Лечится ли бесплодие у мужчин после варикоцеле

Варикоцеле и бесплодие у мужчин – частая проблема, с которой порой очень трудно справиться. Расширение вен яичек неизбежно влечет за собой сложности с зачатием, особенно на поздних стадиях. Имеют ли связь варикоцеле и бесплодие?

В статье расскажем:

Почему возникает бесплодие?

Варикоцеле и бесплодие у мужчин – частая проблема, с которой трудно справиться

Мужское бесплодие представляет собой серьезную патологию, препятствующую зачатию ребенка. Возникновение заболевания связано со множеством явлений. Причинами невозможности зачать малыша могут стать следующие факторы:

1. Болезни, которые развиваются вследствие проникновения в организм вирусов и бактерий. Такие заболевания – главная причина бесплодия. Из них чаще всего вызывают трудности с зачатием патологии, передающиеся половым путем. Также негативную роль оказывает перенесение паротита, который в народе называют свинкой.
2. Варикозное расширение вен семенного канатика. Данное патологическое состояние имеет название варикоцеле. Его можно смело ставить на второе место по распространенности среди остальных мужских болезней половой сферы. На первых стадиях заболевание не несет угрозы, но при запущенности способно привести к бесплодию после варикоцеле.
3. Гормональный дисбаланс в организме. Проблемы с беременностью способны вызвать такие нарушения как недостаточная выработка тестостерона, сбой в работе щитовидной железы. Часто люди, страдающие от бесплодия, имеют еще и ожирение. Это тоже следствие гормональных сбоев.
4. Травма половых органов. При сильном повреждении яичек есть риск возникновения сложностей с фертильностью. Также ученые считают, что при травме половых желез у мужчин организм производит антитела. Они негативно сказываются на качестве спермы, что приводит к бесплодию.
5. Сексуальные нарушения. На способность к зачатию влияют проблемы с эректильной функцией. Если эрекции нет или ее недостаточно, то даже половой акт не может состояться, не говоря уже о беременности. В данном случае требуется немедленное лечение. Для этого медицина предлагает много разных методов.

Также ученые не исключают генетическую природу развития бесплодия. У мужчин может быть с рождения плохое качество крови, аномальное строение половых органов и прочие генетические проблемы, мешающие зачатию.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие?

При варикоцеле половые органы страдают от недостатка кислорода и питательных веществ

Для зачатия самым важным процессом в организме мужчины является сперматогенез. Так называют выработку и накопление спермы. Это происходит в мужских яичках. Чтобы производство семенной жидкости было полноценным, в половых железах должна поддерживаться оптимальная температура. Для спермы подходит низкий показатель. Высокие же температуры приводят к гибели сперматозоидов.

Именно поэтому яички и мошонка находятся не внутри тела, а за его пределами. Это помогает охлаждать эякулят. При варикоцеле температура в яичках способна нарушаться. Это происходит вследствие сбоев в кровообращении в области паха.

Заболевание приводит к повышению температуры, что вызывает снижение жизнеспособности сперматозоидов или их гибель. В таких условиях новые половые клетки вырабатываются плохо.

Также при варикоцеле половые органы страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Такое явление тоже провоцирует нарушенное кровообращение в тканях из-за патологического расширения вен семенного канатика.

Насколько опасно варикоцеле? Всегда ли это заболевание грозит бесплодием?

Опасность варикоцеле и возможность возникновения проблем с зачатием ребенка полностью зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. При первой и второй степени прогноз достаточно благоприятный. Но уже есть вероятность нарушений репродуктивной функции. После оперативного вмешательства на этих стадиях у большинства пациентов способность к зачатию восстанавливается.

Пессимистичнее дело обстоит с третьей и четвертой степенью варикоцеле. Избежать бесплодия при запущенности патологии практически невозможно. Даже после проведения терапии мало кому из пациентов удается в будущем зачать малыша. Поэтому важно своевременно начинать лечение расширения вен.

Как лечить бесплодие после варикоцеле?

Способ лечения решает лечащий врач

Если при варикоцеле возникли проблемы с зачатием, стоит как можно раньше начать терапию. Восстановить репродуктивную функцию можно только после устранения расширения вен хирургическим путем. Но у оперативного лечения имеется ряд противопоказаний.

К ним относится следующее:

• Детский возраст, когда еще не запустился процесс полового созревания, а значит, сперма еще не начала вырабатываться.
• Пожилой возраст, когда зачатие не является важным аспектом жизни мужчины.
• Наличие патологий в организме, при которых хирургическое вмешательство запрещено.

При невозможности проведения операции при варикоцеле и бесплодии лечение осуществляется консервативным методом при условии постоянного контроля лечащего доктора.

Для избавления от варикоцеле применяют следующие хирургические способы:

1. Метод Иваниссевича. Это классический вариант оперативного вмешательства. Доктор делает разрез и через него перевязывает пораженную вену. Такую технику в настоящее время применяют крайне редко, потому что после ее использования остается высокий риск повторного развития варикоцеле и требуется долгий восстановительный период.
2. Эндоскопический метод. Данный вариант вмешательства наиболее предпочтительный, так как хирург не делает никаких разрезов. Вместо них выполняют три прокола, через которые вводится камера и инструменты для проведения терапии. Весь процесс контролируется с помощью видеокамеры.
3. Микрохирургический метод. Проводят вмешательство путем восстановления кровообращения через другую вену, расположенную рядом. При терапии применяют микроскопы, благодаря чему повышается точность проведения варикоцелэктомии.
4. Склерозирование. В пораженную вену вводят склеивающее вещество, которое блокирует сосуд. В дальнейшем эта часть вены отмирает, а в половые органы поступает кровь по здоровым сосудам.

Каким способом осуществлять лечение бесплодия при варикоцеле, решает лечащий врач.

Сколько времени нужно на восстановление?

В среднем восстановление занимает до полугода.

После проведения оперативного вмешательства пациенту требуется пройти период реабилитации. Во время него следует строго соблюдать все рекомендации доктора, чтобы был шанс на восстановление детородной функции.

Время нормализации спермограммы после операции может быть разным у каждого мужчины. В среднем восстановление занимает до полугода. Если возраст пациента свыше 35 лет, то реабилитация может затянуться на 12 месяцев.

Через 3 месяца после хирургического лечения мужчине необходимо регулярно сдавать спермограмму. С помощью нее доктор сможет наблюдать за процессом восстановления жизнеспособности сперматозоидов.

Планировать зачатие малыша рекомендуется не ранее, чем спустя полгода после операции. Конкретный срок определит лечащий врач. Для наступления беременности спермограмма должна восстановиться в полной мере. Обычно зачать ребенка удается через 9-10 месяцев после устранения варикоцеле.

Таким образом, связь между варикоцеле и бесплодием у мужчин довольно тесная. Чтобы избежать проблем с зачатием, следует как можно раньше приступить к лечению патологии.

Варикоцеле, ли расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика — такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии.

Но является ли болезнь приговором для супружеской пары? Можно ли при варикоцеле иметь детей и на каких условиях?

Влияние на зачатие при отсутствии лечения

Всемирная организация здравоохранения предложила свою классификацию патологии:

• І стадия — расширенные вены не видны и не прощупываются, расширение наблюдается при пробе Вальсальвы (натуживания);
• ІІ стадия — расширенные вены не видны, но прощупываются при осмотре, уже без пробы Вальсальвы;
• ІІІ стадия — расширение вен видно невооруженным глазом, сплетения выпячиваются через кожу, прощупываются как будто клубок сплетенных шнурков.

Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями. Говорят о связи заболевания с бесплодием только тогда, когда вены пальпируются, то есть на II и III стадиях.

Эффективность после операции

Операция называется варикоцелэктомией. Мужчинам рекомендуется проводить ее, если в эякуляте сперматозоидов не более 20 млн/мл.

Однозначного мнения относительно эффективности операции нет. Такое лечение не всегда приводит к желаемому результату. Исследования на эту тему провели ученые из Нидерландов. Для этого они провели десять испытаний.

Участники — девятьсот мужчин, которые не могли зачать ребенка. Отчего попытки заканчивались неудачно, врачи не могли ответить. При этом у большинства мужчин сперма была некачественной.

В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка.

Из этого следует, что оперативное вмешательство не панацея. В то же время 16 пар достигли успеха и без хирургического решения проблемы.

Существует несколько методик удаления варикоцеле. Операцию проводят под общим или местным наркозом. На коже в паху хирург делает надрезы, после чего перевязывает расширенные вены, тем самым останавливая кровоток по ним.

Риски при проведении хирургического вмешательства невелики, но все же существуют. Так, у 1 пациента из 50 развивается гидроцеле, или водянка яичка. Повреждение органа или артерии в нем случается редко. Также у каждого десятого прооперированного вены снова расширяются.

Лечение проходят как можно раньше. Велик риск, что у больного, прооперированного на третьей стадии варикоцеле, восстановить репродуктивную функцию не удастся.

Если операция сделана, то когда начинать попытки зачать ребенка? Первый месяц после операции интимная жизнь противопоказана. Половой акт в этот период вызовет боль в мошонке и может спровоцировать рецидив.

На улучшение качества спермы уйдет от 3 до 6 месяцев. Увеличить шансы беременности помогает регулярный секс между партнерами по прошествии реабилитационного периода.

Важно соблюдать профилактические меры:

• Питание должно быть здоровым. При проблемах со стулом возникает застой крови в сосудах тазобедренного сустава, и этого допускать нельзя.
• Противопоказано длительное физическое напряжение.
• Больному нужен покой, полноценный отдых.

Эти правила повышают шансы на успех. Что об этом говорят врачи:

Связь с бесплодием

2/3 становятся отцами, хотя варикоцеле в 35% случаев является причиной бесплодия у мужчин возрастом до 30 лет, позже – у 85%. В ряде случаев заболевание не диагностируют, что усугубляет ситуацию.

Механизм развития бесплодия при варикоцеле пока детально не изучен. Предполагают, что вследствие расширения вен мошонки нарушается терморегуляция яичек. Сперматозоиды вырабатываются при температуре, которая на 2,5–3 градуса ниже нормальной температуры тела. А при расширении вен кровь вокруг яичек обращается медленнее, застаивается и приводит к перегреву.

Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано. После короткой активации сперматогенез подавляется. Тогда возможно возникновение азооспермии — патологического состояния, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Что такое варикоцеле у мужчин, фото заболевания во всех степенях, особенности лечения и многое другое мы расскажем в следующей статье.

Узнайте больше о консервативном лечении варикоцеле — возможно ли оно и насколько эффективно?

ЭКГ признаки блокады правой ножки пучка Гиса и особенности постановки этого диагноза подробно рассмотрены вот здесь.

Как улучшить качество спермы без лекарств

Зачать ребенка поможет правильное питание и здоровый образ жизни. Продукт полезен, если он содержит витамин C.

Витамин активизирует сперму и увеличивает живучесть сперматозоидов. Вот что выяснилось в ходе исследований, проведенных среди мужчин, которые не могли завести потомство.

Количество сперматозоидов увеличилось на 60% при ежедневном в течение 2 месяцев употреблении этого витамина (доза — 1г). Это много для повседневной жизни, особенно при гастрите, язве желудка.

Безопасную и эффективную дозу определит только врач. Ежедневно рекомендуется съедать 3 средних апельсина, что эквивалентно 70 мг витамина С. У курильщиков потребность в витамине увеличивается в 2 раза.

• чеснок — защищает сперму, повышает сексуальное влечение, регулирует гормональный фон, улучшает кровообращение;
• орехи — повышает уровень тестостерона (мужского полового гормона), повышает фертильность как у мужчин, так и у их партнерш;
• бананы — стимулируют организм к производству спермы, активизирует мужской гормон;
• авокадо — улучшает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку, регулирует гормональный фон;
• спаржа — способствует увеличению количества спермы;
• помидоры — содержат ликопен (еще источники – арбуз, грейпфрут), который увеличивает количество спермы;
• яблоки — увеличивают количество и качество спермы;
• семечки тыквы — поддерживают уровень тестостерона;
• устрицы — всего 15 г в день этого продукта улучшает качество спермы.

• частые занятия сексом — улучшают качество спермы;
• стабилизация веса — у мужчин с лишними килограммами сперматозоидов меньше, клетки менее подвижны;

Из гардероба исключают плотное нижнее белье, тесные джинсы. Такая одежда приводит к перегреву яичек, о последствиях чего сказано выше.

По той же причине противопоказаны тепловые процедуры – сауна, баня. Ноутбук и другие девайсы нельзя держать на коленях. Если работа сидячая, периодически делают перерывы чтобы изменить положение, размяться.

Варикоцеле представляет собой заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение вен сплетения семенного канатика. Согласно статистике примерно 20% мужчин в возрасте 17-30 лет имеют подобную патологию.

Варикоцеле и бесплодие – два неравных понятия, поскольку только примерно в 35% именно это заболевание приводит к тому, что в паре не наступает беременность. Врачи утверждают, что если вовремя приступить к лечению, то можно добиться положительной динамики и восстановить репродуктивную функцию мужчины.

Причины и симптомы варикоцеле

Чаще всего подобная проблема возникает у спортсменов, а также у мужчин, которые работают физически. Варикоцеле может проявляться как с одной, так и с другой стороны, при этом стоит заметить, что в 80% заболевание наблюдается именно с левой стороны.

Основной причиной развития этой патологии считается слабость стенок сосудов. Еще спровоцировать патологию может нарушение оттока венозной крови и повышенное давление внутри сосудов, поскольку они пережимаются.

На сегодняшний день различают 4 степени развития заболевания, причем каждая последующая более серьезная, чем предыдущая:

• При первой степени симптомы не проявляются и определить наличие патологии посильно только при помощи УЗИ. Прощупать сплетения вен не удается;
• На второй стадии признаки заболевания определяются, когда мужчина находится в положении стоя и у него можно прощупать расширенные сосуды. На этом этапе уже происходит ухудшение сперматогенеза и в редких случаях диагностируется бесплодие;
• На следующей степени симптомы патологии определяются независимо от положения тела и расширенные вены хорошо прощупываются;
• На четвертной стадии симптоматика ярко выражена и вены находятся ниже яичек и даже свисают. На этом этапе начинает развиваться дисфункция яичка.

Часто и особенно на ранних стадиях заболевания оно может вообще никак не проявляться и многие даже не подозревают о его существовании. Основными симптомами патологии являются неострые боли тянущего характера, которые в основном концентрируются в области мошонки. После любых физических нагрузок больной ощущает дискомфорт. Кроме этого, возникает чувство тяжести.

Можно ли забеременеть при варикоцеле у мужа?

Для начала хотелось бы сказать – с тех пор, как ученые определили, что варикоцеле способно привести к бесплодию, почему именно это происходит, пока не получилось выяснить. Негативное влияние этого заболевания связано с тем, что повышается температура и давление вен, возникает недостаточное снабжение кислородом яичек.

Рассмотрим каждую причину, провоцирующую бесплодие у мужа подробнее:

• При расширении вен яичек происходит повышение температуры в мошонке и, скорее всего, это связано с тем, что застаивается теплая венозная кровь. Доказано, что после лечения температура приходит в норму. Как именно повышенная температура сказывается на сперматогенезе до конца не выявлено, но согласно наиболее распространенной версии считается, что повышенная температура ухудшает структуру ДНК и протеинов, которые принимают участие в процессе выработки спермы. В результате это негативно влияет на зачатие у мужчин;
• Вероятность бесплодия при варикоцеле повышается из-за большого давления на вены, которое возникает из-за застоя крови. В результате происходит обратная реакция, то есть уменьшается приток артериальной крови к яичкам, а это уже приводит к тому, что они не получают нормального «питания». Впоследствии значительно ухудшаются показатели сперматогенеза и это может вызвать бесплодие;
• При варикоцеле в вены яичек от почек и надпочечников попадают токсические вещества, что порой вызывает хроническое сужение сосудов. Эти причины в результате значительно ухудшают кровообращение и дисфункцию клеток, принимающих участие в сперматогенезе. Это негативно влияет на зачатие детей;
• У мужчины с варикоцеле часто обнаруживается дисбаланс уровня тестостерона, а это главный мужской гормон, необходимый для продуцирования спермы.

Врач рекомендует мужчине сделать спермограмму – анализ, который позволяет узнать качество и количество спермы. Некоторые специалисты уверяют, что это заболевание часто провоцирует астеноспермию, которая представляет собой патологическое состояние, то есть существенно снижается подвижность сперматозоидов, а это не позволяет иметь детей.

Еще возникает тератоспермия, для которой характерны изменения в строении сперматозоидов. Кроме этого, у мужчин с варикоцеле было выявлено существенное снижение концентрации сперматозоидов, причем иногда до полного их отсутствия. Отсюда можно сделать вывод, что беременность не наступит никогда.

Как лечить варикоцеле, чтобы иметь детей?

Чтобы определить наличие заболевания, врач использует несколько видов исследования. Проводится пальпация, то есть врач прощупывает вены семенного канатика, чтобы определить, есть ли расширение. Используется УЗИ, результаты которого помогают выявить заболевание, его форму, а также получить информацию по общему состоянию яичек. Еще один вид диагностики – спермограмма, которая определяет качество спермы. Кроме этого, врач рекомендует сдать анализы на гормоны, чтобы исследовать их правильную секрецию.

Методику лечения выбирает врач, ориентируясь на результаты диагностики. Для получения хороших результатов, и лучшего восстановления желательно отдавать предпочтение операции. Хирургическое вмешательство проводят, когда есть бесплодие, болевые ощущения в области промежности, тромбофлебит, разрыв венозного узла и другие проблемы.

В некоторых случаях мужчина решается на операцию, исключительно из-за косметического дефекта. Оперативное вмешательство направлено на стабилизацию кровообращения.

При варикоцеле используются такие варианты операции:

• Операция Иваниссевича. Используют эту методику, когда венозное давление в почечной вене повышается несильно. При таком хирургическом вмешательстве происходят перевязка и пересечение левой внутренней семенной вены, при этом разрез делается на передней брюшной стенке;
• Операция Паломо. Такое вмешательство при варикоцеле у мужчин позволяет выполнить пересечение не только семенной вены, но и артерии, что негативно сказывается на кровеносном питании яичка, а, следовательно, и на качество сперматогенеза. Этот тип операции используется в том случае, если мужчина не стремится восстановить фертильность;
• Эмболизация яичковой вены. При такой операции используется спираль или же склерозирующее средство. Рекомендуется при рассыпном типе строения семенной вены и при рецидиве операции Иваниссевича.

Операции при варикоцеле не используют на ранних стадиях, когда симптомы не проявляются. В первую очередь мужчина должен избегать серьезных и длительных физических нагрузок. Врач рекомендует использовать венотоники, а также препараты, способствующие сужению сосудов. Применяют тонизирующую терапию, а также различные народные средства. Когда стадия варикоцеле высокая, то операции не избежать.

Если вы хотите, чтобы в семье появились дети, тогда следует внимательно относиться к здоровью и при возникновении первых неприятных симптомов обращаться к врачу, чтобы как можно быстрее провести лечение и избежать бесплодия.