Лекарства улучшающие микроциркуляцию крови

Нарушение мозгового кровообращение может возникать из-за множества факторов. Наиболее распространенными являются атеросклероз сосудов, перенесенные инфекционные заболевания головного мозга, плохая реология крови, спазмирование сосудов, сдавливание их костными или другими образованиями.

Последствием подобных явлений может выступать сбой нормальной работоспособности головного мозга, что повлечет за собой дисфункцию всех внутренних органов. Именно поэтому необходимо следить за состоянием сосудов головного мозга, а также своевременно начинать прием препаратов, улучшающих кровообращение и функционирование головного мозга.

Разновидность препаратов, улучшающих кровоснабжение головного мозга

Главным этапом в лечении патологий головного мозга является их своевременная диагностика . Помощь в этом оказывает специалист невропатолог.

При обнаружении подозрительных симптомов рекомендуется сразу обратиться за консультацией к специалисту данного профиля.

После обследования врач назначает лекарства улучшающие мозговое кровообращение, что повышает его оксигенацию и трофику. Это позволит поддерживать состояние головного мозга на нужном уровне.

Наиболее распространенными группами подобных препаратов являются:

1. Сосудорасширяющие средства.
2. Антикоагулянты и антиагреганты.
3. Ноотропы.
4. Некоторые витамины.

Необходимо помнить , что самостоятельное назначение лечения может быть неэффективным, что приведет только к ухудшению состояния больного. Поэтому рекомендуется сразу обращаться за медицинской помощью к специалисту. Невропатологи могут составить эффективную схему лечения, состоящую из одной или нескольких групп препаратов.

Сосудорасширяющие средства

Увеличение притока крови, улучшение оксигенации и питания клеток головного мозга происходит за счет расширения просвета артериальных сосудов . Это позволяет увеличивать объемы поступающей в мозг крови. Подобное действие может предотвратить развитие состояния гипоксии, а также недостаточности питательных веществ.

К этой группе сосудорасширяющих препаратов относят:

• Антагонисты кальция — расширение сосудов происходит путем уменьшения количества поступаемого кальция внутрь гладкомышечной клетки. Таким образом нарушаются работа ионной помпы и мышца расслабляется, что ведет за собой дилатацию сосуда. Необходимо быть осторожным и применять подобные лекарства только под присмотром специалиста, так как антагонисты кальция обладают системным действием. Наиболее распространенные представители: Нифедипин, Диазепам, Финоптин, Одалат, Верапамил.
• Адреноблокаторы — представители данной группы блокируют проводимость нервных импульсов к гладкой мускулатуре сосуда, что приводит к резкому увеличению просвета сосуда. Особенностью адреноблокаторов является способность расширять не только артериолы, но и крупные вены. Это способствует эффективному снижению артериального давления, что помогает бороться с гипертонией. Распространенные представители вазодилататоров: Сермион, Празозин, Кардура, Целипрол.

Антикоагулянты и антиагреганты

Препараты представленных групп назначаются с целью снижения вязкости крови, улучшении ее текучести. Благодаря чему повышается кровоснабжение мозговой ткани и оксигенация нейронов.

Антиагреганты и антикоагулянты эффективно помогают избавиться от транзиторных ишемических атак, снизить риск возникновения ишемического инсульта, препятствуют образованию тромбов и эмболов.

Представленные лекарства, улучшающие мозговое кровообращение путем разжижения крови, применяются только после прохождения всех лабораторных исследований, а также изучения данных о возможных противопоказаниях.

Применяя данные средства необходимо периодически сдавать кровь на исследование коагулограммы и биохимических свойств.

К наиболее часто встречаемым антикоагулянтам относят: Варфарин, Фраксипарин, Клексан, Фрагмин.

Представителями антиагрегантов являются: Аспирин, Курантил, Пентоксифиллин, Тиклопидин.

При возникновении подозрительных синеватых пятен на коже или видимых слизистых, а также усилении кровоточивости из носа, появлении черного кала или рвоты кровью, необходимо сразу обратиться к лечащему врачу .

Ноотропные препараты

Данная группа препаратов обладает общеукрепляющим действием на ткань головного мозга, а в случае необходимости способны увеличивать приток крови. Ноотропы способствуют улучшению метаболических процессов в нейронах, также они укрепляют их связи. Это приводит к повышению устойчивости клеток центральной нервной системы к воздействию внешних разрушающих факторов и гипоксии. Что позволяет поддерживать их нормальную работоспособность длительное время в неблагоприятных условиях.

К ноотропам относятся следующие препараты:

Ноотропные препараты помогают улучшить когнитивные функции головного мозга, повысить концентрацию внимания, улучшить память.

Некоторые препараты принимаются при чрезмерной психомоторной возбудимости, раздражительности, бессоннице.

Также ноотропы обладают психостимулирующим эффектом и будут полезны при хронической усталости, постоянном чувстве сонливости, психическом и физическом переутомлении. Ноотропы с таким механизмом действия способны расширять сосуды, из-за чего их и отнесли к средствам улучшающим мозговое кровообращение.

Препараты растительного происхождения

Таблетки для улучшения мозгового кровообращения растительного происхождения чаще всего изготавливаются на основе следующих лекарственных растений:

Целебные компоненты именно этих растений способны оказывать расслабляющее действие на сосуды головного мозга. Что приводит к притоку больших объемов крови, лучшей оксигенации и питания головного мозга.

Препараты на основе Гинкго билоба

Комплексно воздействуют на головной мозг и его сосуды. В первую очередь алкалоиды данного растения устраняют спазм гладкой мускулатуры сосудов мозга, это повышает микроциркуляцию, способствует повышению проницаемости сосудистой стенки. Такое воздействие помогает устранить отечность головного мозга, защитить стенки сосудов и нервных клеток от действия внешних негативных факторов.

К препаратам гинкго билоба относят:

• Вобилон;
• Гинкор Форт;
• Гинкоум;
• Гингиум;
• Гинкго Билоба С;
• Танакан;
• Доппельгерц Гинкго Билоба +.

Препараты барвинка малого

Полезные вещества данного растения способны купировать спазм артериальных сосудов, стимулировать энергетические процессы в нейронах, повышать проводимость нервных импульсов, улучшать реологические свойства крови, увеличивать приток крови к головному мозгу.

Препаратами барвинка являются:

Самостоятельное назначение и применение данных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, не рекомендуется . Такие действия могут привести к ухудшению общего состояния организма. Перед началом лечения необходимо обратиться к специалисту , который проведет все необходимые исследования и назначит наиболее эффективное лечение.

Гомеопатические препараты

Возникает множество споров насчет целесообразности и эффективности проводимой терапии при помощи гомеопатических средств. Но с каждым днем целебных рецептов появляется все больше. Но одним из наиболее старых и часто встречаемых является «Золотой йод» . Данное средство применяется при атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга, а также при наличии последствий перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения. «Золотой йод» рекомендуется принимать при наличии следующих симптомов:

• частые головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• ухудшение памяти;
• плохой сон;
• нарушение координации движений;
• тремор конечностей.

Данные средства отпускаются без рецепта и не несут практически никакого вреда организму. Но проведение монотерапии подобными препаратами крайне не рекомендуется , лучше всего принимать их в комплексе с другими, более действенными лекарственными средствами.

Витамины

Наиболее известным вазодилататором среди витаминов является никотиновая кислота (витамин РР). Данный сосудорасширяющий препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры путем усиления выработки простагландинов. Также никотиновая кислота обладает сильным окислительно-восстановительным действием , что помогает улучшить метаболизм нервных клеток, повысить их работоспособность. Это позволяет поддерживать жизнедеятельность клетки на нормальном уровне даже при развитии гипоксических или гипогликемических условий.

Для нормального воздействия витамина РР его применяют в виде инъекций . Во время укола внутривенно медленно вводят 1 мл однопроцентного раствора витамина. Это помогает добиться быстрого сосудорасширяющего эффекта.

Советы для улучшения мозгового кровообращения

В первую очередь необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, не нужно самостоятельно назначать и отменять препараты. Необходимо расспросить у лечащего специалиста о возможности занятия спортом, какие упражнения разрешаются, а какие запрещаются. Одним из главных пунктов является нормализация питательного режима и соблюдение диеты.

1. Виберс, Д.О. Инсульт: клиническое руководство Текст. / Д.О. Виберс
2. Зырина, Г.В. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, их диагностика, лечение и профилактика Текст. /Г.В.Зырина // Верхневолж. мед. журн. 2003. — №1.
3. Schwarzer, R., & Jerusalem, M. (1995). Generalized Self-Efficacy Scale. In: J. Weinman, S. Wright, & M. Johnson (Eds.), Measures in health psychology: A user’s portfolio, Causal and control beliefs (pp. 35-37). Windsor, England: Nfer-Nelson.
4. Turner, M., & Pinkston, R. (1993). Effects of a memory and aging workshop on negative beliefs of memory loss in the elderly. Educational Gerontology, 19(5), 359-373. doi:10.1080/0360127930190501.
5. Тревор Э.Д. Седативные и снотворные средства / Э.Д. Тревор, У.Л.Вэй; под ред.Б. Катцунг // Базисная и клиническая фармакология — М. : Бином, 2007.-С. 429-448.
6. Yassuda, M. S. (2004). Aging and memory control beliefs: Performance in relation to goal setting and memory self-evaluation. Journal of Gerontology, 59B(2), 26-35.doi:10.1093/geronb/59.2.P56
7. Miller, L. M. S., & Lachman, M. E. (1999).The sense of control and cognitive aging: toward a model of meditational processes. In T. M. Hess & F. Blanchard-Fields (Eds.), Social cognition and aging (pp. 17-41). San Diego, CA: Academic Press.
8. Фишер, Г. Д. Фармакология ноотропов / Г. Д. Фишер, К. А. Вустман, Э. С. Рудольф. -М., 1989.-С. 156.

Окончил Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова. После чего прошел интернатуру по специальности «Неврология». Более 10 лет работает врачом-неврологом в московской клинике.

При плохой работе сосудов и центральной нервной системы врачи выписывают препараты для улучшения мозгового кровообращения. Они помогают устранить последствия болезней, предотвратить застой крови, улучшить память и восприятие информации. Разделяются медикаменты на несколько больших групп, отличающихся принципом воздействия на болезни.

Лечение мозгового кровообращения

Под нарушением мозгового кровообращения в медицине понимают сбой в работе сосудов головного и спинного мозга. Этот патологический процесс поражает артерии, вены, вызывая тромбоз, эмболию, сужение просвета, аневризмы. В зависимости от тяжести заболевания и его локализации врачи выписывают различные препараты, которые способствуют выздоровлению.

Применять лекарственные средства для существенного улучшения мозгового кровообращения можно по следующим показаниям:

• геморрагический инсульт;
• инфаркт мозга;
• кровоизлияния;
• очаги некроза ткани;
• рубцы;
• мелкие кисты.

Каждое заболевание мозга уникально, и развитие болезни может сопровождаться индивидуальными проблемами. Однако есть некоторые общие симптомы, при появлении которых следует обратиться к врачу за детальным обследованием назначением препаратов:

• нарушения координации;
• проблемы с памятью;
• расстройство чувствительности;
• парезы, параличи;
• эпилептические припадки;
• нарушения функции органов чувств.

Что такое препараты для улучшения мозгового кровообращения

Популярные препараты при нарушении мозгового кровообращения помогают нормализовать работу организма после перенесенных болезней – атеросклероза, инсульта, травм, остеохондроза, гипертонии. Медикаменты способны убрать головокружение, улучшить память, снять головные боли. Использовать их можно для ликвидации последствий уже вылеченных заболеваний.

Основные типы лекарственных препаратов

Чтобы добиться лучшего кровоснабжения сосудов головного мозга, врачи назначают следующие группы лекарственных средств:

• сосудорасширяющие – вазодилататоры;
• препятствующие тромбообразованию – антиагреганты, антикоагулянты;
• ноотропы, влияющие на высшую деятельность мозга;
• альфа-адреноблокаторы – снижают артериальное давление, снимают спазмы.

Попадая в организм человека, эти медикаменты оказывают комплексное воздействие на сосуды и кровяные клетки:

• расширяют сосуды;
• уменьшают склеивание тромбоцитов;
• снижают вязкость крови;
• увеличивают пластичность эритроцитов;
• обеспечивают клетки мозга глюкозой и кислородом, повышают их устойчивость к гипоксии.

Ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга

Популярными считаются лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения, относящиеся к группе ноотропов. Они восстанавливают работу мозга после гипоксии, инсультов, травм черепа, но не влияют на кровообращение. Ноотропы стимулируют обменные процессы в пораженных тканях. К этой группе лекарств относятся:

• Пирацетам и аналоги;
• Пиридоксин и его производные (Энцефабол);
• нейроаминокислоты – Фенибут, Пантогам, Пикамилон (обладает сильным успокаивающим эффектом), Глютаминовая кислота, Глицин;
• альфосцерат холина;
• гинкго билоба и его производные;
• Церебролизин;
• оксибутират натрия – обладает сильным снотворным эффектом.

Гомеопатические препараты

При первых признаках проявления недостаточности мозгового кровообращения рекомендуется принимать гомеопатический препарат Золотой йод. Он помогает справиться с шумом в ушах, головными болями, неустойчивостью походки и ослаблением памяти. Врачи не всегда положительно относятся к гомеопатии, но если пациент с помощью специалиста подберет подходящую (например, Микрогидрин), то эффект будет выраженным и стабильным.

Витамины

Для улучшения кровообращения головного мозга хорошо сработают вспомогательные вещества. Важным элементом комплексной терапии становятся витамины:

• Аскорутин – препарат с витамином С и рутином, предназначен для укрепления стенок капилляров, назначается профилактически;
• никотиновая кислота – назначается только врачом, применяется для электрофореза, улучшает кровоснабжение мозга при шейном остеохондрозе;
• комплексы витаминов группы В – Мильгамма, Пентовит, Нейромультивит.

Сосудорасширяющие средства

Таблетки для улучшения мозгового кровообращения могут быть и сосудорасширяющими. Они влияют не только на сосуды мозга, но и на кровеносную систему в целом, улучшают снабжение клеток кислородом и питательными веществами, стабилизируют кровоток. К сосудорасширяющим препаратам относятся:

• антагонисты кальция (дигидропиридины) – блокаторы медленных кальциевых каналов, расслабляют артериальные стенки, не затрагивая венозные;
• Циннаризин, Фезам, Омарон – препараты последних поколений, оказывают влияние на весь организм, применяются по назначению врача;
• первого поколения – Нифедипин, Финоптин, Диазем;
• второго поколения – Исрадипин, Клентиазем;
• третьего поколения – Норваск, Амлодипин.

Антиагреганты и антикоагулянты

Добиться снижения вязкости крови и улучшить ее текучесть помогут антикоагулянты и антиагреганты. За счет их свойств нормализуется мозговое кровообращение. Применяются препараты при риске ишемии. Самыми эффективными признаны следующие медикаменты:

• антиагреганты (препятствуют образованию тромбов) – Аспирин, Аспилат, Акуприн, Курантил, Трентал;
• антикоагулянты (улучшают микроциркуляцию капилляров) – Варфарин, Клексан, Гепарин. Фраксипарин.

Флавоноиды

Сосудистые препараты (флавоноиды) призваны улучшать кровообращение в мозгу за счет тонизирующего и укрепляющего воздействий. Они очищают организм от токсинов. В группу входят растительные препараты, при их использовании которых нет воздействия на работу сердца. Вспомогательными средствами из флавоноидов являются:

• препараты гинкго билоба (Танакан, Билобил) – снимают спазмы, улучшают микроциркуляцию, снимают отеки, приводят к нормализации внутричерепного давления;
• средства с барвинком малым (Кавинтон, Винпоцетин) – спазмолитики, не дают образовываться тромбам, повышают скорость кровотока. Назначает их только врач, самолечение недопустимо, поскольку это сильнодействующие лекарства, имеющие ряд противопоказаний.

Дезагреганты

Противотромбные препараты, снижающие вязкость крови и предотвращающие закупорку сосудов, называются дезагрегантами. Их прием повышает капиллярную микроциркуляцию, улучшает кровоток. К ним относятся:

• ангиопротекторы – Курантил, Докси-Хем, Вазонит, Пентоксифиллин – выпускаются в формате драже, раствора для инфузий, таблетках;
• таблетки и раствор для внутривенного ввода – Ангинал, Корибон, Транкокард, Априкор, Парседил.

Препараты на основе никотиновой кислоты

Среди сильнодействующих препаратов для улучшения мозгового кровообращения можно выделить препараты, в состав которых входит никотиновая кислота. Они не влияют на крупные сосуды, но расширяют капилляры, укрепляют их стенки и понижают уровень холестерина в крови. Применяются они только по назначению врача (раствор для инъекций либо таблетки) и под контролем, чтобы предупредить осложнения и побочные эффекты. Вот несколько популярных препаратов:

Корректоры микроциркуляции

Препараты для улучшения кровообращения в сосудах головного мозга из группы корректоров микроциркуляции контролируют состояние капилляров, улучшают общее самочувствие, нейтрализуют головокружение, шаткость походки, облегчают симптомы хронических и острых болезней. Длительность курса приема определяет врач в зависимости от того, насколько тяжелое заболевание. Популярными препаратами являются:

Лекарства для сосудов головного мозга для пожилых

Людям старше 70 лет стоит обратить особое внимание на ноотропные средства для мозга. Они помогают усилить процесс насыщения клеток кислородом и кровью, что повышает усвоение глюкозы. Сахар улучшает концентрацию внимания, память и работоспособность. В преклонном возрасте ноотропы (Ноотропил) помогают вернуть память. Прием препарата должен быть ежедневным в течение месяца. на второй месяц доза сокращается вдвое. Результат заметен уже в первые семь дней.

Минусом ноотропов является привыкание и необходимость повышать дозу. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют делать перерывы в приеме или заменять лекарства другими. Для профилактики, помимо ноотропов, пожилые могут применять:

• витамины – комплексы с компонентом экстракта женьшеня Вижн, Биотредин, Витрум Мемори;
• Глицин или Глицин-Форте – устраняет последствия склероза и амнезии, помогает при активной интеллектуальной деятельности (подходит даже ребенку);
• Интеллан – стимулирует активность головного мозга, но противопоказан больным сахарным диабетом;
• Пирацетам, Фенотропил – улучшают кровообращение, активизируют процессы обмена;
• Танакан, Фенибут – стимулируют умственную деятельность, устраняют излишнюю тревожность.

Уколы для улучшения мозгового кровообращения

Для расширения мозговых сосудов врачи часто прописывают больным инъекции. С уколами активные вещества быстрее проникают в кровь, тонизируют стенки сосудов, оказывая максимальное действие. Лекарства, с которыми могут выполняться инъекции, делятся на следующие группы:

• нейротропного действия – влияют на нервные ткани (Валидол, Резерпин);
• миотропного – воздействуют на мышцы и волокна (Папаверин, Дибазол);
• смешанного из группы нитратов – Нитроглицерин, Нитросорбит;
• на основе алкалоида из барвинка – Винцетин, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Бравинтон – устраняют спазм сосудов, расширяют просвет, улучшают метаболизм в тканях, устраняют тромбы;
• на базе никотиновой кислоты – Эндуратин, Никошпан – влияют на капилляры, устраняют холестериновые бляшки;
• сосудорасширяющие – Дротаверин (Но-шпа), Эуфиллин, Пирацетам.

Препараты после инсульта для улучшения мозгового кровообращения

В пожилом возрасте у людей нередко возникает ишемический или геморрагический инсульт, приводящий к нарушениям работы мозга. Для улучшения функциональности и кровообращения используют следующие препараты:

• для уменьшения и разрушения тромбов – Проурокиназа, Стрептокиназа, Активатьор;
• для снижения рисков эмболии – Фраксипарин, Клексан;
• антикоагулянты – Варфарин, Синкумар;
• дезагреганты – Аспирин, Тиклопедин,Дипиридамол;
• декстраны (для увеличения объема циркулирующей крови) – Реополиглюкин, Реомакродекс;
• от повышенного артериального давления – ингибиторы АПФ;
• сосудорасширяющие – Пентоксифиллин, Трентал;
• для восстановления – ноотропы, БАДы.

Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, терапевт, кардиолог

Всем известно, что организм человека полноценно работает, если каждая мельчайшая клеточка будет получать кислород и питательные вещества в полном объеме. А для этого, в свою очередь, необходимо хорошее функционирование микроциркуляторного русла – самых мелких сосудов в организме, или капилляров. Именно в них происходит обмен газов и питательных веществ между кровью и окружающими тканями.

Примерно это выглядит так – клетки крови (эритроциты) получают кислород в легких, и благодаря разветвленной сети сосудов во всех органах и тканях организма, доставляют его в каждый орган. Все внутриорганные сосуды делятся на все более мелкие артерии, артериолы и, наконец, капилляры, в которых благодаря тончайшей стенке и происходит газообмен между кровью и клетками органов. После того, как кровь “отдала” кислород в клетки, она собирает отработанные продукты (углекислый газ и другие вещества), которые посредством мелких и более крупных вен доставляются в легкие и выводятся наружу с выдыхаемым воздухом. Подобным образом клетки обогащаются и питательными веществами, всасывание которых происходит в кишечнике.

Таким образом, именно от состояния жидкой части крови и стенок самих капилляров зависит функционирование жизненно важных органов – головного мозга, сердца, почек и т. д.

Капилляры представлены тончайшими трубочками, диаметр которых измеряется в нанометрах, а стенка не обладает мышечной оболочкой и наиболее приспособлена для диффузии веществ в обе стороны (в ткани и обратно в просвет капилляров). Скорость кровотока и давление крови в этих мелких сосудах крайне замедлена (порядка 30 мм рт ст), по сравнению с крупными (около 150 мм рт ст), что также имеет благоприятное значение для полноценного газообмена между кровью и клеткам.

Если в силу каких-либо патологических процессов меняются реологические свойства крови, обеспечивающие ее текучесть и вязкость, или повреждается стенка сосудов, то возникают нарушения микроциркуляции, которые сказываются на обеспечении клеток внутренних органов важнейшими веществами.

Причины нарушений микроциркуляции

В основе подобных нарушений лежат процессы повреждения сосудистой стенки, вследствие чего повышается ее проницаемость. Развивается застой крови и выход ее жидкой части в околоклеточное пространство, что приводит к сдавлению увеличенным объемом межклеточной жидкости мелких капилляров, и обмен между клетками и капиллярами нарушается. Кроме этого, в случае, когда повреждается целостная капиллярная стенка изнутри, например, при атеросклерозе, а также при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях сосудов, к ней “прилипают” тромбоциты, пытаясь закрыть образовавшийся дефект.

Итак, основными патологическими состояниями, которые приводят к нарушению тока крови в сосудах микроциркуляторного русла, являются:

• Патология центральных органов системы кровообращения – острая и хроническая сердечная недостаточность, все виды шока (травматический, болевой, вследствие кровопотери и др), ишемия миокарда, венозная гиперемия (увеличение объема крови и ее застой в венозной части кровеносного русла).
• Патологические изменения в соотношении жидкой и клеточной частях крови – обезвоживание или, наоборот, увеличение объема жидкой части крови при избыточном поступлении жидкости в организм, ДВС-синдром с повышенным тромбообразованием в просвете сосудов.
• Заболевания сосудистой стенки:
• Васкулиты (дословно, воспаление сосудов) – первичные геморрагические, васкулиты при аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме), васкулиты при геморрагических лихорадках и при бактериемии (сепсисе – проникновении в кровь бактерий и генерализации инфекций),
• Атеросклероз крупных и мелких артерий, когда на внутренней стенке сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, препятствующие нормальному току крови,
• Повреждение сосудистой стенки и прикрепление к ней тромбов при заболеваниях вен – при тромбофлебите и флеботромбозе,
• Сахарный диабет, при котором происходит токсическое влияние избытка глюкозы на внутреннюю выстилку сосудов, развивается ишемия (недостаточное поступление крови) мягких тканей.

Какими симптомами подобные нарушения проявляются?

Нарушения микроциркуляции крови могут возникнуть в любом органе. Однако наиболее опасно поражение капилляров в сердечной мышце, в головном мозге, в почках и в сосудах нижних конечностей.

Сердце

типичные причины нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда)

Нарушения микроциркуляции в сердечной мышце свидетельствуют о развитии ишемии миокарда, или ишемической болезни сердца. Это хроническое заболевание (ИБС), опасность которого в развитии острого инфаркта миокарда, нередко с летальным исходом, а также в формировании хронической сердечной недостаточности, которая приводит к тому, что сердце не способно обеспечивать кровью весь организм.

К начальным симптомам нарушения кровотока в миокарде относятся такие признаки, как повышенная утомляемость, общая слабость, плохая переносимость физических нагрузок, одышка при ходьбе. На стадии, когда развивается выраженная ишемия миокарда, появляются давящие или жгучие боли за грудиной или в проекции сердца слева, а также в межлопаточной области.

Расстройства микроциркуляции в сосудах головного мозга появляется вследствие острых или хронических нарушений мозгового кровообращения. Первая группа заболеваний включает инсульты, а вторая развивается вследствие длительно существующей артериальной гипертонии, когда сонные артерии, питающие мозг, находятся в состоянии повышенного тонуса, а также вследствие поражения сонных артерий атеросклеротическими бляшками или из-за выраженного остеохондроза шейного отдела позвоночника, когда шейные позвонки оказывают давление на сонные артерии.

ишемия мозга, из-за нарушения кровоснабжения

В любом случае, когда питание клеток головного мозга нарушается, так как возникает застой крови и отек межклеточного вещества, возможны микроинфаркты вещества головного мозга. Все это носит название хронической дисциркуляторной энцефалопатии (ХДЭП).

К симптомам ДЭП относятся изменения когнитивных и мыслительных функций, нарушения эмоционального спектра, забывчивость, особенно потеря бытовой памяти, обидчивость, плаксивость, головокружение, шаткость походки и другие неврологические симптомы.

Почки

Нарушения микроциркуляции в сосудах почек могут возникнуть вследствие острых или хронических процессов. Так, при шоковом состоянии кровь не поступает в сосуды почек, вследствие чего развивается острая почечная недостаточность. При хронических процессах в почках (артериальная гипертония, поражение сосудов при сахарном диабете, пиелонефрит и гломерулонефрит) нарушения капиллярного кровотока развиваются исподволь, на протяжении всего периода болезни, и проявляются клинически, как правило, незначительными признаками – редким мочеиспусканием, никтурией (мочеиспусканием в ночное время), отеками на лице.

Острое же состояние проявляется отсутствием мочи (анурия) или резким уменьшением ее количества (олигурия). Острая почечная недостаточность является крайне опасным состоянием, так как без лечения происходит отравление организма продуктами собственного метаболизма – мочевиной и креатинином.

Нижние конечности

Нарушения микроциркуляции в сосудах нижних конечностей чаще всего развиваются вследствие острого тромбоза артерий или вен нижних конечностей, а также при диабетической ангиопатии – поражении микроциркуляторного русла у пациентов с высоким уровнем глюкозы крови. Кроме этого, нарушения капиллярного кровотока в мышцах голеней и стоп возникают у курильщиков из-за постоянного спазма сосудов соответствующих сосудов и клинически проявляются синдромом перемежающейся хромоты.

Остро возникшие нарушения кровотока при тромбозах проявляются резким отеком, побледнением или посинением конечности, и выраженным болевым синдромом в ней.

Хронические нарушения микроциркуляции, например, при варикозной болезни вен нижних конечностей или диабетической ангиопатии характеризуются периодическими болями, отечностью стоп, нарушением чувствительности кожи.

Отдельного внимания заслуживает синдром диабетической стопы. Это состояние, которое развивается вследствие длительного повреждения сосудистой стенки неусваивающейся клетками глюкозой, вследствие чего развиваются макро- и микроангиопатия (патология сосудов) от незначительных до выраженных нарушений.

ишемия нижних конечностей и трофические расстройства из-за диабета

Незначительные нарушения микроциркуляции при диабете проявляются ощущением ползания мурашек, чувством онемения и похолоданием стоп, вросшими ногтями, грибковым поражением и трещинами на коже подошв. Выраженные нарушения развиваются вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры из-за снижения местного и общего иммунитета и проявляются длительно незаживающими трофическими язвами. В тяжелых случаях развивается гангрена стопы и даже может понадобиться ампутация стоп.

Также следует упомянуть о нарушениях микроциркуляции в сосудах кожи.

В коже изменения кровотока и, как следствие, кислородного обеспечения клеток, встречаются не только при указанных патологических состояниях, например, в коже конечностей при тромбозе или при сахарном диабете, но и у совершенно здоровых лиц при процессах старения кожи. Причем преждевременное старение может встречаться у лиц молодого возраста и нередко требует пристального внимания врачей-косметологов.

Итак, выделяют варианты спастического, атонического и спастико-застойного нарушения кровотока в микрососудах кожи:

недостаточность микроциркуляции в коже

Первый тип характерен в особенности для лиц с вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу (когда имеется склонность к спазму крупных сосудов с повышенным уровнем артериального давления) и характеризуется спазмом мелких сосудов с нарушением питания клеток кожи лица. Вследствие этого постепенно развивается мелкоморщинистый тип старения – образуется сеть морщинок по всему лицу, даже в амимичных зонах. Фактор риска преждевременного старения по этому типу – курение.

Опасны ли микроциркуляторные нарушения?

Несомненно, многие нарушения микроциркуляции опасны для здоровья и даже жизни больного, в первую очередь если они возникают остро. Так, нарушения кровотока в мелких сосудах сердечной мышцы, возникшие при остром коронарном тромбозе, приводят к выраженной ишемии миокарда, а через несколько минут или часов – к некрозу (отмиранию) клеток сердечной мышцы – развивается острый инфаркт миокарда. Чем обширнее зона поражения, тем неблагоприятнее прогноз.

При остром тромбозе бедренных артерий и вен любое промедление в плане медикаментозного и оперативного вмешательства может привести к потере конечности.

То же самое касается и лиц с диабетической ангиопатией и синдромом диабетической стопы. Такие пациенты должны быть обучены правильному уходу за своими стопами, чтобы не лишиться ног при развитии гнойной инфекции или гангрены стопы.

В случае длительно существующих процессов в организме, например, при нарушениях микроциркуляции в почках и в головном мозге при гипертонии, нарушение функции органа, конечно, есть, но острой угрозы для жизни не возникает.

Возрастное нарушения кровотока в микрососудах кожи вообще не несет никакой опасности для жизни и здоровья, а вызывает только эстетические проблемы.

К какому врачу обращаться?

Нарушения микроциркуляции крови – общетиповой процесс, поэтому обращение к какому-либо конкретному специалисту зависит от наличия первичной патологии и клинических проявлений.

Если вы заметили учащенное или, наоборот, редкое мочеиспускание, сопровождаемое высокими цифрами артериального давления, а также симптомы со стороны сердца (боли в грудной клетке, одышку, перебои в сердце), следует обратиться к терапевту или к кардиологу.

При отеках, похолодании и изменении цвета конечностей (побледнение, посинение или покраснение) необходимо посетить сосудистого или хотя бы общего хирурга. Синдром диабетической стопы совместно лечат эндокринологи и хирурги.

Нарушения микроциркуляции сосудов головного мозга вследствие инсультов, гипертонии или остеохондроза позвоночника (так называемая ДЭП сложного генеза) – прерогатива неврологов.

Коррекцией нарушенного кровотока в коже и связанного с этим старения кожи занимаются косметологи и врачи-дерматологи.

Улучшение микроциркуляции, препараты улучшающие кровоток

Возможно ли как-то улучшить или восстановить кровоток в мельчайших сосудах организма? Ответ на это – да, на современном этапе развития медицины существует достаточно средств, способных регулировать тонус сосудов, а также влиять на их внутреннюю стенку и на способность крови к тромбообразованию, и, таким образом, способствовать улучшению микроциркуляции.

Для улучшения кровообращения в нижних конечностях в основном применяются следующие группы препаратов для улучшения микроциркуляции:

1. Спазмолитики (папаверин, спазмалгон) – снимают тонус крупных и мелких сосудов благодаря влиянию на гладкомышечную прослойку в их стенке,
2. Ангиопротекторы и дезагреганты (пентоксифиллин (вазонит), трентал, курантил) способствуют улучшению обменных процессов в самой сосудистой стенке, благодаря чему стабилизируется ее проницаемость для жидкой части крови,
3. Биогенные стимуляторы (солкосерил, актовегин) обладают схожим действием, что и протекторы,
4. Вазодилататоры (нифедипин, амлодипин) также ослабляют тонус сосудов.
5. При острых состояниях используются препараты, снижающие свертывающую способность крови и препятствующие дальнейшему тромбообразованию – антикоагулянты (гепарин, варфарин), антиагреганты (аспирин), фибринолитики (урокиназа, стрептокиназа, альтеплаза).

Улучшить микроциркуляцию в головном мозге возможно с помощью тех же препаратов, но чаще применяются следующие – спазмолитики (дротаверин), вазодилататоры (циннаризин, винпоцетин), дезагреганты (трентал, курантил), корректоры микроциркуляции (бетагистин), а также ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил), полипептиды (кортексин, церебролизин), препараты гаммааминомасляной кислоты (пантогам, фенибут).

В качестве корректоров микроциркуляции для сердечной мышцы, кроме указанных препаратов, высокоэффективными являются антиоксиданты и антигипоксанты (мексидол, предуктал), которые не только улучшают кровоток в капиллярах миокарда, но еще и повышают устойчивость его клеток к кислородному голоданию (гипоксии).

Из средств, позволяющих корригировать расстройства микроциркуляции в почках, чаще назначаются пентоксифиллин, трентал и курантил.

Для кожи лица восстановление микроциркуляции заключается в основном в применении наружных косметологических процедур, таких, как лазерное воздействие на кожу, мезотерапия, установка мезонитей, плазмолифтинг, пилинг, массаж, различные маски с ретиноидами и множество других методов улучшения микроциркуляции. Все они способны стимулировать работу сосудов в коже таким образом, чтобы клетки получали достаточно питательных веществ и кислорода.

В заключение следует отметить, что нарушения кровотока в мелких сосудах – довольно обширное понятие, вмещающее в себя большое количество заболеваний в качестве причинных факторов. Поэтому поиском этих факторов должен заниматься только врач на очном приеме, а пациентам, имеющим некоторые из вышеописанных симптомов, необходимо обращаться за помощью к специалистам.

“>