Можно ли делить таблетки розувастатин пополам

Розувастатин — новый представитель группы статинов и первый препарат, способность которого вызывать регресс атеросклероза коронарных артерий показана в крупном клиническом исследовании. Розувастатин – это гипохолестеринемическое и гиполипидемическое лекарственное средство для лечения и профилактики атеросклероза, гиперхолестеринемии и некоторых других болезней.

Чаще всего назначается для снижения повышенного уровня холестерина, в комплексе с лечебной диетой при гиперхолестеринемии.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего холестирина за счет холестирина-ЛПНП. Снижение уровня последнего является дозозависимым и имеет характер выраженной экспоненты. Также розувастатин вызывает клинически значимое повышение концентрации антиатерогенных липопротеидов высокой плотности и обладает гипотриглицеридемическим действием.

Лечебный эффект таблеток Розувастатин проявляется в течение 7-и дней после начала терапии и уже через12-15 дней лечение достигает 90% от возможной эффективности. Максимальное действие препарата раскрывается к концу месяца постоянного применения (28-30 дней).

Розувастатин захватывается преимущественно печенью, которая является основным местом синтеза холестерина (ХС) и метаболизма липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Препарат увеличивает число «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват их и катаболизм – это ведет к ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая общее количество ЛПНП и ЛПОНП (“плохого» холестерина).

Еще одним преимуществом активного вещества таблеток Розувастатин (розувастатина) является лучшая переносимость пациентами, в сравнении с другими лечебными препаратами этой группы, таких как аторвастатин, симвастатин, флувастатин, а также комбинации симвастатина и эзетимиба.

Важно — прием пищи снижает скорость всасывания активного вещества. Максимальная концентрация в крови достигается через 3-5 часов. Проникает через плацентарный барьер.

Содержание
  1. Розувастатин – показания к применению
  2. Режим дозирования – как принимать розувастатин?
  3. Противопоказания Розувастатин
  4. Всего отзывов: 27 Оставить отзыв
  5. Инструкция от таблетки.рф
  6. Описание действующего вещества Розувастатин/Rosuvastatin.
  7. Фармакологические свойства
  8. Показания
  9. Способ применения розувастатина и дозы
  10. Противопоказания к применению
  11. Ограничения к применению
  12. Применение при беременности и кормлении грудью
  13. Побочные действия розувастатина
  14. Взаимодействие розувастатина с другими веществами
  15. Передозировка
  16. Международное непатентованное название
  17. Формы выпуска и состав
  18. Фармакологическое действие
  19. Фармакокинетика
  20. Показания к применению
  21. Противопоказания
  22. Как принимать Липримар 10
  23. Прием препарата при сахарном диабете
  24. Можно ли делить пополам
  25. Побочные действия Липримара 10
  26. Желудочно-кишечный тракт
  27. Органы кроветворения
  28. Центральная нервная система
  29. Со стороны мочевыделительной системы
  30. Со стороны дыхательной системы
  31. Аллергии
  32. Влияние на способность управлять механизмами
  33. Особые указания
  34. Назначение Липримар 10 детям
  35. Совместимость с алкоголем
  36. Передозировка Липримара 10
  37. Взаимодействие с другими препаратами
  38. Комбинация не рекомендуется
  39. С осторожностью
  40. Применение при беременности и в период лактации
  41. Аналоги
  42. Условия отпуска из аптеки
  43. Можно ли купить без рецепта?
  44. Цена на Липримар 10
  45. Условия хранения препарата
  46. Срок годности
  47. Производитель
  48. Отзывы о Липримаре 10

Розувастатин – показания к применению

От чего назначают Розувастатин? Список болезней и состояний достаточно небольшой:

  1. Гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете;
  2. Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете;
  3. Коронарный, церебральный или почечный атеросклероз, окклюзирующий просвет артерии;
  4. Атеросклероз артерий нижних конечностей, включая синдром Лериша, гипертензию, при повышенном уровне С-реактивного белка в семейном анамнезе;
  5. Гипертриглицеридемия (IV тип по Фредриксону);
  6. Лечение инфаркта миокарда и головного мозга, начиная с острого периода;
  7. Профилактика инфаркта миокарда и инсульта.

Как видите, не стоит относиться к Розувастатин как к таблеткам от холестерина, которые можно применять самостоятельно.

Режим дозирования – как принимать розувастатин?

Таблетки Розувастатин принимают внутрь, запивая водой. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 1 таблетка Розувастатин 10 — 1 раз в сутки.

По результатам анализов дозировка может быть повышена до 20 мг через 4 недели (не раньше).

Повышение дозы до 40 мг Розувастатин возможно только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией) при малом терапевтическом эффекте в дозе 20 мг, и при условии врачебного контроля показателей.

Профилактика патологий ССС
В ходе исследований профилактического действия розувастатина применялась доза 20мг/сутки. Следует учитывать — стартовая доза должна быть меньше и назначаться с учетом показателей пациента от 5 до 10 мг сутки.

Особенности

Пациентам от 70 лет лечение розувастатином назначают в стартовой дозе 5 мг/сутки. Коррекция дозы проводится врачем по необходимости с учетом количества холестерина и вероятности патологий сердечно-сосудистой системы.

При применении розувастатина в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек. Возможн дополнительные противопоказания Розувастатин.
В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.

У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапию основных заболеваний следует проводить до начала лечения розувастатином.

Противопоказания Розувастатин

Запрещено использовать лекарство при:
(некоторые из противопоказаний относятся проявляются при дозировке в 40 мг, но лечение нужно назначать с осторожностью, при наличии у пациента данных факторов)

  • эпилепсии,
  • почечной недостаточности (КК

Всего отзывов: 27 Оставить отзыв

У меня холестерин 6,17 – мне выписали эти таблетки розувастатин,но как почитала инструкцию, там такие противопоказания, что даже страшно начинать принимать. Может мне с таким холестерином еще рано принимать такие лекарства.

Елена, попробуйте диету сначала, если ещё не пробовали. Есть больше зелени…сатины это крайняя мера.

как лучше принимать??

Принимайте, как написано в инструкции по применению, или как указал врач, который назначил Розувастатин.

Розувастатин начал принимать недавнопо назначению врача. Результаты анализов скоро покажут, его работу, но в пользу Розувастатин хочу сказать, что от него нет тех плохих симптомов, как от некоторых других препаратов.

Появился металлический привкус во рту и мурашки по коже, хотя приём по 10мг, очень сомнительный и дорогой преперат.

Принимала год назад розувастатин- с3 40 мг (врач выписал) был высокий холестерин, через месяц стал норм. Надо было дозу меньше.

Тоже принимала розувастатин-сз, в дозировке 10 мг, и тоже очень волновалась и-за побочных эффектов – не хватало еще к повышенному холестерину проблемы с печенью получить, но оказалось напрасно переживала – самочувствие осталось хорошим, холестерин по анализам снизился.

Когда вы видите, что в инструкции много побочных эффектов, это говорит о том, что препарат подробно изучен и были проведены тщательные клинические исследования. Не думайте, что покупая очередной “чудо” препарат с короткой инструкцией и показанием “от всех болезней”, это будет действительно так. Фармакологический бизнес один из самых крупных в мире и его нужно “продвигать”. Я так лучше куплю отечественный, провренный, а главное назначенный врачом Розувастатин-СЗ, что и делаю на протяжение последних 7 месяцев. Как результат – холестерин снизился с 6.9 до 5.3. Только не занимайтесь самолечением – сначала к врачу!

Розувастатин хорошо подходит при высоком холестерине, но если гиперхолестеринемия умеренная, то легко можно обойтись диетой и дибикором, таким образом избежать длительного и не вполне безопасного воздействия статина на организм.

Розувататин-сз (как на картинке) самый доступный из всех статинов. Подтверждаю – работает. Из побочных эффектов – головокружение в первые дни приема, затем все прошло. Холестерин с 7,5 до 5,3 за 1,5 месяца.

Розувастатин сз пьет моя бабуля, а маме прописали аторвастатин сз, не боялась пить, так как если не пить все может плохо закончиться. Препараты кстати не дорогие.

Отличный препарат розувастатин-сз, подтверждаю на личном примере – за месяц применения холестерин упал с 8,8 до 5,1, и это при отсутствии диеты (каюсь, не могу соблюдать). часто встречаю мнение, мол, иностранные качественнее, я вообще тоже не супер-патриот, но похоже лекарства все-таки наши делать умеют, по крайней мере не очень сложные

Я долгое время принимаю аторвастатин-сз, дозировка не большая, но не дает холестерину подниматься до опасных цифр.

согласен с положительными отзывами про розувастатин-сз! с холестерином борюсь уже пять лет, пробовал разное — и импортные, и наши. сейчас конечно импортные вообще не по карману, из отечественных хорошо зашел как раз розувастатин-сз, и главное он обычно есть в аптеке

В 33 года, на диспансеризации, узнала совершенно неожиданно что холестерин повышен! Общий 8,1, плохой – 6,7! Ужасные цифры. Стала принимать розувастатин-сз, очень испугалась что будут последствия. По своему опыту – препарат нормальный, самое главное что холестерин снижает.

Принимаю розувастатин-сз уже 3 года. После инфаркта назначили пожизненно. Побочных эффектов нет, разве что поначалу были легкие головокружения, холестерин держится 4,5-4,8. Порадовала цена.

Замечательный препарат розувастатин. Мне назначили розувастатин-сз, он чуть дешевле по цене, чем остальные, но могу сказать, что пью его уже третий месяц и чувствую себя хорошо. Побочных эффектов не было, хотя инструкция скажу я вам еще та страшилка. Холестерин снизился с 8,5 до 4,3.

Начал прием розувастатина-сз после двух курсов аторвастатина – врач предложила поменять на более современный препарат. Холестерин четко держится в норме. Побочных эффектов не наблюдал. Порадовала цена.

Тоже могу похвалить розувастатин-сз, как и комментаторы выше – особенно меня поразила конечно цена, по действию я разницы с другими препаратами не заметила, и русские принимала, и импортные, все действуют одинаково. Поэтому можно выбирать по стоимости.

Народные методы есть, но вот только они не действуют. Наше тело само вырабатывает холестерин, точнее большую его часть. Снизить его можно статинами, например тем же розувастатином-сз о котором писали выше. Принцип действия – препарат блокирует выработку холестерина в печени (это очень утрированное объяснение, читайте профильные сайты). Вообще не пренебрегайте врачами, только они подберут правильное лечение.

Чем удобно принимать статины, так это тем, что всего одна таблетка в день. Не уверен, что если у вас холестерин до 7 это необходимо, но если выше, то однозначно нужно. Атеросклероз, инсульт и инфаркт – это гораздо хуже, чем страх мнимого влияния на печень и почки. Кстати, после инфаркта статины назначают пожизненно и ничего, живут люди долго и счастливо. Я лично противник дорогих препаратов, если есть дешевые, причем отечественные аналоги, так что если уж назначают вам статины, попробуйте спросить у врача про розувастатин-сз. А то назначают различные кресторы и тевасторы по несколько тысяч за упаковку, а есть то же самое по 400 рублей.

Скажите, какая норма в крови холестерина у пожилого человека, примерно, под 67 лет? Якобы- норма 3,5)

В Этом возрасте нормой считается от 4,4 до 7,8. Но лучше держать холестерин в нижней ее границе. Например у 30 летних норма от 3,3 до 5,9. Если холестерин выше, назначают статины. Например тот же розувастатин-сз о котором писали выше.

Я принимаю аналог, розувастатин-сз в дозировке 40мг так получается принимать всего по одной таблетке в день, что очень удобно. По цене гораздо ниже импортного розувастатина.

Полгода как сделали шунтирование обнаружили бляшки еще в двух сосудах розувастатин принимаю все это время 20мг .начала побаловать печень и почка,спина,грудь мышцы,может доза большая? И скажите ,хоть кто-нибудь вылечился от бляшек когда-нибудь этим препаратом…. . и через сколько?

Давно розувастатин принимаю, года 4 как. На холестерин не жалуюсь 5,9-6,2 выше не поднимается, давление снизилось, раньше было 160-170, сейчас 130-140. В первые месяцы особенно было заметно действие т.к. одышка начала уходить при физических нагрузках и головокружений с каждой неделей становилось меньше. Далее просто раз в полгода контроль крови.

Инструкция от таблетки.рф

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Розувастатин/Rosuvastatin.

Формула: C22H28FN3O6S, химическое название: (3R,5S,6E)-7-[4-(4-фторофенил)-2-(N-метилметансульфонамидо)-6-(пропан-2-ил)пиримидин-5-ил]-3,5-дигидроксигепт-6-еновая кислота.
Фармакологическая группа: метаболики/ гиполипидемические средства/ статины.
Фармакологическое действие: гиполипидемическое.

Фармакологические свойства

Розувастатин является гиполипидемическим препаратом, который конкурентно избирательно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, превращающая 3-гидрокси-3-метилглутарилКоА в мевалонат, являющийся предшественником холестерина. Основной мишенью воздействия розувастатина является печень, так как там осуществляется катаболизм ЛПНП и образование холестерина. Розувастатин на поверхности гепатоцитов увеличивает количество рецепторов ЛПНП, повышая захват и в дальнейшем катаболизм ЛПНП, это приводит к угнетению продукции ЛПОНП, снижая общее количество ЛПОНП и ЛПНП. Розувастатин уменьшает содержание общего холестерина, холестерина-неЛПВП, холестерина-ЛПНП, холестерина ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП, аполипопротеина В (АпоВ), ТГ, соотношения общий холестерин/холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП/холестерин-ЛПВП, АпоВ/АпоА-I, холестерин-неЛПВП/холестерин-ЛПВП, увеличивает содержание АпоA-I, холестерина-ЛПВП. Гиполипидемические эффекты розувастатина прямо пропорциональны величине принятой дозы.

Положительные эффекты развиваются в течение 1 недели после начала лечения, через 2 недели достигает 90% от максимального эффекта, через 4 недели развивается максимальный эффект и остается постоянным. Розувастатин эффективен у взрослых больных без гипертриглицеридемии или с гиперхолестеринемией, в том числе и у пациентов с семейной гиперхолестеринемией и сахарным диабетом. Аддитивный эффект розувастатина отмечается при сочетании с фенофибратом и никотиновой кислотой.

Биодоступность розувастатина составляет 20%. Пища понижает скорость всасывания препарата. С белками плазмы (в основном с альбумином) связывается на 90%. Максимальная концентрация достигается через 3–5 часов. Накапливается в печени. Розувастатин через плацентарный барьер проникает. Объем распределения розувастатина составляет 134 л. В печени метаболизируется 10% принятой дозы. Основным метаболитом является N-дисметил, который обладает активностью 2 – 6 раз меньше розувастатина; другие метаболиты – лактоновые метаболиты являются фармакологически неактивными. Средний геометрический плазменный клиренс составляет 50 л/ч. Период полувыведения розувастатина составляют 19 часов (при повышении дозы препарата период полувыведения не изменяется). Выводится препарат в основном с фекалиями в неизмененном виде (90%); остальная часть выводится почками с мочой. При проведении гемодиализа розувастатин не выводится.

Возраст и пол клинически значимого воздействия на фармакокинетику розувастатина не оказывают. Но параметры фармакокинетики зависят от расовой принадлежности пациента: AUC у китайцев и японцев в 2 раза больше, чем у жителей Северной Америки и Европы. У больных с легкой и средней почечной недостаточностью плазменные концентрации розувастатина или его активного метаболита существенно не изменяются. У больных с выраженной почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин) содержание в плазме розувастатина выше в 3 раза, N-дисметила — в 9 раз, чем у здоровых добровольцев. Уровень розувастатина в плазме крови у больных, которые находятся на гемодиализе, больше на 50%, чем у здоровых добровольцев. У больных с печеночной недостаточностью (7 баллов и меньше по шкале Чайлд-Пью) повышения периода полувыведения розувастатина не выявлено; у 2 пациентов с баллами 8 и 9 по шкале Чайлд-Пью было выявлено повышение периода полувыведения в 2 раза. Опыт использования розувастатина у больных с более выраженными нарушениями функционального состояния печени отсутствует.

Показания

Смешанная гиперхолестеринемия (тип 2b) или первичная гиперхолестеринемия (тип 2а, в том числе и семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия) как дополнение к диете, когда диета и прочие немедикаментозные методы терапии недостаточны; семейная гомозиготная гиперхолестеринемия как дополнение к диете и другому холестеринснижающему лечению (например, ЛПНП-аферез) или в тех случаях, когда подобное лечение не подходит больному.

Способ применения розувастатина и дозы

Розувастатин принимается внутрь (независимо от приема пищи, в любое время суток), не измельчать и не разжевывать, проглатывать целиком, запив водой. Начальная доза составляет 1 раз в сутки 10 мг; возможно увеличение дозы через 4 недели до 20 мг; повышение дозы до 40 мг возможно только под врачебным контролем у больных с выраженной семейной гомозиготной гиперхолестеринемией с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, у которых не был достигнут нужный результат лечения при использовании 20 мг препарата. Больным, которые имеют факторы риска развития миопатии, начальная доза равна 5 мг. При использовании с гемфибразилом доза розувастатина должна быть не больше 10 мг/сут. При легкой или средней почечной недостаточности, а также у пожилых пациентов коррекции доз не требуется.

До лечения и в течение всего периода терапии розувастатином необходимо соблюдать стандартную гиполипидемическую диету. При лечении каждые 2–4 недели необходимо осуществлять контроль липидного профиля и при необходимости корректировать дозу розувастатина. Доза 40 мг противопоказана больным, которые имеют факторы риска развития рабдомиолиза (семейный или собственный анамнез мышечных болезней, гипотиреоз, средняя почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 60 мл/мин), злоупотребление алкоголем, миотоксичность при приеме фибратов или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, пациенты азиатской расы, одновременный прием фибратов, состояния, которые сопровождаются повышением содержания препарата в системном кровотоке). У больных, которые принимают 40 мг препарата, рекомендуется наблюдение за показателями функционального состояния почек. Не стоит проводить определение активности КФК после сильных физических нагрузок или при наличии прочих возможных причин повышения КФК, так как это может привести к неверной трактовке полученных результатов. При увеличении исходного КФК в 5 раз и более через 5–7 дней необходимо провести повторное измерение. Не начинать лечение, если повторный тест подтверждает эти результаты. У больных, которые имеют факторы риска рабдомиолиза, необходимо рассмотреть соотношение пользы и опасности лечения и осуществлять клинический контроль в течение всего курса терапии. Необходимо проинформировать больного о необходимости срочного сообщения врачу о случаях неожиданного развития мышечной слабости, мышечных болей или спазмов мышц, особенно в сочетании с лихорадкой и недомоганием. У данных пациентов необходимо проводить мониторинг активности КФК. Лечение должно быть прекращено, если активность КФК увеличена более чем в 5 раз, или если резко выражены мышечные симптомы и вызывают ежедневный дискомфорт. Если активность КФК возвращается к норме и симптомы исчезают, то стоит рассмотреть вопрос о повторном использовании розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в сниженных дозах при внимательном наблюдении за больным. До начала лечения и через 3 месяца после начала лечения необходимо проводить определение показателей функционального состояния печени. Если активность в сыворотке крови трансаминаз печени в 3 раза больше верхней границы нормы, то необходимо снизить дозу препарата или прекратить его прием. Во многих случаях протеинурия снижается или исчезает в процессе лечения и не означает прогрессирования существующего или возникновения острого заболевания почек. При сочетании гиперхолестеринемии и нефротического синдрома или гипотиреоза лечение основных заболеваний должно проводиться до начала терапии розувастатином. Необходимо соблюдать осторожность во время управления автомобилем или работы, которая связана с повышенной психомоторной реакцией и концентрацией внимания (во время лечения может появляться головокружение).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функционального состояния почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), болезни печени в активной фазе (включая и стойкое увеличение активности трансаминаз печени), миопатия, совместный прием циклоспорина, период лактации, беременность, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены), женщины репродуктивного возраста, которые не применяют надежные средства контрацепции.

Ограничения к применению

Гипотиреоз, почечная недостаточность, семейный или личный анамнез наследственных мышечных болезней и предшествующий анамнез мышечной токсичности при применении прочих фибратов или ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, возраст более 65 лет, алкогольная зависимость, болезни печени в анамнезе, артериальная гипотензия, сепсис, травмы, обширные хирургические вмешательства, тяжелые эндокринные, метаболические или электролитные нарушения; неконтролируемая эпилепсия, протеинурия, пациенты азиатской расы (китайцы и японцы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием розувастатина противопоказан во время беременности и грудного вскармливания. Не использовать розувастатин у женщин репродуктивного возраста, которые не применяют надежные средства контрацепции.

Побочные действия розувастатина

Нервная система: головная боль, астенический синдром, головокружение, тревожность, бессонница, депрессия, парестезии, невралгия; система пищеварения: запор, абдоминальные боли, тошнота, обратимое дозозависимое преходящее увеличение активности трансаминаз печени, гастрит, диспепсия (включая и диарею, метеоризм, рвоту), гастроэнтерит;
система дыхания: фарингит, синусит, ринит, бронхит, бронхиальная астма, одышка, кашель, пневмония;
система кровообращения: стенокардия, сердцебиение, повышение артериального давления, вазодилатация; система опоры и движения: миалгия, артралгия, мышечный гипертонус, артрит, боли в спине, миопатия, патологический перелом конечности, рабдомиолиз (вместе с нарушением функционального состояния почек, при приеме 40 мг препарата);
мочеполовая система: канальцевая протеинурия, периферические отеки, инфекции мочевыводящей системы, боли внизу живота;
аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек;
лабораторные показатели: дозозависимое преходящее увеличение активности КФК (при повышении активности КФК более чем в 5 раз лечение должна быть временно приостановлено);
прочие: анемия, случайная травма, боли в грудной клетке, экхимозы, сахарный диабет, периодонтальный абсцесс, гриппоподобный синдром.

Взаимодействие розувастатина с другими веществами

Циклоспорин и гемфиброзил усиливают эффекты розувастатина. Антациды, которые содержат магний или алюминий, примерно на 50% снижают плазменную концентрацию розувастатина (принимать их следует через 2 часа после приема розувастатина). Эритромицин, усиливая моторику желудочно-кишечного тракта, снижает эффекты розувастатина. Розувастатин усиливает эффекты пероральных контрацептивов. Гемфиброзил, прочие фибраты, а также никотиновая кислота в липидоснижающих дозах (примерно 1 г/сутки) повышают возможность возникновения миопатии при совместном использовании с розувастатином. При совместном использовании розувастатина с итраконазолом повышается на 28% AUC розувастатина (является клинически незначимым). При совместном использовании розувастатина с препаратами, которые уменьшают содержание эндогенных стероидных гормонов (включая и циметидин, кетоконазол, спиронолактон), возможно более выраженное снижение эндогенных стероидных гормонов.

Передозировка

Проявления передозировки розувастатином не описаны. Фармакокинетические параметры розувастатина не меняются при одномоментном приеме нескольких суточных доз препарата. В случае передозировки необходимо: симптоматическая терапия, контроль активности КФК и функционального состояния печени; гемодиализ неэффективен, специфический антидот отсутствует.

Липримар 10 является синтетическим средством, оказывающим гиполипидемический эффект. Препарат необходим для адекватного снижения уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности. В результате уменьшается вероятность образования на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, снижается уровень триглицеридов и улучшается жировой обмен в организме. Основу механизма действия составляет аторвастатин, необходимый для устранения гиперхолестеринемии.

Международное непатентованное название

Препарат Липримар 10 необходим для адекватного снижения уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой пленкой. В лекарственной единице содержится 10 мг аторвастатина кальция в качестве активного соединения. Для быстроты абсорбции и повышения биодоступности в состав таблетки включены дополнительные вещества:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • молочный сахар;
  • гипроллоза;
  • натрия кроскармелоза;
  • карбонат кальция.

В состав таблеток включены микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, молочный сахар, гипроллоза, натрия кроскармелоза, карбонат кальция.

Пленочная оболочка содержит канделиловый воск, гипромеллозу, полиэтиленгликоль, тальк, эмульсионный симетикон, диоксид титана. На белые таблетки эллиптической формы наносится гравировка "PD 155" и доза действующего вещества.

Фармакологическое действие

Липримар принадлежит к классу гиполипидемических средств. Активное вещество аторвастатин представляет собой селективный блокатор ГМГ-КоА-редуктазы — основного фермента, необходимого для трансформации 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермента в мевалонат.

При наличии наследственной формы гиперхолестеринемии (повышение уровня холестерина), смешанной дислипидемии активное вещество Липримара поможет снизить плазменную концентрацию общего холестерина (Хс), аполипопротеина B, ЛПОНП и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и количество триглицеридов. Аторвастатин вызывает повышение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Механизм действия обусловлен подавлением активности ГМГ-КоА-редуктазы и торможением формирования холестерина в гепатоцитах.

Аторвастатин способен увеличить количество рецепторов липопротеидов низкой плотности на внешней поверхности мембраны клеток печени, что приводит к повышению захвата и разрушению ЛПНП.

Препарат способен увеличить количество рецепторов липопротеидов низкой плотности на внешней поверхности мембраны клеток печени.

Действующее соединение снижает синтез холестерина ЛПНП и количество вредных липопротеидов, за счет чего происходит усиление активности рецепторов ЛПНП. У пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к действию гиполипидемических препаратов, снижаются показатели единиц ЛПНП. Терапевтическое действие наблюдается в течение 2 недель после начала лекарственной терапии. Максимальный эффект зафиксирован через месяц лечения Липримаром.

Фармакокинетика

После перорального приема таблетки не растворяются под действием соляной кислоты в желудке, попадая в проксимальный отдел тощей кишки. В этой части пищеварительного тракта пленочная оболочка подвергается гидролизу.

Таблетка расщепляется, питательные и лекарственные вещества начинают всасываться через специальные микроворсинки.

Из стенки кишечника аторвастатин попадает в кровеносное русло, где достигает максимальных показателей в плазме крови в течение 1-2 часов. У женщин концентрация активного вещества на 20% выше, чем у мужчин.


После перорального приема таблетки не растворяются под действием соляной кислоты в желудке.Из стенки кишечника Липримар 10 попадает в кровеносное русло.
Активное вещество препарата связывается с альбуминами на 98%, из-за чего гемодиализ неэффективен.

Биодоступность достигает 14-30%. Низкие показатели обусловлены пристеночным метаболизмом аторвастатина в слизистых оболочках кишечного тракта и трансформацией в клетках печени изоферментом цитохрома CYP3А4. Активное вещество связывается с альбуминами на 98%, из-за чего гемодиализ неэффективен. Период полувыведения достигает 14 часов. Терапевтический эффект сохраняется в течение 20-30 часов. Через мочевыделительную систему аторвастатин покидает организм медленно — в урине после однократного приема обнаруживается только 2% принятой дозы.

Показания к применению

Препарат используется в медицинской практике для лечения:

  • первичной гиперхолестеринемии наследственного и ненаследственного характера;
  • повышенного эндогенного уровня триглицеридов, устойчивого к диетотерапии;
  • гомозиготной гиперхолестеринемии наследственной формы при низкой эффективности диет и других нелекарственных способов лечения;
  • комбинированного типа гиперлипидемии.

Лекарственное средство назначается в качестве меры профилактики сердечных заболеваний пациентам при отсутствии признаков ишемической болезни сердца, но обладающим факторами риска: пожилой возраст, вредные привычки, повышенное артериальное давление, сахарный диабет. В группу риска попадают люди с предрасположенностью к гиперхолестеринемии и с низким уровнем ЛПВП.

Лекарственное средство назначается в качестве меры профилактики сердечных заболеваний.

Препарат используют как дополнение к диетотерапии при развитии дисбеталипопротеинемии. Липримар применяют как средство предупреждения развития осложнений у больных с ишемией миокарда для снижения риска летального исхода, инфаркта, инсульта и госпитализации при стенокардии.

Противопоказания

Препарат не назначают при повышенной восприимчивости тканей к структурным веществам Липримара, а также в следующих случаях:

  • тяжелое заболевание печени;
  • детям до 18 лет;
  • усиление плазменной активности печеночных трансаминаз более, чем в 3 раза.

Необходимо соблюдать осторожность при злоупотреблении алкоголем.

Как принимать Липримар 10

Таблетки назначают для приема внутрь независимо от времени суток и приема пищи. Лекарственная терапия проводится только при неэффективности гипохолестеринемической диетой, мероприятий по снижению веса на фоне патологического ожирения, физических упражнений. Если повышение уровня холестерина вызвано основным заболеванием, перед применением Липримара нужно попытаться устранить главный патологический процесс. В течение всей лекарственной терапии необходимо придерживаться специальной диеты.

Лекарственная терапия Липримаром 10 проводится только при неэффективности гипохолестеринемической диеты.

Суточная дозировка составляет 10-80 мг для однократного применения и корректируется в зависимости от показателей Хс-ЛПНП и от достижения терапевтического эффекта.

Максимальная допустимая дозировка составляет 80 мг.

Во время лечения Липримаром необходимо контролировать плазменную концентрацию липидов каждые 2-4 недели, после чего нужно консультироваться с лечащим врачом об изменениях режима дозирования.

Для устранения смешанной формы гиперлипидемии необходимо принимать 10 мг 1 раз в сутки, в то время как гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия требует максимальной терапевтической дозы в 80 мг. В последнем случае уровень холестерина снижается на 20-45%.

Прием препарата при сахарном диабете

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо соблюдать осторожность при возникновении гиперхолестеринемии. Такие люди попадают в группу риска развития ишемической болезни сердца. Липримар применяется в качестве меры предупреждения инфаркта миокарда. Дозировку устанавливает лечащий врач в зависимости от уровня холестерина.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо соблюдать осторожность при возникновении гиперхолестеринемии.

Можно ли делить пополам

На таблетках отсутствует риска, что означает невозможность деления лекарственной формы.

Побочные действия Липримара 10

При неправильном применении медикамента возможно развитие побочных эффектов, которые различаются по локализации.

Желудочно-кишечный тракт

Возможно появление рвотных позывов, диареи, боли в эпигастральной области, запоров и метеоризма. В редких случаях лечение Липримаром может спровоцировать анорексию, воспалительный процесс в поджелудочной железе, гепатит и желтуху.

Органы кроветворения

В редких случаях происходит угнетение костного мозга, сопровождающееся тромбоцитопенией.

Липримар 10 может вызвать бессонницу.

Центральная нервная система

Негативные реакции при поражении нервной системы проявляются как:

  • бессонница;
  • общее недомогание;
  • астенический синдром;
  • головная боль и головокружение;
  • снижение и полная потеря чувствительности;
  • нейропатия периферической нервной системы;
  • амнезия.

Со стороны мочевыделительной системы

У мужчин может появиться эректильная дисфункция и задержка мочеиспускания.

Со стороны дыхательной системы

Возможно появление одышки.

Аллергии

При склонности к проявлению анафилактических реакций могут появиться высыпания на коже, покраснения, зуд, экссудативная эритема, некроз подкожно-жирового слоя. В тяжелых случаях развивается отек Квинке и анафилактический шок.

Прем рассматриваемого препарата может спровоцировать появление высыпаний на коже.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат не препятствует занятиям, требующим быстроты реакции и сосредоточенности. Во время лечения препаратом допускается вождение автомобиля и управление сложными аппаратными устройствами.

Особые указания

При лечении Липримаром каждые 6 недель необходимо проводить клинический мониторинг состояния печени и показателей АЛТ, АСТ. Если активность аминотрансфераз выше верхней границы нормы более 3 раз, необходимо проконсультироваться с врачом о снижении дозировки.

Вследствие гипохолестеринемической терапии в некоторых случаях наблюдалось появление боли в мышцах на фоне миопатии. При этом лабораторные исследования выявили повышение активности креатинфосфокиназы в 10 раз по сравнению с нормой.

Если у пациента наблюдается слабость и боль в мышцах скелетной мускулатуры, необходимо приостановить прием препарата.

В редких случаях развивался рабдомиолиз — некротическое поражение мышечной ткани, сопровождающееся острой недостаточностью почек.

Использование препарата нужно остановить при снижении артериального давления.

Дисфункция почек является следствием миоглобинурией. Чтобы снизить вероятность возникновения рабдомиолиза, требуется остановить прием препарата в следующих случаях:

  • при проведении хирургической операции с широким полем;
  • тяжелое инфекционное поражение почек;
  • сильное снижение артериального давления;
  • механическая травма;
  • мышечные судороги.

Пациент должен быть проинформирован о риске развития рабдомиолиза. При согласии на лечение больной обязан обратиться за медицинской помощью при ощущении мышечной слабости и появлении необъяснимых болей, сопровождающихся лихорадкой и усталостью.

Назначение Липримар 10 детям

Препарат не допускается к применению в педиатрии.

Совместимость с алкоголем

Лекарственный препарат нельзя смешивать с алкогольной продукцией. Этиловый спирт угнетает центральную нервную, гепатобилиарную и кровеносную систему, в связи с чем снижается гипохолестеринемический эффект от применения Липримара. Увеличивается вероятность образования на стенках сосудов атеросклеротических бляшек.

Лекарственный препарат нельзя смешивать с алкогольной продукцией.

Передозировка Липримара 10

При возникновении передозировки обостряются побочные эффекты. Специфического противодействующего вещества не разработано, поэтому при госпитализации проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Циметидин, Феназон, Азитромицин, антациды, Терфенадин, Варфарин, Амлодипин не влияют на фармакокинетические параметры Липримара и не взаимодействуют с аторвастатином.

Комбинация не рекомендуется

Из-за риска возникновения нервно-мышечных патологий не рекомендуется параллельное назначение Липримара с:

  • циклоспориновыми антибиотиками;
  • производными никотиновой кислоты;
  • Эритромицином;
  • противогрибковыми препаратами;
  • фибратами.

Не рекомендуется параллельное назначение Липримара и Эритромицина.

Такие лекарственные комбинации могут привести к миопатии.

С осторожностью

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении Липримара с другими фармпрепаратами:

  • Аторвастатин способен увеличить AUC пероральных контрацептивов на 20-30% в зависимости от гормонов, содержащихся в препаратах.
  • Аторвастатин дозировкой от 40 мг в сочетании с 240 мг Дилтиазема приводит к увеличению плазменной концентрации аторвастатина в крови. При приеме 200 мг Итраконазола с 20-40 мг Липримара наблюдалось повышение AUC аторвастатина.
  • Рифампицин снижает уровень аторвастатина в плазме.
  • Колестипол вызывает снижение гипохолестеринемического препарата в плазме.
  • При комбинированной терапии с Дигоксином концентрация последнего увеличивается на 20%.

Грейпфрутовый сок подавляет действие цитохромного изофермента CYP3A4, из-за чего при употреблении свыше 1,2 л цитрусового сока в день плазменная концентрация аторвастатина увеличивается. Аналогичный эффект прослеживается при приеме ингибиторов CYP3A4 (Ритонавир, Кетоконазол).

Применять препарат Липримар 10 беременным женщинам запрещено.

Применение при беременности и в период лактации

Применять препарат беременным женщинам запрещено, т.к. существует риск нарушения правильной закладки тканей и органов в период эмбрионального развития. Нет данных о способности Липримара проникать сквозь гематоплацентарный барьер.

Во время медикаментозной терапии нужно отменить грудное вскармливание.

Аналоги

К заменителям препарата, обладающим аналогичным действием, относятся:

Замена проводится после врачебной консультации.

Рекламный ролик "Липримар"Липримар инструкцияАторис инструкция

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается строго по рецепту.

Можно ли купить без рецепта?

Цена на Липримар 10

Средняя стоимость таблеток 10 мг составляет 750-1000 руб.

Условия хранения препарата

Необходимо содержать препарат в месте с низким коэффициентом влажности при температуре +15… +25°C.

Срок годности

Производитель

"Гедеке ГмбХ", Германия.

Аналог Липримара — препарат Аторис продается в аптеках строго по рецепту.

Отзывы о Липримаре 10

Эльвира Игнатьева, 76 лет, Липецк

6 месяцев назад при сдаче общего анализа крови выявили повышенный уровень холестерина — 7,5 ммоль. У меня сердечно-сосудистая патология, поэтому для предотвращения сосудистых осложнений холестерин нужно было немедленно снизить в короткие сроки. Врач назначил Липримар по 40 мг каждый день. Цена высокая, но оправданная эффективностью. Последний анализ показал уменьшение холестерина до 6 ммоль.

Кристина Молчанова, 24 года, Ярославль

У бабушки атеросклероз сосудов нижних конечностей и повышены показатели Хс, ЛПНП. Сначала назначили Розувастатин, который не подошел. Положительных изменений не было. После Розувастатина назначили Липримар. Благодаря препарату при последней липидограмме стали видны улучшения: снизился холестерин и масса тела, повысилась концентрация липопротеидов высокой плотности.

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x