Препарат от мочевой кислоты

Как вывести мочевую кислоту из организма? Вопрос, беспокоящий каждого человека, который столкнулся с патологическими симптомами высоких показателей соли мочевой кислоты в крови, тканях внутренних органов и опорно-двигательном аппарате. Своевременное снижение мочевины в организме позволяет предотвратить развитие или помогает быстро излечиться от такого опасного недуга, как подагра.

Медикаментозное воздействие

Как избавиться от болезни с помощью аптечных лекарств? Терапия гиперурикемии может проводиться способом ежедневного приема лекарственных препаратов, фармакологические свойства которых заключаются в расщеплении солевых отложений на основе мочевины, ускоряющих обменные процессы белковых соединений, либо же стимулирующих более интенсивное выведение избыточного количества жидкости из организма больного человека. Как понизить мочевую кислоту в крови, используя традиционные медикаменты, которые можно приобрести в розничных аптечных сетях?

Выведение мочевой кислоты из организма возможно за счет активных компонентов следующих препаратов:

• Индометацин — лекарство, уменьшающее концентрацию мочевины, считается одним из наиболее эффективных медикаментов в фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств, показанных к использованию при гиперурикемии различной степени тяжести (форма выпуска препарата — таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, принимаются по 1 таблетке 2-3 раза в сутки во время трапезы);
• Бутадион — мазь противовоспалительного спектра действия, наносится непосредственно на поверхность сустава, ткани пораженной подагрой из-за высокого уровня мочевой кислоты в организме (втирается в пораженный участок 2-3 раза в день без перерывов в течение 10-15 дней, либо же до полного исчезновения патологической симптоматики при осложненных случаях течения болезни);
• Колхицин — препарат рекомендован при повышенной мочевой кислоте у людей, плохо переносящих лекарственные средства на химической основе, так как Колхицин нейтрализует из организма мочевую кислоту за счет экстрактов лечебных растений. Препарат обладает не только терапевтическим эффектом, но и выступает в качестве превентивного средства, препятствующее образованию солевых отложений в будущем (принимается по 1 таблетке в день на протяжении 6 суток, а затем больной сдает повторные анализы на содержание мочевой кислоты в организме);
• Бенемид — таблетированный препарат за короткий промежуток времени выводит мочевину из крови, не нарушая работу почек и мочевыделительной системы в целом (лечение длится от 10 до 20 суток, а дозировка лекарства определяется в индивидуальном порядке доктором);

Помните, что выводить мочевую кислоту с помощью медикаментозного метода терапии необходимо только под наблюдением лечащего врача. Доктор подбирает вид препарата, за счет активных компонентов которого вместе с мочой выводится избыточное количество солей. Самостоятельное лечение гиперурекемии может не принести ожидаемого результата, а также нарушить мочеотделение и вызвать понижение функциональных способностей почек.

Показания к медикаментозной терапии

Перед тем, как снизить мочевую кислоту при подагре с помощью аптечных препаратов, указанных в разделе выше, должны быть веские основания для приема медикаментов этой фармакологической группы. Ведь побочным свойством данных лекарств является создание дополнительной нагрузки на органы мочевыводящей системы.

Читайте также по теме

Выделяют следующие условия, при наличии которых использование медикаментозной терапии является необходимым и оправданным:

• в мышцах и суставах скапливаются соли мочевой кислоты, возникают признаки отечности, покраснения кожи и воспалительного процесса в области их локализации;
• результаты лабораторного исследования венозной крови показали, что концентрация мочевины в организме превышает установленные нормы;
• нарушен белковый обмен, что влечет за собой повышенную выработку пуринов, составляющих основу для формирования лишней мочевины;
• развились осложнения в работе опорно-двигательного аппарата, обусловленные высокой концентрацией солей мочевой кислоты, накапливающихся в отделах позвоночника и суставах конечностей на протяжении нескольких лет.

Избавляться от подагры необходимо, как можно быстрее, ведь если не принимать лекарственные препараты, ведущие к уменьшению концентрации мочевой кислоты, то могут развиться необратимые изменения в костной и хрящевой тканях суставов, а в почках и мочеточнике начнут формироваться ураты. Это посторонние образования, показанные к удалению, имеющие структуру минерального отложения, которое блокирует нормальный отток мочи.

Правильное питание

Существуют определенные виды продуктов, выводящих мочевую кислоту из организма человека, страдающего от подагры, либо изначально имеющего склонность к развитию данного заболевания. Чтобы не допустить роста концентрации мочевины в крови, необходимо полностью убрать из своего рациона следующие продукты питания:

• виноград всех видов и сортов;
• листья салата;
• мясо, океаническая и речная рыба;
• черный шоколад, кофе, чай, какао-бобы;
• копчености, маринады, пища, содержащая белки и жиры животного происхождения;
• помидоры и все блюда, приготовленные на основе томата;
• щавель, а также кислота, полученная из сока этого растения;
• бобовые всех видов;
• баклажаны (не имеет значения, в каком виде они употребляются в пищу);
• черная редька и столовая репа;
• ревень.

Под строгим запретом находятся спиртные напитки, табачные изделия. На период лечения рекомендуется ограничить употребление цитрусовых фруктов повышающих общую кислотность в организме. Независимо от того, какие методы терапии были выбраны для лечения подагры, ограничение в употреблении указанных продуктов поможет избавиться от мочевой кислоты в 2-3 раза быстрее обычного.

Какие продукты выводят избыточную мочевину? Рацион человека, больного гиперурикемией или подагрой должен состоять из следующих ингредиентов:

• сливы (можно употреблять в сыром, сушенном, вяленом виде);
• яблоки с красной или розовой пигментацией (содержат меньшую концентрацию органических кислот);
• шелковица в сыром виде или переработанная на морс, варенье, либо повидло;
• картофель, из него разрешено готовить пюре, жарить его на очищенном растительном масле, употреблять в вареном виде;
• абрикосы, персики, нектарин, их особенно любят женщины;
• злаковые каши, приготовленные из кукурузной, перловой, пшеничной, ячневой круп.

Эти продукты выводят мочевую кислоту постепенно, поэтому обязательным условием наступления положительного терапевтического результата является их регулярное употребление. Если речь идет о фруктах, то в день достаточно съедать 5-7 слив или абрикос, чтобы улучшался процесс белкового обмена и не возникало появления признаков избыточного уровня мочевой кислоты. Снижающий эффект наблюдается уже на 3-4 день от начала диетического питания.

Читайте также по теме

Народная медицина

Как снизить мочевину в крови народными средствами? Нетрадиционные методы лечения содержат свои рецепты и рекомендации, рассказывающие, как вывести из организма избыточное количество мочевой кислоты. Рассмотрим наиболее востребованные народные средства, которые доказали свою реальную пользу на протяжении нескольких десятков лет их практического использования. Рекомендуется применять следующие травы при подагре и другие целебные растения:

• взять сухие стручки фасоли, перетереть их до состояния порошка, отобрать 3 столовых ложки, высыпать в металлическую емкость и залить 1 литром холодной воды (после этого будущее лекарство от гиперурикемии томиться на слабом огне в течение 2 часов, а оставшаяся жидкость остывает до комнатной температуры и принимается больным по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 минут до еды);
• в летнее или позднее весеннее время года собираются листья и стебли крапивы двудомной, а затем растения перемалываются до состояния зеленой массы (полученная кашица отжимается, сухую массу выбрасывают, а сок пьется 3 раза в сутки по 1 чайной ложке);
• готовится брусничный чай, принцип заваривания его состоит в сборе 5 листьев растения, они заливаются 250 граммами кипятка, лекарственное питье настаивается в течение 30 минут, а затем пьется на голодный желудок (употреблять народное средство необходимо каждое утро на протяжении 20 суток, затем сделать перерыв 10 дней и пройти повторный курс, чтобы минимизировать риск развития рецидива болезни);
• понижающие мочевую кислоту сушенные листья белой березы выкладываются в керамическую или металлическую емкость в объеме 1 столовая ложка, а затем заливаются стаканом крутого кипятка (емкость с отваром укутывается плотным махровым полотенцем или отрезом шерстяной ткани, а по истечению 40 минут домашнее лекарство процеживается от посторонних частиц мусора и употребляется по 50 миллилитров в период трапезы);
• снижения уровня мочевой кислоты в крови можно добиться следующим способом — нужно взять 5 столовых ложек сушеных и предварительно измельченных стеблей зверобоя, высыпать их в стеклянную емкость, а затем залить 0,5 литра этилового спирта или просто водкой, но хорошего качества (лекарственная настойка на основе экстракта зверобоя от избытка мочевой кислоты в организме, должна настояться в холодильнике или подвале 10 дней, после чего принимается по 50 грамм 2 раза в день за 5 минут до трапезы);
• потребуется 100 грамм сушеных ягод шиповника, они предварительно промываются под потоком проточной воды, заливаются 2 литрами крутого кипятка и томятся на слабом огне в течение 20 минут (после остывания мочегонный отвар пьется ежедневно по 3-4 раза, как обычный компот, чтобы улучшить работоспособность почек по оттоку урины, а также обеспечить вымывание солевых отложений, образовавшихся ранее);
• травяной сбор, состоящий из таких лекарственных растений, как шалфей, календула и ромашка, уменьшит концентрацию мочевины, предотвратит дальнейшее увеличение количественного состава кислотных солей и улучшит работоспособность почек, что сразу же отразится на мочеиспускании, так как стабилизируется частота позывов в туалет (потребуется взять по 10 грамм каждого вида перечисленных трав, залить их 1 литром проточной воды, а затем кипятить на слабом огне с продолжительностью 20 минут).

Прием отвара из травяного сбора выполняется 3-4 раза в сутки по 100 миллилитров лекарства на пустой желудок. Вывести мочевую кислоту из организма народными средствами действительно реально, но для этого потребуется немного больше времени, чем в случае приема медикаментозных препаратов. Средняя продолжительность терапии может составить от 20 суток до нескольких месяцев.

Применение лекарств от мочевой кислоты при подагре позволяет предупредить дальнейшее развитие патологии, способствует процессу регресса тофусов, представляющих собой отложения уратовых солей под кожей. Начинать применение лекарственных препаратов врачи советуют только в период между приступами. В случае, когда подагрическая атака возникает на фоне базисного лечения, отменять медикаментозную терапию не следует. Во время борьбы с недугом следует употреблять много жидкости и придерживаться строгой диеты. Это позволит избежать осложнений и рецидивов.

Развитие подагры

Под подагрой понимается многофакторное поражение организма, спровоцированное расстройством белкового обмена, гиперурикемией, избыточным скоплением мочекислых натриевых солей во внутренних органах и тканях суставов. Указанный процесс провоцирует развитие воспаления, последующую деструктивно-склеротическую деформацию.

Ураты преимущественно скапливаются в зоне сочленений и близлежащих тканях, что можно объяснить особенностями кровообращения в данной области. Костное соединение само по себе сосудистой системы не имеет, в связи с чем вокруг него присутствует густая капиллярная сеть, которая необходима для полноценного кровоснабжения поверхностей суставов.

Кристаллизация

Из-за указанной особенности организма большое количество солей мочевой кислоты проникает в ткани периартикулярного типа, где происходит их кристаллизация, влекущая за собой острый воспалительный процесс, называемый подагрой.

Разрушительное воздействие мочевой кислоты на этом не заканчивается. Из-за излишнего скопления уратов в кровеносном русле при нормальной экскреции они рано или поздно появляются в моче. Так как моча обладает свойством кумуляции в лоханках почек и мочепузырном органе, то соли в этих областях начинают срастаться в достаточно крупные соединения и формировать камни. Как результат, у пациента начинает развиваться тяжелая форма подагры, осложненной нефротическим синдромом.

Провоцирующие факторы

От чего повышается мочевая кислота?

Основные факторы, ведущие к кумуляции мочевой кислоты в организме:

1. Патологии кожного покрова, системы кровообращения, другие заболевания, непосредственно влияющие на деятельность желез смешанной секреции.
2. Слабая или низкая физическая активность ведет к нарушению кровообращения, в результате чего наблюдается отложение солей.
3. Ненормированное, неправильное питание. Преобладание в рационе острых, жирных блюд, дефицит микроэлементов, переедание, злоупотребление алкоголем приводят к дисбалансу минерального обмена.

Рассмотрим лекарства от мочевой кислоты.

Медикаментозная терапия подагры

Противоподагрические медикаменты представляют собой группу препаратов, которые предназначены для применения с целью нормализации процессов обмена мочевой кислоты в периоды между приступами. Кроме того, их используют с целью предупреждения развития рецидивов.

По механизмам воздействия противоподагрические препараты подразделяются на несколько крупных групп:

1. Урикодепрессивные препараты.
2. Урикозурические средства.
3. Комбинированные лекарства.

Подобная классификация позволяет наиболее оптимальным образом применять фармакологические свойства медикаментов и подбирать терапевтическую схему с учетом определенной разновидности патологии.

К примеру, при почечной подагре специалисты отдают предпочтение урикозурическим медикаментам, а при метаболической – урикодепрессантам. В случае, когда у пациента наблюдается подагра смешанного типа, показано использование комбинированных лекарств.

Как избавиться от мочевой кислоты в организме, интересно многим. Урикозурические препараты способны угнетать процесс обратного всасывания мочекислых солей в нефроновых канальцах, облегчать удаление натриевых моноуратов посредством почек. Их воздействие основывается на ощелачивании мочи путем воздействия цитрат-ионов.

Существенных трансформаций ослабление реабсорбции за собой не влечет, если рассматривать суммарный диурез пациента. Однако длительное использование урикозуриков позволяет снизить интенсивность и количество подагрических приступов, поспособствовать расщеплению скопившихся мочекислых солей.

Самые популярные средства

Наиболее популярными лекарствами от мочевой кислоты среди урикозуриков являются:

1. «Антуран».
2. «Флексин».
3. «Кетазон».
4. «Атофан».
5. «Уродан».
6. «Аспенорм».

Терапия урикозурическими медикаментами оказывается состоятельной примерно у 80% пациентов, страдающих от подагры. При отсутствии результата можно заключить, что больной, скорее всего, не очень хорошо переносит используемый препарат либо соблюдает врачебные рекомендации не в полной мере. Причина низкой эффективности терапии также может крыться в почечных патологиях.

При тофусной подагре, когда концентрация уратов превышает 7 мг/100 мл, препараты реабсорбции заведомо будут бесполезны. Если же у пациента наблюдаются конкременты, то такие средства применять и вовсе запрещено. Кроме того, они способны стимулировать процесс уролитиаза, который еще больше ухудшает функцию почек.

Начиная терапию урикозуриками, следует учитывать, что при увеличении экскреции значительно повышается вероятность формирования мочевых конкрементов и возникновения подагрического приступа.

Негативное воздействие лекарственных средств можно ослабить, употребляя большое количество жидкости, а также минеральных вод и растворов соды, активно ощелачивающих организм.

Какое лекарство от мочевой кислоты выбрать?

Обзор медикаментов

Большая часть урикозурических медикаментов выпускается в двух фармакологических формах: инъекционного раствора, предназначенного для введения внутримышечно, и таблеток. Таблетки удобны для домашнего использования, а инъекционная форма препаратов больше подходит для терапии подагры в стационарных условиях.

Среди предлагаемых фармацевтическим рынком реабсорбирующих препаратов специалисты выделяют некоторые, отличающиеся своей безопасностью, эффективностью и применимостью к большинству пациентов.

«Пробенецид»

Являются, пожалуй, наиболее известными таблетками от мочевой кислоты группы урикозуриков. Кроме того что под воздействием медикамента повышается почечный клиренс, он также имеет некоторое болеутоляющее воздействие, способствует уменьшению воспалительного процесса в суставах.

Принимать препарат показано двукратно в сутки. Каждую неделю дозировку повышают на половину миллиграмма. В сутки можно принимать не более 3 граммов действующего вещества.

Переносится «Пробенецид» достаточно хорошо, в некоторых случаях пациенты отмечают возникновение желудочных расстройств, лихорадки, гипотензии, аллергических проявлений. Основной недостаток «Пробенецида» – часто встречающаяся резистентность к его активному веществу.

«Аденурик»

Как указывает инструкция по применению к «Аденурику», основным активным компонентом медикамента является фебуксостат, под воздействием которого снижается уровень уратов в суставах и мочевой кислоты в крови. Это эффективное средство предупреждения рецидивов патологии.

Принимать лекарство показано однократно в сутки в дозе 80 мг. Приемы можно осуществлять вне зависимости от употребления пищи. При отсутствии должного эффекта спустя месяц терапии рекомендовано повышение дозировки до 120 мг. Длительность терапии «Аденуриком», по инструкции по применению, составляет полгода, после чего следует проконсультироваться с ревматологом.

Данный медикамент характеризуется довольно обширным рядом побочных симптомов, среди которых почечная недостаточность, кожные высыпания, изжога, ксеростомия, боль в животе, приливы по типу климактерических, повышение АД, отмечаемая на ЭКГ фибрилляция предсердий, шум в ушах, а также искажение вкуса, парестезии, повышенная возбудимость, бессонница, набор веса, снижение аппетита, затуманивание взора, рост ТТГ, тромбоцитопения, панцитопения.

Другие медикаменты

Фармацевтическая промышленность развивается, в связи с чем периодически появляются новые, более эффективные препараты для борьбы с подагрой. Благодаря им можно быстро устранить мучительную симптоматику, снизить вероятность возникновения осложнений. Кроме того, на фоне их использования реже развиваются негативные воздействия.

Одним из таких препаратов является «Кетазон», который воздействует на организм комплексно: оказывает болеутоляющий, противовоспалительный эффект, снижает концентрацию мочевой кислоты, способствует ее выведению почками.

Еще один активный урикозурический медикамент – «Бензбромарон». Отдельно стоит отметить его положительное воздействие на уровне почек. Он замедляет реабсорбцию уратов, обладает коротким списком противопоказаний, практически не провоцирует негативную симптоматику.

Лекарство от повышенной мочевой кислоты должен назначить врач.

Препараты смешанного типа

Кроме медикаментов, имеющих направленное действие, специалисты иногда рекомендуют использование антиподагрических лекарств с широким спектром воздействия. В данных лекарствах объединены свойства урикозуриков и урикостатиков, что позволяет комплексно воздействовать на патологию.

Комбинированных средств существует не так много. Особо выделить среди них стоит «Уродан» и «Аллорман». «Аллорман» эффективно нормализует обмен пуринов, «Уродан» отличается эффективностью при лечении подагрической почки.

Урикодепрессивные медикаменты

Механизм воздействия лекарств данной группы принципиально иной. Суть их воздействия заключается в том, что они блокируют ксантиноксидазу – фермент, являющийся катализатором синтеза мочевой кислоты.

Наилучшее средство для сдерживания процесса образования кристаллов – «Аллопуринол» от подагры.

Лекарственный препарат «Аллопуринол»

Один из наиболее эффективных препаратов, позволяющих бороться с подагрой. Медикамент позволяет купировать острые приступы, его можно использовать и с целью профилактики.

Принимать «Аллопуринол» следует в рекомендованных врачом дозах. Начинают терапию, как правило, с минимальных дозировок. Уже через несколько суток использования показатели мочевой кислоты снижаются, а спустя несколько недель – нормализуются. Отличительным признаком препарата является развитие стойкого результата после полугодового применения. При его возникновении дозировки лекарства снижают и используют его далее только с целью поддержания результата.

Переносится «Аллопуринол» при подагре достаточно хорошо, но в некоторых случаях может стать причиной возникновения следующей негативной симптоматики: депрессивное состояние; скачки давления; ухудшение зрения; гипергликемия; гепатит; анемия; лихорадка; отечность; аллергия.

Снизить выработку натриевых солей также можно путем применения таких медикаментов:

1. «Оротовая кислота». Она снижает выработку мочекислых солей и одновременно с этим ускоряет процесс их выведения из организма. Отличается достаточно низкой эффективностью, поэтому ее применение целесообразно только на начальных стадиях болезни.
2. «Гепатокаталаза».
3. «Тиопуринол». По своему терапевтическому воздействию сходен с «Аллопуринолом», но переносится пациентами значительно хуже.

Какие еще имеются способы выведения мочевой кислоты из организма?

Народные способы

Существует также ряд народных методов выведения из организма мочевой кислоты, как правило, они основаны на применении лекарственных трав. Возможность применения народных методик следует обговаривать с лечащим ревматологом.

Наибольшей эффективностью отличаются следующие рецепты:

1. Отвар на основе корней лопуха. Следует заварить кипятком 50 граммов корней лопуха, принимать средство следует однократно или двукратно в сутки по столовой ложке.
2. Отвар на основе измельченного хрена. Необходимо измельчить килограмм хрена, залить его холодной водой. После этого средство кипятят, процеживают, добавляют в него мед. Принимать отвар следует каждый день однократно по стакану. Длительность такой терапии – неделя.
3. Сок земляники. Следует перетереть килограмм земляники, смешать с сахаром. Сок процеживают и принимают несколько раз в сутки.

Травы для выведения мочевой кислоты нужно принимать длительное время, тогда эффект будет более заметен.

Важно помнить, что не всегда использование народных рецептов дает необходимый результат, поэтому такую терапию следует согласовывать с врачом и применять ее только в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Мы рассмотрели препараты для выведения мочевой кислоты.

Подагрой называется болезнь метаболизма (обмена веществ), которая характеризуется накоплением в тканях организма солей мочевой кислоты – уратов. При этом заболевании в основном поражаются суставы.

Отчего возникает подагра?

Отложение и накопление уратов в тканях организма возникает в результате стойкого и длительного увеличения уровня мочевой кислоты в крови – гиперурикемии. Это состояние и его последствие в виде скапливания мочекислых соединений в тканях организма возникает в результате таких процессов:

1. Нарушение выведения почками уратов. Чаще встречается при разнообразных почечных заболеваниях.
2. Нарушение распада мочевой кислоты.
3. Увеличение образования мочевой кислоты в организме. Возникает при врожденном дефиците некоторых ферментов, которые принимают участие в ее синтезе. Также может развиваться при алкоголизме, противоопухолевом лечении и других заболеваниях и состояниях.
4. Увеличенное связывание тканями организма мочевой кислоты за счет появления менее растворимых ее соединений.

Однако, повышение содержания мочевой кислоты в крови далеко не всегда приводит к возникновению подагры. Пусковые моменты, которые вызывают прогрессирование болезни все еще остаются малоизученными.

Как проявляется подагра?

Течение заболевания длительное, хроническое с периодическими обострениями. Погрешности в диете, злоупотребление алкоголем, травмы и другие провоцирующие агенты вызывают обострение патологического процесса. Проявляется оно приступом подагрического артрита или воспаления суставов. В начальной стадии заболевания возникает поражение мелких суставов рук и ног, а затем и более крупных – локтевых, коленных и др.

У больных подагрой со временем появляются специфические проявления – тофусы.

Они представляют собой скопления уратов в сухожилиях, хрящах, толще кожи, окружающей сустав. Присоединяется поражение почек с формированием мочекаменной болезни.

Как лечить подагру?

Лечение подагры всегда является комплексным. Основные составляющие терапии – соблюдение специальной диеты и применение лекарственных препаратов.

Помимо этого может применяться физиолечение, эфферентные методы терапии – плазмаферез, криоплазмосорбция и проч.

Диета

Одним из главных условий лечения подагры является соблюдение специальной диеты. Этим принципам соответствует стол №6 по Певзнеру:

• Исключаются продукты питания, которые содержат большое количество пуринов (например, жирные сорта мяса, субпродукты, чай, кофе, бобовые и др.), щавелевую кислоту.
• Ограничивают употребление соли и увеличивают количество потребляемой жидкости. Исключают алкогольные напитки.

Соблюдение диеты является очень важным условием лечения заболевания, но часто требуется назначение и медикаментозной терапии.

Противоподагрические средства

Медикаментозная терапия показана практически всем больным подагрой. Она подразумевает достижение таких целей:

• Уменьшение выраженности симптомов острого подагрического приступа.
• Лечение хронических проявлений подагры.

Выбор медикаментозной терапии зависит от проявлений заболевания.

Лечение острого приступа подагры

Для снижения интенсивности боли и воспаления, сопровождающих приступ подагры, наиболее часто применяют: колхицин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикоиды. Дополнительно могут употребляться специальные лекарственные мази на область пораженного подагрой сустава.

Колхицин

Особо стоит отметить хороший лечебный эффект от применения колхицина при развитии острого приступа подагрического артрита. Если начать прием препарата с первых же часов развития приступа, то эффективность его действия достигает 90% и более. Однако частое развитие побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос) несколько ограничивает широкое его применение.

Выбор и дозировку препаратов, а также длительность лечения острого подагрического приступа определяет лечащий врач.

Средства, снижающие уровень мочевой кислоты

При лечении хронической подагры обязательно применяются препараты, позволяющие снизить концентрацию мочевой кислоты в крови. Доказано, что они эффективно предотвращают рецидивы подагрического артрита, а также осложнения, вызванные высоким уровнем мочевой кислоты в крови.

Общие принципы назначения

Такая терапия показана больным с частыми повторными острыми приступами подагрического артрита. Также подлежат лечению пациенты с хроническими проявлениями подагры, например, наличием тофусных форм. Однако, при бессимптомной гиперурикемии такое лечение не назначается.

Применение этих лекарственных средств должно начинаться только при отсутствии острых проявлений болезни. Приступ подагрического артрита должен быть максимально ликвидирован противовоспалительными средствами.

И, главное – назначение конкретного лекарственного препарата, его дозировку и длительность лечения должен проводить только врач.

Что дает такое лечение?

При терапии подагры этими лекарственными средствами достигается сразу несколько положительных эффектов:

1. Уменьшение содержания мочевой кислоты в крови.
2. Рассасывание специфических подагрических образований – тофусов.
3. Отсутствие прогрессирования мочекаменной болезни, которая часто сопровождает заболевание.
4. Снижение частоты приступов обострения подагрического артрита.

В зависимости от механизма действия эти лекарственные препараты условно разделяются на несколько групп. Для каждой из них имеются свои показания и противопоказания, которые определяются врачом.

Урикодепрессивные

Препараты этой группы снижают синтез (производство) мочевой кислоты в организме. Примерами таких средств выступают аллопуринол, гепатокаталаза, тиопуринол, оротовая кислота.

Аллопуринол

Синонимы – гидроксипиразолопиримидин, милурит. Механизм действия заключается в блокировке одного из ферментов, который участвует в производстве мочевой кислоты. Этим тормозится весь процесс ее синтеза.

Основные показания к применению аллопуринола:

• Выявление в почках камней – мочекаменной болезни. По статистике до 80% почечных камней образованы уратами.
• Увеличенное выделение (экскреция) мочевой кислоты.
• Осложненные или плохо купируемые, частые приступы острого подагрического артрита.
• Выявленное сопутствующее поражение почек (нефропатия).
• Непереносимость урикозурических препаратов.

Уровень мочевой кислоты начинает уменьшаться уже через несколько дней от начала приема аллопуринола. А через 10–14 дней почти у всех больных отмечаются нормальные ее цифры.

Лечение начинают с минимальных доз, которые затем постепенно увеличивают до достижения клинического эффекта.

Критериями эффективности лечения аллопуринолом являются: стойкое уменьшение уровня мочевой кислоты, а также урежение и уменьшение интенсивности приступов артрита и т. д.

Через примерно полгода от начала лечения дозу препарата снижают до поддерживающей. Длительность лечения аллопуринолом составляет многие годы, иногда – и пожизненно.

Противопоказаниями к применению аллопуринола является индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания почек и печени. Другие препараты этой группы лучше переносятся больными, однако, имеют меньшую эффективность.

Урикозурические

Лечебный эффект этих препаратов основан на увеличении выведения мочевой кислоты почками. К ним относятся кебузон, цинхофен, сульфинпиразон, уродан и т. д.

Одним из главных механизмов действия этих препаратов является увеличение объема мочи (диуреза). Поэтому для усиления выводящей способности почек необходимо обязательно употреблять в сутки до 2–3 л подщелоченной жидкости.

Такие препараты противопоказаны больным с тяжелыми поражениями печени и почек, а также с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Смешанные

Объединяют механизм действия первых двух групп. Являются наиболее эффективными в лечении хронической подагры. К таким препаратам относится, например, алломарон.

Алломарон

Образован комбинацией двух лекарственных препаратов – аллопуринола и бензобромарона. Такое сочетание вызывает более быстрое уменьшение содержания мочевой кислоты в крови с минимальными побочными эффектами. Также не является обязательным употребление повышенного количества щелочного питья.

Противопоказаниями к применению препарата является индивидуальная его непереносимость и хроническая почечная недостаточность.

Можно ли вылечить подагру

При правильной диагностике, соблюдении диеты и лечении современными препаратами процесс заметно замедляется или даже прекращается развитие подагры. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно.

“>