Посоветуйте, пожалуйста, лечение при установленном диагнозе после УЗИ вен нижних конечностей -варикозная трансформация БПВ справа, несостоятельность остиального клапана справа. Можно ли обойтись без операции и может ли возникнуть тромбофлебит? С уважением, Марина.
Симптомы: Постоянная боль в области правой икры правой ноги с видимой припухлостью в области колена
Возраст: 52
УЗИ не является диагнозом. Это лишь отражение той картины, которую увидел врач ультразвуковой диагностики при проведении исследования. В настоящее время Вам необходимо обратиться к флебологу. Скорее всего, ультразвуковое исследование придется повторить (кроме того, что имеется варикозная трансформация ствола БПВ, необходимо также знать на каком протяжении имеются указанные изменения, каков диаметр варикозной вены, имеются ли несостоятельные перфорантные вены и какого диаметра). Врач после осмотра сможет уточнить диагноз, определит необходимую тактику. Оперативное лечение – лишь один из вариантов, который может быть Вам предложен. Кроме операции в таких случаях может применяться эхосклеротерапия и эндовазальное лечение (ЭВЛК и РЧО). В любом случае, дать окончательные рекомендации, как я заметил раньше, можно только при очном осмотре. Записаться на консультацию к флебологу в клинику «Центр Флебологии» можно по телефону в Москве 8-495-212-93-03. Тромбофлебит – одно из осложнений варикозной болезни при отсутствии своевременного лечения.
Врач сердечно-сосудистый хирург (флеболог), общий хирург, врач ультразвуковой диагностики.
Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, член Европейского общества сосудистых хирургов, член Международного общества лимфологов (ISL)
- ВГМА им. Н.Н. Бурденко по специальности "лечебное дело"
- Клиническая ординатура в ММА им. И.М.Сеченова по специальности "хирургия"
- Клиническая ординатура в НМХЦ им. Н.И. Пирогова по специальности "сердечно-сосудистая хирургия",
- Профессиональная переподготовка по специальности "ультразвуковая диагностика"
Сфера профессиональных интересов: все виды оперативного и консервативного лечения заболеваний артерий и вен: облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей при критической ишемии и сахарным диабетом, сосудистых мальформаций и врожденных ангиодисплазий, стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, аневризмы брюшного отдела аорты и артерий конечностей, неспецифического аортоартериита и тромбангиита, болезни и синдрома Рейно, варикозного расширения вен нижних конечностей, тромбозов и тромбофлебитов вен верхних и нижних конечностей, лимфедемы (слоновость), трофических язв, варикозного расширения вен малого таза (синдром тазового венозного полнокровия) и др., эндолимфатические методы лечения заболеваний.
Такое явление, как несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены не всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. Подобное состояние может быть временным и возникнуть вследствие внешних и внутренних негативных факторов. В большинстве случаев поражение указывает на варикозное расширение вен, которое требует точной диагностики и соответствующего лечения.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.
Причины патологии
Когда остиальный клапан несостоятелен, это указывает на развитие патологического состояния в системе кровообращения. При этом отмечается выброс некоторого количества крови из полости глубоких сосудов в поверхностные вены, что приводит к увеличению их объемов и возникновению варикозных изменений. Важно отметить, что патологические нарушения имеют индивидуальный характер. У некоторых больных отмечается несостоятельность только одного клапана, в то время как все остальные полноценно функционируют. У другой группы пациентов прослеживается выброс крови через бедренную вену, что происходит во всех клапанах ствола сосуда.
Функциональная несостоятельность вен приводит к возникновению ретроградного кровотока, который распространяется к середине голени.
Существует ряд причин, по которым отмечается возникновение патологического состояния. Основным фактором является анатомическая (врожденная) неполноценность клапанов сосудов. Неполноценный отток венозной крови отмечается при гиподинамии и длительном систематическом пребывании в одном положении. Патологическое изменение работы клапанов отмечается у людей преклонного возраста, что связано с изменением структуры тканей, которые укрывают внутренний слой сосудов. Еще одной причиной дисфункции вен считается тромбоз или закупорка просвета клапанов. При своевременном лечении и устранении тромба поток крови восстанавливается не полностью, так как отмечаются необратимые разрушения клапанной структуры.
Основные симптомы
Несостоятельность клапанов считается одной из основных причин возникновения обострения варикозного расширения вен. При этом болезнь имеет различную симптоматику с сочетанием нескольким признаков. К основным симптомам патологического состояния относятся:
Очень важно! Андреева E.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза" читать далее.
- болезненность ног;
- чувство тяжести в нижних конечностях;
- отечность тканей в области голени;
- выраженное выпирание вен;
- посинение кожных покровов;
- снижение эластичности эпителия;
- судорожные приступы в ночное время.
Вернуться к оглавлению
Диагностика несостоятельности остиального клапана большой подкожной вены
К тексту есть комментарии вы можете их прочитать
Для установления точного диагноза, врач собирает анамнез жалоб, историю сопутствующих болезней и проводит внешний осмотр пораженных конечностей. Далее, применяются следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- Биохимия крови. Устанавливает количественное соотношение важных элементов и показатели свертываемости плазмы.
- Дуплексное сканирование вен. Определяет увеличение просвета сосудов и снижение скорости кровообращения, а также утолщение стенок клапанов.
- УЗИ сосудов. Отмечается структурное изменение вен, нарушение проходимости и изменение смыкаемости клапанов.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения
Хирургическое лечение применяется для устранения патологического выброса крови, удаления измененных вен и сохранения здоровых участков сосудов. В основном применяют малоинвазивные операции с минимальным повреждением мягких тканей, к которым относится:
- эндовенозная лазерная облитерация вен;
- микропенная эхоконтролируемая склеротерапия;
- радиочастотная облитерация сосудов.
Медикаментозная терапия состоит из групп препаратов, способствующих предотвращению распространения патологии и возникновения осложнений в виде тромбофлебита и язвенных образований. Для снижения воспалительного процесса применяют кортикостероиды. Чтобы улучшить тонус стенок сосудов и устранить негативную симптоматику, используют венотоники и ангиопротекторы («Детралекс»). Для разжижения крови и улучшения кровотока применяют антиагреганты, такие как «Илопрост» и «Тиклопидин». Нестероидные противовоспалительные средства используют для снижения болей и воспаления тканей, к которым относятся «Нимид» и «Ибупрофен». Чтобы предотвратить образование тромбов, применяют такой препарат, как «Гепарин». В обязательном порядке назначают витаминные и минеральные комплексы.
