Остеоартроз (ОА) – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое может привести к постепенной деформации или даже разрушению суставного хряща. В медицинской практике также приняты синонимы: остеоартрит, деформирующий артроз и артрозо-артрит. Данный недуг характеризуется тем, что вызванные им изменения в организме могут продолжаться в течение довольно продолжительного времени, сопровождаясь выраженным дискомфортом, воспалительными процессами и поражением околосуставных тканей.
По статистике, от остеоартроза в той или иной степени могут страдать четыре пятых всего населения Земли. Это самое распространённое в мире поражение суставов, которое одновременно занимает третье место среди всех видов болезней. Чаще больные сталкиваются только с вирусными инфекциями и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Ещё одна особенность остеоартроза заключается в том, что вероятность его развития с наступлением преклонного возраста увеличивается в несколько раз. Хотя и число молодых пациентов в последнее время тоже неуклонно растёт, благодаря чему на сегодняшний день этот диагноз всё чаще встречается у людей самого трудоспособного возраста. Почему же это происходит?
Чаще всего причиной развития ОА является нарушение питания сустава. И если здоровый хрящ имеет абсолютно гладкую эластичную форму, то поражённая болезнью поверхность становится неровной и шероховатой. Это чаще всего случается из-за потери важных веществ соединительной ткани − протеогликанов, и, как правило, бывает спровоцировано нарушением целостности самого хряща. Хотя иногда потеря этих сложных белков может произойти из-за того, что произошёл сбой их воспроизводства клетками сустава.
- Основные причины возникновения
- Клинические проявления
- Возможные осложнения
- Методы лечения
- Характеристика болезней
- Основные отличия остеоартроза и артрита
- Причины развития
- Как проявляются?
- Выяснить точную причину болезни сложно
- Немного полезной статистики
- Классификация заболевания
- Деформирующий вид патологии: особенности и сложности
- Остеоартрит и остеоартроз — а есть ли отличия?
- Как проявляет себя нарушение?
- Диагноз ставят специалисты
- Методы лечения
- Запускать болезнь нельзя!
- Реабилитация
- Профилактические мероприятия
Основные причины возникновения
В развитии остеоартроза ведущую роль играют некоторые воспалительные заболевания, долговременные статические нагрузки (например, сидячая или стоячая работа), подъем тяжестей, избыточный вес или ранее полученные травмы. С возрастом же ведущую роль в формировании деструктивных процессов всё чаще играют проблемы с сосудами, нарушение метаболизма, недостаток кислорода в тканях, гемофилия, остеохондропатия головки бедренной кости, а также недостаточная функция щитовидных или половых желез. Кроме того, иногда в качестве причин называют некоторые наследственные формы нарушения развития суставов.
Клинические проявления
Первыми сигналами опасности обычно становятся незначительные боли. Одновременно пациенты могут начать жаловаться на появление характерного хруста, уменьшение подвижности и лёгкую припухлость. Характерной для остеоартроза является ситуация, при которой болевые ощущения поначалу возникают только под влиянием нагрузки и полностью отсутствуют в покое.
Однако по мере развития заболевания болевой синдром становится всё более интенсивным и длительным, возникая порой даже при незначительном движении. На этой стадии боли не утихают уже даже в состоянии покоя и могут беспокоить пациента по ночам.
После начального периода болезнь практически всегда продолжает медленно прогрессировать, что приводит к дальнейшему ухудшению движения. Иногда дегенеративные процессы могут на какое-то время остановиться или даже начать регрессировать. Вообще, надо отметить, что характерной чертой течения остеоартроза зачастую является чередование стадий обострения и стадий ремиссии. Именно по этой причине так трудно осуществить диагностику артроза без проведения специальных исследований, а опираясь только на собственные ощущения пациента.
В дальнейшем такие явления, как быстрая утомляемость, усиление болей, увеличение длительности утренней скованности начинают приобретать всё более выраженный характер. Уменьшение количества внутрисуставной жидкости и уплотнение суставной капсулы, растяжение связок, а также понижения тонуса мышц способствуют частому возникновению подвывихов. Кроме того, изменения со стороны сустава и мягких околосуставных тканей могут приводить к возникновению местных расстройств чувствительности.
Возможные осложнения
Если несмотря на все страдания пациент упорно не обращается за врачебной помощью для того, чтобы попытаться вовремя и правильно начать лечить это заболевание, то развитие ОА может привести не только к деградации больного сустава, но и к изменению функциональных возможностей и работы всего позвоночника. Это, в свою очередь, может спровоцировать возникновение грыж в межпозвоночных дисках, а также распространение артроза в другие, бывшие до того здоровыми, суставы. Всё это, в конце концов, обычно приводит к инвалидизации и полной потери возможности осуществлять движения.
Методы лечения
Понятно, что в свете перечисленных выше причин вмешательство специалиста необходимо уже на самой ранней стадии болезни. При этом терапия должна носить комплексный характер. Ведь только в том случае, если подойти к лечению артроза системно, можно затормозить течение болезни, а также в значительной степени улучшить качество жизни больного. Основные же усилия необходимо направить на купирование именно тех явлений, которые способствуют развитию данной болезни.
Перечислим основные положения, необходимые для проведения успешной терапии артроза:
- Соблюдение режима, установленного лечащим врачом.
- Обязательное прохождение курса физиотерапии и занятия ЛФК под контролем специалистов.
- Регулярное санаторно-курортное лечение.
- Соблюдение специализированной диеты.
- Своевременная терапия лекарственными средствами.
Вид рекомендуемого специалистами медикаментозного лечения зависит от стадии заболевания.
- Для купирования болевого синдрома, а также устранения воспалительных процессов, протекающих в суставах, обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства, которые нередко используют в виде внутривенных или внутримышечных инъекций.
- На стадии обострения заболевания непосредственно внутрь сустава вводятся глюкокортикостероиды. Также в дополнение к ним может местно использоваться капсациин (алкалоид жгучего перца) − обычно в виде пластыря.
- И, наконец, хондропротекторы. Эта группа препаратов, механизм действия которых состоит в стимулировании процессов образования основных компонентов хряща, торможении их разрушения, а также стимуляции выработки внутрисуставной жидкости. Наиболее популярным и эффективным средством данной группы считается глюкозамина сульфат.
Надо отметить, что курс лечения хондропротекторами составляет наиболее продолжительный отрезок времени, так как должен происходить вплоть до того момента, пока в состоянии пациента не наступит выраженное стабильное улучшение.
Такие патологии, как остеоартроз и артрит развиваются отдельно, но могут и сопутствовать друг другу. Оба недуга характеризуются дегенеративными и дистрофическими изменениями в структуре суставных сочленений, но отличаются этиологией, патогенезом, а также выраженностью симптоматики.
Характеристика болезней
Остеоартроз — сложное хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре межсуставного хряща. Под воздействием патологии хрящевая ткань становится тонкой и покрывается микротрещинами. При активном развитии недуга хрящ полностью разрушается, а воспалительный процесс распространяется на другие элементы сустава (сухожилия, синовиальную оболочку). Изменение структуры суставного сочленения приводит к разрастанию костной ткани и образованию наростов — остеофитов.
Артриты — группа патологий, которые характеризуются воспалительной реакцией в ответ на активность болезнетворных микроорганизмов. Проникая в организм человека, инфекции путем кровотока распространяются по телу и поступают в полость суставного сочленения, провоцируя сильное воспаление с дальнейшими дегенеративными разрушениями тканей. Самой тяжелой является ревматоидная форма недуга. Под воздействием аутоиммунных нарушений антитела, что вырабатываются в ответ на действие патогена, ошибочно атакую клетки собственного организма. Для ревматоидного артрита характерно быстрое распространение и острое начало болезни.
Основные отличия остеоартроза и артрита
Остеоартроз и артриты характеризуются разрушительными процессами в костно-хрящевой ткани суставов. При этом их основное отличие заключается в этиологии, а именно первопричине образования патологического состояния. Артрит начинается с воспалительной реакции, которая возникает на фоне инфекционного и бактериального поражения организма. Вследствие воспаления развиваются дегенеративные нарушения, которые поражают все элементы суставного сочленения и вызывают изменения в структуре синовиальной жидкости.
Остеоартроз затрагивает одно сочленение, а артрит может поражать несколько суставов одновременно.
Начало артроза характеризуется дегенеративными изменениями в костно-хрящевой ткани. Патология приводит к дистрофии суставного сочленения, что провоцирует воспалительную реакцию. Дегенерация тканей возникает на фоне гормональных изменений, нарушения обменных процессов, травм опорно-двигательного аппарата (ОДА), наследственной предрасположенности и сопутствующих патологий инфекционного характера, к которым относится артрит.
Причины развития
Артрит развивается на фоне инфекционного поражения, а артроз проявляется дегенеративными нарушениями, которые возникают при дисфункции организма. Но существует ряд факторов, которые оказывают воздействие на оба недуга и срабатывают спусковым механизмом к их развитию:
- врожденные аномалии ОДА;
- ожирение;
- гормональные и обменные нарушения;
- травмы суставов;
- снижение защитных функций организма;
- дефицит витаминов и минералов;
- большие физические нагрузки;
- переохлаждение;
- скудное питание.
Вернуться к оглавлению
Как проявляются?
Клинические проявления остеоартроза и артрита имеет разный характер, интенсивность и выраженность. Основные симптоматические отличия недугов представлены в сравнительной таблице: