Обострение хронического геморроя симптомы

Жжение и зуд в анальной области могут появиться внезапно! Если развивается сильное обострение геморроя, что нужно делать в домашних условиях?

Только по зарегистрированным данным на сегодняшний день количество людей, перенесших это заболевание, составляет около 80% от всего населения мира. Статистика заболеваемостью геморроидальной патологией у женщин и мужчин является приблизительной, так как некоторые люди, расценивая эту проблему как слишком деликатную, не обращаются за помощью к специалистам в медицинские учреждения.

Обострение геморроя может возникнуть внезапно! Чаще всего это симптомы в виде сильного жжения, зуда, ощущение твердого предмета в прямой кишке. Реже — кровотечение, температура и выделение слизи из анального канала, выпадение шишки (узла).

Также стремительно могут исчезнуть все признаки недуга, это не означает, что заболевание исчезло полностью.

Трансформация геморроидального узла

Геморрой характеризуется расширением и воспалением вен, образующих геморроидальные узлы в нижней части прямой кишки. При отсутствии надлежащего лечения и несоблюдении профилактических мер болезнь может перейти в хроническую стадию. Хронический недуг сопровождается сменяющими друг друга периодами острого течения и ослабления.

Причины заболевания

За кишечное кровоснабжение отвечает система вен, находящаяся в районе малого таза. Если внутрибрюшное давление увеличивается, отток крови из кишечника расстраивается и ведет к застоям в венах. Это провоцирует увеличение узлов и возникновение в них воспалительных процессов, сопровождающихся кровотечением.

Поднятие тяжестей под запретом

Прогрессирование заболевания и проявление симптомов происходит по ряду провоцирующих факторов:

• Поднятие тяжелых вещей и большая физическая нагрузка способствуют резкому увеличению давления внутри брюшной полости, увеличивая вероятность выпадения наружу геморроидальных узлов;
• Деятельность, связанная с постоянной необходимостью находиться в статичной позе или, наоборот, с чрезмерной динамической активностью ведет к переполнению сосудов в органах брюшной полости венозной кровью.
• Беременность и роды. В первом случае это происходит за счет давления, оказываемого плодом на органы брюшной полости. Потуги во время родов также воздействуют на кишечник, повышая давление и увеличивая объем крови в сосудах;
• Психологические факторы. Ежедневное психоэмоциональное напряжение, стрессы, нервные срывы часто вызывают обострение болезни.
• Неправильное функционирование системы пищеварения. Частые запоры или поносы при затрудненном опорожнении кишечника также создают высокое внутрибрюшное напряжение, а уплотненные каловые массы травмируют слизистую. Частый жидкий стул неблагоприятно воздействует на бактериальную флору кишечника, провоцируя воспалительные процессы.

Расстройства пищеварения происходят благодаря несоблюдению противогеморройной диеты. Отсутствие пищевых волокон и клетчатки, но большое содержание рафинированных углеводов и жиров в ежедневном рационе усугубляют ситуацию. А употребление алкогольных напитков, жирной, жареной, копченой пищи способствует приливу венозной крови и ее застоям в узлах.

Обострение заболеваний прямой кишки после алкоголя — частое явление!

Действие спирта на сосуды не самое благоприятное. Они расширяются, лопаются мелкие капилляры, начинается воспаление. К проктологу обращаются за помощью чаще всего именно после хорошего застолья. При развитии заболевания спиртные напитки запрещены в любых количествах.

Сколько длится острая фаза неприятных симптомов? Воспалительный процесс длится от 3 до 10 дней. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее исчезнут неприятные ощущения.

Рекомендации: что делать в домашних условиях

Стадия острого течение заболевания может наступить в самый неподходящий момент. Если возникло обострение геморроя, что делать в первую очередь?

Чтобы облегчить симптомы нужно соблюдать несложные рекомендации:

1. Если стадии обострения вызваны запором, не нужно тужиться, стараясь быстрее освободить кишечник от каловых масс. В этой ситуации лучше сделать клизму. В дальнейшем во избежание подобных случаев соблюдать режим питания и питьевой режим. Обязательно включать клетчатку в свой рацион, т. к. она способствует образованию нормального стула;
2. Во время усиления болезни рекомендуется лежать. Это поможет снять напряжение с мышц анального канала;
3. В домашних условиях при прогрессирующей боли можно приложить к воспаленному месту холодный компресс или принять прохладную ванночку с добавлением отваров лекарственных трав. При периодическом повторении данной процедуры воспаление станет меньше, а возможность инфицирования снизится.

Лечение при обострении симптомов

Самый важный момент в период усиления симптомов — это правильное лечение. Как бы человек не старался, но быстро избавиться от недуга не получится. Нужно выявить причину и после её устранения рассчитывать на положительный результат.

Врач-проктолог на консультации проведет диагностику и назначит самое эффективное лечение

Поэтому необходима первая помощь врача-проктолога, который тщательно проведет диагностику и выявит причины, которые влияют на развитие патологического процесса.

На начальных стадиях лечение геморроя при обострении носит консервативный характер.

Как снять обострение и воспаление? Эффективным способом коррекции геморроидальных симптомов является соблюдение режима питания, профилактика запоров путем потребления достаточного количества пищевых волокон и оптимального объема жидкости.

Питание при прогрессировании болезни должно быть дробным. Лучше употреблять пищу маленькими порциями.

Диета при обострении геморроя может избавить человека от приема препаратов химического содержания. При развитии болезни в обязательном порядке нужно включить в свой рацион свежие овощи и фрукты, которые активизируют кишечник и нормализуют его работу.

При сильной боли следует использовать ненаркотические анальгетики и местные обезболивающие препараты: ректальные свечи, мази, гели или кремы.

В качестве обезболивающего, противовоспалительного средства хорошо подойдут холодные компрессы. Для этого нужно взять марлю, смочить ее облепиховым маслом, раствором фурацилина (или марганцовки), либо травяным настоем (ромашки, календулы, череды) и приложить к анальному проходу.

Действенным народным средством является картофельный компресс. Для его приготовления нужно взять небольшой клубень, потереть его, завернуть в тонкую ткань.

Свечи из картофеля снимают жжение и зуд в анальной области

Прикладывание сырого картофеля способствует уменьшению воспаления и оттоку крови.

При кровотечении из вен заднего прохода используют суппозитории (свечи с содержанием адреналина, Релиф, Натальсид), системные флеботонические таблетки (Флебодия, Детралекс) и гемостатические препараты (Тронексам, Этамзилат). Противовоспалительная мазь отлично снимает симптомы при наружной форме недуга.

К лечению заболевания при беременности и после родов нужно относится очень осторожно. Многие препараты могут навредить плоду, поэтому самолечение неуместно.

Осложнения, которые могут возникнуть

Осложнениями заболевания могут стать геморроидальные кровотечения, тромбофлебит воспаленных узлов, их выпадение из заднего прохода. Прогрессирующее кровотечение из прямой кишки может привести к острой анемии. Следствием этого станет нехватка кислорода в организме из-за низкого содержания гемоглобина в крови больного. При анемии характерны: слабость, снижение кровяного давления, бледность кожи.

Тромбоз развивается в результате защемления спазмом наружного сфинктера прямой кишки выпавших геморроидальных узлов. Образуется тромб, а шишки становятся синюшными. Иногда это причиняет боль настолько острую, что пациент может сидеть или передвигаться с большим усилием. Также в области анального отверстия отмечается сильный зуд и отечность кожных покровов.

Если помощь не оказать вовремя, ткани геморроидальных узлов отмирают. Воспаление слизистой может перейти на ткани, прилегающие к прямой кишке.

Своевременное обращение к специалисту, лечение и соблюдение всех его предписаний поможет избежать данных осложнений и хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

Даже после пройденного лечения необходимо соблюдать элементарные правила профилактики. Это комплекс рекомендаций: утренняя зарядка, упражнения для оттока крови из нижней части тела, адекватный прием жидкости, запрет на алкоголь, предотвращение запоров, отсутсвие в рационе питания жареных, острых и соленых блюд.

Можно ли заниматься спортом при появлении болезни? Лучше отложить мероприятие до исчезновения всех симптомов. Строго под запретом все силовые виды упражнений, конный спорт, тяжелая атлетика.

Обострение хронического геморроя — это сигнал для обращения к опытному специалисту. Только врач может быстро избавить от болевых симптомов, подбирая правильную схему лечения.

Хронический геморрой может долгое время протекать, не доставляя особых неприятных ощущений. Выделение крови во время стула нередко является единственным признаком хронического геморроя. Появление крови может быть однократным, но чаще кровотечения повторяются, особенно в тех случаях, когда у человека появляются или усиливаются запоры.

Кровоточащий хронический геморрой может приводить к развитию железодефицитной анемии (малокровию). В этих случаях человек начинает ощущать слабость, плохую переносимость физической нагрузки и другие признаки заболевания. В анализах крови отмечается понижения уровня гемоглобина.

Другими симптомами могут быть неприятные ощущения, незначительные боли и зуд в области заднего прохода.

Симптомы геморроя

В большинстве случаев геморрой начинается незаметно. В течение какого-то времени люди могут ощущать чувство тяжести и легкий дискомфорт в области заднего прохода. Так как эти симптомы не отражаются на общем самочувствии и работоспособности, человек не обращается к врачу. Однако именно эта стадия наиболее благоприятна для проведения профилактических мероприятий. В дальнейшем у пациентов появляются выраженные неприятные ощущения в области заднего прохода, боли различного характера и кровотечения, связанные с дефекацией.

Основным признаком геморроя заболевания является наличие у человека геморроидальных узлов — расширенных, мешковидных и переполненных кровью вен прямой кишки. Они могут располагаться в нижних отделах прямой кишки, и тогда их может обнаружить только врач. Но нередко они выходят наружу и становятся видимыми при осмотре.

Геморроидальные узлы представляют собой образования округлой формы, покрытые либо слизистой оболочкой, либо тонкой кожей. Обычно они мягкие или эластичные на ощупь и, если нет осложнений, безболезненные. В среднем геморроидальные узлы в поперечнике имеют размер от 0,5 до 2 см. В случае воспаления или тромбоза они значительно увеличиваются, становятся крайне чувствительными и болезненными.

Для геморроя характерен такой симптом, как кровотечение. Оно практически всегда возникает в момент опорожнения кишечника: когда человек тужится, истонченные и расширенные геморроидальные узлы переполняются кровью, после чего травмируются проходящими каловыми массами. Наиболее часто они повреждаются при запорах, когда кал имеет довольно твердую консистенцию.

Кровотечение, как правило, быстро останавливается, но может повторяться при следующем стуле. При геморрое капельки крови никогда не смешиваются с каловыми массами, а обычно видны на их поверхности или на туалетной бумаге. Хронические потери крови при геморрое могут приводить к малокровию (железодефицитной анемии).

Боль является наиболее тяжелым и неприятным симптомом при геморрое. Она появляется вследствие воспаления и травматизации слизистой оболочки и кожи каловыми массами.

Болевые ощущения являются характерным признаком и острой, и хронической стадии заболевания. При хроническом геморрое боли почти всегда четко связаны со стулом и ощущаются как жжение или распирание в области заднего прохода. После опорожнения кишечника неприятные ощущения постепенно стихают, но жжение может оставаться довольно долго.

При обострении боль резко усиливается, особенно в случае воспаления и тромбирования геморроидальных узлов. Она может быть настолько выраженной и мучительной, что люди не могут сидеть и спать по ночам. Боль может носить распирающий, пульсирующий характер и значительно усиливаться во время опорожнения кишечника, кашля, резких движений и прикосновения к узлам.

Обнаружив у себя подобные симптомы, не торопитесь ставить себе диагноз и самостоятельно лечиться. Схожую симптоматику могут иметь различные заболевания кишечника, в том числе опухоли толстой кишки. Поэтому при наличии признаков геморроя обязательно обследование и лечение по алгоритмам, предложенным врачом.

Причины геморроя

Риск появления геморроя зависит от генетической предрасположенности. По наследству человеку может передаться слабость стенок венозных сосудов. Поэтому вероятность столкнуться с геморроем выше у людей, родственники которых страдали этим недугом или варикозным расширением вен.

Еще одним предрасполагающим фактором к возникновению заболевания является возраст. Чем старше человек, тем менее эластичны у него стенки сосудов. А значит, в них легче образуются выпячивания. Поэтому заболевание чаще беспокоит людей среднего и пожилого возраста.

Однако далеко не у всех людей с генетической предрасположенностью развивается геморрой. Его возникновение провоцируют и другие причины. Причем на них можно повлиять, и тем самым снизить риск возникновения заболевания. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни и длительное сидение, приводящее к застою крови в венах ног и прямой кишки;
• запоры, при которых людям приходится тужиться;
• подъем тяжестей, сопровождающийся повышением внутрибрюшного давления и перегрузкой вен;
• неправильное питание: отказ от пищи, богатой клетчаткой, недостаточное употребление воды, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

У женщин фактором, часто провоцирующим геморрой, становятся беременность и роды. Растущая матка давит на кишечник, стенки малого таза и расположенные в нем вены. Это приводит к запорам, застою крови и появлению геморроидальных узлов. Во время родов проблемы усугубляются из-за натуживания.

Обострение

Причиной ухудшения состояния могут быть самые различные факторы. К наиболее частым из них относятся:

• запоры,
• подъем тяжестей,
• длительное сидение,
• нарушения диеты (особенно злоупотребление алкоголем и острой пищей).

Обострение геморроя всегда сопровождается болями: от достаточно выраженных до нестерпимых. Острые боли могут появиться из-за закупорки вен сгустками крови (тромбоза внутренних или наружных геморроидальных узлов), а также вследствие выпадения и ущемления узлов в заднем проходе. Боли резко усиливаются в момент посещения туалета, при прикосновении к узлам, сидении, ходьбе и физической работе.

Геморроидальные узлы при остром течении заболевания отекают, увеличиваются в размерах, приобретают синеватый оттенок. Они либо вправляются с трудом, либо не вправляются вообще. Если ущемленный или затромбированный узел разрывается, появляется кровотечение. Оно может быть довольно сильным, но боли при таком развитии событий уменьшаются.

В тяжелых случаях острый геморрой осложняется гнойным воспалением тканей промежности. Из-за нарушения кровообращения на поверхности узлов могут появляться изъязвления, которые становятся «воротами» для болезнетворных бактерий. В таких ситуациях помимо местных явлений значительно нарушается и общее самочувствие пациента: появляется выраженное недомогание, повышается температура тела. Возможно даже развитие такого тяжелого осложнения, как сепсис.

Поэтому обострение геморроя требует как можно более раннего и интенсивного лечения под наблюдением врача-проктолога.

Профилактика геморроя

Чтобы не допустить развития геморроя или предупредить его дальнейшее прогрессирование, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

• Следите за регулярностью стула, не допускайте постоянных запоров. Помните, что эта проблема может быть связана не только с нерациональным питанием, но и с недостаточной двигательной активностью, и с малым потреблением воды. Каждый день выпивайте не менее 1,5 л обычной воды для размягчения стула и более легкого опорожнения кишечника.
• Ограничивайте в своем рационе продукты, усиливающие приток крови к малому тазу: пряности, острые, маринованные и копченые продукты, и особенно алкоголь. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, которые богаты клетчаткой и улучшают работы кишечника.
• Стараться больше ходить и плавать, особенно если вам в течение дня приходится подолгу стоять или сидеть. Кстати, это будет и профилактикой варикозного расширения вен ног, которое часто сопутствует геморрою. Активные движения не дадут крови застаиваться в ногах и малом тазу.
• Не поднимайте тяжести.
• Старайтесь после каждого стула обмыть область заднего прохода прохладной водой. Так вы не будете травмировать слизистую и дадите тренировку сосудам. Если подмыться невозможно, используйте холодные влажные салфетки.
• Выполняйте специальные упражнения для профилактики геморроя. Самое простое из них – это сжимать мышцы промежности и ануса, а затем расслаблять их. Такое упражнение можно делать несколько раз в день в любой обстановке. Главное — регулярность.

Лечение

от 2 200 руб

Методы лечения

В настоящее время используются разные методики лечения геморроя. Их подразделяют на консервативные (без операции), малоинвазивные и хирургические.

На ранних стадиях процесса обычно ограничиваются первыми двумя подходами. Хирургическое лечение геморроя необходимо в тяжелых случаях.

Лечение без операции

Лечение хронического геморроя обычно используется на ранних стадиях и направлено на предупреждение дальнейшего развития заболевания и предупреждение обострений. Этого можно достичь за счет:

• предупреждения запоров;
• укрепления стенок сосудов, повышения тонуса геморроидальных вен;
• профилактики кровотечений из геморроидальных узлов.

Для нормализации стула первой мерой помощи является диета и изменение образа жизни: увеличение физической активности, массаж живота. Только при неэффективности этих мер назначают слабительные средства.

Для укрепления стенок сосудов по назначению врача используют препараты, повышающие тонус вен — венотоники. Их можно использовать как в таблетках и капсулах для приема внутрь, так и для местного применения.

Для профилактики и лечения кровотечений из геморроидальных узлов можно использовать местные препараты, содержащие альгинат натрия. Однако лечение без операции возможно лишь при внутреннем геморрое без выпадения узлов и частых обострений. Если периодические кровотечения приводят к развитию анемии (малокровия) и нарушают общее самочувствие, необходимо хирургическое лечение геморроя.

При остром геморрое (обострении) лечение направлено, прежде всего, на быструю ликвидацию явлений воспаления и других симптомов, облегчения состояния пациента и восстановление нарушенного качества жизни.

Она заключается в:

• быстром и эффективном обезболивании;
• профилактике тромбоза сосудов и рассасывании уже имеющихся тромбов;
• ограничении воспаления.

Для эффективного обезболивания при обострении обычно используются местные анестетики, спазмолитики и анальгетики. С целью рассасывания уже имеющихся тромбов и профилактики тромбоза сосудов используют препараты на основе гепарина. Для ограничения воспаления, уменьшения отека, зуда и чувства жжения обычно применяют гормональные стероидные противовоспалительные средства по назначению врача.

К консервативным методам лечения геморроя относится и лечение пиявками (гирудотерапия). В слюне пиявок содержится фермент гирудин, который разжижает кровь, растворяет имеющиеся тромбы и препятствует образованию новых. Данную методику обычно используют в комплексе с другими методами лечения.

Малоинвазивные методы лечения

Методики лечения геморроя, которые позволяют удалять геморроидальные узлы с минимальным травмированием окружающих тканей, называют малоинвазивными. По своей сути они являются хирургическими манипуляциями, однако такие вмешательства практически не лишают больного трудоспособности. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, лигирование узлов латексными кольцами и некоторые другие методы. Иногда лечение геморроя проводят при помощи лазера.

При инфракрасной фотокоагуляции специальными тепловыми инфракрасными лучами воздействуют на ножку геморроидального узла. В результате повреждаются сосуды, питающие геморроидальный узел. Кровоснабжение узла прекращается, и через какое-то время он отмирает.

Криотерапия — это замораживание геморроидальных узлов с помощью жидкого азота. В результате кратковременного мощного холодового воздействия ткани узла гибнут и через некоторое время отторгаются. Момент воздействия не причиняет больному серьезных болевых ощущений, а после отторжения узлов не остается рубцов. Наилучший эффект этот метод дает при второй и третьей стадии заболевания.

Достаточно широко используется и такой метод лечения геморроя, как лигирование латексными кольцами. При этом способе лечения на ножку узла надевается плотное латексное кольцо. Оно пережимает сосуды, питающие узел. Через какое-то время ткани, лишенные кровоснабжения и питания, отмирают и вместе с кольцом выходят во время дефекации.

Малоинвазивные манипуляции обычно выполняют амбулаторно. Если после вмешательства возникают боли, то их длительность составляет от нескольких часов до двух суток. Боли обычно умеренные и хорошо снимаются обычными обезболивающими средствами. Больничного листа пациентам не требуется, через несколько часов они могут приступать к работе.

Хирургическое удаление

К операции по удалению геморроидальных узлов сейчас прибегают только в самых сложных случаях — например, на третьей-четвертой стадии геморроя, когда другие методы неэффективны. Эта операция проводится в стационаре с использованием внутривенного наркоза, спинномозговой или местной анестезии. В зависимости от типа операции, пациент проводит в больнице от 2 до 7 дней.

Внутренний и внешний геморрой

Существуют несколько классификаций геморроя. Одна из них основывается на расположении узлов. По этому признаку различают внутренний и внешний (наружный) геморрой, а также комбинированную форму, когда узлы располагаются как в просвете прямой кишки, так и вне ее.

Внутренний геморрой

Течение заболевания

Проявления внутреннего геморроя зависят от стадии процесса, размера узлов, наличия осложнений и от сопутствующих заболеваний прямой кишки. На ранних стадиях при действии провоцирующих факторов может появляться ощущение дискомфорта или инородного тела в области ануса. Но так как узлы не выходят наружу, пациент редко обращает внимание на эти симптомы.

По мере прогрессирования заболевания чувство дискомфорта усиливается, так как внутренние узлы увеличиваются в размерах и делают более узким просвет кишки. В момент прохождения плотных каловых масс появляются боли и кровотечение, а слизистая вокруг внутренних узлов может воспаляться. Тогда из прямой кишки появляются выделения, которые раздражают кожу вокруг ануса, вызывая зуд и жжение.

В том случае, если внутренние геморроидальные узлы продолжают расти, они все в большей степени мешают свободному прохождению кала. Поэтому растянутая и истонченная стенка кишки становится очень ранимой. Она то и дело кровоточит, а дефекация становится очень болезненной. Узлы могут выпадать наружу и не всегда вправляются самостоятельно.

Осложнения внутреннего геморроя

При внутреннем геморрое возможно развитие осложнений, требующих срочной врачебной помощи. В результате застоя крови внутри узла может появиться тромб, то есть развивается тромбоз. Осложнением внутреннего геморроя может быть и ущемление геморроидального узла, когда он выпадает наружу.

Боли в таких случаях резко усиливаются, становятся нестерпимыми. Нередко к тромбозу присоединяется воспаление, которое при отсутствии лечения может распространяться на близлежащие области. Поэтому медицинская помощь при осложнениях должна быть оказана как можно раньше.

Диагностика внутреннего геморроя

Поставить диагноз внутреннего геморроя на ранних стадиях непросто, ведь узлы снаружи не видны. Поэтому для постановки правильного диагноза приходится применять дополнительные методы обследования. К ним относятся:

• пальцевое исследование прямой кишки, когда врач может найти выступающие узелки при помощи указательного пальца;
• аноскопия, то есть осмотр просвета прямой кишки и ее слизистой специальным прибором, дающим информацию о состоянии приблизительно 10 см кишечника;
• ректороманоскопия – обследование с помощью особой оптической трубки, позволяющей увидеть высоко расположенные узлы и дающей возможность исследовать прямую кишку на протяжении 25 см.

Лечение внутреннего геморроя

Лечение внутреннего геморроя назначает врач. Оно зависит от размера узлов и стадии недуга. На начальном этапе заболевания можно ограничиться применением медикаментов. При внутреннем геморрое их обычно их используют в форме свечей. Параллельно с местным лечением часто рекомендуются средства, повышающие тонус вен. Их принимают внутрь длительным курсом.

При неэффективности лекарственных препаратов и на поздних стадиях используют малоинвазивные хирургические методы лечения, которые позволяют удалить уже образовавшиеся узлы.

Внешний геморрой

Течение заболевания

При внешнем геморрое узлы располагаются снаружи вокруг анального отверстия. Они образуются вследствие расширения и выпячивания стенок геморроидальных вен, которые в норме располагаются под кожей промежности вблизи ануса.

Первые симптомы заболевания при внешнем геморрое могут появиться еще до значительного увеличения геморроидальных узлов. Человек периодически испытывает зуд и дискомфорт в области ануса, может замечать следы крови на туалетной бумаге. При этом сам больной нащупывает пальцами своеобразные «шишки» вокруг заднего прохода.

При наружном геморрое узлы легче травмируются и воспаляются, поэтому обострения случаются чаще, чем при внутреннем. Однако в «спокойной» стадии человек может не предъявлять никаких жалоб.

Осложнения внешнего геморроя

Наружный геморрой, так же как и внутренний, может осложняться тромбозом узла. При этом возникает острая и очень интенсивная боль, усиливающаяся при движении, кашле, чихании. Узел в несколько раз увеличивается в размерах и резко нарушает трудоспособность человека, так как боль усиливается от соприкосновения с одеждой. При присоединении воспалительного процесса вокруг узла появляется покраснение и отек, а также может повыситься температура тела. Лечение осложнений наружного геморроя должно идти под строгим врачебным контролем.

Диагностика внешнего геморроя

Поставить диагноз внешнего геморроя обычно не сложно. Ведь узлы расположены снаружи. Их можно увидеть при обычном осмотре анальной области.

Лечение внешнего геморроя

При лечении обострений наружного геморроя лекарственные препараты удобнее применять в форме мазей. Используются также различные сидячие ванночки, а также разнообразные примочки.

Наружный геморрой часто доставляет значительный дискомфорт и обострения следуют одно за одним. Поэтому во многих случаях при внешних проявлениях необходимо хирургическое вмешательство. Обычно оно бывает малоинвазивным и довольно легко переносится пациентом.

Однако если в жизни человека остаются факторы, провоцирующие развитие геморроя, после операции узлы могут через какое-то время появиться вновь. Поэтому главным условием, которое поможет предупредить и развитие и внутреннего, и наружного геморроя, является изменение образа жизни.

Стадии

Выделяют несколько стадий геморроя в зависимости от размеров геморроидальных узлов и степени их выпадения.

• Первая стадия проявляется узлами небольших размеров – до 1 сантиметра в диаметре. Они никогда не выпадают из ануса и обнаружить их можно только при пальцевом исследовании прямой кишки или осмотре с применением эндоскопической техники. Обычно пациенты на этой стадии не предъявляют никаких жалоб, кроме дискомфорта в момент опорожнения кишечника.
• На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются до 1-2 см в диаметре, во время стула они могут выходить наружу, вызывая неприятные ощущения, но довольно быстро самопроизвольно возвращаются в прямую кишку. На этой стадии появляются характерные признаки геморроя: зуд, жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, незначительные кровотечения.
• Третья стадия геморроя характеризуется выпадением геморроидальных узлов, причем они не вправляются назад. Однако пациент может вернуть их обратно сам, при помощи пальца. Такие узлы могут ущемляться в заднем проходе, в них нередко развивается тромбоз. Зуд, жжение, кровотечения, дискомфорт и боли могут быть как постоянными, так и периодическими.
• При четвертой стадии заболевания геморроидальные узлы выпадают из ануса не только во время посещения туалета, но и при любом физическом напряжении, повышающем внутрибрюшное давление, – поднятии тяжестей, кашле, смехе. Узлы на этой стадии практически невозможно вправить самостоятельно. Все симптомы выражены очень ярко, кровотечения могут быть достаточно обильными. Геморрой на этой стадии часто сопровождается осложнениями — тромбозом, мокнутием кожи вокруг заднего прохода. Возможно появление эрозий, язв кожи, попадание через поврежденные участки инфекции и развитие серьезного заболевания — парапроктита. При выявлении четвертой стадии геморроя показана операция.

Геморрой – распространенная патология, возникающая у взрослых людей. Заболевание неинфекционного характера поражает прямую кишку. Проктологический недуг может не беспокоить человека на протяжении долгого периода, развиваясь постепенно и превращаясь в хроническую стадию. Такой геморрой протекает волнообразно, возможны ремиссии с периодами обострения. При стихании симптомы исчезают, а усугубление проявляется интенсивными болями, осложнениями. Поэтому немаловажно проводить своевременное лечение геморроя при обострении, находить подходящие методы в борьбе с проктологическим недугом.

Причины обострения

Первой причиной обострения геморроя считается слабость кровеносных стенок либо венозная неполноценность. При постоянном приливе значительного числа крови вены в зоне малого таза заполняются, расширяются, создавая геморроидальные шишки. Зачастую такой процесс появляется не сразу, а постепенно. Но бывает и такое, что симптоматика недуга стремительно усиливается, приводя к ухудшению состояния человека.

В основном геморрой обостряется из-за следующих причин:

• малоподвижный образ жизни – если человек долго сидит или стоит, отмечается нарушение кровотока, вследствие этого геморроидальные образования переполняются кровью;
• расстройство стула – заболевание способно появиться не только в случае запора, но и диареи. Например, при трудном опорожнении кишечника получается повышенное давление в середине брюшины, или слизистая повреждается каловыми камнями. Водянистый стул ведет к воспалению узлов, в них начинают поселяться патогенные микроорганизмы;
• беременность, роды – в момент вынашивания ребенка подрастающий плод начинает сдавливать вены таза, вызывая изменение кровотока, застой и трудную дефекацию. Геморрой у женщин возникает при родах, будущая мама тужится, при этом увеличивается брюшное давление, из-за чего наполняются кровью шишки;
• неправильное питание – спровоцировать обострение может поедание человеком соленой, жареной, острой еды или большого количества сладостей, происходит нарушение пищеварительной системы, появляются запоры и повышается приток крови в малом тазу;
• чрезмерные физические нагрузки – считаются основными причинами геморроя у мужчин. Поднимая тяжести, происходит сдавливание мышечных тканей, вены заполняются кровью, тогда и выпадают кавернозные образования из ануса.

Зачастую приступ геморроя возникает из-за психологических факторов. Усиливается заболевание вследствие пережитых стрессов, депрессивных состояний, сильных психических расстройств.

Симптомы

Обострение геморроя проявляется выраженными симптомами, возникающими достаточно быстро. У пациента усугубляется общее состояние, он не способен придерживаться прежнего образа жизни.

Основные симптомы обострения геморроя:

• геморроидальные шишки вылезают наружу;
• невыносимая болезненность и воспаление прямого кишечника;
• признаки интоксикации организма;
• ректальное кровотечение из заднего прохода;
• увеличение температуры тела.

Главным неприятным признаком проктологического недуга становится боль. Она возникает мгновенно после испражнения кишечника, чихания, кашля. Такое обострение геморроя длится несколько минут, а то и часов.

Нередко человеку больно сидеть, стоять либо двигаться. Чувство боли настолько невыносимое, что случается психогенный запор, больной не хочет идти в туалет, у него исчезает аппетит.

Острая стадия геморроя выражается кровотечением. Разрываются тромбы геморроидальных узлов, боль при этом уменьшается. При данной фазе шишки начинают синеть, становятся плотными. А когда уже совсем большие – вылезают наружу. В итоге получается тромбоз, интоксикация, узлы ущемляются.

Осложнения

Опасность при обострении геморроя обусловливается тем, что могут возникнуть осложнения:

1. Ректальные кровотечения – бывают сильными, иногда даже не зависят от испражнения. Этого нельзя допускать, так как способна произойти острая анемия. Органы чувствуют недостаток кислорода по причине внезапного уменьшения уровня гемоглобина. Отмечается понижение АД, бледность кожи, недомогание.
2. Парапроктит – обусловлен гнойным воспалением тканей кишечника. Возможно инфицирование патогенными организмами (кишечной палочкой, стафилококком, прочее). Человек ощущает увеличивающую боль в заднем канале, пояснице, промежности. Наблюдается повышение температуры, происходит озноб по причине интоксикации, которая, в свою очередь, вызвана задержкой мочи, стула. В таких ситуациях потребуется хирургическая помощь.
3. Колит – если обострился геморрой, то болезнетворный процесс способен перейти на близлежащие органы, также может воспалиться слизистая толстого кишечника. Вследствие этого нарушается ЖКТ, отмечается вздутие живота, возникают спастические боли, метеоризм.

Чтобы не произошло осложнений в то время, когда обострился геморрой, надо немедленно обратиться к специалисту.

Первая помощь

Усилившаяся симптоматика возникает неожиданно. Можно самостоятельно оказать первую помощь при обострении геморроя до обращения к врачу, выполняя следующие действия:

1. Поможет снять обострение геморроя лед. Холодное средство уменьшит болевой синдром, спровоцирует спазмирование сосудов, приостановит кровотечение.
2. Ледяные свечи – при наличии внутреннего недуга. Сделать их предварительно и держать в морозилке. Кончик суппозитория не должен быть заостренным. Для манипуляции нужно прилечь на бок, ввести осторожно свечу в анус, немного зажать анальный сфинктер. Держать средство в прямой кишке следует не больше 30 секунд. Метод способствует уменьшению нагрузки на мышечные ткани анального канала и вены.
3. Прохладная вода – эффективней станет, если сделать слабенький раствор перманганата калия либо травяной отвар, положить можно ромашку, календулу. Приготовленную жидкость налить в таз и поместить в него анальное отверстие. Длительность ванночки – 5 минут. Противоположный результат окажет переохлаждение.
4. Сильно обострившийся геморрой лечат обезболивающими лекарствами (свечи Релиф, Ультрапрокт). Наружные узлы мажут Ихтиоловой, Гепариновой мазью. Медикаменты нормализуют венозный отток, помогут быстро снять отечность, воспаление геморроидальных узлов.
5. Важно при обострении геморроя ежедневно опорожнять кишечник, чтобы не образовались каловые камни. В этом помогут слабительные средства (Дюфалак, Нормазе, Макрогол).
6. Женщинам во время беременности допускается использование свечей с прополисом, белладонной. Проявляют заживляющий эффект суппозитории с маслом облепихи. Наружные шишки устраняют с помощью мази Флеминга.

Слабительные лекарства с раздражающим воздействием в период приступа геморроя не применяются. Поскольку они только вызовут прогрессирование недуга. По той же причине нельзя производить очистительные клизмы.

Сколько длится обострение проктологического недуга

Продолжительность обострения геморроя в основном зависит от индивидуальных характеристик человека, а также от:

• интенсивности симптоматики болезни;
• тяжести развития;
• осложнений;
• наличия сопрягающих болезней;
• возраста человека.

Кроме этого, длительность течения обусловливается тем, когда именно пациент обратиться к врачу. Зачастую обострение держится 7 дней, потом симптомы ослабевают, наступает ремиссия. Чтобы этого достичь, используются комплексные эффективные методики лечения геморроя.

Лечение

После уточнения диагноза врач прописывает подходящее лечение обострения геморроя, которое можно проводить дома. В него входит использование медикаментозных лекарств, диетического питания, народные средства. Также немаловажна профилактика недуга.

Медикаментозное лечение

Медикаменты назначаются в зависимости от наличия симптомов геморроя. Так как главный признак – боль, используются обезболивающие лекарства.

Методы терапии лекарством при обострении таковы:

1. Анальгетики (Кетонал, Диклофенак) – НПВС-таблетки или уколы используются с осторожностью, так как снижают свертываемость крови. Препараты проявляют обезболивающий эффект, убирают отек, покраснение.
2. В качестве местного воздействия назначают ректальные суппозитории (например, Ультрапрокт, Гепатромбин Г) – устранят боль, наладят самочувствие человека.
3. Противовоспалительные локальные средства (мазь Вишневского, Левомеколь) – применения мази допустимо, если воспаление перешло на ткани, клетчатку.
4. Гепариновая, Троксевазиновая мазь – незаменимы при тромбозе геморроидальных шишек.
5. Венотонизирующие (Гепарин, Гепатромбин) – способствуют разжижению крови и нацелены на рассасывание тромбоза.
6. Лечить обострение геморроя, сопровождающегося кровотечением, можно суппозиториями с адреналином (Проктоседил, Метилурацил, Анузол) – приводят к спазмированию сосудов, останавливая кровь. Таким же эффектом обладают гемостатические медикаменты (Адроксон, Спонгостан). Лечить зуд, жжение можно этими же средствами.
7. Венотонизирующие (Детралекс) – если их принимать совместно с препаратами местного воздействия – результативность терапии острого геморроя увеличится.
8. Мази и свечи Релиф – помогают справиться с анальными трещинами. В его составе натуральные вещества с сильным ранозаживляющим эффектом. Отлично заживляют раны облепиховые свечи, а снимают болевые ощущения свечи с красавкой.
9. Антибиотикотерапия (Олестезин, Левомеколь, Тетрациклин) – используется для лечения острого, хронического геморроя, который препровождается наличием гнойного отделения из ануса, увеличением температуры тела.

Комплексное установленное лечение геморроя в домашних условиях проявит положительный и быстрый результат, однако при запущенном геморрое без оперативного вмешательства не обойтись.

Диета

Обостриться геморрой способен из-за неправильного питания. В момент ремиссии человеку разрешается употреблять немного запрещенных продуктов, но при обострении понадобится строжайшая диета.

Питание при обострении геморроя такое:

• в первые дни приступа следует разгрузить кишечник, используя лишь воду, травяные отвары либо зеленый чай;
• в рацион постепенно вводить каши с наличием растительной клетчатки;
• рекомендуется кушать много фруктов, овощей, они помогут предупредить запоры;
• положительно действует на пищеварительный тракт кисломолочная продукция, преимущественно с живыми лактобактериями;
• на ночь можно употреблять растительное масло не более 1 столовой ложки. Это поможет с утра с легкостью сходить в туалет;
• проснувшись, первым делом выпивать стакан воды, а на протяжении дня – не менее 2 л.

Из рациона убрать:

• спиртные напитки;
• острую, жирную, жареную пищу;
• копчености, маринады, консервации;
• соусы, приправы;
• молоко.

Только при полезном питании возможно избавиться или не допустить обострения геморроя.

Народные методы

Получится в домашних условиях снять обострение проктологического недуга, если прибегнуть к народным методам. Многие рецепты способны нормализовать состояние и уменьшить симптоматику, однако они применяются лишь в качестве дополнительного лечения.

При обострении геморроя лечение можно изготовить самостоятельно:

• картофельные свечи;
• настой из календулы;
• ледяные суппозитории;
• травяные отвары для проведения микроклизм;
• морковные свечи;
• отвары из тысячелистника, ромашки, крапивы для сидячих ванн.

Использование распространенных домашних рецептов от геморроя, наряду с терапией медикаментами, окажет благоприятный результат.

В профилактических целях обострения геморроя необходимо вести активный образ жизни, придерживаться диеты, выполнять личную гигиену. Важно отказаться от вредных привычек, также нужно избегать стрессовых ситуаций, не нервничать, не поднимать тяжести. Предотвратить усугубление недуга может своевременная медицинская помощь.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.