Лигирование геморроидального узла отзывы

Если геморрой находится на последних стадиях, консервативные способы лечения не справляются. В такой ситуации помогают операции или малоинвазивные методы. Все чаще проктологи стали использовать лигирование геморроя латексными кольцами, выступающее отличной заменой хирургическому вмешательству.

Содержание

Кому назначают лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Противопоказания
Как проходит
Методы лигирования
Видео: Латексное лигирование геморроидальных узлов
Цена за один узел
Как подготовиться к лигированию латексными кольцами
После операции: как проходит период реабилитации?
Возможные осложнения и побочные эффекты
Диета после лигирования геморроидальных узлов
Послеоперационный прогноз
Отзывы пациентов
Эксперты Woman.ru
Процедура лигирования: преимущества, показания, противопоказания
Как проводится лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
Виды латексного лигирования геморроидальных узлов
Механический лигатор
Вакуумный лигатор
Возможные осложнения после лигирования геморроидальных узлов
Профилактика осложнений

Кому назначают лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Прежде чем говорить о показаниях, нужно понять, что такое лигирование геморроидальных узлов.

Лигирование – это в медицине процесс наложения лигатуры (специальной нити, применяемой для перевязки кровеносных сосудов).

При лечении данного недуга используются кольца из латекса, надеваемые на воспаленный узел специальным прибором, за счет чего кровь больше не поступает в него. Он атрофируется и отпадает, а спустя время (1-2 недели) организм от него избавляется.

Иногда лигирование геморроя назначают и при 4 степени, когда структура узлов четко сформирована.

Этот малоинвазивный метод устраняет боль и другие распространенные симптомы, а также навсегда удаляет геморроидальные узлы. Среди люсов процедуры выделяют:

пациент не должен находиться на стационарном лечении;
не используется общий наркоз при манипуляциях;
лигирование при беременности не противопоказано;
доступная стоимость лечения;
короткий период реабилитации.

Противопоказания

Несмотря на безопасность метода, лигирование не рекомендуется проводить, если есть:

I степень заболевания (геморроидальные шишки еще располагаются внутри и не сформировались);
смешанный геморрой (нет четкого отличия наружного от внутреннего);
трещины на слизистой кишечника;
осложнение воспалительных процессов (проктитов, парапроктитов и др.);
заболевания крови и проблемы со свертываемостью.

Как проходит

Латексное лигирование выполняется проктологом следующим образом:

Специалист вводит в анальное отверстие прибор (аноскоп), а затем захватить узел лигатором.
Шишку втягивают, на нее натягивают латексное кольцо так, чтобы оно вплотную охватило основание узла. За счет этого кольцо мешает крови питать узел.
Спустя несколько дней узел выходит, а на месте, где он отвалился, – образуется рубец.

В состав латексных колец входит только гипоаллергенный, крепкий и эластичный материал, не причиняющий вред организму.

Продолжительность лигирования внутренних геморроидальных узлов за одно посещение врача составляет 10-15 минут, при этом боли пациент не испытывает, за редким исключением.

Специалист, проводящий процедуру, должен спросить у пациента, не сильно ли туго затянулись кольца и не испытывает ли он болезненных ощущения. Если они присутствуют, делается укол с анестезией в узлы, чтобы снизить чувствительность.

На какой день после лигирования отпадает узел? Здесь все индивидуально, зависит как от стадии заболевания, так и других факторов. В среднем требуется 3 дня, чтобы перетянутый узел стал подсыхать и сморщиваться, а затем просто отвалился (на 5-й или 6-й дней). В конце концов геморроидальный узел вместе с кольцом во время дефекации выйдут наружу, а на месте обвалившегося узла появится рубец.

Переносимость процедуры хорошая, сразу после нее человек спокойно возвращается к своему привычному образу жизни, а на следующий день может выйти на работу. Больной долго не находится в стационаре, так как период восстановления короткий, осложнения после манипуляций встречаются очень редко.

Методы лигирования

Сегодня в медицине существуют следующие способы накладывания латексных колец:

Механический способ. Введя аноскоп в задний проход, врач должен зафиксировать прибор, чтобы геморроидальная шишка оказалась в зоне видимости прибора. Далее лигатор проктолог вводит в аноскоп и зажимом должен захватить узел, втягивая его в лигатор. Специальный спусковой механизм позволяет наложить латексное кольцо, которое впоследствии стягивается в основании узла.
Вакуумное лигирование — это достаточно новый метод наложения колец. В аноскоп вставляется прибор, образующий давления. Вакуумное лигирование геморроидальных узлов обеспечивает быстрое их засасывание внутрь прибора. После этого на узел накладывается кольцо, фиксирующееся на основании отростка. При таком процессе врачу необходимо контролировать давление, иначе можно полностью оторвать узел, вызвав сильное кровотечение.
Шовное лигирование. Этот метод применяется с использованием ультразвука, определяющим нахождение артерии, которая отвечает за питание геморроидальной шишки. Вену перевязывают и узел больше не насыщается кровью.

Видео: Латексное лигирование геморроидальных узлов

Цена за один узел

Лечение геморроя методом лигирования не считается дорогой процедурой, ведь оно позволяет навсегда попрощаться с этим недугом. Стоимость может колебаться и зависит от места расположения (региона) клиники, где будут проводить манипуляцию, опыта специалиста, используемых медикаментов и т.д.

Цены на лигирование в клиниках Москвы:

«Евромеде» — от 5 тыс. руб.;
«Центре колопроктологии» — от 6 тыс. руб.;
«Атлантике» — от 6,6 тыс. руб.

Как подготовиться к лигированию латексными кольцами

Подготовка к процедуре начинается со сдачи всех необходимых анализов, назначенных лечащим врачом. Также потребуется клизма либо слабительное, ведь в течение суток после процедуры нежелателен стул. Понос после лигирования геморроя тоже не скажется положительно на заживлении, поэтому важно соблюдать диету, назначенную врачом на протяжении всего периода реабилитации.

Запрещено накануне принимать средства, которые разжижают кровь, чтобы не получить сильнейшее кровотечение.

После операции: как проходит период реабилитации?

При этом методе пациенту не нужно долго находиться в стационаре, а реабилитация проходит сравнительно быстро.

Для скорейшего восстановления и чтобы избежать возникновения осложнений, требуется соблюдать следующие рекомендации в период после операции:

В первый день обязательно следовать постельному режиму. На месяц ограничить занятия спортом, разрешены легкие физические нагрузки, бег и плавание. Запрещено поднятие тяжестей и использование твердой туалетной бумаги.
Сидеть после операции нельзя минимум 3 дня, пациент должен находиться только в лежачем или сидячем положении.
Соблюдение назначенной врачом диеты и режима питания позволит размягчить кал и добиться скорейшего восстановления, ведь нельзя допускать запоров или задержки стула. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, фрукты и овощи.
Использование медикаментов. Анальгетики, если присутствуют болевые ощущения (2- 3 дня); слабительное, например, Дюфалак (до 1 месяца); антикоагулянты (чаще Варфарин, в течение 5 дней); ректальные свечи после процедуры с противовоспалительным и заживляющим действием используют на протяжении месяца.

Полный список рекомендаций выдаст лечащий врач, очень важно придерживаться их, тогда восстановление наступит быстро и не возникнет никаких неприятных последствий.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Безболезненность и простота метода не гарантирует больному отсутствие осложнений, среди которых выделяют:

Дискомфортные ощущения в первые дни. Это частое последствие операции и не длится более двух дней. Врач должен предупреждать, что дефекация сразу после операции или в течении первого дня зачастую приводит к осложнениям. Чтобы этого избежать, важно проведение предоперационной подготовки с клизмой.
Боль. Если болезненные ощущения сохраняются более двух дней после манипуляций, это может свидетельствовать о неверном наложении кольца. Здесь уже надо обратиться к своему врачу, который проверит и исправит ситуацию.
Воспаление. Это редкий побочный эффект, встречается у пациентов со слабым здоровьем, они тяжелее всего переносят процедуру
Кровь после лигирования. Бывает, что кольцо отторгается, это может вызвать кровотечение сразу или даже через 7 дней после проведенной манипуляции. Зачастую, к этому приводит не соблюдение рекомендаций специалиста в период после операции, например, несоблюдение диеты, поднятие тяжелого, сильное натуживание при дефекации и т.д.
Латексное кольцо соскользнет и может выйти наружу до того, как атрофируется узел. К этому также приводит несоблюдение обязательных запретов, которые дал специалист (поднятие тяжестей, применение твердой туалетной бумаги, отказ от постельного режима и др.)
Анальная трещина на месте рубца, где отвалился узел. Такое осложнение встречается при запорах, отсутствии правильного гигиенического ухода, твердом кале из-за неправильного питания. В данном случае следует обратиться к проктологу за консервативным лечением.
Занесение инфекции. Температура после лигирования геморроя, слабость, проблемы при мочеиспускании – все это может указывать на инфицирование.

Диета после лигирования геморроидальных узлов

Проктолог порекомендует после процедуры придерживаться голодания целые сутки, а затем весь месяц соблюдать правила щадящего питания.

Очень важно во время реабилитации пить много качественной чистой воды, но исключить чай, кофе, квас и любые газированные напитки.

Что можно есть после легирования?

хлеб с отрубями;
фрукты (но должны быть исключены яблоки, финики, малина и крыжовник);
супы;
нежирное мясо (например, куриная грудка), рыбу;
кисломолочное;
овощи (исключить белокочанную капусту, шпинат, редис, щавель, репу).

Из рациона придется исключить:

копченые, острые и сильносоленые продукты (колбасу, рыбу и т.д.);
сладкое;
ржаной хлеб;
бобовые (фасоль, горох, кукурузу и т.п.);
трудноперевариваемые жирные мясные продукты (баранина, свинина, гусятина, грибы).

Прием пищи должен быть дробным, по 5-6 раз в день.

Послеоперационный прогноз

Если придерживаться всех рекомендаций врача по диете, нагрузкам, заживление пройдет очень быстро и без осложнений.

Не нужно пугаться, если первые пару дней после процедуры присутствуют болезненные ощущения, следует пойти к врачу и он назначит обезболивающее средство.

Отзывы пациентов

Почти 80% пациентов дают положительные отзывы о лигировании, а это только подтверждает эффективность и безопасность процедуры.

После тяжелых родов при посещении туалета стала замечать кровь там, пошла к специалисту, оказалось, что это геморрой. Мне сразу назначили эту процедуру. Все прошло достаточно быстро, неприятных ощущений не испытывала. Но через пару дней стало сильно болеть там. Побежала опять к врачу, как оказалось, это произошло из-за того, что поднимала тяжести. Доктор проверил, чтобы все хорошо заживало, назначил обезболивающие, ну и наругал, что не соблюдала его рекомендации. Хорошо, что кровотечение не открылось.

Светлана, 34 года

Долго мучилась запорами из-за постоянного сидения на работе и дома, но только, когда появилось кровяные выделения из анального отверстия, решилась обратиться к специалисту. Он назначил именно лигирование. Мама испугалась, сказала страшное название, но я решила сделать процедуру. Как оказалось, было вобще не больно и достаточно быстро — всего десять минут. Теперь меня не мучает геморрой и надеюсь, что никогда не вернется.

6 лет страдал от этой болезни, как и большинство людей, просто не переношу врачей и больницы, но все-таки жена заставила. Назначили 4 процедуры лигирования. Пока пережил только первый раз, болело пару дней, пил анальгетики. Сейчас все прошло, жду с нетерпением второго этапа.

Лигирование латексными кольцами – безопасный, новый, безболезненный и доступный метод лечения недуга. Если соблюдать все предписания проктолога, удаление геморроидальных шишек пройдет без осложнений. Обезболивающее при геморрое избавит от возможных болезненных ощущений. Все чаще пациенты стали выбирать именно этот метод из-за его доступной цены, отсутствия стационарного лечения, быстроты процедуры и самое важное – избавлением от геморроя навсегда.

Наконец-то сходила к проктологу – он, осмотрев меня (5 секунд), сказал, что мне нужно делать удаление наружного узла. Выписал направление в частную клинику, где его удаляют с помощью радиоскальпеля. На мои вопросы об операции и вем прочем особо не отвечал, говорил, что его дело – меня лечить и отправить туда, а мое дело – туда пойти. В общем, еще былы бы я другого склада характера – и до слез бы довел своей грубостью. Посмотрела сайт этой частной клиники – он там же доктором и служит, соответственно процент ему от этого идет по-любому. Хочу сходить к другому доктору, но это не раньше след.недели будет.

У кого была такая же проблема – как вы с ней справлялись? Кто удалял эти узлы? Больно ли было – стоило ли это всего? Каким методом удаляли? Буду рада любому совету или истории. Большое спасибо

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Гриб Людмила Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ксения Кошеленко

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Моженкова Юлиана

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Инна Кравцова

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Анна Дашевская

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Елена Басанова

Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

знакомый удалял лазером (если не ошибаюсь). Вам бы посоветовала пойти в другую клинику.

Если сомневаетесь, лучше сходить к другому врачу.

я не удаляла.. Мазала Гепатромбин Г. Прошел

А зачем его вообще удалять, если никакого дискомфорта?
А в другую клинику всё равно идите

я не удаляла.. Мазала Гепатромбин Г. Прошел

Похожие темы

я тоже хочу удалить, так как жутко стесняюсь перед парнем ((

Я удаляляля наружные узлы. Мне прижигали электроинструментом в госучреждении. Поболело, конечно, несколько дней, но не смертельно. После прижигания – повязки с левомеколем помню делала. Зато сейчас все ок. Раз болтаются – надо удалять. Или Вы хотите, чтобы у Вас это в рак переродилось в будущем.

а кто вам посответовал? врач назначил? за сколько прошло? от чего вообще мазь?

Его любимая
а кто вам посответовал? врач назначил? за сколько прошло? от чего вообще мазь?
Проктолог и посоветовал. Мазь от геммор.узлов. В инете почитайте. ну, прошло не быстро. Месяц где-то.

только не ходите в он-клиник , ужас-ужасный , там только деньги вытягивают .

если маленький, то зачем удалять то не понимаю??

ГостьЕго любимая
а кто вам посответовал? врач назначил? за сколько прошло? от чего вообще мазь?
Проктолог и посоветовал. Мазь от геммор.узлов. В инете почитайте. ну, прошло не быстро. Месяц где-то. Именно месяц использования? Вроде советуют 7 дней только

У меня тоже такая проблема, тоже хочу удалить, но никак до проктолога сходить не могу. Но вот мне интересно, как их будут удалять, если он выпадают только иногда? И что лучше:удалить операционно или мазью вылечить?

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами в 80% случаев позволяет избежать хирургического вмешательства. Процедура занимает 5-10 минут, выполняется амбулаторно, не требует обезболивания.
Подробнее о лигировании латексными кольцами можно прочитать здесь: http://www.altermed.ru/node/570

Здравствуй! Я уже ветеран в этом деле))))) Так вот – сама процедура удаления (иссечения) не больно, страшно только ( а это видимо самое главное). В самом начале процедуры делают укольчик прямо "туда", больше ничего не чувствуешь. времени займет на все про все от 7 до 20 минут. (Обезболят, иссекут, наложат шов).Потом встанешь и пойдешь домой))) А дома теплые ванночки и мази. ели без осложнений то через неделю про все забудешь)))

Я вам советую сходить к другому врачу. Не надо сразу ложиться на операцию. Вы свечами не лечились? Может стоило бы для начала такое лечение попробовать. Мне так удалось вылечить геморрой. Мне врач назначила свечи релиф и таблетки венарус. Пару курсов лечения прошла. Сейчас ничего не беспокоит. Ну, а если и другой врач назначит операцию, тогда наверно придется делать.

Я всем советую при первых же признаках геморроя обращаться к врачу и не заниматься самолечением ни с помощью мазей, ни с помощью свечей. Я 4 месяца мазала мазью "Гепатромбин Г", вставляла такие же свечи, потом стала ставить свечи "Прокто-Гливенол" (в интернете о них прочитала, они подороже, и я думала получше). Через 5 дней после этого у меня вылез огромный узел, и я пошла в частную клинику, так как в государственной запись и очередь. Мне отсекли узел радиоскальпелем и назначили лечение. Теперь ругаю себя за то, что сразу не пошла к врачу!

Девушки, у меня последнее время (последний год) стал выскакивать наружу узелок. (Кстати, прошу прощение заранее за подробности в описании). Он особо не мешал, просто иногда дискомфорт, ну и эстетически не очень красиво скажем так, когда он из попы торчит. Крови не было, болей тоже.Наконец-то сходила к проктологу – он, осмотрев меня (5 секунд), сказал, что мне нужно делать удаление наружного узла. Выписал направление в частную клинику, где его удаляют с помощью радиоскальпеля. На мои вопросы об операции и вем прочем особо не отвечал, говорил, что его дело – меня лечить и отправить туда, а мое дело – туда пойти. В общем, еще былы бы я другого склада характера – и до слез бы довел своей грубостью. Посмотрела сайт этой частной клиники – он там же доктором и служит, соответственно процент ему от этого идет по-любому. Хочу сходить к другому доктору, но это не раньше след.недели будет.У кого была такая же проблема – как вы с ней справлялись? Кто удалял эти узлы? Больно ли было – стоило ли это всего? Каким методом удаляли? Буду рада любому совету или истории. Большое спасибо

Здравствуйте.Сегодня вот только сделала эту операцию по удалению внешнего геморроя.все что здесь пишут знатоки полная лажа.я начиталась и как дела тряслась от страха. накрутила себя трясло всю.а оказалось. у меня после третьих родов появился геморрой на момент удаления его была вторая стадия тромбированные узлы несколько штук.думала радиоволновой хирургией обойдемся ан нет.обкололи все заморозкой и все отстригли.а потом зашили.а потом восстанавливали форму ануса уже радиоволной.спасибо огромное моему хирургу.было вообще не больно.и никому не верьте и не бойтесь.пот больно понятное дело но кетонал справляется на отлично.

Скажите пожалуйста клинику и врача

По поводу, говорил, что его дело – меня лечить и отправить туда, а мое дело – туда пойти. . Посмотрела сайт этой частной клиники – он там же доктором и служит,! Вот так я попала к Генекологу, ТАКОЕ НАГОВОРИЛИ! И тоже грубо и то ж в клинике работает частной) и туда ж визитку дала. пошла к другому врачу, Итог ничего у меня нет. А тоже на операцию отправляли по удвлению полипа. Так что не факт ,что вам операция нужна сейчас.

Удалила инфракрасным фотокоагулятором (лазером), прошла неделя, рана плохо заживает и боли ужасные. Был один наружный узел

Здравствуйте!! Три дня назад иссекли наружный узел,было страшно идти, начиталась. Но оказалось совсем не больно, сделали 4 укольчика,комаринный укус,все терпимо,а потом только чувствовала тепло. Процедура длилась минут 15. Врач назначил только прикладывать мазь левомеколь три дня и таблетки Детралекс. Обезбаливающие таблетки не пью, не болит,только после дефекации больновато,а особенно первый стул. Делали мне в Городской больнице 6, на Крестовском,врач хороший,я у него сначала делала легирование внутренних узлов,все Ок))

Долго мучался с внутренним и внешним геморроем. Сначала помогали таблетки Венорус (Детралекс) и мазь или свечи Гепотромбин Г (Проктогливенол). Потом пришлось обратиться к врачу. С внутренними узлами все просто, их лечат латексным легированием (болит первых три-четыре дня, а потом проходит). А вот с наружными без скальпеля не обойтись. Можно конечно удалять лазером, но смысла нет, так как разрез и шов всеравно будет, а выжигание лазером нафиг оно надо, проще и лучше для здоровья вырезать скальпелем и к тому же намного дешевле. Боли немного меньше чем при латексном легировании внутренних узлов, но заживает дольше. Страшноватенько первые разы в туалет ходить, но лучше купить микроклизму микролакс и тогда все не так страшно и крови меньше. Мой совет, если таблетки и мазь в течение месяца на помогают или помогают, но часто начинается обострение. не тяните, удаляйте радикально, боязно идти к врачу, но это оказывается не так страшно чем мучать себя. Всего то 15-30 минут позора. следующий поход к врачу, если будет такая необходимость будете воспринимать очень спокойно)))

Можно ли заниматься после операции через какое то время анальным сексом?

Блин, у меня как раз после анального секса и начались все проблемы, так что нафиг

ни в коем случае не удаляйте наружные узлы скальпелем у хирурга, вам подарят сужение ( стриктуру) и вечные трещины.

Удалял геморрой в Киеве. В клинике Медиленд. Врач Мищенко Михаил Владимирович. Лазером все отлично

Санкт-Петербург
Здравствуйте. Хотела поделиться опытом.
Началась мучиться года 2 назад. Не столько беспокоил, сколько беспокоила эстетика. Долго не могла собраться с духом и пойти ко врачу. Мне было 29 лет и тут я с геморроем. Родов не было. Вены везде в норме.
Когда совсем уже психологически сил не стало, дошла до врача. Поставили диагноз и сказали, что только операцией убирать это все.
Опять долгие раздумья и я решилась. Выбрала лазер. Накопила деньги, чтоб понимать, это 100 тр где-то. Пошла в Скандинавии. Сделали операцию. Вроде все неплохо. Но через месяц опять образовалась шишка снаружи. Врач сказал, что произошло выпадение слизистой. Пошла опять, под местным наркозом убрали. Опять месяц и опять шишка. Когда врач сказал про третий раз, я решила, что пора что-то менять.
Подруга уговорила пойти в обычную больницу, где ей и маме делали операции.
Записалась в 9-ю больницу и тут со слезами на глазах я услышала диагноз в дополнение к прошлому. Все мои 100тр просто в трубу. К геморрою добавились ещё и трещины.
При этом на осмотре последнем в Скандинавии, я врача спросила, почему так больно. У меня никогда не было болезненных ощущений и тут прямо как рана. Он меня уверил, что трещин нет.
И вот разница в 2 дня и она вдруг появилась что ли((
Я не врач, судить не могу, но ситуация непонятная.
В итоге..делали мне в 9-ке операцию уже скальпелем. Врач замечательный, сумма в 3 раза меньше. Пошла я платно, т.к. очередь была на 3 месяца вперед, а ждать я уже не могла. Врач выбран был рандомно. Куда записали, к тому и пошла.
Пока прошло 2 месяца, тьфу тьфу, надеюсь все будет хорошо. На осмотрах все в порядке. Параллельно ходила еще в поликлинику на осмотр, т.к. больничный лист. Там тоже сказали, что все в порядке.
Врач: Гончаров Денис Юрьевич
Замечательный специалист и человек.

Отзывы о латексных кольцах при геморрое носят преимущественно положительный характер. Лигирование геморроидальных узлов, или латексное лигирование – малоинвазивный метод лечения продвинутых стадий болезни.

Суть метода заключается в наложении кольца из латекса на геморроидальный узел, вследствие чего он перестает получать кровоснабжение, ссыхается и отпадает.

Эффективность удаления геморроя латексными кольцами, по отзывам проктологов, составляет примерно 80%.

Риск развития осложнений после латексного лигирования геморроидальных узлов минимален. Аллергической реакции каучуковые латексные кольца не вызывают, медикаментозная нагрузка на организм отсутствует, травмирования тканей не происходит.

Процедура лигирования: преимущества, показания, противопоказания

Обычно процедура лигирования проводится на второй-третьей, реже на четвертой стадии заболевания. На начальной стадии необходимости в лигировании геморроидальных узлов нет, достаточно медикаментозной терапии (применяются мази, гели, свечи, таблетки и пр.), лечебной физкультуры и соблюдения диеты.

Лигирование латексными кольцами – удачная альтернатива хирургической операции. Удаление геморроидальных узлов проводится в амбулаторных условиях, безболезненна (проводится под местной анестезией или вовсе без нее), занимает 10-15 минут, практически не требует реабилитации. Пациент может сразу вернуться к привычной жизни.

Латексные кольца обычно накладываются на 1-2 узла, поэтому на поздних стадиях геморроя, с множеством геморроидальных узлов, процедура проводится в несколько этапов, перерыв между которыми составляет 2-3 недели. Такой подход позволяет свести к минимуму риск развития осложнений.

Чтобы избежать развития кровотечений, перед началом манипуляции следует отменить препараты, влияющие на свертываемость крови (после консультации с лечащим врачом).

Латексное лигирование противопоказано в следующих случаях:

отсутствие четкой границы между наружными и внутренними узлами при комбинированной форме заболевания;
проктит, парапроктит;
анальные трещины.

Лигирование латексными кольцами не проводится сразу после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, при наличии анемии, тромбоцитопении, острых инфекционных заболеваний и т. д.

Рецидивы заболевания после лечения геморроя методом латексного лигирования практически не возникают.

Пациента инструктируют, что если боль усиливается и становится нестерпимой, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как проводится лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Стандартная подготовка к латексному лигированию включает в себя медицинское обследование. Вечером накануне и непосредственно перед процедурой опорожняют кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. В некоторых клиниках с этой целью применяют процедуру гидроколонотерапии (очищение толстого кишечника посредством многократного наполнения его водой и опорожнения).

Пациент располагается на боку или на спине, подтянув ноги к животу. В прямую кишку вводится аноскоп, на геморроидальный узел при помощи лигатора (инструмент для наложения на геморроидальные узлы латексных колец) накладывается латексное кольцо, которое пережимает его ножку. Для манипуляции используется механический или вакуумный лигатор. Латексные кольца хорошо растягиваются, диаметр внешней стороны латексного кольца составляет 5 мм, внутренней – 1 мм. Питание геморроидального узла вследствие передавливания кровеносных сосудов, расположенных в ножке, нарушается, на протяжении нескольких недель он отмирает и отпадает в процессе опорожнения кишечника.

Виды латексного лигирования геморроидальных узлов

Механический лигатор

В случае применения механического лигатора аноскоп вводится в анальный канал и фиксируется таким образом, чтобы в его просвете был виден узел. После этого в аноскоп вводится механический лигатор с латексным кольцом, геморроидальный узел захватывается зажимом, втягивается в головку лигатора, где на него набрасывается латексное кольцо таким образом, чтобы сжимать основание геморроидального узла, не захватывая окружающие ткани. При помощи механического лигатора удобнее удалять внутренние геморроидальные узлы, которые имеют четкие края и ножку.

Удаление геморроидальных узлов проводится в амбулаторных условиях, безболезненна (проводится под местной анестезией или вовсе без нее), занимает 10-15 минут, практически не требует реабилитации.

Вакуумный лигатор

Вакуумный лигатор, присоединенный к отсосу, создающему отрицательное давление, подводят к геморроидальному узлу через аноскоп и включают отсос. Геморроидальный узел втягивается в лигатор, на него набрасывается латексное кольцо, после этого давление в головке вакуумного лигатора выравнивается с внешним, прибор удаляется. Операция при помощи вакуумного лигатора может проводиться даже в тех случаях, когда ножку геморроидального узла определить и выделить сложно.

После лигирования латексными кольцами внутренних геморроидальных узлов постельного режима не требуется. На протяжении часа после операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Если нет никаких отклонений, по прошествии этого времени больной может покинуть клинику.

Возможные осложнения после лигирования геморроидальных узлов

Риск развития осложнений после латексного лигирования геморроидальных узлов минимален. Аллергической реакции каучуковые латексные кольца не вызывают, медикаментозная нагрузка на организм отсутствует, травмирования тканей не происходит.

В первые дни после лигирования латексными кольцами при геморрое, по отзывам пациентов, возникает ощущение присутствия постороннего тела в анальном канале. Возможно появление незначительных болевых ощущений, что связано с пережимом ножки геморроидального узла и нарушением в нем трофики. При выраженной боли в первый день-два после процедуры врач может назначить анальгетический препарат. Болевые ощущения после лигирования геморроя латексными кольцами, по отзывам пациентов, чаще встречаются при удалении двух и более узлов одновременно. Пациента инструктируют, что если боль усиливается и становится нестерпимой, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В таком случае латексное кольцо снимут и изменят его расположение.

Лигирование латексными кольцами не проводится сразу после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, при наличии анемии, тромбоцитопении, острых инфекционных заболеваний и т. д.

Изредка латексное кольцо может соскользнуть. Обычно это происходит в тех случаях, когда во время набрасывания оно не захватило полностью геморроидальный узел.

После операции пациент может обнаружить незначительное количество крови на туалетной бумаге, это нормально. Обильное ректальное кровотечение может развиваться при разрыве латексного кольца, в случае несоблюдения больным рекомендаций врача (особенно это касается правил дефекации и общей гигиены, ограничения физических нагрузок, соблюдения диеты).

Еще одним осложнением, способным развиться после лигирования наружных геморроидальных узлов, является тромбоз. Случается это редко, у пациентов с комбинированной формой заболевания при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами. Тромбоз проявляется выраженной болью, отеком перианальных тканей, иногда кровотечением. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от стадии тромбоза.

Присоединение вторичной бактериальной инфекции проявляется повышением температуры тела, общим ухудшением состояния, болезненностью, зудом, жжением в анусе, затруднением дефекации.

В случае развития любых осложнений после проведенного латексного лигирования геморроидальных узлов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика осложнений

В послеоперационном периоде пациенту необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, регулярно опорожнять кишечник, тщательно выполнять правила личной гигиены.

В первые сутки после латексного лигирования следует избегать дефекации, с этой целью пациенту на сутки запрещают принимать твердую пищу. В дальнейшем важно соблюдать диету после операции с тем, чтобы добиться регулярного и мягкого опорожнения кишечника. Для этого в рационе должны присутствовать в достаточном количестве богатые клетчаткой продукты – овощи (следует избегать тех, которые вызывают повышенное газообразование, например, бобовых, белокочанной капусты, редьки), фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы.

Латексные кольца обычно накладываются на 1-2 узла, поэтому на поздних стадиях геморроя, с множеством геморроидальных узлов, процедура проводится в несколько этапов, перерыв между которыми составляет 2-3 недели.

Показан обильный питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки), который также способствует нормализации стула. Не следует употреблять острую и жирную пищу, спиртные (в том числе и слабоалкогольные) напитки, а также любые продукты, способствующие развитию запора.

На месте отпавшего геморроидального узла остается небольшой рубец. Чтобы рана нормально зажила, и не развились поздние послеоперационные осложнения, пациенту предписываются регулярные осмотры у лечащего врача на период от нескольких месяцев до года – в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Видео с YouTube по теме статьи: