Лечение онихолизиса ногтей препараты

Заболевание ногтей, называемое онихолизисом, возникает из-за внешних травматических факторов или как следствие внутренних патологий и нарушений. Выбор метода лечения этой ногтевой дистрофии зависит от ее природы, характера течения. Эффективность терапии сильно зависит от правильности подбора препаратов и схемы их применения, поэтому при появлении характерных признаков болезни следует обратиться к врачу-дерматологу.

Что такое онихолизис ногтей

Одна из форм ногтевой дистрофии, проявляющаяся в дистальном отслоении пластины ногтя от ложа, называется онихолизисом (Onycholysis) или онихолизом. Отслаивание происходит из-за нарушения связей между тканями, при этом целостность пластины не нарушается. Патологический процесс может возникать на одном пальце руки или ноги, или поражать несколько здоровых ногтей одновременно.

Причины

Возникновение онихолизиса бывает связано с воздействием внешних факторов или влиянием внутренних, системных причин. Заболевание в большинстве случаев развивается вследствие следующих явлений:

• грибковая или бактериальная инфекция;
• травма, ожог, обморожение;
• врастание участка ногтевой пластины;
• химическое воздействие;
• неопластический процесс;
• некорректный уход за ногтями, воздействие косметических средств;
• болезни системного характера (аутоиммунные заболевания соединительной ткани, эндокринные нарушения и др.);
• иные дерматологические заболевания (онихомикозы и пр.);
• нарушения местного кровообращения;
• плоскостопие;
• варикоз;
• дефицит ретинола и рибофлавина в организме из-за недостатка витаминов при неправильном питании;
• нарушения обменных процессов;
• беременность;
• применение препаратов некоторых фармакологических групп.

Механизм развития патологии зависит от причины, вызвавшей развитие онихолизиса. Условно все провоцирующие факторы дерматологи делят на три следующие группы:

1. Травматический онихолиз. В результате травмы в дистрофический процесс вовлекаются и ткани ногтевого ложа и сама пластина. Из-за образования гематомы, механического передавливания сосудов нарушается питание ногтя. Он деформируется, изменяется химический состав ткани, ее эластичность. Разрушаются коллагеновые связки, фиксирующие пластину в ложе, и ноготь отходит со стороны свободного края. При большой площади отслоения растет риск присоединения вторичной инфекции. После того как образовавшаяся гематома рассасывается, связи между тканями и их питание восстанавливаются, и ноготь продолжает нормальный рост.
2. При онихолизе инфекционной природы основой заболевания является воспаление, проходящее через три последовательные стадии. Альтерация (начало процесса ониходистрофии) сопровождается повреждением дермы. В результате которого иммунные клетки начинают вырабатывать цитокины и медиаторы воспалительного процесса. На стадии экссудации нарушается водно-электролитный баланс, а процессы, начавшиеся при альтерации, усугубляются. Происходит набухание тканей, грибки и бактерии внедряются в межклеточный слой пластины. В результате поражения нижней части ногтя и ногтевого ложа начинается процесс отслоения. Завершающую стадию процесса – пролиферацию – стимулируют фагоциты и Т-лимфоциты, уничтожающие чужеродную бактериальную флору. Возникает деформация ногтя и гиперкератический рост пластины. Нормальный рост восстанавливается после завершения воспалительного процесса.
3. При аллергическом онихолизисе развитие заболевания происходит по аналогичным стадиям, но на стадии экссудации выработка антител становится избыточной. Процесс провоцирует гиперсенсибилизацию кожи, процессы деформации тканей усиливаются, увеличивается время регенерации ногтевой пластины.

Классификация

Эффективная терапия патологии возможна только с учетом ее типа, поэтому в зависимости от природы возникновения онихолизиса его подразделяют на следующие виды:

• травматический (в результате раны, занозы, механического или химического воздействия на ноготь, длительного пребывания в воде, на холоде или после ношения тесной обуви);
• дерматологический (развивается на фоне длительных дерматозов или онихомикозов);
• системный (осложнение системных патологий (например, пищеварительного тракта) или нарушений обмена веществ);
• грибковый (следствие долгой микотической инфекции, результат распространения колоний возбудителя);
• эндокринный (возникает из-за гуморальных сбоев или при эндокринных заболеваниях);
• аллергический (развивается из-за лекарственной терапии средствами с фотосенсибилизирующими свойствами, после контакта с химическими веществами);
• бактериальный (следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции).

Заразен ли

Сам процесс отслоения ногтевой пластины не может являться заразным, независимо от причины онихолизиса. Заразиться можно инфекционным заболеванием, спровоцировавшим патологию, например, грибковой или бактериальной инфекцией, онихомикозом или иной дерматологической проблемой, передающейся контактным путем, системной болезнью, сопутствующими возникновению онихолиза (скарлатиной, сифилисом и др.).

Симптомы онихолизиса

По статистике, патология чаще развивается на ногтях пальцев рук, на среднем или безымянном пальцах правой руки, реже – на указательном и мизинце, очень редко – на большом пальце. При поражении пальцев стоп, наоборот, чаще страдают ногти больших пальцев. Начало отслоения пластины происходит на свободном крае, при этом плотность, консистенция и гладкость поверхности отделившейся от ложа части сохраняются неизменными.

Цвет ногтя меняется от беловато-серого до желтоватого или коричневого (при присоединении вторичной инфекции). В большинстве случаев, независимо от вида онихолиза отделяется не более половины ногтя. В некоторых случаях отделяется полоса вдоль свободного края, в других – трапеция или полулуние, выпуклой стороной обращенное к основанию ногтевого ложа. Для разных типов патологии характерны следующие признаки:

• Полулунная форма чаще встречается у женщин, при травматическом типе, из-за ношения тесной обуви или некачественного маникюра.
• Изменение цвета пластины, ее деформация, утолщение, повышение ломкости – при инфекционном типе, присоединении бактериальной или грибковой инфекции.
• Тотальный онихолизис (онихомадезис) – отслоение всей пластины целиком: при тяжелых травмах, фототоксических реакциях на прием тетрациклинов, остро протекающих паронихиях, алопеции или эритродермии.
• При системном онихолизисе на фоне других кожных заболеваний – сыпь на коже (при экземе), бляшки при псориазе, истончение и выпадение волос при авитаминозе и др.

Как лечить онихолизис ногтей

Онихолизис в большинстве случаев требует длительного комплексного лечения. В зависимости от вида заболевания и вызвавших его причин дерматологи рекомендуют следующие схемы терапии:

1. Травматический. Бережный уход за поврежденным ногтем, ежедневное отстригание отслаивающегося участка, регулярная дезинфекция, защита оголившейся области ногтевого ложа.
2. Системный, эндокринный. Лечение заболевания, вызывающего патологию, совмещенное с постоянным уходом и гигиеной больного ногтя.
3. Инфекционный. Лечение с применением местных антибактериальных, антисептических, антимикотических препаратов, спиртовых растворов анилиновых красок.
4. Развившийся в результате антибактериальной или иной терапии. К местному лечению добавляется коррекция работы пищеварительной системы, восстановление микрофлоры кишечника, прием витаминов, препаратов кальция, железа, общеукрепляющих средств.

Медикаментозное лечение

Курс лечения медикаментозными препаратами назначается после проведения анализа крови и иных обследований, направленных на выявление возбудителя воспалительного (при инфекционном типе онихолизиса). При травматическом поражении лечение направлено на ускорение регенеративных процессов в поврежденных тканей, снятие боли, зуда и иной сопутствующей симптоматики. Системное лечение зависит от типа основного заболевания, вызвавшего развитие патологии.

При онхиолизисе разных видов в качестве средств местного лечения (формы выпуска – мазь, гель, эмульсия или спрей), могут быть назначены медикаменты следующих фармакологических групп:

• антибактериальные средства (гелиомициновая мазь, синтамициновая эмульсия);
• препараты, компоненты которых обладают антисептическими регенерирующими свойствами (Солкосерил или его аналоги; Левомеколь; мазь Вишневского);
• антимикотические препараты при грибковой инфекции (Итраконазол, Микроспор, Флуконазол, Кетоназол).

Длительность местного лечения зависит от скорости отрастания ногтевой пластины, для ногтей пальцев рук достигает 4-6 месяцев, ног – от 6 месяцев до года. Перед нанесением препарата отслоившийся участок пластины необходимо аккуратно срезать, поверхность бережно очистить и продезинфицировать антисептическим раствором. При ломкости ногтей из-за недостатка питания используют марлевые повязки с общеукрепляющими медикаментами, нанесение лекарства на пластину производят в резиновых перчатках, 1-3 раза в сутки, в соответствии с инструкцией по применению.

При онихолизисе системного, эндокринного характера или возникшего после приема антибактериальных препаратов к препаратам наружного применения добавляется системное лечение основной патологии. Этиологическая терапия дополняется назначением следующих медикаментов:

• витамины группы С, В, Е и А;
• препараты железа и кальция;
• раствор желатина;
• ангиопротекторы – для восстановления микроциркуляции крови и нормализации состояния сосудистой системы;
• пробиотики – для восстановления кишечной микрофлоры.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

При лечении онихолизиса устойчивый позитивный терапевтический эффект дают физиотерапевтические методы и массаж. Массировать пальцы с пораженным ногтем следует для восстановления местного кровообращения, медленными мягкими движениями, ежедневно, по 5-7 минут за один подход. Курсы физиотерапии проходят с перерывами на месяц, через 10-15 регулярных процедур. Эффективными манипуляциями являются парафиновые аппликации, грязи, озокерит, ионофорез, фонофорез.

Оперативное удаление ногтевой пластины

Хирургическое лечение проводят при масштабных по площади отслоениях, в случаях высокого риска осложнения и присоединения вторичной инфекции. Во время процедуры проводят удаление гиперкератолических наслоений, ощищают ногтевое ложе от грязи и гноя, убирают гематому. После операции накладывается повязка с антибактериальным и антисептическим препаратом. Манипуляцию проводит хирург.

Лечение онихолизиса в домашних условиях народными методами

В рамках комплексного лечения онихолизиса, для улучшения процессов отделения омертвевших участков пластины, с целью защиты и укрепления здоровых частей ногтя, нормализации кровообращения и восстановления связей между тканями дерматологи рекомендуют использование следующих народных средств:

• Ванночки с морской солью: в 0,5 л теплой воды растворяют 1 ст.л. соли, опускают в раствор поврежденные ногти, выдерживают 10-20 минут. После завершения процедуры руки не моют и не вытирают. Продолжительность непрерывного курса лечения – 21-30 дней, трижды в неделю.
• Ванночки с яблочным уксусом: смешивают 1 ст.л. уксуса и 2 ст.л. оливкового масла, длительность процедуры – 10-20 минут. Средство размягчает ороговевшие участки пластины, укрепляет здоровый ноготь. После манипуляции пораженные участки смазывают маслом. Лечение проводят 1 раз за 7-10 дней до полного восстановления пластины.
• Ванночка с настойкой из трав: антисептическая сухая травяная смесь (например, из листьев подорожника, чистотела, крапивы, хвоща, череды, шалфея и цветков ромашки лекарственной, смешанных в равных пропорциях) настаивается в кипятке на протяжении получаса (1 ст.л. сырья на стакан). В настое комнатной температуры больной ноготь держат 5-15 минут. Длительность лечения – месяц (2-3 раза за неделю), затем перерыв не менее 30 дней.
• Компресс с листом алоэ: лист разрезать вдоль, приложить к пластине сухой кожицей вверх, закрепить пластырем или повязкой на полчаса. Такое лечение помогает защитить поврежденную пластину от проникновения патогенной микрофлоры. Продолжать процедуры до восстановления ногтя, 1-2 раза за неделю.
• Наперстки из воска: небольшое количество воска растапливают на водяной бане, поврежденные ногти погружают в полученную смесь и оставляют в ней до застывания (3-4 минуты). После процедуры на руки надевают хлопчатобумажные перчатки и оставляют ногти в «наперстках» на ночь.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению развития онихолизиса включают в себя своевременное лечение хронических и острых системных заболеваний, полноценное питание, прием витаминов и иные меры по укреплению иммунитета. Рекомендуется соблюдение следующих защитных и гигиенических процедур:

• бережный уход за ногтями;
• использование специальных средств, призванных защищать ногти и кожу во время работы с агрессивными химическими реагентами, бытовой химией;
• использование качественных и безопасных косметических средств.

Видео

Онихолизис ногтей — это достаточно неприятное неинфекционное заболевание, поражающее ногтевые пластины, внешне напоминающее одну из форм грибка, однако не являющееся им.

Главными признаками онихолизиса являются:

• изменение цвета ногтевой пластины на серовато-желтоватый;
• ломкость ногтей;
• отслоение ногтя от ногтевого ложа по бокам с образованием пустоты;
• неприятный запах.

Данное заболевание может проявляться на одном или сразу нескольких ногтях.

Лечение онихолизиса ногтей не рекомендуется начинать без предварительного установления причин возникновения болезни, а причины могут быть самые простые и неожиданные, именно поэтому онихолизис достаточно распространен.

Во-первых, поражение ногтей может быть вызвано травмами и повреждениями как механическими, так и химическими. Выделяют даже отдельный вид данного заболевания, который называют «Травмотическим».

Во-вторых, причиной заболевания может стать грибок-дерматофит, легко передающийся, быстро внедряющийся и остающийся незаметным достаточно длительное время до тех пор, пока онихолизис не начнет разрушать ногти.

В-третьих, онихолизис может стать следствием хронических заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной системы, а также проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом. Ещё данное заболевание может сопровождать псориаз, экзему, дерматит, буллезный дерматоз.

В-четвертых, заболевание может появиться после приема курса антибиотиков, в первую очередь фторхинолонового и тетрациклинового ряда.

В-пятых, онихолизис проявляется вследствие аллергических реакций, аллергенами в которых могут выступать бытовые химические вещества — стиральные порошки, моющие средства, а также косметические препараты — лак для ногтей, растворитель и т.д.

Лечение онихолизиса ногтей, как и лечение псориаза на ногтях, процесс достаточно долгий, требующий внимания и выдержки. Иногда на устранение проблемы уходят месяца и даже годы, поэтому не стоит запускать болезнь, вовремя диагностировать её и сразу же приступать к устранению симптомов.

Важно

Ответ на вопрос, как лечить онихолизис ногтей, в первую очередь необходимо искать в причине его возникновения и устранять её. В противном случае лечение станет просто не эффективным, а характерные симптомы будут продолжать наблюдаться и все больше поражать ногтевые пластины.

Проще всего устранить причины травматического онихолизиса. В этом случае необходимо просто внимательно следить за гигиеническим состоянием ногтей, аккуратно и коротко остригать каждую ногтевую пластину до тех пор, пока пораженные участки не будут полностью сострижены.

Еще можно на все время восстановления здорового ноготка, во избежание инфицирования и загрязнений, заклеить его антибактериальным пластырем, ежедневно сменяя подобную повязку.

В том случае, если онихолизис стал следствием каких-либо заболеваний, необходимо в первую очередь вылечить их, а только после этого или параллельно начинать проводить местную терапию по устранению основных симптомов.

Если же причиной поражения ногтей стал прием антибиотиков, изначально следует избавится от последствий антибиотикотерапии, а именно устранить дисбактериоз кишечника, и только после этого приступать к лечению онихолизиса.

Онихолизис, вызванный аллергией, к примеру, химическими реагентами, требует в первую очередь ограждение от дальнейших контактов с данным средством, а также использование в быту для упреждения дальнейших подобных случаев защитных резиновых перчаток.

Помните

Онихолизис лучше предотвратить, чем затем длительно его лечить.

Форму заболевания, вызванную грибком, следует лечить особенно тщательно, ведь грибок обычно паразитирует не только на ногтях, но и в крови, распространяясь по всем внутренним органам человеческого организма. В комплексную терапию необходимо обязательно включить антимикотики системного действия, именно эти препараты используются для лечения грибка. Делать это самостоятельно строго запрещается, лечение должно проходить исключительно под наблюдением врача во избежание возникновения побочных действий и длиться от 3-х до 12-ти месяцев. Наиболее часто используемыми антимикотиками для лечения грибка ногтей на руках являются:

• Гризеофульвин;
• Флуконазол;
• Тербинафин;
• Кетоконазол;
• Интраконазол.

Также для устранения заболевания необходимо применять местные препараты, обладающие противогрибковым действием в виде мазей, гелей, лаков и растворов. Их необходимо ежедневно втирать в лунку ногтя в течение 4-х недель. Чаще всего используются следующие препараты:

• Бифоназол (1%-ный крем);
• Аморолфин (0,25%-ный крем);
• Циклопирокс (5 или 8%-ный лак);
• Циклопирокс (1%-ный крем);
• Циклопирокс (1%-ный раствор).

Кроме этого следует ежедневно погружать пораженные ногти в ванночки со специальными аптечными растворами хризаробина в хлороформе или тинола 1-2%.

Как лечить онихолизис ногтей народными средствами

Лечения онихолизиса ногтей народными средствами зачастую оказывается достаточно эффективным. Кроме всего прочего оно является отличной альтернативой противогрибковой терапии, особенно в тех случаях, когда прием подобных препаратов противопоказан, к примеру, при серьёзных заболеваниях печени или почек. Залогом успешной борьбы с недугом в домашних условиях в первую очередь является проведение последовательных, непрерывных действий, направленных на устранение проявляющихся симптомов. В случае нерегулярного лечения народными средствами эффект не проявится.

В первую очередь необходимо ежедневно делать антибактериальные лечебные ванночки на основе теплых растворов марганцовки, питьевой соды или поваренной соли.

Как приготовить средство от слоящихся ногтей дома

Рецепт № 1

Средство от слоящихся ногтей на основе оливкового масла хорошо зарекомендовало себя на практике, поэтому достаточно часто применяется в подобных случаях. Необходимо соединить масло в равных пропорциях с лимонным соком и нанести полученную смесь на ногти на ночь, надеть хлопчатобумажные перчатки и ложиться спать. Процедуру следует проводить не менее 2-х раз в неделю на протяжении 3-4х месяцев.

Рецепт № 2

Чтобы укрепить ломкие и слоящиеся ногти, пораженные онихолизисом, следует делать специальные компрессы. Для этого нужно смешать 70 грамм воды, 20 грамм глицерина, а также 5 грамм квасцов. Полученный состав можно нанести на ногти в виде компрессов или использовать как ванночку, опустив в него пальцы на 10-15 минут.

Рецепт № 3

Морская соль — еще одно отличное средство в борьбе с онихолизисом. На её основе, из расчета на 500 грамм теплой воды — 1 столовая ложка соли, нужно делать ванночки и опускать в них пораженные ногти на 10-15 минут 3-4 раза в неделю. Также подобное средство можно применять в качестве профилактики различных заболеваний ногтей и укрепления ногтевой пластины.

И в завершении хотелось бы отметить, что какой бы вид лечения онихолизиса не был выбран (медикаментозный или народный), кроме препаратов основного действия рекомендуется пересмотреть рацион питания больного и в обязательном порядке включить в него большое количество щелочесодержащих продуктов, свежих фруктов и овощей, а также витаминных и минеральных комплексов.

Заболевания ногтевой пластины не редкая проблема, как у мастеров, так и у клиентов. Как определить онихолизис? Читайте наше интервью с врачом-дерматологом!

Почему он возникает? Кто подвержен онихолизису?

Онихолизис – это состояние, при котором ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа. Оно может возникать как на руках, так и на ногах и этому заболеванию чаще подвержены женщины.

Причины возникновения онихолизиса?

Онихолизис определяется визуально и доставляет эстетический дискомфорт, если заболевание не вызвано аллергической реакцией. В случае с аллергией сначала проявляются симптомы аллергической реакции (покраснение, зуд, пузырьки около ногтей), а потом происходят отслойки ногтевой пластины, т.е. онихолизис.

Причин возникновения онихолизиса может быть несколько:

• Внешние факторы при которых происходит травматизация ногтевой пластины – удары, неправильный уход (использование химических средств, частого покрытия некачественным гель-лаком, неправильная технология наращивания т.д), неправильная обработка кутикулы с чрезмерным воздействием маникюрными инструментами.
• Внутренние изменения организма, анемии, заболевания внутренних органов, воспалительные процессы.
• Инфекционный фактор при котором происходит заражение патогенными грибами и в дальнейшем развивается онихомикоз (грибок ногтей). Онихолизис очень редко протекает самостоятельно. Если не лечить его сразу, то в дальнейшем присоединяется инфекция или же онихолизис распространяется на другие пальцы, что приводит к еще большему дискомфорту и более длительному лечению.
• Аллергические проявления, хронические кожные заболевания – псориаз, экзема и т.д.

Виды онихолизиса:

• Онихолизис бывает частичным, когда отходит только небольшая часть ногтевой пластинки, это может быть полоса, полукруг и т.д.
• Онихолизис бывает полным, когда отходит полностью весь ноготь.

Как определить онихолизис на ранней стадии?

Для определения онихолизиса на ранних стадиях необходимо тщательно осматривать ногтевые пластины как можно чаще. Если Вы заметили незначительные изменения, то необходимо посетить дерматолога для определения причины и дальнейших методов лечения.

Как лечить онихолизис?

Без проведенных обследований обнаружить причины заболевания невозможно, ведь для постановки диагноза необходим ряд исследований. После того как определена причина, лечение врачом подбирается строго индивидуально. Как показывает практика, лечение онихолизиса часто занимает длительное время.

Можно ли покрывать ногти гель-лаком или лаком во время лечения?

Во время лечения онихолизиса не рекомендуется нанесение на ногтевую пластину каких- либо раздражающих веществ и проведение процедур наращивания и покрытия гель-лаком. Также нельзя пользоваться бытовой химией без защиты и допускать ее попадания на ногти, проводить процедуры маникюра и педикюра с агрессивным воздействием инструментов на ногти и химическими жидкостями. Все это не рекомендуется врачами, потому что перечисленные процедуры травмируют и раздражают ногтевую пластину.

Есть ли шанс, что онихолизис повторится? Как этого избежать?

Если Вы уже были подвержены однократно онихолизису, то повторное проявление возможно при не соблюдении врачебных рекомендаций. Если состояние онихолизиса хроническое, то наблюдение у врача и специальный уход с профилактическими осмотрами и лечением необходим.

Чтобы избежать появления онихолизиса необходимо очень аккуратно относиться к ногтевой пластине, не травмировать и не допускать воздействия химических веществ. Следует внимательно осматривать ногтевые пластины и при малейших признаках онихолизиса прекратить контакт с химическими веществами, материалами для покрытия гель-лаком и наращивания. Периодически обследоваться у врача и незамедлительно лечить патологии внутренних органов. Вести здоровый образ жизни, прислушиваться к своему организму и не затягивать с визитом к врачу при малейших изменениях.

imkosmetik благодарит за сотрудничество врача-дерматолога Елену Васильеву и желает всем здоровых и красивых ногтей!