Нцд симптомы у взрослых

Дисфункцию сердечно-сосудистой системы, развивающуюся на фоне нарушения нейроэндокринной регуляции, называют нейроциркуляторной дистонией (НЦД) или астенией (НЦА). Патология причиняет больному выраженный физический и психологический дискомфорт. Поэтому она требует комплексного лечения под контролем невролога, кардиолога или врача общей практики.

Причины заболевания

Нейроциркуляторная дистония — это полиэтиологическая патология. Факторами, способствующими развитию заболевания, могут становиться:

• несовершенства механизмов регулирования вегетативных процессов у детей;
• повышенные физические нагрузки;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• неблагоприятное социальное окружение;
• инфекционные заболевания (острые, хронические);
• недостаток сна;
• длительное пребывание на солнце, слишком частые посещения солярия;
• вибрация;
• проживание в регионах с жарким климатом;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• интоксикации;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
• гормональные сбои при половом созревании, климаксе, беременности, дисфункции яичников, абортах.

У некоторых пациентов обнаруживается конституционально-наследственная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной астении.

Формы болезни

Современная медицина классифицирует нейроциркуляторные дистонии сразу по нескольким основаниям. В зависимости от этиологических форм выделяют следующие типы НЦД:

• смешанный;
• эссенциальный (наследственно-конституциональный);
• инфекционно-токсический;
• психогенный (невротический);
• дисгормональный;
• астению, обусловленную физическим перенапряжением.

Ключевым основанием для классификации НЦД, разработанной российскими учёными Н. Н. Савицким и В. П. Никитиным, является ведущий клинический синдром. Различают следующие формы болезни:

• кардиальную (преобладают расстройства сердечной деятельности);
• гипертензивную (сопровождается развитием гипертонии);
• гипотензивную (характеризуется резким снижением артериального давления);
• смешанную.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют нейроциркуляторные дистонии тяжёлой, средней и лёгкой степени.

Клиническая картина

Общими для всех форм нейроциркуляторной астении симптомами являются стойкое ухудшение настроения и повышенная раздражительность. Пациент ведёт себя нервно, срывает злость и недовольство на окружающих. Помимо этого, признаками патологии становятся:

• бессонница, прерывистый или слишком чуткий сон;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• снижение волевых качеств;
• симпатоадреналовые кризы (панические атаки).

Гипертензивная нейроциркуляторная астения проявляется транзиторным повышением артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и головной болью. Для кардиальной формы патологии характерны:

• перебои в работе сердца;
• одышка при повышенной физической активности;
• дыхательная аритмия, тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия;
• усиленное сердцебиение.

При гипотензивной НЦД у больных падает систолическое артериальное давление до 100 мм рт. ст. и ниже. Пациенты предъявляют жалобы на зябкость кистей и ступней, слабость в мышцах, боли в голове, повышенную утомляемость, головокружение и потемнение в глазах при резком изменении положения тела, склонность к обморокам.

Для нейроциркуляторной астении, протекающей в лёгкой форме, типична умеренно выраженная симптоматика, проявляющаяся после психоэмоциональных перегрузок. Незначительное ослабление физической выносливости не оказывает влияния на трудоспособность пациентов. При НЦД средней тяжести признаки патологии становятся множественными, а работоспособность больных снижается на 50% и более. Для тяжёлой формы заболевания характерна стойкая симптоматика и полная утрата трудоспособности.

Способы диагностики

Процедура постановки диагноза при НЦД начинается с изучения жалоб и анамнеза больного. Подтверждающим критерием служит прослеживающаяся в течение 30−60 суток симптоматика болезни (боли в сердце, ощущение нехватки воздуха, нервные расстройства, быстрая утомляемость, нарушения сердечного ритма, общая слабость и пр.). Кроме этого, должна быть установлена связь между обострениями заболевания и провоцирующими факторами (стрессами, гормональными сбоями).

Наиболее информативными способами диагностики НЦД являются ЭКГ-пробы с нагрузкой. Чаще всего пациенту предлагают сдать:

• физиологический тест с гипервентиляцией, предусматривающий выполнение форсированных выдохов и вдохов в течение получаса и последующую регистрацию электрокардиограммы;
• ортостатическую пробу, подразумевающую выполнение ЭКГ в лежачем положении, а затем — после пятнадцатиминутного стояния;
• лекарственные тесты (электрокардиограмма регистрируется через 50−60 минут после приёма хлорида калия или бета-адреноблокаторов).

При необходимости больного направляют на прохождение велоэргометрии (диагностической процедуры, предусматривающий выполнение ЭКГ после занятий на велотренажёре). Эта методика позволяет выявить снижение толерантности организма к нагрузкам (пациент, страдающий НЦД, утомляется намного раньше, чем здоровый человек того же пола и возраста). Наряду с велоэргометрией проводят лабораторные исследования, обнаруживающие повышение активности симпатоадреналовой системы (после занятий в крови больного резко возрастает концентрация метаболитов, адреналина, норадреналина и молочной кислоты).

Методы лечения

Лечение нейроциркуляторной дистонии у взрослых основывается на проведении мероприятий, направленных на повышение адаптивных способностей организма. В схему терапии включают:

• занятия спортом (плаванием, лёгкой атлетикой);
• коррекцию режима отдыха и труда;
• получение консультаций у психотерапевта;
• закаливание;
• физиотерапевтические процедуры (рефлексотерапию, водолечение, электросон, электрофорез с магнием и бромом);
• лечебную физкультуру;
• санаторно-курортное лечение;
• приём седативных средств (настойки пустырника, валерианы и пр.).

Лицам, страдающим кардиальной или гипертензивной НЦД, назначают бета-адреноблокаторы и препараты, улучшающие метаболизм миокарда. При нейроциркуляторной астении, протекающей в гипотензивной форме, больным показан приём кофеина.

Народные средства

Лёгкие формы НЦД можно вылечить средствами альтернативной медицины. Народные целители советуют лицам, страдающим от этой патологии, использовать следующие терапевтические схемы:

1. Растереть в ступке 3 ст. ложки плодов черноплодной рябины. Залить ягодное пюре стаканом кипятка и настоять 2 часа. Выпить лекарство в течение дня, разделив его на несколько небольших порций.
2. Приготовить сбор из листьев белой омелы, травы пустырника и болотной сушеницы (1:1:1). Засыпать в термос горсть смеси, залить кипящей водой (800 мл) и оставить на сутки. Принимать процеженный и охлаждённый настой трижды в день по половине стакана.
3. Смешать в любой удобной ёмкости рубленые корни заманихи, сушёные плоды боярышника и шиповника, цветы аптечной ромашки и траву зверобоя (все ингредиенты необходимо брать в одинаковом объёме). Засыпать в кастрюлю 4 ст. ложки смеси, залить литром воды и проварить на небольшом огне 15−17 минут. Готовый отвар настоять 4 часа и процедить. Пить лекарство по 1/3 стакана перед каждым приёмом пищи.
4. Засыпать в термос по 1 ст. ложке травы донника и полевого хвоща, листьев мяты и цветков узколистного кипрея. Залить растительное сырьё литром воды, предварительно доведённой до кипения. Оставить смесь настаиваться на 3−4 часа. Принимать процеженный настой по 2 стакана в день.
5. Смешать соки моркови, редьки, лимона и свёклы (по 200 мл каждого). Добавить в смесь 200 г мёда и 250 мл кагора. Ежедневно принимать по 20 г лекарства на пустой желудок.

Все народные средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому использовать их для лечения нейроциркуляторной дистонии можно только после получения консультации у врача.

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, характеризующееся нарушениями работы сердца, дыхательной и вегетативной нервной системы. При отсутствии должного лечения оно может стать причиной развития осложнений. Поэтому важно уметь распознать первые признаки болезни и вовремя обратиться к врачу.

Классификация и общие признаки заболевания

НЦД диагностируют как взрослым, так и детям. Чаще всего заболевание выявляют у мнительных, склонных к ипохондрии и обидчивых людей. Выделяют несколько видов нейроциркуляторной дистонии. Критерии, согласно которым проводится ее классификация:

Механизм возникновения. Дистония бывает:

• дисгормональная – возникает при нарушении гормонального фона (при беременности, в подростковом возрасте и в период перед наступлением климакса);
• НЦД физического напряжения;
• психогенная – появляется из-за стрессов, эмоциональных нагрузок;
• эссенциальная – развивается по причине генетической предрасположенности;
• инфекционно-токсическая – возникает при инфекционном поражении нервной системы, отравлении токсинами (например, алкоголем);
• смешанная.

Клинические проявления. Выделяют такие типы дистонии:

• гипотонический. Для него характерно понижение артериального давления;
• кардиальный. Проявляется в виде дисфункций сердечно-сосудистой системы;
• гипертонический. Диагностируют, когда наблюдается повышенное или высокое давление;
• смешанный. Для дистонии этого типа характерны колебания АД и сердечные нарушения.

Тяжесть симптоматики. Формы заболевания:

Особенности течения. Выделяют два периода развития болезни:

Проявление нейроциркуляторной дистонии разное: симптомы зависят от типа заболевания и особенностей его течения. Но выделяют и общие признаки расстройств вегетативной системы. К ним относятся:

• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• головокружение;
• проблемы с памятью;
• невозможность сконцентрироваться на чем-то одном;
• слабость в мышцах;
• интенсивная головная боль;
• переменчивость настроения.

К общим симптомам добавляются другие циркуляторные расстройства, характерные для определенного типа и стадии дистонии:

1. При легкой степени заболевания симптомы проявляются после перенесения стресса, эмоционального и умственного перенапряжения. Трудоспособность не страдает. Поэтому медикаментозное лечение больным с этой формой дистонии не назначается.
2. Клинические признаки заболевания средней степени тяжести более выражены. Это приводит к снижению трудоспособности на 50%. Чтобы улучшить самочувствие больного назначается прием лекарственных средств.
3. Тяжелая форма болезни наиболее опасна: симптомы беспокоят постоянно. Человек становится нетрудоспособным. Лечение пациентов с такой формой циркуляторной дистонии проводится исключительно в стационаре.

к оглавлению ↑

Проявления в зависимости от типа патологии

Описанные выше признаки в большей или меньшей мере относятся ко всем типам вегетососудистой дистонии. Однако, несмотря на наличие общих особенностей, существует достаточное количество симптомов, отличающих один вид патологии от другого.

Гипертоническая форма

Если нарушаются функции симпатического отдела вегетативной нервной системы, кровеносные сосуды сужаются, а артериальное давление повышается. Это приводит к развитию дистонии по гипертоническому типу. Клиническая картина при этой форме заболевания характеризуется такими симптомами:

• ускоренное сердцебиение;
• метеозависимость;
• дисфункции кишечника;
• пульсация в сосудах шеи;
• мелькание мушек перед глазами, затуманенность зрения;
• подавленное настроение;
• повышенная температура тела;
• дисфункции слезных желез.

При нейроциркуляторной дистонии нарушается нервная регуляция кровеносных сосудов. В результате этого меняется консистенция крови: она становится более густой. Это приводит к ухудшению кровоснабжения тканей головного мозга и глаз. Именно НЦД гипертонического типа нередко становится причиной развития ангиопатии сетчатки.

Дистрофические изменения в глазном яблоке обратимы и встречаются преимущественно у взрослых. Но вероятность развития заболевания у детей не исключена. Длительное течение этих двух патологий повышает риск потери зрения, кровоизлияния в головной мозг. Поэтому при подозрении на наличие дистонии рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

Кардиальный тип

Для этой формы заболевания характерны такие симптомы:

• одышка даже после незначительной физической нагрузки;
• боли в области сердца, иррадирующие в левую руку;
• чрезмерная раздражительность;
• потемнение в глазах;
• тревожное состояние.

При нейроциркуляторной дистонии кардиального типа симптомы не постоянны: они возникают внезапно и так же резко пропадают. При исследовании работы сердца выявляют тахикардию с пароксизмами, экстрасистолию. Уровень артериального давления находится в пределах нормы.

Гипотоническая разновидность

Когда ухудшается работа парасимпатического отдела вегетативной системы, тонус сосудов снижается: они расширяются. Это приводит к понижению артериального давления и развитию нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Подозрение на наличие заболевания должно возникнуть при проявлении таких его признаков:

• бледность кожи лица;
• болевые ощущения в области сердца;
• цианоз конечностей;
• предобморочное состояние;
• одышка;
• ощущение горечи во рту;
• тошнота и рвота;
• нарушение сердцебиения: брадикардия, сменяющаяся тахикардией;
• снижение трудоспособности;
• расстройство работы пищеварительного тракта: метеоризм, диарея;
• боли в животе и правом подреберье тупого, ноющего характера;
• звон в ушах;
• холодный пот;
• пониженная температура тела;
• плаксивость.

На фоне нейроциркуляторной дистонии гипотонического типа, так же как и при гипертонической форме заболевания, может возникнуть ангиопатия сетчатки. Один из признаков патологии – ощущение пульсации в глазах.

При нарушении зрения и появлении симптомов НЦД нужно сразу обратиться врачу – он проведет обследование и назначит лечение.

Смешанное течение

При НЦД этого вида симптомы проявляются внезапно. Наблюдаются перепады артериального давления, расстройства сердечно-сосудистой системы. При стрессе, физических нагрузках систолическое АД может повыситься, а затем резко снизиться. Иногда это приводит к развитию синкопе.

К другим признакам дистонии смешанного типа относятся следующие симптомы:

• головные боли напряжения, мигрени;
• гемодинамические нарушения: ишемические транзисторные состояния в сердце и головном мозге (сердечные боли колющего характера, потеря сознания);
• диспепсия (учащенный и редкий стул);
• частое мочеиспускание.

У людей с этой формой нейроциркуляторной дистонии также отмечаются:

• перепады настроения (приступы агрессии могут смениться беспричинным плачем);
• бессонница ночью и сонливость днем.

к оглавлению ↑

Результаты обследования и проявления осложнений

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии напоминает проявление патологий сердца, сосудов, остеохондроза шейного отдела позвоночника. Если неверно распознать симптомы и начать лечение несуществующего заболевания, это грозит ухудшением самочувствия. Поэтому при появлении проблем со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу для проведения обследования.

Диагностика

Диагноз «нейроциркуляторная дистония» подтверждается, если результаты обследования показывают следующее:

• нарушение кровообращения – определяется с помощью таких методов исследования: эхокардиография, ударный и минутный объем;
• расстройства терморегуляции;
• неадекватная реакция сердечно-сосудистой системы при ВЭМ, снижение трудоспособности;
• дисфункции надпочечников, гипофиза и половой системы (нарушение выработки гормонов);
• повышение синтеза лактата при физической нагрузке, кислотно-щелочной дисбаланс;
• изменение тонуса регионарных кровеносных сосудов.

После постановки диагноза важно сразу же приступить к проведению лечебных мероприятий. Как лечить заболевание, решает врач-невролог исходя из результатов обследования и общего самочувствия больного.

Как распознать начало криза?

У 64% случаев при нейроциркулярной дистонии развиваются осложнения – вегетососудистые кризы. Рассмотрим их особенности в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Проявления осложнений НЦД

В зависимости от характера течения кризы, возникающие при дистонии, делят на:

• легкие. Симптомы выражены слабо. Наблюдаются вегетативные сдвиги. Такой приступ длится от 10 до 15 минут;
• средней тяжести. Характеризуются выраженными вегетативными расстройствами, множеством симптомов. Их продолжительность – от 15 до 20 минут. После приступа наблюдается общая слабость. По истечении 24-36 часов самочувствие больного улучшается;
• тяжелые. При кризах этой формы появляются тяжелые вегетативные расстройства, судорожные припадки, непроизвольные движения в одной или целой группе мышц. Приступ длится более часа. Астенический синдром исчезает в течение нескольких дней.

Вегетативные кризы развиваются при длительном течении нейроциркуляторной дистонии. Возникают они внезапно: ночью или утром, после пробуждения. При своевременном и правильном лечении заболевания вегетососудистые пароксизмы прекращаются.

Длительное и тяжелое течение нейроциркуляторной дистонии – одна из причин возникновения гипо- и гипертонии, ангиопатии сетчатки и нарушений в работе многих органов и систем организма. Но при лечении, соблюдении мер профилактики обострения заболевания прогноз благоприятный: удается предотвратить развитие осложнений и значительно улучшить качество жизни больного.

Нейроциркуляторная дистония является заболеванием, которым поражено больше половины населения нашей планеты. Этот недуг имеет код по МКБ 10-F45.3 и определяется как дисфункция центральной нервной системы с распространением патологических симптомов на все отделы и системы организма. Вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония не имеет яркого и конкретного проявления в каком-либо месте тела или в нарушениях психологического типа. Болезнь охватывает практически все органы, вызывая физический дискомфорт, серьезные отклонения в здоровье, приступы паники и беспричинного страха. Нейроциркуляторная дистония у детей особенно опасна, так как может вызвать задержки в их развитии, стать препятствием для посещения учебных заведений и различных секций. Рассмотрим, что такое нейроциркуляторная дистония, причины, симптомы и лечение этого заболевания.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

Вегетососудистая система оказывает непосредственное влияние на деятельность всех систем организма и поведенческие акты человека. Во многом она оказывает влияние на его характер, что сказывается и на образе жизни. Под влиянием ряда факторов различного характера в работе центральной нервной системы начинаются сбои. Это приводит к частичному искажению сигналов, которые она подает внутренним органам. Затрагивают нарушения и способности человека к трезвому мышлению.

Согласно общепринятой классификации болезнь подразделяется на следующие типы:

1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу. Недуг характеризуется скачками артериального давления, которое достигает пиковых значений по верхнему и нижнему уровням. Имеет место неравномерность сердечных сокращений, частота которых увеличивается втрое от нормального за считанные секунды. Больного преследуют боли в области сердца, возникающие независимо от его состояния и поведения.
2. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Болезнь связана с активизацией симпатического отдела вегетативной системы. У человека диагностируется повышенное кровяное давление, сопровождаемое шумом в ушах и носовым кровотечением. При гипертоническом кризе наблюдаются головокружения, нарушения в работе вестибулярного аппарата. В большинстве случаев у больного незначительно повышается температура. При беременности возникает реальная угроза выкидыша.
3. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Характеризуется преобладанием парасимпатического отдела ВНС. Главным признаком заболевания является уменьшение показателей давления. Пульс снижается, что приводит к ухудшению обменных процессов во всех внутренних органах. Уменьшение потребления кислорода приводит к нарушениям в деятельности мозга. У человека возникает помрачение рассудка, потеря логики в мышлении. Головная боль не проходит до тех пор, пока давление не нормализуется. Характерным признаком нейроциркулярной дистонии гипотонического типа является посинение и охлаждение конечностей, нередко нездоровая синева появляется вокруг губ.
4. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Представляет собой чередование преобладаний разных отделов вегетативной системы. Является наиболее тяжелой для организма. Когда после пика НЦД по гипертоническому типу наступает резкое снижение давления, человек может потерять сознание и впасть в кому. Нестабильность в работе внутренних органов приводит к перепадам температуры, смене бледности на красноту, нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Общим признаком всех типов недуга является психическая нестабильность человека. Он постоянно пребывает в плохом настроении, чувствует тревогу и подавленность.

Причины возникновения заболевания

Точных и конкретных предпосылок, провоцирующих возникновение недуга, не существует. Нейрососудистая дистония является следствием разбалансировки вегетососудистой системы под влиянием множества факторов.

Возникнуть заболевание может по следующим причинам:

• злоупотребление алкоголем, психотропными веществами и курением;
• неблагоприятная техногенная обстановка в месте проживания;
• плохое качество питания, отсутствие в нем необходимого для организма количества белков, минералов и витаминов;
• неблагополучная социальная среда, в которой человеку приходится жить, учиться и работать;
• наличие временных или постоянных трудностей в трудовом коллективе, стрессы, перегрузки и недосыпания;
• пассивный образ жизни, граничащий с сибаритством, которое вызывает хандру и депрессию.

Дисциркуляторная дистония вполне может стать осложнением, вызванным тяжелыми и продолжительными заболеваниями, связанными с сильными физическими страданиями и реальной опасностью для жизни. Ребенок может стать жертвой этого недуга из-за постоянных ссор между родителями или патологической боязни школы.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Течение болезни во многом зависит от факторов, которые спровоцировали ее появление.

Когда у пациента диагностирована нейроциркуляторная дистония, симптомы этого заболевания условно подразделяются на такие группы:

1. Респираторные. У больного наблюдается учащенное дыхание, одышка и нехватка воздуха. Из-за этого резко снижается работоспособность, возникает быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок. Часто имеют место головокружения, обмороки, онемение стоп и кистей рук.
2. Сердечно-сосудистые. К ним относятся перебои в сердечном ритме, резкие и плавные перепады давления, боли в сердце. У человека нарушается зрение и вестибулярный аппарат. Постоянная сердечная боль имеет ноющий, колющий и простреливающий характер.
3. Желудочно-кишечные. В животе возникает боль, сопровождающаяся вздутием и метеоризмом. Запоры чередуются с поносами, что вносит дополнительный дискомфорт и осложняет положение. У больного наблюдается рвота и тошнота, даже после употребления качественных продуктов в небольшом количестве.
4. Урологические. У человека пропадает всяческое желание заниматься сексом, так как этот процесс не доставляет былого удовольствия. У мужчин снижается потенция. У женщин нарушается менструальный цикл, а выделения становятся обильными, продолжительными и болезненными. Мочеиспускание учащенно и затруднено.
5. Психологические. Человек постоянно пребывает в угнетенном состоянии. На фоне страха, беспокойства и панических приступов у него возникает бессонница и хроническая усталость.

Из-за нарушения гормонального баланса и обмена веществ больные сильно потеют. Особо сильно этот симптом проявляется на кистях рук и стопах.

Лечение заболевания

Для точного определения диагноза пациенту назначается комплексное обследование.

Диагностика включает выполнение таких процедур:

• опрос больного и проведение первичного осмотра;
• измерение артериального давления на верхних и нижних конечностях;
• взятие кардиограммы сердца;
• проведение УЗИ на предмет выявление патологии в сердечной мышце;
• анализ мочи, кала и крови;
• исследование сосудов головного мозга с помощью реоэнцефалографии.

После лабораторных исследований пациент направляется на консультацию к профильным специалистам. По результатам диагностики определяется окончательный диагноз. Ответ на вопрос, берут ли в армию с таким недугом, зависит от типа и тяжести заболевания.

Если у пациента диагностирована нейроциркуляторная дистония, лечение нужно начинать немедленно, причем с использованием всех доступных способов.

Сегодня применяются такие методы лечения:

1. Медикаментозный. Больному назначаются транквилизаторы, седативные препараты, антидепрессанты и спазмолитики. При высоком давлении принимаются препараты для улучшения мозгового кровообращения. Вид и дозировка лекарств определяются исключительно лечащим врачом.
2. Физиотерапия. Для улучшения тонуса организма, снятия психологического напряжения и спазм с мышц больному назначается массаж, иглоукалывание, электрофорез и УВЧ. Успокоение и снижение болезненных симптомов достигается путем приема ванн и контрастного душа.

В некоторых случаях, когда причина тревоги вымышленная или не существенная, применяется гипноз и психотерапия. Избавление больного от тяжелых мыслей способствует его скорейшему выздоровлению.