Причины васкулита на ногах

Васкулит – общий термин для всех заболеваний, которые сопровождаются воспалением кровеносных сосудов. Патологическое состояние вызывает ухудшение питания части тела из-за чего она ослабляется и со временем может увеличиваться в размерах или уменьшаться. Иногда сосуд сужается до такой степени, что он полностью перекрывается и блокируется.

Васкулит бывает острым, кратковременным, хроническим, или долгосрочным. Иногда органы также могут быть затронуты, особенно если они не получают достаточного количества питательного вещества и богатой кислородом крови. Это приводит к их повреждению, а иногда к смерти человека.

Клиническая картина васкулита может быть разной, что зависит от величины пораженного участка, части тела и тяжести состояния. Ангиография или биопсия обычно необходимы для подтверждения васкулита. Лечение используется с целью уменьшения воспаления и восстановление правильного функционирования пораженной участка тела.

Видео: Что такое васкулит, диагностика и лечение васкулитов

Описание васкулита

Медицинский термин “васкулит” походит от лат. vasculum – сосуд, -itis – суффикс, который означает “воспаление”. Также известно второе название болезни “ангиит”, которое походит древ.-гр. ἀγγεῖον – сосуд

Поражение сосудов может касаться различных частей тела, в том числе нередко
развивается васкулит нижних конечностей. Подобная патология чаще всего встречается при болезни Бюргера.

Васкулиты могут быть первичными, развивающимися самостоятельно с характерными для болезни признаками воспаления, и вторичными, когда признаки васкулита возникают на фоне другого заболевания.

Первичными васкулитами являются:

  • Болезнь Такаясу.
  • Гигантоклеточный артериит.
  • Аллергический васкулит.
  • Узелковый периартериит.
  • Микроскопический полиангиит.
  • Гранулематоз Вегенера.
  • Геморрагический васкулит.
  • Криоглобулинэмический васкулит.
  • Синдром Чарга-Штраусс.
  • Синдром Кавасаки.

Величина пораженных сосудов существенно отличается и в основном зависит от формы васкулита. Могут воспаляться как крупные артерии (диаметром 1 см и более), так и микроскопические по типу венул, артериол и капилляров. Различные формы васкулита также отличаются типов воспаления. Подобные нюансы обуславливают отличительную клиническую картину и отсутствие схожести отдельно взятых системных васкулитов.

Вторичные васкулиты

Чаще всего развиваются как отдельный элемент другого заболевания. В таких случаях нередко считается факультативным расстройством или осложнением основной патологии. Чаще всего васкулит сочетается с инфекционными болезнями по типу скарлатины, сепсиса, сыпного тифа и пр.

Симптомы васкулита нижних конечностей

Признаки васкулита в ногах могут значительно варьировать от одного человека к другому, что связано с возрастом и толерантностью пациента и тяжестью заболевания.

Общие симптомы, определяемые при всех васкулитах:

  • Усталость.
  • Недомогание.
  • Слабость.
  • Потеря веса.
  • Язвы и высыпания на ногах.
  • Обесцвечивание кожи.
  • Боль в мышцах ног.
  • Сбивчивое дыхание.

При васкулите нижних конечностей чаще всего появляются язвы и высыпания на ногах, как на фото ниже.

Специфические признаки отдельных форм васкулитов, при которых могут поражаться нижние конечности:

  • Болезнь Бехчета– в патологический процесс вовлекаются вены и артерии различных частей тела, включая нижние конечности. На коже появляются гнойные язвы, воспаляются глаза, также могут поражаться гениталии.
  • Болезнь Бюргера – в сосудах верхних и нижних конечностей образовываются сгустки крови, которые вызывают появление боли и образование язв. В тяжелых случаях воспаление затрагивает головной мозг и сердце.
  • Геморрагический васкулит – характеризуется появлением высыпаний на нижних конечностях, ягодицах. Также возникает боль в суставах и в животе. Болезнь чаще диагностируется у детей, хотя может определяться у взрослых.
  • Аллергический васкулит – при этой патологии на коже нижних конечностей возникают высыпания в виде красных пятен. Часто подобное состояние связано с аллергией на препараты или развитие какой-либо инфекции.

Причины васкулита нижних конечностей

Чаще всего причина остается неизвестной. Но иногда развитие заболевания может быть связано с недавней или продолжающейся инфекцией, особенно спровоцированной вирусом. Также васкулит возникает на фоне аллергической реакцией на некоторые лекарства.

Васкулит может развиться после лечения инфекционной болезни. Это связано с тем, что инфекция способствует возникновению нестандартной иммунной реакции у человека. В результате возникают благоприятные условия для слипания кровяных клеток и образования сгустков в кровеносных сосудах, что приводит к васкулиту.

При наличии слабого иммунитета васкулит может возникать на нижних конечностях и в других частях тела. В тяжелых случаях затрагиваются органы (легкие, сердце, почки). Как правило, когда в кровеносных сосудах ног развивается васкулит, они воспаляются и становятся толще или, наоборот, тоньше. Кровоток уменьшается и к ногам поступает меньше питательных веществ и кислорода. Из-за этого человек испытывает трудности в передвижении. Длительное течение болезни приводит к тромбообразованию и другим осложнениям.

Видео: Причины васкулитов

Серьезность васкулита нижних конечностей

Заболевание может иметь серьезное, даже опасное для жизни, течение. Первоначально появляется легкий дискомфорт в ногах и затруднение при ходьбе, беге, изменении положения и т. д. В острых случаях пораженные участки кровеносных сосудов в ногах ослабляется и в конечном итоге растягиваются / выпячиваются, что приводит к аневризме. Когда кровеносный сосуд сужается и воспаляется, подача крови в эту область может быть полностью или частично блокирована. Если рядом расположенные кровеносные сосуды также не могут восполнить недостаток кровоснабжения, ткань пораженного участка постепенно погибает. В таких случаях нога может стать полностью неподвижной, а иногда развивается гангрена.

Иногда стенка кровеносного сосуда становится настолько слабой, что она разрывается и начинает кровоточить. Это может привести больного к смерти, однако подобное завершение болезни случается относительно редко.

Диагностика васкулита нижних конечностей

Лабораторные исследования различных биологических жидкостей организма или крови человека с подозрением на васкулит используются в первую очередь. С их помощью удается определить воспалительный процесс в организме. В зависимости от тяжести состояния может потребоваться проведение некоторых тестов на функциональные возможности органов.

Васкулит диагностируется только после исследования взятой с пораженного участка ткани. В ходе биопсии демонстрируется картина воспаления в соответствующих кровеносных сосудах. Однако с этим методом диагностики связаны определенные осложнения. В частности, васкулит может присутствовать только в определенных частях вен или артерий, а не на всем их протяжении. Это означает, что должна быть взята довольно большая часть сосуда. Иногда случается неудача и на исследование берется незатронутый болезнью участок, тогда как васкулит присутствует в другом месте.

Во время диагностики заболевания исследуются органы, поэтому может проводиться биопсия кожных покровов, почек, нервов или легких.

Взятие биоптата довольно сложный процесс, поэтому применяются другие способы определения заболевания. В частности, васкулит нижних конечностей диагностируется с помощью рентгенологического исследования или ангиографии кровеносных сосудов ног. Эти методы выявления нарушений в сосудах способны продемонстрировать картину воспаления в системе кровообращения.

Лечение васкулита нижних конечностей

Если причиной васкулита является гиперактивность иммунной системы, тогда лечение может заключаться в приеме лекарств, которые подавляют активность иммунных клеток.

Васкулит – серьезное расстройство, которое часто требует профессионального лечения. Оно полностью зависит от диагноза и тяжести патологического процесса.

Когда васкулит вызван аллергической реакцией, он может утихать сам по себе без какой-либо медицинской помощи. Но в других случаях агрессивное лечение требуется в течение определенного времени, чтобы был достигнут желаемый эффект. Лечение часто проводится комплексное, с использованием стероидов или кортикостероидов.

Химиотерапевтические препараты также могут иногда задействоваться, но в более низких дозах, чем при лечении рака. Этот вид терапии направлен на подавление аномальной активности иммунной системы, которая приводит к повреждению кровеносных сосудов.

Другие лекарства, которые могут применяться при васкулите нижних конечностей – м или метотрексат. Тоцилизумаб, биологический препарат, также может быть использован. Он вводится под кожу ног больного, чтобы снизить дозировку стероидов, требуемую для лечения. Этот препарат можно вводить вместе со стероидом.

Поскольку васкулит является серьезным расстройством, он часто требует лечения препаратами, которые влечет сами по себе являются сильнодействующими и поэтому небезопасными. Например, некоторые средства могут оказывать нежелательные побочные эффекты. Иногда они вызывают серьезные аллергические реакции. Часто это негативное воздействие требует коррекции с помощью дополнительных лекарств.

Меры предосторожности при лечении васкулита

Во время лечения должно проводится внимательное наблюдение за состоянием больного, что позволит предупредить возникновение серьезных побочных эффектов. Может произойти рецидив, поэтому важно контролировать состояние в долгосрочной перспективе. Независимо от того, как долго будет продолжаться лечение, важно информировать лечащего врача об улучшениях или симптомах, которые возникли во время лечения.

Существует более 20 различных типов васкулита, поэтому в каждом отдельном случае симптомы, причины и лечение могут сильно различаться. Поэтому незамедлительно обратиться к врачу нужно в тех случаях, когда приходится испытывать какие-либо симптомы васкулита в ногах или любой другой части тела или в органе. Это будет иметь большое значение для достижения максимальной эффективности проводимого лечения.

Качество жизни у пациента с васкулитом

Качество жизни при наличии васкулита может варьироваться в зависимости от типа заболевания, определяемого у больного. Раньше люди, страдающие тяжелым васкулитом, постепенно приходили к низкокачественной жизни, некоторые могли выживать только в течение нескольких месяцев или даже недель. Применение современных методов лечения может позволить человеку, больному васкулитом нижних конечностей, жить комфортной жизнью намного дольше.

Успешность лечения васкулита в основном зависит от того, насколько рано было диагностировано патологическое состояние. Также имеет значение соблюдение правил медикаментозного воздействия и высокая степень осторожности во время процесса наблюдения.

Врач, как правило, следит за тем, чтобы у больного не было серьезных побочных эффектов после приема прописанных лекарств. Как только васкулит находится под контролем, прием лекарств может быть постепенно и осторожно отменен или сведен к минимуму. Цель лечения заключается в приведении больного к долгосрочной ремиссии без необходимости дальнейшего лечения. Люди, страдающие тяжелым васкулитом, могут нуждаться в регулярном медицинском наблюдении даже после успешного лечения болезни.

Правила питания и отдыха

Употребление здоровых для организма продуктов имеет решающее значение для борьбы с воспалением. Одновременно обеспечивается необходимый источник энергии для организма.

Основные принципы питания при васкулите

  • Диета может быть успешно использована для борьбы с повышением уровня воспаления.
  • Противовоспалительные продукты должны быть минимально обработанными, легко усваивающимися и замедлающими развитие гастроэнтерита. (воспаления пищеварительной системы).
  • Важно избегать клетчатки, молочных продуктов и избыточного количества сахара.
  • Нужно отказаться от недожаренного и обработанного мяса, сырых морепродуктов, так как это может вызвать негативные реакции у пациентов со слабой иммунной системой.
  • Необходимо уменьшить потребление алкоголя, сладких и газированных напитков, кофеина, так как они могут ухудшить состояние пищеварительной системы.

Чтобы обеспечить наилучшее лечение васкулита, важно есть необработанные цельные продукты с низким содержанием натрия и богатые электролитами, такими как магний и калий. К ним относятся зеленые листовые овощи и некрахмальные продукты, такие как авокадо, бананы, капуста, брокколи, черные бобы, миндаль, сладкий картофель, семена тыквы и т. д.

Следует позаботиться о том, чтобы поддерживать физическую активность и в то же время обеспечить достаточный отдых. В частности, полезны умеренные упражнения, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде и несложные растяжения. Также время от времени нужно достаточно отдыхать, чтобы преодолеть любые проблемы с аутоиммунными заболеваниями и справиться с усталостью.

Ключевые моменты

  • Васкулит характеризуется воспалением сосудов (вен или артерий), из-за чего функциональные возможности различных частей тела и органов могут полностью или частично снижаться.
  • Васкулит нижних конечностей может возникать на фоне первичных заболеваний (болезни Бехчета, болезни Бюргера, геморрагического или аллергического васкулита). Также причиной может служить другое заболевания по типу сепсиса, скарлатины, сыпного тифа.
  • Диагностика болезни проводится с участием лабораторных анализов, рентгенографии нижних конечностей, ультразвукового исследования и пр.
  • В лечении васкулита нижних конечностей используются стероиды, кортикостероиды, метотрексат, циклофосфамид.
  • Терапия васкулита нижних конечностей обязательно дополняется диетическим питанием, основанном на употреблении продуктов, богатых магнием, калием, натрием.

Видео: Васкулит – лечение заболевания сосудов

Васкулитами называют группу синдромов, связанных с воспалением сосудов. Часто они развиваются на фоне другой патологии, но бывает и отдельным заболеванием. Могут поражаться сосуды любых калибров: мелкие, средние, крупные. Воспаление может развиться в сосудах определенных органов: в почках, головном мозге, коже. Васкулиты сопровождают диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системную красную волчанку, склеродермию).

Причины патологии неизвестны. Предполагается влияние генетического фактора в сочетании с внешними причинами и инфекционными заболеваниями, вызванными золотистым стафилококком и вирусом гепатита. Главная роль отводится отложению в стенках сосудов иммунных комплексов.

Симптомы их разнообразны. Кожные проявления, в частности высыпания на ногах, самые распространенные. Например, для геморрагического васкулита характерны пятна на ногах и теле, но к кожному синдрому нередко присоединяется суставной, абдоминальный, почечный. Высыпания на нижних конечностях наблюдаются и при других видах патологии.

Лечение васкулита нижних конечностей зависит от классификации. В основе развития, как правило, лежат аутоиммунные реакции, поэтому цель терапии – подавить активность иммунной системы и снять воспаление. Нередко требуется комплексное лечение.

Васкулиты с поражением кожи голени

Васкулиты кожи могут развиться под воздействием разных факторов:

  • аллергических;
  • инфекционных;
  • фармакологических и токсических;
  • гормональных;
  • генетических;
  • иммунопатологических.

Аллергические васкулиты делят на поверхностные и глубокие. К первым относятся следующие виды:

  • геморрагический васкулит (Шенлейна-Геноха);
  • узелковый некротический васкулит (Вертера-Дюмлинга);
  • аллергический артериолит Рутера;
  • геморрагический лейкокластический микробид Мишера-Шторка;
  • гемосидерозы (дерматозы геморрагически-пигментные);
  • острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз.

К глубоким относятся разные виды острых и хронических форм узловатой эритемы, которая развивается при повреждении иммунными комплексами сосудов подкожной клетчатки.

Элементы сыпи при узловатом васкулите представляют собой подкожные узлы на голенях, сначала красного, затем синюшного цвета, болезненные и плотные. Размещаются группами, после распада образуются долго незаживающие язвы с неровными неправильными краями и фиолетовым венчиком вокруг. После заживления могут оставаться рубцы.

При геморрагическом, или пурпуре Шенлейна-Геноха, на ногах, руках, ягодицах и туловище появляется обильная сыпь в виде симметрично расположенных папулезно-геморрагических элементов красного цвета с диаметром от 3 до 10 мм.

При лейкоцитокластическом васкулите на голенях и других участках формируются бляшки, пустулы, волдыри, язвы.

Гемосидерозы, или геморрагически-пигментные дерматозы чаще всего проявляются высыпаниями на голенях, затем сыпь переходит на бедра, стопы, другие части туловища, лицо. Элементы представляют собой пигментированные бляшки разных размеров с шелушением и незначительным зудом.

Лечение

Больному васкулитом могут назначить:

  • глюкокортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • цитостатитки;
  • плазмоферез;
  • гемосорбцию;
  • антибиотики.

Лечение проводится в три этапа:

  1. Короткий курс агрессивной терапии.
  2. Длительный прием иммунодепрессантов для поддержания ремиссии (до двух лет).
  3. Терапия рецидивов.

Проводят лечение ревматологи, но могут привлекаться врачи других специальностей: гематологи, дерматологи, нефрологи, неврологи, кардиологи и другие.

При васкулитах ног рекомендуется правильное питание. Следует отказаться от острого, соленого, шоколада, консервированных продуктов, цитрусовых, крепкого чая и кофе.

Препараты

Комбинированное лечение – глюкокортикостероиды и цитостатики (циклофосфамид) – показано при тяжелых формах васкулитов. Терапия длится от трех месяцев до года. Циклофосфамид вводится в вену сверхвысокими дозами. Это более эффективно, чем прием внутрь, поскольку помогает уменьшить дозу, сохранив терапевтический эффект, и снизить частоту побочных явлений.

Из нестероидных противовоспалительных применяют Индометацин, Ибупрофен.

Могут потребоваться и другие препараты, в числе которых: противовирусные и противомикробные, антикоагулянты, антиагреганты, ингибитора АПФ, вазодилататоры.

При гломерулонефрите может быть показано внутривенное введение иммуноглобулина.

При тяжелых поражениях почек в некоторых случаях может быть назначен плазмоферез. Считается, что он помогает улучшить прогноз, что касается функционирования почек.

Применяются средства, укрепляющие сосуды, уменьшающие их проницаемость и ломкость (рутин, витамин С), расширяющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин), препараты, препятствующие образованию тромбов (ацетилсалициловая кислота).

При кожных проявлениях на голенях назначают местные препараты:

  • антисептики (бриллиантовый зеленый, Этакридин);
  • в качестве противовоспалительного средства – аппликации с Димексидом;
  • для ускорения процесса восстановления тканей – Солкосерил;
  • при образовании в местах пораженных сосудов язв – Ируксол.

Профилактика обострений

Больным васкулитами рекомендуется избегать вредных факторов, которые могут привести к рецидивам болезни. К ним относятся:

  • стрессы;
  • курение;
  • присоединяющиеся инфекции, отягощающие основную болезнь;
  • прием медикаментов без назначения врача.

Кроме этого, нельзя подолгу стоять, сильно тереть мочалкой кожу на ногах, избегать холодной воды, принимать лекарства и употреблять продукты, вызывающие аллергию.

Если не лечить

Васкулиты требуют обязательного лечения. Более легкой считается кожная форма. Тяжелые последствия возникают при поражениях ЖКТ и почек. Без терапии возможны следующие осложнения:

  • почечно-печеночная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • абсцессы брюшной полости;
  • множественное поражение нервов.

Заключение

При появлении высыпаний и узлов на нижних конечностях нужно обращаться к дерматологу или ревматологу. Васкулит на ногах может быть серьезным заболеванием с непредсказуемым течением, поэтому раннее обращение к врачу поможет улучшить прогноз.

Ангиит (васкулит) — это одна из разновидностей сосудистых патологий. Заболевание характеризуется повреждением протоков и воспалением стенок кровеносных сосудов. При васкулите на ногах лечение должно быть своевременным, иначе у пациента начнется необратимый некроз тканей.

Причины

Заболевание чаще всего развивается вследствие нарушения работы иммунитета. Поэтому его лечение начинается с подавления функций иммунной системы.

Болезнь может возникать из-за следующих факторов:

  • медикаментозных;
  • гормональных;
  • генетических;
  • инфекционных;
  • токсических;
  • иммунопатологических;
  • аллергических.

Медики выделяют основные причины, по которым развивается васкулит нижних конечностей:

  • регулярные стрессы;
  • хронические болезни на этапе ремиссии;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • хронические артриты;
  • запущенные простудные заболевания (хронические и острые);
  • бесконтрольный прием медикаментозных средств;
  • специфические реакции организма на фармацевтические продукты;
  • переохлаждение;
  • склонность к аллергиям;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в области щитовидной железы.

Классификация

Различают узелковый и геморрагический васкулит на ногах.

Узелковая форма заболевания характеризуется возникновением аневризм на некротических зонах. Мелкие кровеносные сосуды отмирают вследствие непереносимости лекарств или вакцины. Чаще всего узелковые образования располагаются в области голени. При этом опухоль болезненная и статичная (неподвижная). При отсутствии своевременной и адекватной терапии, узелки начинают кровоточить и превращаются в хронические язвы.

Геморрагическая разновидность патологии чаще всего наблюдается у детей.

Токсины, которые образуются при простудных заболеваниях, активируют синтез особых антител. Признаки патологии — боли в суставах, геморрагическая пурпура, нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта. Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме.

Первичная форма васкулита — самостоятельная болезнь, вторичная — следствие иных патологий, которые были перенесены ранее.

Симптомы

Диагностировать заболевание можно признакам, которыми оно проявляется. Распространенные симптомы ангиита:

  • мышечные боли;
  • чувство слабости и сонливость;
  • образование кровянистых волдырей на кожных покровах;
  • воспаление на коже, которое проявляется набуханием и покраснением тканей;
  • кровоизлияние, возникшее вследствие некроза и способствующее инфицированию;
  • повышение локальной температуры;
  • усиление чувствительности.

Кроме основных признаков, у пациента также может наблюдаться повышение температуры тела и общее недомогание.

Диагностика

Перед началом лечения доктор должен идентифицировать причину, которая вызвала развитие заболевания. Для этого пациенту могут назначаться аллергопробы, анализы мочи, бактериологические посевы, биопсия кожи.

Медикаментозные средства и процедуры подбираются после определения степени активности патологического процесса, изучения результатов анализов, состояния пациента и данных аппаратной диагностики.

Как лечить васкулит на ногах

Лечение васкулита нижних конечностей должно проводиться в несколько стадий:

  • Агрессивное лечение. Требуется для ликвидации острой симптоматики и облегчения общего состояния пациента.
  • Курс приема иммунодепрессантов. На этом этапе обеспечивается закрепление достигнутого от агрессивного лечения эффекта.
  • Предупреждение рецидивов.

Медикаментозное лечение

Вылечить васкулит помогает только комплексный подход к терапии. При этом врач назначает 2 вида медикаментов:

  • ГКС (глюкокортикостероиды). Гормональные препараты, которые оказывают на человеческий организм широкий спектр терапевтического действия. Применение ГКС в терапии васкулитов объясняется их способностью угнетать лимфоциты в костном мозге, которые выступают причиной развития заболевания.
  • Средства, обладающие иммуносупрессивным воздействием (цитостатики). Эти медикаменты позволяют снизить активность заболевания. Цитостатики оказывают влияние и на лимфоциты, но, в отличие от ГКС, они разрушают клетки.

Березовые почки необходимо измельчить до порошкообразного состояния. Если продукт свежий, то до состояния густой кашицы. В приготовленный состав добавляется жир нутрии. После этого смесь помещается в горшок из глины или керамики. Ежедневно в течение 7 суток средство нужно ставить в духовую печь на предельно низкую температуру на 3 часа. Затем лекарственный состав помещается в отдельные банки и плотно закрывается крышками. Хранить мазь нужно в месте, куда не попадает свет. При этом температура должна быть не выше комнатной.

Наносить приготовленное средство на кожу нужно 1 раз в день, перед отходом ко сну. Пользоваться мазью можно до полного выздоровления и снятия негативной симптоматики.

Профилактика

Не существует общих правил профилактики, которые позволяют полностью избежать появления такого заболевания, как васкулит на ногах. Медики дают следующие рекомендации:

  • необходимо тщательно проверять качество используемых противовирусных вакцин;
  • при возникновении инфекционных патологий их нужно незамедлительно лечить;
  • следует контролировать время нахождения на солнце;
  • желательно полностью отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков;
  • нужно пересмотреть весь образ жизни, скорректировать рацион и периодичность физических нагрузок.

Кроме того, для предотвращения рецидивов и обострений пациенту назначается специальная диета, из которой исключены копченые продукты, цитрусы, приправы и кофе.

Также нужно учитывать, что отсутствие своевременной терапии васкулита часто приводит к инвалидизации больного, а в более редких случаях — к летальному исходу.

“>

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x