Почему болят пятки при ходьбе

Пятка может выдерживать значительные нагрузки — благодаря жировой прослойке и крупной кости она является хорошим амортизатором. Однако ее легко повредить, поскольку пяточная кость губчатая, и обильно снабжена нервами и сосудами.

Причины болевого синдрома не всегда связаны с той или иной болезнью. Боль в пятке — что это может быть и как лечить данную проблему?

Быстрый переход по странице

Причины боли в пятке при ходьбе

Резкая боль в пятке при наступании на нее часто возникает непосредственно из-за поражений стопы, травм, болезней опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов, а также системных заболеваний и факторов, не обусловленных патологиями.

Заболевания

Частой причиной болевых ощущений в пятке при движении является плантарный фасциит. В стопе есть соединительнотканный листок, называемый апоневрозом, который соединяет переднюю поверхность кости в пятке с пальцами.

При воспалении этого сухожилия, вызванного микротравмами, повышенным тонусом икроножных мышц или слабостью связок, поражаются соседние ткани и слизистая сухожильной сумки.

В запущенных случаях откладываются кальциевые соли, что приводит к появлению плотного нароста — пяточной шпоры, которая является последствием подошвенного фасциита.

Ещё одна причина — тендинит — воспалительный процесс в ахилловом сухожилии, приводящий к необратимым изменениям в стопе.

Другие патологии стопы, проявляющиеся болью в пятке:

• Бурсит — воспаление синовиальной сумки со скоплением в ней патологической жидкости.
• Невралгия Мортона — сдавление общего пучка нервных волокон стопы, которые иннервируют пальцы — провоцирует жгучую боль, иррадиирующую по всей подошве.
• Вальгусная деформация — искривление, при котором пятки развернуты наружу, а передняя область стопы вовнутрь.
• Отмирание кости в месте самого сильного механического воздействия, называемое синдромом Хаглунда-Шинца.
• Сдавление ответвлений большеберцового нерва.
• Эритромелалгия.
• Болезнь Бехтерева.
• Туберкулез костей.
• Новообразование, рост которого сдавливает сосуды и нервные волокна в стопе, провоцируя боль.
• Сенсорная невропатия — одна из форм наследственной полиневропатии, недостаточное питание тканей стоп.
• Ревматоидный артрит.
• Трещины на пятках, вызванные дерматитом, сахарным диабетом.
• Инфекционные патологии (сальмонеллез, гонорея и другие).
• Остеомиелит.
• Подагра.

Апофизит также становится причиной боли в пятке. Сопровождается напряжением и растяжением мышечной ткани и сухожилий, которые приводят к болевым ощущениям после движения. Часто диагностируется в детском возрасте, когда скелет растет быстро и оказывает давление на неуспевающие за ним мягкие ткани.

Другие причины болей

Боль в пятке не всегда обусловлена заболеваниями. Например, стопа испытывает напряжение при плоскостопии, при этом часто ощущается боль в пятке с внутренней стороны.

Причиной бывает неподходящая обувь — тесная, с неправильным подъемом или стелькой, жестким задником, плоской подошвой без каблука.

Прочие непатологические факторы:

• физические перегрузки;
• резкое похудение, приводящее к атрофии подкожной клетчатки стоп;
• лишний вес, ожирение;
• долгое нахождение на ногах в течение дня.

Травматические факторы, провоцирующие боль в пятке — переломы, трещины в пяточной кости, растяжение либо разрыв сухожилия, ушибы.

Отчего пятки болят с утра?

Боль в пятке по утрам или после отдыха часто имеет место при плантарном фасциите. Это длительно протекающее воспаление сухожильной подошвенной связки. Болевые ощущения выступают основным признаком такого поражения, они усиливаются при движении, после сна.

При фасциите боль обусловлена воспалительными изменениями в плантарной фасции, а на поздних стадиях и с трением мягких тканей о костный нарост, который называется пяточной шпорой. Болевые ощущения интенсивны и охватывают пятку вместе со всей стопой. Наибольшая болезненность чувствуется после состояния покоя, затем в течение дня боль уменьшается, а вечером вновь усиливается.

Нередко бывает обусловлена боль в пятке при ходьбе после сна не шпорой, а артритом, чаще ревматоидным. Именно по такому первичному признаку артриты отличаются от артрозов — в первом случае боль появляется после состояния покоя, во втором после длительной нагрузки.

• Болевые ощущения в пятке после отдыха бывают также при подагре и бурсите.

Диагностика и анализы

Предварительная диагностика причин боли в пятке включает внешний осмотр, пальпацию пятки и изучение анамнеза — перенесенных и известных имеющихся заболеваний, семейной истории болезни. После этого доктор назначает необходимые анализы для постановки точного диагноза.

В диагностике при боли в пятках используют:

• Анализы крови (биохимический и общий) — показывают отклонения в составе крови в зависимости от основного заболевания, к примеру, при подагре повышен уровень мочевой кислоты, при воспалениях повышены лейкоциты.
• Мазок из уретры для определения инфекции мочеполовой сферы.
• Тест на ревматоидный фактор и C-реактивный белок для выявления артрита.
• Исследование крови на онкомаркеры для выявления раковой опухоли.
• Пункцию суставной сумки для изучения экссудата, скопившегося в ней — назначается, если врач подозревает бурсит.
• Анализ крови на уровень глюкозы.
• Пункционную биопсию костной ткани, если есть подозрение на туберкулез костей.

Из аппаратных методов проводят ультразвуковое исследование, электронейромиографию, делают рентгеновский снимок. Для определения новообразования или если результаты обследования оказались спорными, применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Эффективное лечение болей в пятке, препараты

Скорая помощь при боли в пятке заключается в применении обезболивающего местного средства и наложения холода, например, можно протирать больное место кубиком льда в течение 10 минут или периодически делать холодный компресс.

Нельзя использовать мази с разогревающим эффектом, особенно если неизвестна причина болевого синдрома. Например, при артрозе тепло полезно — оно повышает подвижность сустава и эластичность связок, а при многих травмах может только усугубить ситуацию.

Для временного снятия боли до визита к доктору допустимо смазывать пятку нестероидным противовоспалительным кремом или мазью (Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид).

Эти методы являются лишь способами облегчить симптоматику, а основное лечение должен назначить врач после обследования. Схема терапии зависит от основного заболевания и подбирается индивидуально.

Лечить боль в пятке эффективнее помогает соблюдение общих рекомендаций:

• Поддерживайте вес тела в норме, поскольку при ожирении или избыточной массе на мышцы и связки стоп приходится повышенное давление.
• Носите удобную обувь с небольшим каблуком 2-5 см, она не должна быть тесной или слишком свободной. При плоскостопии используйте ортопедические стельки.
• Каждый день делайте специальные упражнения для ног.

Устранение боли при фасциите

При подошвенном фасциите показано сокращение физических нагрузок, лечебная гимнастика, обездвиживание стопы и ношение ортопедических стелек с супинаторами.

Из медикаментозных средств назначают местное введение Дипроспана или Гидрокортизона, из физиотерапевтических методов эффект приносит ударно-волновая терапия.

Оперативное вмешательство применяется в крайних случаях, когда консервативное лечение не приносит результата. В терапии также обязательно применение брейсов ночью и тейпирование в дневное время.

Боль после отдыха при фасциите появляется из-за того, что человек спит, вытянув носки, и микроскопические разрывы за это время срастаются с укорочением. Утром при натяжении ткани сухожилия микроразрывы образуются снова.

Ортезы, или ночные брейсы, позволяют на время сна обездвижить стопу под прямым углом и зафиксировать положение пораженной фасции в натянутом положении, предотвратив тем самым срастание и новые разрывы. Наутро боль менее выражена или ее нет совсем.

Тейпирование — это проклейка стопы специальной растяжимой лентой. В крайнем случае, можно воспользоваться лейкопластырем. Это эффективный способ поддержать правильное положение стопы и уменьшить боль за счет снижения нагрузки на сухожильную связку.

Лечение боли при тендините

Если причина боли — тендинит ахиллова сухожилия, то 4-5 раз в день к пятке нужно прикладывать 10-минутный холодный компресс или лед, а также наложить на стопу эластичную повязку. На время лечения следует устранить физические нагрузки.

Если эти методы не помогли в течение 2 дней и при движении боль становится сильнее, возможно, сухожилие разорвано. В этом случае необходимо оперативное вмешательство — пораженные ткани иссекаются, а удаленные участки заменяются сухожилием подошвенной мышцы.

При остром тендините ахиллова сухожилия показано консервативное лечение:

• покой стопы, холодный компресс;
• иммобилизация конечности тейпами, шиной или гипсом, эластичным бинтом, ортезами;
• НПВС — Наклофен, Нимесил, Ибупрофен;
• антимикробные средства при воспалении;
• глюкокортикоидные препараты (Дипроспан, Метилпреднизолон, Кеналог);
• физиотерапевтические методы — аппликации с парафином или грязями, магнитная, ударно-волновая, ультразвуковая терапия.

Снять боль помогают компрессы с раствором из Новокаина, Анальгина и Дексаметазона в равных объемах.

К какому врачу нужно обратиться?

Если вас беспокоит сильная боль в пятке, запишитесь на прием к травматологу, ортопеду или врачу-ревматологу. После первичного осмотра и диагностики доктор либо назначит лечение, либо направит к другому специалисту в зависимости от выявленной причины — хирургу, онкологу, инфекционисту, невропатологу.

Болезненность в пятке во время ходьбы – распространенный симптом различных заболеваний или последствий травмирующих факторов, знакомый почти каждому человеку. У женщин такой недуг встречается чаще, чем у мужчин, в силу хождения на высоких каблуках.

Пятка благодаря анатомическому строению и наличию плотной прослойки из жира способна выдерживать колоссальные нагрузки. Но из-за губчатой структуры пяточной кости, большого количества проходящих через нее нервов, кровеносных сосудов она очень уязвима и чувствительна к травмам или болезням. Повреждение множества нервных окончаний приводит к постоянным болям при ходьбе, затруднению, а иногда невозможности наступания на пятку.

Особенности строения пятки

Пятка выполняет роль своеобразного амортизатора при опоре на стопу. На нее приходится основная часть нагрузки во время ходьбы или стояния на ногах. Пятка состоит из мышц, связок, сухожилий, пяточной кости, толстой жировой прослойки, сети кровеносных сосудов и множества нервных волокон.

Губчатая пяточная кость самая крупная из 26 костей скелета стопы. Располагается в нижней части заднего отдела плюсны. Имеет сплюснутое с боков и слегка вытянутое тело, хорошо прощупывающийся пяточный бугор и две суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью спереди, с таранной – сверху. Кроме этого, есть выступ, являющийся опорой таранной кости. Она связывает кости голени и пятки.

Причины возникновения боли в пятке при ходьбе

Боли при опоре на пятку могут возникать из-за множества причин, условно делящихся на несколько групп: факторы, не связанные с какими-либо заболеваниями; болезни с непосредственным поражением структур стопы; заболевания, влияющие на костно-суставной аппарат; травмы.

Причины, не вызванные заболеваниями

1. Длительное перенапряжение структур стопы способствует возникновению «синдрома пяточной боли». К перенапряжению мышц может привести ношение обуви с неподходящей колодкой, подъемом, стелькой, а также частая смена высокого каблука на непривычно низкий. Напрягаться стопа может из-за плоскостопия.
2. Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.
3. Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня. К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
4. Стабильное ожирение или резкий набор веса за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.

Заболевания структур стопы, проявляющиеся болью в пятках

1. Подошвенный, или плантарный фасциит, – самая распространенная причина болей в области пятки. Патология широко известна под названием «пяточная шпора». Это заболевание стопы, характеризующееся воспалительные поражением подошвенного апоневроза – плотного листка из соединительной ткани, соединяющий основания проксимальных фаланг пальцев с переднемедиальной поверхностью пяточной кости. Растяжение, асептическое воспаление, микронадрывы подошвенной фасции возникают вследствие повышенной нагрузки на нее, слабости связочного аппарата, гипертонуса икроножных мышц и т. д. Процесс затрагивает слизистые сумки, мягкие ткани и периост, сопровождаясь отложением солей кальция в зоне воспаления. В результате формируется патологический костный нарост, приводящий к хронической боли в пятке при ходьбе (кальканодиниию).
2. Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительное поражение пяточного сухожилия, сопровождающееся дегенеративными изменениями.
3. Болезнь Севера, или апофизит пяточной кости, – часто диагностируемая у детей болезнь, сопровождающаяся болезненным напряжением и/или растяжением сухожилий и мышц, приводящая к болям в стопе после длительного бега, занятий спортом либо из-за быстрого роста костного скелета.
4. Болезнь Хаглунда–Шинца – заболевание, обусловленное асептическим некрозом (омертвлением) поверхности кости в месте наибольшего механического воздействия.
5. Бурсит– воспаление синовиальной полости с обильным продуцированием и накоплением в ней воспалительного экссудата.
6. Ахиллодиния – возникновение воспалительного процесса в пяточном сухожилии.
7. Синдром тарзального канала характеризуется сдавлением ветвей заднего большеберцового нерва.
8. Невралгия Мортона, или компрессионная невропатия подошвенных нервов, – компрессионное сдавление общих нервов подошвы, иннервирующих пальцы стопы. Результатом становится острая жгучая боль, распространяющаяся по всей поверхности подошвы.
9. Сенсорная невропатия наследственного характера – разновидность полиневропатии. При аутосомно-доминантном типе патологии наблюдается гипотрофия дистальных отделов ног с диссоциированными нарушениями чувствительности, приводящим к сильным болям в стопах.
10. Вальгусная деформация стопы – патология, характеризующаяся Х-образным искривлением оси стоп, в результате этого они уплощаются, «заваливаясь» внутрь, а пятки разворачиваются наружу.

Общие заболевания, приводящие к поражению костей и суставов стоп

1. Эритромелалгия – редкая сосудистая болезнь, обусловленная пароксизмальным расширением капилляров и мелких артерий, нарушающая периферические вазомоторные рефлексы. Зоной поражения может служить стопа, при этом жгучие боли эпизодически возникают от воздействия тепла.
2. Злокачественные новообразования в костях стоп. Рост опухоли приводит к сдавлению нервных окончаний и сосудов, вызывая хронические боли.
3. Метастатическая болезнь. Метастазы рака с током крови заносятся в нижнюю конечность, в частности стопу.
4. Ревматоидный артрит – системное воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее мелкие суставы всего организма, в том числе и стопы.
5. Болезнь Бехтерева – серьезное системное заболевание хронического характера, затрагивающее преимущество крупные суставы и сочленения позвонков. Иногда вследствие окостенения связок и дисков суставов позвоночника пациент испытывает боли в пятках.
6. Остеомиелит– бактериальная инфекция, поражающая кость, накостницу и костный мозг. При остеомиелите пяточной кости наблюдается деформация и склероз костных структур.
7. Туберкулез кости с ее расплавлением либо некрозом.
8. Подагра – серьезное заболевание обмена веществ. Отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты приводит к выраженным деформациям костей, а в почках – к воспалению и образованию камней.
9. Различные инфекционные болезни. Некоторые кишечные инфекции, например, иерсиниоз или сальмонеллез, а также урогенитальные, будь то гонорея либо хламидиоз. Протекая в скрытой форме, они нередко приводят к возникновению реактивного артрита, поражающего наравне с другими суставами и сочленения пяточной кости.
10. Трещины на пятках, являющиеся следствием диабетической стопы, микоза или дерматита.

Травмы

1. Разрыв или растяжение сухожилия.
2. Перелом или трещина пяточной кости.
3. Ушиб пятки.

Характер болей в пятке при ходьбе

В зависимости от этиологического фактора пятки могут болеть по-разному. По характеру боль бывает жгучая, режущая, тупая, стреляющая, ноющая. Важно различать ее особенности, это поможет врачам установить точную причину и назначить адекватное лечение. Боль может быть как начальным проявлением болезни стопы, так и одним из симптомов общего заболевания.

Жгучая боль бывает при эритромелалгии и полиневропатии. В первом случае жаркая погода или даже сон под теплым одеялом приводит к патологическому расширению капилляров и сосудов в конечностях, в результате чего человек страдает от изнуряющего жжения не только в пятке, но и во всей стопе. Нарушается сон и настроение, появляются дискомфорт при ходьбе. Кожа в области пятки приобретает красный с синюшным оттенком цвет. Появляется единственное желание – остудить ноги, опустив их в холодную воду. Во втором случае, например, при метатарзальной невралгии, компрессия подошвенных нервов заканчивается возникновением резких, жгучих болей, распространяющихся по всей стопе. Воспаление или травма сухожилия также проявляется острой жгучей болью в районе поражения.

Боль в пятке, пораженной фасциитом, бывает при ходьбе после сна или отдыха, особенно по утрам. Она настолько сильная и нестерпимая, что человек вынужден избегать наступать на пятку. В покое боль стихает или притупляется, но при малейшей нагрузке на пятку возобновляется. Возвращение боли при ходьбе объясняется повторными микроразрывами воспаленного и отечного апоневроза, которые срастаются за время отсутствия двигательной активности человека.

При пяточной шпоре пациенты жалуются на тупую ноющую боль в середине пятки, усиливающуюся при ходьбе. У каждого боль может быть разной: периодической, когда наступаешь на пятку, или постоянной ноющей, сменяющейся острой при ходьбе. Нередко человек ощущает «гвоздь в пятке». Труднее всего приходится тучным людям. У них из-за ожирения нагрузка на ноги в несколько раз выше, чем у людей, имеющих нормальный вес.

Тендинит ахиллова сухожилия, разрыв связок, плантарный фасциит, ушибы пятки часто диагностируются у спортсменов, занимающихся бегом или тех, кто вынужден резко увеличить систематические нагрузки на ноги.

Резкая невыносимая боль в области пятки с невозможностью опоры на нее появляется при переломе пяточной кости. Травматологи знают, что срок срастания кости и период восстановления очень длительный. Даже после снятия гипса пациент еще продолжительное время не может полноценно наступать на травмированную пятку.

Поражение суставов стопы, сопровождающееся болезненностью разной интенсивности, возникает при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, некоторых системных аутоиммунных или инфекционных болезнях. Сахарный диабет приводит к нарушению трофики тканей стоп, проявляющемуся болезненными трещинами и язвами на пятках.

Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке

При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.

Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.

Лабораторная диагностика

• «Биохимия» и клинический анализ кровипозволяют выявить наличие воспаления, например при артрите. Увеличение уровня мочевой кислоты свидетельствует о подагре.
• Анализ крови на онкомаркеры. Назначают при подозрении на злокачественную опухоль.
• Ревмопробы с определением ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, альбуминов, С-реактивного белка, выявлением антител к О-стрептолизину. Необходимы для подтверждения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
• Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого после пункции суставной сумки. Эти методы позволяют выявить воспалительное поражение бурсы.
• Микробиологическое исследование соскоба из уретры с целью определения возбудителя инфекции половой сферы.
• Бактериологический анализ суставной жидкостидля уточнения характера воспаления, вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
• Анализ крови на сахар. Нужен для определения уровня глюкозы при диабете, чтобы, стабилизировав показатель, снизить отрицательное воздействие сахара на сосуды ног.

Инструментальная диагностика

• Рентгенография – ведущий диагностический метод при болезненных ощущениях в пятке. Позволяет выявить нарушения целостности костной ткани и другие специфические изменения структур.
• Пункционная биопсия кости. Показана при подозрении на туберкулезное поражение костной системы.
• Пункция синовиальной сумки. Проводят при подозрении на бурсит.
• УЗИ, магнитно-ядерный резонанс или КТ. Назначают в спорных случаях или для выявления злокачественной опухоли.
• Электронейромиография – регистрация биоэлектрических потенциалов мышц на фоне возбуждения мышечных волокон.

Лечение боли в пятке

Боль в районе пяточной кости является симптомом какого-то патологического состояния либо основного заболевания. Исходя из этого выбирается способ лечения. Но для начала пациент должен придерживаться общих рекомендаций:

• больше отдыхать и исключить каждодневные длительные прогулки или нахождение на ногах;
• отказаться от обуви с неудобной колодкой на высоком каблуке или полным его отсутствием;
• снизить вес при ожирении;
• использовать супинаторы либо носить ортопедическую обувь;
• заниматься лечебной гимнастикой для стоп.

При боли в пятке, не связанной с травмой, избавляются от недуга в основном при помощи консервативной терапии. Если боль является следствием основного заболевания, то упор делается на его лечение, причем в зависимости от заболевания терапия имеет свои нюансы: при урогенитальной инфекции назначают антибиотики для эрадикации микроорганизмов; при ревматоидном артрите применяют нестероидные противовоспалительные лекарства и кортикостероиды; туберкулез кости лечат антибиотиками и синтетическими противотуберкулезными препаратами.

Лечение фасциита подошвы:

• курсовой прием одного из нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, нимесулида или другого);
• при неэффективности ненаркотических анальгетиков делают внесуставную лекарственную блокаду;
• тейпирование;
• физиотерапия, к примеру электрофорез;
• компрессы на пятку с раствором димексида, новокаина, ацетилсалициловой кислоты;
• аппликации из смеси настойки сабельника, барсучьего жира и мумие;
• гимнастика;
• массаж стопы.

При определенных патологиях, сопровождающихся постоянной болью в подошве ноги, нередко применяют ортезы (брейсы) или шины. При переломах пяточной кости для иммобилизации на ногу от колена до пальцев накладывают гипсовую лонгету сроком от 3 до 8 недель.

Из физиотерапевтических процедур кроме электрофореза эффективна ударно-волновая терапия, магнито- и лазеротерапия, ультразвук, фонофорез, УВЧ. Также помогает мануальная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано при тяжелых вариантах патологий, не устраняющихся медикаментозными методами лечения. Операцию делают при разрывах сухожилий, в некоторых случаях для удаления пяточной шпоры и т. д.

Боль в пятке при ходьбе может возникнуть неожиданно. Однако болевые ощущения не появляются просто так, даже если других симптомов нет. Поэтому обязательно нужно выяснить причину появления болей в пятке, чтобы предотвратить риск развития заболеваний костно-суставного аппарата.

Характер и причины болевых ощущений

Пяточными болями страдают многие люди, причем женщины чаще, чем мужчины, так как ходят на высоких каблуках. Человеческая пятка выполняет функцию амортизатора при ходьбе, поэтому при больших нагрузках на опорно-двигательный аппарат могут возникнуть болевые ощущения в этой части стопы.

Если это связано с неудобной обувью, длительным пребыванием на ногах или другими видимыми причинами, то беспокоиться не стоит. Нужно лишь устранить причину излишней нагрузки на стопу, как дискомфорта при ходьбе не будет. Но если боли носят регулярный характер и возникают даже при неспешной прогулке, необходимо выяснить причину их появления и принять необходимые меры для устранения заболевания, причиняющего дискомфорт.

Наиболее распространенными причинами возникновения пяточных болей являются:

1. Изменение веса тела. При резком наборе массы нагрузка на ноги резко увеличивается. А при быстром похудении подкожный жир в пятке атрофируется, что тоже вызывает дискомфорт при двигательной активности.
2. Травмы и перегрузки. Ушиб пятки, влекущий за собой трещину или перелом, растяжение или разрыв сухожилия тоже нередко приводят к сильным болям.
3. Заболевания. Болезней стоп много, однако несведущий в медицине человек едва ли выявит причину болей в пятке. В этом случае лучше обратиться к врачу и подробно описать ему характер боли — острая, тупая, режущая, колющая, ноющая, стреляющая или жгучая.

Возможные заболевания

Разные болезни вызывают разные ощущения при наступлении на пятку. Чаще всего дискомфорт в стопе при ходьбе связан с такими заболеваниями, как:

• плантарный фасциит;
• тендинит ахиллова сухожилия;
• эритромелалгия;
• апофизит пяточной кости и др.

Плантарный фасциит в народе называют «пяточной шпорой». Это самое распространенное заболевание, вызывающее ощущение дискомфорта в задней части стопы. Характеризуется болезнь воспалением подошвенного апоневроза.

Название «пяточная шпора» связано с ощущениями, которые испытывает больной при ходьбе — как будто наступает на острый предмет. В состоянии покоя боль может не чувствоваться или иметь ноющий характер. Однако при ходьбе, особенно после сна или долгого отдыха, больной чувствует острую нестерпимую боль при каждом шаге.

Тендинит ахиллова сухожилия характеризуется повреждением тканей или воспалительным процессом. Чаще всего это заболевание возникает у спортсменов или у людей, чья работа связана с перенапряжением костно-суставного аппарата. При прощупывании задней части стопы больной ощущает дискомфорт, а при нагрузках на ноги чувствует острую боль.

Эритромелалгия — заболевание, которое характеризуется расширением капилляров и мелких сосудов. Заболевание обостряется при воздействии тепла. Даже полежав под теплым одеялом, больной при ходьбе будет чувствовать жжение в пятке.

Апофизит пяточной кости — болезнь, связанная с нарушением роста костной ткани стопы и голени. Встречается апофизит пяточной кости у детей и подростков. Заболевание вызывается резкими и большими нагрузками на голеностопный сустав, травмами стопы, ожирением, генетическими факторами.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Так как боли в пятках могут быть вызваны множеством причин — от поражения подошвенного нерва до избыточного веса, то и лечить их нужно разными средствами. Медикаменты должен назначать только врач после диагностики заболевания. Даже схожий характер болей может лечиться разными средствами.

Чаще всего доктор назначает противовоспалительные препараты. Нестероидные лекарственные средства снимают болевой синдром, а также применяются в качестве внутримышечных инъекций при фасциите.

Недостаток нестероидных препаратов заключается в большом количестве побочных эффектов, поэтому длительная медикаментозная терапия этими лекарствами противопоказана.

Анальгезирующие лекарства устраняют боли и снимают воспалительный процесс, вызванный такими болезнями, как фасциит и артрит. Этот тип противовоспалительных препаратов выпускают в виде инъекций, ректальных свечей, таблеток, мазей и гелей.

Жидкие анестезирующие средства в виде лечебного раствора используются для наружного применения. Они согревают поврежденный участок стопы, помогают снять воспаление и отек.

Народные средства

Когда боли в задней части стопы связаны с травмой или перегрузкой, то избавиться от дискомфорта можно в домашних условиях. Небольшие припухлости, отеки, боль только в левой или правой пятке снимаются народными средствами.

Дома можно приготовить:

Настои принимают внутрь для снятия болей. Для приготовления раствора понадобятся вода и лечебная трава сабельник болотный. 1 ст. л. сухого сырья разводят в 100 мл кипяченой воды и дают немного настояться. Принимают в течение 3 недель 3 раза в день перед едой. Противовоспалительным свойством обладают и грецкие орехи. Для приготовления настойки 10 г орехов заливают 100 мг водки и настаивают 10 дней. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день до еды в течение 3 недель.

Компрессы помогают не только устранить симптомы заболевания, но и вылечить саму болезнь. Приготовленную смесь для компресса выкладывают на марлю. Затем марлей оборачивают стопу и оставляют компресс на ночь. Утром ноги нужно обязательно помыть в теплой воде.

Для приготовления смеси часто используют вареный картофель. Его смешивают с медицинским спиртом, медом и даже керосином. Но можно использовать и горячее картофельное пюре без добавок. Чтобы продлить согревающий эффект, который оказывает горячий картофель, компресс сверху оборачивают полиэтиленовым пакетом.

Избавиться от пяточной шпоры поможет компресс из 1 ст. л. меда, пищевой соли и 50 мл йода. Этой смеси хватит на 5 дней лечения. На ночь компресс прикладывают к больной пятке и фиксируют на стопе бинтом. От пяточной шпоры помогает избавиться тертая черная редька. Компрессы с черной редькой делают каждую ночь до полного выздоровления.

Ванночки помогают устранить дискомфорт после ходьбы. Для приготовления ванночек используют теплую воду и такие целебные растения, как крапива, ромашка аптечная, лопух. В теплую воду можно еще добавить 1 ст. л. пищевой соды. Отлично снимают напряжение контрастные ванночки с чередованием холодной и горячей воды.

Способы обезболивания

После тяжелых нагрузок на ноги быстро унять боль в пятке поможет ледяной компресс. Для этого в мешочек складывают кубики льда и прикладывают к больному месту. Держат компресс 5–10 минут.

Обезболить область пятки поможет и самомассаж. Для этого под пятку кладут небольшой жесткий круглый шарик и перекатывают его. На работе можно постучать по пятке ручкой или карандашом. Дома полезно походить по коврику с нагретой крупной солью. Массаж улучшает циркуляцию крови, что способствует не только устранению болевых ощущений, но и снятию воспаления.

Профилактика

Часто боли в пятке вызваны случайной травмой стопы, иногда причиной становится наследственная предрасположенность. Однако большинство факторов риска можно предупредить заранее, если предпринять правильные профилактические меры.

Ожирение и излишние нагрузки на ноги ведут к проблемам со стопой и пяткой в том числе. Сбалансированное питание и занятия физкультурой, наоборот, способствуют здоровому состоянию ног.

Большое значение для предупреждения болезней пяток имеет выбор правильной обуви. Она должна удобно сидеть на ноге и иметь небольшой каблук. Хорошо, если в туфлях или ботинках есть ортопедическая стелька. Но если ботиночки мягкие, удобные и подобраны по размеру, то такая стелька не нужна. Узкие или высокие туфли, которые еще и не пропускают воздух, носить постоянно не стоит.

Удобная обувь необходима для спортсменов. Тем, кто занимается беговыми видами спорта, нужно часто менять кроссовки. Чтобы суставы ног не испытывали сильной нагрузки во время бега, после тренировки нужно обязательно делать несколько упражнений на растяжку и гибкость.