Пентоксифиллин и трентал в чем разница

Лекарственные средства на основе пентоксифиллина способствуют нормализации микроциркуляции, уменьшению свертываемости крови и улучшают снабжение тканей кислородом и необходимыми питательными элементами. Данное вещество может быть использовано для устранения судорог, болевого синдрома и перемежающейся хромоты, что удлиняет дистанцию ходьбы.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов на основе данного вещества. Наиболее распространенные из них – пентоксифиллин и трентал. Данные препараты являются аналогами, оба относятся к фармакологической группе вазодилататоров. Разница в производителе, качестве сырья, которое используется для производства лекарственного средства и, соответственно, цене.

Преимущества и недостатки оригинальной продукции

Пациенты часто задаются вопросом: что лучше – Трентал или пентоксифиллин. В данном случае необходимо помнить о том, что Трентал – торговое название пентоксифиллина. Это средство является оригинальным лекарством, которое впервые было представлено на фармацевтический рынок компанией Санофи-Авентис. В дальнейшем лекарство стали выпускать другие компании под различными торговыми названиями. Подобные препараты являются дженериками.

Среди преимуществ брендового лекарства можно выделить следующие пункты:

1. Препарат был синтезирован в начале 70-х годов в Германии и на сегодняшний день является одним из наиболее эффективных и безопасных.
2. Применение лекарства способствует улучшению пластических свойств эритроцитов.
3. Средство широко применяется в хирургической практике и с 2004 года считается одним из наиболее распространенных сосудистых лекарств.
4. Лекарство усваивается более, чем на 90%.
5. Результаты многочисленных клинических исследований также подтверждают хорошую переносимостью и должное терапевтическое воздействие.

Препарат способствует оказанию ангиопротекторного воздействия, нормализует ток крови по мелким кровеносным сосудам и способствует их расширению. Лекарство оказывает как терапевтическое, так и профилактическое воздействие, его использование позволяет приостановить прогрессирование той или иной патологии.

Внедрение данного лекарства на фармацевтический рынок в значительной степени поменяло взгляды врачей на консервативную терапию сосудистых нарушений. Управление по контролю качества лекарственных препаратов (FDA) одобряет использование данного лекарственного средства в ходе лечения ряда различных сосудистых патологий.

Среди недостатков можно выделить достаточно высокую стоимость лекарственного средства Трентал в сравнении с препаратами-аналогами. Препарат предназначен для длительного использования, поэтому данный фактор может стать существенным минусом для ряда пациентов.

Результаты клинических испытаний

Большое число клинических испытаний подтвердило, что лекарства, активным веществом которых выступает пентоксифиллин являются одними из наиболее хорошо изученных средств, которые позволяют устранить последствия нарушений периферического кровообращения. Это делает Трентал пентоксифиллин лекарством выбора в ходе комплексного лечения хромоты.

Для препарата характерны ряд следующих фармакологических особенностей:

1. Рекомендовано длительное использование лекарства: в ряде случаев не менее 2,5-3 месяцев.
2. Препарат не вызывает синдром отмены, характерный для большого числа спазмолитических лекарственных средств.
3. Использование пентоксифиллина в высокой дозировке на протяжении короткого промежутка времени демонстрирует высокую терапевтическую эффективность в ходе терапии нарушений кровообращения.
4. Применение препарата позволяет отказаться от приема лекарств из группы спазмолитиков: Дротаверина, Спазмолитина, Папаверина.
5. У врача есть возможность подобрать оптимальную дозировку препарата для каждого пациента. В ряде случаев требуется прием до 1200 мг вещества в сутки.

Пентоксифиллин широко применяют в ходе лечения трофических нарушений. Как демонстрируют результаты клинических исследований, использование данного вещества значительно ускоряет процесс заживления язв. В ходе одного из исследований был задействован именно препарат Трентал в дозе 400 мг на протяжении полугода:

• Положительного результата удалось достичь более, чем в 84% случаев.
• Несмотря на продолжительность использования, лекарство продемонстрировало высокую переносимостью.
• Лекарство сохраняет свое терапевтическое воздействие на протяжении всего времени терапии.
• Процесс заживления язв можно ускорить, если дополнительно применять компрессионный трикотаж.

Данное лекарственное средство официально рекомендовано для терапии ангиопатии, нефропатии, ретинопатии, а также трофических нарушений, спровоцированных наличием сахарного диабета. Результаты исследований подтверждают, что препарат способствует снижению гипергликемии. Профилактическое воздействие вещества направлено на предотвращение образования производных гликирования. Накопление данных веществ способствует развитию осложнений сахарного диабета.

Качественные клинические исследования относительно безопасности применения данного препарата в период вынашивания ребенка не проводились.

Показания к приему лекарств на основе пентоксифиллина

Лекарственные препараты пентоксифиллин и трентал могут быть использованы в случае объективных показаний к приему, по назначению и под наблюдением лечащего врача. Показаниями к использованию лекарства является комплексное лечение следующих болезней и состояний:

• После перенесенного инфаркта миокарда.
• При нарушениях доставки питательным веществ к области мягких тканей с последующим образованием трофических нарушений.
• Состояний, сопровождающихся нарушениями кровообращения: в том числе, при перемежающейся хромоте.
• Болезни Рейно.
• Ишемической болезни сердца.
• Отосклероза.
• При нарушениях церебрального кровоснабжения, спровоцированного развитием атеросклероза.
• Нарушений нормальной микроциркуляции в области органов зрения.
• Бронхиальной астмы.
• Эмфиземы легких.
• Снижения или полной потери слуха, спровоцированного нарушениями микроциркуляции крови в области внутреннего уха.

Внутривенное введение лекарства позволяет развить обходные пути, огибающие пораженные вены и сосуды.

Препараты широко применяют в ходе лечения разнообразных сосудистых патологий, а также нарушений коронарного кровообращения. Подобные препараты составляют основу базисной терапии, которую задействуют для устранения последствий инсульта, а также в ходе профилактики инфаркта миокарда.

Особенности использования лекарств

При лечении лекарственным средством Трентал и его аналогами следует помнить про особенности использования подобных препаратов.

Лекарство рекомендовано принимать в сочетании с умеренным физическими нагрузками. Допускается комбинированное лечение с лекарственными средствами на основе клопидогрела в ходе терапии перемежающейся хромоты.

В случае одновременного использования с лекарственными средствами от повышенного артериального давления, препаратами, в состав которых входит инсулин, а также гипогликемическими лекарствами может потребоваться коррекция дозировки лекарственных средств.

При нарушениях нормального функционирования мочевыделительной системы может потребоваться коррекция дозировки лекарства, в состав которого входит пентоксифиллин.

В случае сочетания с лекарственными средствами из группы антикоагулянтов необходимо систематически осуществлять контроль показателей свертываемости крови.

При парентеральном введении лекарственных средств в повышенной дозировке пациентам с сахарным диабетом может усиливаться гипогликемическое воздействия инсулина.

На эффективности воздействия лекарства может сказаться подверженность пациента вредным привычкам (в особенности, курению). В данном случае наблюдается угнетение его метаболизма, а концентрация активного вещества в плазме крови снижается более, чем на 15%.

На протяжении всего времени терапии следует следить за показателями артериального давления.

В случае необходимости применения лекарства во время лактации следует рассматривать вопрос о прекращении ГВ.

В ходе проведения всех испытаний оценивали показатели дистанции безболезненной ходьбы, а также клинические показатели анализа крови.

Оценка степени безопасности лекарств

Трентал пентоксифиллин, а также лекарства-аналоги могут провоцировать развитие нежелательных побочных действий. К таковым относят развитие нарушений со стороны органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, органов зрения.

Наиболее часто сообщалось о развитии болевых ощущений в области головы, нарушений сна, состояния повышенной тревожности, судорог, ухудшении зрения, нарушениях сердечного ритма, тахикардии, прогрессирующей стенокардии, стойком понижении артериального давления.

Возможно также развитие дерматологических и аллергических побочных эффектов на фоне приема и препарата Пентоксифиллин, и Трентал: гиперемии кожи лица, повышения ломкости ногтевой пластины, жалобы на чувство жара и приливы к области лица и грудной клетки, крапивницы, зуда.

Подобные препараты недопустимо принимать в следующих случаях:

• Сразу после того как пациент перенес инфаркт миокарда (только в период восстановления под присмотром врача).
• При стойком понижении артериального давления.
• В случае развития прогрессирующего, выраженного атеросклероза коронарных артерий.
• При интенсивных кровотечениях.
• В случае кровоизлияний в области сетчатки глаза.
• В период вынашивания ребенка и лактации.
• При аритмии не рекомендовано вводить лекарство внутривенно.

В том случае, если применять пентоксифиллин-содержащие препараты без назначения врача и предварительного согласования дозировки, риск развития нежелательных побочных действий возрастает. При передозировке лекарством может потребоваться незамедлительная госпитализация пациента.

Сравнение стоимости

Стоимость лекарственного средства Пентоксифиллин формируется в зависимости от производителя препарата и формы его выпуска.

• Таблетки 100 мг, 60 шт. (ОАО Органика, Россия) – 1190-125 руб.
• Таблетки 100 мг, 60 шт. (Северная Звезда, Россия) – 95-100 руб.
• Ампулы 2%, 5 мл, 1 шт. (Беларусь) – 5-7 руб.
• Ампулы 2%, 5 мл 1 шт. (Россия) – 25-27 руб.

• Таблетки 100 мг, 60 шт. (производство Франция) – 430-460 руб.
• Таблетки 400 мг, 20 шт. (Франция) – 540-580 руб.
• Таблетки 400 мг, 60 шт. – 1200 -1250 руб.
• Ампулы 100 мг, 5 мл, 5 шт. – 160-170 руб.

Выводы

Можно сделать следующие выводы: если пациент сомневается, что лучше применять в ходе терапии гипоксического состояния или нарушения микроциркуляции крови – пентоксифиллин или трентал, то следует принять во внимание следующие очевидные факты:

По возможности, лучше отдать предпочтение качественной продукции, которая одобрена Управлением по контролю качества лекарственных средств. В особенности, данная рекомендация касается пациентов с тяжелыми гипоксическими нарушениями и сосудистыми патологиями в запущенной стадии.

В том случае, если у пациента нет возможности приобрести дорогостоящее лекарство, всегда можно проконсультироваться с врачом относительно подбора качественной и более бюджетной продукции. Другими аналогами лекарства, в состав которых входит пентоксифиллин являются: Вазонит (Австрия), Агапурин (Словакия), Пентилин (Словения).

Препарат "Пентоксифиллин" – очень интересный по своему действию и важный для многих пациентов. В первую очередь я его использую при нарушении периферического кровообращения, атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Но его также применяют при трофических язва и нарушении мозгового кровообращения, конечно в комплексе с другими средствами.

Аналогов этого препарата много. Пентоксифиллин – это действующее вещество, именно так и назвали его производители фирмы ФармПроект. Есть аналоги с таким же названием, а есть с более красивыми у других, дорогих фирм. Например, Вазонит, Трентал и др.

Этот Пентоксифиллин, который приобрела я, содержит 100 мг действующего вещества. Принимать его следует по 1 таблетке 3 раза в день, затем увеличить дозировку до 2 таблеток 3 раза в день. Длительность приема определяется индивидуально, но примерный курс 3-6 недель.

Конечно такое количество таблеток пить не каждый захочет, но зато стоимость 60 таблеток 82 рубля – на 20 дней. При не тяжелом состоянии этого даже будет достаточно, либо потребуется две упаковки.

А вот Вазонит Ретард содержит 600 мг и принимается один раз в сутки. Но зато упаковка стоит от 410 рублей на 20 дней.

Трентал 100 мг 60 таблеток (то есть принимается так же, как и дешевый пентоксифиллин от ФармПроект) стоит от 510 рублей на 20 дней. Тут переплата только за качество, но не скажу, что оно прям сильно отличается.

Так что, если ситуация с пациентом не очень серьезная, либо пациент не может себе позволить дорогой препарат, то назначу Пентоксифиллин от ФармПроект. Если же есть возможность и состояние тяжелое, то выбираю Вазонит Ретард.

Не забывайте, что курение – провоцирует атеросклероз сосудов ног. Также следите за холестерином. Лучше заниматься профилактикой (например с помощью препарата АТОРИС ), чем потом страдать и принимать лекарства мешками с малым результатом.

Также пентоксифиллин применяется при нейропатии (в том числе диабетической), тогда в курс можно добавить препарат МИЛЬГАММА.

Боли в спине чаще возникают по причине патологических изменений в позвоночнике. Дегенерация межпозвонковых хрящей с возрастом, излишняя нагрузка, травмы провоцируют утрату амортизационных функций хрящей, что ведет к развитию остеохондроза. Препарат Пентоксифиллин дополняет комплексную терапию суставных заболеваний. О дозировках, формах выпуска, побочных проявлениях и аналогах — в статье.

Коротко о препарате

Пентоксифиллин, инструкция к которому напрямую указывает на его целесообразность при остеохондрозе и болях в спине, помогает купировать спазм кровеносных сосудов и восстановить их проходимость благодаря расширению сосудов и восстановлению нормального кровообращения. Кроме того, лекарство снимает отечность при остеохондрозе, восстанавливает передачу нервных импульсов.

Применение сосудорасширяющих назначений вместе с анальгетиками и спазмолитиками входит в протокол терапии суставных болей, поскольку нормальное кровообращение в месте поражения исключает застойные явления и воспаление, возвращает приток крови к защемленным тканям и хрящам, предотвращает гипоксию внутренних органов.

Формы выпуска

Главное действующее вещество препарата — пентоксифиллин. Лекарство выпускают в двух вариантах:

• жидкость для внутривенного и внутриартериального введения;
• таблетированная форма

Ампулы

Раствор для инъекций в ампулах (5 мл) вмещает 100 мг пентоксифиллина. В аптечных сетях ампулы Пентоксифиллина реализуют в упаковках по 10 ампул. Жидкость для внутривенного введения производят в емкостях 100, 250 или 500 мл, которая содержит 0.08, 0.2 и 0.4 г действующего вещества.

Таблетки

Таблетки белого или розоватого цвета, покрытые растворимой оболочкой, включающие 100, 200 или 400 мг пентоксифиллина каждая. Картонная упаковка содержит 1-2 блистера таблеток по 10 штук или стеклянную емкость, вмещающую до 60 таблеток для полного курса терапии.

Фармакологические свойства

Ангиопротектор Пентоксифиллин улучшает текучесть крови путем уменьшения скопления тромбоцитов в кровяном потоке и сосудах. За счет увеличения вязкости крови улучшает обменные процессы в стенках сосудов, восстанавливает нормальные показатели свертываемости. Действие препарата распространяется на артерии, вены и капилляры, что помогает расширить их просветы, нормализовать кислородный обмен между органами, предотвратить застойные явления в областях поражения. Всасываясь в кровоток, средство уменьшает атеросклеротические отложения сосудов и укрепляет стенки.

Показания к применению

Действенным назначением Пентоксифиллин рассматривают при таких патологиях:

• изменения сосудов при ревматизме, остеохондрозе, заболеваниях позвоночника;
• сахарный диабет;
• атеросклероз и его симптоматика (болевой синдром в голове, проблемы с памятью, бессонница);
• проблемы периферического кровоснабжения и венозная недостаточность;
• сужение просветов сосудов;
• ишемическая болезнь сердца;
• постинсультная, постинфарктная и постапоплектическая терапии;
• болезнь Рейно;
• патологии клеточного питания тканей и органов (варикоз, тромбоз, гангрены, обморожение конечностей, трофические язвы ног);
• заболевания, связанные с проблемами кровообращения в мозге;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• нейроинфекция вирусной этиологии;
• патологии кровообращения сосудов глаза;
• негативные изменения сосудов среднего уха с прогрессирующей тугоухостью;
• бронхиальная астма;
• обструктивная легочная болезнь;
• импотенция сосудистого происхождения.

Использование в период беременности

Поскольку тестирование препарата не проводилось на будущих матерях, врачи не прописывают Пентоксифиллин при беременности. Аналогичные указания касаются периода кормления грудью, поскольку лекарство проникает через молоко матери. При назначении средства кормящим матерям рекомендуют воздержаться от кормления грудью в это время или заменить на менее токсичный для малыша аналог.

Дозы и длительность лечения

Продолжительность терапии и дозировка зависит от тяжести патологии. Таблетки или инъекции — выбирает врач, опираясь на состояние пациента. Таблетки Пентоксифиллина чаще назначают в качестве поддерживающей терапии болей в спине и суставах; при радикулите, остеохондрозе в острой стадии прописывают внутриартериальные капельницы раствора или внутривенные инъекции .

Ампулы

Одну ампулу средства соединяют с 250 мл физраствора, после чего выполняют медленное введение внутривенно. Обычно такая манипуляция занимает не меньше двух часов. При необходимости врач повышает концентрацию Пентоксифиллина.

Для лечения остеохондроза назначают 2-3 инъекции в день, продолжительность лечения от 2 недель до месяца.

Терапия радикулита занимает не меньше двух месяцев с внутривенным введением 100-200 мг активного вещества или внутриартериально. Для этого ампулу лекарства соединяют с 50 мл физраствора и вводят в артерию в течение 15 минут.

Таблетки

Таблетированную форму прописывают на стадии ремиссии и при отсутствии острой симптоматики. Лекарство принимают 3 раза в день по одной таблетке. Какая дозировка необходима (100 или 200 мг) — указывает врач. При радикулите рекомендуют максимальную дозу в 400 мг трижды в сутки. Продолжительность лечения — не меньше месяца, первые признаки улучшения диагностируют после 14-и дней приема. В случае тяжелого течения заболевания терапевт назначает комбинацию орального и внутривенного применения Пентоксифиллина.

Противопоказания

Препарат не назначают пациентам, у кого отмечены такие состояния:

• непереносимость компонентов лекарства (медикаментозная аллергия);
• сердечные патологии в острой фазе (инфаркт, инсульт, некроз миокарда);
• нарушение мозгового кровообращения;
• склонность к кровотечениям;
• почечная и печеночная недостаточность;
• реабилитационный период после операций;
• сниженное давление;
• дети до 12-и лет;
• грудное вскармливание и вынашивание ребенка.

Побочные действия

Пентоксифиллин относят к легко переносимым назначениям. Побочные проявления часто вызваны двумя причинами:

• передозировка;
• нарушение правил инфузии препарата внутривенно или внутриартериально.

Последний аспект немаловажен — увеличение скорости введения лекарства влечет негативные последствия, поэтому инструкция Пентоксифиллина всегда указывает временной интервал, снижение которого недопустимо.

Врачи рассматривают такие побочные действия от перечисленных причин:

• бессонница, болевой синдром в области головы и шеи, снижение зрения, беспричинная тревога;
• аритмия, понижение давления;
• расстройство желудка, отсутствие аппетита, ощущение сухости и горечи во рту;
• покраснения на коже, зуд и чесотка;
• лихорадка, судороги, потеря сознания, стеноз гортани.

Цена на Пентоксифиллин

Цена Пентоксифиллина в таблетках и ампулах зависит от производителя. Чаще пациент выбирает между российским, белорусским и чешским фармацевтическим концерном. Самыми дорогими считают препараты чешского производства, самыми дешевыми — белорусского.

• Пентоксифиллин, таблетки, 100 мг, 60 штук в упаковке — от 85 руб (Россия)
• Пентоксифиллин, таблетки, 100 мг, 60 штук в упаковке — от 285 руб (Чехия)
• Пентоксифиллин, таблетки, 400 мг, 20 штук — от 255 руб (Россия)
• Пентоксифиллин, таблетки, 400 мг, 20 штук — от 350 руб (Чехия)
• Пентоксифиллин, ампулы 2%, 5 мл, 10 штук — от 17 руб (Белоруссия)
• Пентоксифиллин, ампулы 2%, 5 мл, 10 штук — от 38 руб (Россия)

Аналоги-заменители Пентоксифиллина

Сходными ангиопротекторными свойствами характеризуются такие аналоги Пентоксифиллина:

• Эуфиллин.
• Ксантинола никотинат.
• Берлитион.
• Вазонит.
• Агапурин.
• Флекситал.
• Актовегин.
• Трентал.

Трентал или Пентоксифиллин — в чем разница?

Оба лекарства — ангиопротекторы, улучшающие кровеносный обмен. В основе — пентоксифиллин, препятствующий образованию тромбоцитов, склеиванию сосудов, улучшающий циркуляцию крови. Трентал и Пентоксифиллин выпускают в форме таблеток и растворов для инъекций, спектр противопоказаний — идентичный.

Разница — в стоимости и производителе: Трентал выпускают в Европе или Индии, с высоким уровнем очистки и контроля. При этом цена выше, чем у российского аналога — Пентоксифиллина. По результатам тестирования зарубежный аналог в форме инъекций демонстрирует результат быстрее, российский образец подобных исследований не проходил.

Таблетированная форма отличается только стоимостью — у Трентала в 2 раза выше. Поэтому на усмотрение больного врач рекомендует таблетки Пентоксифиллина и растворы для внутривенного введения Трентал.

Пентоксифиллин или Вазонит — чем отличаются?

Вазонит — австрийская разработка на основе пентоксифиллина. В отличие от пентоксифиллина выпускают только в таблетированной форме с дозировкой 600 мг. Среди всех таблеток с действующим веществом Вазонит демонстрирует самую высокую всасываемость в желудке. Но повышенное содержание пентоксифиллина в таблетке требует ее деления для терапевтических целей, что неудобно для пациентов.

Агапурин или Пентоксифиллин — что выбрать?

Как и Пентоксифиллин Агапурин выпускают в форме таблеток и жидкости для инъекций. Составы лекарства идентичны, как и сферы применения и побочные проявления. Пациенты склонны выбирать Агапурин, поскольку в отличие от российского аналога, его качество выше при незначительной разнице в цене.

Флекситал и Пентоксифиллин — что дешевле?

Флекситал — индийский дженерик Пентоксифиллина с тем же действующим компонентом. В сравнении с последним, препарат в большей мере снимает спазмы сосудов, чем расширяет просвет. При этом позитивно влияет на кровоснабжение органов в условиях вынужденной гипоксии. Производится в таблетированной форме.

Если говорить о Флекситале и Трентале — продуктах индийской фармакологии — Флекситал дешевле при сохранении высокого качества. При этом лекарство продают не во всех аптечных сетях.

Отзывы

Часто пациентам врачи назначают аналоги или сам Пентоксифиллин. Отзывы пациентов свидетельствуют о позитивной динамике после приема лекарства:

Марина, 27 лет, Калуга:

Спина болела после физических нагрузок, прежде врач назначал Трентал, он помогал, но коллега посоветовала российский аналог — Пентоксифиллин. Купила и не пожалела — стоит в 2 раза дешевле, а эффективность на том же уровне. Кстати, если брать сразу 60 таблеток, так цена одной дозы вообще копеечная.

Сергей, 47 лет, Пермь:

Два месяца назад обострилась межпозвоночная грыжа, еще и в ногу стала отдавать. Терапевт назначил пентоксифиллин в комплексе с анальгетиками. Пропил курсом в 6 недель, чувствую себя намного лучше.

Таисия, 52 года, Москва:

Мучаюсь остеохондрозом так, что перестала работать на даче — не могу согнуть спину, а после разогнуться. Врач рекомендовал Трентал, но провизор в аптеке предложил заменитель Пентоксифиллин. Зачем платить больше, если результативность одинаковая? Купила таблетки 400 мг, после недели применения боль уменьшилась значительно, но появилась “побочка” — тошнота, головокружение. Врач посоветовал уменьшить дозу — все нормализовалось.