Лечение сосудов нижних конечностей лазером

Лазерная чистка сосудов – это инновационный способ избавления от многих заболеваний путем введения оптического волновода красного спектра в 630 нм. Синий спектр используется для коагуляции сосудов, продолжительность процедур с ним сокращается по причине специфики воздействия.

Преимущества и недостатки использования лазера

К достоинствам ВЛОК (внутривенное лазерное очищение крови) относят безопасность и безболезненность процедуры. Безвредное облучение целенаправленно воздействует на клетки крови, активизируя их работоспособность. Устраняются очаги воспаления, стимулируются процессы регенерации, происходит иммуномодулирующий эффект. Ускоренное выведение токсинов способствует избавлению от алкогольной и наркотической зависимости. Основным недостатком считается поверхностность воздействия световых волн, что не подходит для лечения серьезных патологий головного мозга и сердца. Этот метод эффективен для очистки кровеносных сосудов верхних и нижних конечностей, используется в общеукрепляющих целях.

Существует надвенный метод очищения сосудов, который несколько дешевле. Лечебное воздействие происходит под воздействием лазерного излучения на пораженный участок через кожу.

Как проходит процедура

Лечебный сеанс назначается по назначению врача и заключается в регулярном посещении физиотерапевтического кабинета, оснащенного лазерным оборудованием. Пациенту нужно комфортно расположиться на кушетке, облучение лазером длится около 30 минут. На свободную от одежды руку накладывается жгут, кожу возле вены предварительно обрабатывают антисептиком, вводят иглу и заменяют ее катетером-светеводом. Снимают жгут. На участок выше запястья прикрепляют специальный прибор с датчиком, который подает поток лазерных лучей красного и синего спектра внутрь вены. Методика безболезненная, стоит потерпеть лишь прокол иглой для введения катетера. Специалист программирует устройство на определенное время для автоматического прекращения процедуры. Длительность сеансов, продолжительность курса зависит от вида заболевания и индивидуальных особенностей организма. Обычно назначается около 10 сеансов, чтобы почистить кровь, восстановить силы.

Как воздействует на организм внутривенный лазер

Чистка сосудов лазером способна предотвратить образование тромбов, снизить уровень холестерина и ускорить выздоровление при медикаментозной терапии. Очищение крови в профилактических целях способствует общему оздоровлению организма и укреплению иммунитета.

Кровяные клетки в организме человека имеют сверхчувствительные фоторецепторы, которые под влиянием лазерного луча активизируются, ускоряя внутренние биохимические процессы. Кровь нужно очищать, чтобы токсины вывелись через мочевыделительную систему, а питательные вещества начали усваиваться. Внутривенное лазерное очищение крови повышает эффективность лечения лекарственными препаратами. Действует лучше, чем процедуры плазмафереза и гемосорбции. Лазерные лучи разжижают кровь, нормализуют артериальное давление, предупреждают развитие тромбоза. Улучшение циркуляции крови способствует насыщению клеток кислородом. В результате улучшаются функции головного мозга. Чистка обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим и регенерирующим действием. Происходит общее оздоровление организма.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры являются:

• заболевания ЛОР-органов (гайморит, отит, фарингит, синусит, тонзиллит);
• патологии дыхательной системы (бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
• патологии желудочно-кишечного тракта (язва желудка, панкреатит, гастрит, гастродуоденит);
• урологические проблемы (простатит, пиелонефрит, цистит, энурез);
• гинекологические заболевания (воспаление придатков, нарушение менструального цикла, бесплодие);
• нарушения гормонального фона;
• дерматологические проблемы (псориаз, экзема, ожоги, пролежни, аллергические реакции, трофические язвы, гнойные раны на ногах);
• лечение сосудистой системы при варикозе, атеросклерозе, тромбофлебит;
• высокий уровень холестерина в крови;
• психоэмоциональные расстройства (депрессивный синдром, хроническая усталость);
• реабилитация после хирургических вмешательств, предотвращение возникновения келоидных рубцов;
• снятие боли при различных заболеваниях, травмах;
• купирование алкогольного, наркотического абстинентного синдрома;
• снижение мышечного напряжения после физических нагрузок;
• укрепление иммунитета;
• омоложение кожных покровов за счет улучшения кровообращения;
• недостаток молока в период грудного вскармливания младенца;
• оздоровление организма.

Лазерная процедура по чистке кровеносных сосудов противопоказана в следующих случаях:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме (требуется оперативное вмешательство);
• сахарный диабет;
• гипотония;
• онкология;
• перенесенный инфаркт или инсульт;
• эндокринные заболевания (тиреотоксикоз);
• болезни кровеносной системы;
• актиномикоз легких;
• заболевания почек и печени;
• острая форма инфекционных заболеваний;
• серьезные психические отклонения;
• эпилепсия;
• гипертермия;
• сниженный иммунитет;
• сифилис;
• чувствительность или непереносимость ультрафиолетовых лучей.

Очистить сосуды можно при отсутствии противопоказаний. Тогда процедура будет способствовать выздоровлению без побочных эффектов, которые и так исключены, благодаря безопасности методики.

Современная медицина стала широко использовать внутривенное лазерное очищение крови, благодаря безболезненности и высокой эффективности. Процедура способствует избавлению от серьезных хронических заболеваний в совокупности с медикаментозной терапией. Своевременное применение лазерной технологии позволит избежать хирургических операций. А регулярные сеансы в профилактических целях чистят кровь от токсинов, укрепляют иммунитет, продлевают молодость.

Главная → Терапия → Эффективность лазерной терапии при лечении патологий сосудов нижних конечностей

Проблема лечения больных с заболеваниями сосудов нижних конечностей является актуальной для современной медицины, что связано с несвоевременной диагностикой, недостаточной эффективностью консервативных и оперативных методов лечения больных, а также постоянно возрастающим уровнем заболеваемости. Среди физических методов лечения привлекает свое внимание низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) в красной и ближней инфракрасной областях спектра, обладающее противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим, ангиотропным действием. Благодаря своим свойствам лазерное излучение восстанавливает проницаемость мембран и микроциркуляцию в зоне пораженных тканей, оказывает оптимизирующее влияние на процессы жизнедеятельности клетки. Клинически это проявляется уменьшением отека, ускорением процессов эпителизации вплоть до полного заживления раны или язвы. (Авруцкий М.Я. и др.,1991; Плетнев С.Д. 1996; Немцев И.З., Лапшин В.П. 1997).

Одним из методов оценки морфофункционального состояния внутрисосудистого русла основных магистральных и коллатеральных сосудов при заболеваниях сосудов нижних конечностей является перфузионная сцинтиграфия. Метод, при минимальной лучевой нагрузке на пациента, прост в выполнении, легко переносится больными, в том числе пациентами пожилого возраста, привлекает возможностью неоднократного применения для контроля за состоянием сосудистого русла.

В Центре лазерной медицины СПбГМУ имени академика И.П. Павлова в течение нескольких лет применяется НИЛИ для лечения больных с заболеваниями сосудов нижних конечностей. В зависимости от выраженности заболевания используются различные методики надсосудистого лазерного облучения крови, контактного и бесконтактного воздействия на пораженные зоны. Обычно курс лазеротерапии состоял из 10-15 процедур, проводимых ежедневно, кроме выходных дней.

Было обследовано 77 пациентов, в возрасте 23-79 лет, из них 42 — с облитерирующим атеросклерозом (ОАСНК), 35 — с варикозной болезнью.

Сцинтиграфическое исследование пациентов проводили на гамма-камере »Sigma-410S» (США, Германия), сопряженной с ЭВМ в положении лежа на спине (исследовались — область стоп, голеней и бедер). Были использованы радиофармацевтические препараты (РФП), позволяющие оценить объем циркулирующей и депонированной крови в сосудистом русле. Анализ сцинтиграмм осуществляли визуально и с помощью компьютерной программы, позволяющей оценить в процентном соотношении интенсивность циркуляции крови. В норме радиофармпрепарат равномерно распределяется в сосудистом русле обеих нижних конечностей, с относительным снижением уровня накопления препарата от бедра к стопе, что объясняется анатомо-топографическим строением конечностей. По уменьшению или увеличению активности препарата в том или ином сегменте нижних конечностей можно непосредственно диагностировать изменения периферического кровообращения.

В настоящей работе представлены результаты лечения 42 больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей в возрасте от 27 до 79 лет, которые в комплексном лечении получали курс лазеротерапии. Трофические язвы и долго незаживающие раны имелись у 18 пациентов (43%). Операции аорто-бедренного бифуркационного шунтирования и бедренно-тибиального шунтирования были выполнены 10 пациентам (24%).

По данным сцинтиграфического исследования исходно до курса лазеротерапии у пациентов облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей 1-2А степени ишемии (по классификации Fontaine) без трофических язв определялось общее неравномерное диффузное снижение кровотока, особенно в области стоп. Накопление рафиофармпрепарта колебалось в пределах 80% от должной нормы, клинически определялось снижение кожной температуры, бледность кожных покровов и субъективные жалобы.

Курс лазеротерапии состоял из 10 процедур, пациентам проводилось транскутанное надсосудистое лазерное облучение крови на аппарате «ШАТЛ-КОМБИ». На проекцию сосудистого пучка в обеих подколенных ямках (по 10 минут) помещали приспособление для баромассажа сочетанного с лазерным облучением. Оно представляет собой специальную стеклянную банку (диаметр — 2.5 см) со светоотражающим напылением. С помощью специального компрессора под банкой создавали отрицательное давление. Излучение гелий-неонового лазера (ГНЛ) доставляли с помощью гибкого световода, мощность света ГНЛ на выходе световода составляла 15 мВт.

После проведенного лечения у пациентов общий кровоток в конечности от бедра к стопе увеличивался и достигал параметров циркуляции крови у практически здоровых лиц.

У пациентов со 2Б и 3А степенью ишемии было отмечено снижение накопления радиофармпрепарата во всей конечности в пределах 50-60% от должной нормы, особенно в области стоп, кровоток в проекции пальцев практически полностью отсутствовал («сцинтиграфическая ампутация»). При лечении данных пациентов курс лазеротерапии увеличивался до 15 процедур.

В результате симметрично в обеих конечностях увеличивался общий кровоток в среднем на 20% и достигал 80% от должной нормы, эти изменения имели место у 70% пациентов. У 25% пациентов положительной динамики не наблюдалось и эффект от лечения был минимальным, а у 5% — была отрицательная динамика.

Характерно, что более отчетливый эффект надсосудистого облучения крови был отмечен у пациентов старше 70 лет. Вероятно, это связано с влиянием на микроциркуляторное русло, изменения которого носят спастический и спастико-атонический характер (Бураковский В.И., Бокерия Л.А.,1989). Согласно данным Schiindl A., Schiindl L.(1996) у больных с ангиопатиями под воздействием лазерного облучения увеличиваются количество и просвет функционирующих капилляров, в определенной степени оптимизируется транскапиллярный обмен в дистрофически измененных тканях, находящихся в состоянии внутри- и внеклеточной дегидратации, сочетающейся с изменениями ионного баланса, склеротическими и атрофическими процессами. В этих условиях даже небольшое ангиопротекторное действие проявляется положительным клиническим эффектом.

У больных с 3 степенью ишемии и с наличием трофических изменений кожи (гиперкератоз, гиперемия) на фоне общего резкого снижения кровотока (в пределах 40-50%) выявлено значительное увеличение циркуляции крови в проекции кожных изменений, которое регистрировалось повышением накопления препарата, составляющее примерно 120-150% от нормы. Эти области имеют большие размеры, не имеют четких контуров. После курса лазеротерапии у 75% больных положительная динамика проявлялась увеличением циркуляции крови в обеих конечностях примерно на 20-25%, а в зонах трофических изменений кожи кровоток уменьшался в среднем на 30-40%, причем у 10% больных происходило восстановление перфузии. У 20% больных динамики не наблюдалось, у 5% (1-2 больные) — отрицательная динамика. Это, вероятно, связано с тем, что больные на фоне лечения периодически злоупотребляли алкоголем и курили.

У больных с 3 степенью ишемии и с наличием трофических изменений кожи (гиперкератоз, гиперемия) на фоне общего резкого снижения кровотока (в пределах 40-50%) выявлено значительное увеличение циркуляции крови в проекции кожных изменений, которое регистрировалось повышением накопления препарата, составляющее примерно 120-150% от нормы. Эти области имеют большие размеры, не имеют четких контуров. После курса лазеротерапии у 75% больных положительная динамика проявлялась увеличением циркуляции крови в обеих конечностях примерно на 20-25%, а в зонах трофических изменений кожи кровоток уменьшался в среднем на 30-40%, причем у 10% больных происходило восстановление перфузии. У 20% больных динамики не наблюдалось, у 5% (1-2 больные) — отрицательная динамика. Это, вероятно, связано с тем, что больные на фоне лечения периодически злоупотребляли алкоголем и курили.

По данным сцинтиграфии у пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей с трофическими язвами на фоне общего снижения циркуляции крови исходно, до курса лазеротерапии определялось резкое усиление кровотока примерно на 130-160 % в проекции язвы, причем эта зона была по размеру всегда больше, чем сама язва. Характерно, что в этой области выявляется резкое неравномерное увеличение циркуляции крови, а в отдельных участках трофической язвы максимум накопления составил 160% в сравнении с кровотоком в том же сегменте конечности практически здоровых лиц. Интенсивность в накоплении препарата в этой области неравномерная, что проявляется в максимальной его активности от центра к периферии язвы.

Больным с трофическими язвами назначали комбинацию надсосудистого облучения крови (по 6 минут на область проекции сосудистого пучка в обеих подколенных ямках) с местным лазерным облучением зоны трофического поражения (контактно и бесконтактно). Контактное облучение проводили («ШАТЛ-КОМБИ») по полям (от 1 до 6 за одну процедуру), количество которых определяли в зависимости от размера язвы. Бесконтактное облучение осуществляли по дистанционно-сканирующей методике. При этом воздействие оказывали на всю зону поражения. Время контактного или дистанционного облучения зон кожного повреждения составляло 8-10 минут за одну процедуру.

После курса лазеротерапии у 50% пациентов имелась отчетливая положительная динамика. По данным сцинтиграфии кровоток симметрично увеличивался в обеих конечностях на 10-15%. В проекции язвы интенсивность накопления препарата снижалась и составляла 120-130%, клинически размеры язвы также достоверно уменьшались. У 7 больных язвы закрывались полностью и на месте ее оставались трофические изменения, в этих участках интенсивность накопления падала и составляла примерно 110 %.

В динамике установлено, что эффективность лечения больных облитерирующим атеросклерозом коррелирует со степенью ишемии, то есть максимальный эффект наблюдается при минимальной ишемии и возможно излечение больного, а минимальный эффект наблюдается при максимально выраженной ишемии, что вероятно указывает на снижение резервных возможностей сосудистого русла. Известно, что по мере прогрессирования атеросклеротического процесса изменяется состояние сосудистой стенки от выраженного спазма до спастико-атонического и атонического состояния. Вероятно, положительная динамика при 1-2А степени ишемии и сцинтиграфическая картина «излечения» соответствует устранению вазоконстрикторного влияния на сосуды и полному восстановлению кровотока, при 2Б-3А степени ишемии — лазерное излучение также способствовало устранении спазма артериол и частичному восстановлению кровотока; при 3Б-4 степени эффект незначительный, так как при тяжелых поражениях сосудистого русла в нем преобладают изменения атонического характера.

У 10 больных с 3 степенью ишемии, которым были выполнены реконструктивные операции до начала или в период проведения курса лазеротерапии при объективном осмотре определялся значительный отек по всей длине конечности, местная гиперемия в области послеоперационных швов различной степени выраженности, локальное повышение температуры кожи, напряжение тканей в связи с отеком, конечность имела цвет слоновой кости. Субъективно больные предъявляли приблизительно одинаковые жалобы. Ходить мешал выраженный отек конечности, чувство тяжести и жжения, стягивания в области швов и главной, наиболее неприятной жалобой для больных была тотальная или частичная потеря кожной чувствительности в оперированной ноге.

По данным сцинтиграфического исследования выявлено резкое увеличение объема прооперированной конечности, накопление радиофармпрепарата значительно увеличено (до 150 %) в области бедра и голени, а в области стопы визуализировались локусы накопления, расположенные в проекции пятки и пястных костей.

Курс лазеротерапии состоял из 15 процедур, проводимых ежедневно. Транскутанное облучение крови проводилось на аппарате «ШАТЛ-КОМБИ». Суммарное время воздействия, 12 минут (по 6 минут на каждую конечность). Лазерное облучение тыла стопы прооперированной конечности и области послеоперационных швов проводили по дистанционно-сканирующей методике. Время облучения не превышало 28 минут за один сеанс, экспозиция на каждое поле по 4 минуты. После лечения отмечалась положительная динамика: уменьшался объем конечности, температура кожи нормализовалась, исчезало чувство тяжести и жжения в области швов, восстанавливалась окраска кожных покровов, чувствительность.

По данным сцинтиграфии также определялась положительная динамика: достоверно уменьшался объем конечности, распределение препарата становилось более равномерным, а накопление препарата снижалось и достигало 110-120% от нормы. Спустя 6 месяцев после оперативного вмешательства при повторном сцинтиграфическом исследовании больных кровоснабжение оперированной конечности еще больше снижалось и составляло 70-80% от нормы, при этом сцинтиграфическая картина в контралатеральной конечности соответствовала исходной степени ишемии. Данные сцинтиграфического исследования соответствовали 2А степени ишемии.

Изложенное выше подтвердает, что лазеротерапия эффективна и ее применение обосновано как в комплексном лечении больных ОАСНК, так и в качестве самостоятельного метода поддерживающей терапии.

В настоящей работе представлены также результаты лечения 35 больных варикозной болезнью нижних конечностей в возрасте от 27 до 79 лет. Трофические язвы и долго незаживающие раны имелись у 15 пациентов. Флебэктомия была выполнена 8 пациентам.

В комплексном лечении наряду с традиционной терапией пациенты получали курс лазеротерапии, которая была направлена на оптимизацию периферического кровообращения, устранение отеков и трофических изменений кожи, в том числе на заживление трофических язв, уменьшение болевого синдрома. Облучение осуществляли бесконтактно на область очага поражения, а также проводили надсосудистое лазерное облучение крови в зоне проекции сосудистого пучка в подколенной ямке. В 12-и случаях проводилось сочетанное облучение гелий-неоновым лазером и ИК-лазером в импульсном режиме. Надсосудистое облучение проводилось 9 пациентам, 12 — сочетание местного облучения с неинвазивным облучением крови, у остальных — только местное воздействие.

Исходно, до курса лазеротерапии, по данным изотопного исследования у пациентов варикозной болезнью без трофических язв определялось общее равномерное снижение кровотока в тех сегментах конечности, где локализовались расширенные вены. По ходу измененных вен были выявлены эктазии небольших размеров с умеренным накоплением рафиофармпрепарата (в пределах 100-120%), клинически в этих зонах никаких изменений не было. По данным сцинтиграфии, варикозно-расширенные вены визуализировались как извитые, с четкими контурами участки с увеличенным накоплением радиофармпрепарата, проекционно-соответствующие варикозно-расширенным венам и узлам. В случае одностороннего поражения выявлялось увеличение объема того сегмента конечности, где имелись измененные вены.

После курса лазеротерапии у этих пациентов сцинтиграфическая картина изменялась. Достоверно уменьшался объем пораженной конечности, что коррелирует с данными антропометрии. Небольшие изолированные участки увеличенного накопления препарата у 78,2% пациентов исчезали, вместе с тем сохранялись признаки депонирования крови в больших по размеру варикозных узлах, что вероятно обусловлено склеротическими изменениями сосудистой стенки. В непораженных сегментах конечности общий кровоток увеличивался в среднем на 20% и распределение радиофармпрепарата в сосудистом русле становилось более равномерным, а в интактной конечности равномерно усиливался кровоток от бедра к стопе.

Таким образом, данные сцинтиграфического исследования подтверждают данные о том, что под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения происходит активация процессов неоваскулогенеза, вазодилатации и в соответствии с этим, увеличение линейной и объемной скорости кровотока (Козлов В.И., 1996). Очевидно, лазерное излучение проявляет свое влияние только на те структуры, в которых сохранена функциональная активность, а морфологические изменения носят обратимый характер. Там, где имеются необратимые изменения сосудистой стенки с некробиозом, атрофией функционально-активных элементов и склерозированием, отсутствует адекватная мишень для воздействия НИЛИ и эффекта не наблюдается.

Следует отметить, что под нашим наблюдением находилась группа пациентов с трофическими изменениями кожи (гиперкератоз, гиперпигментация, гиперемия). Сцинтиграфически в зоне кожных изменений выявляется повышение накопления препарата, составляющее примерно 110-120% от нормы. Эти области имеют большие размеры, не имеют четких контуров и связи с контурами сосудов. В остальном данные сцинтиграфического исследования не отличались от представленных выше. После курса лазеротерапии положительная динамика проявлялась восстановлением в полном объеме кровоснабжения в этой зоне. По нашему мнению, выявление таких участков с измененным кровотоком следует рассматривать, как определенные «зоны риска» развития в последующем трофической язвы.

У пациентов с варикозной болезнью и трофическими язвами исходно, до курса лазеротерапии определялось увеличение объема пораженного сегмента на фоне общего снижения циркуляции крови в обеих конечностях, при наличии извитых сосудов, соответствующих варикозно-расширенным венам, выявлено резкое усиление кровотока в проекции язвы. В этой области, по данным сцинтиграфии, выявляется резкое неравномерное увеличение циркуляции крови, а в отдельных участках трофической язвы максимум накопления составлял 150%, в сравнении с кровотоком в том же сегменте конечности у практически здоровых лиц. После курса лазеротерапии у пациентов с трофическими язвами значительно уменьшался объем пораженного сегмента конечности, что соответствовало клиническим данным. У 42% больных сцинтиграфическая картина значительно изменялась. Так, у тех пациентов, у которых трофическая язва в процессе лечения полностью закрывалась, общий кровоток в обеих конечностях увеличивался также в пределах 20%, а в проекции язвы накопление радиофармпрепарата значительно снижалось и составляло примерно 130% в сравнении с нормой. В случаях неполного закрытия язвы накопление радиофармпрепарата снижалось в меньшей степени. Изолированные небольших размеров варикозно-расширенные узлы не визуализировались, а узлы больших размеров оставались без динамики.

Согласно нашим данным, лазеротерапия эффективна в комплексном лечении больных варикозной болезнью. Клинически это проявляется уменьшением отека, кожных проявлений, болевого синдрома, повышением толерантности к физической нагрузке, что соответствовало данным сцинтиграфического исследования. В обеих конечностях увеличивается циркуляция крови в сочетании с нормализацией кровотока или тенденцией к ней в так называемых «зонах риска», соответствующих кожным проявлениям. Влияние лазеротерапии на состояние кровотока в зоне трофической язвы неоднозначно. Так, положительный эффект с полным закрытием язвы наблюдался у 42%, у 36% больных размеры язвы уменьшились, эффекта не наблюдалось у 22% пациентов.

Объективную оценку эффективности лазеротерапии в комплексном лечении больных с поражениями сосудов нижних конечностей позволяет дать простой и доступный метод сцинтиграфии при динамическом обследовании больных.

Авторы: Золотницкая В.П., Золотова Н.Б., г. Санкт-Петербург, Медицинский Университет им. акад.И.П.Павлова, Центр лазерной медицины

Лечение облитерирующего атеросклероза лазером

Клиника современных хирургических технологий, кафедра сердечно-сосудистой хирургии СПБГМУ им. И. П. Павлова предлагает пациентам, страдающим облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, метод лечения данного заболевания на основе внутривенного лазерного облучения крови, который позволяет стабилизировать процесс даже у тяжелых больных с критической степенью ишемии мягких тканей нижних конечностей, включая гангренозные трофические язвы.

В процессе лечения купируются боли в икроножных мышцах, восстанавливается ходьба и, со временем, трофика кожных покровов.

С помощью манипуляционного метода лазерной коррекции мы возвращаем наших пациентов к нормальному и полноценному образу жизни. Во время лечебного процесса сохраняется трудоспособность.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – массовое заболевание, характерное как для мужчин, так и для женщин среднего и старшего возраста. В возрастной группе 40- 70 лет данное заболевание наблюдается у 1,5% женщин и 3% мужчин, а в возрастной группе старше 70 лет облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей встречается у 10% населения. Одно из свойств облитерирующего атеросклероза – его частое бессимптомное протекание в течение первых нескольких лет заболевания и быстрое прогрессирование после внезапного появления первых клинических проявлений. Общепринятое лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, включая открытое реконструктивное вмешательство и современные эндоваскулярные технологии, во многих случаях не позволяет достичь удовлетворительных результатов. Развитие заболевания часто приводит к гангрене и ампутации конечности.

Для лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей мы используем метод, основанный на внутривенном лазерном облучении крови. Несмотря на высокую эффективность метод считается консервативным и обладает минимумом противопоказаний и полным отсутствием побочных реакций. Во время курса лечения атеросклероза пациенту вводится раствор лекарственных препаратов, который одновременно облучается лазерным лучом. Процедура выполняется ежедневно. Первичный курс лечения атеросклероза по нашему методу длится 15-20 дней, и за это время в большинстве случаев нам удается достигнуть устойчивых результатов и купировать все клинические проявления атеросклероза, за счет улучшения кровообращения нижних конечностей. Устойчивая положительная динамика в лечении атеросклероза по нашему методу наблюдается уже на 7-10 день процедур, вне зависимости от тяжести заболевания. К концу первого курса лечения нам удается компенсировать кровообращение.

В отягощенных случаях: наличие гангренозных язвенных поражений,критической ишемии 4 стадии проводится лечение по новой технологии. Метод основан на использовании аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга. Осложнений, связанных с процедурой забора клеток и их введения, не отмечено. Длительный и стойкий эффект восстановления кровотока и регенерации проявляется в сроки 6-9 месяцев и наиболее выражен в течение 2-3-4 лет наблюдения. Ухудшение состояния после процедуры не наблюдалось ни у одного пациента.

Медицинская технология по улучшению кровоснабжения нижних конечностей при поражении артерий ниже коленного сустава разрабатывается для тяжелых, бесперспективных с точки зрения сосудистой хирургии поражений совместно с клиникой факультетской хирургии СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова. Применяются аутологичные (собственные) мононуклеарные клетки костного мозга (в их числе стволовые клетки), обеспечивающие усиление коллатерального кровотока в пораженной конечности. Отбор больных для данной технологии проводится после выполнения ангиографического исследования, уточняющего возможности того или иного метода лечения.

Лечение атеросклероза лазером

Главная → Хирургия → Лечение атеросклероза лазером

В современном мире широко распространено такое заболевание артерий как атеросклероз. Для этого заболевания характерное хроническое формирование одиночных и множественных очагов холестериновых отложений, попросту говоря формирование бляшек во внутренних оболочках ваших артерий. Дальнейшее разрастание во внутренней оболочке соединительной ткани одновременно с отложением на стенках ваших сосудов кальция спровоцирует деформацию и сужение просвета артерии вплоть до полной ее закупорки. Все это вызывает недостаточное кровоснабжение органа который питается посредством пораженной артерии. При другом варианте развития событий может возникнуть острая закупорка просвета артерии тромбом или содержимым распавшейся бляшки (в очень редких случаях), возможно и одновременное их присутствие. Это приведет к образованию очагов некроза, иными словами инфаркту или гангрены в органе, питающемся этой артерией.

Группой риска для данного заболевания являются мужчины в возрасте 50-60 лет и женщины старше 60 лет. Высока вероятность возникновения атеросклероза у людей этого возраста при наличии следующих факторов:

• курение,
• избыточная масса тела,
• высокий уровень холестерина в крови,
• высокое давление,
• стрессовые ситуации,
• малоподвижный образ жизни.

Лазерная ангиопластика, лечение атеросклероза лазером.

Как любая хроническая болезнь атеросклероз очень сложно поддается лечению, которое может быть очень длительным и требующим немалых материальных затрат. Исходя из факторов ведущих к возникновению болезни можно проводить профилактику ее возникновения, для этого выделим следующие пути:

• уменьшение поступления холестерина в организм
• уменьшение синтеза холестерина в клетках органов и тканей
• увеличение выведения из организма холестерина и продуктов его обмена
• снижение перекисного окисления липидов
• применение эстрогензамещающей терапии у женщин в период менопаузы
• воздействие на возможные инфекционные возбудители.

Кроме того, воздействовать на поступление и количество холестерина необходимо при помощи диеты, исключающей из рациона продукты с содержанием жиров и холестерина. Подобная диета может стать не только средством профилактики, но и лечением более легкой формы атеросклероза.

Методы медикаментозного лечения атеросклероза.

Однако, если атеросклероз начал развиваться, то нужно приложить максимум стараний, чтобы затормозить его. В этом случае больному придется прибегнуть к медикаментозным методам лечения. Препаратов для лечения атеросклероза очень много. На сегодняшний день в мире для лечения атеросклероза используется четыре группы препаратов.

• Препараты никотиновой кислоты.
• Фибраты.
• Секвестранты желчных кислот;
• Статины.

Стоит помнить, что назначение медикаментозного лечения находится только в компетенции специалистов. Поэтому при первых проявлениях этого заболевания посетите врача.

Хирургические методы лечения атеросклероза:

К сожалению, хирургическое лечение атеросклероза – это лишь лечение его грозных осложнений, что, не гарантирует дальнейшего развития и прогрессирования заболевания.

Хирургические методы лечения атеросклероза, это:

• устранение атеросклеротической бляшки путем открытой операции на сосуде,
• расширение просвета сосуда изнутри специальными инструментами и установка металлического каркаса, препятствующего дальнейшему сужению
• шунтирующая операция (наложение обходного пути кровотока), выполняется при полном закрытии просвета сосуда бляшкой.

Устранение холестериновых отложений лазером.

Лазерная ангиопластика – это еще один из эффективнейших методов лечения холестериновых отложений. Этот метод был экспериментально опробирован в начале 80-х годов в московском Институте сердечнососудистой хирургии имени А, Н. Бакулева и широко применяется в наше время.

Основным инструментом при лазерной ангиопластике является лазерный луч. При данной процедуре гибкую кварцевую нить проводят в потоке крови до того места, где расположилась холестериновая бляшка, препятствующая движению крови. Затем лазер включается и начинает воздействовать на бляшку при помощи высокой температуры, в результате чего преграда постепенно испаряется, превращаясь в газ. Данный метод отличается простотой, высокой эффективностью и минимально коротким временем послеоперационного периода. Такая методика схожа с той, которую применяют при лечении варикоза с помощью лазера.

Однако, стоит помнить что любое оперативное вмешательство устраняет лишь осложнение болезни, а не причину, вызвавшую его (атеросклероз). Поэтому после проведения операции, будь то хирургическое или лазерное вмешательство, обязательно стоит проводить профилактику, о которой говорилось выше, только в этом случае вы сохраните себе достойную и долгую жизнь.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз нижних конечностей – достаточно распространенное и опасное заболевание, которое может увенчаться гангреной и ампутацией, если вовремя не принять меры по адекватной терапии. Эту патологию относят к наиболее актуальным причинам смертности среди населения.

ГРУППЫ РИСКА

Облитерирующий атеросклероз почти всегда приобретает хроническое течение, являясь частым поводом утраты работоспособности и преждевременного летального исхода. Патология наиболее распространена среди пациентов 40-45 лет и втрое чаще поражает мужчин.

К факторам риска относится отягощенный по болезни семейный анамнез, артериальная гипертензия, декомпенсированный сахарный диабет, общие дисфункции метаболизма. Среди алиментарных причин – ожирение, курение, гиподинамия.

ПОЧЕМУ ВАЖНО ВОВРЕМЯ ВЫЯВИТЬ БОЛЕЗНЬ?

Обнаружив у себя тревожные признаки атеросклероза, вы должны в неотложном порядке обратиться к врачу. Данное заболевание является скорее вялотекущим и развивается медленно, практически бессимптомно. Оно начинает проявлять себя преимущественно на этапе развития осложнений, которые нередко угрожают жизни человека. Поэтому люди с генетической предрасположенностью к атеросклерозу должны особенно тщательно следить за всеми изменениями своего самочувствия.

Пациентам со смежными заболеваниями, входящим в группу риска, важно постоянно контролировать уровень холестерина, липидов и триглицеридов в крови, чтобы снизить риск развития атеросклероза или своевременно обнаружить его на начальной стадии.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Консервативная терапия заболевания является комплексной. Профессиональная тактика лечения направлена на следующие результаты:

• Нейтрализация психических и нервных нагрузок;
• Нормализация и стабилизация общих метаболических процессов;
• Снижение уровня липидов и холестерина в крови;
• Улучшение оксигенации и трофики тканей;
• Повышение эластичности и тонуса сосудов;
• Активация здоровой реологии крови;
• Стимуляция кровоснабжения нижних конечностей;
• Поддержание стабильного уровня артериального давления;
• Купирование дискомфортных проявлений.

Фармакологическое лечение подразумевает прием медикаментозных препаратов определенного спектра действия:

• Антикоагулянты – лекарства, предназначенные для разжижения крови и препятствования ее быстрой свертываемости. Их употребление обеспечивает профилактику формирования тромбов и требует постоянного мониторинга уровня МНО крови. Антикоагулянты обеспечивают нормальный кровоток в артериях нижних конечностей. Могут вводиться перорально, внутривенно и внутримышечно. Кратность приема и дозировку назначает врач.
• Антиагреганты – вещества, защищающие пациента от стенокардии, инфарктов и инсультов, которые могут быть спровоцированы атеросклерозом. Стимулируют приток крови к тканям, помогают больному безболезненно переносить пешие прогулки на длинные дистанции, обеспечивают протекцию от преходящих (временных) мозговых дисфункций, связанных с развитием атеросклероза.
• Бета-блокаторы – препараты, применяемые для лечения гипертонии и купирования острых гипертонических кризов. Помогают поддерживать артериальное давление в пределах индивидуальной нормы, обеспечивают результативную профилактику инсультов и инфарктов миокарда.
• Статины – группа лекарств, борющихся с повышением холестерина в крови. Именно холестерин является основным виновником формирования атеросклеротических бляшек, закупоривающих сосуды и препятствующих здоровому кровоснабжению тканей. Механизм их действия основан на мгновенной блокировке синтеза холестерина на первых этапах. Статины замедляют атеросклеротический процесс и способствуют регрессии основного симптома заболевания – перемежающейся хромоты.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Помимо приема лекарств, лечащий врач попросит вас скорректировать образ жизни:

• Категорически отказаться от курения табака;
• Сбалансировать ежедневное меню;
• Компенсировать сахарный диабет (если атеросклероз развился на его фоне);
• Повысить двигательную активность;
• Нормализовать и постоянно контролировать уровень кровяного давления;
• Скорректировать режим труда и отдыха;
• Минимизировать стрессы;
• Систематически заниматься лечебной физкультурой.

Эти же правила актуальны для тех, кто входит в потенциальную группу риска по атеросклерозу, но пока не ощущает на себе симптомов болезни.

Консервативное лечение может включать в себя процедуры физиотерапии, а также профилактические тактики, направленные на искоренение провоцирующих заболеваний.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

При формировании крупных холестериновых бляшек, явно препятствующих нормальному кровоснабжению тканей, а также отсутствии эффекта консервативной терапии, применяется хирургическое лечение.