От чего отечность ног

Отечность ног часто появляется под вечер и свидетельствует о явлениях застоя крови в венах, в результате чего плазма крови сквозь стенки мелких сосудов попадает в ткани и вызывает отек.

Варикоз — актуальная проблема современных женщин. Ежемесячные гормональные перепады, беременность, стрессы, а также сидячая или стоячая работа могут провоцировать развитие варикозной болезни.

АНГИОНОРМ ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.

Узнать больше о препарате.

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Таблетки от варикоза АНГИОНОРМ ® проявляют стресс-протективную активность, умеренный противоболевой эффект, а также способствуют повышению общей работоспособности.

Подробнее о свойствах АНГИОНОРМ ® .

Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.

Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:

• Употребление в течение дня большого количества жидкости. Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.
• Расположение сидя со скрещенными ногами. Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.
• Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях, пуфикахи т.д. также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.
• Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта — чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.

Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.

• Обувь на высоком каблуке вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.
• Слишком узкая обувьи/или приводящая пальцы ног в неестественное положение также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.

Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:

• Избыточный вес. У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.
• Беременность. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.

Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.

Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.

• Первая стадия — подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.
• Вторая стадия — сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.
• Третья стадия — обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.
• Четвертая стадия — варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.

Застойные отеки. Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.

Варикозные отеки, возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.

На более поздних стадиях могут возникнуть молочные отеки, появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.

Синие отеки еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.

• Гидермические отеки связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
• Нейропатические отеки характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.
• Кахексические отеки. Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.
• Аллергические отеки связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.
• Механические отеки. Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
4. Определение уровня гормонов.
5. Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

• Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
• Менять обувь в течение дня.
• Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
• Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
• Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
• Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.

К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.

Комплексные препараты для борьбы с первопричиной

Как мы уже сказали, одна из наиболее распространенных причин появления отеков ног — варикозная болезнь. Если диагноз именно таков, то при выборе медикаментозного лечения врачи нередко обращаются к препаратам-венотоникам, на основе растительных ангиопротекторов.

Недавно на рынке венотоников появилось новое лекарственное средство — это разработка отечественных ученых (НИИ «ФармВИЛАР»), препарат «Ангионорм» (регистрационное удостоверение № ЛС-001137 от 15.03.2017 года в Государственном реестре лекарственных средств). «Ангионорм» представляет собой комбинированный венотоник, в состав которого входит стандартизованное лекарственное сырье в уникальной запатентованной комбинации активных ангиопротекторов: флавоноиды, экстракт конского каштана (содержащий эсцин) и экстракт шиповника (который является рекордсменом по содержанию витамина С и обладает выраженным противоотечным действием). Компоненты состава «Ангионорм» усиливают действие друг друга, позволяя бороться с варикозом сразу в 3 направлениях: повышение венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и микроциркуляции, а также укрепление вен и капилляров (снижение их ломкости и проницаемости). За счет комбинированного состава и комплекса действий «в 1 таблетке» препарат «Ангионорм» имеет более компактный курс — всего 3 недели. Немаловажным достоинством препарата также является доступная стоимость за курсовую упаковку объемом 100 таблеток (в сравнении с ценой других препаратов категории).

Кроме того, «Ангионорм» способствует повышению физической работоспособности, проявляет стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

С таким неприятным явлением, как отеки ног, знакомы многие. Чаще всего проблема быстро исчезает сама собой, достаточно лишь дать ногам отдых на несколько часов. Гораздо хуже, когда отеки возникают регулярно, сопровождаются болью, изменениями окраски кожных покровов и другими тревожными симптомами. Это может быть признаком одного из заболеваний, о которых мы расскажем.

Сердечная недостаточность

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:

• отеки образуются на голенях обеих ног;
• они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
• кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
• отеки неподвижны;
• жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).

Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.

Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.

Ревматизм и ревмокардиты

Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.

При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.

Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.

Венозная недостаточность

Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.

Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.

Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.

Патологии почек

Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.

Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.

Дисфункция щитовидной железы

Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.

Аллергия

Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.

Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.

Травмы

При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.

При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.

Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.

Заболевания печени

При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).

Подагра

Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты (ураты) накапливаются в организме. Они оседают во внутренних полостях суставов, в том числе суставов ног. В пораженных областях развиваются воспалительные процессы, проявляющиеся сильной приступообразной болью, покраснением кожи и отечностью.

Нарушения оттока лимфы

Нарушение оттока лимфы (лимфостаз) может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Проблема возникает на фоне нарушения обмена веществ, занятий, связанных с чрезмерными нагрузками на ноги или в результате тяжелых заболеваний.

Патология обычно поражает одну из конечностей, причем жидкость скапливается под кожей по всей поверхности ноги. По мере развития заболевания к отекам, возникающим каждый вечер, прибавляются судороги и повышенная утомляемость ног. Если больной игнорирует проблему, конечность может опухнуть до такой степени, что перестанет функционировать. Кроме слоновости одной из ног, для лимфостаза характерны такие признаки, как общая слабость, частые головные боли, расстройства концентрации внимания. Нередко наблюдаются артралгия (боли в суставах при отсутствии признаков воспалительного процесса) и белый налет на языке.

Голодание

Процесс выведения воды из организма тесно связан с белковым обменом. Увлечение вегетарианством, безбелковыми монодиетами, разгрузочными днями или голоданием может привести к застою жидкости и появлению отеков ног. Если это происходит, следует отказаться от самостоятельного формирования рациона и обратиться к специалисту-диетологу, который составит диету с учетом особенностей организма пациента.

Отечность ног не всегда является признаком наличия патологии. У здорового человека она может появиться в результате:

• разового нарушения режима потребления жидкости;
• чрезмерного увлечения ходьбой или бегом;
• набора веса;
• ношения неправильно подобранной обуви;
• длительного сохранения неудобной позы.

Ноги часто отекают у женщин во время менструации или перед ней. У беременных неприятности такого рода могут возникать из-за колебаний гормонального фона.

Однако если отеки возникают регулярно, сопровождаются болями в ногах или в груди, покраснением кожи, повышением температуры всего тела или пораженного участка, затрудненностью дыхания или нарушениями сердечного ритма, ждать опасно – необходимо срочно обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.

Отечность ног бывает кратковременной, после физических перегрузок организма, и постоянной, как симптом патологических состояний. Причины, почему отекают ноги, зависят от пола и возраста пациента, наследственности, наличия в анамнезе внутренних хронических болезней.

На фоне усталости

У каждого взрослого человека, независимо от пола, бывали случаи припухлости ступни, лодыжки в конце рабочего дня. Основная причина такого местного отека ─ интенсивная и продолжительная нагрузка на нижние конечности.

Состояние обусловлено кратковременным нарушением кровообращения, микроциркуляции, слабым оттоком лимфы. Характерный признак ─ асимметричность изменений мягких тканей, на которую не влияет сила тяжести.

Отеки в результате длительного пребывания в вынужденном положении называются ортостатическими. Они развиваются вследствие таких обстоятельств:

нахождение несколько часов в вертикальном положении (при выполнении определенных видов работ ─ у станка, за прилавком, на стройке);

продолжительная ходьба без регулярных физических тренировок (особенно в сдавливающей, непредназначенной для спорта обуви);

неправильное положение конечностей, нарушающее кровообращение и способствующее отеканию (нога на ногу);

длительная поездка в транспорте в статической (неподвижной) позе ─ в автобусе, машине, самолете.

Регулярная гиподинамия приводит к систематическому отеканию нижних конечностей к вечеру, болям в суставах. Утром человек испытывает тяжесть в ногах, не чувствует себя отдохнувшим. У женщин дискомфорт усиливает обувь на каблуках, высокой платформе, с узкими носками.

Ортостатические отеки без труда устраняются после пересмотра режима труда и отдыха, корректировки распорядка дня. Специфического лечения не требуется.

Симптом почечной патологии

Отеки ног всегда заставляют врачей заподозрить заболевание почек, так как это один из главных признаков патологии. Также существуют тяжелые болезни выделительной системы, при которых этот симптом отсутствует ─ сморщенные почки, сулемовый некроз (острое токсическое поражение органа, сопровождается уремией ─ отравлением всего организма продуктами метаболизма).

Степень увеличения объема мягких тканей зависит от диагноза. Это может быть незаметный на начальной стадии процесс или выраженная отечность с затруднением функций нижней конечности. Массивное скопление жидкости фиксируется при амилоидозе (нарушение обмена веществ с белково-полисахаридными отложениями в почечной паренхиме и нарушением функции фильтрации), липоидном нефрозе (редкая патология, характеризующаяся дистрофией органа).

Острый гломерулонефрит (нарушение клубочковой фильтрации) вызывает незначительные припухлости конечностей. Они появляются внезапно, человек обнаруживает их, проснувшись утром. При хронической форме отеки чаще всего отсутствуют, и проявляются только в период обострения.

Нефроз (воспаление почки различной этиологии) сопровождается усилением припухлостей после физических нагрузок ─ ходьбе, прогулок, легком беге.

Нефротические отеки на ощупь более мягкие. При надавливании ямка на коже образовывается быстрее и глубже, расправляется медленно.

Другие заболевания, при которых наблюдаются набухание конечностей вследствие нефротического синдрома:

диабетический гломерулосклероз ─ тяжелое поражение клубочковой, канальцевой, кровеносной системы почки из-за нарушения углеводного обмена;

красная волчанка ─ системная патология соединительной ткани, которая приводит к уплотнению мембраны клубочков, скопления фибрина;

сывороточная болезнь ─ ответная иммунная реакция на лечение сыворотками животного происхождения, вызывает гломерулонефрит;

ревматоидный полиартрит ─ аутоиммунная патология, которая способствует развитию деформации и ограниченной подвижности суставов, параллельно проявляется нефропатия, нефрит, амилоидоз;

лимфогранулематоз ─ злокачественная лимфома, при котором поражение почек встречается нечасто, только в случае метастазирования рака во внутрибрюшные лимфатические узлы.

Сердечные отеки у людей пожилого возраста

Отечность в результате сердечнососудистой патологии диагностируется преимущественно у пожилых людей. Основные причины ─ болезни сердца в стадии декомпенсации. Видимая припухлость развивается при длительном хроническом течении патологии.

Важно! На ранних этапах развития сердечной недостаточности визуально отеки на коже не определяются. Задержка жидкости в организме ограничивается увеличением внутренних органов. Но, при отсутствии внешних изменений пациенты прибавляют в весе.

На место расположения сердечных отеков напрямую влияет сила тяжести. Поэтому они образуются в ногах ─ участок тела, находящийся наиболее низко к земле (стопы, лодыжки, голень). Формированию патологического симптома способствует повышенное давление в венозной системе конечностей и застой крови. По мере нарастания выраженности отеки распространяются на бедра.

Если пожилой человек спит на боку, то под действием силы тяжести вода скапливается на нижележащей стороне тела и ноге. В начале хронизации заболевания припухлость стоп появляется только вечером, и к утру проходит бесследно.

Как отличить почечный отек от сердечного

Кожа ног при патологии почек всегда бледная, при сердечной недостаточности ─ багровая или с синюшным оттенком.

При заболеваниях мочевыделительной системы сначала появляется припухлость лица, рук, а затем нижних конечностей. Эта отличительная особенность выявляется при гломерулонефритах и почти отсутствует при нефрозах. При кардиологических болезнях ноги отекают первыми.

Отечность от сердца проявляется вечером и к утру проходит, от почек наоборот, возникает сразу после сна, и в процессе физической деятельности исчезает.

Припухлая кожа при болезнях почек во время надавливания более мягкая и эластичная, при патологии сердца она менее подвижна.

В клинической практике у пациентов пожилого и старческого возраста часто диагностируются смешанные отеки. Синдром сочетает сразу несколько болезней.

Патология, в результате которой формируется отечность нижних конечностей:

кардиосклероз ─ рубцевание миокарда;

декомпенсированное легочное сердце;

Нарушение функциональности венозной системы

Существует два основных заболевания, при которых отекают ноги ─ острый тромбоз глубоколежащих вен и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Выраженная отечность конечности ─ главный симптом острого тромбоза. Она развивается внезапно при полном удовлетворительном самочувствии человека. Поражается лишь одна нога.

Припухлость стремительно нарастает, и конечность увеличивается в объеме в течение нескольких часов или дней. В патологический процесс вовлекается все голень, затем бедро. Пациент испытывает сильные распирающие боли глубоко в мышцах.

Важно! При остром тромбозе вен стопа никогда не отекает, а нога в целом визуально сохраняет анатомическую форму. Это связано с тем, что увеличивается не клетчатка, а скелетные мышцы.

Динамика отека при обостренной форме не наблюдается на протяжении многих месяцев. Только после формирования хронического процесса (недостаточность вен) отечность постепенно спадает.

Опухлость при ХВН отличается в зависимости от этиологии ─ посттромбофлебическая и варикозная.

Отек после тромбоза может сохраняться в течение года, и крайне редко исчезает бесследно. Визуально по объему больная нога существенно отличается от здоровой.

Припухлость ног вследствие варикозной болезни или нарушения трофики формируется только при неправильно подобранной терапии или запущенности патологического процесса. Развивается спустя 10-12 лет после появления первых варикозных узлов.

Отечность обычно умеренная, степень ее выраженности зависит от времени суток. Увеличение зоны лодыжки и нижней части голени наблюдается после обеда и во время ночного отдыха проходит.

Варикозный отек сопровождается такими клиническими признаками:

быстрая утомляемость ног;

тяжесть при ходьбе;

болезненность в икроножных мышцах;

после давления пальцем на припухлую кожу углубления не остается.

Причины

У мужчин отеки ног могут развиться на фоне заболеваний органов репродуктивной системы. У женщин это частый признак, сопровождающий беременность.

У мужчин

Одной из причин развития отеков нижних конечностей является рак предстательной железы. Чаще встречаются у мужчин старше 65 лет. На стадии метастазирования появляется такой клинический признак, как отечность голени и ступней. Это происходит из-за нарушения оттока лимфы и скопления межклеточной жидкости.

Также припухлость ног возникает при болезни Бехтерева (хроническая патология суставов крестцового отдела позвоночника) и подагре (скопление в тканях солей мочевой кислоты, проявляется в виде острого артрита с постоянными рецидивами). Эти заболевания у мужчин встречаются в три раза чаще, чем у женщин.

Иногда отеки развиваются после длительного лечения гормональными препаратами на основе тестостерона, а также у спортсменов, принимающих андрогенные стероиды. При нарушении схем применения и несоблюдении питьевого режима нарушается водный баланс, и жидкость задерживается в организме. В результате появляются отеки на ногах.

У женщин

По статистике ВОЗ у 72% женщин во время беременности наблюдаются опухлости нижних конечностей.

Частая причина, от чего отекают ноги у беременных ─ флебопатия.

Это комплекс функциональных нарушений венозной системы, спровоцированный уменьшением тонуса сосудистых стенок. Проявляется с 23-25 недели беременности и является последствием таких факторов:

мышечная и сосудистая гиподинамия;

замедленный венозный кровоток;

сдавливание крупных вен;

стремительный рост матки;

увеличение ОЦК (количество крови во всей сосудистой системе организма).

Отекают сразу обе конечности, изменения в объеме симметричны. Чаще припухлость локализуется внизу голени, при этом отсутствуют боли. Женщины ощущают дискомфорт, тяжесть в ногах. Отеки исчезают после ночного или дневного отдыха, при горизонтальном размещении ног.

Лимфатические отеки нижних конечностей

Еще одна причина, от чего возникают отеки ─ нарушение физиологической пропускной способности лимфатических сосудов ног. Это состояние вызывает сложности диагностики на начальных этапах болезни. Поэтому пациенты обращаются за помощью при запущенности патологического процесса.

Лимфидема ─ сильный отек мягких тканей. Отличительный симптом ─ припухлость тыльной стороны стопы, по внешнему виду напоминающий подушку. Ведущим в диагностике заболевания является признак Стеммера ─ невозможность собрать кожу 2-го пальца стопы в складку с тыльной стороны. При других заболеваниях, которые сопровождаются отеком, этот признак не встречается.

Также опухают мягкие ткани половины голени. Отек бедра встречается нечасто. Кожа больной конечности бледная, после вдавливания остается деформация в виде небольшого углубления. При хроническом течении заболевания эпидермис уплотняется за счет развития фиброза (разрастание соединительных волокон).

Лимфидема бывает первичной и вторичной. Эти формы существенно отличаются друг от друга.

Первичная или врожденная патология в 80% случаев диагностируется у женщин. Болезнь начинает прогрессировать после 35 лет. Этому способствуют провокационные факторы:

регулярная продолжительная нагрузка на ноги;

несущественное повреждение верхних слоев кожи.

Отечность нарастает очень медленно, годами. При этом очень редко, как сопутствующее заболевание, бывает варикозное расширение вен.

Вторичная лимфидема развивается после травм, на фоне рожистого воспаления, злокачественных новообразований, при повреждении лимфатических протоков. Отечность возникает практически сразу после проявления перечисленных факторов и нарастает стремительно. Кожа ног бывает бледной, розовой или красной. У пациентов с рожей часто обнаруживают варикозную болезнь, которая осложняется при остром инфекционном заболевании.

Патологии крупных суставов

Опухлость ног на фоне артритов отличается специфичностью клинической картины. Конечность отекает только в месте воспаленного сустава и не распространяется в других направлениях.

Прогрессирование припухлости начинается одновременно с другими признаками ─ болями, которые усиливаются при сгибании, ограничением амплитуды движений. Начальный симптом, предшествующий отеку ─ это скованность сустава по утрам после сна, проходит в течение получаса при ходьбе.

В процессе лечения и купирования воспалительного процесса отечность спадает, а при рецидивах артрита вновь появляется.

При гонартрозе (деформация коленного сустава с поражением гиалинового хряща) припухлость охватывает надлодыжечную область и голень. В зоне колена развивается массивный отек подкожной клетчатки из-за сдавливания медиальных лимфатических путей.

Медикаментозное лечение

Как и причины, лечение отеков ног зависит от их происхождения. Принципы терапии:

устранение фактора, вызывающего патологию;

остановка патогенетических изменений мягких тканей;

купирование сопутствующих клинических проявлений.

Пациентам с сердечными и почечными отеками назначают мочегонные средства. Выбор лекарств зависит от формы заболевания ─ острой или хронической.

Если опухлость возникла за короткий промежуток времени и стремительно нарастает, прописывают петлевые диуретики. Эти лекарства действуют быстро, терапевтический эффект продолжается не более 6 часов. Их принимают перорально, короткими курсами при болезнях почек и сердечнососудистой системы. Названия препаратов: Фуросемид, Торасемид, этакриновая кислота, Буметанид, Лазикс.

Пациентам с хроническими отеками прописывают тиазидные диуретики. Они выводят жидкость на клеточном уровне, проникают через гематогенный барьер, расширяют сосуды, уменьшают давление. Такие лекарства от отеков ног принимают длительными курсами, по несколько месяцев. Показания ─ сердечные отеки. Препараты: Индапамид, Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Циклометиазид.

Избавиться от отеков, связанных с хронической венозной недостаточностью помогают ангиопротекторные средства. Они стабилизируют состояние капилляров, устраняют припухлость, воспаление и застой в венах, уменьшают проницаемость сосудов и тканей.

Эскузан ─ спиртовой раствор для приема внутрь, натуральное средство на основе семян конского каштана. Принимают по 20 капель перед едой 3 раза в сутки. Курс лечения 1-3 месяца.

Детралекс ─ таблетки в пленочной оболочке на основе химических веществ. Пьют по 1 таб. 2 раза в день или 2 таб. однократно.

Троксевазин ─ химический препарат в виде капсул для перорального приема. Принимают по 1 капсуле 2 раза в день, продолжительность терапии 3-4 недели.

Быстро снять ортостатический отек, возникший вследствие усталости и перегрузки ног, помогают венотоники для местного применения ─ крема, мази, гели. Они восстанавливают тонус сосудистых стенок, возобновляют их эластичность. Эффективно устраняют отечность, снимают воспаление, препятствуют повышенному свертыванию крови и формированию тромбов. После курса лечения вены укрепляются, купируется ломкость и проницаемость, останавливается выход плазмы из сосудистого русла в мягкие ткани.

Фармакологические средства для нанесения на кожу ног:

Лиотон ─ прозрачный вязкий гель, втирают осторожными движениями 1-3 раза в сутки.

Троксевазин ─ гель светло-коричневого или желтого цвета, мягко втирают с кожу ног 2 раза в день, до полного впитывания препарата.

Венорутон ─ прозрачный гомогенный гель, втирают легкими движениями утром и вечером.

Венитан ─ светло-коричневый крем, содержащий темные частиц. Наносят в области отеки 2-3 раза в сутки.

Венорм ─ коричневый крем с запахом трав, втирают неинтенсивными массажными движениями до 4 раз в сутки.

Антистакс ─ гель с ароматом винограда, быстро впитывается. Используют утром и вечером.

Гепариновая мазь ─ белая однородная субстанция с желтым оттенком. На кожу наносят с осторожностью, легкими массажными движениями 2-3 раза в день.

Лимфодренажный массаж

Физиологический отток лимфы своевременно выводит жидкость из тканей. При его нарушении вода скапливается в межклеточном пространстве и формируется отечность. Вот почему лимфодренажный массаж показан пациентам с опухлостью ног, вызванной хроническими заболеваниями, вследствие тяжелых условий труда и длительного пребывания на ногах.

Процедура противопоказана при остром тромбозе вен, гломерулонефрите, злокачественных новообразованиях, беременности.

Использование компрессионного трикотажа

С целью профилактики и предупреждения рецидивов отека ног пациентам рекомендуют носить компрессионное белье ─ гольфы, чулки, колготы.

Лечебное действие изделий основано на определенном давлении на венозную стенку и равномерном поддержании мышечной массы. Нагрузка сдавливания усиливается книзу конечности. Это стабилизирует венозный отток, препятствует застою крови в ногах. Белье не допускает образование тромбов, снимает усталость, тяжесть в ногах, опухлость, боли.

Компрессионный трикотаж помогает эффективнее лечить и устранять отеки, связанные с варикозом, хронической венозной недостаточностью. Лечебное белье показано беременным, людям с малоактивным образом жизни.

Рецепты народной медицины

При отсутствии в организме острых воспалительных процессов и опухолей внутренних органов устранить отеки ног в домашних условиях можно народными средствами. Как и чем снять припухлость, зависит от диагноза, возраста пациента.

Народные рецепты используют для приготовления отваров и настоев внутрь, ванночек для ног, компрессов и примочек.

Рецепт №1. Взять 2 ст. л. семян льна, залить 0,5 л некрутого кипятка и оставить на паровой бане на 15 мин. Затем настаивать 1 час. Процедить, принимать внутрь по 100 мл 4 раза в день. Для улучшения вкуса можно добавить лимон и мед. Терапевтический курс 2-3 недели.

Рецепт №2. Смешать свежеотжатый морковный и огуречный сок по 100 мл, добавить сок среднего лимона. Тщательно перемешать, выпить за 3 раза в течение дня, разбавляя водой в соотношении 1:1.Курс лечения 10-14 дней.

Рецепт №3. Измельчить траву хвоща. Залить 1 ст. л. сырья 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Процедить, принимать по 2 ст. л. каждые 4 часа. Курс лечения 3-4 недели.

Для ножных ванн, компрессов используют отвары трав с противоотечным, обезболивающим и расслабляющим действием ─ ромашка, листья смородины и березы, крапива, одуванчик, боярышник, календула.