Острая боль в ступне одной ноги

Главная » Варикоз » Острая боль в ступне одной ноги

Мы не задумываемся над тем, что на стопу ежедневно ложатся огромные нагрузки, пока стопы не начинают болеть, неметь и жаловаться:

  • Нам тяжело, мы устаем;
    Мы отекаем по вечерам и «горим» по ночам;
  • Нас мучают мозоли и болят «косточки» на больших пальцах;
  • Нам стало больно ходить на каблуках;
  • Нам тесно в обуви обычного размера.

Если вам знакомы эти ощущения, пора задуматься о здоровье своих ног.

Боль в стопе: причины. Заболеваний, проявляющихся болью в стопе, великое множество, описать все в одной статье невозможно. Остановлюсь на тех, которые чаще всего встречаются в моей практической неврологической деятельности.

Полинейропатии – это заболевания периферической нервной системы, проявляющиеся симметричными двигательными, чувствительными и вегетативными симптомами.
Симптомы полинейропатии:

  • Боли в стопах;
  • Онемение стоп;
  • Жжение в стопах;
  • Мурашки в подошвах;
  • Судороги икроножных мышц;
  • Слабость и похудание мышц ног.

Причинами полинейропатии чаще всего являются сахарный диабет, злоупотребление алкоголем или длительный прием токсичных лекарственных препаратов. Особенностью полинейропатии является жгучая боль в стопах, усиливающаяся по ночам. «Ноги горят, как в кипятке», при этом у человека появляется реальное желание остудить ноги, опустив их в холодную воду.

При объективном обследовании выявляется симметричное нарушение чувствительности на нижних конечностях по типу «носков» или «гольф». Снижены или полностью отсутствуют коленные и ахилловы рефлексы. Характерно изменение цвета кожных покровов стоп, их отечность, похолодание. При прогрессировании заболевания появляется слабость в стопах и пальцах с характерной шлепающей походкой.

Радикулопатия L5 корешка возникает при выпадении грыжи L4-L5 диска. При сдавлении L5 корешка боли распространяются по наружной поверхности ноги до первого пальца, немеет тыльная поверхность стопы и большой палец.

Радикулопатия
S1 корешка возникает при выпадении грыжи L5-S1 диска. При корешковом S1 синдроме боль и онемение распространяются по задней поверхности ноги до пятки и мизинца, выпадает ахиллов рефлекс, нарушается чувствительность в области пятки и мизинца.

Невринома Мортона
проявляется болями в стопе между 3 и 4 пальцами, которые усиливаются при стоянии или ходьбе, уменьшаются в покое. На фоне постоянных болей возникают резкие прострелы («как вбитый гвоздь», «как разрез ножом») длительностью до 15 минут. Во время приступа пациенты снимают обувь, растирают пораженную конечность.

Синдром тарзального канала
проявляется жгучей болью в подошве и пальцах стопы, онемением, чувством жжения, усиливаются по ночам, могут распространяться вверх вдоль седалищного нерва до ягодицы. При объективном осмотре выявляют снижение чувствительности в области подошвы, слабость мышц стопы и пальцев, трудности при ходьбе на «цыпочках». Основные симптомы:

  • жгучие ночные боли в подошве;
  • боль в стопе распространяется вверх до ягодицы.

Артроз проявляется болью, ограничением подвижности и деформацией суставов стопы. Артроз суставов стопы начинается постепенно с незначительных болей при перегрузке. В покое боли быстро проходят. Если боли в стопе возникли резко, внезапно, впервые, то это не артроз. Форма стопы меняется из-за костной деформации суставов.
Артроз 1 плюснефалангового сустава вызывает деформацию косточки большого пальца и называется hallus valgus.

Подагрический артрит суставов стопы развивается после употребления алкоголя и переедания. Внезапно ночью появляются очень резкие боли в суставе первого пальца стопы. Сустав быстро опухает, кожа над ним приобретает багровый цвет, становится горячей. Часто повышается температура тела до 38-39 градусов. Приступ длиться до нескольких дней и может пройти самостоятельно без лечения.

Пяточная шпора или подошвенный фасциит проявляется острой болью под пяткой, особенно выраженной при первых шагах после сна или длительного отдыха. Боль может быть настолько сильной, что в течение первых минут пациент передвигается с опорой на ребро стопы или пальцы, избегая наступать на пятку. После нескольких шагов боль в пятке заметно уменьшается. При пальпации резко болезненна середина пятки с подошвенной стороны.

Ахиллобурсит (воспаление ахиллова сухожилия) характеризуется болью над пяткой и по задней поверхности голени, сопровождается хромотой и невозможностью стояния на пальцах.

Клинически выявляется болезненность, припухлость и покраснение по обеим сторонам ахиллова сухожилия. Икроножные мышцы напряжены и болезненны. Боли в пятке и икре усиливаются по утрам, пациент при вставании с трудом опирается на больную ногу.

Болезнь Бехтерева, реактивные артриты могут дебютировать со «спонтанных» болей в пятках у молодых людей еще до появления типичных клинических проявлений основного заболевания.

Реактивный артрит при инфекциях (хламидиоз, уреаплазмоз) имеет характерные признаки: боль в стопе беспокоит не только при ходьбе, но и в покое, усиливается по ночам. Кроме болей в стопе, воспаляются другие суставы, глаза, появляется уретрит (болезнь Рейтера).

Остеохондропатии возникают у детей или подростков, проявляются болью в пятке или стопе и локальной припухлостью в зоне поражения. Ребенок хромает, щадя место боли. Примерно через 2 года в большинстве случаев боль в стопе проходит самостоятельно. У взрослых данная патология не встречается.

Маршевая стопа наблюдается у солдат после кроссов и маршей в новой неудобной обуви. На 2-3 день после перегрузки появляются сильные боли в области 2-3 плюсневых костей, хромота при ходьбе.

Плоскостопие представляет собой деформацию стопы с понижением её сводов. Плоскостопие бывает продольным, поперечным или комбинированным. К причинам плоскостопия относят длительное пребывание на ногах, ношение нерациональной обуви, наследственную слабость мышц и связок стопы. Причиной появления болей в стопе может быть увеличение массы тела или изменение двигательного режима.

Клиническая картина продольного плоскостопия характеризуется появлением боли в стопе, быстрой утомляемостью при нагрузке, изменением очертаний стопы. Попереч-ное плоскостопие проявляется болью в пальцах стопы, уплощением поперечного свода стопы, деформацией пальцев, появлением натоптышей или мозолей.

В каком случае следует срочно обратиться к врачу?

  • при появлении очень сильной боли в стопе;
  • при внезапной слабости в стопе;
  • при онемении стопы;
  • при резком отеке стопы;
  • при изменении цвета кожных покровов стопы (покраснении, цианозе, бледности);
  • при повышении температуры тела;

Диагностика при болях вcтопе.Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) исключает воспалительные процессы в организме. При артрозах показатели общего анализа крови остаются без изменений. Отрицательные ревмопробы исключают ревматические причины болей в стопах. Положительный ревматоидный фактор подтверждает связь болей в стопе с ревматоидным артритом.

Повышение уровня мочевой кислоты в крови позволяет подтвердить связь болей в стопе с подагрой. Рентгенограмма отображает костные изменения в суставах стопы, исключает травматические причины болей в стопе, опухоли, туберкулез костей. Каждая болезнь имеет свои специфические изменения на рентгенограммах. При артрозе хорошо видны костные деформации, остеофиты («шипы»). При плоскостопии выявляется уплощение или отсутствие сводов стопы.

Исключить продольное плоскостопие позволяет простой тест. Намажьте ноги жирным кремом или раствором Люголя. Встаньте во весь рост на сухой бумажный лист. А затем посмотрите на свои отпечатки и сравните их с рисунком (См. рисунок стоп в конце статьи).

Для диагностики полинейропатии необходимо выявление диабетического, алкогольного или лекарственного анамнеза, анализ крови на сахар и гликолизированный гемоглобин. При синдроме тарзального канала, невриноме Мортона необходимо провести УЗИ и МРТ стопы для уточнения причины компрессии нерва и исключения опухоли.

ЭНМГ (электронейромиография) большеберцового или малоберцового нерва подтверждает нарушение нервной проводимости в области стопы, уточняет глубину поражения нервов при туннельных синдромах, полинейропатии. При корешковых синдромах необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Боль в стопе, лечение. Лечение болей в стопе зависит от причины. Различные заболевания требуют различного подхода к лечению, нет единого универсального метода. Однако, для уменьшения болей в стопах есть и общие правила.

В первую очередь необходимо ограничить физические нагрузки и разгрузить больную стопу. С этой целью применяются ортопедические стельки или обувь. В настоящее время все большую популярность приобретает тейпирование. Это метод лечения, в основе которого лежит прикрепление специальных липких лент (тейпов) для разгрузки стопы.

Снять или облегчить боль в стопе лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Но данные средства вызывают много побочных эффектов и должны назначаться только врачом. Длительный прием некоторых из них способствует разрушению суставного хряща. Поэтому будьте очень осторожны при самолечении.

Для наружного применения рекомендуются компрессы с димексидом или медицинской желчью, мази с НПВП. Осторожно следует относиться к разогревающим мазям и компрессам. При травмах, отеке разогревающие процедуры противопоказаны. В этой ситуации лучше прикладывать на 10-15 минут к больному колену пакет со льдом, завернутый в полотенце.

Читайте также:  Если болят вены на руках

При полинейропатии в первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую поражение нервной системы (нормализовать сахар крови, отказаться от алкоголя или отменить лекарства). При любой этиологии рекомендуются витамины группы Б, препараты тиоктовой кислоты.

При болевом синдроме показаны противовоспалительные препараты, иглорефлексотерапия. При жгучих болях в ногах назначается схема лечения нейропатической боли (антидепрессанты, противосудорожные препараты). В любом случае лечение должен проводить грамотный врач-невролог.

Внутритканевая электростимуляция эффективна при артрозах, hallus valgus, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре, ахиллобурсите и грыжах диска. Лечебные блокады купируют боль в стопе при синдроме тарзального канала, невриноме Мортона. При грыжах диска боль в стопе уходит после блокады в область позвоночника или грушевидной мышцы.

При подагре на первое место в лечении выходит диета с резким ограничением алкоголя и продуктов, содержащих пурины. В остром периоде показаны нестероидные противовоспалительные препараты, а при стихании боли в суставе ревматолог назначает специальное средство, снижающее уровень мочевой кислоты в крови.

При ревматоидном артрите лечение должен назначать ревматолог. Показан постоянный прием специфических базовых препаратов, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств. При плоскостопии для укрепления мышц и связок свода стопы назначают специальную лечебную гимнастику, ходьбу босяком, плавание, лазание по канату. Боли в стопе хорошо снимает массаж. Для коррекции деформации стопы назначают ортопедические стельки или ортопедическую обувь.

Прогноз зависит от причины болей в стопе и от запущенности заболевания.

Симптомы боли в стопе могут быть связаны как с различными заболеваниями, так и с переутомлением, перенапряжением, пребыванием на холоде, или, наоборот, на жаре. Нередко встречается состояние, когда болит только в правой или левой ноге. Именно такая симптоматика вызывает у человека хромоту, дискомфорт во время ходьбы и невозможность быстро передвигаться, бегать. Разберем основные причины, почему появляется боль на одной ноге, а именно, почему болит стопа правой ноги, к какому специалисту обращаться и как лечить это состояние.

Вообще, ступня человека считается очень чувствительной, ведь недаром именно на ней сконцентрированы активные точки, используемые при лечении рефлексотерапией, остеопатией, массажем. Поэтому боли в ступне не должны оставаться незамеченными, особенно когда приступы часто повторяются или связаны с патологиями других органов и систем (пневмония легких, диабет, ревматизм, подагра).

Многим заболеваниям, вызывающим такое состояние, как боль в стопах, свойственно прогрессирование. Поэтому не стоит затягивать с лечением, тем более, кроме боли, некоторые патологии вызывают такие состояния, когда стопа начинает зудеть и чесаться, распухать, в ней может нарушаться чувствительность. Разберем основные болезни и факторы, приводящие к боли в разных частях стопы правой ноги.

Остеопорозы

Остеопороз является коварным заболеванием, так как приводит к необратимым последствиям, быстро прогрессирует и нередко заканчивается инвалидностью пациента. Чаще всего заболевание развивается в старшем возрасте, после 50-55 лет, когда у человека начинается процесс старения, нарушается обмен веществ, сустав становится не таким крепким.

Большинство случаев остеопороза связано с недостаточным количеством кальция, коллагена в организме, а в сочетании с повышенными нагрузками намного увеличивается риск развития патологии. Заболеть остеопорозом может и молодой человек, причины этого кроются в наличии ожирения, ведении малоподвижного образа жизни, из-за проблем с обменом веществ, гормональных сбоев. Если человек активно занимается спортом или его труд связан с переутомлением определенных групп мышц, то остеопороз может развиваться только с одной стороны, то есть страдает одна стопа.

Симптомы остеопороза – это боль в суставах, усиливающаяся после физических нагрузок: при ходьбе, вставании с кровати или со стула, а в запущенных стадиях болеть может и в покое. Нередко болит нога от бедра, когда остеопороз разрушает тазобедренный сустав. При пальпации стопы ощущается припухлость, как будто сустав не правильный, отечный – это связано с его деформированием.

Лечение остеопороза назначает врач, в компетенции которого вылечить причину заболевания, то есть это может быть эндокринолог, хирург, ревматолог или врач-ортопед. В период терапии остеопороза необходимо принимать препараты для защиты и восстановления ткани костей:

  • хондропротекторы: Артра, Глюкозамин максимум, Терафлекс, Дона;
  • витамины и микроэлементы: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин Адванс;
  • гормональные препараты при сильных болях: Дексаметазон, Дипроспан.

Снять воспаление в суставах помогут препараты группы НПВС, то есть Диклофенак, Ибупрофен или Мовалис, они облегчат состояние при ходьбе, других нагрузках. Назначается комплекс гимнастики, массаж, физиотерапия.

Плоскостопие

Вообще при плоскостопии чаще всего болят обе ноги, хотя встречаются формы, больше поражающие только одну конечность, тогда симптомы заболевания будут отличаться. Особенно часто такое наблюдается у людей, которые получили травмы или при работе нагрузка больше идет на одну ногу. Разберем, какие бывают симптомы плоскостопия на правой стопе.

Всего насчитывают две формы плоскостопия, причины которых в чем-то схожи, – это чрезмерные нагрузки на ноги, ожирение, нарушения в работе желез, получение травм, ношение неудобной обуви. Но различия есть в симптоматике, так, поперечный тип плоскостопия поражает передний отдел стопы, страдает большой палец на левой или правой ноге.

Болезнь склонна к появлению мозолей, «натоптышей» ближе к пальцам, присутствует ощущение жжения на стопе и на большом пальце правой ноги. Стопа может неметь, боль усиливается при ходьбе, по вечерам присутствует отечность.

Если своевременно не лечить плоскостопие, то мозоли перейдут в раны, а это чревато гнойным воспалением и многочисленными осложнениями. Нередко плоскостопие в сочетании с сахарным диабетом (диабетическая стопа) оканчивается гангреной и конечность или ее часть может быть ампутирована.

Выделяют и вторую форму плоскостопия – продольное, при котором деформируются боковые своды, стопа при этом становится длиннее, ноги также болят при ходьбе. При этой форме плоскостопия мозоли и «натоптыши» появляются ближе к пятке, часто возникает осложнение – пяточная шпора.

Боль в стопе правой ноги может вызывать и сопутствующая патология при плоскостопии, такая как вальгусная деформация. Заболевание связано с искривлением плюснефалангового сустава, что проявляется такими симптомами:

  • формируется и болит косточка (шишка);
  • искривляется большой палец вовнутрь;
  • теряется чувствительность, возникает онемение большого пальца, его сводит, он может быть как холодный, так и горячий, появляется ощущение жжения;
  • преобладают боли в большом пальце, усиливающиеся при ходьбе.

Острая боль при плоскостопии нарушает характер походки, отчего человек начинает хромать, это имеет большое значение в жизни человека, так как снижается работоспособность. С прогрессированием недуга боли распространяются от колена до стопы и если не принять меры, то заболевание угрожает инвалидностью.

Лечение плоскостопия заключается в ношении ортопедической обуви, стелек, снижении нагрузок на ноги. Ношение корректирующей обуви разгружает пораженный отдел стопы и равномерно распределяет нагрузку так, что подошва не переутомляется. Назначаются гимнастика, массажи, физиотерапия и санаторно-курортное лечение. При вальгусе необходимо ношение шины на палец – Валюфикс или Вальгус Про. Запущенные формы болезни лечат с помощью операции.

Артроз и артрит

Часто, если не лечить плоскостопие, развивается артроз – дегенеративное заболевание, разрушающее хрящевую ткань. Кстати, ступня нередко болит при сочетании плоскостопия и артроза, поэтому большое значение имеет диагностика, так как если выявить артроз или плоскостопие на ранней стадии, можно принять меры, чтобы остановить прогрессирование болезни.

При артрозе стопу тоже сводит, может наблюдаться онемение большого пальца, части стопы. При сдавливании деформированными суставами нервов нарушается чувствительность, ногу сводит, не чувствуется щекотка, отекает правая нога, которую может в любой момент снова свести. Заболевание имеет несколько стадий и если при 1 стадии стопа болит после нагрузки, изредка отекает правая нога, то при 2-й степени ступня болит и в состоянии покоя, ее часто сводит, поэтому человеку нужно ее почесать, чтобы возобновить чувствительность.

Вызывает артроз не только плоскостопие, но и нехватка витаминов и минералов, ожирение, сахарный диабет, получение травм. Чтобы не поставить ложный диагноз, необходимо проведение рентген — исследований. Лечение заключается в назначении хондропротекторов, кальция, препаратов группы НПВС, при необходимости гормонов. При сильных болях может понадобиться проведение блокады.

Близкий к артрозу диагноз – артрит суставов стопы. Артрит связан с воспалением в суставе или группе суставов, часто наблюдается поражение плюснефаланговых суставов, отчего болит ступня ноги, пальцы. Кроме боли при ходьбе, стопу часто сводит, она может отекать. Вызывают артрит чаще всего ревматизм и подагра, обострение которых, в свою очередь, провоцирует переохлаждение, увеличение нагрузок на ноги, ослабление иммунитета, перенесенные заболевания (грипп, пневмония легких).

Лечение артрита основано на выявлении причины и борьбе с ней, то есть назначается терапия против ревматизма, диабета или подагры. Уменьшить болезненность в покое или при ходьбе можно с помощью курса НПВС, гормональных препаратов. Хорошо помогают физиопроцедуры, массаж, народные методы лечения.

Травмы

Часто стопа правой ноги болит после получения травм. Относительно неопасной травмой считаются ушибы, получаемые вследствие удара тупым предметом или падения на ногу тяжелого предмета.

Читайте также:  Что делать если у беременной отекают ноги

При ушибе возникает боль в поврежденном участке, усиливающаяся при ходьбе. Ступня может отекать, характерно появление гематомы (синяка). При получении сильного ушиба рекомендовано сделать рентген, чтобы исключить переломы и трещины костей. Оказание первой помощи при ушибе основано на приложении холода, обеспечении щадящего режима на несколько дней. От гематомы помогают такие мази, как Гепариновая мазь, Троксевазин, Венолайф.

Серьезной травмой считаются переломы. Боль настолько сильная при переломе, что человек не может опереться на стопу, нога сильно отекает, преобладает гиперемия. При открытом переломе могут виднеться отломки кости в ране. Лечение переломов осуществляется в больнице, накладывается гипс, прописывается обезболивающая терапия.

Нередко при резких движениях, прыжках, падении с высоты человек может получить растяжение или разрывы связок, вывихи, которые тоже сопровождаются сильной болью, ограниченностью в движениях. Для лечения применяется иммобилизация с помощью гипсования, наложения повязки из эластичного бинта или показано ношение ортеза.

Часто в момент заживления травм у человека возникает вопрос, к чему чешется поврежденное место. Это явление считается нормальным, так как происходит процесс заживления.

Другие причины

Нередко боли в стопе связаны с кожными патологиями, которые, кроме боли, могут носить зудящий характер, вызывать отеки, синяки и нагноения. Так, ступня может болеть при наличии мозолей, «натоптышей», при развитии пяточной шпоры. Еще одна причина боли – это родинка. Как известно, родинка может подвергаться травмированию, расчесыванию, все эти факторы приводят к тому, что она начинает болеть. Если родинка расположена на подошве, то вызвать боль может ношение неудобной обуви, потение ноги. В любом случае родинка не должны быть расчесана, а если сильно беспокоит, то нужно обратиться к врачу, который даст заключение – удаляема ли родинка.

Нередко ломота в мышцах присутствует при воспалении во внутренних органах. Несмотря на то, что, к примеру, пневмония легких поражает органы дыхания, высокая температура и воспаление (легочный характер) могут вызвать боль в мышцах, соответственно и в стопе. Стоит заметить, что пневмония легких является причиной многих осложнений, поэтому ее не нужно переносить на ногах, а следует обратиться к врачу. Вызывает ломоту в суставах и мышцах не только пневмония легких, но и грипп, ротавирусная инфекция, ОРВИ и просто высокая температура тела.

При появлении боли в стопе, которая не проходит со временем, нужно посетить врача, при необходимости сделать рентген и пройти лечение, ведь ранняя диагностика имеет большое значение в будущем лечении. Подобранная терапия после обследования позволит замедлить течение болезни, связанное с появление боли на правой ноге.

Боль в стопе – частая жалоба людей любого возраста, пола и социального статуса. Слишком интенсивные и частые спортивные тренировки, долгий рабочий день на ногах, удар во время игры или работы по дому, травма на льду, новая, неудобная обувь – распространенные факторы, часто провоцирующие боль в ступне. Но истинная причина, почему болят ступни ног, может крыться в куда более серьезных проблемах, чем спортивная травма или обычная усталость.

Внимание! Боли в стопе, колющие, ноющие, резкие, жгучие – всегда неприятны, они осложняют жизнь и затрудняют работу. Но самое плохое – такие симптомы опасны осложнениями, они не возникают сами по себе, требуют внимания специалиста и комплексного обследования. Чем раньше принять адекватные меры – тем быстрее и надежнее будут результаты лечения.

Строение стопы и виды болей

Основные функции стопы – опорные и амортизирующие. Ступни несут на себе вес тела и сглаживают толчки и колебания при движении. Потому, если постоянно болят стопы ног, одна из причин всегда в чрезмерных нагрузках на нижние конечности. Не обязательно много ходить, стоять или бегать. Достаточно проходить несколько часов кряду в узких туфлях на каблуках, которые жмут, или принять на много часов одну, не самую удобную позу.

Если же болят ноги «просто так, на погоду», как описывают свои жалобы многие пациенты ортопеда или ревматолога, причины кроются глубже, они сложнее и опаснее. Когда стопа болит не сильно, но часто, ноет, крутит и тянет, это симптом вяло текущего воспалительного и деформирующего процесса в суставах, сосудах, нервных окончаниях. Стопа состоит из 26 костных элементов. Между собой они соединяются и фиксируются связками и сухожилиями, сверху покрыты мягкими тканями, через которые проходят множественные нервные окончания и кровеносные сосуды.

Строение ноги в области стопы достаточно сложное. Но именно так обеспечиваются амортизирующие функции ступней и возможность передвигаться плавно и комфортно, без резких толчков, травм и болей. Чрезмерные нагрузки могут вызвать повреждение как костных элементов, так и мягких тканей. Боли будут различаться по своему характеру и интенсивности в зависимости от того, какие именно структуры стопы повреждены и насколько сильно, имеют ли место воспаление, кровотечение и другие осложнения.

Нередко повреждение кости ведет к травмам связок и сосудов, и, наоборот, из-за ослабленных связок может деформироваться кость, как, например, при плоскостопии. Болит свод стопы, если нарушено кровообращение или ущемлен нерв в позвоночнике, отвечающий за подвижность этого участка тела. В зависимости от причины боли в ступнях будут различаться по интенсивности, локализации и другим критериям. Эти симптомы имеют важное диагностическое значение и помогают правильно подобрать методы лечения.

Как классифицируются боли в ступнях:

  • По характеру . Сильная, внезапная боль в ноге характерна для травмы – перелома, вывиха, разрыва связок. Ноющие и тянущие боли в конечностях характерны для воспаления нервов, застарелого суставного заболевания. Жжение, покалывание, онемение, спазмы – все эти ощущения в стопах типичны для различных патологий сосудов, нервов, нарушения обменных процессов, потому важно при первичном осмотре у врача максимально точно описать жалобы.
  • По локализации . Для постановки корректного диагноза крайне важно определить, где именно локализуется болевой очаг. Если болит стопа посередине, скорее всего, это пяточная шпора, или подошвенный фасциит. Внешняя сторона стопы доставляет дискомфорт при перегрузках, нарушении кровообращения, травме, артрите или артрозе. Болезненность в ноге сбоку, при сгибе – признак повреждения связок, вывиха, трещины кости в лодыжке или щиколотке или деформирующего артроза. Не всегда при сильных болях в суставе ноги у стопы удается установить их локализацию, особенно если пострадал ребенок. Именно потому важно сделать рентген, КТ или УЗИ. Исследование покажет, где именно кроется проблема.
  • По распространенности . Боли могут охватывать всю ногу, носить диффузный, разливающийся характер или же затрагивать определенную часть стопы – наружную, внутреннюю, подошву, пальцы и т.д.
  • По периодичности . Иногда стопа ноет постоянно или только после нагрузок, на протяжении дня, к вечеру или по утрам. Также имеет важное диагностическое значение событие, предшествующее появлению дискомфорта, отчего начались неприятные ощущения в суставном сочленении – после ходьбы, поднимания по ступенькам, после долгого пребывания в одной позе.
  • Сопутствующие симптомы – отек, деформация сустава, хруст при движении, повышение температуры тела, ограничение подвижности, изменение окраса кожных покровов значительно помогают установить, почему болят стопы, и назначить адекватное лечение.

Причины болей могут быть самыми неожиданными. Например, у женщин среднего возраста распространена жалоба на боли в кончиках пальцев, своде стопы, которые они сами списывают на усталость, неудобную обувь, артрозы или артриты. А проблема может быть в остеопорозе – заболевании, при котором из костей вымывается кальций, они становятся очень хрупкими, легко повреждаются. Такой процесс часто провоцируется изменением гормонального фона с наступлением менопаузы, так как женские гормоны помимо детородных функций участвуют также в усвоении кальция и строении костных тканей. При запущенном остеопорозе легкое нажатие на кончики пальцев стопы вызывает неприятные боли, похожие на зубные. Именно их провоцирует давление туфель или ботинок.

Иногда боли в стопах правой или левой ноги возникают не после нагрузок, а наоборот, после продолжительного постельного режим, при низкой физической активности. Такой симптом характерен для атрофирования тканей, нарушения кровообращения и не менее опасен, чем боли при травме или остром воспалении.

На заметку! Иногда периодические, жгучие или пульсирующие боли в середине ноги возникают из-за разрастания и уплотнения нервных окончаний. Такая патология называется невромой, обычно отмечается у женщин и спортсменов из-за долгого ношения тесной, неудобной обуви. Это не злокачественная опухоль, но она причиняет немало дискомфорта. Лечат ее физиопроцедурами, корректировкой нагрузок на стопу. Но чаще приходится проводить несложную операцию по удалению дефектного участка мягких тканей.

Почему болят стопы в зависимости от локализации боли

Если удалось точно определить, где возникают неприятные ощущения и какого они характера, поставить диагноз и лечить ноги будет значительно проще и быстрее.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика подагры и ревматоидного артрита

О причинах боли с внутренней стороны стопы можно узнать на этой странице, а если вас беспокоит боль с внешней стороны стопы – ищите ответы здесь.

Боли в пятке

Если дискомфорт в нижней конечности ощущается во внутренней части стопы, ближе к пятке, список предполагаемых патологий и нарушений значительно сужается, установить причину и подобрать лечение проще. Рассмотрим в деталях наиболее частые причины болей в стопах в пятках.

Пяточная шпора

Аномальные разрастания пяточной кости отмечаются у 10% взрослого населения планеты. Но далеко не всегда они вызывают болевые ощущения. Обычно пяточная шпора появляется у людей, страдающих плоскостопием или, наоборот, высоким подъемом стопы. Чтобы компенсировать нагрузки на пяточную кость при таких аномалиях в анатомическом строении конечностей, организм начинает активно вырабатывать костные ткани на участке, получающем избыток нагрузок. В результате появляется костный нарост.

В зависимости от того, где он расположен, насколько большой, человек может испытывать боли разной интенсивности. Обусловлены они травмированием кровеносных сосудов и нервных окончаний. Обычно пяточная шпора начинает беспокоить при движении, ходьбе, нагрузках на ноги. Но боли могут возникать и в состоянии покоя. При сильных разрастаниях шпора на стопе заметна визуально.

Что делать при пяточной шпоре, зависит от возраста пациента, его физиологических особенностей, стадии заболевания. Основные методы лечения:

  • покой;
  • ортопедическая обувь;
  • хирургическая операция в крайних случаях.

В последнее время популярны стали лазерные и ультразвуковые операции по дроблению и удалению костных наростов на пяточной кости.

Подошвенный фасциит

Фасция – это плотная ткань, расположенная с внутренней стороны ноги, на подошве. Она соединяет пятку и фаланги пальцев ног, удерживает свод стопы в нужном положении, обеспечивает определенный объем движений стопой – вытягивание носка, вращения и пр. при постоянных и чрезмерных нагрузках, при травмах, ударе фасция может повредиться. Ее волокна воспаляются, что отзывается болью. Боль может затрагивать всю подошву, но чаще она локализуется в пятке, обостряется по утрам, после длительного покоя, когда стопа получает нагрузку.

Типичный симптом фасциита – пациент не может встать на ступню полностью.

  • покой на период обострения, корректировка нагрузок в дальнейшем;
  • обезболивающие препараты;
  • упражнения на вытяжение мышц икры и стопы, укрепление связок.

При рецидивирующем фасциите, когда ткани разрываются, рубцуются, а затем вновь повреждаются, врач может порекомендовать провести пластику фасции – удалить поврежденные, дефектные участки и заменить их имплантом, обычно соединительную ткань берут с другого участка тела пациента.

Травмы пятки

При неудачном прыжке, падении, ударе можно сильно ушибить пятку и даже сломать пяточную кость. Травма крайне болезненна, пострадавший не может ступить на ногу и самостоятельно передвигаться. Отеки, гематома или синяк, хромота – типичные симптомы повреждения пятки.

  • абсолютный покой;
  • холод в первые сутки;
  • обезболивающие препараты;
  • фиксирующая повязка, ортез или гипсовая шина до полного заживления тканей.

При раздроблении пяточной кости сильных повреждениях может понадобиться хирургическая операция. После сращения кости потребуется интенсивная восстановительная терапия, чтобы вернуть функции конечности.

Болевые ощущения в своде стопы

Свод ступни может болеть по тем же причинам, что и пятка. Рассмотрим симптомы и методы лечения тех патологий, которые также вызывают дискомфорт в этой части конечности, но еще не были упомянуты.

Плоскостопие

Эта патология бывает врожденной или приобретенной. В зависимости от того, какие своды уплощаются, поперечные или продольные, выделяют различные степени и формы заболевания. У детей плоскостопие встречается сравнительно редко, чаще приобретенная форма развивается у взрослых после травмы или ввиду профессиональной деятельности – например, у продавцов.

При выраженном плоскостопии боли беспокоят постоянно, даже в состоянии покоя. При слабой степени возникают только при больших нагрузках, переутомлении, попытках вытянуть ногу.

  • ортопедическая обувь;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика.

Внимание! Плоскостопие распространено у детей до 4 лет, часто сопровождается косолапостью. Родители должны контролировать развитие ног и становление походки, чтобы не допустить прогрессирования и осложнений. При правильном уходе и воспитании ребенка после 4 лет плоскостопие проходит само собой.

Артрит

Артрит – это воспаление и разрушение суставных тканей стопы, вызванное инфекцией, травмой или аутоиммунными нарушениями. Артрит, в отличие от артроза, может возникнуть в любом возрасте, независимо от пола пациента. Выделяют различные формы заболевания по клиническим признакам и возбудителям воспалительного процесса. Типичные симптомы артрита:

  • утренняя скованность сустава, которая проходит сама собой по мере разработки конечностей;
  • повышение температуры тела и местно, покраснение, отечность ноги при обострении воспаления;
  • деформация сустава, хруст при движении.

Артрит стоп редко развивается изолированно, обычно он сопровождается также артритом верхних конечностей, коленного или тазобедренного суставов.

  • обезболивающие препараты – как правило, нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибактериальные или гормональные препараты по необходимости;
  • хондропротекторы и ангиопротекторы для восстановления хрящей и укрепления сосудов;
  • артропластика при сильных разрушениях суставных элементов.

На ранних стадиях с болезнью можно справиться за несколько месяцев, но чаще артрит приходится лечить пожизненно, нередко не обойтись без операции, чтобы облегчить боли и существование пациента.

Боли в наружной и передней части стопы

Дискомфорт по переднему и боковому краю стоп обычно возникает при ношении некачественной, неудобной обуви или же при травме. Стопа краснеет, синеет при ушибе, отекает, подвижность может быть частично ограничена. Важно сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом плюсневой кости.

Метатарсилгия

Это термин, используемый при болях в передней части ступни, вызванных неправильной обувью, длительным ношением обуви из плотных, грубых материалов. Такое явление распространено, например, среди спортсменов или военнослужащих. Метатарсилгия может сопровождаться атрофией мягких тканей и кожных покровов, грибковыми патологиями кожи и ногтей.

  • покой и холод при травме;
  • обезболивающие препараты;
  • ношение удобной обуви.

Хирургическая операция требуется, если при метатарсилгии образовался вросший ноготь. Если ногтевая пластина врастает в мягкие ткани подушечки большого пальца ноги, пациент испытывает сильнейшую боль, не может обуться и беспрепятственно передвигаться. Заворачивание ногтевой пластины способствует также развитию грибка. Потому ноготь или срезается полностью, или обрезается по краям, после чего накладываются специальные скобы, чтобы ноготь отрастал в правильном положении.

Неврома Мортона

При такой патологии поражаются нервные окончания, расположенные под основанием большого пальца на подошве ноги. Обычно развивается у представительниц прекрасного пола как последствие ношения неудобной обуви на высоком каблуке. Боли при невроме жгучие, разливающиеся, покалывающие. Сама конечность может не отекать, не краснеть и не деформироваться.

  • удобная обувь;
  • обезболивающие препараты;
  • покой;
  • массаж и ванночки.

В тяжелых случаях делают инъекции стероидных препаратов. Если и это не помогает, показана хирургическая операция. Под местным наркозом врач удаляет разрастание нервных волокон и накладывает швы.

Подагра

Если человек на протяжении жизни любил вкусно покушать мясное, жареное и копченое, выпить при случае, отдавал предпочтение жирной, острой и соленой пище, к старости неизменно в крови накопится большое количество мочевой кислоты. Из-за замедленного обмена веществ у пожилых людей она уже не выводится в полной мере, а скапливается и кристаллизуется. Кристаллы солей откладываются в мелких суставах, разъедают и травмируют хрящевые ткани, а затем кость. Этот процесс сопровождается очень сильными болями.

Другие симптомы подагры:

  • покраснение и сильный отек стоп и пальцев ног;
  • образование характерной болезненной шишки сбоку стопы;
  • повышение температуры тела.

Важно! В группу риска попадают мужчины старше 45 лет с избыточным весом и вредными привычками.

  • обязательно бессолевая диета с ограничением мясных продуктов;
  • полный отказ от алкоголя;
  • покой и холод в острой стадии;
  • препараты, способствующие растворению и выведению солей мочевой кислоты из организма;
  • обезболивающие препараты.

Лечить подагру крайне сложно, так как причины заболевания в нарушении обмена веществ. Диету придется соблюдать пожизненно, возврат к вредным привычкам запрещен.

Бурсит, артроз, остеопороз и остеохондроз – все эти заболевания тоже так или иначе могут затрагивать стопы ног и провоцировать боли. Принимать наугад медикаменты и проводить домашние процедуры с использованием народных средств не рекомендуется, так как в каждом случае требуется различный подход в лечении.

К какому врачу обращаться при болях в стопе, можно узнать здесь.

Резюме: Боли в пятке не всегда последствие долгого рабочего дня или разнашивания новых туфель. Такой симптом всегда требует внимания, так как дискомфортом в подошвах ног могут проявляться самые разные заболевания и нарушения, не всегда напрямую связанные с суставами и конечностями. Чтобы правильно поставить диагноз и максимально быстро начать адекватное лечение, важно провести полноценное обследование. В возрасте до 45 лет своевременно выявленные патологии в большинстве случаев можно успешно излечить за 1-12 месяцев. Проблемы, отзывающиеся болями в стопах, у пожилых людей, к сожалению, полностью не устранимы по ряду причин. Но комплексные лечебно-профилактические действия позволяют сохранить физическую активность, избавиться от дискомфорта и не допустить инвалидности.

Советуем к прочтению

Добавить комментарий