Липримар побочные действия вред организму

Описание актуально на 06.01.2015

• Латинское название: Liprimar
• Код АТХ: C10AA05
• Действующее вещество: Аторвастатин (Atorvastatin)
• Производитель: «Пфайзер Фармасьютикалс ЭлЭлСи», США; «Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалс», Ирландия

Состав

В состав таблеток входит активный компонент аторвастатин.

Дополнительные составляющие: кальция карбонат, лактозы моногидрат, МКЦ, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, тальк, титана диоксид, симетикона эмульсия.

Форма выпуска

Выпускается Липримар в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг активного компонента. Таблетки расфасованы по 7 или 10 таблеток в алюминиевые или ПВХ блистеры по 2-5 или 8, 10 блистеров в пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Приём Липримара позволяет снизить уровень холестерина, а также его выработку в печени. Поэтому его назначают при приобретённой и наследственной гиперхолестеринемии, смешанных типах дислипидемии и так далее.

Эффективность данного препарата проявляется при гомозиготной семейной форме гиперхолестеринемии, когда лечение обычными гиполипидемическими средствами не приносит результата. Также Липримар используется для лечения пациентов, страдающих стенокардией и прочими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, что позволяет снизить риск развития ишемии, осложнений и смертности.

При внутреннем приёме аторвастатина отмечается хорошая абсорбция. Максимальная концентрация в составе плазмы достигается через 2 часа и имеет зависимость от принятой дозировки.

Приём пищи не оказывает особого влияния на биодоступность вещества. При этом около 98% аторвастатина вступает в связь с белками плазмы. В результате метаболизма основного компонента образуются фармакологически активные вещества, выведение которых происходит с желчью и немного с мочой.

Показания к применению Липримара

Основные показания к применению Липримара:

• различные формы гиперхолестеринемии, гиперлипидемии, дисбеталипопротеинемии, гипертриглицеридемии;
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов как имеющих, так и не имеющих нежелательные симптомы, но с клиническими признаками возможного развития инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта и так далее.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при:

• высокой чувствительности к его компонентам;
• активных болезнях и нарушениях печени;
• возрасте до 18 лет.

Также требуется с осторожностью назначать Липримар пациентам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим заболеваниями печени.

Побочные эффекты

Как правило, пациенты хорошо переносят Липримар, но при этом не следует исключать развития побочных эффектов.

Иногда приём данного препарата может вызвать побочные реакции, затрагивающие работу нервной системы: головную боль, проблемы со сном, астенический синдром.

Также возможны: тошнота, диарея, боли в животе, запор, диспепсия, метеоризм. Могут возникать нарушения в работе опорно-двигательной системы и состоянии соединительной ткани.

В редких случаях отмечают: амнезию, парестезию, периферическую нейропатию, гипестезию, анорексию, гепатит, холестатическую желтуху, аллергические реакции и так далее.

Липримар – инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Липримара, эти таблетки предназначены для приёма внутрь. Начиная лечение аторвастатином, предварительно определяют уровень холестерина в крови, а затем назначают диету и физнагрузки. Обычно Липримар рекомендуют, когда другие не медикаментозные способы становятся неэффективными.

Приём этих таблеток не зависит от употребления еды и времени суток. При этом суточная доза предполагает однократный приём. Через 2-4 недели возможна коррекция дозировки, на усмотрение лечащего врача. Развитие терапевтического эффекта отмечается спустя 2 недели. Максимальная концентрация достигается через месяц с начала приёма.

Лечение Липримаром способно повысить активность печёночных ферментов, поэтому в этот период требуется регулярный контроль функций печени.

Передозировка

В случаях передозировки возможно обострение побочных эффектов. Так как специфического лечения не существует, то проводится терапия в зависимости от проявившейся симптоматики.

Взаимодействие

Одновременное применение с циклоспорином, фибратами, эритромицином, кларитромицином, противогрибковыми средствами и никотиновой кислотой может повысить риск развития миопатии.

Сочетание аторвастатина с изоферментом цитохрома CYP3А4, эритромицином, кларитромицином, дилтиаземом повышает концентрацию вещества в плазме крови.

Комбинации с препаратами, содержащими магния гидроксид или алюминия гидроксид, а также с колестиполом может снижать концентрацию аторвастатина в составе плазмы крови.

Сочетание данного препарата с дигоксином и пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и этинилэстрадиол, значительно увеличивает их концентрацию в организме.

Условия продажи

Липримар отпускается по рецепту.

Условия хранения

Для хранения таблеток предназначено сухое, тёмное, прохладное место, недоступное детям.

Срок годности

Аналоги Липримара

Основные аналоги Липримара представлены препаратами: Аторвастатин, Аторис, Липтонорм, Торвакард, Аторвокс, Трибестан и Крестор.

Крестор или Липримар – что лучше?

По мнению специалистов, проводить лечение следует оригинальными препаратами, которые имеют лабораторное подтверждение их эффективности в качестве статинов, влияющих на состояние сердечно-сосудистой системы. К оригинальным препаратам относятся: Зокор, Липримар и Крестор.

При этом в клинической практике часто допускается взаимозаменяемость этих препаратов, так как они обладают практически одинаковым действием.

Алкоголь

Прямого противопоказания к употреблению алкоголя во время лечения данным препаратом нет, но так как алкоголь является дополнительной нагрузкой на печень, то от спиртного лучше отказаться.

Отзывы о Липримаре

Данное лекарство часто назначается людям, страдающим различными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. При этом отзывы пациентов о Липримаре носят различный характер. Довольно часто встречаются сообщения, в которых рассказывается о высокой эффективности лечения.

Однако некоторые больные недовольны тем, что при назначении этого препарата специалисты не разъясняют, как нужно правильно принимать таблетки. Поэтому они пытаются самостоятельно подбирать, а нередко и корректировать дозировку. В результате начинают проявляться различные симптомы, несвойственные Липримару – разжижение крови, появление синяков и кровоподтеков и так далее.

Как утверждают врачи, данный препарат является одним из наиболее эффективных, при условии точного соблюдения назначенной дозировки, схемы и длительности лечения. Если пациентам становится что-то непонятно, то всегда можно уточнить все особенности терапии у лечащего врача. Кроме того, в период лечения нужно контролировать состояние крови, соблюдать диету и выполнять соответствующие физические упражнения.

Цена Липримара, где купить

Цена Липримар 10 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой за 30 штук, варьируется в пределах 720-900 рублей.

Цена Липримар 20 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой за 30 штук, составляет от 1030 рублей.

Повышенное содержание холестерина в организме совсем не добавляет здоровья. Отложения на стенках сосудов постепенно сужают их проходимость и со временем полностью их закупоривают. Это грозит образованием тромба, а он представляет собой огромную опасность. Внезапно оторвавшийся тромб закупоривает сосуды и препятствует поступлению крови и кислорода. Итог, как правило, плачевный. Ассортимент лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина в крови, сегодня довольно широк. В нашей статье представлена информация о препарате «Липримар», инструкция по применению, отзывы вы найдете ниже.

Основной компонент препарата – аторвастатин. В одной таблетке содержится 10, 20 и 40 мг. данного вещества в зависимости от дозировки. Соответственно, выпускаются вышеназванные таблетки весом по 10, 20 и 40 мг. Вспомогательные вещества лекарственного препарата – лактоза, кальций, тальк, магний. В одной упаковке 30 таблеток, 3 блистера по 10 штук в каждом. Это таблетки, покрытые оболочкой. Производитель – американская фармацевтическая компания «Пфайзер».

Показания к применению препарата

• первичная, семейная и несемейная гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови);
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
• первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца;
• дополнение к специальной диете;
• профилактика инфаркта миокарда;
• профилактика инсульта.

Противопоказания к применению, применение во время беременности

• чувствительность к входящим в его состав компонентам;
• заболевания печени;
• если ваш возраст менее 18 лет, поскольку недостаточно клинических данных о переносимости препарата детьми и подростками;
• если вы беременны или кормите грудью.

Поскольку неизвестны результаты воздействия препарата на плод, беременным не рекомендуется принимать данный медикамент. Также неизвестно, выводится ли основной компонент медикамента «Липримар» с грудным молоком, поэтому в период лактации прием препарата противопоказан.

Побочные эффекты применения лекарственного средства, передозировка

Как правильно принимать препарат, дозировка, положительные отзывы

Отрицательные отзывы о рассматриваемом медикаменте

Как у любого лекарства, имеются у препарата «Липримар» и отрицательные отзывы. Есть небольшой процент пациентов, которым данный препарат не подошел. Это объясняется индивидуальными особенностями организма. Люди, испытавшие действие препарата на себе, отмечают неудобства, с которыми они столкнулись в процессе лечения данным лекарственным средством. К недостаткам относится высокая цена данного медикамента. Одна упаковка стоит около 600 рублей. Вторым «минусом» препарата является продолжительность лечения. Лекарство «Липримар», отзывы пациентов это подтверждают, необходимо принимать пожизненно. А значит, лечение вышеназванным медикаментом требует больших денежных затрат. Некоторым пациентам побочные эффекты доставляли некоторые неудобства, такие, как сонливость, головокружение и тошнота.

Мнения врачей о данном лекарстве, выводы и заключение

Чтобы получить наиболее полную информацию о данном препарате, необходимо узнать мнение специалистов о нем. Медикамент «Липримар», отзывы врачей о котором внушают доверие, считается эффективным лекарственным средством. Доктора назначают его в совокупности с диетами, отказом от вредных привычек и соблюдением режима для и полноценного отдыха. Придерживаясь рекомендаций лечащего врача, сотни пациентов улучшили свое состояние здоровья, уменьшили содержание холестерина и избежали инфаркта. Главное условие докторов – своевременное измерение артериального давления и регулярное проведение анализов крови. Таким образом, данный препарат действительно помогает поправить здоровье и снизить уровень холестерина в организме, но принимать его нужно регулярно в течение всей жизни.

Липримар 10 является синтетическим средством, оказывающим гиполипидемический эффект. Препарат необходим для адекватного снижения уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности. В результате уменьшается вероятность образования на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, снижается уровень триглицеридов и улучшается жировой обмен в организме. Основу механизма действия составляет аторвастатин, необходимый для устранения гиперхолестеринемии.

Международное непатентованное название

Препарат Липримар 10 необходим для адекватного снижения уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой пленкой. В лекарственной единице содержится 10 мг аторвастатина кальция в качестве активного соединения. Для быстроты абсорбции и повышения биодоступности в состав таблетки включены дополнительные вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• молочный сахар;
• гипроллоза;
• натрия кроскармелоза;
• карбонат кальция.

В состав таблеток включены микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, молочный сахар, гипроллоза, натрия кроскармелоза, карбонат кальция.

Пленочная оболочка содержит канделиловый воск, гипромеллозу, полиэтиленгликоль, тальк, эмульсионный симетикон, диоксид титана. На белые таблетки эллиптической формы наносится гравировка «PD 155» и доза действующего вещества.

Фармакологическое действие

Липримар принадлежит к классу гиполипидемических средств. Активное вещество аторвастатин представляет собой селективный блокатор ГМГ-КоА-редуктазы – основного фермента, необходимого для трансформации 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермента в мевалонат.

При наличии наследственной формы гиперхолестеринемии (повышение уровня холестерина), смешанной дислипидемии активное вещество Липримара поможет снизить плазменную концентрацию общего холестерина (Хс), аполипопротеина B, ЛПОНП и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и количество триглицеридов. Аторвастатин вызывает повышение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Механизм действия обусловлен подавлением активности ГМГ-КоА-редуктазы и торможением формирования холестерина в гепатоцитах.

Аторвастатин способен увеличить количество рецепторов липопротеидов низкой плотности на внешней поверхности мембраны клеток печени, что приводит к повышению захвата и разрушению ЛПНП.

Препарат способен увеличить количество рецепторов липопротеидов низкой плотности на внешней поверхности мембраны клеток печени.

Действующее соединение снижает синтез холестерина ЛПНП и количество вредных липопротеидов, за счет чего происходит усиление активности рецепторов ЛПНП. У пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к действию гиполипидемических препаратов, снижаются показатели единиц ЛПНП. Терапевтическое действие наблюдается в течение 2 недель после начала лекарственной терапии. Максимальный эффект зафиксирован через месяц лечения Липримаром.

Фармакокинетика

После перорального приема таблетки не растворяются под действием соляной кислоты в желудке, попадая в проксимальный отдел тощей кишки. В этой части пищеварительного тракта пленочная оболочка подвергается гидролизу.

Таблетка расщепляется, питательные и лекарственные вещества начинают всасываться через специальные микроворсинки.

Из стенки кишечника аторвастатин попадает в кровеносное русло, где достигает максимальных показателей в плазме крови в течение 1-2 часов. У женщин концентрация активного вещества на 20% выше, чем у мужчин.

Биодоступность достигает 14-30%. Низкие показатели обусловлены пристеночным метаболизмом аторвастатина в слизистых оболочках кишечного тракта и трансформацией в клетках печени изоферментом цитохрома CYP3А4. Активное вещество связывается с альбуминами на 98%, из-за чего гемодиализ неэффективен. Период полувыведения достигает 14 часов. Терапевтический эффект сохраняется в течение 20-30 часов. Через мочевыделительную систему аторвастатин покидает организм медленно – в урине после однократного приема обнаруживается только 2% принятой дозы.

Показания к применению

Препарат используется в медицинской практике для лечения:

• первичной гиперхолестеринемии наследственного и ненаследственного характера;
• повышенного эндогенного уровня триглицеридов, устойчивого к диетотерапии;
• гомозиготной гиперхолестеринемии наследственной формы при низкой эффективности диет и других нелекарственных способов лечения;
• комбинированного типа гиперлипидемии.

Лекарственное средство назначается в качестве меры профилактики сердечных заболеваний пациентам при отсутствии признаков ишемической болезни сердца, но обладающим факторами риска: пожилой возраст, вредные привычки, повышенное артериальное давление, сахарный диабет. В группу риска попадают люди с предрасположенностью к гиперхолестеринемии и с низким уровнем ЛПВП.

Лекарственное средство назначается в качестве меры профилактики сердечных заболеваний.

Препарат используют как дополнение к диетотерапии при развитии дисбеталипопротеинемии. Липримар применяют как средство предупреждения развития осложнений у больных с ишемией миокарда для снижения риска летального исхода, инфаркта, инсульта и госпитализации при стенокардии.

Противопоказания

Препарат не назначают при повышенной восприимчивости тканей к структурным веществам Липримара, а также в следующих случаях:

• тяжелое заболевание печени;
• детям до 18 лет;
• усиление плазменной активности печеночных трансаминаз более, чем в 3 раза.

Необходимо соблюдать осторожность при злоупотреблении алкоголем.

Как принимать Липримар 10

Таблетки назначают для приема внутрь независимо от времени суток и приема пищи. Лекарственная терапия проводится только при неэффективности гипохолестеринемической диетой, мероприятий по снижению веса на фоне патологического ожирения, физических упражнений. Если повышение уровня холестерина вызвано основным заболеванием, перед применением Липримара нужно попытаться устранить главный патологический процесс. В течение всей лекарственной терапии необходимо придерживаться специальной диеты.

Лекарственная терапия Липримаром 10 проводится только при неэффективности гипохолестеринемической диеты.

Суточная дозировка составляет 10-80 мг для однократного применения и корректируется в зависимости от показателей Хс-ЛПНП и от достижения терапевтического эффекта.

Максимальная допустимая дозировка составляет 80 мг.

Во время лечения Липримаром необходимо контролировать плазменную концентрацию липидов каждые 2-4 недели, после чего нужно консультироваться с лечащим врачом об изменениях режима дозирования.

Для устранения смешанной формы гиперлипидемии необходимо принимать 10 мг 1 раз в сутки, в то время как гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия требует максимальной терапевтической дозы в 80 мг. В последнем случае уровень холестерина снижается на 20-45%.

Прием препарата при сахарном диабете

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо соблюдать осторожность при возникновении гиперхолестеринемии. Такие люди попадают в группу риска развития ишемической болезни сердца. Липримар применяется в качестве меры предупреждения инфаркта миокарда. Дозировку устанавливает лечащий врач в зависимости от уровня холестерина.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо соблюдать осторожность при возникновении гиперхолестеринемии.

Можно ли делить пополам

На таблетках отсутствует риска, что означает невозможность деления лекарственной формы.

Побочные действия Липримара 10

При неправильном применении медикамента возможно развитие побочных эффектов, которые различаются по локализации.

Желудочно-кишечный тракт

Возможно появление рвотных позывов, диареи, боли в эпигастральной области, запоров и метеоризма. В редких случаях лечение Липримаром может спровоцировать анорексию, воспалительный процесс в поджелудочной железе, гепатит и желтуху.

Органы кроветворения

В редких случаях происходит угнетение костного мозга, сопровождающееся тромбоцитопенией.

Липримар 10 может вызвать бессонницу.

Центральная нервная система

Негативные реакции при поражении нервной системы проявляются как:

• бессонница;
• общее недомогание;
• астенический синдром;
• головная боль и головокружение;
• снижение и полная потеря чувствительности;
• нейропатия периферической нервной системы;
• амнезия.

Со стороны мочевыделительной системы

У мужчин может появиться эректильная дисфункция и задержка мочеиспускания.

Со стороны дыхательной системы

Возможно появление одышки.

Аллергии

При склонности к проявлению анафилактических реакций могут появиться высыпания на коже, покраснения, зуд, экссудативная эритема, некроз подкожно-жирового слоя. В тяжелых случаях развивается отек Квинке и анафилактический шок.

Прем рассматриваемого препарата может спровоцировать появление высыпаний на коже.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат не препятствует занятиям, требующим быстроты реакции и сосредоточенности. Во время лечения препаратом допускается вождение автомобиля и управление сложными аппаратными устройствами.

Особые указания

При лечении Липримаром каждые 6 недель необходимо проводить клинический мониторинг состояния печени и показателей АЛТ, АСТ. Если активность аминотрансфераз выше верхней границы нормы более 3 раз, необходимо проконсультироваться с врачом о снижении дозировки.

Вследствие гипохолестеринемической терапии в некоторых случаях наблюдалось появление боли в мышцах на фоне миопатии. При этом лабораторные исследования выявили повышение активности креатинфосфокиназы в 10 раз по сравнению с нормой.

Если у пациента наблюдается слабость и боль в мышцах скелетной мускулатуры, необходимо приостановить прием препарата.

В редких случаях развивался рабдомиолиз – некротическое поражение мышечной ткани, сопровождающееся острой недостаточностью почек.

Использование препарата нужно остановить при снижении артериального давления.

Дисфункция почек является следствием миоглобинурией. Чтобы снизить вероятность возникновения рабдомиолиза, требуется остановить прием препарата в следующих случаях:

• при проведении хирургической операции с широким полем;
• тяжелое инфекционное поражение почек;
• сильное снижение артериального давления;
• механическая травма;
• мышечные судороги.

Пациент должен быть проинформирован о риске развития рабдомиолиза. При согласии на лечение больной обязан обратиться за медицинской помощью при ощущении мышечной слабости и появлении необъяснимых болей, сопровождающихся лихорадкой и усталостью.

Назначение Липримар 10 детям

Препарат не допускается к применению в педиатрии.

Совместимость с алкоголем

Лекарственный препарат нельзя смешивать с алкогольной продукцией. Этиловый спирт угнетает центральную нервную, гепатобилиарную и кровеносную систему, в связи с чем снижается гипохолестеринемический эффект от применения Липримара. Увеличивается вероятность образования на стенках сосудов атеросклеротических бляшек.

Лекарственный препарат нельзя смешивать с алкогольной продукцией.

Передозировка Липримара 10

При возникновении передозировки обостряются побочные эффекты. Специфического противодействующего вещества не разработано, поэтому при госпитализации проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Циметидин, Феназон, Азитромицин, антациды, Терфенадин, Варфарин, Амлодипин не влияют на фармакокинетические параметры Липримара и не взаимодействуют с аторвастатином.

Комбинация не рекомендуется

Из-за риска возникновения нервно-мышечных патологий не рекомендуется параллельное назначение Липримара с:

• циклоспориновыми антибиотиками;
• производными никотиновой кислоты;
• Эритромицином;
• противогрибковыми препаратами;
• фибратами.

Не рекомендуется параллельное назначение Липримара и Эритромицина.

Такие лекарственные комбинации могут привести к миопатии.

С осторожностью

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении Липримара с другими фармпрепаратами:

• Аторвастатин способен увеличить AUC пероральных контрацептивов на 20-30% в зависимости от гормонов, содержащихся в препаратах.
• Аторвастатин дозировкой от 40 мг в сочетании с 240 мг Дилтиазема приводит к увеличению плазменной концентрации аторвастатина в крови. При приеме 200 мг Итраконазола с 20-40 мг Липримара наблюдалось повышение AUC аторвастатина.
• Рифампицин снижает уровень аторвастатина в плазме.
• Колестипол вызывает снижение гипохолестеринемического препарата в плазме.
• При комбинированной терапии с Дигоксином концентрация последнего увеличивается на 20%.

Грейпфрутовый сок подавляет действие цитохромного изофермента CYP3A4, из-за чего при употреблении свыше 1,2 л цитрусового сока в день плазменная концентрация аторвастатина увеличивается. Аналогичный эффект прослеживается при приеме ингибиторов CYP3A4 (Ритонавир, Кетоконазол).

Применять препарат Липримар 10 беременным женщинам запрещено.

Применение при беременности и в период лактации

Применять препарат беременным женщинам запрещено, т.к. существует риск нарушения правильной закладки тканей и органов в период эмбрионального развития. Нет данных о способности Липримара проникать сквозь гематоплацентарный барьер.

Во время медикаментозной терапии нужно отменить грудное вскармливание.

Аналоги

К заменителям препарата, обладающим аналогичным действием, относятся:

Замена проводится после врачебной консультации.