Мышцы и фасции бедра, правого. Вид спереди. 1-передняя верхняя подвздошная ость; 2-паховая связка; 3-се-менной канатик; 4-большая подкожная вена ноги; 5-приводяшие мышцы; 6-портняжная мышца; 7-прямая мышца бедра; 8-широ-кая фасция (бедра); 9-медиальная широкая мышца бедра; 10-надколенник и подкожная надколенниковая сумка; 11-фас-ция голени; 12-латеральная широкая мышца бедра; 13-решетча-тая фасция; 14-мышца—напрягатель широкой фасции бедра.
Мышцы бедра, правого. Вид спереди. 1-подвздошно-гребенчатая дуга; 2-паховая связка; 3-гребенчатая мышца; 4-длинная приводящая мышца; 5-тонкая мышца; 6-портняжная мышца; 7-большая приводящая мышца; 8-медиаль-ная широкая мышца бедра; 9-медиальная поддерживающая связка надколенника; 10-сухожилие портняжной мышцы; 11-бугристость большеберцовой кости; 12-связка надколенника; 13-надколенник; 14-сухожилие прямой мышцы бедра; 15 -под-вздошно-большеберцовый тракт; 16-латеральная широкая мышца бедра; 17-прямая мышца бедра; 18-мышца-напрягатель широкой фасции бедра; 19-подвздошно-поясничная мышца; 20-верхняя передняя подвздошная ость; 21-большая поясничная мышца; 22-подвздошная мышца.
Мышцы бедра, правого. Вид спереди. (Портняжная мышца и прямая мышца бедра удалены). 1-фебенчатая мышца; 2-тонкая мышца (отрезана); 3-длинная приводящая мышца; 4-большая приводящая мышца; 5-меди-альная широкая мышца бедра; 6-сухожилие прямой мышцы бедра; 7-надколенник; 8-большеберцовая коллатеральная связка; 9-связка надколенника; 10-латеральная широкая мышца бедра; II-промежуточная широкая мышца бедра; 12 подвздошно-по-ясничная мышца (отрезана); 13-подвздошно-гребенчатая сумка; 14-средняя ягодичная мышца (оттянута в сторону); 15-пря-мая мышца бедра (отрезана); 16-подвздошная мышца; 17-большая поясничная мышца.
Глубокие мышцы бедра, правого. Вид спереди. 1-наружная запирательная мышца; 2-короткая приводящая мышца; 3-длинная приводящая мышца; 4-болыпая приводящая мышца; 5-налколенник; 6-медиальный мениск коленного сустава; 7-связка надколенника; 8-латеральный мениск коленного сустава; 9-малоберцовая коллатеральная связка; 10-промежуточная широкая мышца бедра; 11-нижняя «приводящая» щель (нижнее отверстие приводящего канала); 12-подвздошно-бедренная связка; 13-прямая мышца бедра (отрезана); 14-грушевидная мышца.
Мышцы бедра, правого. Виде медиальной стороны. 1-грушевидная мышца; 2-внутренняя запирательная мышца; 3-крестцово-остистая связка; 4-большая ягодичная мышца; 5-крестиово-бугорная связка; 6-длинная приводящая мышца; 7-большая приводящая мышца; 8-тонкая мышца; 9-полусухо-жильная мышца; 10-полуперепончатая мышца; 11-надколенник; 12-медиальная широкая мышца бедра; 13-портняжная мышца; 14-прямая мышца бедра; 15-гребенчатая мышца; 16-подвздош-ная мышца; 17-большая поясничная мышца.
Мышцы бедра, правого. Вид сзади. 1-большая ягодичная мышца; 2-подвздошно-большеберцовый тракт; 3-двуглавая мышца бедра; 4-нерв и кровеносные сосуды в подколенной ямке; 5-подошвенная мышца; 6-икроножиая мышца (латеральная головка); 7-икроножная мышца (медиальная головка); 8-полуперепончатая мышца; 9-тонкая мышца; 10-полусухожильная мышца; 11-большая приводящая мышца.
Глубокие мышцы бедра, правого. Вид сзади. I-средняя ягодичная мышца; 2-грушевидная мышца; 3-верхняя близнецовая мышца; 4-внугренняя запирательная мышца; 5-ниж-няя близнецовая мышца; 6-большой вертел; 7-большая ягодичная мышца (отрезана); 8-квадратная мышца бедра; 9-короткая приводящая мышца; 10-большая приводящая мышца; 11-подвздошно-большеберцовый тракт; 12-латеральная широкая мышца бедра; 13-короткая головка двуглавой мышцы бедра; 14-длинная головка двуглавой мышцы бедра (отрезана); 15-подошвенная мышца (отрезана); 16-латеральная головка икроножной мышцы (отрезана); 17-головка малоберцовой кости; 18-подколенная мышца; 19-кам-баловидная мышца; 20-медиальная головка икроножной мышцы (отрезана); 21-медиальная широкая мышца бедра; 22-полупере-пончатая мышца, 23-полусухожильная мышца (отрезана); 24-боль-шой вертел; 25крестцово-бугорная связка; 26-большая ягодичная мышца (разрезана и отвернута в стороны).
Мышцы правой нижней конечности. Вид справа. 1-большая ягодичная мышца; 2-средняя ягодичная мышца; 3-мышца, напрягающая широкую фасцию бедра; 4-подвздошно-большеберцовый тракт; 5-четырехглавая мышца бедра; 6-двуглавая мышца бедра.
Мышцы и фасции бедра, правого. (Поперечный разрез на уровне средних отделов бедра). 1-латеральная широкая мышца бедра; 2-прямая мышца бедра; 3-промежуточная широкая мышца бедра; 4-медиальная широкая мышца бедра; 5-медиальная межмышечная перегородка бедра; 6-большая подкожная вена ноги; 7-бедренные артерии и вена (в приводящем канале); 8-портняжная мышца; 9-тонкая мышца; 10-полуперепончатая мышца; II-задняя межмышечная перегородка бедра; 12-полусухожильная мышца; 13-седалищный нерв; 14-длинная головка двуглавой мышцы бедра; 15-короткая головка двуглавой мышцы бедра; 16-латеральная межмышечная перегородка бедра; 17-бедренная кость; 18-широкая фасция бедра.
Мышцы голени, правой. Вид спереди. 1-надколенник; 2-связка надколенника; 3-икроножная мышца (медиальная головка); 4-камбаловидная мышца; 5-передняя большеберцовая мышца; 6-сухожилие мышцы—длинного разгибателя большого пальца стопы; 7-сухожилие мышцы — короткого разгибателя большого пальца стопы; 8-мышца—короткий разгибатель пальцев стопы; 9-сухожилие третьей малоберцовой мышцы; 10-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 11-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 12-мышца-длинный разгибатель пальцев стопы; 13-короткая малоберцовая мышца; 14-длинная мачоберцовая мышца; 15-го-ловка малоберцовой кости.
Мышцы голени, правой. Вид справа (капсула коленного сустава вскрыта.
обнажен латеральный мениск).
1-четырехглавая мышца бедра; 2-надколенник; 3- латеральный мышелок бедренной кости; 4-латеральный мениск коленного сустава; 5-поднад-коленниковая сумка; 6-связка надколенника; 7-передняя большеберцовая мышца; 8-мышца – длинный разгибатель пальцев стопы; 9-мышца – длинный разгибатель большого пальца стопы; 10-верх-ний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 11-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 12-сухо-жилие третьей малоберцовой мышцы: 13-сухожилий мышцы – длинного разгибателя пальцев стопы; 14-сухожилие короткой малоберцовой мышцы; 15-короткий разгибатель пальцев; 16-мышца, отводя щая мизинец; 17-нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц; 18-пяточное сухожилие (Ахиллово); 19-верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц; 20-короткая малоберцовая мышца; 21-камбаловидная мышца; 22-длинная малоберцовая мышца; 23-икроножная мышца; 24-сухожилие двуглавой мышцы бедра (отрезано); 25-малоберцовая коллатеральная связка.
Мышцы голени, правой.Вид сзади.
1-подошвенная мышца; 2-латеральная головка икроножной мышцы; 3-сухожилие двуглавой мышцы бедра (отрезано); 4-го-ловка малоберцовой мышцы; 5-икроножная мышца; 6-камбало-видная мышца; 7-латеральная лодыжка; 8-пяточное сухожилие (Ахиллово); 9-медиальная лодыжка; 10-медиальная головка икроножной мышцы.
Мышцы голени, правой. Вид сзади. • 1-подошвенная мышца; 2-латеральная головка икроножной мышцы (отрезана); 3-сухожилие двуглавой мышцы бедра (отрезано), 4-камбаловидная мышца; 5-икроножная мышца (отрезана и отвернута вниз); 6-сухожилие длинной малоберцовой мышцы, 7-короткая малоберцовая мышца; 8-пяточное сухожилие (Ахиллово); 9-сухожилие мышцы — длинногосгибателя пальцев; 10-сухожилие задней большеберцовой мышцы; 11-сухожилие подошвенной мышцы; 12-подколенная мышца; 13-сухожилие полуперепончатой мышцы (отрезано); 14-медиальная головка икроножной мышцы (отрезана).
Мышцы голени, правой. Вид сзади. (Икроножная и камбаловидная мышцы удалены). 1-подошвенная мышца (отрезана и отвернута в сторону); 2-лате-ральная головка икроножной мышцы (отрезана и отвернута в сторону); 3-сухожилие двуглавой мышцы бедра (отрезано и отвернуто в сторону); 4-головка малоберцовой кости; 5-камбало-видная мышца (отрезана и удалена); 6-задняя большеберцовая мышца; 7-длинная малоберцовая мышца; 8-мышца — длинный сгибатель большого пальца стопы; 9-короткая малоберцовая мышца; 10-пяточное сухожилие (отрезано); 11-удерживатель сухожилий мышц – сгибателей; 12-мышца — длинный сгибатель пальцев; 13-подколенная мышца; 14-глубокая гусиная лапка; 15-подсухожильная сумка медиальной головки икроножной мышцы; 16-медиальная головка икроножной мышцы (отрезана).
Мышцы и фасции голени, правой. Поперечный разрез на уровне средней трети голени. 1-передняя большеберцовая мышца; 2-большеберцовая кость; 3-большеберцовый нерв; 4-мышца-длинный сгибатель пальцев; 5-большая подкожная вена ноги; 6-фасции голени; 7-задние большеберцовые артерия и вены; 8-сухожилие подошвенной мышцы; 9-икроножная мышца (медиальная головка); 10-камба-ловидная мышца; 11-малая подкожная вена ноги; 12-мышца-длинный сгибатель большою пальца стопы; 13-задняя больше-берцовая мышца, 14-задняя межмышечная перегородка голени; 15-малоберцовая кость, 16-длинная малоберцовая мышца; 17-передняя межмышечная перегородка голени; 18-мышца-длинный разгибатель пальцев стопы; 19-межкостная перепонка голени; 20-передние большеберцовые артерия и вены.
Мышцы тыльной стороны стопы, правой. Вид сверху. 1-сухожилие передней большеберцовой мышцы; 2-медиальная лодыжка; 3-мышца-короткий разгибатель большого пальца стопы; 4-сухожилие мышцы-длинного разгибателя большого пальца стопы; 5-мышца, отводящая большой палец стопы; 6-тыльные межкостные мышцы; 7-сухожилие мышцы, короткого разгибателя пальцев; 8-мышца, отводящая мизинец; 9-сухожилие мышцы-длинно! о разгибателя пальцев; 10-сухожилие третьей малоберцовой мышцы; 11-мышца-короткий разгибатель пальцев; 12-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 13-ла-теральная лодыжка; 14-мышца-длинный разгибатель пальцев; 15-мышца-длинный разгибатель большого пальца стопы; 16-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей.
Мышцы стопы, правой. Подошвенная сторона. 1-подошвенный апоневроз (отрезан); 2-мышца, отводящая мизинец стопы; 3-мыпша-короткий сгибатель пальцев; 4-подош-венные межкостные мышцы; 5-мьшша-короткий сгибатель ми-зинна стопы; 6-сухожилия мьшшы-длинного сгибателя пальцев; 7-фиброзные влагалища сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы; 8-глубокая поперечная плюсневая связка; 9-червеобраз-ные мышцы; 10-мышца—короткий сгибатель большого пальца стопы; 11 -сухожилие мышиы-длинного сгибателя большого пальца стопы; 12-мышца, отводящая большой палец стопы; 13-пяточный бугор.
Глубокие мышцы подошвенной стороны стопы, правой. 1-квадратная мышца подошвы (отрезана) 2-длинная подошвенная связка; 3-сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 4-подошвен-ные межкостные мышцы; 5-мышца—короткий сгибатель мизинца стопы; 6-влагалище сухожилия мышцы-длинного сгибателя большого пальца стопы (влагалище вскрыто, сухожилие отрезано); 7-поперечная головка мышцы, приводящей большой палец стопы; 8-мышца, короткий сгибатель большого стопы; 9-мышца, огводя-щая большой палец стопы (отрезана); 10-косая галовка мышцы, приводящей большой палец стопы; 11-сухожилие задней больше-берцовой мышцы; 12-сухожилие мышцы-длинного сгибателя пальцев; 13-сухожилие мышцы-длинного сгибателя большого пальца стопы; 14-удерживатель сухожилий мышц-сгибателей; 15-пяточный бугор.
Синовиальные влагалища сухожилий пальцев стопы (vaginae synoviales tendinum). Тыльная сторона правой стопы. 1-синовиальное влагалище сухожилия передней большеберцо-вой мышцы; 2-медиальная лодыжка; 3-синовиальное влагалище сухожилия мышцы-длинного разгибателя большого пальца стопы; 4-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 5-мышца-короткий разгибатель большого пальца стопы; 6-тыль-ные межкостные мышцы; 7-синовиальное влагалище сухожилий мышц-разгибателей пальцев; 8-мышца-короткий разгибатель пальцев; 9-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 10-латеральная лодыжка; 11-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей.
Синовиальные влагалища сухожилий (vaginae synoviales tendinum). Стопа правая. Вид справа. I-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 2-си-новиальное влагалище сухожилий мышцы-длинного разгибателя пальцев; 3-нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 4-мышца-короткий разгибатель пальцев; 5-синовиальное влагалище сухожилия мышцы-длинного разгибателя большого пальца стопы; 6-сухожилие третьей малоберцовой мышцы; 7-су-хожилия мышц-ддинного разгибателя пальцев; 8-сухожилия мышц-короткого разгибателя пальцев; 9-сухожилие короткой малоберцовой мышцы; 10-синовиальное влагалище длинной малоберцовой мышцы; 11-мышца, отводящая мизинец стопы; 12-нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц; 13-верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц; 14-общее синовиальное влагалище сухожилий малоберцовых мышц; 15-пяточное сухожилие (Ахиллово); 16-короткая мало-берцовая мышца; 17-сухожилие длинной малоберцовой мышцы;
Синовиальные влагалища сухожилий (vaginae synoviales tendinum) правая. Вид с медиальной стороны. I-синовиальное влагалище сухожилий длинных мышц-сгибателей пальцев (стопы) 2-пяточное сухожилие; 3-удерживатель сухожилий мышц -сгибателей; 4-синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы; 5-мышца, отводящая большой палец стопы; 6-синовиальное влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы; 7-сино-виальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы; 8-синовиальное влагалище передней большеберцовой мышцы; 9-медиальная лодыжка; 10-верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей;
Синовиальные влагалища сухожилий (vaginae syn-
oviales tendinum). Стопа правая. Подошвенная сторона. I-пяточный бугор; 2-общее синовиальное влагалище сухожилий малоберцовых мышц; 3-длинная подошвенная связка; 4-синови-альное влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы; 5-мышца-короткий сгибатель мизинца стопы; 6-подошвенные межкостные мышцы; 7-синовиальные влагалища сухожилий пальцев; 8-мышца, отводящая мизинец стопы; 9-фиброзное влагалища сухожилий пальцев стопы; 10-мышца, отводящая большой палец стопы; 11-червеобразные мышцы; 12-сухожилие мышцы-длинного сгибателя большого пальца стопы (оттянуго в медиальную сторону); 13-сухожилие мышцы-длинного сгибателя пальцев; 14-синовиальное влагалище сухожилий длинного сгибателя пальцев; 15-синовиальное влагалище задней больше-берцовой мышцы; 16-синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя пальца стопы.
Поверхностный слой (мышцы икры):
1. М. triceps surae, трехглавая мышца голени, образует главную массу возвышения икры. Она состоит из двух мышц — m. gastrocnemius, расположенной поверхностно, и m. soleus, лежащей под ней; обе мышцы внизу имеют одно общее сухожилие.
М. gastrocnemius, икроножная мышца, начинается от facies poplitea бедренной кости сзади над обоими мыщелками двумя головками, которые своим сухожильным началом срастаются с капсулой коленного сустава Головки переходят в сухожилие, которое, слившись с сухожилием m. soleus, продолжается в массивное ахиллово сухожилие, tendo calcaneus (Achillis), прикрепляющееся к задней поверхности бугра пяточной кости.
У места прикрепления между сухожилием и костью заложена весьма постоянная синовиальная сумка, bursa tendinis calcanei (Achillis).
M. soleus, камбаловидная мышца, толстая и мясистая. Лежит под икроножной мышцей, занимая большое протяжение на костях голени. Линия ее начала находится на головке и на верхней трети задней поверхности малоберцовой кости и спускается по большеберцовой кости почти до границы средней трети голени с нижней. В том, месте, где мышца перекидывается от малоберцовой кости к большеберцовой, образуется сухожильная дуга, arcus tendineus m. solei, под которую подходят подколенная артерия и n. tibialis. Сухожильное растяжение m. soleus сливается с ахилловым сухожилием.
2. М. plantaris, подошвенная мышца. Берет начало от facies poplitea над латеральным мыщелком бедра и от капсулы коленного сустава, вскоре переходит в очень длинное и тонкое сухожилие, которое тянется спереди m. gastrocnemius и прикрепляется у пяточного бугра. Эта мышца претерпевает редукцию и у человека является рудиментарным образованием, вследствие чего может отсутствовать.
Функция. Вся мускулатура m. triceps surae (включая и m. plantaris) производит сгибание в голеностопном суставе как при свободной ноге, так и при опоре на конец стопы. Так как линия тяги мышцы проходит медиально к оси подтаранного сустава, то она делает еще приведение стопы и супинацию. При стоянии triceps surae (в особенности m. soleus) препятствует опрокидыванию тела кпереди в голеностопном суставе.
Мышце приходится работать преимущественно при отягощении массой всего тела, а потому она отличается силой и имеет большой физиологический поперечник; m. gastrocnemius как двусуставная мышца может также сгибать колено при укрепленной голени и стопе. (Инн. m. triceps surae и m. plantaris — LV — SII. N. tibialis.)
Глубокий слой, отделенный от поверхностного глубокой фасцией голени, слагается из трех сгибателей, которые противостоят трем соименным разгибателям, лежащим на передней поверхности голени.
3. М. flexor digitorum longus, длинный сгибатель пальцев, самая медиальная из мышц глубокого слоя. Лежит на задней поверхности большеберцовой кости, от которой берет свое начало. Сухожилие мышцы спускается позади медиальной лодыжки, на середине подошвы разделяется на четыре вторичных сухожилия, которые идут к четырем пальцам И—V, прободают наподобие глубокого сгибателя на кисти сухожилия m. flexor digitorum brevis и прикрепляются к дистальным фалангам.
Функция в смысле сгибания пальцев невелика; мышца главным образом действует на стопу в целом, производя при свободной ноге сгибание и супинацию ее. Она также вместе с m. triceps surae участвует в постановке стопы на носок (хождение на цыпочках). При стоянии мышца активно содействует укреплению свода стопы в продольном направлении. При ходьбе прижимает пальцы к земле. (Инн. LV — SI. N. tibialis.)
4. М. tibialis posterior, задняя болыиеберцовая мышца, занимает пространство между костями голени, лежа на межкостной перепонке и отчасти на большеберцовой и малоберцовой костях. От этих мест мышца получает свои начальные волокна, затем своим сухожилием огибает медиальную лодыжку и, выйдя на подошву, прикрепляется к tuberositas ossis navicularis, а затем несколькими пучками — к трем клиновидным костям и основаниям II—IV плюсневых костей.
Функция. Сгибает стопу и приводит ее совместно с m. tibialis anterior. Вместе с другими мышцами, прикрепляющимися тоже на медиальном крае стопы (m. tibialis anterior et m. peroneus longus), m. tibialis posterior образует как бы стремя, которое укрепляет свод стопы; протягиваясь своим сухожилием через lig. calcaneonavicular, мышца поддерживает вместе с этой связкой головку таранной кости. (Инн. LV — SI. N. tibialis.)
5. М. flexor hallucis longus, длинный сгибатель большого пальца стопы, самая латеральная из мышц глубокого слоя. Лежит на задней поверхности малоберцовой кости, от которой берет свое начало; сухожилие идет в бороздке на processus posterior таранной кости, подходит под sustentaculum tali к большому пальцу, где и прикрепляется к его дисталь-ной фаланге.
Функция. Сгибает большой палец, а также благодаря возможной связи с сухожилием m. flexor digitorum longus может действовать в этом же смысле на II и даже III и IV пальцы. Подобно остальным задним мышцам голени, m. flexor hallucis longus производит сгибание, приведение и супинацию стопы и укрепляет свод стопи в переднезаднем! направлении. (Инн. N. tibialis.)
Среди мышц голени выделяют переднюю, латеральную и заднюю группы мышц. К передней группе относятся преимущественно разгибатели стопы, к латеральной — сгибатели и пронаторы стопы, к задней — сгибатели и супинаторы стопы.
Рис. 135. Мышцы голени (вид спереди):
1 — длинная малоберцовая мышца; 2 — медиальная головка икроножной мышцы; 3 — передняя большеберцовая мышца; 4 — камбаловидная мышца; 5 — короткая малоберцовая мышца; 6 — длинный разгибатель пальцев; 7 — верхний удерживатель разгибателей; 8 — сухожилие передней большеберцовой мышцы; 9 — нижний удерживатель разгибателей
Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) (рис. 90, 135, 142, 146) разгибает и приводит стопу, поднимая ее медиальный край. Длинная, узкая, поверхностно расположенная мышца, точка начала которой находится на латеральном мыщелке большеберцовой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и на основании I плюсневой кости. Здесь же находится подсухожильная сумка передней большеберцовой мышцы (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).
Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) (рис. 90, 135, 141, 142, 146) разгибает II–V пальцы, а также стопу, поднимая ее латеральный (наружный) край вместе с третьей малоберцовой мышцей. Начинается мышца от верхнего эпифиза большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости и межкостной мембраны. Мышца переходит в длинное узкое сухожилие, которое разделяется на пять тонких отдельных сухожилий. Четыре из них прикрепляются на тыле II–IV пальцев таким образом, что средние пучки сухожилий крепятся к основанию средней фаланги, а боковые — к основанию дистальной фаланги. Пятое сухожилие прикрепляется к основанию V плюсневой кости.
Длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus) (рис. 136) разгибает большой палец, а также саму стопу, поднимая ее медиальный край. Частично прикрывается двумя предыдущими мышцами, располагаясь между ними. Точкой ее начала служит нижний отдел медиальной поверхности тела малоберцовой кости, а местом крепления — основание дистальной фаланги. Часть сухожильных пучков срастается с основанием проксимальной фаланги.
Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) (рис. 135, 137, 138, 139, 144, 146) отводит и сгибает стопу, опуская ее медиальный край. Находится на боковой поверхности голени. Начинается мышца от головки и верхней части тела малоберцовой кости и прикрепляется на медиальной клиновидной кости и основании I–II плюсневых костей.
Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) (рис. 135, 136, 138, 139, 140) отводит и сгибает стопу, поднимая ее латеральный край. Эта длинная и тонкая мышца находится на наружной поверхности малоберцовой кости. Ее покрывает длинная малоберцовая мышца. Точка ее начала располагается на нижней половине латеральной поверхности тела малоберцовой кости и межмышечной перегородке. Место крепления — бугристость V плюсневой кости.
Задняя группа включает в себя две группы мышц.
Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) сгибает голень в коленном суставе, сгибает и вращает стопу наружу. При фиксированном положении стопы тянет голень и бедро кзади. Мышца состоит из поверхностной икроножной мышцы и глубокой камбаловидной мышцы. Икроножная мышца (m. gastrocnemius) (рис. 90, 132, 133, 134, 135, 137, 138, 146) имеет две головки. Медиальная головка (caput mediale) начинается от медиального надмыщелка бедренной кости, а латеральная головка (caput laterale) — от латерального надмыщелка. Обе головки соединяются в общее сухожилие и прикрепляются к пяточному бугру. Камбаловидная мышца (m. soleus) (рис. 90, 135, 137, 138, 139, 146) покрывается икроножной мышцей, начинается от головки и верхней трети задней поверхности тела малоберцовой кости и от линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости. Прикрепляется мышца на пяточном бугре, срастаясь с сухожилием икроножной мышцы. Общее сухожилие в нижней трети голени образует пяточное сухожилие (tendo calcaneus) (рис. 137, 138), так называемое сухожилие Ахилла. Здесь же располагается слизистая сумка пяточного сухожилия (bursa tendinis calcanei).
Подошвенная мышца (m. plantaris) (рис. 134, 137, 138) натягивает капсулу коленного сустава при сгибании и вращении голени. Мышца рудиментарная и непостоянная, имеет веретенообразную форму. Точка ее начала располагается на латеральном мыщелке бедренной кости и сумке коленного сустава, а место крепления — на пяточной кости.
Рис. 136. Мышцы голени и стопы (вид спереди):
1 — суставная мышца колена; 2 — квадратная мышца бедра; 3 — короткая малоберцовая мышца; 4 — длинный разгибатель большого пальца стопы; 5 — короткий разгибатель большого пальца стопы; 6 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы; 7 — короткий разгибатель пальцев
Рис. 137. Мышцы голени (вид сзади):
1 — подошвенная мышца; 2 — икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка; 3 — камбаловидная мышца; 4 — фасция голени; 5 — сухожилие задней большеберцовой мышцы; 6 — сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 7 — сухожилие длинного сгибателя пальцев; 8 — пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла)
Рис. 138. Мышцы голени (вид сзади):
1 — подошвенная мышца; 2 — подколенная мышца; 3 — камбаловидная мышца; 4 — сухожилие подошвенной мышцы; 5 — икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка; 6 — сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 7 — сухожилие задней большеберцовой мышцы; 8 — короткая малоберцовая мышца; 9 — сухожилие длинного сгибателя пальцев; 10 — пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла)
Рис. 139. Мышцы голени (вид сзади):
1 — подколенная мышца; 2 — камбаловидная мышца; 3 — задняя большеберцовая мышца; 4 — длинная малоберцовая мышца; 5 — длинный сгибатель пальцев; 6 — длинный сгибатель большого пальца; 7 — короткая малоберцовая мышца; 8 — удерживатель сгибателей; 9 — верхний удерживатель длинной и короткой малоберцовых мышц
Рис. 140. Мышцы голени и стопы (вид сзади):
1 — подколенная мышца; 2 — короткая малоберцовая мышца; 3 — задняя большеберцовая мышца; 4 — короткий сгибатель большого пальца стопы; 5 — короткий сгибатель мизинца стопы; 6 — сухожилия длинного сгибателя пальцев; 7 — межкостные мышцы
Подколенная мышца (m. popliteus) (рис. 138, 139, 140) сгибает голень, вращая ее внутрь и оттягивая капсулу коленного сустава. Короткая плоская мышца, располагающаяся на задней поверхности капсулы коленного сустава, начинается от нее и от латерального мыщелка бедренной кости, и прикрепляется на задней поверхности тела большеберцовой кости.
Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) (рис. 90, 137, 138, 139, 140, 143, 146) сгибает дистальные фаланги II–V пальцев и принимает участие во вращении стопы наружу, поднимая ее медиальный край. Располагается на задней поверхности большеберцовой кости, начинается от средней трети задней поверхности тела большеберцовой кости и от глубокого листа фасции голени. Сухожилие мышцы делится на четыре сухожилия, которые прикрепляются к основанию дистальных фаланг II–V пальцев.
Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus) (рис. 139, 143, 146) сгибает большой палец, принимает участие в сгибании II–V пальцев благодаря фиброзным пучкам, которые являются продолжением сухожилия, а также сгибает и вращает стопу. Мышца начинается от нижних двух третей задней поверхности тела малоберцовой кости и от межкостной мембраны, а прикрепляется на основании дистальной фаланги большого пальца.
Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) (рис. 137, 138, 139, 140, 146) сгибает и приводит стопу, вращая ее наружу. Располагается на межкостной мембране между двумя предыдущими мышцами и частично прикрывается длинным сгибателем большого пальца. Точка ее начала находится на задних поверхностях тел большеберцовой и малоберцовой костей, а место крепления — на клиновидных костях стопы и бугристости ладьевидной кости.
