Нейроциркуляторная дистонияя считается распространенной проблемой у женщин. Заболевание проявляется в виде головных болей, которая сопровождается рядом неприятных симптомов. Мужчины в меньшей степени подвержены развитию патологии.
Что такое МКБ-10?
Заболевание обусловлено нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы
МКБ – международная классификация болезней 10 созыва. Документ упорядочивает все заболевания. На ее основании каждая патология имеет свой определенный код. Это значительно упрощает работу специалистов, особенно в тех случаях, когда требуется комплексное лечение.
НЦД – нейроциркуляторная дистония, которая имеет код F45.3 (артериальная гипертензия). Он указывает на психогенную природу возникновения заболевания. Нарушение не относится к серьезным патологиям, не является противопоказанием к службе в армии.
Современная медицина на сегодняшний день не признает такого заболевания, как дистония. Его нет в МКБ-10. Патологии присвоен код, соответствующий артериальной гипертензии, так как заболевания схожи по клиническим проявлениям и имеют одинаковые методы лечения.
Клинические проявления заболевания разнообразны и изменяются в зависимости от возрастной группы и особенностей организма.
Также выделяют и ряд причин возникновения проявлений. Это могут быть психогенные факторы или гормональные изменения.
Причины развития НЦД
Точных причин развития НЦД врачи на сегодняшний день не установили. Благодаря проведенным исследованиям выделен ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие неприятных симптомов. К ним относятся:
- Стрессы и неврозы. Они являются распространенной причиной развития множество заболеваний и нарушений.
- Недосып.
- Неправильное питание. Провокатором развития приступа является отсутствие нормального питания, когда человек перекусывает на работе, а вечером наедается.
- Гормональные изменения. Нейроциркуляторная дистония наблюдается у мужчин и женщин старше 40 лет, а также подростков.
- Негативное влияние окружающей среды. Большая часть пациентов проживает в районах с неблагополучной экологической обстановкой.
- Интоксикация различными химическими веществами.
- Наследственность.
- Вредные привычки. Курение и алкоголь отрицательно влияют на стенки сосудов и весь организм в целом, провоцируя нарушение кровообращения.
Причинами развития приступа нейроциркуляторной дистонии могут стать и инфекционные заболевания. Прежде, чем назначить лечение, специалист обязательно установит, что спровоцировало развитие неприятных симптомов.
Клиническая картина
Сильная слабость, бессонница, раздражительность, апатия и боли в сердце – признаки НЦД
Клинические проявления нейроциркуляторной дистонии проявляются в зависимости от множества факторов и с различной интенсивностью.
Специалисты выделяют ряд основных синдромов:
- Синдром нарушения работы сердца. О тносится к самым распространенным синдромам. В начале приступа пациент ощущает незначительные болезненные ощущения в области груди. С течением времени отмечаются изменения в работе сердечной мышцы, меняется и показатель артериального давления. Признаки проявляются в момент стресса, сильного психоэмоционального или физического переутомления, тревоги. Интенсивность клинических проявлений может быть различной. В некоторых случаях они отмечаются как незначительные или умеренные. Но бывают и достаточно сильными. Пациенты характеризуют болезненные ощущения как режущие, ноющие, давящие или ноющие. По симптомам НЦД схож с инфарктом миокарда. Артериальное давление резко снижается или повышается, а затем снова стремительно изменяется. В результате возникает спазм сосудов. Подобное состояние в медицине носит название вегетативный криз. Это кратковременное явление, которое проходит самостоятельно. Также приступ НЦД сопровождается появлением холодного и липкого пота. Это обусловлено тем, что работа потовых желез регулируется нервной системой и ее активация становится причиной повышения потоотделения.
- Респираторный синдром. Характеризуется учащением дыхания. При этом оно поверхностное, в результате чего организм испытывает недостаток кислорода. Клинические проявления возникают в случаях, когда пациент испытывает сильное волнение. Состояние может ухудшаться при истерии. В этом случае появляются удушье и ощущение кома в горле. При легкой степени наблюдается дискомфорт. В определенных случаях возникают вздохи в виде судорог. Человек испытывает недостаток кислорода и старается открыть окна или выйти на свежий воздух.
- Астенический синдром. Проявляется в виде психоэмоционального и физического истощения. При нейроциркуляторной дистонии практически у всех пациентов отмечается наличие астенического синдрома. Он характеризуется появлением слабости, вялости и апатии. У человека резко снижается работоспособность, усталость наступает быстро даже при самых незначительных нагрузках. Преобладает подавленное настроение. У детей наблюдается снижение интеллектуальных возможностей, падает успеваемость в школе. Причиной этому является не нарушение работы головного мозга или повреждение оболочек органа. Причиной снижения успеваемости становится невозможность сконцентрировать внимание на происходящем вокруг. Наблюдаются раздражительность и вспыльчивость. Ребенок плохо переносит различные нагрузки.
- Нарушение терморегуляции. Нейроциркуляторная дистония сопровождается и нарушением терморегуляции тела. Выраженность и характер течения синдрома зависит от типа заболевания. В некоторых случаях пациент может нормально переносить холод, а в теплую погоду или жару возникают неприятные симптомы, снижается работоспособность и ухудшается самочувствие. При этом у человека ноги и руки всегда будут холодными, вне зависимости от окружающей атмосферы. Теплые конечности могут быть в случаях, когда преобладает парасимпатический тонус. Человек легко переносит жару, но не холод. Руки и ноги теплы, но влажные.
- Обморочное состояние. С индром проявляется у пациентов подросткового возраста вне зависимости от пола. Обморок возникает при резкой смене положения тела. В медицине подобное состояние носит название гипотензия ортостатического типа. Возникает в результате того, что кровоток распределяется достаточно медленно, особенно в нижних конечностях, из-за чего давление резко начинает снижаться. Пациент на некоторое время теряет сознание. Обморок наблюдается во время сильных переживаний, при испуге.
Классификация
НЦД имеет несколько типов и стадий
Нейроциркуляторную дистонию в медицине принято разделять в зависимости от степени выраженности симптомов на легкую, среднюю и тяжелую.
Также заболевание классифицируют в соответствии с факторами, ставшими провокатором развития приступа:
- Психогенная.
- Инфекционно-токсическая.
- Обусловленную профессиональными факторами.
- Эссенциальная.
Также выделяют нейроциркуляторную дистонию, которая возникает на фоне физического перенапряжения. Для эффективности терапии рекомендовано исключить влияние фактора на организм.
Как диагностируется?
Прежде, чем назначить лечение, врач проводит внешний осмотр с целью установления внешних проявлений и устанавливает жалобы. Также назначаются:
- Лабораторные исследования крови и мочи. При нейроциркуляторной дистонии показатели остаются в норме, воспаление отсутствует.
- Диаграмма АД за последние две недели. Результаты помогают подтвердить или опровергнуть гипертоническую болезнь.
- Электрокардиография.
- Фонокардиография.
- Эхокардиография.
- Реоэнцефалография. Проводится с целью исследования сосудов мозга и выявления нарушения кровообращения.
Пациентам рекомендовано посетить эндокринолога, невролога, отоларинголога и офтальмолога. На основе полученных данных специалист устанавливает точный диагноз и характер течения заболевания.
Лечение и прогноз
В борьбе с НЦД важное место занимает немедикаментозная терапия
При установлении НЦД специалист назначает лечение в зависимости от интенсивности симптомов и состояния пациента.
В случае диагностики нейроциркуляторной дистонии показано применение следующих групп лекарственных средств:
- Седативные. Помогают восстановить деятельность нервной системы. Самыми эффективными являются «Глицин», «Магнерот», «Кардиомагнил».
- Транквилизаторы. Используются при тяжелом течении заболевания. Среди препаратов данной группы назначаются «Тенотен», «Феназепам», «Диазепам».
- Антидепрессанты. Применяются для пациентов, страдающих от продолжительной депрессии и неврозах. Эффективными средствами являются «Ципралекс», «Золофт», «Прозак», «Симбалт», «Гелариум». Назначаются с осторожностью, так как имеют множество побочных эффектов.
- Спазмолитики. Способствуют снятию спазма, который провоцирует болезненные ощущения. Применяется «Беллоид».
- Также назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения, такие как «Пикамилон», Винпоцетин», «Пирацетам», «Стугерон».
Больше информации о патологии можно узнать из видео:
Пациентам, при установлении нейроциркуляторной дистонии, назначаются и физиотерапевтические процедуры. В зависимости от симптомов, показаны:
- Электрофасон.
- Иглоукалывание.
- Контрастный душ.
- Электрофорез с седативными препаратами.
- Дыхательная гимнастика.
- Витаминотерапия.
- Лечебный массаж.
- Кислородные, жемчужные, хвойные, азотные, радоновые ванны.
Методы физиотерапии способствуют улучшению кровообращения и восстановлению психоэмоционального состояния. Курс лечения рассчитывается лечащим врачом.
Прогноз при условии своевременного лечения благоприятный. Благодаря современным препаратам удается значительно сократить число приступов или полностью их прекратить. Пациенты после прохождения комплексной терапии могут вернуться к нормальной жизни.
Осложнения
НЦД может стать причиной вегето-сосудистого криза
Нейроциркуляторная дистония в случае отсутствия терапии становится причиной развития вегетативных кризов. Они возникают более чем у половины пациентов. Всегда возникают и заканчиваются внезапно.
В медицине они подразделяют на следующие типы:
- Симпатико-адреналовый. Характеризуется сильными головными болями, учащенным сердцебиением, ознобом. Пациенты в момент приступа чувствуют страх и ужас.
- Вагоинсулярный. Проявляется в виде нарушения сердцебиения, недостаточностью кислорода, метеоризма и астении.
- Смешанный. Самый сложный тип, так как сочетает в себе признаки предыдущих типов кризов.
Нейроциркуляторная дистония не становится причиной развития осложнений, которые могут стать угрозой для жизни и здоровья пациента. Но, несмотря на это, заболевание требует лечения.
НЦД в соответствии с МКБ-10 имеет код F45.3, что соответствует артериальной гипертензии. Это обусловлено тем, что дистония не признана в медицине как отдельное заболевание. НЦД может характеризоваться различными симптомами, которые проявляются в зависимости от возраста, рода деятельности, особенностей организма пациента. Лечение проводится в соответствии с состоянием пациента. Терапия всегда комплексная и предусматривает использование не только препаратов, но и методов физиотерапии.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Класс болезней V: психические расстройства и расстройства поведения
Группа заболеваний: невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
Код по МКБ-10: F45.3. F48.0, F48.8
Класс болезней VI: болезни нервной системы
Группа заболеваний: другие нарушения нервной системы
Код по МКБ-10: G90
Фаза: хроническая
Стадия: ремиссия
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: санаторно-курортные и амбулаторно-курортные
Краткое описание
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – вариант вегетативно-сосудистой дисфункции (см. Вегетативно-сосудистая дистония) преимущественно у молодых лиц, выделяемый, исходя из потребностей врачебно – экспертной практики, как условная нозологическая форма.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- F45 Соматоформные расстройства
НЦД имеет функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечнососудистой системы. У подростков и юношей НЦД чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и становления нейроэндокринной регуляции вегетативных функций. У лиц разного возраста развитию НЦД могут способствовать астения в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикации, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (гиподинамия или физические перегрузки). У ряда больных имеет значение наследственная предрасположенность к патологическим вазомоторным реакциям. Клинические проявления чаще всего складываются из симптомов неврозоподобного состояния (слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность) и функциональных циркуляторных расстройств, по преобладающему характеру которых принято выделять три типа НЦД: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный. Кардиальный тип НЦД устанавливают при отсутствии существенных изменений АД по жалобам на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда одышку при физической нагрузке и по объективным отклонениям в деятельности сердца – тенденции к тахикардии, выраженной дыхательной аритмии, наличию наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмов тахикардии, неадекватных нагрузке изменений сердечного выброса или других; иногда отмечаются изменения ЭКГ в виде высокого или сниженного вольтажа зубца Т. Гипотензивный тип НЦД проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности (с систолическим АД ниже 100 мм рт. ст. ), в основе которой чаще всего лежит гипотензия вен, реже гипотензия артерий. У большинства больных снижен сердечный индекс при повышенном периферическом сосудистом сопротивлении (лишь примерно в 25% случаев определяется повышенный сердечный выброс). У ряда больных определяется снижение уровня симпатической активности. Наиболее частыми бывают жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головную боль (нередко провоцируемую голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к ортостатическим расстройствам, вплоть до обмороков. Большинство больных астенического телосложения; кожа бледная, кисти рук нередко холодные, ладони влажные; в ортостазе, как правило, тахикардия и снижение пульсового АД. Гипертензивный тип НЦД характеризуется транзиторным повышением АД, которое почти у половины больных не сочетается с изменениями самочувствия и впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость. Этот тип НЦД практически совпадает с состоянием, определяемым как пограничная артериальная гипертензия (см. Артериальные гипертензии).
Лечение
Лечение. Преимущество имеют немедикаментозные методы лечения, среди которых нормализация образа жизни, закаливающие процедуры, занятие физкультурой и некоторыми видами спорта (плавание, легкая атлетика) представляют собой и важнейшие средства профилактики НЦД. Используются физиотерапия, бальнеотерапия, санаторно – курор – тное лечение. При раздражительности, расстройствах сна показано применение седативных средств – препаратов валерианы, пустырника, валокардина; иногда нозепама или других транквилизаторов. При гипотензивном типе НЦД с ортостатическими расстройствами назначают упражнения, тренирующие мышцы ног и брюшного пресса; рекомендуют плавно переходить из положения лежа в положение стоя через промежуточное пребывание в положении сидя, избегать длительного стояния. В отдельных случаях целесообразно применение медикаментов, содержащих алкалоиды спорыньи (беллоид и др. ), предупреждение ортостатических расстройств приемом кофеина или фетанола (при выраженной гипосимпатикотонии). При гипертензивном типе НЦД может быть показан недлительный прием бета – адроноблокаторов, препаратов раувольфии.
