко-красный цвет, из толстой – более темного или бордового оттенка. Черный смолистый с неприятным запахом кал образуется при долгом нахождении крови в толстом кишечнике и называется мелена. Ее наличие означает кровотечение в верхних отделах ЖКТ и относится к состояниям, при которых требуется неотложная врачебная помощь.

Иногда массивная кровопотеря при язвенной болезни или в тонком кишечнике быстро переносится по ЖКТ и придает ярко-красный цвет ректальному кровотечению. В ряде случаев поступление крови в кишечник происходит очень медленно, и не заметно в каловых массах. Такое кровотечение является скрытым, и обнаруживается при анализах фекалий в условиях лаборатории.

Кровь алого цвета, не смешанная с калом, в большинстве случаев происходит при трещинах анального отверстия или кровотечении из геморроидальных узлов. При геморрое это происходит после дефекации, а иногда и между дефекациями. Алая кровь также характерна раку прямой кишки.

Причины

Причин появления крови в стуле при запоре много, но чаще всего твердая каловая масса царапает кишечник или анальное отверстие в процессе того, как человек тужится при дефекации, и после его завершения замечает, что пошла кровь.

Это самая безопасная причина, но существуют и другие, относящиеся к заражению инфекцией или появлению определенного заболевания в пищеварительной системе.

  1. Дизентерия. Возникает при попадании в ЖКТ бактерий Shigella, которые поражают нижние отделы толстого кишечника. Заболеванию характерны схваткообразная боль в области живота, тенезмы, частый жидкий стул с кровью, слизью и гноем. Проявляются явные признаки интоксикации – озноб, мышечная и суставная боль, высокая температура, слабость.
  2. Амебиаз. Относится к протозойным инфекциям, и вызывается простейшими – амебами. Микроорганизм поражает толстый кишечник и провоцирует жидкий частый стул, в котором содержатся гной, слизь и малые порции крови. Отсутствие соответствующего лечения заболевания грозит его переходом в вялотекущую стадию с формированием хронических язв.
  3. Белантидиаз. Возникает при активности в ЖКТ простейшей – балантидии. Его проявления сходны с амебиазом, и часто проходят в слабо выраженной форме или практически бессимптомно, но в ряде случаев сопровождается длительным поносом с примесями крови.

Вызывать наличие крови в каловых массах при запоре могут следующие заболевания:

  1. Геморрой. Представляет собой заболевание вен, расположенных в заднем проходе, которое характеризуется образованием геморроидальных узлов, склонных к увеличению и выпадению. С течением времени они начинают кровоточить или тромбироваться, и кровоточить. Одним из основных факторов, провоцирующих возникновение геморроя, является запор.
  2. Колит. Характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки толстого кишечника и возникает по причине попадания в ЖКТ провоцирующей инфекции, длительного неправильного питания и приема антибиотиков. Тяжелая форма патологии характеризуется значительным выделением слизи, образовании эрозий, изъявлений и незначительных кровоизлияний.
  3. Анальные трещины. При их возникновении кровь из заднего прохода на гигиенических салфетках или на бумаге появляется после дефекации в виде малых порций. Сам акт и некоторое время после его завершения характеризуются чувством жжения.
  4. Полипы. Представляют собой образования на слизистой, которые выступают в просвет полого органа. Чаще всего образуются в желудке, прямой, ободочной, тонкой и 12-перстной кишках. При локализации в толстой и прямой кишке способны вызывать тенезмы, боль и зуд в заднем проходе, особенно при запорах. Стул зачастую болезненный, с примесью крови, гноя и слизи.
  5. Язвенная болезнь. Рецидивирующая патология, которая характерна потерей участков слизистой, активно контактирующих с желудочным соком. Помимо инфекционных и нервно-психологических причин, способна возникать при нарушениях правильного питания и режима приема пищи, которые зачастую вызывают запоры. Типичные симптомы заболевания – характерные боли, изжога, отрыжка, тошнота и запоры, которые встречаются у 50% больных. При рецидивах патологии возможен стул с примесями крови.
  6. Рак желудка. Новообразование, склонное к росту и формированию метастазов. Клиника заболевания зависит от размера и формы, скорости роста опухоли, ее расположения, стадии и фона, на котором оно возникло. Проявляется в виде боли вверху живота, тошноты, рвоты, тяжести и дискомфорте после еды, дисфагии. Изъявления опухоли часто сопровождаются кровотечением, которое проявляется в испражнениях и рвотной массе. Иногда опухоль прорастает в толстый кишечник и суживает его, вызывая кишечную непроходимость.

Диагностика кровотечения

Определение наличия крови в каловых массах при запоре особой сложности не представляет. При этом необходима дифференциальная диагностика, исключающая свищ в прямой кишке или инфицированную трещину (поражение сифилисом или туберкулезом).

Для этого предпринимаются следующие диагностические мероприятия:

  1. Тщательно собирается анамнез, при котором выявляют особенности протекания патологии, ее длительность и характерные провоцирующие факторы.
  2. Наружный осмотр.
  3. Общие анализы мочи, крови и кала.
  4. УЗИ и рентгеноскопия толстого кишечника, позволяющая выявить новообразования и места кишечной непроходимости.
  5. Ректоскопия, при которой обследуются нижние отделы кишечника с целью выявления анальных трещин, геморроя и новообразований.
  6. Колоноскопия – более развернутая ректоскопия, при которой эндоскопическим методом обследуется толстый кишечник.

Что предпринять?

Обнаруженная кровь на туалетной бумаге или в испражнениях при запоре обязывают человека сходить к врачу и установить причины расстройства, так как данные признаки являются только симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Нужно ли обращение к врачу?

Кровь в кале при запоре может свидетельствовать о наличии целого ряда болезней – от не опасных (геморроя) до серьезных (онкология). Наличие данного симптома служит поводом, чтобы немедленно пойти к проктологу или гастроэнтерологу для выяснения причины патологии и назначения необходимого лечения. Предположительный диагноз будет несложно установить самостоятельно, анализируя самочувствие, но исключить наличие раковых заболеваний возможно только после визита к врачу.

Лечение

Лечение запора, сопровождающегося кровью в испражнениях, зависит от причины возникновения расстройства, то есть основного заболевания, которое его вызвало:

  1. При желудочном кровотечении причине язвы, новообразований или кишечной непроходимости, больной немедленно госпитализируется в хирургию или онкологию.
  2. Если симптомы расстройства оказались следствием легкого или среднего язвенного колита, лечение может проходить амбулаторно при помощи лекарственных средств и специальной диеты.
  3. При трещинах заднего прохода или геморрое заболевание лечит проктолог, исходя из степени его тяжести. Так, легкие и средние формы корректируются диетой и медикаментозно, а запущенные хирургическим путем.

Профилактика

Избежать возникновения запора и попадания в кал крови возможно при помощи следующих профилактических мер:

  1. Избавиться от запора при помощи клизмы или слабительных средств. Данные процедуры не могут быть регулярными, и применяются только в экстренных случаях.
  2. Применение специальной диеты и режима питания, при котором исключается возможность образования твердых каловых масс, и обеспечивается свободное их прохождение по кишечнику.
  3. Активный образ жизни, избавление от вредных привычек и занятия физкультурой, что обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем, в том числе пищеварительной.
  4. Периодически проходить обследования у врача и вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Ранняя диагностика и выполнение всех рекомендаций врача – залог быстрого выздоровления, а иногда и сохранения жизни больного. Для недопущения возникновения запора и стула с кровью, важно придерживаться профилактических мер, препятствующих развитию заболеваний, связанных с данным расстройством.

В норме дефекация должна происходить не реже, чем раз в два дня, при этом окрас кала может иметь различные оттенки коричневого. Появление крови в испражнениях, если ходишь по большому, чересчур редко или часто, указывает на наличие отклонений в работе организма. Иногда причина заключается в механическом повреждении слизистой прямой кишки. В некоторых случаях подобные неблагоприятные признаки могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, например, внутреннего кровотечения. Если человек начинает ходить по большому с кровью, что продолжается в течение длительного промежутка времени, обязательно стоит посетить проктолога.

Какие причины появления примесей в кале

Многие пациенты жалуются на ощущение дискомфорта во время дефекации. Они говорят: «хожу в туалет по большому с кровью», пугаются и не знают, что делать. Испражнение кишечника при этом сопровождается болью, жжением, зудом и общим ухудшением состояния организма. Иногда появление кровавых масс может быть совершенно безболезненным, что только затрудняет диагностику. Немногие люди при хождении в туалет по большому тщательно рассматривают свои каловые массы, поэтому красные вкрапления в них часто остаются незамеченными. При дополнительном появлении болевых ощущений в области живота и таза, а также увидев кровь при походе в уборную, стоит немедленно обратиться в больницу, так как это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Люди с подобными симптомами описывают, что кровь сопровождает дефекацию, причем иногда с болевыми ощущениями, а иногда – нет

Основные причины появления кровавых масс:

  • воспаление геморроидальных вен;
  • трещина в анальном проходе;
  • онкологические заболевания;
  • трофическая язва;
  • доброкачественное образование – полип, который кровоточит.

Гиподинамия в комбинации с неправильным питанием и хроническим стрессом может быть предрасполагающими факторами в развитии геморроя. Если человек сходил по большому, и имеется красный след, когда он вытирался бумагой, стоит задуматься о наличии этого заболевания. Генетическая предрасположенность играет немаловажную роль, так как от индивидуального строения геморроидальных вен зависит их стойкость к механическому повреждению и неблагоприятному влиянию внешней среды. При хождении по большому может травмироваться слизистая оболочка прямой кишки, что одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Зачастую главным виновником того, что появляется кровь при походе в туалет, является геморрой на разных стадиях развития заболевания.

Еще указывают на то, что кровь обнаруживается только на туалетной бумаге

К прочим предрасполагающим факторам относятся:

  • беременность и роды;
  • другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические запоры;
  • сидячая работа;
  • злоупотребление жирным, жареным, алкоголем.

Многие пациенты жалуются: «не могу по большому сходить, очень больно». Сильные потуги при дефекации приводят к излишнему повреждению воспаленных геморроидальных вен. Сначала появляются маленькие красные капли на бумаге после туалета, которые практически не замечаются, затем дефекация становится настоящей проблемой. Она может сопровождаться болью и кровью, жжением, разрывами, микротрещинами. Человеку становится больно при ходьбе, сидении и выполнении привычных дел.

Какие заболевания сопровождаются анальным кровотечением

Помимо серьезных недугов, появление красных вкраплений в кале может быть связано с различными видами механического повреждения прямой кишки. Например, при анальном сексе часто возникает повреждение слизистых оболочек в связи с игнорированием правил гигиены.

Мужчина должен очень бережно относиться к партнерше. Женщине необходимо перед половым актом сходить в ванную, провести достаточно времени в туалете. Ношение синтетического белья при хождении способствует пережатию сосудов малого таза, натираю области ануса и в тяжелых случаях, возникают язвочки, могущие кровоточить. Когда больной сходил в туалет, остаются следы на бумаге. При таких довольно неприятных заболеваниях, как опухоли в области ануса, трещины и язвы, идет кровь, которая может пачкать нижнее белье и даже постель.

Заподозрить воспаление геморроидальных вен можно, когда идешь к доктору, если присутствуют характерные признаки заболевания:

  • зуд и жжение в анальной области
  • кровотечение во время дефекации
  • ощущение стороннего тела в прямой кишке
  • общее недомогание.

Больные часто жалуются со словами: «когда хожу в туалет, появляется красный след», но они редко подозревают наличие поражения верхнего и среднего отделов пищеварительной системы. Эрозивный гастрит является довольно неприятным заболеванием, так как способствует повреждению слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если мужчина или женщина сходила «по-большому» с кровью, и это происходит регулярно, то явно в организме наличие какой-то внутренней болезни, на фоне которой и происходит кровопотеря

Возникает кровотечение, которое распространяется дальше, поэтому появляется кровь, когда происходит дефекация. Это заболевание развивается довольно медленно. Его легче предупредить, чем вылечить, поэтому заметив первые признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта, стоит посетить лечебное учреждение, чтобы пройти дополнительное обследование.

Первичные симптомы, такие как боли в животе, трудности при сидении, метеоризм, нельзя игнорировать.

Зависимость между цветом кала и пораженным отделом пищевого тракта

Когда ходишь в туалет по большому, появление красных вкраплений в испражнениях обязывает к прохождению дополнительного обследования, которое включает: сигмоскопию, колоноскопию или рентгенконтрастное исследование с барием. Далее врачом-проктологом ставится диагноз. Спектр заболеваний, сопровождающихся кровотечением из ануса, включает механическое повреждение слизистой, воспаление геморроидальных вен, поражение кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), наличие патогенной флоры, паразитов или трофических язв.

Если же вовремя не обратиться за профессиональной помощью, то на фоне частых и обильных кровопотерь может развиться анемия из-за снижения уровня гемоглобина

  1. Черные каловые массы свидетельствуют о кровотечении в верхних отделах пищевой трубки – пищеводе, желудке. Иногда они могут возникать при язве двенадцатиперстной кишки. Сначала кровь после похода в туалет по большому имеет красный цвет, но проходя через все нижние отделы, становится темной.
  2. Средняя часть желудочно-кишечного тракта дает кровотечения средней интенсивности – каштанового цвета. Поражение тонкого кишечника чаще всего сопровождается голодными болями, спазмами и появлением кровотечения при дефекации. Когда пациент говорит: «хожу в туалет с кровью и она коричневая», стоит заподозрить наличие поражения среднего отдела желудочно-кишечного тракта.
  3. Ярко-красная кровь на бумаге после дефекации может свидетельствовать о наличии воспаления в толстой кишке или анусе. Почему кровь в этом случае алая? Тогда она является свежей, поэтому имеет подобный оттенок. В совокупности с болями при дефекации, жжением и отеками анальной области этот признак четко указывает на воспаление геморроидальных вен.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся изменением цвета кала

Стоит знать, когда ходишь по большому и видишь темный кал с кровью, что это зачастую указывает на наличие хронического воспалительного процесса в кишечнике.

Дисбактериоз и болезнь Крона могут сопровождаться появлением кровавых примесей в кале, повышением температуры тела, болями в животе. Иногда виновником изменения нормального окраса кала, после того как человек сходил по большому, может быть неправильное питание или пища, имеющая эффект красителя.

Среди инфекционных заболеваний, вызывающих подобные симптомы при походе в туалет, встречается:

  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • острый гастрит;
  • ботулизм и прочие.

Иногда, когда человек пошел в туалет по большому, встречаются скрытые кровяные вкрапления, которые довольно сложно обнаружить невооруженным глазом. При хождении на унитаз появление болей в животе и анальной области означает, что стоит сдать анализы на наличие бактерий, чтобы вовремя обнаружить загадочный недуг.

Если неприятные признаки заболевания дали о себе знать, незамедлительно обратитесь за помощью

Какие продукты могут окрашивать каловые массы

Ходить в туалет с кровью не всегда означает заболевание. Если так называемый красный цвет каловых масс появился всего лишь один раз, дефекация не сопровождается болевыми ощущениями, то виновником может оказаться еда со свойствами красителя. Это значит, что слова пациента: «хожу по большому с кровью», являются ошибочными. На самом деле причиной окрашивания кала становится всего лишь краситель.

К таким продуктам относятся:

Если употреблять эти продукты в больших количествах, особенно когда они находятся в сыром виде, то возможно появление в кале ложных «вкраплений» после того, как сходил в уборную. Прежде чем пугаться, стоит подумать, какие продукты были съедены в последнее время и могут ли они иметь свойства красителя.

Некоторые медикаменты также могут окрашивать кал в красный цвет после посещения туалета по большому. После приема препаратов, содержащих железо, а также активированный уголь, испражнения могут становиться алыми. Некоторые лекарства вызывают серьезные побочные эффекты. Человек говорит: «когда хожу в туалет по большому, становится больно и появляются красные капли». Антибиотики, например, «Эритромицин», «Линкомицин» и прочие, могут негативно сказаться на состоянии кишечника, вызвать появление язв и кровотечение.

Кровь на туалетной бумаге обычно вызывает панику. Гораздо сильнее, чем кровь из носа или из уха. В любом случае появление крови неприятно. Мы предлагаем не паниковать, а разобраться с проблемой и решить ее по возможности быстро.

Для этого нужно не отбрасывать испачканную бумажку, а внимательно ее рассмотреть. Необходимо запомнить характер пятен, размытая или яркая кровь, форма пятна, количество.

Постарайтесь заодно вспомнить в точности, что вы ели накануне. Чем скорее вы это сделаете, тем больше вероятности, что подобную картину вы увидите повторно только в глубокой старости. К сожалению, геморрою подвержено большинство людей.

Игнорирование проблемы любого кровотечения из кишечника может привести к серьезным последствиям и большим неприятностям через несколько лет. Хотя совсем нередко ничего ужасного не происходит, и игнорирование проблемы приведет только к легкому стрессу, глубокому сомнению и некоторой ипохондрии. Лучше все же решить вопрос и прояснить причины появления крови.

Безобидных и опасных вариантов, приводящих к появлению крови из анального отверстия достаточно много. Причиной появления крови могут быть глисты, трещина прямой кишки, обострение геморроя, лопнувший сосуд, царапина на стенке прямой кишки, язва желудка, полипы или папилломы, герпес и, в конце концов, просто прыщ, проявившийся в максимально неудобном месте. Но будет лучше, если вам об этом скажет врач.

На что следует обратить внимание при появлении крови

Имеются ли болевые ощущения? В прямой кишке немного нервных окончаний, но они есть. При травмах, трещинах, воспалениях, болевые симптомы неизбежны.

Если боли нет, но имеется некоторый дискомфорт, алая кровь после опорожнения на туалетной бумаге в виде тонкой полоски, как будто нанесенная поверх свидетельствует о травме. Вполне возможно, это геморрой наружного узла или царапина.

  • Появление крови после запора вполне закономерно. Твердые частицы могли поцарапать слизистую. Смажьте пострадавшее место гепариновой или ихтиоловой мазью. Причину запоров необходимо устранить и дать слизистой достаточно времени на заживление. Смените рацион, подберите слабительное.
  • Черная густая кровь, кровяные сгустки. Вполне возможно, пора вызывать скорую. Это может быть язва желудка в острой стадии. Кровь может появиться и после сильной попойки или при хроническом алкоголизме. Кровить могут раздраженные алкоголем или острыми приправами стенки желудка. Сгустки крови указывают на ее значительное количество, потемнение крови — травма находится далеко от прямой кишки. Необходимо детальное медицинское обследование для выявления причин внутреннего кровотечения.
  • Зуд в заднем проходе и кровь на бумаге указывают на большую вероятность паразитов в кишечнике. Нужно сдать анализы, врач выпишет наиболее подходящее лекарство. После изгнания паразитов необходимо соблюдать диету. В противном случае на воспаленных участках может развиться глубокий геморрой.
  • Свежие капельки крови на туалетной бумаге не имеющие характер полосы наиболее характерны для послеродового геморроя, острого, но быстро излечимого.
  • Кровь на туалетной бумаге у женщин может свидетельствовать о проблемах с гинекологией. Особенно, если пятно бесформенное и не слишком ярко пигментировано. Также размытые пятна могут информировать о полипах.

К какому врачу идти, если обнаружились следы крови на туалетной бумаге

Нужно ли демонстрировать врачу кровь на бумаге? Насколько это срочно? При появлении крови на туалетной бумаге нужно идти к участковому терапевту, который выпишет направление на анализы и к проктологу.

Участковый терапевт может направить на обследование в другую поликлинику или в диагностический центр. Испачканную бумагу нести к врачу не нужно. Анализы крови и кала вы сдадите по отдельности и их будут исследовать в лаборатории более совершенными способами, чем вглядываясь в сероватую бумажку.

Срочность похода ко врачу – приоритетная. Если у вас обострение геморроя, а вы и не знали, обострение может закончиться, если вы не поторопитесь. Следующего обострения придется ждать несколько месяцев. За это время болезнь успеет еще немного продвинуться в развитии.

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x