Перинева – лекарственный препарат, предназначенный для лечения повышенного артериального давления. Действующее вещество Периневы – периндоприл – относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Выпускает препарат словенская компания КРККА, имеющая производственный филиал в России.
- Регуляция АД в организме
- Перинева: как она действует
- Как применять Периневу
- Когда начинать использовать Периневу
- Режим приема и принципы подбора дозы
- Особые указания
- Передозировка и побочные эффекты
- Аналоги Периневы
- Ко-Перинева
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Нолипрел
- Периндоприл ПЛЮС индапамид
- Отзывы
- Выводы
- Состав, производитель и форма выпуска
- От чего лекарство Перинева?
- При каком давлении принимают?
- Показания
- Инструкция по применению
- Дозировки
- Рекомендуемая длительность приема
- Побочные эффекты
- Алкоголь и таблетки от давления: совместимость
- Отзывы пациентов, принимающих препарат
- Аналоги препарата
- Престариум
- Лориста
- Эналаприл
- Периндоприл
- Ко-Перинева
- Полезное видео
- Описание препарата
- Форма выпуска и стоимость
- Состав и механизм действия
- Свойства
- Показания и противопоказания
- Инструкция по применению
- Возможные побочные эффекты
- Аналоги
- Отзывы врачей и пациентов
Регуляция АД в организме
Чтобы понять, как именно действует средство, нужно знать, как в организме регулируется артериальное давление. Механизмы регуляции бывают системными и локальными. Локальные действуют на уровне сосудистой стенки и «корректируют» результат работы системных механизмов, исходя из сиюминутных потребностей конкретного органа.
Системные механизмы регулируют артериальное давление на уровне организма в целом. По механизму действия они делятся на нервные и гуморальные. Как ясно из названия, нервные механизмы осуществляют регуляцию с помощью периферической нервной системы. Гуморальные же механизмы регулируют системный кровоток с помощью растворенных в крови активных веществ.
Один из главных механизмов, управляющий системным кровотоком и, как следствие, регулирующий артериальное давление – Ренин-Ангиотензин-Альдостероновая система.
Ренин – гормоноподобное вещество, которое вырабатывается в клетках артериол сосудистых клубочков почек. Также его синтезирует эндотелий – внутренняя оболочка сосудов мозга, миокарда, клубочковой зоны коры надпочечников. Выработка ренина регулируется:
- Давлением в приносящем кровь сосуде, а именно – степенью его растяжения;
- Содержанием натрия в дистальных канальцах почек – чем его больше, тем активней секреция ренина;
- Симпатической нервной системой;
- По принципу отрицательной обратной связи, реагируя на содержание в крови ангиотензина и альдостерона.
Ренин трансформирует синтезируемый печенью белок ангиотензиноген в малоактивный гормон ангиотензиноген I. С током крови тот поступает в легкие, где под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) превращается в активный ангиотензин II.
Функции ангиотензина II:
- Суживает артерии, в том числе коронарные;
- Вызывает гипертрофию миокарда;
- Стимулирует высвобождение вазопрессина (он же антидиуретический гормон) в гипофизе, который удерживает в организме воду, уменьшая ее выделение почками;
- Стимулирует выработку альдостерона в надпочечниках,
Перинева: как она действует
Перинева блокирует АПФ, таким образом уменьшая в организме количество ангиотензина II и устраняя его сосудосуживающие эффекты. Параллельно снижается секреция альдостерона, уменьшается задержка натрия и жидкости в организме. Это уменьшает объем циркулирующей крови и, как следствие, уменьшает и давление в артериальной системе.
В целом эффекты лекарства можно разделить на следующие группы:
Изменения в сердечно-сосудистой системе:
- Снижение артериального давления;
- Уменьшение гипертрофии миокарда (спустя несколько лет регулярного применения);
- Расширение коронарных сосудов;
- Снижение гемодинамической нагрузки на сердце, вызванное повышенным АД, что оказывает антиангинальный эффект (снижается потребность миокарда в кислороде);
- Уменьшение риска развития инфаркта миокарда (в среднем на 8% в год при регулярном использовании).
Эффекты со стороны почек:
- Нормализация внутриклубочковой гемодинамики;
- Уменьшение протеинурии.
Со стороны эндокринной системы:
- Уменьшение резистентности тканей к инсулину (важно для пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа);
- профилактика ангиопатий и нефропатий, вызванных диабетом.
Со стороны других обменных процессов:
- Увеличение выведения почками мочевой кислоты (важно для больных подагрой);
- Антиатеросклеротическое действие: снижает проницаемость клеток внутренней стенки (эндотелия) сосудов и уменьшает в них количество липопротеинов.
При длительном регулярном использовании Перинева проявляет так называемый хронический антигипертензивный эффект. Снижается размножение и рост гладкомышечных клеток в средней стенке артерии, что увеличивает их просвет и восстанавливает эластичность.
Как применять Периневу
Препарат рекомендуют при:
- Артериальной гипертонии,
- Для кардиопротекции при хронической сердечной недостаточности,
- Для кардиопротекции после инфаркта миокарда либо операции на коронарных артериях при условии стабильности ишемического процесса,
- Для предупреждения рецидивов инсульта у пациентов, однажды его перенесших.
Когда начинать использовать Периневу
Основное показание для этого – артериальная гипертония. Под ней понимается повышение систолического, «верхнего» АД > 140 мм.рт. ст и/или диастолического, «нижнего» АД > 90 мм. рт. ст. Повышение давления может быть вторичным, вызванным заболеваниями других органов (гломерулонефрит, опухоли надпочечников и др.) и первичным, когда невозможно выявить и устранить причину заболевания.
Первичная (эссенциальная) гипертония составляет 90% всех случаев повышенного АД и именуется гипертонической болезнью. Минздрав РФ в клинических рекомендациях от 2013 года предлагает следующие критерии для ее диагностики:
Режим приема и принципы подбора дозы
Рекомендованные цифры целевого АД – менее 140/90 (для больных сахарным диабетом – менее 140/85). Используемое раньше понятие «рабочее давление» признано некорректным – для профилактики осложнений и снижению вероятности сердечно-сосудистой смерти необходимо добиваться целевых показателей. Если давление чрезмерно высокая и резкая его нормализация плохо переносится, коррекцию проводят в несколько этапов.
В первые 2-4 недели АД опускается на 10-15% от начального уровня, потом пациенту дается месяц на привыкание к таким величинам давления. Далее темпы снижения подбираются индивидуально. Нижняя граница снижения САД – 115-110 мм.рт.мт, ДАД – 75-70 мм.рт.ст, при чрезмерно низких уровнях снова возрастает риск инфаркта миокарда и инсульта.
Лекарство принимается раз в сутки, утром. Начальная дозировка 4 мг, для пенсионеров – 2 мг, постепенно увеличивая до 4 мг. Пациентам, принимающим мочегонные, необходимо прекратить их использовать за 2-3 дня до начала курса Периневы, либо начинать лечение с дозировки 2 мг, также постепенно увеличивая до 4 мг. По тому же принципу подбираются дозы для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью.
После месяца регулярного приема оценивается эффективность препарата. Если целевое АД не достигнуто, необходимо перейти на дозировку 8 мг.
Пациентам со стабильной ИБС Перинева назначается в стартовой дозировке 4 мг, спустя 2 недели переходят на 8 мг.
- Индивидуальная непереносимость;
- Возраст до 18 лет (не проводились исследования безопасности);
- Беременность (ведет к нарушению развития плода) и лактация (не проводились исследования безопасности);
- Непереносимость лактозы, которая используется в качестве наполнителя, синдром мальадсорбции глюкозы-галактозы, лактазная недостаточность;
- Перенесенный в анамнезе ангионевротический отек.
Особые указания
Перинева может спровоцировать чрезмерное снижение АД при:
- Цереброваскулярных патологиях,
- Одновременном приеме мочегонных средств,
- Потере электролитов: после диеты, исключающей соль, рвоты или диареи,
- После гемодиализа,
- Стенозе митрального или аортального клапанов – поскольку сердечный выброс при этих состояниях не может увеличиться, он не способен компенсировать уменьшение периферического сопротивления сосудов,
- Реноваскулярной гипертензии,
- Хронической сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации.
Может усилить почечную недостаточность у пациентов, имеющих двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.
Крайне осторожно нужно применять Периневу женщинам фертильного возраста. Планируемая беременность является показанием для смены антигипертензивного препарата.
Передозировка и побочные эффекты
При передозировке чрезмерно понижается АД, вплоть до шока, развивается почечная недостаточность, снижается интенсивность дыхания (гиповентиляция), ЧСС может измениться как в сторону тахикардии, так и брадикардии, возможно головокружение, тревожность, кашель.
При передозировке нужно уложить пациента, приподняв ноги, восполнить ОЦК, внутривенным введением растворов. Также внутривенно вводится ангиотензин II, при его отсутствии – катехоламины.
- Сухой кашель, одышка;
- Головные боли, головокружение;
- Шум в ушах;
- Чрезмерное снижение АД, аритмии (редко);
- Диспептические явления: боли в животе, тошнота, нарушения стула;
- Кожная сыпь;
- Судороги в мышцах;
- Астения.
Аналоги Периневы
На сегодняшний день в РФ зарегистрировано более 19 лекарственных препаратов на основе периндоприла. Вот некоторые из них:
- Престариум. Препарат производства французской компании «Сервье», был первым лекарством на основе периндоприла, появившемся в распоряжении врачей. Именно на этом препарате проводились все исследования по эффективности периндоприла, снижению сердечно-сосудистого риска (доказано снижение на 20%), положительному влиянию на состояние стенок сосудов. Стоимость от 433 рублей.
- Периндоприл-Рихтер. Производство венгерской компании «Гедеон-Рихтер». Цена от 245 рублей.
- Парнавел. Производство российской компании Озон. Цена от 308 рублей.
Выбирая из возможных вариантов оптимальный по соотношению цены и качества, нужно помнить, что на сегодня из всех производителей дженерических препаратов биоэквивалентность (соответствие оригинальному лекарству) своего средства доказала только компания КРККА.
Стоимость Периневы в аптеках от 244 рублей.
Ко-Перинева
Монотерапия периндоприлом (периневой) позволяет достигнуть целевых значений АД у больных 1-2 стадиями гипертонической болезни в 50% случаев. Кроме того, часто терапия артериальной гипертензии должна сразу начинаться с комбинации двух действующих веществ.
Сочетание периндоприла и индапамида (тиазидового диуретика) показало себя одним из самых эффективных. Для удобства пациентов этак комбинация выпускается в виде одной таблетки.
Ко-перинева производится в 3 дозировках:
- Периндоприл 2 мг + индапамид 0,625 мг;
- Периндоприл 4 мг + индапамид 1,25 мг;
- Периндоприл 8 мг + индапамида 2,5 мг.
Стоимость в аптеках – от 269 рублей.
Противопоказания
Кроме тех, что уже указаны для периндоприла, для Ко-периневы:
- Азотемия, анурия;
- Печеночная недостаточность.
Побочные эффекты
Кроме нежелательных явлений, характерных для периндоприла, Ко-перинева может вызвать:
- Гемолитическая анемия, геморрагический васкулит – крайне редко;
- Нарушения зрения;
- Фоточувствительность, мультиформная эритема – очень редко;
Нолипрел
Производство компании Сервье (Франция). Стоимость от 660 рублей;
Периндоприл ПЛЮС индапамид
Производство Изварино-фарма, Россия. Цена от 569 рублей.
Отзывы
Что говорят врачи о Периневе?. Сообщество врачей, зарегистрированных на профессиональном сайте (регистрация только после предоставления копии диплома), в целом оценивает препарат на 7,13 баллов из 10 возможных.
Вот мнение пятидесятивосьмилетнего доктора, зарегистрированного под именем Владимир: «У меня на приеме часто появляются пациента из незащищенных социальных слоев, которым назначаю лекарство исходя из цены. Не заметил разницы с оригинальным периндоприлом (престариумом) ни по эффективности, ни по частоте побочных эффектов.»
Исследование проведенное на 2664 пациентах в среднем возрасте 61,5 лет показало, что после трехмесячной терапии Периневой систолическое давление в среднем снизилось на 25,8 мм. рт. ст., диастолическое – на 120 мм. рт. ст.
Отзывы о ко-периневе кардиологов («Системные гипертензии» №3 от 2011): «75% пациентов, приходящих к врачу, нуждаются в комбинированной терапии, потому что на момент визита у них уже есть сопутствующие заболевания и поражения органов-мишеней (почки, миокард, головной мозг). Такие пациенты, согласно национальным рекомендациям по лечению артериальной гипертонии, относятся к категориям высокого и очень высокого риска и должны с самого начала получать комбинированное лечение. Ко-перинева – комбинация индапамида и периндоприла. Она позволяет обеспечить адекватную терапию пациентов с артериальной гипертонией, поддерживая АД в рамках целевых значений. Кроме того, она обеспечивает стратегически важные кардиопротекторный и нефропротекторный эффекты, позволяющие максимально снизить риск осложнений»
А вот отзыв обычного пациента, Людмилы из Рыбинска: «Являясь гипертоником со стажем, перепробовала множество препаратов. При очередном визите к врачу пожаловалась на отеки, и она предложила сменить схему лечения, добавив мочегонное. Мне назначили Ко-периневу. Принимаю по 1 таблетке утром, очень удобно, действие чувствую через 3-4 часа. Примерно через неделю ощутила результаты лечения: исчезли отеки, давление перестало подскакивать. Для скорой помощи это лекарство не подходит, но в таких случаях используются другие средства. А так я очень довольна им, давление почти нормальное. Побочных эффектов не было»
Выводы
Перинева – средство для лечения артериальной гипертонии. Многочисленные клинические исследования, в совокупности включившие в себя более 26 тысяч человек, доказали его эффективность и безопасность. Кроме того, компания-производитель доказала биоэквивалентность Периневы и оригинала. Лекарство применяется 1 раз в сутки, что очень удобно для пациентов. Выбор дозировки индивидуален.
Артериальная гипертензия — серьезное заболевание, которое принуждает людей, страдающих от него, принимать гипотензивные препараты. В настоящее время популярно лекарственное вещество от гипертензии — таблетки Перинева.
Основной действующий компонент этого средства — периндоприл, относящийся к классу ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).
Показания и противопоказания, особенности приема препарата описывает идущая в комплекте с таблетками Перинева инструкция по применению. При каком давлении их пить, можно узнать у своего лечащего врача. Прием средства нужно начинать только после консультации специалиста и необходимого обследования.
Состав, производитель и форма выпуска
Перинева таблетки производятся фирмой КРКА-РУС. В инструкции по применению указано, что в состав средства входят такие составляющие:
- эрбумин периндоприла;
- лактозный моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон;
- магния стеарат, кремниевый диоксид коллоидный, МКЦ.
Таблетки под названием Перинева, белые с обеих сторон, выпуклые с рисочкой по два, восемь и 4 мг. Блистер состоит из десяти, четырнадцати или тридцати таблеток. В упаковке обычно по тридцать и девяносто штук.
От чего лекарство Перинева?
Врачи часто назначают таблетки под названием Перинева. От чего этот препарат — возникает вопрос у многих пользователей.
По инструкции по применению их следует принимать при повышенном АД, так как они имеют свойство нормализовать давление как во время систолы, так и во время диастолы, а также сопротивление периферических сосудов в общем. При этом периферическое движение крови увеличивается, но пульс остается на том же уровне.
Максимальное количество действующего вещества таблеток под названием Перинева по инструкции по применению в крови наблюдается через шестьдесят минут. Всасывается в желудке в кратчайшие сроки. Наибольший эффект, продолжающийся 24 часа, возникает спустя четыре-шесть часов после приема.
Артериальное давление по инструкции по применению стабилизируется примерно спустя тридцать дней от начала применения. Это приводит в норму состояние сердечной мышцы. Нет синдрома отмены. Выведение препарата происходит через почки.
При каком давлении принимают?
Таблетки под названием Перинева по инструкции по применению назначаются при давлении выше нормы: от 140/90. Ранее в медицине широко употреблялось понятие «рабочего давления». Сейчас его не используют, так как терапевты считают, что с целью избежать возможных осложнений гипертонии и снизить вероятность летального исхода от патологий сердца и сосудов, следует стремиться к целевым показателям. При очень высоком АД и плохой переносимости резкого снижения, его понижают поэтапно.
От двух до четырех недель давление по инструкции снижается на десять-пятнадцать процентов от первоначальных цифр, после чего пациенту дают месяц, чтобы привыкнуть к этому уровню. В дальнейшем скорость снижения подбирают в индивидуальном порядке. Не рекомендуется снижать АД слишком низко, это может спровоцировать инсульт и инфаркт миокарда.
Показания
При каких же заболеваниях рекомендованы таблетки Перинева? Показания к применению таковы:
- при повышении АД;
- с целью профилактики повторных нарушений кровообращения в мозге;
- при хроническом течении тяжелых сердечных патологий;
- при стабильной ИБС.
Инструкция по применению
Перинева, производитель которой создал очень удобную упаковку с инструкцией по применению, принимают однократно на протяжении суток, внутрь перед едой. Таблетки Перинева, форма выпуска которых существует по 2 мг, 4 мг и 8 мг, имеют свои особенности применения. По инструкции они такие:
- индивидуальный подбор дозировки;
- возможна как монотерапия, так и применение с другими лекарствами;
- прекращают применение диуретиков перед лечением Периневой;
- не принимать ранее, чем через две недели после нарушений кровоснабжения мозга;
- учитывают состояние сердца и почек перед назначением.
В инструкции по применению Периневы указано, что дозировки индивидуальны для каждого пациента. Это зависит от тяжести протекания болезни и реакции на прием лекарственного вещества.
При гипертонии по инструкции применения Периневы могут применять только это лекарство или в сочетании с другими медикаментами, понижающими АД. Начальное назначение Перинева — 4 мг в сутки. Если спустя месяц применения лечение безрезультатно, допустимо повышение суточной дозы Периневы до 8 мг и больше (если первоначальная доза перенесена нормально).
Перед применением средства, нужно хотя бы за несколько дней прекратить употреблять мочегонные. Совместное их использование по инструкции по применению может резко снизить АД. Часто возникает вполне правильный вопрос у тех, кто лечится таблетками Перинева: как принимать это лекарство.
Пациенту с диагнозом хроническая сердечная недостаточность по инструкции по применению первый прием Периневы желательно проводить под наблюдением кардиолога или терапевта. Начинают применять лекарство Перинева с 2 мг. Повышать до 4 мг допустимо не ранее, чем через семь дней.
Для профилактики повторения нарушений кровообращения в мозге препарат показано применять по два мг. Начинают прием лекарства после инсульта не ранее, чем через 14 дней.
При ишемической болезни принимают Перинева, дозировки которой подбирают индивидуально, начиная с 4 мг. Дозу увеличивают вдвое только спустя 2 недели (8 мг) под контролем работы почек.
При болезнях почек по инструкции количество принимаемого лекарственного вещества назначают в индивидуальном порядке, учитывая степень поражения и диагноз. Состояние пациента при этом нужно постоянно держать на контроле.
Осложнения артериальной гипертензии
Дозировки
В зависимости от диагноза, к таблеткам Перинева дозировки для применения подбирают таким образом:
- гипертония — начальное количество — 4 мг;
- пожилые пациенты — от 2 мг;
- тяжелые нарушения сердечной деятельности, протекающей хронически — от 2 мг;
- профилактические мероприятия, помогающие избежать повторного инсульта — от двух миллиграммов;
- заболевания почек — 2–4 миллиграмма в сутки.
Рекомендуемая длительность приема
Многих пользователей интересует, какова у таблеток Перинева длительность приема. Продолжительность применения любого лекарственного вещества, в том числе таблеток Перинева, согласно инструкции по применению, назначает только врач после серьезных обследований и наблюдения за пациентом, реакцией его организма на эти таблетки. В качестве гипотензивного средства можно применять продолжительно: ее действие длится 24 часа, что очень удобно. По инструкции по применению прием препарата проводится под регулярным контролем работы почек, состояния здоровья и самочувствия пациента.
Побочные эффекты
Что будет, если самостоятельно, не по инструкции по применению, повысить рекомендованную врачом дозу таблеток Перинева? Состав препарата таков, что редко вызывает побочные эффекты, но все же они случаются. Передозировка по инструкции по применению вызывает:
- резкое понижение давления, вплоть до коллапса;
- развития почечной недостаточности;
- нарушение вентиляции легких.
Возможны как брадикардии, так и тахикардии, не исключены кашель, состояние тревожности, головокружение.
Если по какой-то причине произошла передозировка по инструкции по применению больного укладывают с приподнятыми ногами. Далее восполняют объем циркулируемой крови (ОЦК) при помощи растворов, вводимых в вену. Также внутривенно вводят ангиотензин II, если его в наличии нет — катехоламины.
Если пациент принимает эти таблетки, он должен знать, какие у препарата Перинева побочные эффекты:
- сухой кашель, одышка;
- болезненность в области головы, головокружения;
- шум в ушах;
- астения;
- падение АД;
- нарушения диспепсического характера;
- высыпания на коже;
- судороги.
Насколько безопасно применение лекарства Перинева? Побочные действия возникают нечасто и не всегда требуют отмены препарата. Но в случае их возникновения необходима консультация специалиста.
Алкоголь и таблетки от давления: совместимость
Пациенты нередко интересуются, можно ли совмещать применение таблетки Перинева и алкоголь. Совместимость спиртного и средств для понижения АД давно является предметом спора. В инструкции по применению вещества сказано, что алкоголь может привести к более интенсивному снижению давления. Следовательно, это может вызвать у человека симптомы передозировки:
- резкое падение АД, коллапс;
- недостаточность работы почек;
- замедление сердечного ритма;
- понижение количества натрия в крови;
- головокружение;
- кашель;
- повышение уровня калия;
- учащенное сердцебиение;
- тревожность;
- увеличенную вентиляцию легких.
И, наоборот, если принять одновременно таблетки Перинева и алкоголь, это приведет к более сильному опьянению.
Отзывы пациентов, принимающих препарат
Врачи часто прописывают медикаментозное средство Перинева. Отзывы пациентов, принимавших препарат, разнообразны. Но он незаменим, когда необходимо мягкое средство, редко вызывающее побочные эффекты. Если верить инструкции по применению, то Перинева именно такая.
К примеру, одна пользовательница, пишет, что уже три месяца принимает Периневу. Спустя месяц после начала применения, ее АД выровнялось на протяжении 24 часов и не поднималось более 130/80. До этого повышалось каждый вечер.
В этом случае пациентке удачно подобрали лекарство. Но следует обратить внимание, что лечение Периневой не устранит причины болезни, а лишь притупит признаки. Гипертензия часто возникает при нездоровом образе жизни. Нужно пересмотреть свой рацион, режим дня, отказаться от курения.
Если посмотреть далее, что думают пациенты о таблетках Перинева, отзывы подтверждают, что не все довольны приемом препарата. Чаще всего это происходит от незнания особенностей средства. Так, больной гипертензией написал, что четвертый месяц лечится Периневой. Ранее уровень АД не поднимался выше 130/85. Но недавно при переменах погоды давление начало повышаться и доходить до 170/110, появились головные боли и другие признаки гипертонии. Эти таблетки, по его мнению, АД значительно не понижают. Он хочет перейти на другое средство, посильнее.
В этом случае необходимо серьезно обследоваться, пойти к врачу на консультацию и выполнять его рекомендации. Важен здоровый образ жизни. Это и будет основным лечением гипертонической болезни. А лекарства только его дополняют. Если продолжать мало двигаться и есть, как попало, то через пару лет давление может выйти из-под контроля и никакие препараты уже не помогут.
А вот, о чем повествует еще одна пользовательница. Она обратилась к своему участковому терапевту с жалобами на повышенное АД, постоянные головные боли, одышку при физической нагрузке. Врач назначил лечение Периневой. На латыни рецепт она предоставила в аптеку, где ей продали таблетки Перинева 8 мг. Она шесть месяцев принимала Периневу от гипертонии по инструкции по применению. Давление в это время держалось хорошо, не повышалось выше 145/95 ни разу. Но мучил постоянный кашель. Врач сказал перейти на другое средство и еще добавить диуретик. Сейчас она начала лечиться другим препаратом. Как это скажется на ее здоровье, пока неизвестно.
Аналоги препарата
Чем же можно заменить таблетки Перинева? Аналоги средства можно найти практически в любой аптеке. Наиболее популярные среди них: Престариум, Лориста, Эналаприл, Периндоприл, Ко-перинева.
Престариум
Престариум — известный аналог таблеток Перинева. У пациентов нередко возникает вопрос: Перинева или Престариум, что лучше? На этот вопрос нельзя ответить однозначно.
Престариум производит французская фирма «Сервье». Это известное средство для снижения давления, имеющее одно действующее вещество с Периневой. Но второй препарат несколько дешевле. Что больше подойдет тому или иному пациенту, может решить только врач.
Лориста
Многие гипертоники интересуются, Перинева и Лориста, что лучше, и на чем остановить свой выбор. Периневу вполне можно заменить на Лористу, как и наоборот. Так есть ли ответ на вопрос: Перинева или Лориста, что лучше? Для каждого гипертоника наиболее подходит то, что более эффективно и продолжительно стабилизирует давление. А это зависит от индивидуальных особенностей организма.
Эналаприл
Эналаприл — средство, понижающее АД, которое довольно часто применяется. Точного ответа на вопрос, таблетка Перинева или Эналаприл — что лучше, нет. Это зависит от многих причин, то есть кому что подходит. Перинева имеет более высокую стоимость и действует более мягко. Эналаприл дешевле.
Периндоприл
Перинева и Периндоприл, что лучше? Подобрать препарат для длительного применения с целью нормализации АД непросто. Перинева и Периндоприл имеют одинаковое действующее вещество. В этом случае также можно сказать, что Периндоприл может заменить Периневу, а что подействует лучше, зависит от индивидуальных особенностей организма.
Ко-Перинева
Благодаря монотерапевтическому применению Периневы можно достичь нормализации АД у пациентов с первой и второй стадиями гипертонии практически в половине случаев. Периндоприл и Индапамид (тиазидный диуретик) сочетаются очень результативно. Чтобы пациенту было наиболее удобно, комбинацию Ко-периневы выпускают в одной таблетке.
Полезное видео
Дополнительную информацию о симптомах и лечении гипертонии смотрите в этом видео:
Ингибиторы АПФ – эффективные средства, назначаемые кардиологами для лечения заболеваний сердца. Они позволяют быстро снизить АД и улучшить самочувствие пациента. В данной статье рассмотрим отечественный препарат под названием Перинева, который позволяет купировать симптомы гипертензии и практически не оказывает негативных последствий.
Описание препарата
Перинева – лекарство, относящееся к группе ингибиторов АПФ. Оказывает кардиопротекторное действие на организм, а также обладает гипотензивным эффектом благодаря угнетающему воздействию на неактивный гормон ангиотензин I, который, превращаясь в ангиотензин II, сужает сосуды и коронарные артерии. МНН средства – периндоприл.
Форма выпуска и стоимость
Средство изготавливается в виде круглых таблеток белого или бежевого цвета. Для удобства разделения на части на одной из сторон нанесена риска. Масса активного вещества каждой таблетки составляет 2, 4 или 8 мг. Лекарство упаковано в блистеры по 10, 14 или 30 штук. По истечении срока, составляющего 2 года, запрещено употреблять препарат. Хранение осуществляется в прохладном месте, закрытом от детей.
Цена таблеток в аптеках зависит от количества блистеров в упаковке и колеблется в пределах от 280 до 950 руб. Средство относится к списку Б, поэтому для приобретения необходимо получить рецепт от врача.
Состав и механизм действия
Основным действующим веществом, входящим в состав лекарства, является периндоприла эрбумин. Его название определяет МНН и название по классификации ВОЗ. В составе компонентов присутствуют следующие дополнительные вещества:
- гексагидрат хлорида кальция – препятствует снижению проводимости сосудов, положительно влияет на работу миокарда и уменьшает время прохождения нервных импульсов по организму;
- стеарат магния – улучшает способность миокарда к сокращению и способствует нормализации функционирования нервной системы;
- моногидрат лактозы – способствует усвояемости таблеток;
- коллоидный диоксид кремния – выводит вредные вещества и способствует процессу всасывания препарата;
- кросповидон – выступает в роли дезинтегранта и ускоряет высвобождение основного вещества;
- микрокристаллическая целлюлоза – выводит холестериновые отложения из организма.
Применение лекарства приводит к повышению активности ренина, который способствует расширению сосудов, улучшая ток крови. При этом концентрация брадикинина также увеличивается, что способствует повышению циркулирующей способности капилляров и артерий. Уменьшается сопротивление сосудов к проводимости, что помогает снизить нагрузку на миокард и стабилизирует артериальное давление.
Свойства
Периневу назначают для того, чтобы избавиться от давления, которое достигает показателей 140 (систолическое) на 90 (диастолическое) мм рт. ст. Эффект ощущается спустя 1-3 часа после приема средства, и длится от 18 до 24 часов. У пациентов с увеличенной частотой сердечных сокращений происходит ее снижение.
При курсовом приеме уменьшается гипертрофия левого желудочка и снижается количество отмерших клеток миокарда. Основное действующее вещество нормализует АД и повышает эластичность артерий и сосудов. Длительное применение обеспечивает снижение пред- и постнагрузки на сердечную мышцу.
Лекарство быстро выводится из организма – период полувыведения составляет 1 час. Эффект накопления отсутствует. У пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе, а также у пожилых людей время выведения увеличивается.
Показания и противопоказания
Основным предназначением препарата является снижение артериального давления. Другие показания для применения:
- хроническая сердечная недостаточность;
- профилактика повторного появления и развития инсульта;
- уменьшение риска появления сердечно-сосудистых болезней, связанных с ишемическими заболеваниями.
Показания к назначению препарата
Таблетки запрещено употреблять при наличии следующих факторов:
- гиперчувствительность к составляющим лекарства или аллергия на них;
- ангионевротический отек, развившийся на фоне употребления АПФ-ингибиторов;
- наследственная или приобретенная непереносимость лактозы.
Лицам до 18 лет не рекомендуется прием таблеток по причине недостаточности проведения клинических исследований.
Лекарство нужно применять осторожно и под контролем врача в случае наличия следующих патологий:
- двустороннее сужение просвета почечных артерий (стеноз);
- коронарная недостаточность;
- снижение кроветворения в костном мозгу;
- сахарный диабет.
Инструкция по применению
Лекарство принимается перорально, один раз в день, желательно утром перед приемом пищи. Инструкция по применению рекомендует начинать лечение с 1 таблетки массой действующего вещества 4 мг. При наличии декомпенсированной сердечной недостаточности и проведении профилактики повторного инсульта дозировка снижается до 2 мг. В случае отсутствия выраженного клинического эффекта возможно увеличение дозы до 8 мг в день.
Усиление гипотензивного эффекта наблюдается при комбинировании препарата со следующими медикаментами:
- диуретики;
- нейролептики;
- анестетики;
- трициклические антидепрессанты;
- нитраты;
- вазодилататоры.
Употребление таблеток с литийсодержащими средствами может привести к интоксикации. В случае необходимости такая терапия проводится под строгим контролем специалиста. Комбинация с группой НПВП-препаратов ослабляет гипотензивное действие Периневы.
Пациенты негроидной расы подвержены более высокому риску развития ангионевротического отека. У данной группы больных наблюдается пониженный антигипертензивный эффект препарата.
Возможные побочные эффекты
Побочные действия медикамента наблюдаются редко, но некоторые пациенты отмечают появление следующих негативных реакций организма:
- тошнота;
- боль в животе;
- рвота;
- нарушения зрения;
- зуд и кожная сыпь;
- резкое снижение АД вплоть до гипотензии;
- отечность;
- мышечные судороги;
- кашель;
- шум в ушах;
- крапивница;
- диарея;
- запор;
- головная боль;
- одышка;
- астения.
В единичных случаях происходит развитие почечной недостаточности у пациентов с нарушением работы почек в анамнезе, гиперкалиемия при отсутствии отказа от приема диуретиков при употреблении Периневы, спутанность сознания и нарушения сна.
Передозировка сопровождается такими состояниями:
- тахикардия;
- кашель;
- брадикардия;
- головокружение;
- кардиогенный шок;
- гипервентиляция;
- повышенная тревожность.
Для борьбы с последствиями передозировки применяется гемодиализ и проводятся мероприятия по восстановлению объема циркулирующей крови.
Совместимость с алкоголем у таблеток негативная: возможно развитие симптоматики, напоминающей проявления передозировки. Также может резко снизиться уровень АД до критических показателей, что приведет к потере сознания.
Аналоги
Средства, которыми можно заменить медикамент, назначает только лечащий врач. Среди препаратов можно выделить абсолютные аналоги, в которых совпадают основное вещество и механизм действия:
По причине разницы клинической картины у пациентов нельзя самостоятельно проводить замену препарата. Только кардиолог способен оценить риски и назначить альтернативное лекарственное средство.
Отзывы врачей и пациентов
Пациенты по-разному оценивают препарат. Некоторые довольны эффектом, другие жалуются на появление побочных реакций:
Отзывы кардиологов также позитивные. Специалисты считают препарат одним из лучших в бюджетной группе медикаментов.
Перинева – лекарство, предназначенное для лечения гипертонии. Оно может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими средствами. Для максимально эффективной терапии и обеспечения безопасности необходимо согласовать с кардиологом дозировку приема.