Мирамистин состав и хлоргексидин

← Вернуться в магазин

Мирамистин и хлоргексидин относятся к одному классу средств – обеззараживающие препараты (см. раздел «Дезинфекция»). Они применяются для дезинфекции и антисептической обработки как различных поверхностей, так и кожи, а также других биологических материалов. Однако мирамистин стоит примерно в 20 раз дороже хлоргексидина.

Мирамистин стоит дороже хлоргексидина. 350-400 рублей (150 мл)

Несмотря на схожую сферу применения и одинаковое агрегатное состояние (оба поставляются в виде растворов), они различаются активным действующим веществом. У хлоргексидина это – соль глюконовой кислоты (биглюконат). Мирамистин имеет другое действующее вещество — бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат (да, более сложная формула).

Очевидно, что разное действующее вещество приводит к различному эффекту. Конечно, оба препарата – антисептики, и оба справляются с большинством болезнетворных микроорганизмов, включая грибковые. Тем не менее, различия между ними присутствуют.

Противовирусный эффект

Мирамистин успешно справляется с большинством сложноустроенных вирусов. То есть он эффективен против герпеса, ВИЧ и подобных микроорганизмов.

А вот хлоргексидин в концентрации 0.05%, который продается в аптеках, противовирусным эффектом не обладает. Только более «крепкие» растворы могут похвастаться необходимым действием. Однако они не рекомендуются для антисептической обработки кожи.

Действие на кожу

Гиперчувствительность к мирамистину встречается крайне редко. Препарат обладает щадящим действием по отношению к коже. Тем не менее, аллергические реакции были зарегистрированы.

Хлоргексидин же более «едок». Аллергические реакции и гиперчувствительность встречаются чаще, также наблюдается жжение и зуд. При регулярном использовании или применении хлоргексидина в высокой концентрации может возникнуть дерматит – воспаление кожи.

Действие на слизистые оболочки

Мирамистин практически неощутим не только на коже, но и на слизистых оболочках. В некоторых случаях наблюдается легкое жжение, которое достаточно быстро проходит.

Хлоргексидин достаточно опасен для слизистых оболочек. Поэтому его контакт с мягкими тканями носа, ротовой полости, горла, уретры или половых органов настоятельно не рекомендуется.

Мирамистин обладает малоощутимым вкусом, поэтому может использоваться даже детьми, которые не особо-то любят горькие лекарства. А вот хлоргексидин, напротив, обладает очень горьким вкусом.

Побочные эффекты при использовании в стоматологии

Мирамистин не обладает побочными эффектами при использовании в стоматологии и безопасен при случайном проглатывании. Хлоргексидин используется только для полоскания ротовой полости или точечной обработки отдельных зубов. Он опасен при случайном проглатывании (потребуется вызвать рвоту, провести промывание желудка, а затем принять энтеросорбенты). Кроме того, хлоргексидин обладает некоторыми побочными эффектами – он окрашивает эмаль, приводит к временному нарушению вкуса и катализирует отложение зубного камня.

Можно ли применять при беременности и грудном вскармливании?

И мирамистин, и хлоргексидин можно использовать при беременности и лактации. Тем не менее, нельзя допускать попадания мирамистина в рот ребенку.

Можно ли применять у детей?

Инструкция к мирамистину гласит, что его можно применять с трехлетнего возраста. А вот хлоргексидин рекомендуется использовать только для детей старше 12 лет.

Продолжительность использования

Мирамистин можно использовать сколь угодно долго. А вот максимальная продолжительность лечения хлоргексидином составляет 7 дней.

Дезинфекция инструментов и поверхностей

Мирамистин, конечно, можно использовать для антисептической обработки поверхностей и инструментов. Однако это экономически неоправданно, поскольку препарат отличается высокой ценой. Для дезинфекции рекомендуется использовать хлоргексидин в концентрации 1%, который обладает такой же антибиотической эффективностью, в том числе и в отношении сложных вирусов.

Что лучше?

Мирамистин и хлоргексидин обладают схожим действием. Однако сфера их применения разнится. Так, мирамистин лучше использовать для антисептической обработки слизистых оболочек и кожи. А вот хлоргексидин идеально подходит для дезинфекции инструментов и рабочих поверхностей.

В аптеках представлено много разных дезинфицирующих средств, но могут ли они полноценно заменять друг друга многим неизвестно.

В статье рассматриваются сравнительные характеристики Мирамистина и Хлоргексидина, какой из препаратов лучше выбирать в каждой конкретной ситуации.

Препарат Мирамистин

История разработки антисептика очень интересная, касается космоса.

Ещё в советские времена велись работы по созданию препарата, действующего в условиях замкнутого космического пространства, где для размножения микробов формируется благоприятнейшая среда.

Действующие вещества Мирамистина прошли испытания на борту корабля, но инновационные на то время разработки оказались по каким-то причинам «на полке».

Относительно недавно о них вспомнили, что и легло в основу современного антисептика.

Химическая формула препарата – бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] моногидрат аммоний хлорид, это и есть действующий компонент. Для лучшего усвоения активный компонент дополняют лишь очищенной водой.

Действие антисептика распространяется на многие виды бактерий, среди которых:

• стрептококки, стафилококки;
• анаэробные/аэробные инфекции;
• аскомицеты;
• хламидии;
• трихомонады;
• гонококка;
• трепонемы;
• дрожжи и др.

Препарат проявляет активность также в отношении ВИЛ и герпеса. При обработке раны Мирамистин препятствует абсорбированию гнойников в кровь, рана подсушивается, стимулируется регенерация тканей.

Способы применения:

• промывка верхнечелюстной пазухи при гайморите;
• полоскание горла, а также орошение с помощью распыления при заболеваниях гортани, для обработки нужно нажать на диспенсер 3-4 раза, повторные процедуры выполнять с интервалом 4 часа (на одно полоскание требуется 10 мл жидкости);
• при лечении тонзиллита, фарингита у детей проводят орошение (3-5 мл на одну обработку);
• при стоматитах, гингивитах, пародонтитах назначается полоскание рта 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки;
• обработка ран и ожогов путём аппликаций, орошения, также ставят тампоны, увлажнённые препаратом (лечебную процедуру повторять 2-3 раза в день на протяжении 3-5 дней);
• для профилактики инфекций после родов проводят орошения во влагалище (до родов – 5-7 дней, во время родов – после каждого осмотра, после родов – по 50 мл средства на протяжении 5 дней);
• в целях профилактики венерических заболеваний препарат применяется не позже 2-х ч после близости (мужчинам 2-3 мл в мочеиспускательное отверстие, женщинам 1-2 мл во влагалище);
• при комплексной терапии уретритов/уретропростатитов вводят в уретру (2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс – 10 дней).

Механизм действия антисептика заключается в способности действующего компонента разрушать наружную клеточную оболочку микроорганизмов, в результате чего нарушается их целостность и они погибают.

Препарат Хлоргексидин

Активное вещество в составе препарата – Хлоргексидин биглюконат, обладает способностью подавлять многие штаммы бактерий, опасных для здоровья людей.

Выпускается антисептик в разной концентрации, что делает применение удобным.

Мало концентрированные растворы (0,05-0,2%) нашли применение в стоматологии, хирургии, урологии, травматологии, гинекологии.

Двухпроцентная концентрация больше подходит для дезинфекции инструментов и поверхностей, обработки ран, кожного покрова, ожогов и специального оборудования.

Средство проявляется активность в отношении грамположительных/грамотрицательных бактерий, простейших и различных кожных палочек.

Способы применения препарата:

• аппликации, полоскания, орошения – 5-10 мл жидкости наносят с помощью тампона или путём орошения на поражённый участок слизистой или кожи, время воздействия – 1-3 минуты, количество обработок в день – 2-3 раза;
• дезинфекция медицинского инструмента путём его замачивания, время воздействия – не менее 2-х часов;
• обеззараживание поверхностей производится с помощью губки, смоченной в растворе;
• для профилактики венерических заболеваний – 2-3 мл препарата вводится не позднее 2-х часов после близости;
• при комплексной терапии уретритов – 2-3 мл средства вводить в уретру.

Препарат действует на клеточном уровне, разрушая цитоплазматическую мембрану микроорганизмов, в результате чего происходит их уничтожение.

Сравнительная характеристика

Для наглядного анализа свойств и характеристик препаратов предлагается ознакомиться с табличными данными.

Разница между Мирамистином и Хлоргексидином:

Средство не применяют для обработки уха в области барабанной перепонки и глубже, а также глаз.

• лёгкое жжение , которое проходит через несколько секунд без использования дополнительных препаратов .

• при использовании для ополаскивания рта наблюдается пигментация зубов, нарушение вкуса, отложение зубного камня;
• при обработке кожи и слизистой отмечается жжение, зуд, покраснения, иногда образуются ожоги.

В чем разница?

Подводя итог сравнительного анализа можно утверждать, что препараты не могут быть аналогами ввиду существенных расхождений в характеристиках:

• активных веществ;
• воздействием на вирусные бактерии (отличаются тем, что Хлоргексидин не действует на вирусы);
• влиянием на кожный покров (Мирамистин не оставляет раздражения и ожогов в отличие от сравниваемого препарата);
• реакцией слизистой (Хлоргексидин провоцирует развитие дерматита, появляется жжение, зуд);
• вкусовыми качествами (у Мирамистина вкусовые оттенки отсутствуют);
• последствиями при проглатывании (после Хлоргексидина нужно сделать промывание желудка, сравниваемый препарат безопасен);
• возможность применять в детском возрасте (Мирамистин с 3-х лет, Хлоргексидин с 12 лет);
• продолжительностью лечения (первый вариант – нет ограничений, второй – в пределах 7 дней).

Невзирая на отличительные характеристики, у антисептиков отмечается много общего:

• фармакологическое действие (антибактериальное, противогрибковое);
• отсутствие ограничений при использовании в период беременности и лактации (Хлоргексидин рекомендуется применять для местных обработок и только по назначению врача);
• оба препарата подходят для обработки открытых ран и ожогов;
• подходят для обработки септических и гнойных ран;
• используются при стоматитах, венерических заболеваниях;
• дают одинаковый эффект при обработке швов после операции.

Какой препарат лучше?

Согласно данным исследований Мирамистин обладает большим эффектом по отношению к патогенной микрофлоре.

Препарат покрывает больший спектр бактерий, ввиду чего применение средства предпочтительно при различных инфекциях.

Действие Мирамистина мягкое без раздражений и ожогов, поэтому он предпочтителен для обработки слизистой гортани.

Особенность препарата заключается в способности уничтожать опасные штаммы бактерий, в борьбе с которыми оказываются бессильными даже антибиотики.

Гипоаллергенность средства расширяет спектр области применения.

Можно ли вместо Мирамистина использовать Хлоргексидин?

Вместо Мирамистина Хлоргексидин использовать нежелательно.

В большинстве случаев заменитель просто оказывается малоэффективным или провоцирует кожные раздражения, ожоги и другие аллергические проявления.

Узкий спектр действия делает антисептик бессильным перед целой группой бактерий, на которые его действие не распространяется.

К тому же существует мнение, что хлоргексидин применять в период беременности и лактации нежелательно, в большой концентрации вещество может причинить вред плоду.

Что касается возможности обратной замены (Хлоргексидин заменить на Мирамистин), то этот вариант выглядит более выигрышно.

Возникает только вопрос в рациональности замены. В случае использования антисептика для дезинфекции поверхностей, обуви и других приборов придётся потратить существенно больше средств, и всё это, конечно же, не оправдано.

Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей. В лечебном процессе ему отводится скромное место.

Аналоги Хлоргексидина и Мирамистина

Анализ препаратов показал, что полноценными аналогами они быть не могут, как и другие средства, обладающие антисептическим и противогрибковым действием.

Рассматривать в качестве достойных заменителей антисептиков можно следующие варианты:

• Гексикон;
• Горлоспас;
• Ротокан;
• Гексорал;
• Октенисепт;
• Фурацилин;
• Хлорофиллипт;
• Декасан и др.

Для маленьких пациентов рекомендуется использовать Малавит – уникальный препарат, разработанный на основе активных био-комплексов серебра, меди, мумие и других компонентов природного происхождения.

Люди, часто сталкивающиеся с воспалительными процессами на слизистой оболочке горла, используют для лечения и орошения специальные антисептики. В чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином и какой препарат лучше всего использовать от инфекционных поражений горла при ангине, будет рассказано далее.

Состав и формы выпуска препаратов

Основные действующие вещества в составе Мирамистина и Хлоргексидина представлены химическими соединениями, различными по структуре. Действующее вещество Мирамистина — одноименное, а в его аналоге — Хлоргексидине — действующим веществом является биглюконат хлоргексидина.

Хлоргексидин выпускается в нескольких лекарственных формах:

• спрей;
• мазь;
• крем;
• гель;
• спиртовой раствор;
• вагинальные свечи.

Антисептическое средство Мирамистин выпускается в двух формах:

Вспомогательными веществами в мази Мирамистин являются проксанол, макрогол, динатрия эдтат, пропиленгликоль. Это важно учитывать при возможных аллергических реакциях на препарат.

Чем отличается Мирамистин от Хлоргексидина?

Применение антисептических препаратов в медицине имеет широкий спектр. Растворы для устранения патогенной микрофлоры применяют для обработки различного инструментария, операционного стола, а также для борьбы с различными инфекционными агентами во избежание повторного бактериального заражения.

Сравнивая Хлоргексидин и Мирамистин, становится понятно, что оба медикаментозных средства относятся к антисептикам и обладают способностью подавлять жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Хлоргексидин изначально создавался как противомикробный препарат для борьбы с возбудителями инфекции на кожном покрове. Именно поэтому активное вещество в составе вызывает сильное жжение при нанесении средства на слизистые оболочки. Также возможно появление зуда и гиперемии. Разница между Мирамистином и Хлоргексидином состоит еще и в стоимости. Мирамистин дороже, но зато мягко действует на слизистые оболочки, не вызывая излишнего раздражения.

Обратите внимание! Препарат Мирамистин разрешено использовать для проведения ингаляций, даже маленьким детям. Отличие Хлоргексидина от Мирамистина в том, что Хлоргексидин запрещено вводить в респираторный тракт путем ингаляции.

Механизм воздействия

Принцип действия основного активного вещества в препарате Хлоргексидин основан на его специфическом взаимодействии со стенками бактериальных культур. Вступая в реакцию с группами фосфатов на поверхности клеточных стенок, он нарушает равновесие в осмосе. Мембраны патогенных микроорганизмов подвергаются разрушению. Под действием биглюконата умирают и грибковые микроорганизмы, а также вирусы, имеющие липидный состав мембран. Активность данный антисептик проявляет по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям.

Обратите внимание! Полезные свойства противомикробного раствора повышаются при увеличении температурных показателей. Основное преимущество Хлоргексидина перед Мирамистином — высокая эффективность даже при наличии нагноений.

Антисептик Мирамистин обладает схожими свойствами. Но, помимо дезинфекции и заживления раневых поверхностей, противомикробное вещество оказывает и местный иммуностимулирующий эффект. Химическое соединение базового компонента препарата оказывает схожее воздействие на патогены, уничтожая липидный слой мембран вирусов и бактерий.

Показания к использованию медикаментозных средств

В чем разница между антисептиками Хлоргексидином и Мирамистином, можно понять по их сфере применения. Биглюконат применяют для дезинфекции инструментария и поверхностей. Он обладает выраженной активностью по отношению к различным бактериальным и грибковым микроорганизмам. Помимо этого, антисептик используется в терапии воспалительных процессов в респираторном тракте (при фарингитах, тонзиллитах), а также в стоматологии при обработке протезов для зубов.

Раствор Мирамистина применяют при следующих патологических процессах в организме:

• воспаления гнойного типа при ангине, фарингите и тонзиллите;
• грибковые и бактериальные поражения половой и мочевыделительной систем;
• воспалительные процессы на слизистых оболочках глаз;
• обработка раневых поверхностей после операции и других повреждений кожного покрова.

Противопоказания и побочные действия

Оба вида антисептиков считаются достаточно безопасными. Основным противопоказанием при их использовании является индивидуальная гиперчувствительность к базовым компонентам. Кроме этого, не рекомендуется использовать антисептики на синтетической основе женщинам в период вынашивания ребенка и лактации, а также маленьким детям. Это связано с тем, что достоверной информации о побочных эффектах нет, поскольку специфические исследования не проводились.

Побочные действия у лекарственных средств одинаковые:

• появление зуда и жжения в месте нанесения лекарства;
• слезоточивость и першение в горле;
• гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек;
• крапивница.

Врачи не рекомендуют применять антисептики для профилактики заболеваний на кожном покрове. Связано это с тем, что постоянное использование лекарственных растворов приводит к гибели не только патогенных микроорганизмов, но и полезной микрофлоры, обитающей на поверхности кожи и слизистых оболочек.

Правила использования антисептиков

Заболевания респираторного тракта подразумевает комплексный подход к терапии инфекционного поражения. Одним из важнейших пунктов лечения является орошение ротовой полости препаратами Мирамистин или Хлоргексидин. Первый препарат предпочтительней, так как имеет специальную насадку-распылитель, а также более мягко воздействует на слизистую оболочку ротовой полости.

При гнойных ангинах, а также сильных воспалениях в глотке, применяют раствор Хлоргексидина в концентрации 0,2-0,5%. Перед полосканием антисептиком горло споласкивают теплой водой. Полоскание препаратом проводят на протяжении 30-60 секунд, используя для этого столовую ложку антисептика. После проведения процедуры не рекомендуется принимать пищу и пить воду на протяжении одного часа.

Обратите внимание! При воспалительных процессах в гайморовых пазухах не рекомендуется самостоятельно применять Хлоргексидин для обработки. Это связано с тем, что раствор может попасть во внутреннее ухо и стать причиной воспаления. Лучше заменить его другим препаратом.

Заключение

Сравнивая, что лучше Мирамистин или Хлоргексидин, можно сделать следующие выводы:

• антисептики оказывают схожее воздействие на бактерии;
• у Хлоргексидина горький вкус, а Мирамистин не имеет выраженного вкуса;
• Мирамистин не способен вызывать аллергические реакции у большинства пациентов, в отличие от аналога;
• Мирамистин в 18 раз дороже своего аналога Хлоргексидина.

Действующее вещество Хлоргексидина входит в ряд препаратов, выпускающихся под другими торговыми названиями:

Растворы, содержащие его в концентрации от 1 до 5%, применяются исключительно для проведения дезинфекции медицинского инструментария, рук и различных поверхностей. Концентрация растворов от 0,5 до 1% применяется для лечения раневых поверхностей и ожогов.

Важно! Хлоргексидин в высоких концентрациях противопоказан при лечении инфекционных поражений горла, так как вызывает ожог слизистой, а при проникновении в пищеварительный тракт может стать причиной интоксикации.

Биглюконат в низкой концентрации не вызывает раздражения слизистых оболочек. Но при ангинах, тонзиллитах, фарингитах и других заболеваниях респираторного тракта инфекционного характера предпочтительнее использовать Мирамистин вместо Хлоргексидина.

В инструкции к Мирамистину указано использование антисептика для повышения эффективности терапии при инфекциях ротовой полости и горла. Прежде чем начинать лечение инфекций во рту, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Именно он поможет индивидуально выбрать более действенный и подходящий препарат.