Отличие парацетамола от аспирина

При выборе эффективного жаропонижающего средства может возникнуть вопрос, что лучше, Парацетамол или Ацетилсалициловая кислота (АСК). Оба эти препарата применяют при симптомах гриппа и ОРВИ: повышенной температуре тела и ознобе, болевом синдроме, включающем суставную ломоту и головную боль. Но эти лекарства имеют различные действующие вещества, механизмы воздействия на организм и противопоказания к назначению.

Характеристика Парацетамола и Ацетилсалициловой кислоты

Воздействие Ацетилсалициловой кислоты на организм имеет дозозависимый характер, т.е. в зависимости от суточной дозы меняется фармакодинамика препарата. Прием АСК в малых дозах (от 30 до 325 мг) назначается для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут быть спровоцированы повышением свертываемости крови. В такой дозировке АСК угнетает синтез тромбоксанов, повышающих агрегацию тромбоцитов и провоцирующих выраженную вазоконстрикцию.

Для купирования болевого синдрома и снижения температуры тела при лихорадке применяют средние дозы АСК (от 1500 до 2000 мг в сутки). А большие дозы препарата (4-6 г) обладают выраженным противовоспалительным эффектом, поскольку АСК необратимо инактивирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), угнетая синтез простагландинов и интерлейкинов.

При дозировке, превышающей 4 г, усиливается урикозурическое действие АСК, а при назначении препарата в малых и средних дозах экскреция мочевой кислоты снижается.

Действие Парацетамола (ацетаминофена), который является производным парааминофенола, тоже основано на блокировании ферментов циклооксигеназы и ингибировании синтеза простагландинов. Препарат влияет только на центральную нервную систему. При этом клеточные пероксидазы нейтрализуют воздействие препарата на ЦОГ, чем ослабляют его противовоспалительные свойства. Поскольку в периферических тканях не снижается образование простагландинов, то и отсутствует риск возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для лечения головных болей взрослому пациенту могут быть назначены эти препараты одновременно, поскольку они входят в состав Цитрамона (парацетамол + АСК + кофеин) и других комбинированных анальгетиков.

Сравнение лекарств

Оба медикамента являются ненаркотическими анальгетиками и относятся к лекарственной группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При этом они обладают разной противовоспалительной активностью: Парацетамол – слабой, а АСК – выраженной.

Сходство

Препараты в равной степени обладают жаропонижающим эффектом. Данные НПВС широко применяются в клинической практике для купирования лихорадки и отпускаются в аптеках без рецепта.

В чем разница

АСК наиболее эффективна при умеренных болях соматического характера и при ревматическом болевом синдроме. Несмотря на выраженное антипиретическое и противовоспалительное воздействие на организм, АСК не применяется в педиатрии в связи с высоким риском развития острой печеночной недостаточности у детей с вирусной инфекцией (синдром Рейе). Нельзя применять препарат при наличии изъязвлений слизистой оболочки стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при высоких рисках внутреннего кровотечения.

Парацетамол воздействует в основном на центральную нервную систему, моделируя работу центров боли и терморегуляции. Поэтому препарат действует как общее обезболивающее и жаропонижающее средство. Слабая периферическая противовоспалительная активность может проявляться только в случае низкого содержания в тканях перекисных соединений (остеоартроз, острая травма мягких тканей), но не при ревматических заболеваниях.

Парацетамол считается безопасным НПВС. В отличие от Ацетилсалициловой кислоты, он не вызывает развитие синдрома Рейе, не обладает гастротоксичностью и не влияет на агрегацию тромбоцитов. Поэтому Парацетамол рекомендуется при наличии противопоказаний к Ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС:

  • больным бронхиальной астмой;
  • лицам с язвенным анамнезом;
  • детям с вирусными инфекциями.

В отличие от АСК, Парацетамол входит в состав препаратов, которые применяются в педиатрии и для лечения беременных и кормящих женщин.

Что дешевле

Цены на медикаменты во многом зависят от производителей и лекарственной формы. Если рассматривать таблетированные формы этих препаратов в самом экономичном ценовом диапазоне, то они стоят одинаково: цена как на Парацетамол, так и на АСК в дозировке по 500 мг, упакованные в бумажную или блистерную упаковку по 10 таблеток, составляет от 3 до 5 рублей.

Что лучше – Парацетамол или Ацетилсалициловая кислота

Выбор препарата зависит от многих факторов:

  • природы заболевания (при вирусной инфекции АСК противопоказана);
  • возраста пациента (ребенку назначают Парацетамол);
  • цели терапии (снижение температуры тела или тромбообразования, купирование болевого синдрома или воспалительного процесса).

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний используется АСК, которая в малых дозах уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет угнетения синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Парацетамол такими свойствами не обладает.

Использование препаратов для обезболивания должно учитывать природу болевых ощущений. При ревматических болях и поражении периферических тканей прием Парацетамола неэффективен, поскольку его воздействие ограничивается ЦНС. В таких случаях лучше использовать АСК.

Если есть потребность в купировании воспалительного процесса, применение АСК даст более выраженный эффект.

При температуре

В качестве антипиретика оба препарата достаточно эффективны, но действие Ацетилсалициловой кислоты наступает раньше, чем эффект от приема Парацетамола. Если пиретическая температура вызвана вирусной инфекцией, то назначается Парацетамол для исключения побочных эффектов со стороны печени. Для снижения высокой температуры у детей при простуде назначаются препараты, содержащие парацетамол (дозировки должны быть назначены врачом с учетом возраста).

Можно ли заменить Парацетамол Ацетилсалициловой кислотой

Парацетамол назначается для снижения жара при лихорадке. Замена его на АСК целесообразна, если требуется более быстрый результат. При гипотермии, вызванной вирусной инфекцией, салицилаты не применяются: они могут спровоцировать острую печеночную недостаточность.

Как анальгетик, Парацетамол эффективен при лечении головной и зубной боли, мигрени или невралгии. Для купирования болевого синдрома, связанного с ревматическими болями и поражениями периферических тканей, лучше использовать АСК. Необходимо учитывать, что при ревматоидном артрите данные препараты влияют только на симптоматику заболевания. Они не способны остановить развитие процесса, вызвать ремиссию и предотвратить деформацию суставов. Как Парацетамол, так и салицилаты могут только облегчить состояние больного.

При необходимости снять воспаление прием Парацетамола не поможет. Использование салицилатов в данном случае более эффективно.

Основной причиной отказа от Парацетамола является его гепатотоксичность. У пациентов с факторами риска (например, после длительного лечения медикаментами, индуцирующими гепоферменты, с ВИЧ-инфекцией или после долгого периода голода), применение ≥ 5 г парацетамола может спровоцировать поражение печени.

Заменяя Парацетамол на АСК, нужно учитывать, что салицилаты имеют множество строгих противопоказаний, таких как:

  • геморрагический диатез;
  • гипопротромбинемия;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • эрозии или язвы в ЖКТ в фазе обострения;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • «аспириновая триада»: непереносимость салицилатов, полипы носа и бронхиальная астма;
  • аллергия в анамнезе на АСК (крапивница, ринит);
  • гемофилия;
  • портальная гипертензия;
  • дефицит витамина К;
  • печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • синдром Рейе;
  • детский возраст (до 15 лет);
  • I и III триместры беременности;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к АСК.

Парацетамол нельзя применять, если человек болен алкоголизмом. У больных с алкогольным поражением печени увеличивается риск гепатотоксического действия данного препарата. В таком случае рекомендуется лечение другим НПВС, в том числе и салицилатами.

При замене лекарственных препаратов нужно учитывать и другие принимаемые медикаменты. Для снижения вероятности развития побочных эффектов и осложнений сопутствующих заболеваний перед принятием подобного решения необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Врачей

Карпов Р. И., уролог: "Парацетамол – действенный жаропонижающий препарат, имеющий минимум побочных эффектов. Плюсом его являются и анальгетические свойства. Парацетамол применяется в педиатрии, назначается пациенткам с беременностью. С осторожность нужно принимать в комбинации с противосудорожными препаратами – требуется постоянный контроль за состоянием печени. Не поддерживаю назначения салицилатов в качестве жаропонижающего или болеутоляющего препарата, потому что возникает риск поражения стенок ЖКТ или внутреннего кровотечения".

Попова И. А., флеболог: "Оба препарата из группы антипиретиков хорошо снижают пиретическую температуру при лихорадочных синдромах, не оказывая влияния на нормальную температуру тела. Парацетамол – предпочтительнее, чем АСК. Он подходит для применения во всех возрастных группах. При этом нужно учитывать, что в педиатрии используются суспензии и ректальные свечи. В личной практике не сталкивалась с побочными явлениями после приема Парацетамола, а с противопоказаниями для приема АСК встречаюсь часто. Отличная цена и доступность обоих препаратов в аптеках".

Пациентов

Ольга, 38 лет, г. Казань: "Я не принимаю ни АСК, ни Аспирин, потому что страдаю гастритом. Покупаю в домашнюю аптечку Парацетамол, потому что проверила на практике его эффективность и безопасность. Жаропонижающее пью только при 39 °C. Температура нормализуется не более чем за 10 минут после приема таблетки. Эффект длится долго, в моем случае – около 5 часов. Единственным неудобством является обильное потоотделение, которое сопровождает снижение температуры".

Жаропонижающие препараты используются для уменьшения температуры тела. Иногда одного вещества недостаточно, и медики прибегают к комбинации нескольких препаратов. Рассмотрим Аспирин и Парацетамол, их внутриклеточное воздействие, показания и противопоказания.

Действие Аспирина

Аспирин — это лекарственное средство немецкого производителя Байер. Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных медицинских препаратов. Активное действующее вещество — ацетилсалициловая кислота — обладает широким спектром действия:

  • снимает воспаление шейного остеохондроза, артрита, артроза и других заболеваний костно-хрящевых тканей;
  • уменьшает дискомфорт при менструальной, зубной или головной боли;
  • понижает температуру тела;
  • разжижает кровь, улучшает циркуляцию.

Препарат широко применяется во всех отраслях медицины. Выпускается в форме таблеток, но существует множество аналогов в других лекарственных формах, которые применяются при температуре, воспалении, болях или заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Действие Парацетамола

Препарат основан на одноименном компоненте парацетамоле. Это сильнейшее средство, используемое для понижения жара и уменьшении боли при лихорадке, травмах и других патологических процессах в организме.

Парацетамол при всасывании влияет на мозговой центр, отвечающий за восприятие боли. Кроме того, молекулы лекарства влияют на синтез простагландинов, которые отвечают за повышение температуры, за счет чего препарат быстро снимает даже сильный жар.

Препарат не лечит лихорадку, простуду, грипп и прочие инфекционные заболевания, а также не оказывает противовирусного и антибактериального действия, поэтому для лечения его принимать нецелесообразно.

Что лучше, и в чем разница Аспирина и Парацетамола

Действие обоих препаратов немного схожи, но разница заключается в том, что Парацетамол направлен на снижение температуры тела, а Аспирин на уменьшение болевого синдрома.

Можно ли принимать одновременно Аспирин и Парацетамол

Ранее считалось, что совместный прием этих 2 средств способствует быстрому снижению высокой температуры. Так и есть, но кроме пользы комбинация лекарств имеет множество побочных явлений, негативно отражающихся на работе печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачи данную комбинацию применяют только в случаях крайней необходимости.

Показания к одновременному использованию

Высокая температура тела и сильная лихорадка, вызванные инфекционными заболеваниями. При одноразовом применении не стоит бояться побочных эффектов, т.к. они проявляются только при накоплении в процессе систематического приема.

Как принимать Аспирин и Парацетамол вместе

При экстренном снятии жара средства используют чаще всего в форме раствора для внутримышечного введения. В медицине есть понятие «тройчатка» — это сочетание 3 препаратов, при использовании которых эффект наступает незамедлительно и обладает пролонгированным действием. Кроме Аспирина и Парацетамола используется Анальгин или Но-Шпа для снятия спазмов сосудов. Дозировка определяется индивидуально, стандартно — по 2 мг каждого средства.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • аспириновая астма;
  • нельзя при заболеваниях почек и печени;
  • патологии ЖКТ.

Побочные действия

Побочные явления проявляются только при длительном приеме:

  • тошнота, рвота, нарушения пищеварения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушения работы органов кроветворения;
  • аллергические реакции, которые проявляются зудом, крапивницей и сыпью.


Отзывы

Алла Топалова, 34 года, Краснодар

При сильной температуре пила одновременно 2 таблетки. Жар спадал практически сразу, становилось намного легче. Побочных явлений не было.

Алена Виноградова, педиатр, Тюмень

Комбинацию часто применяют врачи скорой помощи для снижения температуры тела взрослым и детям. Я таким способом не пользуюсь, т.к. медицина не стоит на месте, и сейчас есть множество средств, которыми можно быстро снять жар даже новорожденному ребенку, например, Панадол или свечи Анальдим, которые мягко воздействуют на детский организм.

Даже если человек никогда не слышал о парацетамоле, раз применив его, он убедится в его эффективности. Существуют такие названия, как панадол, тиленол, анацин-3, дристан деконгестант. Эти, а также более 100 других препаратов, перечисленных во врачебных справочниках, содержат это безопасное, надёжное болеутоляющее средство, оказывающее на некоторых пациентов меньше побочных действий, нежели аспирин (ацетилсалициловая кислота).

По мнению врачей, парацетамол не менее эффективное болеутоляющее, чем аспирин — этот проверенный временем золотой эталон для всех анальгетиков. Они имеют много общего: они понижают жар, ослабляют головную боль, облегчают болевые ощущения, связанные с простудными заболеваниями и гриппом. И то и другое средство уменьшают болезненность менструаций, и, наконец, оба продаются без рецепта.

Отличия парацетамола от аспирина

Однако аспирин и парацетамол вовсе не идентичны; различия между ними немногочисленны, но достаточно существенны.

Парацетамол не оказывает влияния на воспалительные процессы. Он не может, например, уменьшить припухлость от ушиба или уменьшить воспаление при артрите, поэтому в этих случаях не стоит прибегать к данному средству.

Парацетамол не следует также применять, если есть нужда в препаратах, препятствующих образованию тромбов, ибо, в отличие от аспирина, парацетамол не разжижает кровь.

С другой стороны, в ряде случаев врачи рекомендуют своим пациентам переключиться с аспирина на парацетамол перед хирургическими или стоматологическими вмешательствами, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение. Оба этих препарата задерживают образование в вашем организме простагландинов — соединений, которые, как считается, вызывают воспаления и посылают болевые сигналы в ваш мозг. Но аспирин влияет на образование простагландина во всём организме, тогда как парацетамол воздействует только на питание мозга. Вот почему последний устраняет боль, но не воспаление.

Также, парацетамол редко вызывает нарушение работы желудка, зачастую причиняемое аспирином. Педиатры в большинстве случаев видят в парацетамоле препарат более безопасный для детей, чем аспирин.

Длительное применение ацетилсалициловой кислоты неблагоприятно для желудочно-кишечного тракта, и люди, которые не переносят его по этой причине, могут спокойно принимать парацетамол. Он также прекрасно подходит людям, страдающим аллергией на аспирин.

Парацетамол — лучший из доступных анальгетиков

По мнению многих педиатров, парацетамол сейчас является лучшим анальгетиком. Одна из причин этого заключается в том, что в последние годы аспирин связывают с возникновением синдрома Рейе — это заболевания у детей, иногда приводящего к смертельному исходу. Парацетамол эффективен как для детей, так и для взрослых.

Учёные обследовали детей, вакцинированных против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС — коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). У детей, принимавших парацетамол, наблюдалось меньше случаев повышения температуры и болевых ощущений, чем у детей, не получавших его. Несмотря на то что парацетамол вовсе не вызывает кратковременных побочных эффектов, это не означает, что его можно принимать сколь угодно долго!

Если боль беспокоит человека в течение достаточно продолжительного времени, ему следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать парацетамол. Его передозировка может оказать неблагоприятное действие на печень. Учёными были обследованы 500 взрослых с только что выявленной болезнью почек. Целью исследования было выяснение, какие анальгетики принимали больные. Учёные сделали вывод о повышенном риске, связанном с ежедневным приёмом парацетамола. Тем не менее смертельные случаи, вызванные применением данного препарата почти исключаются.

Если применять парацетамол по рекомендации врача, то это лекарство является великолепным средством в борьбе с недомоганиями и болевыми ощущениями, которые все испытывают люди время от времени. Для детей он, несомненно, безопаснее, чем аспирин или ибупрофен. Прекрасно переносимый также и взрослыми, этот препарат может быть назван одним из лучших игроков в матче с болью.

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x