Ответ:
Ушиб – механическое нарушение мягких тканей без повреждения кожи месте ушиба появляются боль, припухлость, кровоподтек, скопление крови. При ушибе грудной клетки нарушается дыхание. Ушиб живота может привести к разрыву печени, селезенки, кишечника, внутреннему кровотечению. Ушиб головы вызывает черепно-мозговую травму.
Первая помощь.При наличии артериального кровотечения осуществить мероприятия по его временной остановке. Из раны удалить куски одежды, крупные инородные тела. Волосы вокруг раны выстричь ножницами. Кожу вокруг раны обработать спиртом и зеленкой (1% раствор бриллиантовой зелени). Наложить ватно-марлевую повязку из индивидуального пакета (можно наложить на рану несколько стерильных салфеток, накрыть их стерильной ватой и прибинтовать). Для укрепления повязок на голове удобно пользоваться сетчатым бинтом. При обширных глубоких ранах нужно обеспечить покой травмированной конечности: руку подвесить на косынке или прибинтовать к туловищу, ногу иммобилизовать транспортной шиной. Повязки на туловище и животе лучше всего делать по типу повязок-наклеек (салфетки укрепить бинтом или лейкопластырем). При сильной боли ввести 1-2 мл 2% раствора промедола внутримышечно или ненаркотические обезболивающие средства (трамал и др.).
Вывихи плеча наблюдаются при падении на вытянутую и отведенную назад руку. Рука пострадавшего отведена в сторону. Попытка опустить ее вызывает резкую боль. Поврежденное плечо удлинено по сравнению со здоровым плечом.
Первая помощь. Обычно пострадавшие сами находят такое положение, при котором уменьшается боль – они поднимают и поддерживают руку здоровой рукой. Не нужно пытаться, насильственно опустить руку. При иммобилизации в подмышечную впадину вложить большой ватно-марлевый валик и руку прибинтовать к туловищу. Кисть и предплечье подвесить на косынку. Ввести 2 мл 50% раствора анальгина или другие обезболивающие средства.
Вывихи предплечья в локтевом суставе. Причины повреждения – падение на кисть руки, автомобильные аварии. Чаще всего наблюдаются задние вывихи, реже – передние и боковые. При заднем вывихе предплечье укорочено и имеется деформация локтевого сустава. Пострадавшие жалуются на сильную боль, движения в суставе резко ограничены и болезненны. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление. При переднем вывихе предплечье удлинено в сравнении со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется впадина.
Первая помощь.Наложить шину на локтевой сустав. Длина шины – от верхней трети плеча до основания пальцев. Руку согнуть в локтевом суставе. Ввести обезболивающее средство.
Вывихи бедра возникают под действием большой силы при аварии, когда пострадавший находится вне автомобиля, или при падении с высоты. Отмечаются резкая боль в области тазобедренного сустава, его неподвижность, полная невозможность пользоваться конечностью. Колено несколько повернуто внутрь, к здоровой ноге, приведено к ней: реже бывает поворот кнаружи с отведением вывихнутого бедра от здорового бедра. Пострадавший лежит на спине или на здоровом боку.
Первая помощь.Пострадавшего уложить на носилки на спину. Конечность иммобилизовать путем подкладывания подушек и одежды, не изменив то положение, в котором зафиксирована нога. Иммобилизация стандартными шинами обычно невозможна. Попытки насильственно выпрямить или повернуть ногу могут привести к перелому шейки бедра. Показано применение обезболивающего средства.
Вывих голени в коленном суставе возникает в результате приложения большой силы. Типичная ситуация – сдавливание бампером автомобиля, авария, когда пострадавший находился внутри автомобиля. У пострадавшего наблюдаются деформация в коленном суставе, сильная боль.
Первая помощь.Ввести обезболивающее средство. Иммобилизовать коленный сустав шиной.
Повреждения голеностопного сустава и стопы. Причины повреждения – внезапное подвертывание стопы, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов. При повреждениях сустава и стопы отмечаются отек и деформация сустава, резкая болезненность, движения в суставе могут быть ограничены из-за сильной боли.
Первая помощь.Наложить шину от коленного сустава до концов пальцев стопы, расположив ее по задней поверхности голени и подошвенной поверхности стопы. Ввести обезболивающее средство.
Растяжение и разрыв связок – повреждение суставной сумки при движениях, превышающих физические возможности. Признаками растяжения (разрыва) связок являются боль в суставе, нарушение его функции, отек, кровоизлияние. Растяжение связок происходит, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения. Чрезмерная нагрузка, оказываемая на сустав, может привести к полному разрыву связок и вывиху кости. При этом не исключен перелом кости. При легких растяжениях связок заживление обычно происходит достаточно быстро. Поэтому люди часто не обращают никакого внимания на подобное происшествие и, в результате, сустав может быть травмирован повторно. Тяжелые формы растяжений обычно вызывают сильную боль при малейшем движении сустава. Наиболее распространенными являются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястья. Иногда растяжение связок может иметь более серьезные функциональные последствия, чем перелом. Зажившая после перелома кость редко ломается снова. А сустав после растяжения или разрыва связок может стать менее устойчивым, что повышает вероятность повторной травмы.
Первая помощь.Помощь при всех травмах опорно-двигательного аппарата одинакова. Во время оказания помощи постарайтесь не причинять пострадавшему дополнительной боли. Помогите ему принять удобное положение. Помните об основных моментах:
– покой;
– обеспечение неподвижности поврежденной части тела;
– холод;
– приподнятое положение поврежденной части тела.
Обязанности спасателя.
Ответ: Спасатели обязаны:
быть в готовности к участию в проведении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций, совершенствовать свою физическую, специальную, медицинскую, психологическую подготовку;
совершенствовать навыки действий в составе аварийно-спасательных формирований;
неукоснительно соблюдать технологию проведения аварийно-спасательных работ;
активно вести поиск пострадавших, принимать меры по их спасению, оказывать им первую медицинскую и другие виды помощи;
неукоснительно выполнять приказы, отдаваемые в ходе проведения работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций руководителями аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований, в составе которых спасатели принимают участие в проведении указанных работ;
разъяснять гражданам правила безопасного поведения в целях недопущения чрезвычайных ситуаций и порядок действий в случае их возникновения.
2. Обязанности спасателей профессиональных аварийно-спасательных служб, профессиональных аварийно-спасательных формирований определяются соответствующими уставами, наставлениями и являются составной частью трудового договора (контракта).
| Спасатель должен уметь: |
– подготавливать к работе оборудование, инструменты, приспособления, содержать их в надлежащем состоянии, владеть навыками и приемами эксплуатации;
– подготавливать к работе и эксплуатировать средства проведения радиационной и химической разведки, средства связи, оповещения, оказания медицинской помощи;
– использовать средства индивидуальной и коллективной защиты;
– перемещаться в условиях пересеченной местности, преодолевать водные преграды, скальные участки, снежные склоны, расщелины, завалы;
– пользоваться средствами пожаротушения;
– оценивать создавшуюся обстановку и принимать оптимальное решение;
– определять наличие поражающих факторов и возможные пути (варианты) развития ЧС;
– рационально и безопасно строить свою работу;
– проводить поиск пострадавших с использованием как подручных средств, так и специальной техники;
– извлекать пострадавших из очага поражения и транспортировать их в безопасное место;
– оказывать первую помощь пострадавшим;
– оказывать самопомощь;
– проводить разборку завалов;
– выполнять такелажные, газосварочные, погрузочно-разгрузочные работы;
– осознавать степень риска;
– взаимодействовать с другими участниками работ, выполнять работы при воздействии одного или нескольких экстремальных факторов (высота, замкнутые пространства, отсутствие освещения, загазованность, задымленность, сложные метеоусловия и т.д.);
– осуществлять высадку в очаг поражения с вертолета и самолета на парашюте, по веревочной системе с наземных и водных транспортных средств;
– выполнять работы с соблюдением требований техники безопасности;
– выполнять поисково-спасательные и аварийно-восстановительные работы в условиях практически любых ЧС природного и антропогенного характера;
– ориентироваться на местности;
– выживать в различных ЧС;
– организовывать эвакуацию пострадавших и населения из опасной зоны;
– отключать подачу горюче-смазочных и агрессивных веществ, газа, воды, электроэнергии, которые являются источником ЧС или носят потенциально опасный характер;
– проводить спасательные работы с животными, материальными ценностями, продовольствием;
– локализовывать распространение ЧС;
– выполнять работы в условиях боевых действий или при возможности их возникновения;
– пользоваться передвижными электроустановками, компрессорами, насосами и пунктами приготовления пищи;
– выбирать оптимальные способы работы и средства труда;
– выполнять физическую работу различной тяжести в условиях действия эмоциональных нагрузок;
– работать в условиях личного риска;
– работать в изменяющихся условиях природного и антропогенного характера;
– осуществлять оперативный контроль за состоянием объекта и окружающей среды;
– работать в различных рабочих позах;
– работать на пределе физических и эмоциональных возможностей человека;
– оказывать психологическое воздействие на пострадавшего, предотвращать панические настроения и брать на себя роль лидера;
– быстро восстанавливаться.
 |
Спасатель должен знать: |
– причины, последствия и характер протекания ЧС антропогенного и природного характера;
– терминологию;
– права и функциональные обязанности спасателей при проведении ПСР, требования, предъявляемые к спасателям;
– структуру МЧС России;
– правила хранения и эксплуатации оборудования, инструментов, приспособлений, применяемых при проведении ПСР;
– правила хранения и эксплуатации средств защиты;
– правила и инструкции по технике безопасности;
– технические характеристики используемого оборудования, техники, инструментов, приспособлений;
– правила, приемы и последовательность выполнения ПСР;
– приемы, методы и способы поиска пострадавших;
– сигнализацию, условные знаки, коды;
– правила эксплуатации грузоподъемной техники и правила выполнения такелажных работ;
– правила проведения разведки;
– способы и приемы определения наличия поражающих факторов;
– приемы проведения ПСР в особо опасных условиях;
– дозы безопасного воздействия на человека опасных и вредных факторов (радиация, световая энергия, температура, СДЯВ и т.д.);
– время безопасного пребывания человека в экстремальных ситуациях;
– методики и приемы определения состояния пострадавших и сложности травм;
– приемы оказания первой медицинской помощи;
– приемы оказания самопомощи и самоспасения;
– правила эксплуатации средств связи и оповещения;
– оптимальные способы перемещения в различных условиях;
– основы выживания в неблагоприятных условиях;
– правила организации временных лагерей, привалов;
– способы и приемы извлечения пострадавших из завалов, поврежденных транспортных средств, с верхних этажей разрушенных зданий;
– способы и методы извлечения пострадавших из трещин, пещер, провалов, из-под лавин, селей, обвалов, снега;
– способы ориентации на местности;
– способы проведения работ в условиях боевых действий при наличии заминированных участков;
– правила спасения животных, растений, продовольствия, материальных ценностей;
– способы работы с воздушным, наземным и водным транспортом;
– особенности работы с привлечением кинологической службы;
– виды основных СДЯВ, их физико-химические свойства, характер воздействия на пострадавших;
– правила организации рабочего места;
– основные средства, способы приемы предупреждения и тушения пожаров;
– ПДК опасных веществ при выполнении химической разведки;
– способы защиты от современных средств поражения;
– правила организации эвакуации пострадавших и населения;
– особенности региона ответственности;
– основы психологии и педагогики;
– способы восстановления;
– правила взаимодействия.
Наряду с перечисленными знаниями и умениями, спасатель должен обладать специфическими, присущими только этой профессии, следующими основными профессиональными качествами:
– способностью длительное время выполнять однообразные движения, при наличии больших физических и эмоциональных нагрузок, в неудобных рабочих позах;
– способностью быстро передвигаться и выполнять работы в различных условиях (антропогенных и природных), а также при наличии реальной и потенциальной опасности;
– способностью самостоятельно выбирать оптимальный темп работы, соизмерять его с темпом работы других спасателей, техники и оборудования;
– способностью оперативно воспринимать и быстро обрабатывать информацию в условиях плохой видимости, звуковых помех, резких перепадов освещенности, запыленности, задымленности и других отвлекающих факторов;
– способностью оценивать и различать скорость и направление перемещения предметов;
– способностью адекватно реагировать на внезапно возникшую опасность;
– способностью одновременно наблюдать за несколькими предметами или их частями;
– способностью воспринимать, дифференцировать и выделять из общего шума "полезную" звуковую информацию;
– способностью переносить кратковременные значительные физические и нервно-эмоциональные перегрузки, быстро переключать внимание, готовностью воспринимать новые нагрузки, ощущения, впечатления;
– способностью уверенно и безошибочно узнавать предметы по их форме и очертаниям;
– способностью соизмерять свои силы с предстоящей работой;
– способностью определять расстояние между предметами;
– способностью переносить неприятные впечатления без выраженного эмоционального напряжения;
– способностью самостоятельно вносить изменения в работу и быстро принимать решения при изменении ситуации;
– способностью быстро и точно совершать действия и сохранять устойчивость двигательных реакций под влиянием экстремальных факторов, в условиях дефицита времени;
– способностью подавлять сонливость, эффективно работать в разное время суток;
– добросовестностью, смелостью, чувством долга, выдержкой, самообладанием, ответственностью и коллективизмом;
– способностью согласовывать свою деятельность с работой других спасателей;
– умением безопасно выполнять работы;
– способностью накапливать опыт, извлекать ошибки и уметь осознавать степень риска;
– способностью к взаимопониманию, состраданию.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Наиболее распространенные виды травм при садовых, строительных и ремонтных работах — это ушибы, растяжения, разрывы и вывихи. Расскажем, как распознать их, и что следует предпринять, если они получены.
Все перечисленные травмы — это повреждения мягких тканей конечностей, не сопровождаемые переломами костей.
Ушибы — самый распространенный вид механических повреждений мягких тканей конечностей без нарушения целости кожного покрова. При ушибе могут повреждаться кровеносные сосуды, в результате чего возникают кровоизлияния (гематомы). Как реакция на повреждение возникает отёк, покраснение и повышение температуры места повреждения. При ушибах мышц, связок и сухожилий, суставов могут нарушаться функции конечностей.
Растяжение — это закрытое повреждение эластичных мягких тканей (сухожилий, связок и мышц) с частичными разрывами без нарушения анатомической целостности. Симптомы при растяжениях такие же, как и при ушибах, но с более выраженным нарушением функций конечностей и болевым синдромом.
Разрыв — это аналогичное растяжению повреждение с нарушением анатомической целостности эластичных тканей, возникающее при сильной резкой нагрузке (рывок при подъеме тяжестей, удар по напряженно мышце). При разрыве также наблюдается боль, нарушение функций и, возможно, патологическая подвижность и деформация.
Вывих — это полное разъединение суставных концов костей. При подвывихе сохраняется частичное соприкосновение суставных поверхностей, но с деформацией сустава и суставной щели. При открытом вывихе возможен разрыв капсулы сустава и выход одной из костей в окружающие ткани. Для вывихов характерны сильные боли, деформации сустава, нарушение или утрата подвижности, изменение длины конечности.
Зачастую травмы мягких тканей сложно отличить от переломов костей. Всегда следует подозревать перелом, если отмечается сильная неослабевающая боль, значительная по размеру гематома, отсутствие пульса ниже места повреждения, онемение или охлаждение конечности, ее деформация, нетипичные звуки при попытках движения, невозможность движения и использования конечности.
Первая помощь при травмах мягких тканей конечностей
Обеспечение покоя. Не следует двигать травмированной конечностью, пытаться её выпрямлять или сгибать. Следует оставить конечность в том положении, в котором как она осталась после травмы.
Наложение компрессионной повязки. Для неё используют эластичный или обычный бинт (можно — полосу ткани). Повязку накладывают на место травмы с захватом области выше и ниже неё. Это позволит остановить кровотечение и уменьшить отёк поврежденных тканей. Бинт можно смочить в холодной воде.
Иммобилизация. При необходимости транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение накладываются транспортные шины с помощью подручных материалов для исключения движения в смежных с областью повреждения суставах (выше и ниже места повреждения).
Охлаждение. Для уменьшения отёка, внутреннего кровотечения и болевого синдрома на место повреждения (через ткань) накладывают охлаждающий пакет, пакет со льдом или холодной водой. Охлаждение сразу после травмы производится в течение 20 минут (или два периода по 10 минут с небольшим перерывом), а затем в течение 24 – 48 часов по 15 минут каждые 2 часа.
Для уменьшения отёка после наложения повязок и иммобилизации травмированную конечность рекомендуется поднять на уровень сердца, чтобы уменьшить отёк (если позволяет состояние пострадавшего).
Пострадавшего (не место травмы!) следует согреть (укрыть пледом, одеялом спасателя) и дать тёплое питье. Это необходимо для предупреждения развития осложнений.
Запрещается: согревать, массировать место повреждения, давать пострадавшему алкоголь. При вывихе недопустимо пытаться самостоятельно вправить кости «на место».
Неотложное обращение за медицинской помощью требуется при всех видах травм мягких тканей, кроме легких ушибов (не сопровождаемых сильными болями,отеками,кровоизлияниями, нарушениями функций конечности), так как всегда необходимо исключить наличие более тяжелых повреждений, вывихи может «вправлять» только врач, а лечение растяжений и разрывов мягких тканей включает в себя иммобилизацию поврежденной конечности на время, определяемое врачом. Скорую помощь необходимо вызывать при тяжелых повреждениях, сопутствующих кровотечениях, травмах головы, грудной клетки и живота, ухудшении общего состояния пострадавшего и в любых непонятных случаях.
Ушиб возникает при ударе тупыми предметами, падении, действии ударной волны, при взрывах снарядов, мин, авиабомб. На месте ушиба быстро появляется отек, синяк. В результате разрыва крупных сосудов под кожей образуется скопление крови (гематомы) . Ушибы приводят к нарушению функции поврежденного органа. Если ушибы мягких тканей тела вызывают лишь боль и умеренное ограничение движения конечностей, то ушибы внутренних органов (мозг, печень, легкие, почки) могут привести к тяжелым последствиям во всем организме и даже к смерти.
При ушибе прежде всего необходимо обеспечить покой поврежденному участку тела. С целью прекращения дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани на место ушиба накладывают тугую повязку, поднимают пораженный участок тела. Для уменьшения боли и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод. При наличии царапин, их смазывают йодом (дезинфектантом) В тяжелых случаях пострадавшего немедленно эвакуируют на более высокий уровень медицинского обеспечения.
Растяжения и разрывы связок
При движениях в суставе, превышающих его физиологический объем, или движениях в нехарактерному для сустава направлении возникают растяжения и разрывы связок.
Растяжение характеризуется появлением резкой местной боли и значительным нарушением функций суставов. Первая помощь при растяжениях такая же, что и при ушибах . При разрыве связок пострадавшему необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку на место поврежденного сустава. Для уменьшения боли пострадавшему дают обезболивающее, к месту травмы прикладывают лед.
Вывих– смещение суставных концов костей. Часто вывих сопровождается разрывом суставной капсулы. Чаще всего вывихи бывают в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти и пальцев рук.
Признаками вывиха являются: боль в конечности, резкая деформация (западение) участков сустава, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечности в неестественном положении, что не поддается исправлению, изменение длины конечности, чаще всего ее укорочения.
Домедицинская помощь при вывихе заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение боли: холод на место поврежденного сустава, дача обезболивающего, иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке, нижнюю — иммобилизуют с помощью шин или подручных средств. Вправление вывиха осуществляет врач. При вывихах верхних конечностей пострадавшего направляют на более высокий уровень медицинского обеспечения (пешком, транспортом). Пострадавших с вывихом нижних конечностей транспортируют в положении лежа.
