Лимфостаз руки после удаления

Лимфа в организме человека беспрерывно циркулирует по лимфатическим сосудам. Однако, если в работе лимфатической системы по тем или иным причинам наступает сбой, отток жидкости нарушается, из-за чего у человека развивается лимфатический отек, или лимфедема. В большинстве случаев застой лимфатической жидкости (лимфостаз) наблюдается на нижних конечностях, однако бывают случаи, когда патология возникает на руках.

Причины, стадии и симптомы лимфостаза руки

Основной причиной застоя лимфы в верхних конечностях является повреждение (удаление) подмышечных лимфатических узлов и сосудов, что часто бывает при проведении хирургических операций, а также при травмах и ожогах. Лимфостаз руки у человека развивается по таким причинам:

1. Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы.
2. Проникновение в лимфоток стафилококков.
3. Лучевая терапия.
4. Ожирение.
5. Гиподинамия.
6. Наследственность.

У большинства женщин лимфостаз руки развивается после мастэктомии — операции по удалению груди при онкологии. Все дело в том, что при раке груди удаляют не только молочную железу, но и близлежащие лимфатические узлы, так как злокачественные клетки часто распространяются и на них.

Признаки лимфостаза зависят от стадии заболевания:

1. I стадия: отек руки незначительный и наблюдается в большинстве случаев утром. Начальная стадия лимфостаза хорошо поддается лечению.
2. II стадия: отечность увеличивается в размере, из-за чего рука буквально раздувается. Из-за крупного отека наблюдается боль в руке и ограниченная подвижность суставов.
3. III стадия: заболевание почти не поддается лечению, а отеки становятся причиной слоновости рук — чрезмерного разрастания соединительной ткани. Недуг осложняется трофическими язвами и рожистым воспалением.

О лимфостазе руки после удаления молочной железы подробнее>>>

Лечение

Лимфостаз руки требует своевременной диагностики и лечения. Обследованием человека с симптомами этой болезни занимается врач-флеболог и лимфолог. Если застой лимфы случился у женщины после мастэктомии, то она должна обратиться к онкологу, поскольку в этом случае лимфостаз руки может свидетельствовать о рецидиве рака.

Лечение лимфостаза включает в себя комплекс мер, направленных на устранение застоя лимфы, предупреждение прогрессирования заболевания и профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия лимфостаза включает в себя прием флеботоников, витаминов и гомеопатических препаратов. Флеботоники прописываются для нормализации оттока лимфы у пациента. К таким препаратам относят:

Лимфомиазот и Гликозид Сапонин — это популярные гомеопатические препараты для лечения лимфостаза конечностей. Энзимы Флогэнзим, Вобэнзим также могут применяться при застое лимфы. Диуретики при лимфатических отеках конечностей назначаются в крайних случаях, ведь после их приема жидкость в мягких тканях скапливается, как только прекращает действовать лекарство. При воспалении подкожной клетчатки врач прописывает пациенту антибиотики.

Трофические язвы на руках при лимфостазе обрабатываются 1 % раствором Йодопирона или 0,2 % раствором Лавасепта.

Пациент с лимфостазом рук должен соблюдать щадящую бессолевую диету. По ее правилам из рациона следует убрать любые специи и пряности, соль, жирные блюда, полуфабрикаты и копчености. Предпочтение отдается продуктам с мочегонным эффектом. Это огурцы, персики, тыква, кабачки, арбуз, дыня, томаты и т. д.

Гимнастика и массаж — это обязательные составляющие лечения любого лимфостаза. Если человек будет каждый день выполнять простые упражнения для рук, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Для нормализации оттока лимфы в руке рекомендуется следующий комплекс упражнений при лимфостазе:

1. В руку берут упругий мячик и начинают ритмично сжимать его.
2. Человек садится на стул со спинкой. Здоровую конечность ставят локтем на спинку стула, а отекшая конечность свободно свисает. Затем свободной рукой следует покачать вперед-назад и одновременно делать разминку для пальцев.
3. Руки разводят в стороны, а ладони опускают. Затем руки сводят за спиной на уровне груди.
4. Следует взять небольшой и легкий предмет, к примеру, косметичку. Правая рука находится у правого плеча, а левая отводится за спину. В таком положении косметичку перекидывают из одной руки в другую. Повторяют упражнение пять раз.
5. В руки берут банное полотенце и имитируют вытирание спины.
6. Пальцы рук соединяют за спиной, а руки распрямляют в локтях. Руки поднимают и одновременно сводят лопатки.
7. Нужно сделать медленные круговые движения плечевыми суставами.
8. Больную руку поднимают, задерживают на несколько секунд, затем отводят в сторону и сохраняют такое положение две секунды.

Массаж при лимфостазе руки выполнять просто: для проведения процедуры нужно стать к стене, поднять отечную руку и упереться ею в стену. В направлении от локтя до плеча руку аккуратно поглаживают пальцами свободной руки. При выполнении массажа при лимфостазе следует проработать всю поверхность конечности. Затем делают те же движения, только от пальцев к плечу. Продолжительность массажа составляет пять минут. Выполняют процедуру ежедневно.

При застое лимфы пациенту показано лечение в физиокабинете. При лимфатическом отеке рук отлично зарекомендовал себя аппаратный лимфодренаж, или пневмокомпрессия. Эта методика нормализует лимфоток в конечностях. Сама процедура не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Рука с отеком помещается в манжетку аппарата, после чего он включается. Давление в манжете перемещается по направлению лимфотока в руке, что приводит лимфатическую жидкость в движение.

Лимфостаз также успешно лечится гидромассажем, лимфодренажным ручным массажем, лазеро-, магнитотерапией.

Лечить лимфостаз можно и народными средствами, но только после консультации с врачом. Такое лечение включает в себя применение фитокомпонентов, нормализующих отток лимфы. Рецепты:

1. Луковицу пекут в духовке, чистят, разминают вилкой и смешивают со столовой ложкой дегтя березы. Массу наносят на отрезы марли и прикладывают как компресс на руку. Курс лечения длится два месяца.
2. Берут по 300 граммов меда и толченого чеснока и все смешивают. Массу помещают в банку и ставят в затемненное место на неделю. Лекарство принимают по столовой ложке трижды в день на протяжении двух месяцев.
3. Одну часть листьев подорожника, одну часть корней одуванчика, две части цветков бессмертника берут с таким расчетом, чтобы получилась столовая ложка фитосмеси. Ее заливают двумя стаканами кипятка. Отвар хранят шесть часов, затем его процеживают и пьют по 100 миллилитров четырежды в сутки.
4. В стакан теплой воды добавляют одну чайную ложку яблочного уксуса и две чайные ложки меда. Все тщательно размешивают и принимают напиток дважды в день (утром и вечером). Важно: язва желудка (кишечника), гастрит являются противопоказаниями к такому лечению лимфостаза руки.
5. В равных пропорциях нужно взять песчаный бессмертник, астрагал, кору дуба и березы и два каштана. Полстакана фитосмеси заливают литром кипятка, настаивают несколько часов и принимают по половине стакана четырежды в день.
6. Одну часть белой глины в соотношении 1:2 разводят в воде, а после сливают лишнюю воду. Руку обильно смазывают любым растительным маслом и наносят поверх него слой глины. Руку заматывают широким бинтом и держат такой компресс четыре часа. Глина все время должна быть влажной, поэтому марлю следует смачивать.
7. Одну столовую ложку измельченных ягод шиповника заливают 0,5 литра кипятка, настаивают напиток в термосе всю ночь, а на следующий день принимают по стакану отвара раз в 3-4 часа.

После излечения лимфостаза человеку прописывается ношение компрессионного трикотажа на руке.

Человек, перенесший лимфостаз конечности, должен соблюдать такие правила с целью избежания повторного возникновения заболевания:

1. При работе с химическими веществами на руки следует предварительно надевать перчатки.
2. Для удаления волос с подмышек рекомендуется использовать электробритву или крем для депиляции. Любые методы удаления волос, при которых повреждается кожный покров, запрещены.
3. Маникюр следует делать стерильными инструментами. В случае пореза пальца нужно незамедлительно наложить на ранку повязку с антисептиком.
4. Рукой, пострадавшей от лимфостаза, нельзя выполнять монотонную работу (шитье, вышивание, чистку овощей).
5. Нельзя увлекаться солнечными ваннами.
6. Рекомендуется ношение просторной одежды, чтобы рука не передавливалась тканью.

После пережитого лимфостаза человеку следует регулярно наблюдаться у лимфолога и флеболога.

Лимфа – специфичная субстанция, обеспечивающая отток жидкости из межклеточного пространства в организме человека. При нарушении по каким-либо причинам лимфатических протоков нарушается и отток жидкости, что неизбежно вызывает застойные явления, сопровождающиеся отеками и болью. Такое заболевание называется лимфостазом.

Довольно часто оно возникает после мастэктомии – удаления груди (при наличии злокачественной опухоли). При таком оперативном вмешательстве часто удаляют и лимфоузлы под рукой. Как лечить лимфостаз руки после мастэктомии – в первую очередь следует обратиться к онкологу, который проверяет – не возник ли рецидив онкозаболевания. Если отек спустя несколько месяцев спадет, значит, это был постмастэктомический лимфостаз. Если нет – тогда речь идет о патологии, называемой «лимфедема», которая может остаться навсегда. Кроме медикаментозного лечения при лимфостазе руки после мастэктомии показаны массаж, гимнастика, диета, физиопроцедуры. Помогают нормализовать отток лимфы и народные средства.

Причины возникновения заболевания

Удаление лимфоузлов вместе с молочной железой вызвано необходимостью – ведь существует вероятность наличия в них онкологических клеток. Это снижает вероятность рецидива рака. Однако лимфосистема продолжает свою работу, в результате чего лимфа может начать накапливаться в плече и руке, со временем появляются первые симптомы лимфостаза.

Признаки лимфостаза руки

Проявление симптомов зависит от стадии недуга:

• первая стадия характеризуется незначительным отеком руки с утра;
• на второй стадии отек значительно увеличивается и вызывает ощутимую боль, ограничение в подвижности суставов;
• на третьей стадии отеки перерастают в слоновость руки (разрастание соединительной ткани), могут проявиться симптомы трофической язвы и рожистого воспаления.

Лечение заболевания народными способами

Лимфостаз руки после удаления молочной железы, проявившийся после операционного вмешательства, отлично поддается лечению. Важно вовремя его начать. Советы народных целителей, которые вы собираетесь применить для лечения, необходимо согласовать с доктором.

• Медово-чесночное средство: смешать по 0,3 кг меда и измельченного чеснока. Оставить состав на неделю в темноте. Употреблять трижды каждый день по 1 ст. л. 2 месяца.
• Луковый компресс: запечь в духовке луковицу, размять и соединить с 1 ст. л. березового дегтя. Нанести препарат на марлю и сделать компресс. Курс – 2 месяца.
• Травяной настой 1: взять в равных долях кору дуба и березы, бессмертник, астрагал, добавить 2 каштана. Полстакана смеси поместить в 1 л закипевшей воды, немного подождать. Пить по 0,1 л четырежды в день.
  
• Травяной настой 2: смешать корни одуванчика, листья подорожника и цветки бессмертника в соотношении 1:1:2. 1 ст. л. средства высыпать в 0,4 л кипятка, подождать 6 часов. Отфильтровать, пить по 0,1 л 4 раза в день.
• Травяной настой 3: смешать одинаковое количество травы вереска и корней стальника. 1 ст. л. насыпать в 0,3 л кипящей воды. Поварить 3 минуты. Дать остыть, отфильтровать. Пить по 3 ст. л. трижды в день – 10 дней. Повторить через 5 дней.
• Отвар иван-чая: 1 ч. л, молодых высушенных листьев заварить в 0,2 л кипятка на 10 минут. Пить несколько раз в день (общий объем – до 1 л).
  
• Для рожистого воспаления руки при лимфостазе после мастэктомии применяется следующий рецепт: 1 ч. л. морской соли смешать с 1 см крема Пантенол, добавить 3 капли йода и 5 – масла чайного дерева. Очень осторожно, не втирая, нанести состав на больное место на полчаса. Затем смыть и обработать антисептиком.
• Картофельные и огуречные аппликации: картофелину натереть мелкой теркой, выложить на ткань и прибинтовать к больной руке. Держать час перед сном. То же самое можно делать с натертым огурцом.
• Лечение одуванчиком: 1 ст. л. корней поместить в 0,5 л кипятка и прогревать на водяной бане 5-7 минут. Пусть постоит четверть часа. Вымочить в отваре ткань, обмотать руку, утеплить, подержать полчаса. Дважды в день выпивать по 0,1 л отвара.
  
• Медово-уксусный напиток: в 0,2 л воды добавить 1 ч. л. уксуса (яблочного) и размешать с 2 ч. л. меда. Пить утром и вечером. Противопоказания: гастрит, язвы желудка, кишечника.
• Глиняные аппликации: развести белую глину в воде в соотношении 1:12. Лишнюю воду слить, составом обмазать руку, предварительно смазав ее растительным маслом. Забинтовать и держать 4 часа, периодически смачивая марлю, чтобы глина была влажной.
• Настой из шиповника: заварить в термосе 1 ст. л. плодов в 0,5 л воды на ночь. Выпить в течение дня.
  
• Еловая аппликация: в 50 мл растительного масла всыпать 2 ч. л. еловой смолы. Держать на водяной бане до растворения смолы. Смочить марлю в растворе и наложить на проблемное место на 2 часа.
• Лавандовое или мятное обертывание: полулитровую банку наполнить свежей лавандой и залить рафинированным подсолнечным маслом. Прогреть на водяной бане четверть часа. Плотно закрыть и оставить в теплом темном месте для настаивания. Такое масло применяют для обертывания проблемного места. Точно так же изготавливается масло из мяты. Обертывания можно чередовать.
  

Полезная информация

• При наличии заболевания следует строго соблюдать диету, предписывающую убрать из рациона соль, специи, жирные, копченые блюда. Рекомендуются продукты, обладающие мочегонными свойствами – кабачки, помидоры, персики, арбуз, огурцы и прочее.
• Соблюдать питьевой режим.
• Ежедневное выполнение простых упражнений для рук ускорит выздоровление в разы.
• После выздоровления показано наблюдаться у лимфолога и флеболога.
• Следует избегать выполнения рукой однообразных движений, а также избегать нахождения на солнце.

Предлагаем ознакомиться с полезной информацией о лечении народными средствами фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, о проявлении симптомов и лечении плексита плечевого сустава, о том, какие народные рецепты помогают при лечении депрессии.

Уважаемые читатели, напишите – какими народными средствами вы пользовались при лечении лимфостаза руки. Поделитесь своим опытом с теми, кому это необходимо.

Лимфостаз — накопление богатой белком жидкости в интерстициальном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объема пораженного органа. Может быть следствием врождённого или приобретенного нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам. Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека.

Причины возникновения

Лимфостаз по другому называется лимфедема, слоновость. Характеризуется накоплением жидкости в интерстициальном пространстве в связи с нарушением транспорта лимфы, что сопровождается увеличением пораженного органа. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причинами возникновения служат:

• Нарушения развития лимфатической системы. К таким относятся: аплазия, гипоплазия, гиперплазия лимфатических сосудов.
• После перенесенных операций, связанных с онкологическими заболеваниями. Самое распространенное — рак молочной железы.
• Онкология.
• Аномальное ожирение.
• Синдром Клиппеля — Треноне — Вебера.

Таким образом, женщины, перенесшие операции по поводу рака груди, очень часто сталкиваются с таким осложнением, как лимфостаз верхних конечностей.

Причина состоит в самом хирургическом вмешательстве. При удалении молочной железы, также удаляются возможные пути прохождения атипичных клеток. Удаляются и некоторые лимфоузлы — это является причиной нарушения оттока лимфы.

При раке молочной железы лимфостаз может развиться и без оперативного вмешательства так как рак может затронуть лимфатические узлы, что также приводят к нарушению оттока лимфы.

Симптомы и признаки лимфостаза верхних конечностей

Одним из признаком является сильная отечность. Тканевая лимфа имеет свойство накопления в тканях, что приводит к сдавливанию сосудов, вен.

Общие симптомы лимфостаза:

• увеличение объема конечности (в основном, на стороне хирургического вмешательства);
• сильный отек;
• изменения цвета кожи;
• теряется эластичность кожи;
• боль;
• зуд;
• изменения сосудистого рисунка;
• снижение двигательной активности;
• появление ран и язв на руке.

В начале заболевания отмечаются периодические отеки, которые сильно заметны в вечернее время и утром. Также отмечаются покалывание по всей руке.

С началом развития заболевания отмечается постоянный отек руки (или обеих рук).

Когда заболевание начинает прогрессировать, то отмечается:

• рука на ощупь очень твердая;
• может наблюдаться зуд;
• кожа рук начинает шелушиться, напоминая чешуйки;
• по всей руке отмечается сильный отек, который не спадает.

На запущенной стадии отмечается:

• кожа руки покрывается ранами, гематомами;
• наблюдается некроз ткани;
• боль;
• нарушение двигательной функции;
• начинается заражение крови — сепсис.

Последняя стадия уже необратима и лечению не подлежит.

Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии

Профилактическая работа — это одна из главных задач, так как лимфа содержит огромное количество белка, что может привести к развитию осложнений. Риск получения осложнений увеличивается если женщина страдает сахарным диабетом.

Многие женщины, к сожалению, не владеют информацией как вести себя после операции. Что можно делать, а что нет.

Так, например, женщины, чтобы облегчить боль после операции и чтобы защитить шов, начинают подвязывать руку (со стороны шва) как при переломе, в согнутом положении. Это делать категорически запрещено. При данном положении руки зачастую развивается такое осложнение, как контрактура плечевого сустава.

Под контрактурой понимается патологическое состояние в результате чего нарушается двигательная функция сустава. Контрактура бывает сгибательного характера и разгибательного характера. В следствие чего это приводит к инвалидности. При этом женщина не может сама себя обслужить (невозможно одеться, обуться и многое другое).

Профилактические мероприятия после операции назначают сразу. В основном, через 2,3 дня после операции:

• В первую очередь проводят разъяснительную работу. Врач должен объяснить все возможные осложнения: как вести себя после операции, что можно делать, что нельзя.
• Назначают массаж верхних конечностей.
• Назначают ЛФК — лечебную физкультуру.
• Назначают физиотерапевтические процедуры.
• Специальная диета.

Врач, который ведет ваше заболевание и врач-реабилитолог совместно подбирают мероприятия по реабилитации.

Для каждого пациента строго индивидуально. Зависит программа реабилитации от:

• возраста;
• жалоб;
• самой операции (объем удаленного материала);
• сроков операции;
• строения тела пациентки;
• имеющихся хронических заболеваний;
• степени риска осложнений.

Общие рекомендации, которые назначают всем для профилактики:

• здоровый образ жизни;
• активный образ жизни;
• в меру занятия спортом (с советом лечащего врача);
• отказ от курения и алкоголя;
• избегать попадания инфекции;
• избежание травм и ожогов;
• использовать постоянно увлажняющие крема;
• использование обеззараживающих средств (мазь, крем);
• психологическое спокойствие.

Массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика при лимфостазе руки после удаления груди

Различают несколько видов массажа:

• Обычный медицинский.
• Массаж с помощью специальных приборов. Данный вид массажа способен более глубже воздействовать на мышцы конечностей.
• Массаж с помощью воздуха — пневмотерапия.
• Массаж водой — гидротерапия.
• Лимфодренажный массаж (могут применяться специальные аппараты).
• Самомассаж.

Самомассаж

Конечно же лучше всего доверить технику выполнения массажа специалисту. Но вы также можете овладеть техников массажа. Для этого вам необходимо руку (со стороны операции) поднять вверх и опирая ее на твердую поверхность (поверхностью может служить стена) с помощью пальцев другой руки поглаживать поверхность вытянутой руки, начиная с локтя и идя по направлению к плечу. Выполнив массаж, вы повторяете процедуру только уже от пальцев руки до плеча. Таким образом, вы должны проработать всю поверхность руки. При этом движения нежные, плавные, с небольшим давлением на подкожные ткани. Но помните при этом вы не должны чувствовать боль.

Длительность массажа в среднем 5-8 минут. Повторять массаж можно 2 раза в день.

Физиотерапия

При данном заболевании, в основном, назначают три вида процедур:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• тейпирование (используется специальная тейп-лента).

Лечебная гимнастика

Практически всем пациенткам назначают поле операции ношение специального компрессионного рукава. Для правильного выбора вам необходимо знать и опираться на:

• измерения самого широкого места руки ( в основном область локтевого сгиба);
• расстояние от плеча до запястья;
• размер окружности запястья;
• размер окружности предплечья (середины).

В лечебной гимнастики в основном упор идет на упражнения с пассивными и активными разгибаниями и сгибаниями рук, отведениями и приведениями рук. Также повороты туловища и шеи.

На коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) делаете перевороты кисти с ладони на тыльную поверхность, при этом не напрягая пальцы.

Стоя на коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) нужно плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.

Стоя, руки согнуть, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые руки в локтях перед собой и опускать.

Стоя, немного наклониться в оперированную сторону. Руку расслабить и опустить, при этом делая покачивание в разные стороны.

Стоя, поднимите руку и опустите (поочередно) и задержите в этом положении на 10 сек, опустите. Допустимо поддержка здоровой руки за плечо.

Стоя, делайте медленно круговые движения в плечевых суставах — вперед, назад.

Стоя, отвести руки назад так, чтобы пальцами руки соединились (локти должны быть прямые). Вам надо поднимать руки за спиной, сводя лопатки.

Медикаментозное лечение лимфостаза верхней конечности

Лечение включает в себя комплекс по устранению застоя лимфы и предупреждения осложнений и рецидивов.

В основном назначают:

• мочегонные средства,
• антиагриганты,
• противовоспалительные препараты,
• антигистамины,
• поливитамины,
• флеботики.

К таким препаратам относят: Паровен, Детралекс, Флебодия и другие.

Если на руке имеются язвы, то они обрабатываются Йодорироном или же раствором Лавасепта.

Также не стоит забывать о диете. Которая должна быть щадящая, бессолевая. Из рациона следует полностью исключить соль, пряности, жирную пищу, копченое.

Популярные статьи:

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при данном заболевание, может только быть как дополнительное сопровождение к основному лечению. Данные народные средства скорее можно сказать средствами профилактики.

Для восстановления и укрепления соединительной ткани, способствует:

• Настойка плодов софора. Для этого вам необходимо 50 г сырья, 500 мл водки. Все это настаивать 21 день. Принимают перед едой по 30 капель 3 раза в день.
• Травяной сбор (листья брусники, донник, таволга, корни одуванчика). Все эти травы смешать в равных количествах. На 500 мл воды 30гр смеси трав кипятить 5 минут. Принимать 100 мл три раза в день.

Компрессы, которые помогают с отеками:

• 50 гр муки, 50 мл спирта, 50 мл кефира 3,2%. Пропитать марлю и зафиксировать на руке в течении 2 часов
• свежие огурцы очищаете, натираете на терке, полученную массу распределяете на марлю и привязываете на 1 час.

Автор статьи: медицинский работник Антонова Елена