Причины варикоза на ногах у молодых женщин

Варикозное расширение вен – одно из старейших заболеваний из всех, которые известны человечеству.

Упоминания о нем встречаются в трудах Авиценны, Гиппократа, Парацельса и других легендарных врачевателей, а итальянский ученый Марчелло Мальпиги посвятил его изучению многие годы.

Патология может поражать любые органы, где есть крупные вены (желудок, пищевод, мужские яички), но чаще всего встречается варикоз нижних конечностей. Поговорим о причинах возникновения варикоза вен на ногах, методах его диагностики и устранения.

О варикозном расширении вен нижних конечностей

Варикоз представляет собой необратимое расширение вен вследствие нарушения работы клапанов, участвующих в механизме кровообращения вен нижних конечностей. При нормальном сокращении и расслаблении мышц она энергично продвигается вверх от клапана к клапану, но при расширении вены клапаны перестают смыкаться и отток крови замедляется, что приводит к целому ряду клинических симптомов.

По статистике, от симптомов варикоза вен на ногах сегодня страдает каждый десятый мужчина и каждая третья женщина в возрасте 30-40 лет. В числе стран-лидеров по распространенности патологии находятс развитые страны Европы, где она диагностируется у 30-40% населения; реже всего варикоз встречается в Африке и Азии (около 0,1%).

Почему появляется, факторы риска

Точные причины развития заболевания не известны, но большинство специалистов склоняется к наследственной теории: люди, у которых в роду отмечались случаи варикозного расширения, находятся в группе риска. Также к факторам, провоцирующим развитие патологии, относят:

• половую принадлежность. Женщины подвержены варикозу в большей степени, чем мужчины – связано это с возрастающей венозной нагрузкой при беременности и родах, а также с приемом гормональных препаратов;
• вредные привычки и лишний вес. Курение, злоупотребление жирной пищей и алкоголем оказывают негативное влияние на процесс кровообращения в организме, усиливают нагрузку на вены и могут вызывать соответствующие нарушения;
• условия труда. Люди, которые из-за особенностей своей профессии вынуждены стоять или неподвижно сидеть в течение долгого времени (парикмахеры, продавцы, официанты, офисные работники) страдают от этого заболевания чаще других;
• чрезмерные физические нагрузки. Еще одна категория людей, которая подвергается риску развития варикоза – те, кто занимается тяжелым физическим трудом или некоторыми силовыми видами спорта (например, тяжелая атлетика);
• неудобную одежда или обувь. Облегающая, сковывающая движения одежда и обувь на высоких каблуках также способствует ухудшению венозного кровотока.

Классификация

Чаще всего (в 75-80% случаев) заболевание поражает ствол и ответвления большой подкожной вены, в 5-10% – малую подкожную, а у 7-10% пациентов в процесс вовлекаются обе вены.

• нисходящая – процесс распространяется сверху вниз по большой бедренной вене, начиная с ее устья;
• восходящая – болезнь начинается со стопы и обусловлена нарушением работы клапанного аппарата глубоких вен.

Группы:

• подкожная или внутрикожная патология, не отягощенная венозным сбросом;
• сегментарная с рефлюксом по перфорантным и поверхностным венам;
• распространенная с венозным рефлюксом (по поверхностным и перфорантым венам);
• расширение с рефлюксом по глубоким венам.

По степени венозной недостаточности выделяют четыре основных стадии варикоза:

• 0 – симптомы заболевания могут присутствовать, но оно не определяется диагностическими методами;
• I – для этой стадии характерны преходящая отечность, синдром «тяжелых ног», появление «сосудистой звездочки;
• II – появление стойких отеков, которые появляются в вечернее время, изменение цвета кожных покровов, экземы;
• III – наличие трофических язв, в том числе и незаживающих.

Опасность и осложнения

Риск для здоровья и жизни пациента несет не само заболевание, а осложнения, которые оно вызывает. В их число входят нарушение питания кожных покровов, из-за чего могут образоваться трофические язвы и рожистые воспаления, а также самое опасное осложнение – тромбофлебит. Оно ведет к повышенному тромбообразованию, в результате чего тромбы, оторвавшись от венозных стенок, могут нарушить работу внутренних органов, а в самых сложных случаях вызвать смерть пациента.

Симптомы

Первыми симптомами заболевания являются тяжесть и усталость в ногах, которые обычно появляются к вечеру и уменьшаются в положении лежа. Вены приобретают синюшный оттенок и выделяются на поверхности кожи, появляются «сосудистые звездочки» (паутина расширенных капилляров, просвечивающих сквозь кожу), причем характерным признаком является то, что венозный рисунок исчезает, если конечности поднять выше (например, положить на стул).

Со временем варикоз становится все более выраженным, появляется вид маленьких узелков или больших конгломератов.

Неприятные симптомы усиливаются и беспокоят пациентов даже в ночное время, появляются отечность мягких тканей чаще всего в области стоп, голеней и лодыжек, а также чувство распирания в ногах и судороги в икроножных мышцах.

При отсутствии адекватного лечения варикоз прогрессирует, кожа становится сухой, на ней появляются уплотнения и темные пятна, а впоследствии и трофические язвы. При развитии тромбофлебита вены становятся ярко-красными, шнуровидными и болезненно-уплотненными при пальпации.

Когда следует обращаться к врачу?

Многие люди игнорируют первые признаки варикозного расширения, списывая их на обычную усталость. Это значительно усложняет лечение заболевания и может привести к самым серьезным последствиям, поэтому к врачу-флебологу следует обращаться сразу же после появления симптомов заболевания – постоянного чувства усталости и тяжести в ногах, изменения цвета вен и кожных покровов, отеков, «сосудистых звездочек» и т.д.

Диагностика

Диагноз «варикоз нижних конечностей» ставят после комплексного обследования, которое включает:

• общий анализ крови – по количеству эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и уровню гемоглобина можно судить о нарушениях свертываемости крови и наличии воспалений;
• ультразвуковое исследование представляет собой наиболее эффективный метод для выявления пораженных сосудов и участков вен;
• реовазографияпроводится для того, чтобы определить недостаточность питания тканей кровью (так называемый реографический индекс), на основе чего можно определить стадию заболевания;
• флебография, в ходе которой в вены вводится контрастное вещество, после чего с помощью рентгенологического аппарата оценивается состояние венозной системы;
• физиологические пробы (проба Троянова-Тренделенбурга, проба Гаккенбруха) дают возможность судить о функционировании клапанного аппарата поверхностных вен.

Лечение

На начальных стадиях варикозного расширения вен с ним можно бороться консервативными методами: прием лекарственных препаратов, использование мазей и гелей, ношение компрессионного белья, умеренные физические нагрузки. Для коррекции косметических дефектов пациентам может быть рекомендованы малоинвазивные операции или лечение лазером.

Прогнозы и меры профилактики

Так как варикоз является необратимым процессом, о полном выздоровлении в этом случае говорить не приходится. Но при своевременной диагностике, адекватном лечении и профилактике больные могут полностью избавиться от неприятных симптомов и вести полноценную жизнь.

В число профилактических мер варикоза входят здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек. Людям, вынужденным по своей профессиональной деятельности в течение долгого времени находиться в одной и той же позе, рекомендуется избегать скрещивания конечностей, время от времени выполнять простые упражнения, сгибать и разгибать ноги и делать легкий массаж для улучшения кровообращения.

Дамам, которые следуют моде или рабочему дресс-коду и постоянно ходят в туфлях на каблуках, следует время от времени менять их на более удобную обувь.

То же самое касается и неудобной одежды, ведь даже стягивающее белье может быть причиной нарушения кровообращения и появления варикоза на ногах у женщин.

Варикозное расширение вен нижних конечностей сегодня считается широко распространенным заболеванием, которому часто не придают особого значения.

Очень важно помнить, что такая невнимательность к здоровью своих ног может стоить человеку не только трудоспособности, но и жизни, тогда как на начальных стадиях варикоз достаточно успешно поддается коррекции самыми простыми методами.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, от чего варикоз на ногах у молодых женщин появляется? Я — молодая женщина, мне всего 29 лет. Не думала, что в этом возрасте столкнусь с этой проблемой. Считала, что это проблема женщин за 40-50 лет. Я почему-то основную причину варикоза видела в тучности. Ан нет! Во мне всего 56 кг, а ноги ноют и отекают, как будто на них не меньше центнера.

Ответ: Добрый день! Причин, от чего варикоз на ногах у молодых женщин появляется, может быть несколько. По данным медицинской статистики практически каждая вторая женщина страдает от этого заболевания. Женщины предрасположены к варикозу генетически и страдают им чаще мужчин в 3 раза. Кроме того, болезнь «молодеет», и признаки варикоза сегодня можно найти даже у школьницы.

Основными причинами заболевания считаются следующие:

1. Наследственная предрасположенность. Появление варикоза более вероятно, если им страдали мать, бабушка и так далее. Генетически слабые ткани вен и венозные клапаны делают человека подверженным заболеванию независимо от пола и возраста.
2. Гормональные изменения в организме. Уязвимость к варикозу повышается, когда изменяется гормональный фон, например, в периоды беременности или климакса.
3. Воспаления тазовых и половых органов. Воспалительные процессы поражают вены, и они престают справляться током крови. Кроме того, проблемы с половыми органами приводят к изменению гормонального фона, что также является причиной варикозного заболевания.

Кроме перечисленных основных причин, проблемы с венами могут быть связаны с действием следующих факторов:

• хронические простудные заболевания;
• курение;
• запоры;
• плоскостопие;
• ношение узкой и на высоком каблуке обуви;
• нервные нарушения и другие.

Первым признаком патологии кровообращения является тяжесть и боль в ногах. На ранних этапах варикоз поддается излечению, поэтому как только возникают первые признаки, нужно обратиться к флебологу.

Варикозная болезнь часто поражает представительниц прекрасного пола. Это связано в первую очередь, с их гормональными особенностями и любовью к обуви на каблуках. При данной патологии происходит увеличение просвета венозных сосудов с расширением стенок и обратным оттоком крови.

Провоцирующие факторы

Есть некоторые факторы, которые способствуют развитию заболевания. Вот их перечень:

• Наследственность (недостаточная развитость соединительной ткани венозных стенок, врожденная неполноценность клапанов). Самая распространенная причина, которая выявляется примерно у трети пациенток.
• Профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах или, наоборот, в сидячем положении.
• Недостаточная физическая активность.
• Физические перегрузки.
• Неправильное питание с преобладанием фаст-фуда, жирной пищи, газированных напитков.
• Избыточная масса тела.
• Курение и употребление алкогольных напитков.
• Злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
• Гормональные изменения (беременность, климакс, менструации, употребление контрацептивов).
• Частые запоры.
• Повышенный сахар в крови.
• Заболевания печени.
• Воспалительные заболевания половых органов.
• Стрессы, расстройства неврологического характера. Нарушение нервной регуляции приводит к снижению венозного тонуса и увеличению диаметра сосудов.
• Повышенные показатели холестерина.
• Ношение каблуков, тесной обуви.

Беременные находятся в особой зоне риска по данному недугу. Это объясняется гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Отдельные гормоны снижают эластичность сосудистых стенок и способствуют застаиванию крови. Кроме того, в последнем триместре живот значительно увеличивается в размере и сдавливает сосуды. У некоторых женщин проблемы уходят после родов, у остальных варикозная болезнь прогрессирует дальше. Подробнее о варикозе после родов читайте здесь.

Также венозные нарушения часто беспокоят молодых девушек. Это связано с тем, что многие употребляют оральные контрацептивы, которые меняют гормональный фон.

Посмотрите этот видеоролик, и вы узнаете, что думают и советуют врачи при появлении подобной проблемы у беременных женщин.

Характерные симптомы и виды

Чаще всего заболевание затрагивает нижние конечности, так как на них ежедневно приходится большая нагрузка.

Для варикозного расширения вен могут быть характерны определенные признаки. Среди них:

• тяжесть в нижних конечностях (в особенности по вечерам);
• сосудистые сеточки (телеангиэктазии) на коже;
• участки пигментации в области поражения;
• жжение и распирание в области икр;
• ощущение ползающих мурашек;
• увеличение вен;
• просвечивание синеватых извилистых вен через кожу;
• отечность ног и ступней;
• экземы и дерматиты на фоне истончения кожных покровов;
• непроизвольные спазмы икроножных мышц;
• длительное заживание ранок и синяков.

Помимо ног, варикоз у женщин нередко захватывает и другие части тела. Рассмотрим возможные варианты:

1. Верхние конечности. Появляются характерные признаки: отеки и болевые ощущения в пальцах, судороги по ночам. При прогрессировании патологии женщине становится сложно справляться с домашними делами по хозяйству.
2. Малый таз. Для такого варикоза характерно появление ноющих болей внизу живота (с иррадиацией в крестец или поясницу). Симптоматика может напоминать цистит, энтероколит, воспалительные процессы в половых органах. Нередко возникают проблемы при мочеиспускании и интимной близости.
3. Пах. Венозный рисунок виден визуально на бедрах (верхней части), половых губах, ягодицах, области паха. Болезненные ощущения локализуются не только в месте поражения. Но и распространяются на половые органы, промежность и поясницу. Кожа становится сухой и истонченной.
4. Геморроидальные вены. Характерно появление геморроидальных шишек в области ануса. Они могут выпадать, травмироваться и кровоточить. Такие пациентки предъявляют жалобы на зуд, жжение и болезненные ощущения, усиливающиеся при дефекации.

Стадии

Стадия заболевания определяет схему лечения. Всего выделяют четыре степени недуга:

• Первая. Появляются лишь незначительные косметические дефекты. Женщина сохраняет работоспособность в полном объеме.
• Вторая. Отток крови нарушен в одном или в нескольких венозных протоках. У такой больной понижена работоспособность, для ее поддержания необходима соответствующая терапия.
• Третья. Венозный отток значительно нарушен в поверхностных и перфорантных венах. Женщина занимается привычной работой в течение 7 часов при постоянном поддерживающем лечении.
• Четвертая. Выраженный рефлюкс крови, расширение глубоких вен. Трудоспособность страдает даже при использовании лечения.

Диагностика

При первичном осмотре врач внимательно опрашивает пациентку и проводит объективный осмотр. После этого назначаются необходимые диагностические мероприятия.

1. Дуплексная ультрасонография. Метод позволяет получить точную информацию о функциональном состоянии вен.
2. Реовазография. С помощью этого неинвазивного обследования можно определить нарушения циркуляции и изменения в венозных стенках.
3. Флебография. Надежное исследование, которое отображает состояние и пропускную способность поверхностных и глубоких вен.

Лечение

Терапией варикоза занимаются узкопрофильные специалисты – флеболог и сосудистый хирург. Лечение осуществляется несколькими способами:

• медикаменты;
• компрессионный трикотаж;
• физиотерапия;
• народная медицина;
• лечебная физкультура;
• хирургическое вмешательство.

Медикаменты

На начальной стадии заболевания вполне можно обойтись местным лечением. Для этого используются специальные кремы и мази:

В более серьезных случаях доктора назначают таблетированные препараты:

1. Дезагреганты (Актовегин, Трентал, Курантил). Эти лекарственные средства снижают склеивание тромбоцитов, препятствуют тромбообразованию.
2. Флеботоники (Флебодиа 600, Детралекс). Они улучшают отток крови, устраняют застойные явления.

Компрессионный трикотаж

Ношение компрессионного трикотажа рекомендуется пациенткам практически во всех случаях. Это оказывает такое положительное воздействие:

• уменьшается объем вен;
• улучшается текучесть крови;
• увеличивается всасываемость тканевой жидкости в кровеносное русло, уходят тяжесть и отеки в ногах.

Выбирая медицинское изделие, лучше отдавать предпочтение известным брендам: Интекс, Orto, Relaxan, Sigvaris.

Лечебные упражнения

Ежедневное выполнение простых упражнений оказывает хороший лечебный эффект. Вот некоторые из них:

1. Поочередное поднятие пяток от пола из положения стоя.
2. Подниматься и опускаться на носочках одновременно двумя ногами.
3. Круговое вращение стопами (в одну и в другую сторону)
4. Велосипед (из положения лежа на спине).

Каждое из них выполняется в течение 3-5 минут. Лучше делать это ежедневно.

Кроме того, полезны плавание, пешие прогулки (не изнуряющие).

Оперативное вмешательство

Осложненный варикоз третьей стадии часто требует хирургического лечения. При четвертой стадии операция – это необходимость. Возможные варианты:

1. Склерозирование. В больные вены вводится специальный раствор. Его «задача» ─ склеивание венозных стенок и сужение венозного просвета.
2. Флебэктомия. Данное вмешательство направлено на иссечение патологически расширенных и измененных вен.
3. Стриппинг. Поврежденная вена вытаскивается с помощью специального крючка.
4. Лазерная коагуляция. Поврежденную вену прижигают изнутри, после чего она постепенно рассасывается.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических способов для лечения варикозной болезни применяются:

• магнит;
• дарсонвализацию;
• лазер;
• ультразвук;
• криотерапию;
• озонотерапию.

Народное лечение

Народная медицина располагает большим количеством средств, которые помогают улучшить состояние вен и облегчить течение болезни.

Женьшень

Данное растение обладает тонизирующим эффектом, хорошо помогает в лечении сосудистых недугов. Его активно используют для приготовления мазей и гелей. Внутренне употребление также возможно (в виде спиртовой настойки).

Рецепт настойки: сушеный женьшень(200 г) залить водкой (500 мл) и убрать на две недели в темное, прохладное место.

Готовую настойку надо употреблять по одной чайной ложке перед едой (до трех раз в день).

Каланхоэ

Из этого лекарственного растения готовят настойку для лечения варикоза (для наружного использования).

Рецепт: обрезанные свежие листья нужно сложить в стеклянную емкость (до половины) и залить водкой до полного объема. Убрать в темное место на две недели.

Продолжительность лечения составляет 2-4 недели.

Крапива

Из крапивы двудомной готовят отвар для внутреннего употребления.

Рецепт: 200 г листьев крапивы заливают литром воды и ставят на медленный огонь на 30 минут. После настаивания его пьют по четверти стакана в течение дня.

Это простое и бюджетное средство найдется в каждом доме. Оно издавна используется и для лечения варикоза. Для этого соду (одну чайную ложку) следует развести небольшим количеством теплой воды (треть стакана). Полученный раствор используется для протирания больных мест. Смывать его не нужно.

Также с содой можно делать компрессы. Рекомендованное время выдержки – 40 минут.

Еще один хороший способ – содовые ванны. Их целесообразно принимать при большой площади поражения. Для приготовления такой ванны нужно в отдельной емкости растворить в горячей воде четыре столовые ложки соды, и полученный состав вылить в наполненную ванну. На курс необходимо выполнить 10 процедур с частотой 2 раза в неделю.

Чеснок

Его используют в составе лечебных компрессов. Для этого головка чеснока измельчается чрез пресс, смешивается со сливочным маслом в пропорциях 1:2. Такие компрессы прикладывают на всю ночь к выступающим венам и заматывают теплым шарфом. При ежедневном выполнении процедур, облегчение наступает очень быстро.

Осложнения

При отсутствии надлежащего лечения варикозная болезнь может привести к ряду осложнений. Вот их перечень:

• тромбозы;
• тромбофлебиты;
• формирование трофических язв;
• кровотечения;
• гангрены.

При отрыве тромба существует риск его попадания в сердце с током крови. А это заканчивается летальным исходом, поэтому ни в коем случае нельзя запускать недуг.

Профилактика

Предупредить болезнь гораздо проще, чем потом заниматься ее лечением. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов по ее профилактике. Вот основные из них:

• избегать тяжелых физических нагрузок;
• отказаться от вредных привычек (алкоголя, сигарет);
• контролировать вес;
• наладить правильное питание;
• отказаться от обуви на высоких каблуках;
• включить в распорядок дня умеренную физическую активность;
• использовать контрастный душ;
• регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы на гормоны.

Варикоз относится к хроническим заболеваниям, поэтому нельзя избавиться от него полностью. Но предотвратить осложнения и замедлить прогрессирование вполне возможно. Так как у женщин болезнь протекает в более тяжелой форме, то уже при минимальных изменениях следует обратиться за помощью к специалисту.