После операции геморрой запоры

Хирургическое вмешательство при геморрое проводится если консервативные методы лечения не справились с решением деликатной проблемы.

Разумеется, операция не проходит бесследно. У большинства пациентов после хирургического вмешательства развиваются различные осложнения, среди которых на первом месте стоит запор.

Послеоперационные проблемы с дефекацией характеризуются затруднением или полной невозможностью опорожнения кишечника. В такой ситуации следует немедленно принять меры, иначе запор может привести к развитию рецидива или возникновению кровотечения.

Проблема с дефекацией влияет на общее состояние организма. При возникновении запора следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, несмотря на деликатность проблемы.

Своевременное принятие мер, уменьшит риск появления послеоперационных осложнений в результате появления запора.

Причины

Существует множество причин послеоперационных проблем с дефекацией. Некоторые из них напрямую связаны с проведением конкретной процедурой. Однако, большинство причин являются косвенными.

На возникновение запора влияют следующие факторы:

1. Боль. Данный признак влияет на опорожнение кишечника. Не желая вновь испытать болезненные ощущения, больной решает, что лучше опорожнить кишечник попозже, когда симптом исчезнет. Однако, результатом становится появление запора.
2. Обезболивающие препараты. Опиоидные медикаменты, такие как Морфин, Оксикодон и Кодеин, способны спровоцировать нарушение стула. Данные лекарственные средства замедляют перистальтическое движение кишечника. Кроме того, болеутоляющие средства усиливают тонус анального сфинктера, они также ингибируют рефлекс дефекации, необходимый для нормального опорожнения кишечника.
3. Отсутствие физической активности после оперативного вмешательства является еще одной причиной постхирургического запора.
4. Проблемы с дефекацией после абдоминальной хирургии могут быть признаком механической непроходимости кишечника. В этом случае у пациента также будет наблюдаться боль в животе, вздутие, рвота.
5. Причиной запора после оперативного вмешательства является неправильное питание. Некоторые продукты скрепляют каловые массы.

Из-за длительной задержки и невозможности своевременного опорожнения формируется каловая пробка, пациенту тяжело сходить в туалет «по-большому», начинаются проблемы с дефекацией и возникает запор.

Влияние на организм

Проблемы с опорожнением кишечника влияют на общее состояние организма. Констипация оказывает пагубное воздействие на здоровье человека.

Влияние запора на организм:

• происходит нарушение процесса обмена веществ;
• возможно развитие воспалительного процесса в прямой и сигмовидной кишке;
• недуг сопровождается отсутствием аппетита;
• постоянное ощущение наполненности живота и кишечника;
• нарушается сон;
• токсические вещества проникают в кровь, отравляя организм, в результате появляется беспричинная тошнота или даже рвота;
• ослабление двигательной активности начального отдела толстого кишечника вызывает появление симптомов частичного возврата масс в тонкий кишечник с развитием энтерита.

Работоспособность прооперированного пациента резко снижается. Пострадавший постоянно чувствует упадок сил.

Также в результате регулярной констипации происходит расширение или удлинение толстого кишечника, что еще больше усугубляет продвижение каловых масс к выходу из организма.

После операции по удалению геморроя запор способен привести к развитию опухолевого процесса, это происходит из-за ограниченного поступления клетчатки с пищей.

Следует знать, что твердые каловые массы травмируют кишку, это приводит к возникновению кровотечения, образованию новых трещин и геморроидальных узлов.

Медикаментозное лечение

Если появился запор после операции на геморрое, что делать? Опытный специалист сразу назначит больному медикаменты, чтобы предотвратить появление запоров. Фармакологические препараты облегчают опорожнение кишечника.

Лечение запоров осуществляется с применением лекарственных слабительных средств. Данные препараты не искореняют причину заболевания. Слабительные медикаменты вызывают кратковременный эффект.

Запор после операции на геморрой или констипация – распространённое осложнение, с которым сталкивается огромное число людей. Некоторые люди полагают, что проблема решится сама собой, но важно понимать, что хирургическая операция – это серьёзное вмешательство в организм, поэтому нужна помощь, в том числе медикаментозная, чтобы опорожнение кишечника восстановилась.

Но прежде чем лечить запор после удаления геморроя, необходимо понимать причины, которые его вызвали. А также осознавать опасность, которую запор представляет для здоровья человека.

Причины запора

1. Нарушение пищеварения до операции. Запор – один из проявлений геморроя, который является и его причиной, и его следствием. После того как во время хирургической операции удаляются геморроидальные шишки, запор может исчезнуть, если воспалительный процесс на слизистой кишечника, но для этого потребуется время и симптоматическое лечение. Если запор стал одной из причин геморроя, то проблемы с дефекацией нужно устранять в обязательном порядке, в противном случае последует рецидив патологии, и операция потребуется вновь.
2. Влияние наркоза на организм. Дефекация – это процесс, протекающий вследствие ритмичных сокращений мышечных волокон тканей кишечника. Перистальтика здорового человека протекает на разных участках кишечника с разной скоростью. Но во время наркоза все мышцы организма расслабляются, и организму необходимо время для того, чтобы перистальтика возникла снова. Обычно нарушение перистальтики проходит через несколько часов, поэтому после общего наркоза через 6 часов пациенту разрешают приём пищи. Но организм каждого человека индивидуален и реагирует на наркоз по-разному. Также имеет влияние и продолжительность пребывания в наркозе.
3. Дисбактериоз. После любого оперативного вмешательства каждый пациент получает антибактериальную терапию в превентивных целях. Она позволяет свести к минимуму риск осложнений, но влияет на микрофлору кишечника. Лекарственные средства с антибактериальным эффектом уничтожают микрофлору, поэтому кишечник не может переваривать пищу правильно. Чаще из-за этого возникает диарея, но иногда может возникнуть и запор. Патология может сопровождаться вагинальной молочницей.
4. Постельный режим. Для нормальной дефекации требуется двигательная активность, которая стимулирует перистальтику кишечника. В условиях стационара у многих людей возникает запор в результате сокращения двигательной активности. И даже в том случае, если пациент делал операцию в амбулаторных условиях, велика вероятность того, что он будет соблюдать постельный режим.
5. Психоэмоциональное состояние. Дефекация после операции на кишечник может вызывать у человека психологический дискомфорт: человек может бояться болевых ощущений, что возникнет кровотечение. В связи с этим пациент может сдерживать позывы к дефекации, сознательно или бессознательно пытаясь отсрочить время опорожнения кишечника. Это всегда вызывает запоры, поэтому и послеоперационный невроз тоже приводит к такому результату.

Опасность запоров

Запоры – причина серьёзного дискомфорта, снижения работоспособности и общего тонуса. Запор сопровождается периодическими позывами к опорожнению, которые могут протекать болезненно, особенно когда каловые массы накапливаются. Чем дольше человек страдает от запора, тем более твёрдыми становятся его каловые массы, и, соответственно, дискомфорт в области живота становится выражен больше.

Но запор – это не только неприятное явление, но и потенциально опасное.

После операции на геморрой запоры могут спровоцировать следующие процессы:

• твёрдый кал может повредить слизистую кишечника, что повлечёт за собой кровотечение: если это произойдёт в прямой кишке, человек это быстро обнаружит по следам крови на бумаге, белье, в кале; но если повреждение будет выше, заметить кровотечение будет сложнее, признаком будет только боль в животе и чёрные (не красные) следы в кале, поэтому до момента диагностики человек может потерять много крови и снизить уровень гемоглобина в крови;
• кал является отходами организма, поэтому кишечная система устроена так, чтобы кал выводился, как минимум один раз в сутки, поэтому если каловые массы задерживаются в организме, это вызывает интоксикацию с соответствующей симптоматикой: тошнотой, рвотой, общей слабостью, если возникнет непроходимость кишечника, может потребоваться операция;
• когда накопивший кал всё-таки выходит из кишечника, его твёрдость приводит к повреждению нежных тканей ректального отверстия – анальным трещинам, через которые в организм попадают различные болезнетворные бактерии.

Таким образом, ответ на вопрос, что делать, если запор после операции геморроя – незамедлительно начать лечение, которое нормализует процесс пищеварения, перистальтику и микрофлору кишечника.

Лечение

Для лечения запоров нужен комплексный подход, который включает в себя и приём препаратов, и терапию народными средствами, и коррекцию образа жизни. Лечение всегда должен назначать врач, но пациенту полезно знать, как работают такие методы терапии.

Питание

В первую очередь пациент должен обратить внимание на питьевой режим — употребление чистой питьевой воды должно быть в достаточном количестве: не менее 2 литров в сутки. Но для такого предписания есть исключения, которые препятствуют употреблению большого количества жидкости: заболевания почек, сопровождающиеся нарушением их функции, а также снижение выработки гормонов щитовидной железы, даже при условии достигнутого при помощи заместительной терапии эутиреоза.

Во вторую очередь нужно изменить режим питания. Перистальтика кишечника начинается в тот момент, когда еда только попадает в ротовую полость. И для того, чтобы поддерживать перистальтику в активном состоянии постоянно нужно питаться часто, но маленькими порциями.

В меню нужно включить продукты с лёгким слабительным эффектом: кисломолочные продукты, сухофрукты. Категорически запрещается употреблять в пищу блюда, которые «крепят» кал, например, рис.

Восстановление микрофлоры кишечника

Во время приёма антибиотиков следует пить кефир или любой кисломолочный продукт с приставкой «био» в названии. В большинстве случаев это помогает избежать дисбактериоза, но в противном случае требуются медикаменты: пребиотики и пробиотики.

Пребиотики – это препараты, которые подготавливают слизистую кишечника к «заселению» полезными бактериями, закисляя её (Хилак Форте).

Пробиотики – это лекарства, которые являются непосредственно бактериями, которые, размножаясь в ЖКТ, восстанавливают процесс пищеварения (Бифидумбактерин).

Важно понимать, что эти виды лекарственных средств являются фармакологическими препаратами, поэтому нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости их применения и о схеме приёма.

Слабительные препараты

В послеоперационный период проктолог обычно по умолчанию назначает пациенту. Это необходимо для того, чтобы сделать кал максимально мягким: тогда он, проходя через кишечник, не будет травмировать слизистую, особенно в местах хирургического вмешательства. Обычно рекомендуется использование препаратов на основе лактулозы (Дюфалак), которая не всасывается в кровь, а значит, является безопасной и для взрослого, и для ребёнка.

Слабительные делают процесс дефекации менее болезненным, что снижает вероятность развития невроза, при котором человек из-за боли избегает процесса опорожнения кишечника.

Физическая активность

При запорах врачи традиционно рекомендуют увеличить степень физической активности. Но после оперативного вмешательства до завершения периода реабилитации серьёзные физические нагрузки являются противопоказанными. Но это не значит, что нельзя увеличивать двигательную активность совсем: обычные пешие прогулки в комфортном для человека темпе.

Во время ходьбы нужно внимательно относиться к своим ощущениям: если возникает боль в области прооперированного участка кишечника, необходимо прекратить активность.

Народные методы лечения

Нетрадиционные методы лечения при запорах подразделяются на фитотерапию из слабительных трав и средств для местного применения.

Отдать предпочтение фармакологическим препаратам или настоям из трав – вопрос, который должен решать лечащий врач. В большинстве случаев дилемма решается в пользу лекарственных средств, потому что они безопасны и действуют быстрее. Отвары из трав имеют высокую вероятность развития аллергической реакции, но некоторыми людьми такие средства превосходно переносятся.

В этом случае можно применять отвары из:

Существуют также травяные сборы, которые включают в себя сразу несколько трав с разным действием, которые в комплексе решают проблемы: одни травы размягчают кал, другие – усиливают перистальтику, третьи – купируют метеоризм.

Масляные клизмы – эффективный метод лечения запоров, но после операции противопоказано использовать любые способы, требующие введения посторонних предметов, как наконечник клизмы, в ректальное отверстие. Высокий риск повреждения тканей, уже повреждённых во время хирургического иссечения геморроидального узла, увеличивает продолжительность реабилитационного периода и делает вероятными различные осложнения.

В условиях стационара медицинский работник может делать пациенту масляные клизмы, если врач сделает такое назначение. Помимо слабительного эффекта, масляная клизма улучшает прогресс регенерации слизистой.

Какой способ лечения выбрать?

Что делать, если после операции на геморрой запор, должен решать лечащий врач. Из-за деликатности проблемы многие пациенты не рассказывают врачу о возникшем осложнении. В результате этого запор, который можно было легко устранить в начале патологического процесса, принимает запущенную форму, и организму требуется больше времени для того, чтобы восстановить правильный процесс пищеварения.

При выборе методики лечения врач выбирает те методы, которые в данный момент являются для пациента наиболее безопасными. Например, после длительного наркоза, который ухудшил самочувствие пациента, безопаснее будет назначить слабительные препараты, а не длительные прогулки. Если же пациент чувствует себя хорошо, то коррекция образа жизни и питания будет безопаснее для организма, нежели любые медикаменты.

На практике врач используется весь арсенал способов лечения в разной комбинации. Это позволяет быстро добиться положительного результата и избавиться от такого неприятного и частого осложнения, как запор.

Слабительное при геморрое поможет наладить функционирование желудочно-кишечного тракта и облегчит процесс дефекации. Предотвратит травмирование варикозных расширенных узлов, расположенных в прямой кишке, при прохождении твердых каловых масс, что является важной профилактикой кровотечения и воспалительных процессов.

Применение слабительных средств позволяет предотвратить травмирование варикозных расширенных узлов, расположенных в прямой кишке, при прохождении твердых каловых масс, что является важной профилактикой кровотечения и воспалительных процессов.

Можно ли пить слабительное при геморрое и после операции по удалению геморроя

Прием слабительных препаратов при геморрое необходим в качестве симптоматического лечения заболевания и профилактики развития осложнений. Однако при этом нужно помнить, что в первую очередь требуется устранить причину запоров, а не просто облегчить процесс дефекации. Ведь организм привыкает к любым лекарственным средствам, в результате чего через некоторое время мягкое слабительное может не оказать должного эффекта.

Послабляющие средства при геморрое, а также в послеоперационный период предназначены для формирования мягких каловых масс, благодаря чему они легко и быстро выйдут из кишечника. При этом не повреждаются варикозные узлы, не происходит их выпадение наружу и не развивается кровотечение.

Группы слабительных средств

Выбрать необходимое средство при геморрое должен врач. Ведь при этом учитывается степень выраженности варикоза в прямой кишке, наличие противопоказаний и других факторов.

Выделяют следующие группы послабляющих препаратов, которые обладают разным механизмом влияния на организм человека:

1. Осмотические слабительные и смягчающие средства. Чаще всего используются в период после хирургического вмешательства после удаления геморроя. Принцип действия заключается в разжижении каловых масс, благодаря свойствам задерживать жидкость в кишечнике. Осмотические препараты не только способствуют быстрой дефекации, но и являются полностью безопасными для пациента. Из побочных действий возможно формирование невосприимчивости организма к влиянию препаратов и развитие дефицита витаминов.
2. Кишечные наполнители. Показаны к применению на начальных стадиях развития геморроя, когда узлы еще имеют небольшие размеры. Ведь, несмотря на то что за счет увеличения объема каловые массы становятся мягкими, возможно распирание стенок кишечника и повреждение варикозных узлов. Кишечные наполнители не рекомендуются к назначению в послеоперационный период, поскольку это чревато высокой нагрузкой на кишечник.
3. Раздражающие препараты. Опорожнению кишечника способствует раздражение рецепторов пищеварительного тракта, в результате чего активизируется перистальтика кишечника. Средства не используются во время лечения геморроя и в послеоперационный период.
4. Пребиотики. Способствуют восстановлению микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Мягко воздействуют на моторику органа, выводят токсины и другие вредные компоненты. С их помощью осуществляется не только лечение, но и профилактика запоров.

Слабительные средства при геморрое и после операции

Слабительные препараты при геморрое характеризуются большой разнообразностью, поскольку выпускаются в разных лекарственных формах. Это могут быть ректальные суппозитории, мазь, таблетки, микроклизмы и др.

Каждые из них имеют свои преимущества и недостатки, поэтому выбор необходимого лекарства должен осуществлять врач-колопроктолог с учетом состояния пациента.

Для нормализации стула при геморрое можно использовать и средства на натуральной основе. К ним относятся растительные масла и лекарственные травы, обладающие способностью нормализовать стул.

Глицериновые суппозитории

Применение препарата обеспечивает быстрое опорожнение кишечника. Слабительные свечи раздражают рецепторы прямой кишки и размягчают стул. Это способствует активизации перистальтики, благодаря чему и осуществляется дефекация.

Глицериновые свечи не рекомендуются к применению при остром геморрое, а также в случае возникновения трещин и кровотечений.

Противопоказания к применению суппозиториев включают злокачественные образования прямой кишки.

Нельзя использовать лекарство людям, у которых присутствует индивидуальная непереносимость на один или несколько компонентов, входящих в состав препарата.

При частом применении глицериновых свечей может появиться боль, чувство жжения и анальный зуд.

Форлакс

Основное активное вещество препарата — макрогол 4000. Относится к осмотическим слабительным средствам, обладающим мягким воздействием на организм человека. Препарат выпускается в виде порошка, который перед применением следует развести водой.

При геморрое применять его нужно на протяжении 2-4 недель. Более длительное назначение не рекомендуется, поскольку это может привести к нарушению естественного опорожнения. Из побочных эффектов могут возникнуть: диарея, вздутие кишечника, боли в животе, тошнота, рвота, дерматит.

Форлакс нельзя использовать при непроходимости кишечника, болях в области живота неясного происхождения, аллергии на входящие в состав препарата компоненты.

Бисакодил

Бисакодил — раздражающее слабительное средство, которое разрешается использовать в течение небольшого промежутка времени. При неограниченном применении препарата возможно развитие атонии кишечника и обезвоживания организма больного.

Механизм влияния Бисакодила заключается в усиленной выработке слизи в толстом кишечнике и активизации перистальтики. Это способствует быстрому продвижению каловых масс к прямой кишке и дальнейшим их выведением наружу.

Слабилен

Слабилен обеспечивает раздражающее влияние на слизистую оболочку кишечника, способствуя осуществлению дефекации. Положительный результат после применения препарата наблюдается через 10-12 часов, поэтому целесообразно использовать его вечером, чтобы утром человек смог спокойно сходить в туалет.

Подобрать беременным необходимое слабительное средство при геморрое должен врач, например Слабилен запрещен для беременных.

Слабилен действует исключительно в пищеварительном тракте, в системный кровоток не всасывается.

Показан к применению в комплексном лечении хронического геморроя, сопровождающегося развитием запоров и атонией кишечника. В острой стадии заболевания его применение нецелесообразно. Запрещен к назначению беременным, особенно в первом триместре, а также в случае острой кишечной непроходимости, при развитии анальных трещин и наличии индивидуальной аллергической реакции.

Дюфолак

Главное действующее вещество Дюфалака — лактулоза, которая входит в состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Данный компонент не только обеспечивает восстановление биоценоза, но и способствует нормализации стула. Содействует регулярной дефекации и восстановлению кровообращения, снимает нагрузку с геморроидальных вен.

Дюфалак оказывает легкий обезболивающий и противовоспалительный эффекты, ускоряет остановку кровотечения.

Данные медикаменты используются в комплексном лечении геморроя, сопровождающего запором, при дисбактериозе, печеночной недостаточности, в период подготовки к оперативному вмешательству по поводу варикозных расширенных вен прямой кишки и в послеоперационный период.

Дюфалак не рекомендуется к применению при наличии непереносимости лактулозы, галактозы и лактозы. Медицина позиционирует средство, как безопасный препарат для беременных и кормящих женщин.

Дюфолак содействует регулярной дефекации и восстановлению кровообращения, снимает нагрузку с геморроидальных вен.

Отзывы

Юлия, 48 лет, Воронеж

Проблема геморроя беспокоит давно, еще со времен вторых родов. Несмотря на поддерживающую терапию, добиться полного восстановления здоровья не удалось. Недавно присоединился хронический запор, который резко осложнил течение геморроя. Кроме болей и чувства распирания в прямой кишке возникло кровотечение. Особенно оно проявляется после опорожнения кишечника. В связи с этим появился страх перед посещением туалетной комнаты.

Врач порекомендовал принимать Дюфалак курсом в 2-3 недели. Через несколько дней приема почувствовала улучшение самочувствия. Стул стал более мягким, дефекация наладилась, стала регулярной. Дюфалак — это эффективное слабительное при геморрое, рекомендую к использованию.

Тамара, 27 лет, Новороссийск

Во время беременности обнаружили геморрой. В результате перенапряжения во время потуг заболевание обострилось, что стало причиной кровотечения. Врач назначил лучшие препараты для лечения заболевания. Поскольку состояние осложнилось запором, в состав лечения включили Форлакс. Средство быстро помогло наладить регулярный стул.