Онкология заразна или нет

Онкологические заболевания стремительно распространяются среди населения, поэтому люди беспокоятся, можно ли заразиться от больного и как это предотвратить. Несомненно, что рак опасен, снижает выживаемость и ведет к летальному исходу. Для того чтобы уберечься от него, важно знать, почему он возникает и каким образом передается. За время существования диагноза «карцинома» было проведено множество исследований, но онкология не пришла к единственному выводу насчет патогенеза этого заболевания.

Причины рака

Нет единственной теории развития патологического неконтролируемого деления клеток. Есть разные вариации, каким образом заражается пациент или что запускает патологический процесс. Выделяют следующие факторы, повышающие возможность возникновения злокачественного новообразования:

• генетическая предрасположенность;
• случаи рака у ближайших родственников;
• генные мутации;
• онковирусы;
• контакт с канцерогенами;
• радиоактивное облучение;
• доброкачественные образования;
• хронические воспалительные процессы.

Влияние нескольких факторов одновременно значительно повышает риск развития карциномы.

Можно ли заразиться?

Онкологическая болезнь не передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, через кровь или другие жидкости. Это было неоднократно доказано научно. Французский ученый Жан Альберт провел эксперимент, введя опухолевый экстракт себе и другим здоровым людям. Ни один из подопытных не заболел, что доказывает не заразность рака. Даже при контакте с больным на рак легких 4 степени с метастазами нельзя заразиться. Эти пациенты безопасны для окружающих, несмотря на наличие таких симптомов, как кашель и выделение мокроты с кровью, которые не заразны.

Ухаживая за больным с онкологическим заболеванием, можно не переживать за передачу атипичных клеток. Через посуду, предметы гигиены невозможно заразиться от больного раком. От человека к человеку доказана лишь заразность в плане генных мутаций, а именно при карциноме молочной железы. Обнаружены дефектные гены у женщин, страдающих этой патологией. Их дочери заболевают во много раз чаще, чем дети здоровых женщин. Известная актриса Анджелина Джоли удалила грудь с целью предотвращения развития новообразования, потому что в ее хромосомном наборе были обнаружены патологические гены.

Заразные вирусы, что могут спровоцировать рак

Существует теория патологических микроорганизмов, способных вызвать злокачественный процесс. К таковым относят:

• Helicobacter pylori;
• вирус Эпштейн-Барра;
• возбудитель гепатита В и С;
• вирус папилломы человека;
• ВИЧ;
• вирус мононуклеоза.

В организме имеются микроорганизмы, которые запускают онкологические процессы если подвергать его стрессу, например голоданием.

Важно понимать — наличие этих микроорганизмов не означает, что инфекционная болезнь трансформируется в рак. Эти возбудители способны запустить процесс изменения нормальных клеток в атипические вследствие затяжного воздействия на органы. Helicobacter pylori можно заразиться через слюну, а чаще — через поцелуй. Такие бактерии есть у большинства здоровых людей. При нарушении питания, злоупотреблении алкоголем, голодании, они активируются и запускают развитие гастрита, дуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Хроническое течение этих патологий в результате приводит к метаплазии эпителия и возникновения рака.

Вирусы гепатита В и С, папилломы заразны половым путем и через кровь, поверхности кожи. Онкологией доказана опасность этих инфекций, поскольку они быстро приводят к нарушению нормальной функции клеток, что чревато скорым возникновением атипии. Сам вирус не является онкологическим, потому что он есть причиной многих патологических состояний и заразиться можно без возникновения новообразований. Но если возникают условия для его роста и развития, под их воздействием нормальные клетки организма мутируют и развивается рак.

Эксперты уточняют, что ложно предполагать, что онкология возникает из ниоткуда. Чаще от жизнедеятельности самого пациента зависит его здоровье.

Факторы риска

Возможность развития ракового заболевания повышается, если присутствуют такие состояния:

Люди, чья работа имеет негативное влияние на здоровье, имеют больший риск к развитию злокачественных заболеваний.

• хронические инфекции;
• распространенные папилломы;
• частые стрессы;
• нерациональное питание;
• работа на вредном производстве;
• длительное влияние на кожу ультрафиолетовых лучей;
• врожденные аномалии органов;
• постоянный контакт с пестицидами и гербицидами;
• ожирение;
• хроническая форма гепатита В или С;
• СПИД.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для предотвращения возникновения злокачественных процессов в организме существует ряд неспецифических рекомендаций. Важно понимать, что от образа жизни, питания, среды обитания, внутренних патологий, активности нервной системы зависит здоровье и возможность метаплазии нормальных клеток организма. Необходимо правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, фастфудом, вредной тяжелой едой. Нужно исключить из рациона генетически модифицированные продукты, провоцирующие изменение ядерного содержимого эпителиальных клеток желудка.

Профилактика новообразований включает лечение инфекционных патологий на ранних стадиях развития до того, как процесс перейдет в хроническое течение. Необходимо избегать пылевых канцерогенов, присущих для разных производств, действия радиоактивных и ультрафиолетовых лучей. При отягощенном семейном анамнезе по поводу раковых болезней рекомендуется периодически проходить обследования, поскольку ранняя диагностика способствует излечению от рака и нормальной жизнедеятельности.

Необходимо избегать нервных перенапряжений, тяжелой физической работы. Нужно заниматься различными видами спорта, проводить время на свежем воздухе для укрепления иммунной системы. Высокий иммунитет способен бороться с заразными недугами и защищать организм от пагубного воздействия негативных факторов внешней среды. При выявлении доброкачественных новообразований нужно сразу их удалять, поскольку есть случаи трансформации их в злокачественные.

Зара́зный рак (англ. transmissible cancer ), или трансмисси́вная злока́чественная о́пухоль — форма рака, при которой сами раковые клетки или их скопления могут передаваться от одной особи к другой, при этом у особи-реципиента они не отторгаются иммунной системой, а приводят к развитию рака. Иными словами, в случае заразного рака инфекционным агентом являются сами раковые клетки. Достоверно известны три случая заразного рака: трансмиссивная венерическая опухоль собак, лицевая опухоль тасманийского дьявола и трансмиссивная лейкемия двустворчатых моллюсков. У человека на данный момент не известно заразных форм рака.

Содержание

Трансмиссивная венерическая опухоль собак [ править | править код ]

Первым описанным случаем заразного рака стала трансмиссивная венерическая опухоль собак (англ. canine transmissible venereal tumor, CTVT ). Помимо собак, заболевание обнаружено у волков, койотов и шакалов. Возможность передачи этой опухоли от одной особи к другой экспериментально продемонстрировали в 1876 году. Идентичность клеток CTVT стала очевидной после выявления одинаковых хромосомных перестроек, а также обнаружения интеграции ретротранспозона LINE1 [en] перед геном Myc у всех клеток опухоли. Передача опухоли (плотного образования до 10 см в диаметре) происходит при половом контакте, и у новой особи опухоль, как правило, развивается на гениталиях. Любопытно, что клетки CTVT постоянно заимствуют митохондриальные геномы своих хозяев. Вероятно, митохондриальные геномы опухолевых клеток быстро приходят в негодность из-за многочисленных мутаций. Как правило, CTVT в течение нескольких месяцев после активного роста регрессирует, не приводя к гибели собаки, однако в некоторых случаях регрессии опухоли не происходит. Описаны даже случаи метастазирования CTVT. Орган или ткань, от которых произошли клетки CTVT, неизвестны [1] [2] [3] .

По оценкам, CTVT появилась очень давно — от 10 тысяч до 12 тысяч лет назад, что делает ее самой древней самоподдерживающейся линией клеток [en] (первой искусственной самоподдерживающейся линией стала HeLa, произошедшая от клеток рака шейки матки). Она обнаружена у собак на всех континентах, кроме Антарктиды [2] . Предполагают, что CTVT привела к гибели древнейших американских домашних собак, прибывших на континент вместе с первыми поселенцами около 15 тысяч лет назад. Судя по анализу древних геномов, клетки CTVT генетически гораздо ближе к первым американским собакам, чем к современным животным, из-за чего иммунная система первых не была в состоянии эффективно отторгать опухоль [4] .

Лицевая опухоль тасманийского дьявола [ править | править код ]

Впервые лицевая опухоль тасманийского дьявола (англ. devil facial tumor disease 1, DFTD1 ) была описана в 1996 году на северо-востоке Тасмании. Передача этой крайне агрессивной опухоли происходит при укусах, которые служат важным средством социального общения животных. Трансмиссивный характер опухоли стал очевиден после обнаружения уникальных хромосомных перестроек во всех опухолевых клетках, а также после полного секвенирования геномов [en] клеток двух различных опухолей [5] .

В 2014 году на юго-востоке Тасмании обнаружили другую линию раковых клеток лицевых опухолей тасманийского дьявола (DFTD2). Пока выявлено 5 особей с DFTD2, причем все они были самцами. Родоначальником DFTD1 была самка, в то время как DFTD2 появилась у самца. Возможно, самки каким-то образом распознают клетки DFTD2 как чужеродные и избавляются от них, однако делать какие-либо заключения преждевременно в силу недостатка данных. Эпидемиология DFTD2 еще не изучена, но проявления DFTD1 и DFTD2 очень схожи: оба заболевания сопровождаются ростом опухолей до 10 см в диаметре на лице и шее животных. Со временем опухоли подвергаются некрозу и воспаляются, приводя к значительным изменениям анатомии челюсти животного, из-за которых оно не может питаться и пить. Кроме того, в 65 % случаев лицевая опухоль метастазирует [1] [2] .

Генетические маркеры и кариотипы указывают, что DFTD1 и DFTD2 возникли у разных особей. Клетки DFTD1 произошли от шванновских клеток, образующих миелиновую оболочку периферических нервов, а происхождение клеток DFTD2 еще неизвестно. В отличие от опухоли собак, DFTD всегда приводит к летальному исходу, что представляет серьёзную угрозу для тасманийского дьявола как вида. Описаны только 6 животных, у которых развился иммунный ответ на клетки опухоли [1] [2] [3] .

Трансмиссивная лейкемия двустворчатых моллюсков [ править | править код ]

По меньшей мере 15 видов двустворчатых моллюсков подвержены смертельной трансмиссивной лейкемии. Опухолевые клетки при этом заболевании происходят от гемоцитов — клеток, циркулирующих в гемолимфе. Первые случаи заболевания описаны в 1970-х годах, и с тех пор болезнь начала быстро распространяться по восточному побережью Северной Америки. Иногда происходят вспышки заболевания, когда более 90 % популяции оказывается зараженной. Клетки разных видов трансмиссивной лейкемии характеризуются значительным увеличением числа копий ретротранспозонов в одних и тех же участках генома [1] [2] [3] .

Возможно, перемещение ретроэлементов запускается факторами внешней среды, такими как перенаселенность, загрязнение, изменение температуры воды. К настоящему времени трансмиссивная лейкемия детально изучена у песчаной мии ( Mya arenaria ), мидий Mytilus trossulus [en] , съедобной сердцевидки ( Cerastoderma edule ) и Polititapes aureus, и у каждого вида имеется своя независимая линия трансмиссивной лейкемии. У сердцевидки обнаружены две независимые трансмиссивные лейкемии, как у тасманийского дьявола [1] [2] [3] .

Интересно, что лейкемия Polititapes aureus была получена им от другого вида двустворчатых моллюсков — Venerupis corrugata [en] , — который в настоящее время лейкемии не подвержен, несмотря на общность местообитания с P. aureus. Вероятно, ему удалось приобрести резистентность к этому заболеванию. Передача раковых клеток происходит через морскую воду, которая проникает в организм моллюска при фильтрации. Со временем раковые клетки распространяются по всем органам и тканям заражённого животного [1] [2] [3] .

Заразный рак у человека [ править | править код ]

Передача раковых клеток от одного человека к другому — чрезвычайно редкое явление. Как правило, она происходит при пересадке органов, так как иммунная система реципиента искусственно угнетается с целью предотвратить отторжение трансплантата. Другие случаи относятся к передаче раковых клеток от матери плоду, перемещению лейкемийных клеток между близнецами в утробе матери, а также передаче клеток внеплодной хориокарциномы [en] от плода матери [6] . Недавно описали заражение пациента со СПИДом раковыми клетками обитающего в его кишечнике карликового цепня. Во всех этих случаях целостность физических и иммунных барьеров организма была нарушена [1] [2] .

Известно всего лишь несколько случаев передачи чужеродных раковых клеток людям с нормальным иммунитетом. Один хирург случайно занес себе в руку раковые клетки во время операции. Другой случай произошел с исследователем, который по неосторожности занес себе иглой клетки из линии аденокарциномы, что привело к образованию небольшой опухоли. В этих двух случаях опухоли успешно удалили без дальнейших рецидивов [2] .

Иммунология заразного рака [ править | править код ]

Клетки любой раковой опухоли, как заразной, так и незаразной, вынуждены избегать действия иммунной системы хозяина, чтобы спастись. Один из современных способов лечения рака основан на том, чтобы вернуть раковые клетки под надзор иммунитета. Перед клетками заразного рака стоит еще более трудная задача. Чтобы заразить другую особь, им необходимо каким-то образом спастись от иммунной системы, для которой они являются чужеродными клетками и, следовательно, подлежат уничтожению. У челюстноротых позвоночных животных ключевую роль в распознавании своего и чужого играют молекулы главного комплекса гистосовместимости (англ. main histocompatibility complex, MHC ). В клетках CTVT наблюдается пониженная экспрессия генов MHC, а также генов, связанных с презентацией антигенов и апоптозом [1] [2] .

Предполагают, что тасманийские дьяволы не развивают эффективного иммунного ответа против опухоли в силу низкого разнообразия MHC. Дело в том, что в начале XX века численность популяции дьяволов резко сократилась, что привело к снижению генетического разнообразия. Впрочем, в экспериментах по трансплантации кожи одного дьявола другому отторжение трансплантата всё-таки происходило. Оказалось также, что клетки DFTD тоже понижают экспрессию MHC, как и клетки опухоли собак. У людей перенос раковых клеток от матери к плоду возможен, потому что эмбрион имеет одну аллель MHC от матери, и, если опухолевые клетки потеряют ту аллель, которой у эмбриона нет, они не будут распознаны плодом как чужеродные. У двустворчатых моллюсков, как и у всех беспозвоночных, MHC нет. Однако какой-то механизм распознавания своего и чужого у них всё-таки существует, так как их лейкемии, как правило, связаны с одним конкретным видом. Возможно, это достигается при помощи того же механизма, что препятствует слиянию колоний оболочников разных видов [1] [2] .

Стоит отметить, что клетки CTVT и DFTD сохраняют способность к экспрессии генов MHC, а не утрачивают ее необратимо. Например, если обработать клетки DFTD1 интерфероном γ [en] , экспрессия генов MHC резко возрастет, а также восстановится способность к процессингу [en] и презентации антигенов. Вышеупомянутые шесть тасманийских дьяволов, развившие иммунный ответ против опухоли, имеют антитела к опухолевым клеткам, синтезирующим MHC, и у двух животных даже произошла спонтанная регрессия опухоли. У одного из дьяволов в опухоль проникли CD4+ и CD8+ T-лимфоциты. Неизвестно, сформировалась ли у этих животных иммунологическая память [en] к опухолевым клеткам [1] [2] .

Регрессия CTVT, которая наблюдается у большинства собак, начинается с увеличения доли опухолевых клеток, экспрессирующих MHC. Вместе с этим CD4+ и CD8+ T-лимфоциты начинают проникать в опухоль и оказывают на ее клетки цитотоксическое действие. Вероятно, интерлейкин 6 и интерферон γ, вырабатываемые Т-лимфоцитами в опухоли, запускают образование MHC в раковых клетках [2] .

Опухолевые клетки, не экспрессирующие MHC, могут стать жертвами других клеток иммунной системы — натуральных киллеров. Чтобы избежать этого, клетки CTVT выделяют цитокины, подавляющие иммунный ответ, такие как TGF-β. Секреция TGF-β наблюдается в фазе роста опухоли и на первых этапах стационарной фазы. Когда T-лимфоциты начинают синтезировать интерлейкин 6 и интерферон γ, развивается более мощная воспалительная реакция, нивелирующая эффект TGF-β. Рост DFTD, по всей видимости, от TGF-β не зависит [2] .

Эволюция линий клеток заразного рака [ править | править код ]

Генетически клетки заразных опухолей, да и многих раковых опухолей вообще, отличаются от своих хозяев. Если жизнь «обычных» раковых клеток обрывается вместе со смертью хозяина, то время существования линии заразных раковых клеток существенно превышает время жизни одной особи за счет передачи от одного организма к другому. В случае CTVT линия заразных раковых клеток существует более 10 тысяч лет. Поскольку эволюция и размножение таких клеток совершенно независимы от хозяина, возникает соблазн даже рассматривать линии заразных раковых клеток как самостоятельные виды [1] .

В принципе, процесс метастазирования, то есть смены местообитания раковых клеток в пределах одного организма, схож с передачей раковых клеток от одной особи к другой. В обоих случаях раковые клетки эволюционируют по Дарвину, приобретая мутации, которые потом отбраковываются естественным отбором сообразно условиям окружающей среды. Кроме того, и те, и другие клетки вынуждены изобретать разнообразные приспособления, чтобы избежать уничтожения иммунной системой хозяина [2] .

Клетки CTVT характеризуются уникальной для опухолевых клеток стабильностью. В них почти не происходят мутации и хромосомные перестройки, и клетки в пределах опухолей удивительно однородны. На основании этого ученые заключили, что эволюция клеток CTVT, вначале сопровождавшаяся многочисленными мутациями и перестройками, в данный момент вышла на плато. Клетки CTVT достигли тонкого равновесия со своим хозяином: с одной стороны, они не убивают его, однако долгое время, вплоть до полной регрессии опухоли, собака-хозяин служит в роли переносчика опухолевых клеток. Клетки DFTD, напротив, находятся на ранних этапах эволюции и еще далеки от равновесия со своим хозяином [3] .

Активация ретротранспозонов в клетках, ставших впоследствии клетками лейкемии двустворчатых моллюсков, вероятно, стала следствием чрезвычайной геномной нестабильности. Эти клетки содержат больше ДНК, чем нормальные клетки, и нередко являются анеуплоидными или тетраплоидными. Более того, клетки лейкемии в пределах одного организма могут различаться числом некоторых микросателлитов и заменами в митохондриальной ДНК [3] .

SCANDAL (эволюционная гипотеза) [ править | править код ]

В начале 2019 года в статье нескольких исследователей [7] была сформулирована и проанализирована гипотеза о том, что, поскольку известные клетки заразного рака могут рассматриваться как одноклеточные паразиты, эволюционировавшие из многоклеточных организмов, то когда-то подобные клетки могли в итоге эволюционировать в многоклеточные организмы, чьи потомки дошли до наших дней. В работе был проведен анализ геномов четырех выбранных групп организмов — из типов Placozoa, Dicyemida, Orthonectida и подкласса Myxosporea. Для первых трех выбранных групп «гипотеза SCANDAL» не подтвердилась, для последнего (Myxosporea) она представляется правдоподобной, но для окончательного вывода мало данных.

Многих интересует вопрос – «заразен ли рак лёгких?», или «передается ли рак крови?», как говорят, — «Сколько людей, столько и мнений», и именно поэтому множество мифов о том, что такое онкологическое заболевание как рак может передаваться от больного человека к здоровому.

На самом же деле ученые специалисты в области онкологии уже не раз опровергали данные слухи о передачи данного вируса.

Можно ли заразиться раком от больного человека? Может ли инфицированный заразить здорового человека? Ответ – НЕТ!

Рак является по своей природе вирусом, но он не заразен.

Как же передается рак?

Ответ на данный вопрос уже дан, но передача рака все же возможна. Как бы это грустно ни звучало, данный недуг может передаться по наследству. Учеными было выявлено множество случаев передачи рака на генном уровне, что составило цифру в 95% всех случаев. В большинстве, передается рак молочной железы у женщин.

Иными способами рак от больного человека к здоровому не передаются, да эта инфекция является вирусом, но и возникает он именно внутри организма и не как не извне.

Есть мнение врачей что рак может передаться от больного к здоровому через поцелуй, а точнее через слюну. Если близкий человек имеет проблемы с желудком, то вполне вероятно, что он может заразиться от больного.

Рак — это вирусное заболевание, но он не передается:

• Ни половым путем
• Ни воздушно-капельным путём
• Ни бытовым путём (Рак кожи не может передаться при соприкосновении с больным)
• Ни через кровь

Мнение о том, что данное онкологическое заболевание может передаться, появилось в сети после опубликования ошибочных данных исследований ученых, в которых были обнаружены вирусы рака у животных, и они имели возможность передаваться другой особи заражением. Человек данных вирусов не имеет, поскольку мы на биологическом уровне очень отличаемся от животных, и также онкологическая специфика у животных отличается от человеческих.

Что может спровоцировать развитие раковых клеток в организме?

Раковые клетки могут образоваться как с рождения, так и в любом возрасте, но по статистике при достижении 40-45 лет возникновение недуга увеличивается в 3-5 раза. Приближение к старости способствует ухудшению иммунной системы, и тем самым риски заболеть раком возрастают.

Наличие распространённой вредной привычки как курение способствует возникновения раковых клеток в легких. Человек злоупотреблявший сигаретами, выкуривая по две пачке в день, может обзавестись болезнью за пару лет. Естественно период заболевания будет зависеть от состояния иммунитета курильщика.

Экология также играет роль в образовании раковых клеток. В наше время все больше и больше автомобилей появляется на дорогах, и мы ежедневно дышим отработавшими газами. Так же и развиваются многие промышленные зоны. И не стоит забывать про радиоактивные зоны, излучение радиации могут поспособствовать развитию недуга куда быстрее, чем что-либо.

Симптомы образования раковых клеток

Обнаружить проявления опухоли крайне тяжело без полного медицинского обследования, рак как правило проявляет себя на последней стадии развития, НО все же выявить его возможно.

Образование опухоли могут вести за собой ряд возможных специфических и неспецифических симптомов:

• Долгое время не затягиваются раны
• Появление крови в кале
• Необычные выделения из молочных желез и половых органов
• Изменение цвета, размера и формы родинок
• Интенсивная потеря веса
• Сухой кашель на протяжении долгого времени, одышка

Фактически данные симптомы показывают, как не здоровое состояние организма, но и этом может быть звоночком для обследования на наличие развития раковых клеток.

Какие необходимо сдать анализы?

Человек не имевший не один из перечисленных симптомов не может быть уверен на отсутствие развивающийся болезни. Для проверки своего организма необходима диагностика организма, посетить врача онколога и сдать анализы, а именно:

• Общий анализ крови, и анализ крови на биохимию
• Пройти процедуру флюорографии
• Пройти процедуру Электрокардиограммы
• Провести компьютерную томограмму
• Пройти осмотр у гинеколога (для женщин)
• Сдать кровь на выявление онкомаркеров

Также существуют более точные определения развития опухоли в организме:

• Фиброэзофагастродуоденоскопия – наиболее точный метод определение образования рака в желудке
• Колоноскопия – для определения развития рака в прямой кишке
• Бронхоскопия – определение наличия образования рака в легких, исследование мокроты
• Цитологическое исследование мазка шейки матки, более точное обследование для определения рака у женщин.

Что делать при выявленном недуге?

У каждого может случиться, что раковые клетки начнут развиваться. И первая мысль будет у каждого, что — «Всё, это конец».

Нет, на ранних стадиях рак можно победить, и никогда нельзя опускать руки.

1. Первое что необходимо сделать, это выбросить из головы мысли о «конце», думать только о хорошем исходе и говорить каждый день себе глядя в глаза через зеркало «Я буду здоровым!». Это несомненно трудно, но делать это придётся, поскольку наш мозг центр всего нашего организма, внушение самому себе помогает к выздоровлению. Данный метод был доказан Доктором Дж. Д. Франком из Американского университета Джонса Хопкинса, он смог вылечить онкологических больных данным методом, без вмешательства операции и химиотерапии 176 человек.
2. Если вы имеете какие-либо вредные привычки, любите выпивать алкоголь, при заболевании сразу исключайте это. Организму потребуется все силы, и здравомыслящее сознание при борьбе с таким сильным недугом.
3. Меняем свой образ жизни. Никакой жирной пищи, фаст-фудов, газировок с красителем, и тому подобное. Исключительно правильное питание. Здоровый сон — подъем в 7:00, отбой в 23:00. Зарядка каждый день, достаточно 100 отжиманий и приседаний за день.
4. Начинаем принимать соду пищевую. Соду изначально принимали больные для профилактики, 1/3 ложки на стакан воды натощяк за 30 минут до еды. Тем самым вы способствуете очищению организма от шлаков.
5. И последнее, самое важное. ВАМ необходимо РЕШИТЬ для СЕБЯ ТВЕРДО БОРОТЬСЯ с этим недугом. Не опускать руки и верить в себя.