Лекарство от тромбоза вен нижних конечностей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тромбофлебит – это коварное сосудистое заболевание, при котором в венах формируются тромбы, и возникает воспалительный процесс. Болезнь достаточно распространенная, поэтому многих интересует вопрос, какие лекарства от тромбофлебита наиболее эффективные.

Сразу стоит отметить, что такие препараты должны приниматься только после консультации с доктором:

• средства, помогающие растворить тромб;
• средства, предотвращающие тромбообразование.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Показания к применению

Лекарства от тромбофлебита назначают:

• при воспалениях венозных стенок и повышенном тромбообразовании;
• при флебитах, тромбозах;
• при варикозном расширении вен;
• при язвенных поражениях кожи вследствие варикозного расширения вен;
• при тромботических осложнениях после оперативных вмешательств на сосудах (после склеротерапии или резекции венозных узлов);
• при травмах мышц, сосудов, сухожилий;
• при травматических подкожных кровоизлияниях (гематомах);
• при хронической венозной недостаточности, расстройствах трофики при варикозе;
• при геморрое;
• при атеросклерозе (как дополнительное лечение).

Оправдано использование лекарств от тромбофлебита при посттромбофлебитическом заболевании, когда проведение операции не представляется возможным, а процесс может перейти на нижележащие реканализованные венозные сосуды.

Форма выпуска

Лекарства от тромбофлебита могут быть предназначены для наружного и внутреннего применения. Как правило, нанесение лекарственных средств на кожные покровы часто сочетают с пероральным приемом препаратов – это значительно повышает эффективность лечения.

Наружные лекарственные средства могут быть представлены в виде мазей, кремов, гелей.

Средства для приема внутрь – это таблетки, капсулы, капли и драже.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Фармакодинамика лекарств от тромбофлебита

Антикоагулирующие препараты – это медикаменты, не допускающие образование фибрина и предотвращающие формирование кровяных сгустков. Помимо этого, такие лекарственные средства тормозят прогрессирование уже сформировавшихся тромбов, а также усиливают фибринолитическую активность.

По механизму и продолжительности воздействия антикоагулянты делят на препараты прямого и непрямого действия.

Препараты прямого действия – это лекарства, которые непосредственно воздействуют на свертывающую систему крови. Основными компонентами таких средств являются гепарин, гирудин, гидроцитрат натрия. Эти составляющие способны блокировать биологическую выработку тромбина, препятствовать образованию фибрина, снижать агрегацию тромбоцитов, ослаблять действие гиалуронидазы. Наружное использование таких средств оказывает противотромботическое, антивоспалительное, противоотечное воздействие. Местного раздражения кожи при нанесении не наблюдается.

Препараты непрямого действия способны нарушать продукцию коагуляционных факторов. Эффект от таких средств наблюдается только при введении их внутрь организма, так как они не действуют непосредственно на кровь, а влияют на свертываемость через определенную цепочку биологических и химических реакций, происходящих в печени. В результате такого влияния тормозится формирование тромбина.

Помимо антикоагулянтов, при тромбофлебите могут быть назначены такие препараты, как антиагреганты (противодействуют активности и агрегации тромбоцитов) и фибринолитики (разрушают фибрин, являющийся основой кровяного сгустка).

Фармакокинетика лекарств от тромбофлебита

Антикоагулянты прекрасно адсорбируются пищеварительной системой. С кровообращением вещества переходят к печени и другим органам, где происходит их метаболизм. Длительность действия, полувыведение и скорость всасывания лекарственных средств может быть разной. Выведение из организма осуществляется через почки, что способствует приданию моче розового оттенка.

Антиагреганты в полной мере всасываются в пищеварительном тракте. Вне зависимости от формы препарата активное вещество полностью выводится в виде метаболитов через мочевыделительную систему или с фекалиями.

Фибринолитики воздействуют на протяжении нескольких часов, а их эффект может сохраняться даже после выведения препаратов из организма. Тем не менее, период полураспада у фибринолитиков очень короткий: стрептокиназа – 23 минуты, урокиназа – 20 минут, проурокиназа – 4 минуты.

Более точные данные по фармакокинетическим свойствам смотрите в инструкции к конкретному препарату.

Использование во время беременности

Чаще всего препараты, разжижающие кровь, не рекомендуются для приема в период вынашивания ребенка. Особенно это касается третьего триместра беременности. Это связано с большой опасностью кровотечения у беременной женщины например, во время родовой деятельности.

Если доктор все же назначил лекарства от тромбофлебита, то их прием должен проводиться под тщательным медицинским контролем, с регулярной сдачей анализов для определения степени сворачиваемости крови.

При грудном кормлении использование таких средств также нежелательно, так как в большинстве случаев исследования влияния антитромботических препаратов на грудного ребенка не проводились. Последствия такого лечения для ребенка неизвестны.

Противопоказания к применению

Наружные лекарственные средства от тромбофлебита могут иметь следующие противопоказания:

• индивидуальная склонность к аллергии на какой-либо из составляющих препарата;
• гемофилия;
• идиопатическая форма тромбоцитопенической пурпуры;
• значительная степень тромбоцитопении;
• язвы и участки некроза в области, пораженной тромбофлебитом;
• кровотечения любой локализации;
• травмы и повреждения кожи в месте нанесения мазей и гелей.

Препараты для приема внутрь тоже имеют свои противопоказания:

• чрезмерная чувствительность организма к ингредиентам препарата;
• период беременности (особенно первый триместр);
• язва желудка и 12-перстной кишки, острый гастрит;
• почечная недостаточность;
• детский и старческий возраст;
• недавние травмы, имеющие склонность к кровотечениям.

Перед приемом препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией к нему: данный список противопоказаний может быть неполным.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Побочные эффекты

Нарушения со стороны кожных покровов:

• высыпания;
• зудящие участки;
• красные пятна на коже;
• отеки;
• жжение;
• мелкие кровоизлияния;

• местные реакции повышенной чувствительности;
• общие аллергические явления, вплоть до отека Квинке.

В некоторых случаях возможно временное покраснение кожи на лице, тахикардия.

При возникновении каких-либо побочных проявлений следует обязательно обратиться к врачу.

Названия лекарств от тромбофлебита

Вариантов лечения тромбофлебита известно много, и среди них медикаментозная терапия играет немаловажную роль. Какое из лекарств назначить, решает врач. Пациент же должен иметь представление о наиболее распространенных средствах, используемых для устранения неприятных симптомов заболевания, а также стандартный способ применения и дозы таких медикаментов.

Лекарства от тромбофлебита нижних конечностей:

• Гепатромбин мазь – комплексное средство с противотромботическим, антивоспалительным и регенеративным свойствами. Предназначен для наружного использования. Активным компонентом служит гепарин – известный антикоагулянт, предупреждающий формирование тромбов. Дополнительные вещества представлены аллантоином (стимулятор обменных процессов, антивоспалительный компонент) и декспантенолом (стимулятор усвоения гепарина, активатор грануляции и восстановления). Мазь следует наносить на кожные покровы над местом поражения до 3-х раз в день, аккуратно, без излишнего трения. Можно применять непосредственно на кожу, либо в виде повязок, пропитанных препаратом. Длительность лечения индивидуальна.
• Лиотон 1000 – антитромботический наружный гель, который эффективно снимает отеки, устраняет воспалительный процесс, предотвращает тромбообразование. В составе препарата присутствует гепарин натрия. Гель следует равномерно и осторожно втирать в кожные покровы от 1 до 3-х раз в день. Можно использовать длительное время.
• Гепариновая мазь, гель – прямой антикоагулирующий препарат, ускоряющий антисвертывающее действие антитромбина. Проникающее сквозь кожу вещество действует против воспаления, стимулирует местное кровообращение и тканевый метаболизм, уменьшает выраженность отека. Мазь или гель используют наружно, 2 или 3 раза в день, пока не устранятся признаки воспаления (примерно 5-7 суток).
• Венен (Доктор Тайс Венен гель) – венотонизирующий наружный препарат на растительной основе, уменьшающий капилляропроницаемость, снимающий отечность и устраняющий воспаление. Состав препарата представлен вытяжками из календулы и семени конского каштана. Гель нужно наносить утром и на ночь, аккуратно массируя кожу. Также Венен выпускается в виде драже для приема внутрь (по 2 шт. трижды в сутки, далее – по рекомендации врача).

Лекарства от варикоза и тромбофлебита

• Троксерутин – венотонизирующий биофлавоноидный препарат, защищающий сосуды от повреждения. Снижает проницаемость сосудистой стенки, облегчает местное кровообращение, устраняет отечность. При варикозной болезни рекомендуется к применению, как на ранних, так и на поздних этапах патологии. Зачастую Троксерутин назначают в комплексе с витамином C, что значительно усиливает действие препарата. Средство выпускается в виде наружного геля (Врамед, Ветпром) и пероральных капсул (Зентива). Гель используют утром и перед сном, втирая до сухости кожи, либо закладывая под повязку. Капсулы принимают во время приема пищи. Стандартная схема приема – 1 капсула 3 раза в день, а для профилактики – 2 раза в день.
• Троксевазин – средство, производное рутина, используемое в лечении хронической варикозной болезни. Препарат повышает сосудистый тонус, усиливает стенки сосудов. После курса лечения исчезает ощущение дискомфорта и тяжести, снимаются отеки, облегчается питание тканей. Выпускается Троксевазин в виде капсул (с едой 1-2 капсулы в сутки на протяжении 20-30 дней) или геля (наружно утром и перед сном).
• Индовазин – комплексный препарат, основанный на действии активных ингредиентов индометацина и троксерутина. После нанесения на кожные покровы препарат устраняет отеки, болезненность и нормализует местную температуру, тонизирует сосуды и защищает мелкие капилляры от повреждения. Продолжительность лечения Индовазином – не более 10 дней. Нельзя применять гель для лечения детей до 14 лет.
• Тенфлекс – нестероидный антивоспалительный препарат на основе бензидамина гидрохлорида. Устраняет боли в ногах и воспалительный процесс в варикозных расширенных венах. Выпускается в виде спрея и 0,15% раствора для наружного нанесения (1-2 раза в день).

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лекарства от тромбофлебита глубоких вен

• Индобуфен – препарат, предотвращающий тромбоцитарное склеивание и формирование кровяного сгустка. Назначается после приема пищи по 1-2 таблетки в день. Является аналогом препарата Ибустрин.
• Варфарин – непрямой коагулянт, лекарственное средство, затрудняющее свертываемость крови. Под действием препарата угнетается функция витамина K, что значительно уменьшает риск возникновения тромбов. Таблетки принимают 2 раза в сутки, запивая жидкостью, в промежутках между приемами пищи. Лечение может продолжаться в течение длительного времени (часто полгода и год), при этом оптимальное количество препарата подбирается индивидуально.
• Кардиомагнил – препарат сочетанного действия, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота и магний гидроксид. Как известно, ацетилсалициловая кислота издавна применяется для разжижения крови, к тому же, это средство прекрасно устраняет воспаление и понижает температуру. При этом гидроксид магния уменьшает раздражающее действие аспирина на желудочную слизистую, тем самым предотвращая некоторые побочные эффекты препарата. Таблетки можно разламывать, перемалывать – от этого свойства лекарства не изменяются. Употребляют Кардиомагнил вне зависимости от приема еды, в количестве 1-2 таблетки в сутки. Длительность курса лечения определяется индивидуально.
• Дипиридамол – препарат, который раньше применялся исключительно при стенокардии и других сердечных заболеваниях. Однако после того, как была обнаружена способность данного средства блокировать процесс формирования кровяного сгустка, Дипиридамол стали успешно использовать для предотвращения тромбозов, в том числе и глубоких вен нижних конечностей. Препарат принимают внутрь по 1 таблетке трижды в день. Длительность лечения может варьировать от 2-3-х недель до полугода.
• Тромбонет – эффективный препарат на основе вещества клопидогрела. Применяется для профилактики и лечения тромбозов. Назначают препарат чаще всего по 75 мг в сутки за один раз, вне зависимости от приема пищи. Курс лечения – до 1 года.

Как видите, лекарственных средств, которые применяются для лечения тромбофлебита, существует достаточно много. И перечисленные нами препараты – это далеко не полный список таких средств. Как же выбрать лучшее лекарство от тромбофлебита?

Если врач не настаивает на операции и считает, что в вашем случае достаточно использования медикаментов, то вопрос выбора лекарственного препарата следует адресовать только ему. Лишь доктор знает вашу конкретную ситуацию:

• стадию заболевания;
• давность патологии;
• степень свертываемости крови и степень риска развития тромбоза;
• состояние венозных сосудов и их возможности;
• уровень тромбоцитов, фибриногена в крови (результаты анализов);
• ваш образ жизни, предпочтения в питании и вредные привычки и т. д.

Возможно, доктор посоветует вам применить комплексное лечение несколькими препаратами. Часто это довольно эффективно: одновременное использование наружных средств и препаратов для внутреннего приема.

Если вы заметили, что на протяжении нескольких недель лечения назначенное вам средство не помогает, то обратитесь к врачу – он заменит препарат на другой, более эффективный.

Сегодня вопрос о методике и схемах лечения больных с установленным диагнозом – тромбоз глубоких вен нижних конечностей – ставится с особой остротой. Это связано с частым развитием заболевания в активном работоспособном возрасте.

Особое беспокойство медиков вызывает инвалидность большой части больных после перенесения заболевания и последующего развития посттромботического синдрома, прогрессирования хронической венозной недостаточности, и главное – высокой угрозой гибели больных при возникновении острой легочной эмболии.

Подход к терапии

Главные задачи, которые решает активная терапия при тромбозе глубоких вен, следующие:

• предотвращение развития легочной эмболии, ишемического инсульта и инфаркт-пневмонии при оторвавшемся эмболе;
• прерывание процесс образования патологических кровяных сгустков;
• снижение показателей свертываемости крови;
• восстановление реканализации и сосудистой проходимости;
• исключение факторов образования тромбов;
• проведение профилактики посттромботического синдрома.

Консервативная терапия

Основным методом лечения острого тромботического процесса является консервативная терапия, проводимая в отделении хирургии, куда поступает больной. Пациент с кровяными густыми массами в венозном русле с момента поступления в лечебное учреждение рассматривается как потенциальный больной с риском развития легочной эмболии.

Если диагноз установлен, лечение начинают немедленно. В зависимости от тяжести симптомов, этапа заболевания оно проводится или в стационаре (на I этапе) или амбулаторно (в период стабилизации).

Режим

Режим до обследования:

До проведения ультразвукового обследования и определения формы и локализации тромба, а также до выявления угрозы эмболии в первые 5 суток больным назначается строгий постельный режим.

Одновременно требуется обязательная компрессия пораженной конечности эластическим бинтом. Для нормализации венозного оттока конец кровати приподнимают на 20° или фиксируют ногу в специальном кондукторе для иммобилизации.

Необходимость физического покоя и состояния психологического комфорта для больного в этом период обусловлены:

• угрозой отрыва плотного сгустка и быстрым переносом с кровотоком в любой орган;
• возможностью развития легочной тромбоэмболии с последующим летальным исходом.

Режим после обследования:

Больному разрешается вставать и двигаться, если в ходе ультразвукового ангиосканирования диагностируют тромбоз следующих форм:

• пристеночная форма, когда тело тромба плотно прилегает к стенке сосуда;
• окклюзивная, когда тромботические массы перекрывают просвет вены.

Это означает, что флотация (движение) тромба в венозном русле отсутствует. Однако даже при этих условиях, если имеются боли и отечность ноги, показан постельный режим.

По мере уменьшения проявлений этих симптомов пациентам разрешается активность с соблюдением бинтования конечности до паха на период до 10 дней. Этого времени обычно достаточно, чтобы угроза эмболии легочной артерии снизилась, а тромб закрепился на стенке вены. Больным для стимуляции кровотока в венах можно вставать, немного ходить.

Пациенты могут вставать и передвигаться только после проведения активной терапии и полного снятия угрозы для их жизни.

Препараты и схемы лечения

Терапия при тромбозе предусматривает, прежде всего, применение антикоагулянтов прямого действия, и в первую очередь – гепарина, который быстро снижает свертываемость крови, дезактивируя фермент тромбин, и подавляет процесс формирования новых патологических сгустков.

Гепаринотерапия в стационаре

В первую очередь больному внутривенно вводят одноразовую дозу гепарина – 5 тыс. единиц.

Далее для введения лекарства в час используют капельницы (скорость введения до 1200 ЕД./час). В последующие дни лечения до 6 раз в сутки в область живота подкожно вводят гепарин в дозе 5 тыс. ед. Использование гепарина в чистом виде возможно только в стационаре, по причине возможных осложнений при применении его в нужной дозировке и необходимости постоянного контроля.

Результативность гепаринотерапии подтверждается показателем продолжительности свертывания крови, который должен быть в 1,5 – 3 раза больше первичного показателя.

В целом адекватная терапия гепарином предусматривает суточное введение 30000 – 40000 единиц препарата. При таком лечении риск повторного тромбообразования снижается до 2 – 1.5 %.

При положительной динамике на 4 – 7 сутки в данной схеме лечения вместо обычной формы гепарина начинают применять низкомолекулярный фраксипорин в готовых шприцах, который вводят в область живота подкожно только 1– 2 раза в сутки.

Реологическая терапия

Проводится до 15 суток, направлена:

• на изменение вязкости крови и плазмы;
• на коррекцию показателей гематокрита (количества красных кровяных клеток в крови, способных переносить кислород);
• на противодействие агрегации (слипанию) эритроцитов.

Предусматривается внутривенное или капельное введение таких препаратов, как:

• Реополиглюкин (капельно, в суточной дозе 400 – 800 мл). Плазмозамещающее средство, которое приводит в норму гемодинамику, улучшает циркуляцию кровотока в сосудах, повышает объем жидкости в кровеносной системе, препятствует слипанию тромбоцитов и эритроцитов.
• Пентоксифиллин – антиагрегантный препарат, который уменьшает вязкость крови, активизирует микроциркуляцию в областях, где нарушено кровоснабжение. Лекарство вводится внутривенно или капельно с применением раствора хлорида натрия (0,9%) и продолжительностью до 180 мин.
• Никотиновая кислота, которая вводится внутримышечно 4 – 6 мл в сутки, и оказывает сосудорасширяющее и слабое антикоагулянтное действие.

Антибиотики

Лечение показано при выраженных воспалительных симптомах тромбоза глубоких вен нижних конечностей, продолжительность — 5 – 7 суток. Применяются антибиотики: ципрофлоксацин – в таблетках; цефазолин, линкомицин, цефотаксим – в форме внутримышечных инъекций.

Компрессионное белье и бинты

Эластическая компрессия входит как обязательный элемент терапии при тромбозе. Для этого используются эластические бинты, охватывающие больную конечность от пальцев до складки паха. При этом виде терапии:

• улучшается венозный отток;
• активно развивается сеть обходных сосудов, обеспечивающих отток венозной крови вместо основной перекрытой вены (так называемые коллатерали);
• предотвращается разрушение венозных клапанов;
• увеличивается скорость движения крови по глубоким венам;
• улучшаются функции лимфодренажа.

О подборе компрессионного белья можете узнать из этой статьи.

Чем лечить: основные лекарственные средства

Антикоагулянты

Примерно на 6 – 10 сутки после начала гепаринотерапии схема лечения предусматривает переход на таблетированные антикоагулянты непрямого действия и дезагреганты – средства, не допускающие слипание тромбоцитов.

Варфарин относят к антикоагулянтам длительного применения, тормозящих синтез витамина К, который является сильным коагулянтом.

Его принимают 1 раз в сутки в определенное время. При использовании варфарина обязателен контроль показателя МНО, для определения которого анализ крови делают каждые 10 дней. Варфарин имеет достаточно много противопоказаний, поэтому применяется только после подбора врачом конкретной дозы и под строгим лабораторным контролем.

В настоящее время западными фармацевтическими компаниями проводятся исследования препаратов еще более узконаправленного антикоагулянтного действия, которые не требуют постоянной сдачи анализов. Это дает возможность применять низкомолекулярные гепарины для терапии в амбулаторных условиях.

Антиагреганты

Ацетилсалициловая кислота, принимаемая по 50 мг в сутки, помогает удерживать вязкость крови достаточно низкой, чтобы не происходило повторное образование патологических кровяных сгустков. При проблемах с желудочно-кишечным трактом в зависимости от динамики заболевания желательно течение 4 – 8 недель принимать таблетки, покрытые оболочкой.

Рекомендуется прием средств-венотоников, способствующих повышению тонуса вен, укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции и нормализации кровотока: эскузан, детралекс, флебодиа.

Флеботоники

Результаты компрессионной терапии, которая продолжается амбулаторно, более выражены, если место воспалительного процесса смазывать специальными флеботропными мазями и гелями: Троксевазин, Венорутон, Венитан, Эскузан, Лиотон-гель, Репарил-гель. Эти средства обладают прекрасным венотонизирующим и противовоспалительным действием.

Оперативное вмешательство

Выбор терапии при тромбозе находится в прямой зависимости от степени его «эмбологенности», то есть от возможности флотирующего тромба оторваться от стенки и с током крови проникнуть в легкие, сердце или мозг, вызывая эмболию.

Оперативное лечение, как правило, показано в двух случаях:

• при флотирующем тромбе и угрозе жизни пациента;
• при сегментарной форме тромбоза и недавнем сроке образования сгустка при отсутствии у больного тяжелых патологий.

Вид оперативного вмешательства зависит от местонахождения тромба, перекрывающего сосуд. Применяют:

Операции по удалению кровяного сгустка или хирургическую тромбэктомию с извлечением плотных кровяных масс из вены через маленький разрез. Процедура используется только при серьезных формах заболевания, когда констатируется вероятность некроза тканей.

Однако, специалисты считают, что тромбэктомия, выполненная после 10 суток образования тромба неэффективна из-за его плотного сращения с сосудистой стенкой и разрушением клапанов.

Тромболизис – это процедура, при которой происходит рассасывание тромбов. Сосудистый хирург вводит в вену, перекрытую плотным сгустком, в который с помощью катетера поступает специальное растворяющее средство-тромболитик.

Стоит ли обращаться к народной медицине?

Лечение заболевания можно дополнить рецептами народной медицины, но только по рекомендации врача-флеболога.

Рыбий жир. В состав рыбьего жира входят глицериды и особые жирные кислоты, которые обладают свойствами разрушать фибрин – белок, принимающий участие в формировании тромба. Кроме того, они способствуют разжижению крови.

С целью профилактики рыбий жир пьют по 1 столовой ложке два – три раза в день. Но более рациональный способ – использование рыбьего жира в капсулах, которые не имеют неприятного запаха и гораздо удобнее в применении. Обычная доза 1 – 2 капсулы до 3 раз в день вместе с едой. Противопоказания: аллергические реакции, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, патология щитовидной железы.

Что нельзя делать?

Не следует нарушать назначенный режим. Ранний подъем и хождение при наличии флотирующего тромба в вене нижней конечности может привести к его отрыву и стремительному развитию эмболии легких.

Недопустим прием любых лекарственных средств и травяных настоев без консультации с врачом. Прием антикоагулянтов, способность крови быстро сворачиваться и формировать сгустки накладывает на любые процедуры и прием лекарственных средств определенные ограничения.

Например, многие лекарства уменьшают эффект от варфарина или наоборот увеличивают, а значит высока вероятность кровотечений, геморрагических инсультов или наоборот — сгущения крови и повторного образования тромбов. То же самое относится к любым народным средствам лечения. Так, очень полезная крапива содержит много витамина К, и бесконтрольное питье отваров может способствовать сильному сгущению крови.

Профилактика

Необходимо учитывать, что на протяжении продолжительного периода возможны рецидивы тромбоза (от 1 года до 9 лет). По статистике через 3 года 40 – 65% больных при несоблюдении профилактики и предписанного лечения приходят к инвалидности на фоне хронической венозной недостаточности.

В связи с этим обязательно:

• соблюдение всех медицинских назначений и приема лекарственных препаратов;
• использование компрессионного трикотажа;
• обследование на свертываемость крови на фоне приема оральных контрацептивов (для женщин репродуктивного возраста);
• регулярные лабораторные анализы на свертываемость крови МНО;
• отказ от курения;
• соблюдение правильного режима физической активности, недопустимы: длительное нахождение на ногах, сидячее положение, резкий переход от интенсивных физических нагрузок к длительной фиксации конечностей (например, после спортивных тренировок – долгая поездка в автомобиле, когда ноги практически неподвижны);
• употребление определенных продуктов (лук, яблоки, зеленый чай, апельсины, натуральное красное вино в малых дозах), в которых имеются химические вещества, помогающие предотвратить появление тромботических образований.

Основная задача современной медицины в области лечения и профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей (голени, бедра или иного другого сосуда) – предотвратить или в короткие сроки приостановить развитие этого опасного заболевания, которое возникает в условиях продолжительного постельного режима у лежачих пожилых людей, у молодых женщин, принимающих контрацептивы, беременных женщин, рожениц и даже в среде учащейся молодежи, злоупотребляющих курением.

Профилактика формирования и роста кровяных сгустков в глубоких венах значительно уменьшает риск возникновения инфаркта, эмболии, инсульта, а значит, – сохраняет жизнь и здоровье.

Полезное видео

Посмотрите видео по теме, как распознать заболевание и что делать, чтобы сохранить жизнь:

Очень опасным для здоровья пациента является состояние, когда происходит воспаление венозных стенок с сопутствующим образованием тромбов. Кровяные сгустки способны закупоривать просвет сосудов, вследствие чего возникает ишемия тканей. Очень тяжелым осложнением является риск отрыва тромба и переноса его с током крови. Существует опасность развития тромбоэмболии легочной артерии. Качественно подобранные препараты при тромбофлебите нижних конечностей способствуют разжижению крови, снижению тромбообразования, улучшению обмена в тканях организма. На сегодня доступны как местные методы лечения, так и средства для приема внутрь.

Почему возникает и как проявляется это заболевание

Как распознать развитие недуга? Стойкие болезненные ощущения преимущественно в ногах не исчезают даже после полноценного отдыха. Покраснение, уплотнение и отеки близких к пораженным сосудам тканей значительно ухудшает эстетический вид ног. Перед тем как задавать вопрос, какие таблетки от тромбофлебита требуется применять, стоит найти причину появления недуга.

Тромбофлебит – это коварное сосудистое заболевание, при котором в венах формируются тромбы, и возникает воспалительный процесс

Факторы риска развития заболевания:

• Ухудшение состояния венозной системы. Вследствие повреждения поверхностных и глубоких сосудов происходит нарушение их стенок, вены начинают разрушаться, они становятся более хрупкими и уязвимыми. Механические травмы, гиподинамия, инфекции – это факторы, которые могут привести к повреждению сосудов.
• Гиперкоагуляция. Нарушение нормальной свертываемости крови приводит к повышенному тромбообразованию. В таком случае больной нуждается в дополнительном приеме разжижающих кровь препаратов.
• Нарушение микроциркуляции. Ухудшение трофики тканей приводит к образованию ишемии, венозному застою в сосудах нижних конечностей. Возникает варикозное воспаление, которое приводит к ухудшению венозного оттока.
• Гнойные образования. Попадание патогенных микроорганизмов в кровоток приводит к поражению сосудов. Близкое расположение гнойного очага к больным венам провоцирует развитие венозного воспаления.

Значительно ухудшается общее состояние организма. Может повышаться температура тела, пораженные участки теплые на ощупь. Нижние конечности увеличиваются в объеме, так как образуются заметные отеки тканей в связи с нарушением венозного оттока.

Как правило, консервативное лечение проводится в том случае, если тромб прикреплен к венозной стенке и опасности его отрыва не существует

Какие группы препаратов используются для лечения тромбофлебита нижних конечностей

Некоторые люди решают повысить двигательную активность, начинают заниматься спортом и делать массаж. Подобные действия должны проходить под контролем врачей, так как при ускорении циркуляции крови в организме появляется риск отрыва тромба и движения его по сосудам к легочной артерии, что чревато серьезными осложнениями.

Лекарства для лечения венозного воспаления:

• Флеботоники. Способствуют укреплению сосудистой стенки, борются с воспалением, улучшают регенерацию пораженных тканей.
• Нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся спазмолитики, анальгетики и прочее.
• Антиагреганты и антикоагулянты. Способствуют рассасыванию тромбов, разжижению крови, уменьшают риск развития осложнений при тромбозе, улучшают микроциркуляцию в организме.
• Ангиопротекторы. Защищают сосудистую стенку от патогенного действия внешних факторов, свободных радикалов, питают венозную ткань, улучшают обмен веществ в участках, поддавшихся ишемии.

Лекарства от тромбофлебита могут быть предназначены для наружного и внутреннего применения

Желающим вылечить тромбофлебит лекарства нужно подбирать обдуманно. Стоит быть осторожным, покупая известный антибиотик. Очень редко болезнь бывает вызванной патогенными микроорганизмами, а бесконтрольный прием антибактериальных препаратов может только навредить пищеварительной системе.

Какие лекарства от тромбофлебита называются флеботоническими

Они имеют сложный механизм действия, так как влияют на различные этапы микроциркуляции в поверхностных тканях. Подобные лекарства при тромбофлебите нижних конечностей способствуют улучшению кровотока. Их применение приводит к улучшению венозного оттока. Очень важно вовремя обнаружить тромбофлебит, лечение должно быть начатым своевременно, тогда снижается риск развития тяжелых осложнений, отменяется необходимость хирургического вмешательства.

Практически не имеет противопоказаний и широко назначается беременным и кормящим женщинам

Препараты при тромбофлебите нижних конечностей имеют такие фармакологические эффекты:

• препятствуют застою крови и лимфы в ногах;
• восстанавливают пораженные сосуды, снимают воспаление и отеки;
• улучшают тонус и эластичность венозных стенок;
• увеличивают стойкость сосудов к неблагоприятным факторам;
• разжижают кровь, которая поддалась гиперкоагуляции;
• способствуют растворению тромбов.

Нельзя принимать таблетки от тромбофлебита нижних конечностей людям, имеющим язвы в желудочно-кишечном тракте, значительные расстройства питания, при наличии аллергии на компоненты препарата. С особой осторожностью стоит принимать беременным и кормящим женщинам. Средства для местного лечения, как правило, имеют меньше побочных эффектов. Какие лекарства при тромбофлебите из группы флеботонических лучше?

Среди препаратов этой группы большой популярностью пользуются:

Широко известен людям, страдающим от хронической венозной недостаточности, но его использование не желательно в период беременности и лактации, а также его не назначают детям

Таблетки от тромбофлебита нижних конечностей в большинстве своем не являются специфическими. Венотонические препараты назначаются при геморрое и нарушениях микроциркуляции в различных тканях. Бывают тяжелые случаи заболевания, когда появляются признаки лимфостаза. Нельзя игнорировать отеки и увеличение нижних конечностей в объеме, при появлении стойких болей и воспаления стоит немедленно посетить врача.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы назначаются пациентам, которые обращаются с вопросом, какие таблетки от тромбофлебита снимают боль и воспаление? Подобные лекарственные препараты чаще оказывают симптоматическое действие. При длительном применении они могут разжижать кровь. НПВС доступны в виде таблеток и мазей, выпускаются без рецепта.

Лекарства от тромбофлебита нижних конечностей для снятия боли и воспаления:

• «Диклофенак натрия»;
• «Ибупрофен»;
• «Нимесулид»;
• «Анальгин»;
• «Аспирин» (при тромбофлебите имеет двойное действие, как анальгетик и антикоагулянт).

Дезагреганты, подавляющие свертываемость крови

При ярко выраженном болевом синдроме допускается инъекционное или внутривенное введение некоторых препаратов. Частый прием нестероидных противовоспалительных средств может сказаться на состоянии форменных элементов крови, поэтому стоит быть осторожным с их применением.

Очень опасным осложнением является септическое заражение организма. Тяжелое течение варикоза при сопутствующем проникновении патогенных микроорганизмов приводит к заражению крови. Гнойное расплавление также может негативно сказаться на общем состоянии больного.

Антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей:

1. Мази, содержащие «Эритромицин».
2. «Пенициллин».
3. «Тетрациклин».
4. «Амоксициллин».

Антибиотики применяются в случаях осложнения тромбофлебита инфекцией либо лечения сопровождающих болезней

В тяжелых случаях при присоединении сильной боли с бактериальной инфекцией проводятся новокаиновые блокады. Трофические язвы, гнойные образования и другие кожные дефекты необходимо тщательно обрабатывать, так как венозное русло у такого человека является особенно уязвимым к различным бактериям.

Препараты для лечения тромбофлебита, способствующие разжижению крови

К ним относятся дезагреганты, антикоагулянты и тромболитики. Сосудистые заболевания, связанные с гиперкоагуляцией, являются довольно коварными. Качество кровотока может значительно ухудшиться в нижних конечностях и оставаться нормальным в других участках тела. Принимать подобные средства нужно после проведения соответствующих анализов в согласии с рекомендациями лечащего врача.

Антикоагулянты, имеющие прямое действие:

• гепарин (является естественным противосвертывающим фактором);
• гирудин (экстракт пиявок);
• фрагмин (низкомолекулярная фракция гепарина).

Гепарин применяется внутримышечно или внутривенно в суточной дозе не более 20000-50000 ЕД

Они имеют ярко выраженное влияние на тромбин, вследствие чего значительно снижается риск тромбообразования. Под влиянием прямых антикоагулянтов тромбин теряет свои биохимические эффекты,

Антикоагулянты, обладающие непрямым действием:

• «Варфарин» (оказывает влияние на образование биохимически активных веществ непосредственно в печени);
• «Неодикумарин» (требует особого контроля, так как дозировка и время приема являются обязательными составляющими эффективного лечения);
• «Синкумар» (имеет влияние на обмен протромбина, способен к кумуляции в организме).

Непрямые антикоагулянты подавляют его синтез. Подбором группы препарата и дозы должен заниматься исключительно врач. Аспирин при тромбофлебите способствует разжижению крови, его часто используют в качестве антикоагулянта.

Варфарин – непрямой коагулянт, лекарственное средство, затрудняющее свертываемость крови

Ангиопротекторы и антиангинальные средства

Сосудистая ткань нуждается в должном питании. Нередко вместе с основными препаратами назначаются комплексы витаминов и минералов, способствующие улучшению состояния венозных стенок, восстановлению их эластичности и тонуса. Целью применения ангиопротекторов является улучшение функции сердечно-сосудистой системы в целом.

Основные фармакологические эффекты этой группы препаратов:

• снятие сосудистого спазма, отеков, воспаления;
• возвращение состава крови в норму, ее разжижение;
• улучшение микроциркуляции в тканях, которые поддались ишемии;
• повышение венозного тонуса и эластичности сосудистых стенок;
• улучшение метаболизма в тканях нижних конечностей.

Фармакологический рынок предоставляет широкий ассортимент средств, которые способствуют восстановлению пораженных сосудов.

Лекарства при тромбофлебите нижних конечностей включают такие ангиопротекторы:

• Экстракт листьев гинкго билоба. Является полностью натуральным средством, практически не вызывает аллергических реакций. Улучшает трофику нервной и сосудистой тканей. Имеет умеренное ноотропное действие, стимулирует обмен веществ, повышает умственную активность.
• «Пентоксифиллин». Выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и инъекции. Способствует разжижению крови, улучшению микроциркуляции, защищает сосуды от патогенного влияния различных факторов. Имеет ряд противопоказаний.
• «Эсцин». Борется с венозной недостаточностью, препятствует активации лизосомальных ферментов, которые расщепляют протеогликаны, уменьшает проницаемость сосудов, препятствует их ломкости.
• «Добезилат кальция». Формой выпуска этого средства являются таблетки. При ухудшении состояния сосудов восстанавливает нормальное состояние венозной системы, назначается при глазных заболеваниях.
• «Пирикарбат». Чаще используется в виде мази. Стимулирует регенерацию тканей, широко используется при кожных заболеваниях и других патологиях, связанных с нарушением микроциркуляции.

Множество витаминов обладает антиоксидантыми свойствами (A, E, C, группы B), они улучшают способность тканей к регенерации, способствуют их резистентности к патогенным агентам.

Originally posted 2017-05-12 13:12:51.