Мази от боли в

Мази от боли в суставах пришли к нам из глубокой древности. При археологических раскопках у человеческих скелетов, отнесенных к V веку до нашей эры, были найдены признаки заболевания суставов. Первые письменные свидетельства проблем с опорно-двигательным аппаратом датированы II веком до нашей эры. Очевидно, что фармацевтической промышленности в современном понимании тогда не существовало.

Справлялись с суставным недугом в давние времена люди исключительно при помощи наружных средств. Знахари, лекари, шаманы пытались лечить боли в суставах при помощи кровопусканий, прижиганий каленым железом, а также использовали различные средства природного происхождения, как растительные, так и минеральные: настои, отвары, примочки, компрессы, растирки и мази. Широко использовались продукты пчеловодства: пчелиный яд и прополис, змеиный яд, а также настойки, отвары и мази из коры ивы или вербы, в которой есть салицилаты – вещества с выраженным противовоспалительным действием, прародители аспирина и других препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Современный ассортимент мазей от болей в суставах

Из всех средств и способов современные фармацевты взяли на вооружение в большей степени мази. Вероятно, ввиду высокой рентабельности их производство сегодня поставлено на широкую основу. Человеку без медицинского или фармацевтического образования довольно сложно сориентироваться в этом многообразии, оценить пользу или вред тех или иных препаратов, особенно в перспективе. Тем более что производители часто не скупятся на рекламу.

В настоящее время в действующей фармацевтической классификации (предложенной ВОЗ и принятой в России) представлены 4 подгруппы средств для наружного применения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• Средства на основе препаратов НПВС: ибупрофена, диклофенака, кетопрофена, ибупрофена и др. Примеры таких мазей: Найз, Кетонал, Индометоциновая, Финалгель и другие.
• Препараты перца на основе капсаицина (вещества, содержащегося в перце и отвечающего за «жгучий» эффект) и его производных: Капсин, Никофлекс, бальзам «Золотая звезда» (она же «Звездочка»), Эспол, Капсикам, Финалгон и др.
• Препараты на основе салициловой кислоты и ее производных: Бом-Бенге, Бен-Гей, Випросал, Эфкамон, Нижвисал и др.
• Другие средства, к которым отнесен такой известный препарат как Димексид, а также ряд комбинированных и гомеопатических средств.

Также в данной классификации средства для наружного применения от боли в суставах можно найти в группе «Прочие препараты для лечения костно-мышечной системы». В нее включены модные в наше время хондропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие хрящ, в том числе мази на их основе. Главными действующими веществами в них в основном являются два компонента: хондроитинсульфат и глюкозаминогликаны, в т.ч. гиалуроновая кислота.

При нынешнем изобилии различных средств, кремов, гелей – разобраться в них неспециалисту подчас очень непросто

НПВС и хондропротекторы: дороже не значит лучше

Самыми дорогими и активно рекламируемыми сегодня являются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов. В тоже время именно эти лекарственные средства вызывают больше всего споров и сомнений относительно их эффективности. Дело в том, что их действующие вещества (особенно хонропротекторов) имеют довольно крупные молекулы, которые фактически не могут проникать через клетки кожи в глубокие слои тканей. Например, при наружном применении препарата «Диклофенак» непосредственно в коленный сустав проникает не более 5-7% действующего вещества.

На сегодняшний день фактически отсутствуют крупномасштабные исследования местной терапии указанными препаратами, которые могли бы достоверно подтвердить их эффективность. А те исследования, которые проведены – не соответствуют современным принципам доказательной медицины, и поэтому не могут быть ею приняты.

Компания «Новартис» (производитель эмульгеля «Вольтарен») в подтверждение эффективности препарата опубликовала результаты одного из последних исследований в этой области. Согласно представленным данным эффективность эмульгеля «Вольтарен» оказалась сопоставимой с приемом таблеток «Ибупрофен» при меньших побочных эффектах. В тестировании были 2 контрольные группы: принимающие препарат «Ибупрофен» внутрь и пользующиеся местно препаратом «Диклофенак». Тем не менее, в этом исследовании отсутствовала контрольная группа, которая бы для местной терапии в качестве мази использовала бы вазелин, ланолин или другую инертную мазевую основу.

Вполне возможно, что в этой группе эффект был бы равнозначен эффекту среди больных, использующих наружно средства с НПВС. Дело в том, что на определенных стадиях заболевания положительный эффект для больных суставов имеет сам процесс втирания, во время которого улучшается местное кровообращение и устраняется рефлекторный спазм мышц – и это действительно может дать ощутимый эффект в ряде случаев (в том числе когда нет признаков острого воспаления).

Кроме того, производители иногда идут на хитрость. Например, в состав популярной мази «Хондроксид» включен диметилсульфоксид (димексид), который сам по себе обладает выраженным противовоспалительным и местным обезболивающим действием, но стоит в разы дешевле.

Имейте ввиду!

Средства для наружного применения на основе НПВС могут быть весьма эффективны при развитии синовита (воспаления выстилающей сустав оболочки), т.к. она расположена ближе к поверхности кожи, чем кости или хрящи. Поэтому проникнуть в нее действующее вещество сможет с большей вероятностью.

Проникнуть действующим веществам глубоко в ткани помогает ультразвук. Поэтому средства для наружного применения с глюкокортикоидными гормонами (которые по механизму противовоспалительного действия близки к НПВС) и мази с НПВС активно применяют при физиотерапии ультразвуком. Процесс введения лекарств в организм при помощи ультразвуковых волн называется фонофорезом. В отличие от простого «намазывания» такая процедура дает выраженный эффект при минимальных побочных реакциях (при отсутствии противопоказаний).

Перец и салициловая кислота: дешево и сердито

Средства для наружного применения с препаратами перца, его производными и производными салициловой кислоты являются простыми и доступными средствами, которые на определенных стадиях заболевания дают отличный эффект, устраняя боль и воспаление в области сустава. Они обладают местным обезболивающим и раздражающим действиями. В большинстве своем мази имеют комбинированный состав и содержат противовоспалительные, обезболивающие и местно раздражающие вещества одновременно. Кроме производных перца, в качестве ингредиентов широко используется пчелиный и змеиный яды, камфора, скипидар, эфирные масла эвкалипта, мяты перечной, гвоздичного дерева и их синтетические аналоги.

Почему эти препараты так эффективны?

Они согревают, расширяют сосуды, вызывая отток крови из очага воспаления, уменьшают отек, восстанавливают кровообращение – тем самым способствуют утиханию воспалительного процесса и помогают снять спазм мышц вокруг больного сустава.

Кроме вышеперечисленных механизмов важную роль играет так называемый «принцип доминанты по Ухтомскому». Во время болезни в коре головного мозга возникает очаг боли, который замыкает на себе все «внимание» высшей нервной деятельности, и таким образом усугубляет симптомы, замыкая порочный круг и препятствуя выздоровлению. Для эффективной терапии важно переключить внимание, поэтому согревающие и местно раздражающие процедуры также называют отвлекающими. Порой их бывает достаточно, чтобы встать на путь выздоровления.

Никофлекс и популярный бальзам Золотая звезда – препараты перца на основе капсаицина

Эффективные народные рецепты

Некоторые пациенты предпочитают не тратить деньги на фирменную упаковку и название, а готовить разогревающие мази самостоятельно по бабушкиным рецептам. В их состав часто добавляют горчицу, красный перец, скипидар, прополис, хвою, эвкалиптовое или гвоздичное масло.

Вот один из самых простых и эффективных рецептов: смешать молотый красный перец с нутряным (свиным) жиром или смальцем (смалец – это жир вытопленный из сала, его можно заменить ланолином или вазелином) в соотношении 1:2 (к 1 ложке красного перца добавить 2 ложки жира). При болях втирать малое количество средства в область сустава.

Еще существует несколько вариантов популярного рецепта мази с камфорой, горчицей и яичными белками:

• Взять 50 г порошка горчицы и 50 мл камфорного масла, развести в 100 г этилового спирта, к раствору добавить три яичных белка.
• В другом варианте к 50 г горчицы необходимо добавить 50 мл камфорного спирта, а затем смешать с тремя яичными белками (этиловый спирт не требуется).

Применять данные средства надо с осторожностью, так как они могут вызывать местные и общие аллергические реакции, и др. осложнения.

Важная информация о лечении мазями

Никакие лекарственные средства, в том числе для наружного применения, нельзя применять без осмотра и консультации врача, так как можно пропустить серьезное заболевание или опасное осложнение. Перед употреблением даже безобидных на ваш взгляд препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Местное лечение мазями имеет противопоказания. Среди них могут быть:

• подозрение на гнойный или специфический инфекционный процессы;
• выраженные воспалительные изменения в области сустава;
• скопление большого количества жидкости в суставной полости;
• аллергия;
• общее тяжелое состояние пациента;
• инфаркты, инсульты и др. тяжелые заболевания.

Если после применения мази появилось сильное жжение – его нельзя терпеть, так как могут возникнуть местные аллергические реакции. Однако не стоит пытаться смыть мазь водой: содержащиеся в ней вещества, как правило, не растворяются в воде, но хорошо растворяются в жирах, поэтому раздраженное местно надо протереть ватным тампоном с растительным маслом.

Людям с чувствительной кожей и нервной системой (эмоциональным) лучше смешивать «жгучие» мази перед применением с растительным маслом, вазелином или ланолином перед применением.

Не стоит воспринимать мази как панацею от всех недугов или волшебную палочку. Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причин и механизмов развития болезни.

Важно обращать внимание не только на название средства, но и на его состав. Часто мази с одним и тем же составом выпускаются разными производителями под разными названиями и имеют порой ничем не оправданную разницу в цене.

Мазь от боли в спине и пояснице имеется практически в каждой домашней аптечке. Это связано с тем, что у современного человека различная патология опорно-двигательного аппарата встречается уже со школьного возраста. Местные средства (мазь, гель, бальзам, крем) могут применяться как в составе комплексной терапии, так и как моносредство.

При каких болях помогает мазь или гель

Если болит спина, то не стоит сразу мазать ее какой-либо мазью. Боль в области спины и поясницы могут вызывать различные заболевания внутренних органов:

• инфаркт миокарда;
• плеврит;
• язвенная болезнь желудка;
• панкреатит;
• мочекаменная болезнь;
• воспалительные процессы в придатках и яичниках.

Во всех этих случаях применение обезболивающих мазей не даст эффекта, пациент лишь потеряет время, что может привести к опасным осложнениям. Так что прежде, чем мазать спину мазью или гелем, необходимо выявить причину болей. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Показанием к использованию мазей могут являться:

• обострение остеохондроза позвоночника в любом отделе;
• травмы связочного аппарата (ушибы, растяжения, разрывы) через 2 суток с момента повреждения;
• артриты;
• артрозы;
• миозиты;
• боли в мышцах, вызванные чрезмерной физической нагрузкой;
• лигаментиты;
• тендовагиниты;
• защемления нервных окончаний;
• люмбаго;
• ишиас.

Местные лекарственные препараты (мазь, гель, бальзам), применяемые при болях в спине, по механизму своего действия делятся на гомеопатические, противовоспалительные, обезболивающие, согревающие, комбинированные. Выбор той или иной группы препаратов зависит от конкретного заболевания.

Как правильно применять

Пользоваться мазью можно после того, как врач установил точный диагноз и дал рекомендации. Общие правила для использования местных препаратов рассмотрены далее. Следует внимательно прочитать инструкцию по применению и состав лекарственного средства. При наличии аллергических реакций на компоненты препарата от использования необходимо отказаться.

Наносить мазь следует на чистую и сухую кожу. Наличие кожных заболеваний или ран в месте применения является противопоказанием к использованию. При случайном попадании средства в глаза следует сразу же промыть их большим количеством прохладной воды. Мазь наносится в небольшом количестве легкими массажными движениями.

Мази с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом

В эти мази входят препараты из группы нестероидных лекарственных средств (НПВС). Кратность нанесения не более 3–4 раз в день. Количество мази в зависимости от величины области нанесения колеблется от размера горошины до величины лесного ореха. Курс лечения не более 10 дней.

Побочные эффекты: аллергические реакции, местное раздражение на коже, при длительном использовании возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, тошнота, возникновение эрозий и язв на слизистой оболочке желудка.

Список наиболее популярных мазей, содержащих НПВС:

• Кетопрофен (Быструм гель, Фастум гель, Флексен, Кетонал гель). Наиболее дешевая мазь – Кетопрофен (около 55 рублей).
• Диклофенак (Дикловит, Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклофенакол крем). Самая низкая цена у мази Ортофен – 40–50 рублей.
• Нимесулид (Нимулид, Найз гель). Считается одной из самых лучшей современных мазей от болей в спине. Цена 110–130 рублей.
• Пироксикам (Финалгель).
• Ибупрофен (Нурофен гель). Эффективная и недорогая обезболивающая мазь для спины. Цена 40–50 рублей.
• Фенилбутазон (Бутадион).

Гомеопатические

На отечественном рынке представлено два гомеопатических препарата производства Германии: Траумель С и Цель Т. Гомеопатические препараты содержат более десятка натуральных растительных компонентов в больших разведениях. Мазь Траумель С используется, когда преобладает воспалительный механизм боли. В его составе содержатся:

• Арника.
• Календула.
• Маргаритка многолетняя.
• Окопник.
• Эхинацея пурпурная.
• Ромашка.
• Тысячелистник.

Предпочтительно использовать при болях вследствие дегенеративных заболеваний. Цена колеблется от 250 до 450 рублей

С согревающим и раздражающим эффектом

Согревающие мази вызывают расширение мелких сосудов в месте нанесения, улучшают приток крови к пораженной области. За счет этого улучшается доставка питательных веществ и вывод продуктов токсичных обмена, ускоряется регенерация тканей. А согревающее действие само по себе способствует снятию мышечного спазма и устранению болевых ощущений.

Этот эффект обеспечивается введением в состав мазей таких компонентов, как:

• пчелиный яд;
• скипидар;
• красный жгучий перец;
• змеиный яд;
• камфора.

Разогревающие средства (мази, бальзамы, гели) наносят с помощью специального аппликатора, чтобы не допустить случайного попадания препарата на слизистые оболочки. Список согревающих препаратов:

• Никофлекс. Содержит экстракт жгучего перца и салицилат этиленгликоля. Капсикам. Комбинированный препарат, содержащий несколько активных компонентов Диметилсульфоксид, Нонивамид, Скипидар, Камфору. Оказывает отвлекающее и анальгезирующее действие, а также способствует улучшению кровотока в мелких сосудах.Эфкамон. Содержит жгучий перец, ментол, масло эвкалипта, гвоздики, семян горчицы, камфору.
• Апизартрон. Активные вещества – пчелиный яд и метилсалицилат. Обладает выраженным противоотечным и анальгезирующим действием.
• Випросал. Активные компоненты – камфора, салициловая кислота, скипидар живичный, яд змеиный.

Комбинированные препараты

За счет того, что в составе этих препаратов находятся компоненты с разным механизмом действия, достигается не только обезболивающий и противовоспалительный эффект, но также рассасывающий и противоотечный.

Долобене

В состав этой мази входят: Декспантенол, Диметилсульфоксид, Гепарин. Особенно эффективно ее применение при болях в результате травм, так как наличие в составе Гепарина оказывает тромболитический и рассасывающий эффект.

Финалгон

Активными веществами являются Нонивамид и Никобоксил. Никобоксил оказывает сосудорасширяющее действие, а Нонивамид вызывает раздражающий эффект.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – вещества, защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань. Для того чтобы ощутить обезболивающий эффект, средства применяются длительно (порядка 6 месяцев) и сочетаются с приемом хондропротекторов внутрь. Мази с хондропротекторы применяются при болях, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике (остеохондрозе).

Препараты для местного применения, содержащие хондроксида сульфат:

• Хондроксид.
• Терафлекс крем.
• Хондролон гель.
• Хондроитин–акос.

Мази от боли в суставах находятся в каждой второй домашней аптечке – такой подход абсолютно оправдан, ведь каждый человек стремится обезопасить себя от последствий травмы, ушиба или растяжения, которые неминуемо возникают в повседневной жизни. От их применения значительно меньше побочных эффектов, чем при лечении таблетками или капсулами – при нанесении препарата непосредственно на кожу исключается барьерная функция печени, а лекарственные вещества непосредственно воздействуют на поражённые ткани в зоне поражения.

Мазь от боли в суставах снимает болезненность, уменьшает отёк и воспаление. Все препараты местного применения различаются по составу и терапевтическому эффекту, некоторые мази применяются строго при одних заболеваниях и противопоказаны при других. Чтобы определиться с выбором, разберём более подробно их характеристики и рекомендации к применению.

Для результативности лечения рекомендуется согласовать выбор мази с лечащим врачом.

Обезболивающие мази

Самыми популярными мазями от болей в суставах ног являются нестероидные противовоспалительные. Данные препараты содержат в составе определённое действующее вещество, которое при местном нанесении угнетает выработку медиаторов воспаления. Эти лекарственные средства можно найти не только в виде мазей, но и в форме обезболивающих кремов и гелей. Применение данных формул снимает боль и воспаление в суставах, уменьшает отёчность мягких тканей, нормализует двигательную активность.

Противовоспалительные и обезболивающие мази для суставов чаще всего назначаются для лечения:

• Воспалительных болезней – артритов, бурситов, синовитов;
• Некротических поражений соединительной ткани – артрозов;
• Последствий травм;
• Облегчения болевого синдрома при некоторых врождённых заболеваниях.

Данные лекарственные средства применяются наружно, но у них всё равно присутствуют побочные эффекты и существуют определённые противопоказания. Рассмотрим самые популярные мази при болях в суставах на основе НПВП.

Индометацин

Препарат состоит из активного действующего вещества – индометацин, на долю которого приходится 10% от объёма и вспомогательных компонентов. Применяется как обезболивающая мазь для суставов и мышц, снимающая отёки и обладающая жаропонижающим действием.

Наносится на поражённую область тонким слоем, не более 4 см за один раз. Для достижения лечебного эффекта содержимое нужно тщательно втирать. Применяется 2-3 раза в сутки, суточная доза должна быть не более 15 см.

• Возраст младше 14 лет;
• Индивидуальная непереносимость составляющих мази;
• Язвенные поражения желудка и кишечника;
• Беременность и кормление грудью;
• Открытые раны и повреждения кожи в месте нанесения.

Индометацин с осторожностью назначают пожилым людям, при аллергии, полипозе носа и бронхиальной астме.

К побочным действиям относится зуд и жжение кожных покровов, появление сыпи.

Мазь недорогая, средняя стоимость составляет 80-100 рублей.

Диклофенак

Диклофенак – обезболивающая мазь при болях в суставах и мышцах, содержащая 1% активного вещества – диклофенака, а также янтарную кислоту, димексид и консерванты. Применяется 2-3 раза в день, наносится на кожу и слегка втирается круговыми движениями. При травмах колена мазь наносить на переднюю и заднюю её поверхности.

• Детям до 6 лет;
• На последних месяцах беременности;
• Во время лактации;
• При аллергии на противовоспалительные компоненты;
• Если присутствуют повреждения кожи в области нанесения.

Под наблюдением врача разрешается применение препарата в пожилом возрасте, в начале беременности, при бронхиальной астме, болезнях печени и почек, некоторых патологиях крови.

Побочные действия Диклофенака характеризуются аллергией, отёчностью кожи, негативным влиянием на функцию дыхания. Купить данный препарат в среднем можно за 100-150 рублей.

Нимесулид

Самая популярная формула – Найз-гель от боли в суставах. Оптимален для спортсменов, часто применяется как обезболивающее средство при травмах опорно-двигательного аппарата – растяжениях и надрывах связок, повреждении суставных сумок.

Состав обезболивающего геля:

• Нимесулид – активное вещество, быстро снимающее боль в суставе;
• Капсаицин – обладает местным жаропонижающим действием;
• Матанол – обезболивает и уменьшает кожный зуд;
• Метилсалицилат – улучшает кровообращение в суставе.

Найс лучше начинает действовать, если нанести гель на чистую и сухую кожу. Применяется 3-4 раза в день, продолжительность лечения – не более 14-ти дней.

• Возраст младше 14-ти лет;
• Беременность и период лактации;
• Сильная аллергическая реакция на препарат;
• Ссадины кожных покровов и другие повреждения в месте нанесения;
• Желудочные кровотечения, язвенные поражения слизистой;
• Заболевания печени.

Лекарственное средство с осторожностью назначается в пожилом возрасте, при гипертонии, сахарном диабете и наличии аритмий.

Средняя цена геля – 150-250 рублей за тюбик.

Кетопрофен

Кетопрофен – мощный и эффективный противовоспалительный гель, снимающий боли при суставном синдроме у многих заболеваний. Широко применяется при артритах и артрозах коленного и тазобедренного суставов для снятия боли и воспаления. Гель состоит из кетопрофена, этилового спирта и нескольких вспомогательных компонентов. Наносится 2-3 раза в день, суточная доза не должна превышать 15 см геля.

Противопоказания к применению:

• Поздние сроки беременности и грудное вскармливание;
• Возраст младше 14-ти лет;
• Аллергия к компонентам препарата;
• Открытые раны в области применения;
• Дерматиты и другие заболевания кожи;
• Почечная и печёночная недостаточность;
• Нарушения свёртываемости крови;
• Воспалительные и эрозивные болезни желудочно-кишечного тракта.

Гель с осторожностью назначается в начале беременности, при некоторых заболеваниях лёгких, печени, почек и системы крови.

Самые распространённые побочные действия Кетопрофена – кожные аллергические высыпания. Иногда развиваются системные нарушения в виде тошноты, рвоты, головокружений и упадка сил.

Купить или заказать гель можно за 150-200 рублей.

Согревающие мази

Согревающая мазь обеспечивает расширение сосудов в зоне поражения, улучшение кровотока, что способствует снятию боли и восстановлению повреждённых тканей.

Согревающие мази противопоказаны при сильно выраженных воспалительных заболеваниях суставов – они могут усугубить клиническую картину болезни.

Для обеспечения эффекта согревания используются препараты на основе перца, змеиного или пчелиного яда и других активных веществ.

Випросал

Нестероидная противовоспалительная мазь на основе змеиного яда и вспомогательных веществ. Быстро устраняет боль при травмах. Также назначается при ревматизме, радикулите и невралгиях. Мазь втирается в область поражения течение нескольких минут. Наносится 2-3 раза в день, среднесуточная дозировка не должна превышать 10 г вещества.

Список противопоказаний для применения:

• Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• Патологии, при которых нарушается целость кожных покровов и кровеносных сосудов;
• Период беременности и лактации;
• Болезни сердца, печени и почек;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Из побочных эффектов можно отметить только возможное развитие аллергической реакции.

Средняя стоимость Випросала составляет 250 рублей.

Финалгон

Данная мазь обладает обезболивающим, раздражающим, сосудорасширяющим и противовоспалительным действием. Активными компонентами являются нонивамид и никобоксил. Вспомогательные компоненты способствуют лучшему впитыванию содержимого через кожу. Мазь необходимо выдавить в объёме менее 7 мм и втирать 2-3 минуты. Частота применения – не более 3-х раз в сутки.

Противопоказания к применению:

• Индивидуальная непереносимость;
• Возраст младше 14-ти лет;
• Беременность и грудное вскармливание;
• Патологии кожи.

К нежелательным эффектам относится аллергия.

Средняя стоимость мази – 250-300 рублей.

Капсикам

Комбинированная мазь на основе скипидара, камфоры, нонивамида, бензилникотината, диметилсульфоксида и вспомогательных элементов. Снимает боль, улучшает кровоток и заживление поражённых тканей. Наносится в объёме 1-2 см на участок кожи 2-3 раза в сутки. Содержимое необходимо втереть.

Противопоказания к применению:

• Возраст младше 18-ти лет;
• Аллергия на компоненты мази;
• Дерматиты и другие кожные болезни;
• Беременность и лактация.

К побочным явлениям относится образование отёка и раздражения, сопровождающегося кожным зудом.

Капсикам можно приобрести в аптеке по 250-300 рублей за тюбик.

Никофлекс

Комбинированная мазь с сосудорасширяющим и раздражающим эффектом. Терапевтический эффект наступает через час после нанесения – активные вещества расширяют кровеносные сосуды, снимают боль и обладают разогревающими свойствами.

• Этилникотинат;
• Капсаицин;
• Гидроксиэтил сацилат;
• Вспомогательные вещества.

Во время нанесения мазь рекомендуется равномерно растереть, для лечения суставов необходимо использовать минимальные объёмы. Первые трое суток препарат наносят 1 раз в день, затем – 2 раза в сутки.

• Детям до 6 лет;
• Беременным и кормящим женщинам;
• При бронхиальной астме;
• Травмах кожных покровов и дерматитах.

Побочные эффекты развиваются крайне редко, иногда отмечается аллергия на компоненты препарата. Цена лекарственного средства составляет 250-300 рублей за упаковку.

Не рекомендуется длительное применение согревающих мазей, поскольку они способствуют растяжению связок и развитию нестабильности в суставе.

Охлаждающие средства

Охлаждающая способность данной группы препаратов позволяет их применять при всевозможных травмах и воспалительных процессах. Большинство препаратов имеют в своём составе ментол, камфару и другие специфические вещества, при нанесении которых развивается охлаждающий эффект. Данные мази, гели или кремы от боли в суставах уменьшают воспаление в поражённой области и снимают отёк мягких тканей.

Важным положительным моментом является отсутствие противопоказаний и выраженных побочных эффектов от их применения. В редких случаях отмечаются аллергические реакции, которые быстро проходят при отмене препарата.

Охлаждающие мази не требуется втирать – они наносятся равномерным тонким слоем на поверхность кожи и впитываются. Частота приёма – 2-3 раза в день.

Основные охлаждающие средства от боли в суставах:

• Ментоловая мазь – активными веществами являются ментол, ланолин и метилсалицилат. Применяется при травмах и воспалении в суставах, а также при мышечных и суставных болях. Средняя стоимость в аптеке – 100 рублей;
• Эфкамон – охлаждающая мазь, в составе которой присутствует камфора, ментол, эвкалипт и метилсалицилат. Последнее вещество обладает противовоспалительным эффектом, что позволяет использовать лекарство не только при травмах и растяжениях, но и для лечения артритов, артрозов, бурситов и тендинитов. Средняя цена препарата составляет 150 рублей;
• Троксевазин – мазь на основе троксерутина, активно применяющаяся при травмах суставов. Купирует боль, уменьшает отёки и воспаление. Активные вещества улучшают кровообращение, способствуют восстановлению обменных процессов в повреждённой области, повышая регенерацию тканей. Цена в аптеках варьирует от 200 до 400 рублей;
• Гэвкамен – в состав препарата входят цветки гвоздики, ментол и эвкалиптовое масло. Широко применяется для купирования боли в мышцах и суставах. В аптеках отпускается без рецепта, в среднем по 50-100 рублей;
• Бом-Бенге – мазь для спортсменов, в составе находится мята и метилсалицилат. Данная формула обладает охлаждающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Стоимость составляет 35-80 рублей за упаковку.

Гормональные мази

Следующая болеутоляющая группа препаратов – мази на основе кортикостероидов – искусственно созданных гормонов почек. Данные лекарственные средства обладают самым сильным терапевтическим эффектом, но применяются только при безуспешном лечении предыдущими препаратами. Гормональные средства снимают боль, отёк и воспаление.

Мази на основе кортикостероидов отпускаются только по рецепту у врача, так как у них много побочных эффектов.

Доктор может назначить гормональные средства наружного применения при следующих заболеваниях:

• В тяжёлых случаях артроза;
• При запущенных вариантах артрита;
• Если лечение нестероидными противовоспалительными и комбинированными средствами не дало результата.

Данные формы следует поочерёдно сочетать с мазями на основе НПВС и принимать непродолжительное время для уменьшения побочных эффектов.

Нежелательные последствия от применения гормональных наружных средств:

• Поражение кожных покровов – появление сыпи и дерматитов;
• Развитие патологий сердца и системы крови;
• Угнетение репродуктивной системы, развитие бесплодия;
• Формирование язв в пищеварительной системе и кровотечений;
• Дистрофия печени и почек;
• Системные нарушения в виде эндокринных расстройств и развитие ожирения;
• Образование глаукомы и слепоты;
• Расстройства центральной нервной системы в виде психозов, нарушений сознания.

Основные противопоказания к применению гормональных мазей:

• Беременность и грудное вскармливание;
• Повреждение кожных покровов;
• Болезни органов зрения;
• Дисбактериозы;
• Артериальная гипертония;
• Тяжёлые заболевания печени, почек и сердца;
• Патологии крови.

Разберём самые популярные мази на основе гормональных стероидов:

• Адвантан – действующим веществом является метилпреднизолон. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, по сравнению с одноклассниками имеет минимум побочных эффектов. Применяется 1 раз в сутки не более 4-х недель. Во время нанесения рекомендуется использовать минимальное количество вещества, аккуратно растирая на поверхности кожи. Средняя цена Адвантана в аптеках составляет 550-650 рублей;
• Белогент – крем от боли в суставах, снимающий также отёк и воспаление. Активными компонентами являются бетаметазон и гентамицин. Наносится в минимальном количестве 3-4 раза в день только на поражённую область кожи, аккуратно растирается. Курс лечения – не более 4-х недель. Стоимость в аптеках варьирует от 350 до 500 рублей;
• Белодерм, Целестодерм – оба лекарственных крема на основе бетаметазона. Широко применяются для лечения артрозов. Препарат наносится в минимальном количестве, не более 2-х раз в день. Максимальная продолжительность терапии – 14 дней. Цена крема в аптеках – 250-350 рублей;
• Локоид – препарат на основе гидрокортизона, наносится на больной сустав от 1 до 3-х раз в день. Запрещается лечение дольше 2-х недель. Средняя стоимость 300-350 рублей за упаковку;
• Фторокорт – сильное лекарственное средство, снимающее отёки, боль и воспаление. Действующее вещество – триамцинолон. Объём, обезболивающего крема не должен превышать 15 г за сутки. Максимальная продолжительность терапии – 10 дней. Цена препарата составляет 250-300 рублей.

Мази с хондропротекторами

Следующий вид мазей для лечения суставов – на основе хондропротекторов. Лекарственные формы представляют активные вещества, способствующие восстановлению соединительной ткани – хондроитин сульфат и глюкозамин. Данные вещества являются строительным материалом для суставов – попадая внутрь, ускоряют процесс деления хрящевых клеток, ускоряя процесс регенерации.

Помимо восстановительной функции, хондропротекторы способствуют выработке синовиальной жидкости, которая питает ткани и снижает трения суставных поверхностей. После применения уменьшается отёк в суставе, иногда – немного купируется боль.

Мази с хондропротекторами следует сочетать с приёмом аналогичных таблеток, поскольку усвояемость активного вещества при наружном применении очень мала.

Препараты имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний. В аптеках можно приобрести два вида лекарственных форм для наружного применения:

• Хондроксид – гель наносится на поражённый сустав 2-3 раза в день, курс терапии составляет 14 дней. Рекомендуется применение даже при выраженных улучшениях. Цена составляет 200-250 рублей, одного тюбика хватает на полный период лечения;
• Хондроарт – препарат применяется 2-3 раза в день до устранения боли в суставе. Следует внимательно отнестись к дозировке – приблизительно 1 г мази наносится на участок кожи 10 см². Средняя стоимость составляет 600 рублей за тюбик.

Другие мази для суставов

Для лечения суставов широко используются туристические варианты терапии – мази, гели и лосьоны, предлагаемые народными целителями Японии, Китая или Индии. Все перечисленные варианты можно использовать в качестве укрепляющей терапии к основному лечению. Средняя стоимость одного флакона варьирует от 500 до 2500 рублей.

Целебные свойства эксклюзивных мазей:

• Тайские мази –наиболее сильным эффектом обладает чёрный бальзам, который используют для лечения боли в суставах. В красном находится жгучий перец, поэтому он противопоказан при сильных воспалительных процессах в организме. Зелёная тайская мазь обладает охлаждающими свойствами, а жёлтая и белая – предназначена для растирания воспалённых мышц с целью разогрева;
• Китайские мази – содержат в своём составе ментол, камфору и некоторые вспомогательные вещества, обладающие охлаждающим и противовоспалительным эффектом. Используются для снятия боли;
• Помогают и Японские мази в борьбе с артритом – обладающие противовоспалительными свойствами, а также содержащие в своём составе хондропротекторы. Аналогичными свойствами обладают индийские бальзамы, предлагаемые в интернет-магазинах, которые снимают боль и воспаление в поражённых суставах. Наши отечественные, алтайские мази и кремы на основе мёда, мумиё, кедровой живицы помимо анальгезирующего действия оказывают общеукрепляющий эффект на организм. Курс применения данных форм должен составлять не менее 2-х месяцев.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности мазей в составе комплексного лечения.

Последние 5 лет меня беспокоили боли в коленях. Пока я не попробовала мазь Диклофенак – болезнь никак не хотела отступать. Теперь при болях в ногах спасаюсь только ей. Рекомендую!

Балабанова Алина, 46 лет, Казань.

Хочу оставить свой отзыв о Препарате Найз-Гель. Я спортсмен – часто случаются растяжения связок и мышц во время тренировок. В экстренных случаях мажу Найзом – он действительно помогает.

Гридин Георгий. 56 лет, Ростов.

Я пользуюсь Випросалом – это самая лучшая мазь от боли в суставах! Какая бы боль не побеспокоила – помазала, и всё прошло.

Коротаева Валентина, 72 года, Норильск.

Мази при заболеваниях суставов – неотъемлемая часть терапии. При их использовании редко возникают побочные эффекты. Для снятия боли и воспаления рекомендуются препараты на основе НПВС или с раздражающим эффектом, для укрепления суставов – с хондропротекторами, а также некоторые виды японских или алтайских мазей. По показаниям врача можно недолго применять гормональные кремы.