Нужно ли предохраняться после удаления матки

Когда речь заходит о необходимости удаления матки, вопросы возникают не только у самой пациентки, но и у близких, озабоченных ее будущим. Мельчайшие медицинские аспекты обсуждаются с врачом, а проблемы дальнейшей жизни – чаще с родными или лучшей подругой. И во время дружеских посиделок нередко озвучиваются вполне адекватные варианты решения большинства проблем, но встречаются и заблуждения по причине некомпетентности, а значит, и неполезные выводы с вытекающими из них советами.

Важно! Основы знаний лучше получить из беседы с доктором. Врач обязательно ответит на все, даже самые деликатные вопросы. Запретных тем в этой ситуации нет.

Вопрос о сексе

Можно ли заниматься сексом после удаления матки, – далеко не первый вопрос, который возникает в преддверии операции. Но, рано или поздно, возникает. А после удачно проведенного вмешательства становится актуальным через некоторое время.

Удаление матки проводят в разных объемах. Это может быть:

• резекция тела матки с сохранением шейки и яичников;
• удаление матки, маточных труб, яичников;
• удаление половых органов и лимфоузлов с резекцией влагалища.

В большинстве случаев секс после удаления матки возможен. При проведении оперативного лечения формируют культю матки, если сохранена шейка, или влагалища, при полном удалении органа. Укорочение влагалища не критично: стенки его достаточно эластичны, происходит расправление складок, постепенное растяжение объемов.

Сексуальные ощущения в после операционном периоде

Многие сексуально активные женщины опасаются утраты интереса к половой жизни после удаления матки. Но врачи единодушны: при восстановлении здоровья после вмешательства желание сохраняется, а секс разрешен и может приносить удовольствие. Более того, включение этой стороны отношений очень полезно не только с точки зрения физиологии, но и для психологического здоровья.

Утрата остроты ощущений – это в первую очередь, психологическая проблема, возникшая в результате неправильного самовосприятия женщины или изменения отношения со стороны полового партнера. В этом случае необходима консультация психолога, психотерапевта или психиатра. В подавляющем большинстве проблема приобретенных за время болезни и лечения комплексов успешно решается.

Многие женщины, познавшие секс после удаления матки, отмечают, что интимная жизнь становится богаче, а ощущения ярче. И это объяснимо: оперативное вмешательство проводится только после неэффективной консервативной терапии или после длительной болезни, когда другого выхода нет. Значит, в предоперационный период половая жизнь сопровождалась трудностями, а иногда и болевыми ощущениями. Часто по этим причинам интим вообще исключали из жизни.

Как и когда

Возобновляется половая жизнь после удаления матки не ранее чем через 2 месяца после операции.

Важно! Указанный отрезок времени – минимальный. Нарушение режима воздержания в этот период чревато осложнениями!

За это время проходит заживление послеоперационных ран, урегулирование связей между органами и системами, восстановление функций организма. При хрестоматийном течении периода возникшие неудобства проходят по истечении 60 дней (средний показатель).

Но часто реабилитация сопровождается лечением сопутствующих заболеваний, устранением осложнений. Поэтому не секрет, что после удаления матки секс интересует женщину не всегда так скоро. Не стоит форсировать события! Если самочувствие недостаточно хорошее, а мысли направлены совсем в другую область существования, вводить в жизнь секс преждевременно. У некоторых женщин, даже при устойчиво хорошем самочувствии, половая жизнь после удаления матки началась по их желанию через 6 – 18 месяцев.

На качество сексуальных контактов длительное воздержание женщины не влияет, а вот преждевременное начало активности в этой сфере сводит на нет как влечение, так и некоторые результаты лечения.

Возможные проблемы

Возобновление половых отношений сопряжено с решением некоторых проблем.

Менее сложными видятся физиологические аспекты:

• сухость вагины, отсутствие естественных выделений – вопрос решается путем применения специальных смазок, приобрести которые можно в аптеках или магазинах интимных товаров, со временем выделительная функция стенок восстанавливается;
• укорочение влагалища – определяется эмпирическим (опытным) путем, создает интригу в близких отношениях, а значит, вносит разнообразие в секс, очень скоро партнеры находят выход из положения (смена поз, постепенное увеличение глубины проникновения, оральный секс и т.д.);
• замедленное наступление реакции наслаждения – тесно связано с травмированием при операции, исправляется постепенно, приходит в норму только при отсутствии побочных явлений и психологических проблем.

Для решения психологических вопросов самовосприятия действенна помощь близких, и не только по крови, но и по мировоззрению. Очень важно не общаться с людьми, которые вносят в новую жизнь огромные порции или даже только нотки пессимизма.

Важно! Принять свое состояние как данность и, оттолкнувшись от предложенных условий, жить дальше – вот нужное направление развития.

Практика показывает, что после перенесенной операции у женщин происходит переоценка ценностей, сравнимая с преображением после появления первого ребенка. Постепенно из жизни уходит ненужное, наносное, сомнительное. Рядом остаются те, кто видит человека, а не болезнь. В таком окружении психологические проблемы, если они и были, решаются по прошествии небольшого периода времени. Вопрос, можно ли заниматься сексом после удаления матки, не стоит: жизнь во всех ее проявлениях доступна самодостаточной личности.

Осложнения и профилактика

При нарушении сроков начала половой жизни после удаления матки в сторону сокращения возможны побочные эффекты такой поспешности. Это же грозит и при пренебрежении симптомами неполной реабилитации по истечении минимальных сроков:

1. кровотечение – свидетельствует о расхождении шва на культе вагины или (реже) матки, для устранения возможно повторное хирургическое вмешательство;
2. воспаления различной степени тяжести – от местного до генерализованного;
3. обострение заболеваний мочеполовой сферы, имевшихся ранее или возникших после операции.

Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, придерживаются общих рекомендаций:

• неукоснительно соблюдать предписания доктора;
• секс после удаления матки начинать не бурно, отдать предпочтение бережным проникновениям;
• не торопиться «наверстать упущенное»;
• не допускать случайных связей;
• предохраняться от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Прогноз

Половая жизнь после удаления матки вполне возможна, и практикуется большинством женщин. Зачатие по физиологическим причинам в этом случае невозможно. Для многих этот фактор, как ни парадоксально, – явление положительное: отсутствие необходимости предохраняться позитивно влияет на сексуальную активность. Вопрос появления детей рассматривается в сферах усыновления, суррогатного материнства (при сохраненных яичниках) или усыновления.

В целом, секс после удаления матки – нормальное явление. Он возможет при наличии желания и объекта любви. Но и отсутствие половой жизни не должно стать фактором, провоцирующим депрессию: вопросы секса актуальны для всех поколений здоровых и больных, семейных и одиноких, темпераментных и спокойных, молодых и пожилых. Это жизнь, и она продолжается.

Видео: Польза секса в после операционном периоде

Если матку удалили, а яичники оставили, то последствий для здоровья не избежать. Тем не менее возможных осложнений у такой операции значительно меньше, чем при полном удалении женских половых органов. Для поддержания нормального функционирования систем организма на период реабилитации пациентке назначается курс медикаментов.

Функции матки

Матка – детородный орган, предназначенный для вынашивания будущего ребенка. Она представляет собой мышечную ткань, выстланную изнутри слизистой оболочкой — эндометрием. Он необходим для надежного закрепления оплодотворенной яйцеклетки. В случае отсутствия зачатия эндометрий отторгается и выходит из организма вместе с менструальной кровью.

Если удалили матку и оставили ее шейку и яичники, то впоследствии менструации способы продолжаться, при отсутствии шейки возможно регулярное течение симптомов приближающихся месячных без последующего кровотечения.

Показания к проведению вмешательства

Удаление матки с сохранением яичников проводится при наличии относительных или абсолютных показаний. Во втором случае такая операция является необходимостью и выполняется при угрозе жизни и здоровью женщины.

• эндометриоз;
• миома матки;
• воспалительные заболевания органа;
• частые межменструальные кровотечения, не приводящие к резкому ухудшению самочувствия;
• предраковое состояние эндометрия;
• хронические боли в области малого таза.

• рак матки или ее шейки;
• выпадение матки;
• аномальное маточное кровотечение.

Удаление матки с сохранением придатков при наличии относительных показаний чаще всего назначается женщинам старше 40 лет или пациенткам, не планирующим зачатие ребенка.

При относительных показаниях от оперативного лечения можно отказаться. Большинство таких патологий устраняются с помощью медикаментов или физиотерапии. При длительном отсутствии эффективности такого лечения пациентке рекомендуется удалить орган.

Почему при удалении матки оставляют яичники

При удалении матки женщина больше не может иметь детей. Сохранение яичников даже при отсутствии репродуктивной функции важно для здоровья пациентки. Придатки синтезируют гормоны, поддерживающие нормальное течение всех процессов в организме.

Баланс гормонального фона определяется функциональностью всех эндокринных органов – яичниками, надпочечниками, гипофизом, гипоталамусом, щитовидной и поджелудочной железой. При отсутствии одного из них или сбое его работы нарушается течение множества процессов в организме. Это способно привести к следующим последствиям:

• изменение веса – истощение или ожирение;
• потеря аппетита или его повышение;
• излишнее оволосение тела или выпадение волос;
• ухудшение состояния кожи, ногтей, появление растяжек, угревой сыпи на лице;
• нарушение сна;
• перепады настроения;
• тремор рук;
• повышение температуры тела до 37 градусов;
• потеря либидо;
• перепады артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• заболевания суставов;
• головные боли, мигрени;
• развитие сахарного диабета;
• повышенная утомляемость;
• судороги мышц;
• болезни органов пищеварения.

Если матку удалили, а яичники остались, данные симптомы проявляются редко. Признаки изменения гормонального фона возможны в первое время после проведения операции. Через 3-6 месяцев яичники после удаления матки работают в обычном режиме.

Сохранение придатков позволяет женщине избежать пожизненного приема гормональных препаратов и заболеваний эндокринных органов.

Возможные виды операций

Удаление матки с сохранением придатков, или гистерэктомия, проводится разными хирургическими методами.

Виды операции отличаются скоростью реабилитации и травматичностью:

1. Полостная. Проводится путем выполнения разреза на передней стенке живота. Назначается в экстренных случаях или при больших размерах патологического образования в матке.
2. Лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство с проведением нескольких проколов на брюшной стенке. Состояние органов в ходе операции отслеживается с помощью лапароскопа – прибора с небольшой камерой, который вводится в брюшину.
3. Через влагалище. Выполнение разреза вокруг шейки матки. Проводится у рожавших женщин. Основное достоинство такого вмешательства – отсутствие шрамов.

Виды гистерэктомии с сохранением яичников – субтотальная и тотальная. Первый характеризуется удалением только самого органа, второй – матки и ее шейки.

Период реабилитации

Длительность восстановления зависит от типа проведенной операции. Наиболее долгая реабилитация нужна после полостного вмешательства. При удалении матки методом лапароскопии или через влагалище срок восстановления сокращается.

Ранний послеоперационный период проходит следующим образом:

• соблюдение постельного режима – 2-7 дней;
• прием антибиотиков и обезболивающих – 5-14 дней;
• снятие швов – через 2-3 недели;
• соблюдение диеты – от 1-2 недель до 1,5-2 месяцев;
• прием антикоагулянтов, иммуностимуляторов и других назначенных средств – до 1,5 месяцев со дня вмешательства.

На период реабилитации женщине необходимы препараты, поддерживающие гормональный фон. Это могут быть средства с содержанием синтетических гормонов или витаминов, регулирующих работу придатков. В этих случаях специалисты назначают Мастодинон, Циклодинон, Фемостон. Раннее начало их приема способно предотвратить гормональный дисбаланс.

Из больницы женщина выписывается через 5-10 дней. После этого реабилитация продолжается в домашних условиях. Правила быстрого восстановления после удаления матки с сохранением яичников:

• регулярный прием назначенных препаратов;
• выполнение легкой гимнастики;
• отказ от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
• запрет на половую жизнь;
• регулярные пешие прогулки;
• ношение послеоперационного бандажа;
• соблюдение диеты – необходимо при наличии нарушений в работе кишечника, заболеваниях желудка или отечности;
• отказ от алкоголя.

Снятие запрета возможно только после повторного осмотра пациентки лечащим врачом. Реабилитация заканчивается после полного заживления внутренних и наружных швов. В среднем ее продолжительность составляет 1-3 месяца.

Последствия операции

Возможные последствия, настигающие женщину после проведения вмешательства, разделяются на несколько групп. В большинстве случаев такая операция не отражается на качестве жизни пациентки.

Влияние на здоровье

При правильно проведенном вмешательстве и отсутствии сопутствующих заболеваний, осложняющих выздоровление, последствия удаления матки без яичников минимальны. Чаще всего они проявляются в первые месяцы после операции и проходят самостоятельно. Дальнейшее их течение является следствием неверного лечения или несоблюдения указаний врача.

В ходе вмешательства яичники оставляются вместе с маточными трубами, удаляется только матка – это снижает вероятность такого негативного последствия, как нарушение кровоснабжения придатков.

Последствия от гистерэктомии для здоровья:

• гормональный дисбаланс – возникает при нарушении кровоснабжения придатков, которое обычно является следствием ошибок в процессе оперативного вмешательства;
• кисты яичников – следствие сбоя их функциональности при отсутствии нормального кровоснабжения;
• спаечные процессы – для их предотвращения женщине назначают антикоагулянты и другие средства, улучшающие кровоток;
• изменение веса – результат смены гормонального фона и несоблюдения специальной диеты;
• болевые ощущения – локализуются в местах шрамов и области малого таза, длительное их присутствие может свидетельствовать о течении спаечного или воспалительного процессов, образовании тромбов и кист яичника;
• опущение органов – естественный процесс, появляющийся в результате освободившегося после удаления матки пространства, его симптомы обычно проходят самостоятельно;
• выпадение и опущение стенок влагалища – следствие физических нагрузок и запоров в послеоперационный период;
• сбой работы кишечника – в первые месяцы пациентки часто жалуются на возникшие запоры, диарею, вздутие живота, появляющиеся при смещении органов или несоблюдении диеты;
• рецидив заболевания – возможен при удалении матки в предраковом состоянии или в период течения онкологии;
• недержание мочи – распространенное осложнение, возникающее при нарушении целостности связок и мышц во время операции, для его предотвращения нужно выполнять упражнения Кегеля.

При появлении первых симптомов негативных последствий необходимо обратиться к врачу – это позволит предупредить тяжелые осложнения удаления матки с сохранением яичников.

Сексуальная жизнь

Интимная близость находится под запретом в первые месяцы после вмешательства. Это необходимо для полноценного заживления швов и предотвращения многих негативных последствий, касающихся функционирования органов малого таза. После восстановления половые контакты разрешены.

В первое время женщина может не испытывать полового влечения. Либидо вернется после нормализации работы яичников. До этого периода в момент интимной близости пациентка может ощущать сухость во влагалище. Для устранения этого симптома можно использовать специальную интимную смазку, продающуюся в аптеке.

Удаление матки не влияет на чувствительность эрогенных зон.

После полного восстановления полового влечения сексуальная жизнь не ограничена. Многие женщины после удаления матки становятся более раскрепощенными, так как нет дальнейшей необходимости в использовании средств защиты от нежелательной беременности. Большинство из них сохраняют способность ощущать полноценное удовлетворение. Получение оргазма может быть затруднительно только при удалении матки вместе с шейкой.

Психологический фактор

Пациентки с удаленными половыми органами часто ощущают себя неполноценными. Это связано с утерей детородной функции – ее отсутствие значительно влияет на самооценку. Для того, чтобы справиться с депрессией, женщинам рекомендуется заняться любимым делом, целиком погрузиться в работу или в семейные дела. Для того, чтобы развеяться, можно взять отпуск для организации путешествия или небольшого похода. Подобные развлечения следует планировать после прохождения реабилитации.

При течении тяжелой депрессии пациентке нужно обратиться к психотерапевту для посещения курсов по восстановлению эмоционального состояния.

Легче всего потерю матки переносят женщины старше 40-50 лет. Они не нуждаются в сохранении репродуктивных способностей, а яичники будут поддерживать необходимый уровень половых гормонов до наступления менопаузы. В таком возрасте возможны лишь незначительные переживания, которые легко устраняются после общения с близкими людьми.

Прогноз

Течение онкологических заболеваний матки, для лечения которых требовалось удалить данный орган без яичников, часто останавливается. Такой способ лечения значительно улучшает прогноз выживаемости. Правильный подбор химиотерапии предотвратит рецидив патологии.

Прочие болезни органов, лечение которых проводилось с помощью гистерэктомии, редко проявляются осложнениями. После удаления матки с сохранением придатков самочувствие женщины улучшается, проведенная операция никак не влияет на ее работоспособность. Для профилактики развития болезней половой сферы пациентке следует посещать гинеколога каждые 3-4 месяца в первые полтора года после вмешательства, затем достаточно осмотра 2 раза в год.

Удаление матки с сохранением придатков — операция, не отличающаяся тяжелыми последствиями для здоровья. Такой метод лечения способен избавить от многих гинекологических заболеваний, связанных с патологиями матки. Для предотвращения осложнений после вмешательства необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Всего сообщений: 858

30.01.2012, Оля
Уважаемая Ольга Иосифовна! Хотелось бы посоветоваться с вами. Мне 48 лет. У меня большая миома 12 недель (91х68) о задней стенке смешанной эхоструктуры с центрипетальным и субсерозным ростом плюс две маленькие. Кроме того в миометрии субсерозные узлы Д 28мм и11мм. Срединное м-эхо 8мм, нет трехслойного строения, неоднород по структуре, контуры ровные. Шейка М не увеличена, с анэхоген включениями Д макс 14мм. Церквикальный канал без патологии. Яичники не видны.
Я вся в метаниях, убирать мне матку, или нет. Врач говорит, на ваше усмотрение. Дела в том, что меня ничего не беспокоит (кровотечения, стул, мочеиспускание). Прошлым летом мне чистили гиперплазию. Теперь она опять появилась? Что же мне делать? Боюсь, что после удаления матки качество жизни изменится. Подскажите, что делать?

08.02.2012, Алена
Когда удалена матка – ЕДИНСТВЕННАЯ проблема – невозможность иметь детей. На качество сексуальной жизни никак не влияет. Дипресняк .. не бери в голову)))
Детей можно сделать через эко (в тюмени бесплатно 2 попытки- донор должен быть тюменкой))) А удалять или нет.. – это только вопрос жизни – хочешь жить? Любишь маму с папой, себя? Хочешь дикой боли родным – умирай с маткой))

18.03.2012, Аля
Алена, какая же Вы умничка. Спасибо Вам. Позитив в прямом смысле слова. Я за спокойствие родных и близких и против любой боли. Потому что я знаю, что это такое.

12.03.2012, Елена
Добрый день.Мне 40 лет.Год назад операция остался один яичник.Лицо уже через пол года изменилось конкретно.К зеркалу лишний раз не подходишь.И это при том что принимаю эстрогены.Купилп догоие крема под глаза,делаю маски,ингаляции паровые с травками.Уже несколько раз сдавала ФСГ как ни странно в пределах нормы.Но лицо потеряло упругость,цвет,морщинки углубились.Ну вообщем если бы все вернуть назад то не согласилась бы на операцию.Хотя врачи хором кричали что ничего не изменится.Случай из жизни.Через три месяца женщина 46 лет попала с кровотечением останавливали кровот. случился инсульт и умерла.Так что решать конечно Вам.Сто раз подумайте.Желаю здоровья.

16.03.2012, ЛИСА
ЗДРАВСТВУЙТЕ.сейчас мне 41 год.В возрасте34 лет перенесла операцию по поводу миомы, эндометриоза, до этого было три операции(причем все полостные)по поводу кисты яичника. левый придаток "ушел" вместе с трубой еще до рождения детей, правый УЖЕ был резецирован. со всем этим богатством(до экстирпации, разумеется), смогла выносить и родить двоих детей, к сожалению здоровья не хватило и как результат- удаление матки, но, поверьте, прошло уже 7 лет
, чувствую себя прекрасно. нет постоянной боязни "протечь" из-за обильных менструаций, нет опасения забеременеть(так как нечем), никаких снижений сексуальной функции не постарела,гормоны не принимала, сдаю контрольные анализы, показатели в норме . во всем плохом нужно уметь извлечь нечто хорошее. конечно необходимо все серьезно взвесить и отправиться к доктору, которому доверяете ВСЕЦЕЛО. причем чтобы решиться на данный шаг необходимо пройти обследование у нескольких докторов, чтобы иметь объективную оценку здоровья. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ.

14.03.2012, Вера
Добавлю к написанному: Насчет старения-это ерунда! А вам скажу со всей уверенностью- ваш случай не от удаления матки а от вашей нервозности! Вам нужно побыстрей успокоиться и конкретно заняться своими нервами! Мне когда сказал гинеколог что у меня саркома и если я хочу жить-БЕГОМ НА ОПЕРАЦИЮ. Я рванула так, что олимпийским чемпионам до меня было далече! В это время у меня сын служил в армии, сдуру дочери сказала а она второй внучкой была беременна! Я до операции курила так тот гинеколог(здоровья ему и счастья)как закодировал-просто сказал бросьте курить, так после операции я наооборот помолодела лет на . цать! Я же была уверена пришло время умирать-ВОТ ГДЕ СТРАШНО и не за себя! Первая мысль-дождаться сына, как не умереть раньшн мамы-вторая мысль и третья-что я успею сделать для родных до своей кончины, даже пыталась ритуальные услуги заказать со скидкой! А сейчас даже вспоминать смешно,как я в местном морге чудила! Девочки-ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО. Лучше во время проходить осмотры!

24.01.2012, лена
мне 40 лет,10 дней назад удалили матку и по две трети яичников(была миома и эндометриома яичников),но меня беспокоят боли слева(там где болело до операции),как у кого было ,были ли боли и как долго,потому что я в панике

26.02.2012, Елена
Привет Лена.мне в 39 удалили матку и один яичник.Могу сказать что в те дни когда наливается грудь у меня тоже режущие боли со стороны яичника.Грудь спадает и все проходит.Врач сказала что при удаленной матке почти всегда кисты на яичниках большие.Но у меня через 8-9 месяцев перестал яичник болеть.А так пол.года еще будет беспокоить,спайки,кровоток в яичниках нарушен.Желаю здоровья.

15.02.2012, Гульфия
Привет Лена.У меня такая же картина по поводу боли.Мне тоже 40л.,прошло 2 мес.после операции.На 3ий день после операции начались сильные боли в левом боку,доктор сам не знал почему у меня болит,сказала что все у тебя хорошо,сделали УЗИ и тоже всё нормально слава богу.Со временем стало по легче,боли бывают редко.Вот недавно опять была у врача,сказала наверно от спаек.От них уж никуда не денешься.Так что не переживай,у тебя ещё совсем мало времени прошло.Здоровья всем и терпения!

19.01.2012, МИЛА
Здравствуйте!
Меня интересует вопрос – необходимо ли предохраняться после операции по удалению матки и одного из яичников?
Нет ли опасности (если не предохраняться) что беременность будет внематочной ?